Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Volumen 1 - Nmero 1 - Abril 2014 Carta del editor Ariel Sez, DMV, Presidente del Consejo Editor Artculo original Farmacovigilancia y uso racional de medicamentos en la clnica de pequeos animales en Montevideo, Uruguay Comunicacin corta Demasiados veterinarios y demasiadas clnicas veterinarias? Prctica Clnica Electroencefalografa canina, perspectivas en Uruguay Resmenes ampliados del IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 Anlisis de la mutacin del gen mdr1 en las razas galgo y border collie en Uruguay Lesiones ateromatosas coronarias en perros domsticos, perfl lipdico srico y otros factores de riesgo Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 Babesia canis Estudio de la relacin entre la densidad ecogrfca de testculos y par- metros seminales en perros cimarrones Diagnstico primario de Lagochilascaris spp. en caninos en Uruguay Encuesta sobre la situacin actual de parvovirus canino en clnicas veterinarias de la ciudad de Montevideo Estructura de ingresos y costos en clnicas veterinarias de Montevideo Evaluacin de potencia de vacunas utilizadas contra la leptospirosis en pequeos animales en Uruguay Casos clnicos: herpesvirosis canina en uruguay Utilizacin de mediciones testiculares y evaluacin seminal estacional en perros ovejero alemn Distribucin tisular de receptores de estrgenos alfa (re) en tejido ma- mario canino tumoral Receptores de progesterona en tejido mamario canino tumoral Segundo caso de echinococcosis larvaria peritoneal en un gato doms- tico de Uruguay Variables que interferen en la respuesta inmune contra rabia en perros vacunados a campo CONSEJO EDITOR Editor Ariel Sez, DMV Consejo Editor Ariel Aldrovandi, DMTV Alicia Baldovino, DMTV MSc Claudia Della Cella, DMTV Alicia Dib, DMTV, MSc Fernando Fumagalli, DMTV MSc Uruguaysito Benavides, DMTV MSc Asesor Biblioteclogo Lic. Ruth Santestevan SUVEPA Cerro Largo 1895 Montevideo, Uruguay - C.P: 11200 Tel.: (00598) 24086174 Revista Mdica de Pequeos Animales ISSN: 1688-8634 Rev.md.pequeos anim. Arbitrada 2 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Sumario Carta del editor Presidente del Consejo Editor: Ariel Sez, DMV...................................................................................................... 3 Artculo original FARMACOVIGILANCIA Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN LA CLNICA DE PEQUEOS ANIMALES EN MONTEVIDEO, URUGUAY Fernandez, E; Dib, A; Aldrovandi, A........................................................................................................................ 4 Comunicacin corta DEMASIADOS VETERINARIOS Y DEMASIADAS CLNICAS VETERINARIAS? Nap, R; Bellagamba, A ........................................................................................................................................... 16 Prctica Clnica ELECTROENCEFALOGRAFA CANINA, PERSPECTIVAS EN URUGUAY Feijo, G; Rodrguez Serpa, C; Fumagalli, F. .........................................................................................................22 Resmenes ampliados del IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 ANLISIS DE LA MUTACIN DEL GEN MDR1 EN LAS RAZAS GALGO Y BORDER COLLIE EN URUGUAY Sitjar, P; Gagliardi, R; Llamb, S.. ........................................................................................................................... 28
LESIONES ATEROMATOSAS CORONARIAS EN PERROS DOMSTICOS, PERFIL LIPDICO SRICO Y OTROS FACTORES DE RIESGO Baldovino, A; Genovese, P; Aniano, L; Grimn, P; Pintos, J; Pereira O, Viqueira, M; Scaglione, F; Bielli, A. . ..... 30 Poster IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 BABESIA CANIS Fumagalli, F; Rodrguez, A; Sorriba, V; Martino, P ................................................................................................. 32
ESTUDIO DE LA RELACIN ENTRE LA DENSIDAD ECOGRFICA DE TESTCULOS Y PARMETROS SEMINALES EN PERROS CIMARRONES Fernndez, E; Keuerk, M; Fumagalli, F; Macedo, F; Berglavaz M; Fila, D. ........................................................... 33
DIAGNSTICO PRIMARIO DE LAGOCHILASCARIS SPP. EN CANINOS EN URUGUAY Valledor, M. S.. ....................................................................................................................................................... 34
ENCUESTA SOBRE LA SITUACIN ACTUAL DE PARVOVIRUS CANINO EN CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD DE MONTEVIDEO Machin, F; Guerrero, H; Piaggio, J; Puentes, R ................................................................................................... 35
ESTRUCTURA DE INGRESOS Y COSTOS EN CLNICAS VETERINARIAS DE MONTEVIDEO Romn, J; Bentez, G ............................................................................................................................................. 36
EVALUACIN DE POTENCIA DE VACUNAS UTILIZADAS CONTRA LA LEPTOSPIROSIS EN PEQUEOS ANIMALES EN URUGUAY Cattneo, M; Bermdez, J. ..................................................................................................................................... 37
CASOS CLNICOS: HERPESVIROSIS CANINA EN URUGUAY Fila, D; Berglavaz, A ............................................................................................................................................... 38
UTILIZACIN DE MEDICIONES TESTICULARES Y EVALUACIN SEMINAL ESTACIONAL EN PERROS OVEJERO ALEMN Keuerk, ME; Fernndez, E; Fumagalli, F; Macedo, F; Berglavaz MA; Fila, D........................................................ 39
