Gammagrafa del rin

(Gammagrafa renal, renograma, escintigrafa renal)

Descripcin general del procedimiento

Qu es una gammagrafa renal?
Una gammagrafa del rin es un procedimiento de radiologa especializada utilizado para evaluar el funcionamiento y la estructura de los riones, as como la perfusin (flujo de
sangre) al tejido del rin.
Una gammagrafa del rin es un tipo de procedimiento de radiologa nuclear. Durante este procedimiento, se utiliza una pequea cantidad de sustancia radioactiva para que sea de
ayuda en el examen de los riones. El tejido normal del rin absorbe la sustancia radioactiva, llamada radionclido (radiofrmaco o marcador radioactivo).
El radionclido utilizado en gammagrafas renales por lo general es una forma de tecnecio o yodo. El radionclido especfico utilizado en una gammagrafa renal depende del tipo de
informacin que se necesita. Una vez que es absorbido por el tejido renal, el radionclido emite un tipo de radiacin, llamado radiacin gamma. Un escner detecta la radiacin
gamma y procesa la informacin en una imagen de los riones.
Al medir el comportamiento del radionclido en el cuerpo durante una gammagrafa, el mdico puede evaluar y diagnosticar diversas afecciones, como tumores, abscesos, hematomas,
agrandamiento de rganos o quistes. Una gammagrafa tambin puede emplearse para evaluar el funcionamiento de los rganos y la circulacin de la sangre.
Las reas donde se concentran los radionclidos en grandes cantidades se llaman "puntos calientes". Las reas que no absorben el radionclido y tienen un aspecto menos brillante
en la gammagrafa se llaman "puntos fros".
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para diagnosticar problemas del rin incluyen rayos X del abdomen, rayos X del rin, urteres, y vejiga ("KUB", por sus siglas
en ingls), tomografa computarizada (TC) del rin, ultrasonido del rin, pielograma intravenoso (PIV), cistografa, cistometra, cistoscopa, angiograma renal, uroflujometra,
venograma renal o una biopsia del rin. Para obtener informacin adicional, consulte a su mdico sobre estos procedimientos.

Cmo funcionan los riones?

Haga clic sobre la imagen para ampliar

El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energa. Despus de que el cuerpo ha usado todos los componentes de los alimentos que necesita, las sustancias
residuales quedan en la vescula y en la sangre.
Los riones y el aparato urinario mantienen los productos qumicos, como el potasio y el sodio, y el agua en equilibrio, y eliminan un tipo de desecho de la sangre llamado urea. La
urea se produce cuando los alimentos que contienen protena, como la carne, el pollo y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguneo
hacia los riones.
Los dos riones, un par de rganos de color marrn violceo, estn ubicados debajo de las costillas hacia la mitad de la espalda. Su funcin es la siguiente:

eliminar el residuo lquido de la sangre en forma de orina;

mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre;
producir eritropoyetina, una hormona que asiste en la formacin de glbulos rojos;
regular la presin arterial.
Los riones eliminan la urea de la sangre a travs de unas diminutas unidades de filtrado denominadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada a partir de pequeos
capilares sanguneos, denominados glomrulos, y un tubo pequeo, denominado tbulo renal.
La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forman la orina cuando pasa a travs de las nefronas y hacia abajo de los tbulos renales.