DISTRIBUCIN TISULAR DE RECEPTORES DE ESTRGENOS ALFA (RE) EN TEJIDO MAMARIO CANINO TUMORAL Della Cella, C; Sauto, R; Lpez, C; Dutra, F; Tasende, C.. .................................................................................... 40
RECEPTORES DE PROGESTERONA EN TEJIDO MAMARIO CANINO TUMORAL Della Cella, C;
Sauto, R;
Lpez, C;
Dutra; F;
Tasende, C. ....................................................................................... 41
SEGUNDO CASO DE ECHINOCOCCOSIS LARVARIA PERITONEAL EN UN GATO DOMSTICO DE URUGUAY Castro, O.F; Armua, M.T; Crampet, A; Bartzabal, A; Rista, L.. ............................................................................... 42
VARIABLES QUE INTERFIEREN EN LA RESPUESTA INMUNE CONTRA RABIA EN PERROS VACUNADOS A CAMPO. Eliopulos, N; Suzuki, K; Puentes, R. ...................................................................................................................... 43 Referencias bibliogrfcas..................................................................................................................................44 3 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Ariel Sez, DMV Presidente del Consejo Editor Carta del editor La REVISTA MDICA DE PEQUEOS ANIMALES, es la publicacin cientfca arbitrada internacional de la Sociedad Uruguaya de Veterinarios Especialistas en Pequeos Animales (SUVEPA). Es un notable emprendimiento, que surge bajo la necesidad de tener una herramienta de comunicacin y difusin de avances cientfcos, nuevas metodologas y prcticas clnicas, al alcance de la comunidad veterinaria dedicada a la clnica de animales de compaa. Los avances en la profesin mdica veterinaria son notables. Al profesional veterinario, le demanda cada vez ms tiempo mantenerse al da y actualizarse con la informacin que aparece regularmente, en libros, revistas, artculos y publicaciones cientfcas, tanto en forma impresa o digitalizada. El estar actualizado, es parte de la actividad respon- sable de todo profe- sional de la salud animal y de su compromiso. La REVISTA MDICA DE PEQUEOS ANIMALES, abordar en cada nmero, diferentes temas que sern presentados por reconocidos profesionales y acadmicos. La profesin veterinaria, hoy ms que nunca, nos exige mejorar el nivel de atencin, nuestro conocimiento, aplicar nuevas tcnicas adecuando nuestras prcticas, a las exigencias de una realidad cada vez ms consustancial con el Bienestar Animal, la calidad de vida y el rol que las mascotas cumplen en la sociedad. Bienvenida sea esta exigencia, pues nos har mejores profesionales, mejorando como tcnicos y como personas. La REVISTA MDICA DE PEQUEOS ANIMALES, apuesta a contemplar los aspectos mencionados, esperan- do que tenga la acogida de todos los profesionales veterinarios y que realmente cumpla el cometido deseado. Un especial reconocimiento al Comit Cientfco y al Consejo Editor que tanto y en forma desinteresada, han trabajado para la concrecin de tan ansiado proyecto. 4 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Artculo original FARMACOVIGILANCIA Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN LA CLNICA DE PEQUEOS ANIMA- LES EN MONTEVIDEO, URUGUAY Fernandez, E 1 ; Dib, A 1 ; Aldrovandi, A 1
1 rea de Farmacologa, Facultad de Veterinaria UdelaR, Av. Alberto Lasplaces 1550, C.P: 11600, Montevideo Uruguay. *Autor para correspondencia: aliciadib2014@gmail.com Palabras Clave: Conocimiento profesional, Farmacologa, Veterinaria. Key Words: Professional knowledge, Pharmacology, Veterinary. RESUMEN El uso racional de medicamentos es fundamental en me- dicina veterinaria y humana. El concepto de Farmacovigi- lancia es relativamente nuevo en la comunidad veterinaria de nuestro pas. El objetivo fue investigar los conocimien- tos de los veterinarios dedicados a la clnica de pequeos animales de Montevideo, sobre Farmacovigilancia y el uso racional de algunos medicamentos. Se encuest en forma personal y voluntaria a un grupo de profesionales veterina- rios (n=102). Se les realiz treinta preguntas de tipo binario (verdadero/falso) sobre: Tiopental, Acepromacina, Amitraz, Fipronil, Sulfadimetoxina + Trimetoprin y Enrofoxacina y dos preguntas de tipo binario (si/no) sobre: el signifcado del concepto de Farmacovigilancia y la voluntad de notifcar Reacciones Adversas a Medicamentos. Los encuestados fueron agrupados en tres grupos segn el tiempo transcu- rrido desde su graduacin. Para el anlisis de los resulta- dos, se tuvo en cuenta su plan de estudios y en el caso del plan 1998, la orientacin elegida. Se compar las respues- tas de los integrantes dentro de cada grupo; se utiliz el test de X2, (intervalo de confanza: 95%). Se concluy que no existe diferencias signifcativas (p=> 0,05) entre los cono- cimientos sobre uso racional de medicamentos de los pro- fesionales, dependiendo del tiempo transcurrido desde su graduacin u orientacin elegida. Sin embargo se encontr un bajo conocimiento del concepto de Farmacovigilancia entre los veterinarios con ms de 3 aos desde su gradua- cin (30%). El 95% del total de los encuestados manifest su voluntad de notifcar Reacciones Adversas a Medica- mentos, ante autoridades ministeriales o acadmicas ABSTRACT Rational use of drugs constitutes a major concern in terms of human and veterinary medicine. The concept of Pharmacovigilance, is rather new among the veterinarian community in Uruguay. The aim was to evaluate the small animal practice veterinarians knowledge on the rational use of commonly prescribed drugs, the meaning of Phar- macovigilance, and the willing to Adverse Drug Reactions voluntary notifcations in Montevideo, Uruguay. A personal interview was performed. Anonymous and voluntary vete- rinarians (n=102), were organized in 3 groups according to the period of time after their college graduation. Thirty forced binary (true / false) questions about Acepromazine, Thiopental, Amitraz, Fipronil, Sulfathymetoxine-Trimetho- prim association and Enrofoxacin, were asked. Also, two forced (yes / no) binary questions about the concept of Pharmacovigilance and Adverse Drug Reactions willing notifcation, were asked in each interview. For statisti- cal analysis, veterinary college curricula and the chosen orientation in 1998 curricula were taken into account, an- swers among each group were compared, test (X2), (CI = 95%). No signifcant differences (p=> 0,05 signifcant), on the rational use of commonly prescribed drugs knowledge were found in true/false questions, according to the time from veterinarians college graduation or the chosen orien- tation, but a very poor knowledge on the concept of Phar- macovigilance (30%) in veterinarians with more than 3 years after college graduation, has been identifed. A high percentage of veterinary professionals (95%) will perform Averse Drug Reactions voluntary notifcations to an off- cial authority. 5 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista INTRODUCCIN La Farmacologa constituye uno de los componentes b- sicos de la medicina e integra de manera racional todas las ciencias bsicas, reuniendo todos los fundamentos de las ciencias mdicas e higinicas. El profesional veteri- nario debe poseer un conocimiento preciso acerca de las formas farmacuticas de uso clnico diario, sus interaccio- nes farmacocinticas-farmacodinmicas, el metabolismo del paciente, los usos y contraindicaciones de los medi- camentos a su alcance, para poder aplicarlos y recomen- darlos en su prctica clnica diaria, (Goodman y Gilman, 2006). Por tanto el conocimiento farmacolgico reviste suma importancia en las actividades de todo profesional de la salud, otorgando conocimientos y herramientas para la correcta recomendacin, uso y prescripcin de produc- tos zooterpicos. Es sumamente importante conocer el signifcado de los diferentes trminos tcnicos y cient- fcos utilizados en relacin a los frmacos y medicamen- tos, como por ejemplo su nomenclatura, farmacocintica, farmacodinamia y efectos o reacciones adversas, (Florez, 2003). Una de las caractersticas de un frmaco ideal, es el que no genere dao alguno al paciente. Sin embargo, la realidad es diferente al considerar que todo medicamento es capaz de producir reacciones o efectos indeseables o adversos, (Rang et al., 2000). La farmacovigilancia, dentro de la Farmacologa, es la recoleccin y evaluacin de la informacin de las reacciones adversas de los medicamentos veterinarios, tanto antes como despus de su introduccin al mercado, (Arnaud & Laporte, 1993). Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Farmacovigilancia es la ciencia y las actividades relativas a la deteccin, evaluacin, compren- sin y prevencin de los efectos adversos de los medica- mentos o cualquier otro problema de salud relacionado con ellos (Directiva 2010/84 UE, 2010). Actualmente, esta disciplina es reconocida como un componente vital en la seguridad y efcacia para el uso de los medicamentos, si stos son utilizados de acuerdo a las instrucciones del fabricante, las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAMs) si bien siempre existen, pueden ser evitadas en mayor cuanta. Todo medicamento, tiene tanto efectos benefciosos como adversos. La Farmacovigilancia es un trmino relativamente nuevo en el mbito veterinario, para un concepto bien es- tablecido, es decir la recopilacin de informacin sobre las RAMs que pueden ocurrir despus de la administracin de los medicamentos, (Woodwarda, 2005). Los principales objetivos de la Farmacovigilancia estn identifcados para los medicamentos de uso humano, pero se pueden adap- tar a los medicamentos de uso veterinario, (Woodwarda, 2005). Entre ellos se destacan la identifcacin y cuantif- cacin de las RAMs no reconocidas previamente. La iden- tifcacin de pacientes con riesgo particular de RAMs, por ejemplo en relacin a la especie, raza, edad, sexo, estado fsiolgico y la enfermedad subyacente. El monitoreo con- tinuo de la seguridad de un producto en cada especie para las que est autorizado, garantiza que la relacin riesgo - benefcio es la aceptable. La investigacin adicional de un medicamento o producto toxicolgico, sus propiedades farmacolgicas o microbiolgicos a fn de comprender, en lo posible, los mecanismos que subyacen a las RAMs, son igualmente imprescindibles. La deteccin de interac- ciones farmacolgicas, es especialmente importante para nuevos medicamentos, que luego sern administrados en conjunto con otros productos farmacuticos. El suministro de informacin apropiada sobre RAMs, su debida iden- tifcacin en animales y seres humanos expuestos a los medicamentos veterinarios, es crucial. A lo antedicho, se agrega la provisin de datos de RAMs cuando son em- pleados sin tener en cuenta el uso indicado en la etiqueta (uso extrarrtulo u off- label), (Woodwarda, 2005). Al margen del peligro intrnseco que pueda entra- ar cada producto, en ocasiones hay