Razones para realizar el procedimiento

Existen varios tipos de gammagrafas renales que se usan para evaluar los riones. Se pueden realizar uno o ms tipos diferentes de gammagrafa durante un mismo procedimiento,
dependiendo del tipo de informacin que se necesite para diagnosticar la afeccin del rin. Una exploracin renal es particularmente til cuando un paciente tiene una sensibilidad
conocida a medios de contraste o insuficiencia renal subyacente.
Para evaluar la perfusin al tejido renal, se puede realizar una gammagrafa del flujo sanguneo renal. Este tipo de gammagrafa puede mostrar las disminuciones del flujo sanguneo
en los riones debido a una obstruccin o un estrechamiento de los vasos sanguneos a los riones. Una gammagrafa del flujo sanguneo renal tambin se puede utilizar para evaluar
hipertensin vasculorenal (presin arterial alta en los vasos sanguneos de los riones), rechazo de un rin trasplantado o la presencia de carcinoma de clulas renales (cncer de
rin).
Se puede utilizar una gammagrafa renal estructural para examinar la estructura de los riones. Las afecciones que pueden afectar el tamao o la forma de los riones incluyen
tumores, quistes, abscesos y trastornos congnitos. Este tipo de gammagrafa tambin se puede utilizar para detectar el rechazo de un rin trasplantado.
La funcin de los riones se puede evaluar mediante una gammagrafa renal funcional (renograma). Este estudio mide la cantidad de tiempo requerido para absorber o excretar el
radionclido. Se puede repetir peridicamente la gammagrafa renal funcional para evaluar la respuesta de los riones al tratamiento.
Una de las causas principales de los problemas renales es la hipertensin vasculorenal. Tambin se puede realizar una gammagrafa renal para detectar hipertensin, as como
tambin la causa de esta afeccin. Tambin se puede utilizar una gammagrafa renal para detectar hipertensin con el fin de evaluar la posible respuesta de la presin arterial renal a

tratamientos tales como medicamentos, ciruga o procedimientos vasculares como la angioplastia.

La obstruccin de una o ms porciones de las vas urinarias puede causar problemas renales. Se puede realizar una gammagrafa renal para evaluar la presencia y ubicacin de una
obstruccin.
Su mdico puede recomendarle una gammagrafa renal por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

La cantidad de radionclido inyectado en su vena para el procedimiento es bastante pequea, por lo que no hay necesidad de tomar precauciones contra la exposicin radiactiva. La
inyeccin del radionclido puede causar una ligera molestia. Las reacciones alrgicas al radionclido son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Para algunos pacientes, el hecho de estar acostados sobre la mesa de exploracin durante todo el procedimiento puede causar cierta molestia o dolor.
Los pacientes alrgicos o sensibles a medicamentos, medios de contraste, o ltex deben notificrselo a su mdico.
Si usted est embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informrselo a su mdico debido al riesgo de daar al feto con una gammagrafa renal. Si est lactando o
amamantando, debe avisarle a su mdico debido al riesgo de contaminar la leche materna con el radionclido.
Segn su afeccin mdica especfica, pueden existir otros riesgos. Antes de someterse al procedimiento, asegrese de consultar a su mdico por cualquier duda o preocupacin.
Es posible que algunos factores o condiciones interfieran con la precisin de una gammagrafa renal. Estos incluyen, entre otros, los siguientes:

presencia de un radionclido en el cuerpo por un procedimiento de medicina nuclear previo dentro de un determinado perodo;
bario remanente en el tracto gastrointestinal (GI) de un procedimiento reciente de bario;
medicamentos, como diurticos (pldoras de agua), inhibidores de ACE (pldoras para el corazn/presin arterial), y bloqueadores beta (pldoras para el
corazn/presin arterial), que pueden afectar los resultados de una gammagrafa renal funcional;
un procedimiento de pielograma intravenoso (PIV) realizado dentro de las 24 horas de una gammagrafa renal puede afectar la funcin renal.

Antes del procedimiento

Su mdico le explicar el procedimiento y le ofrecer la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.
Le pedirn que firme un formulario de consentimiento en el cual autoriza a que le realicen el procedimiento. Lea atentamente el formulario y pregunte si hay
algo que no le queda claro.
Por lo general, no se requiere preparacin previa, como ayuno o sedantes, para una gammagrafa renal.
Es posible que le pidan que beba varios vasos de agua horas antes del procedimiento.
Notifique al radilogo o tecnlogo si es alrgico o sensible al ltex, medicamentos, medios de contraste o yodo.
Si est embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informarle a su mdico.
Si toma medicamentos para la presin arterial alta, su mdico puede pedirle que los interrumpa durante un tiempo antes del procedimiento.
Segn su afeccin, su mdico puede solicitarle otra preparacin especfica.