que tener en cuenta la susceptibilidad individual, es decir hay pacientes que presentan una sensibilidad particular e impredecible a de- terminados medicamentos. Es importante adems cono- 6 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista cer que, cuando se prescriben varios frmacos a un mis- mo paciente, existe siempre el riesgo de que entre ellos se establezca interacciones perjudiciales. Por ello, dado el vasto arsenal de medicamentos existentes, la eleccin y utilizacin del o de los ms apropiados y seguros para cada paciente, exige una considerable habilidad por parte del profesional mdico que los prescribe, (OMS, 2004). El uso racional de medicamentos, es una pieza fundamental en el ejercicio de la medicina. Su uso irracio- nal, constituye un riesgo inadmisible para los pacientes y un continuo derroche de recursos, que repercute en for- ma negativa en la economa general de los pases, (OMS, 2002). Diversos factores infuyen sobre este uso irracional: la promocin de los medicamentos por parte de la industria farmacutica, la falta de informacin independiente y las actitudes, creencias y prcticas de los profesionales de la salud y de los consumidores, (Arnau, 1993). Existen muchos antecedentes, principalmente en medicina humana a nivel mundial, de diferentes trabajos basados en datos de encuestas a profesionales de la sa- lud sobre sus conocimientos referidos a las propiedades de los frmacos que utilizan y prescriben diariamente. Tambin se han encontrado en el Uruguay en medicina humana, estudios de esta ndole realizados en el Hospital de Clnicas y Hospital Pereyra Rossel, (Pujol & Nogueras 2002; Giachetto et al., 2003; Goiburu et al., 2005; Ros et al., 2003; Garca et al., 2003; Moro et al., 2006; Baeza et al., 1997). Sin embargo la situacin es diferente a nivel de medicina veterinaria, donde los autores no han encontra- do trabajos de esta categora realizados en nuestro pas. Cabe destacar que los profesionales veterinarios deben conocer las diferencias sustanciales que existen en la posologa, efectos adversos y/o contraindicaciones abso- lutas de los frmacos cuando se prescriben a diferentes especies. Los felinos por ejemplo, constituyen una espe- cie animal que presenta importantes desafos a la hora de decidir una teraputica, debido principalmente a la caren- cia que tiene esta especie, de enzimas especfcas nece- sarias para el metabolismo de algunos frmacos, (Botana, 2002). Uno de los objetivos de la farmacovigilancia es la identifcacin y el estudio de las RAMs conocidas y espe- radas que se pueden presentar en la poblacin expues- ta. Sin embargo, en la etapa de vigilancia farmacolgica, existe la posibilidad que se presente RAMs desconocidas e inesperadas en la poblacin que recibe un frmaco y que no fueron detectadas en estudios clnicos. Esta situacin puede tener varias causas, siendo una de ellas que los individuos utilizados en los estudios clnicos generalmente son sometidos a diversos criterios de inclusin como la edad, la especie y la raza, entre otros, constituyendo una poblacin relativamente homognea que no representa a cabalidad la poblacin real que ser expuesta al medica- mento; por lo tanto, estos estudios no contemplan todas las condiciones de campo, (Chauvin et al., 2002). Otras posibles causas son la baja frecuencia de presentacin de RAM y el prolongado tiempo que tardan en presentarse, superando el perodo establecido en el estudio clnico. Es importante considerar tambin, los siguientes trminos farmacuticos, para saber diferenciarlos, a fn de evitar confusiones: Medicamento Original o Innovador: es el que contiene un principio activo nuevo, que se le ha realizado una investigacin y un desarrollo completo y al que la autoridad sanitaria competente, autoriza para su comercializacin (medicamento con patente). Licencias o segundas marcas: es el mismo producto que el innovador pero comercializado por otras Compaas Farmacuticas con autorizacin expresa del dueo de la patente del anterior. Copias o productos esencialmente similares a otros ya autorizados: son los que tienen el mismo principio activo, pero no fueron autorizados por el innovador. Estas copias pueden tener nombre de fantasa o la Denomi- nacin Comn Internacional (DCI), o sea el nombre del principio activo seguido del nombre del titular o fabrican- te: esta ltima situacin ha llevado a confundirlos con los 7 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista genricos. Se considera que los Medicamentos Bsicos Esenciales, son los que cubren el 95 % de las patologas y que por lo tanto, hacen que el tratamiento de las mismas sea ms efciente. (Chauvin, 2002). Hay dos formas de recetar un medicamento, por su nombre comercial (o nombre fantasa) y por su nombre genrico (principio activo). Al recetar por el nombre gen- rico del frmaco, el profesional mdico est favoreciendo el acceso de su paciente al medicamento brindndole, al mismo tiempo, la posibilidad de elegir entre distintas marcas, presentaciones y precios. La OMS recomienda la prescripcin por la DCI y la utilizacin de Medicamentos esenciales, en base a la aplicacin de criterios de efcacia, efectividad, seguridad, conveniencia y costo, (Velchoff R, 2002). La aprobacin del medicamento genrico, depen- de de un organismo regulador como por ejemplo a nivel mundial: la Food and Drug Administration (FDA), en Es- tados Unidos de Norteamrica y la European Medicines Agency (EMEA) en Europa. El Ministerio de Ganadera, Agricultura y Pesca (MGAP), en su Divisin de Laborato- rios Veterinarios (DILAVE) es el rgano regulatorio ofcial en Uruguay, (Ministerio de Agricultura, Ganadera y Pes- ca, MGAP., 2013). Muchos profesionales veterinarios tanto a nivel mundial como en nuestro pas, mantienen sus conoci- mientos acadmicos actualizados, capacitndose y asis- tiendo a Congresos, jornadas de Educacin Continua y seminarios, donde se tratan diferentes temas inherentes a la profesin. Lamentablemente esto no se cumple en toda la comunidad profesional veterinaria. A nivel mundial, los trabajos basados en encues- tas a profesionales de la medicina veterinaria, se han di- rigido principalmente al uso o al no uso de determinados frmacos en animales relacionados a su estado fsiolgico o patolgico, (Sawant et al., 2005; Chacn, 2011; Busani et al., 2004). Adems, cabe destacar los estudios existentes referidos a la existencia de Reacciones Adversas a Me- dicamentos (RAMs), en varias especies domsticas, es decir el estudio e implantacin de la Farmacovigilancia Veterinaria, tan necesaria actualmente, (CAMEVET 2006; Chauvin et al., 2002; Dean 2005; Iraguen et al., 2007). Las encuestas como medio de investigacin, son el medio que ms se utiliza para conocer el grado de sa- tisfaccin o conocimiento de las personas en diferentes reas y/o servicios. Es un mtodo de tipo cuantitativo e interactivo, ya que implica comunicarse con una muestra de respondientes a fn de hacer generalizaciones sobre las caractersticas y comportamientos de la poblacin que representan, (Sapelli, 2008). Las encuestas para recopilar informacin se pueden clasifcar en cuatro grandes clases o tipos: correo, telefnico, personal y electrnica, (Macei- ras 2002; McDaniel & Gates 2005, Sapelli 2008). Es necesario realizar evaluaciones de los cono- cimientos farmacolgicos generales de los profesionales veterinarios, dedicados a la clnica de pequeos animales, para comprobar su actualizacin acadmica. Los autores se plantearon que existen diferencias signifcativas en los conocimientos farmacolgicos de los profesionales veteri- narios dedicados a la clnica de pequeos animales, con respecto al uso racional de frmacos, dependiente de los aos transcurridos desde su graduacin y del plan de es- tudio realizado en la Facultad de Veterinaria, Universidad de la Repblica (UdelaR). DETALLE DEL PLAN DE ESTUDIOS VIGENTE Y LA ESTRUCTURACIN DE LA ASIGNATURA FARMACO- LOGA El Plan de estudios vigente Plan 1998 tiene una dura- cin de 5 aos y se divide en un Ciclo Comn Obligatorio (CCO), estructurado en reas de conocimiento y un Ciclo Orientado Practicantado, (Facultad de Veterinaria, 2013). El ciclo Orientado Practicantado se divide en: Orientacin Medicina Veterinaria Orientacin Produccin Animal Orientacin Higiene, Inspeccin-Control y Tecnologa de los Alimentos de Origen Animal. Las Orientaciones comprenden cursos de profundizacin obligatorios y optativos, un Practicantado y la presenta- cin de una tesis de grado. 8 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista En el plan de estudios vigente, Farmacologa est estructurada en dos asignaturas curriculares obligatorias: la primera, denominada Farmacologa, ubicada en el rea IV del CCO, en el segundo semestre del segundo ao. En este curso se estudian las caractersticas farmacolgi- cas generales de los diferentes frmacos. En la segunda, denominada Farmacologa Clnica, ubicada en el Ciclo Orientado-Practicantado, en la orientacin Medicina Vete- rinaria. En este curso se estudian los frmacos y medica- mentos aplicados a las diferentes situaciones clnicas en especies domsticas. Es importante aclarar, a los efectos del presente trabajo, que los nicos estudiantes que reciben Farmaco- loga Clnica son los que optan por la Orientacin Medici- na Veterinaria. La diferencia en el tiempo que transcurre entre ambas asignaturas segn la currcula, es de tres aos. El objetivo general de este trabajo, fue conocer cules son los conocimientos farmacolgicos generales y uso racional de algunos medicamentos de comn pres- cripcin, que tienen los profesionales veterinarios dedica- dos a la clnica de pequeos animales en el Departamento de Montevideo. MATERIALES Y MTODOS El presente estudio incorpor un trabajo encuesta de tipo personal, con profesionales veterinarios del departamento de Montevideo. El mismo tom como principal variable la ubicacin de la asignatura Farmacologa en los diferentes planes de estudio de la Facultad de Veterinaria, UdelaR, dado que los encuestados se graduaron por diferentes planes de estudio, (Tabla 1). Obtencin de datos 1) Barrios de Montevideo: Se recab informacin diri- gida a obtener la delimitacin de los barrios dentro de la ciudad, as como sus lmites geogrfcos, en base a datos obtenidos del Sistema de Informacin Geogrfco de la In- tendencia Municipal de Montevideo y del Instituto Nacio- nal de Estadstica (INE). Existen 62 barrios en la ciudad de Montevideo (Sistema de informacin geogrfca, 2012). Se trabaj con establecimientos veterinarios de 57 barrios, ya que los barrios: Zona portuaria, Baados de Carrasco, Coln, Sureste-Abayub, Malvn Norte y Tres Ombes-Pueblo Victoria, no fueron considerados, dada la inexistencia de clnicas veterinarias en Zona Portuaria y la falta de voluntad de participar en el proyecto, en los res- tantes barrios mencionados. 