Durante el procedimiento
Una gammagrafa renal puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital. Los procedimientos pueden variar en funcin de su afeccin y de las
prcticas de su mdico.
Por lo general, una gammagrafa renal sigue este proceso:

1. El mdico le pedir que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
2. Le pedirn que se quite la ropa y le entregarn una bata para que se ponga.
3. Le colocarn una va intravenosa (IV) en la mano o el brazo para la inyeccin del radionclido.
4. Le inyectarn el radionclido en su vena. Dejarn que el radionclido se concentre en el tejido del rin durante un corto periodo de tiempo.
5. El mdico puede pedirle que se acueste o que se siente derecho en la mesa de exploracin. Deber permanecer inmvil durante el procedimiento, ya que
cualquier movimiento puede afectar la calidad del estudio. Para una gammagrafa renal estructural deber permanecer acostado e inmvil durante todo el
procedimiento.
6. Colocarn el escner sobre la zona renal para poder detectar los rayos gamma emitidos por el radionclido en el tejido renal.
7. Segn el tipo de gammagrafa que se realice, puede recibir un diurtico o un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina) durante el
procedimiento.
8. Cuando haya finalizado la gammagrafa, le retirarn la va intravenosa.
Aunque la gammagrafa renal en s misma no causa dolor, tener que permanecer inmvil durante todo el procedimiento podra producir cierta molestia o dolor, particularmente en el
caso de tener una reciente lesin o procedimiento invasivo como una ciruga. El tecnlogo emplear todas las medidas posibles para que usted est cmodo y finalizar el
procedimiento cuanto antes para minimizar cualquier incomodidad o dolor.

Despus del procedimiento

Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploracin, para evitar mareos o aturdimiento por haber estado acostado durante todo el procedimiento.
El mdico le indicar que beba abundante lquido y que vace la vejiga con frecuencia durante 24 horas, aproximadamente, despus del procedimiento, para ayudar a eliminar el
radionclido restante del cuerpo.
Le controlarn el lugar de la va IV para detectar cualquier signo de enrojecimiento o hinchazn. Si siente dolor u observa enrojecimiento o hinchazn en el lugar de la va IV al volver a
su casa luego del procedimiento, debe informar al mdico, ya que esto podra ser un indicio de infeccin u otro tipo de reaccin.
Puede retomar su dieta y actividades normales, a menos que su mdico le indique lo contrario. Es posible que su mdico le brinde instrucciones adicionales o alternativas despus del
procedimiento, en funcin de su situacin especfica.

Recursos en lnea
El contenido brindado aqu tiene nicamente un propsito informativo y no est diseado para diagnosticar ni tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el
consejo profesional que usted reciba de su mdico. Consulte a su mdico ante cualquier duda o preocupacin que tenga en relacin con su afeccin.
Esta pgina contiene enlaces a otros sitios web con informacin sobre este procedimiento y afecciones de salud relacionadas. Esperamos que estos sitios le sean tiles, pero
recuerde que nosotros no controlamos ni avalamos la informacin presentada en ellos, as como ellos tampoco avalan la informacin presentada en nuestro sitio.
American Cancer Society (Sociedad Estadounidense Contra el Cncer)
American College of Radiology (Colegio Estadounidense de Radiologa)
American Society of Nephrology (Asociacin Estadounidense de Nefrologa)
National Cancer Institute (Instituto Nacional del Cncer)
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales)
National Institutes of Health (NIH) (Institutos Nacionales de la Salud)
National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina)

Revisor mdico: Louise Akin, RN, BSN

Revisor mdico: Daphne Pierce-Smith, RN, MSN, FNP, CCRC
ltima revisin: 1/6/2014
2000-2014 The StayWell Company, LLC. 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Todos los derechos reservados. Esta informacin no pretende sustituir la atencin mdica profesional. Slo su mdico
puede diagnosticar y tratar un problema de salud.

Copyright 2014 Krames StayWell except where otherwise noted.

|