2) Establecimientos veterinarios: Se confeccion dos listados de establecimientos veterinarios habilitados para comercializar productos zooterpicos a la fecha 13 de Ju- nio de 2012. El primer listado estuvo basado en informa- cin ofcial obtenida de DI.LA.VE., (Ministerio de Gana- dera Agricultura y Pesca, MGAP), se encontr: Clnicas Veterinarias, Agroveterinarias, Agropecuarias, Drogueras y Laboratorios, (n= 238). El segundo listado estuvo basa- do en informacin no ofcial obtenida de la Gua telefnica clasifcada de Montevideo (edicin 2011-2012), se encon- tr Clnicas Veterinarias, Agroveterinarias, Agropecuarias y Profesionales independientes en ejercicio (n=83). Con este ltimo listado se busc ampliar la representatividad de establecimientos veterinarios en los barrios de Mon- tevideo. Comunicacin con Clnicas Veterinarias: De ambos listados, se seleccion nicamente aquellos establecimientos que funcionaban como Clnicas Veteri- narias (n=177), se realiz una primera comunicacin te- lefnica con las mismas, para confeccionar una lista de posibles participantes en la encuesta. Se solicit los si- guientes datos: el nmero de profesionales veterinarios que estaban en actividad en el establecimiento, plan de estudios realizado, sus fechas de graduacin y en el caso del plan 1998, la orientacin elegida. Se contact un total de 321 profesionales vete- rinarios en actividad. A partir de los datos recabados de dichos contactos telefnicos, se confeccion un listado de 9 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista profesionales veterinarios (n=102), que cumplan con los parmetros de inclusin establecidos por los autores. Se consider parmetros de exclusin, el no cumplimiento de los de inclusin. Parmetros de inclusin: a) Que se encontraran en actividad al momento de co- menzar el estudio, en los establecimientos seleccionados de Montevideo. b) Que estuvieran dedicados a la clnica de pequeos ani- males en forma total o parcial c) Que hubieran manifestado su voluntad de ser encues- tados en forma personal y annima. Tabla 1. Caractersticas de las Asignaturas Farmacologa y Farmacologa Clnica segn los diferentes Planes de Estudio de la Facultad de Veterinaria, (UDELAR). PLANES UBICACIN DE LA ASIGNATURA DENOMINACIN DURACIN Y CARGA HORARIA PRESENCIAL 1966 Cuarto ao Farmacologa Anual (s/d) 1978 Tercer ao Farmacologa, Toxicologa y Teraputica Anual (166 hs) 1980 Tercer ao Farmacologa Anual (152 hs) 1998 (CCO) 4to semestre, segundo ao Farmacologa Semestral (110 hs) 1998. Orientacin Medicina Veterinaria 1er semestre Farmacologa Clnica Semestral (30 hrs) 1998. Orientacin Produccin Animal NO SE DICTA ---------------------- -------------------------- 1998. Orientacin HICTA NO SE DICTA ---------------------- -------------------------- CCO.: Ciclo comn obligatorio. HICTA.: Higiene, Inspeccin, Control y Tecnologa de los Alimentos. s/d.: sin datos Estratos comparativos Plan de estudio en la Facultad de Veterinaria, UdelaR. Orientacin elegida, en el caso del plan 1998. Confeccin de grupos de la poblacin de estudio Se confeccion en forma aleatoria tres grupos de estudio: Grupo 1: profesionales de hasta 3 aos desde su gradua- cin (n=24), Grupo 2: profesionales desde 3 hasta 10 aos de graduacin (n=33) y Grupo 3: profesionales con ms de 10 aos de graduacin (n=45). A su vez, una vez confeccio- nados los grupos, se tuvo en cuenta la orientacin elegida de cada profesional graduado en el plan de estudios 1998. 10 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista En la Tabla 2, se detalla la representatividad de los encuestados segn el plan de estudio realizado y la orientacin elegida en el caso del plan 1998. Tabla 2 . AGRUPACIN ALEATORIA DE LOS ENCUESTADOS (n=102) GRUPO 1: DE 0 A 3 AOS DESDE GRADUACIN (n=24) Plan 1998: MV (n=17) PA (n=2) HICTA (n=5) GRUPO 2: DE 3 A 10 AOS DESDE GRADUACIN (n=33) Plan 1980: (n=12) Plan 1998: MV (n=14) PA (n=4) HICTA (n=3) GRUPO 3: MS DE 10 AOS DESDE GRADUACIN (n=45) Plan 1980 (n=40) Plan 1978 (n=3) Plan 1966 (n=2) MV: medicina veterinaria 7PA: produccin animal / HICTA: Higiene, Inspeccin, Control y Tecnologa de Alimentos. Estudio de encuesta La encuesta incluy seis (6) medicamentos que se utilizaron como trazadores del conocimiento farmacolgico de los pro- fesionales, los mismos se seleccionaron de acuerdo a la fre- cuencia de su uso en la clnica diaria de pequeos animales. El criterio de seleccin se realiz mediante una valoracin subjetiva, producto de la experiencia de los autores. Dichos medicamentos estaban compuestos por dos frmacos que actan a nivel del SNC (Acepromacina) y (Tiopental); dos frmacos ectoparasiticidas (Amitraz y Fipronil) y dos frma- cos antimicrobianos (Asociacin farmacolgica: Sulfadime- toxina + Trimetoprim y Enrofoxacina). Cuestionario Se confeccion y realiz 32 preguntas en total a cada uno de los encuestados. Las respuestas tuvieron una unidad de eva- luacin de tipo binario, utilizando un estndar elaborado por los autores. El mismo se subdividi de la siguiente manera: 1) Treinta (30) preguntas (verdadero/falso), referidas a las propiedades farmacolgicas y uso racional de medicamen- tos. Estas preguntas se subdividieron en 3 grados de difcul- tad (difcil, medio y fcil), segn criterio acadmico estable- cido por los autores (opciones 1 y 2 = difcil; opciones: 3 y 4 fciles; opcin 5: medio). Las opciones 1 y 2 de las preguntas con opcin de respuesta verdadero/falso, califcadas con un nivel de difcil o estrictamente acadmico, constituyeron un primer subgru- po y fueron catalogadas de esa manera dado que a juicio de los autores, encierran una difcultad mayor para los profesio- nales, debido a que dicha informacin, aunque sumamente relevante, no es normalmente muy recordada por los profe- sionales en la clnica diaria. Se estableci un segundo y un tercer subgrupo de preguntas, denominadas de nivel medio y fcil respectiva- 11 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista mente. Los autores entendieron que las mismas deberan representar mucho menos difcultad para ser respondidas acertadamente, dada el continuo manejo de esa informacin en la prctica clnica diaria. Con el fn de facilitar el procesamiento de los datos se consider falsas las opciones incorrectas, incompletas o sin respuesta. I. Cuestionario de respuestas binarias (verdadero/falso) ACEPROMACINA 1. Es un sedante perteneciente a la familia de los Benzo- diacepnicos. 2. Acta sobre diferentes receptores, entre ellos se consi- dera un antagonista del receptor alfa1. 3. En su presentacin comercial oral en forma de compri- midos, es correcto administrar 1 comprimido cada 10 kgs de peso vivo en caninos. 4. Es un frmaco conocido por no presentar reacciones adversas visibles en el paciente. 5. Puede presentar un efecto conocido como inverso de la adrenalina o Efecto Dale, al asociarlo con dicho frmaco. TIOPENTAL 1. Es un anestsico fjo de la familia de los Barbitricos. 2. Inhibe los canales de sodio de la neurona del Sistema Nervioso Central. 3. Para uso anestsico se debe administrar a efecto par- tiendo de una dosis de 30 mg/kg. 4. Es un excelente relajante muscular y analgsico visceral. 5. Generalmente est contraindicado como anestsico gene- ral en cesreas. AMITRAZ 1. Es un frmaco ectoparasiticida de la familia de las Lac- tonas Macrocclicas. 2. Produce la apertura de los canales de Cloro y Glutama- to produciendo parlisis fcida de los parsitos. 3. Una de sus presentaciones comerciales, es de aplica- cin tpica en frascos de 12,5% para diluir en 10 lts de agua. 4. Puede producir depresin en el animal tratado, la cual puede revertirse con el frmaco Yohimbina. 5. Indicado especialmente para el tratamiento de pulgas en el canino. FIPRONIL 1. Es un frmaco Endectocida muy utilizado en caninos y felinos perteneciente a la familia de los Fenilpirazoles. 2. Acta inhibiendo la apertura de los canales de cloro pro- duciendo parlisis espstica en la biofase de los parsitos. 3. Entre sus vas de administracin, la ms indicada es la va intravenosa en forma lenta 1 vez al mes. 4. Puede ser utilizado en cachorros desde los 2 meses de vida y en hembras gestantes. 5. Est contraindicado en felinos de 1semana de vida. ASOCIACIN FARMACOLGICA: SULFADIMETOXINA + TRIMETOPRIM 1. Son antimicrobianos bactericidas de la familia de las Sulfonamidas y Diaminopirimidinas respectivamente. 2. Se les clasifca como antimetabolitos porque impiden la formacin del cido flico en las bacterias susceptibles. 3. Permite un rgimen posolgico de 1 a 2 ml cada 10 kgs de P/V una vez al da en caninos y felinos. 4. Puede administrarse en casos de urgencia, inclusive antes de la administracin de una fuidoterapia de estabi- lizacin del animal. 5. Est contraindicado en caninos de las razas Pekins y Doberman Pinscher. ENROFLOXACINA 1. Es un antimicrobiano de la familia de las Fluoroquinolonas 2. Acta inhibiendo la sntesis proteica a nivel de la sub- unidad 30s ribosomal 3. Su posologa destaca una dosis de 5 mg / kg durante 5 a 7 das. 4. Se describe como principal reaccin adversa, la altera- cin en el cartlago de crecimiento en cachorros de rpido crecimiento, en perodos mayores a 10 das. 5. Est contraindicado en animales gerontes con insuf- ciencia heptica aguda o falla renal aguda 2) Cuestionario de respuestas binarias (si/no) Conoce el concepto de Farmacovigilancia? Notifcara en forma voluntaria y espontnea una RAM, a una autoridad Ministerial o Acadmica? 12 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista ESTUDIO ESTADSTICO Se utiliz el programa de anlisis de datos en contexto cientfco Kyplot versin 2.0 beta (1997-2001). Se confec- cion una tabla de contigencia con coefciente de X 2 , con los datos obtenidos para cada grupo, CI = 95%, se consi- der P < 0,05 estadsticamente signifcativo. RESULTADOS No se encontr diferencias signifcativas (p=>0,05), en el nivel de conocimiento de los profesionales con referencia Tabla 3. Resultados comparativos para las respuestas acertadas entre los integrantes del Grupo 1, referida a cono- cimientos farmacolgicos.
Plan 1998 MV (n=17) PA (n=2) HICTA (n=5) X 2 (p>0,05) D =12* 129/204 14/24 38/60 0,89 M = 6* 73/102 9/12 25/30 0,43 F = 12* 175/204 53/60 53/60 0,55 D: nivel difcil; M: nivel medio; F: nivel fcil; PA: Produccin animal; HICTA: Higiene, Inspeccin, Control y Tecnolo- ga de los Alimentos; MV: Medicina Veterinaria; *: total de preguntas; X 2 : test de Chi cuadrado. Tabla 4. Resultados comparativos para las respuestas acertadas entre los integrantes del Grupo 2, referidas a cono- cimientos farmacolgicos
Plan 1998 MV (n=14) PA (n=4) HICTA (n=3) Plan 1980 X 2 (p=> 0,05) D = 12 108/168 31/48 22/36 86/144 0,84 M = 6 72/84 18/24 17/18 60/72 0,37 F = 12 157/168 39/48 31/36 124/144 0,05 D: nivel difcil; M: nivel medio; F: nivel fcil; PA: Produccin animal; HICTA: Higiene, Inspeccin, Control y Tecnolo- ga de los Alimentos; MV: Medicina Veterinaria: *: total de preguntas; X 2 : test de Chi cuadrado. Tabla 5. Resultados comparativos para las respuestas acertadas entre los integrantes del Grupo 3, referidas a conocimientos farmacolgicos.
Plan 1980 (n=40) Plan 1978 (n = 3) Plan 1966 (n= 2) X 2 (p > 0,05) D = 12 256/480 18/36 14/24 0,82 M = 6 179/240 13/18 10/12 0,76 F = 12 415/480 27/36 21/24 0,16 D: nivel difcil; M: nivel medio; F: nivel fcil; PA: Produccin animal; HICTA: Higiene, Inspeccin, Control y Tecnolo- ga de los Alimentos; MV: Medicina Veterinaria; *: total de preguntas; X 2 : test de Chi cuadrado. a propiedades farmacolgicas de los principios activos, cuando se compar las respuestas acertadas de los de los representantes de los 3 grupos de estudio. Los mlti- ples resultados referidos a dichas, se detallan en las Ta- blas 3 (Grupo 1), 4 (grupo 2) y 5 (grupo 3). En referencia a la pregunta sobre el conocimiento del concepto de Farmacovigilancia, el 66,67% de los encuesta- dos del Grupo 1, 30,30% del Grupo 2 y el 20% del Grupo 3 manifest conocer el concepto de Farmacovigilancia. 13 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista En relacin a la respuesta sobre la notifcacin voluntaria de RAMs, el 95,1 % del total de encuestados manifes- t su voluntad de comunicar dichas reacciones ante una autoridad ministerial o acadmica, mientras que el 4,9 % de los profesionales participantes en el estudio manifest que no las notifcara. DISCUSIN Se analiz las respuestas de los integrantes de cada gru- po en forma individual, comparando dentro de cada uno, los resultados obtenidos entre los diferentes planes de estudio. A su vez, se compar las respuestas de los in- tegrantes de las diferentes orientaciones, en el caso de aquellos grupos que tuvieron representacin del plan de estudios 1998. El Grupo 1, estuvo compuesto por profesionales de hasta 3 aos desde su graduacin. Aleatoriamente, in- cluy veterinarios pertenecientes nicamente al plan de estudios 1998, con representantes de las 3 orientacio- nes. Se esperaba que este grupo obtuviera los mejo- res resultados de aciertos en los 3 niveles de difcultad de las preguntas, cuando se les comparara con los grupos restantes, ya que al ser los profesionales que ms recien- temente haban obtenido su graduacin, tendran un ma- nejo inequvoco de la informacin farmacolgica. Pero a su vez, se esperaba una diferencia sustancial de aciertos, en las respuestas de los representantes de la orientacin Medicina Veterinaria, ya que dichos profesionales son los nicos que reciben el curso de Farmacologa Clnica durante el Ciclo Orientado-Practicantado, a diferencia de las otras orientaciones (Produccin e HICTA). Si bien el nmero de encuestados fue desigual entre las diferentes orientaciones del plan de estudios 1998, no se encontr diferencias signifcativas entre los representantes del Gru- po 1. El Grupo 2, estuvo compuesto por veterinarios de entre 3 aos y hasta 10 aos transcurridos desde su gra- duacin, incluyendo en forma aleatoria, profesionales per- tenecientes al plan de estudios 1980 y al plan de estudios 1998. Este ltimo, cont con representantes de las tres orientaciones. Se esperaba que en este grupo, se obtu- vieran los mejores resultados de aciertos, en los 3 niveles de difcultad de las preguntas, para los representantes del plan 1998, en relacin a los profesionales pertenecientes al plan de estudios 1980. A su vez, se esperaba, al igual que en el grupo 1, un mejor desempeo entre los profe- sionales graduados por el plan 1998, de la orientacin Me- dicina Veterinaria. Si bien el nmero de encuestados fue desigual para las orientaciones del plan 1998, al igual que en el grupo 1, no se encontr diferencias signifcativas, lo que presume para los autores, el continuo inters por parte de los veterinarios, de actualizar sus conocimientos. El Grupo 3, estuvo compuesto por profesionales con ms de 10 aos transcurridos desde su graduacin y aleatoriamente incluy veterinarios pertenecientes a los planes de estudios 1966, 1978 y 1980. Si bien el nmero de encuestados de cada plan de estudio fue desigual, se esperaba encontrar diferencias signifcativas al compa- rar las respuestas acertadas de sus integrantes entre si. Dado que en este grupo, estaban comprendidos los ve- terinarios con ms tiempo transcurrido desde su gradua- cin, se presuma que, los integrantes de los planes 1978 y 1966, tuvieran un menor recuerdo de los conocimientos farmacolgicos, puestos a evaluacin en este estudio. En base a los resultados obtenidos, se observ que no hubo diferencias signifcativas en los conocimientos, entre es- tos profesionales veterinarios. Esto demuestra, a juicio de los autores, al igual que en los grupos anteriores, la actua- lizacin de conocimientos y estudio continuo. En relacin a la pregunta sobre el conocimiento del concepto de Farmacovigilancia, se compar las res- puestas de los tres grupos entre si. Aproximadamente, un 66,7% de los encuestados del Grupo 1, un 30,3% del Grupo 2 y solo un 20% del Grupo 3, manifest conocer el concepto de Farmacovigilancia. Estos resultados, se en- 14 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Historia del Artculo: Recibido 12 de Febrero, Aceptado 29 de Febrero, Disponible online 31 de Marzo. Referencias bibliogrfcas Arnau JM, Laporte JR. (1993). Promocin del uso racional de los medicamentos y preparacin de guas farmacolgi- cas. En: Laporte JR, Tognoni G. 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Estos resultados estuvieron dentro de lo esperado, dada la reglamentacin ofcial vigente. Los encuestados que manifestaron su falta de voluntad en la notifcacin, aludieron diferentes motivos, como por ejem- plo, falta de inters o desconocimiento de la existencia de obligatoriedad al respecto. La obligacin de notifcar reac- ciones adversas a los medicamentos, est contemplada en el Decreto 160/97 del 21 de Mayo de 1997, que aprob el Marco Regulatorio de Productos Veterinarios y su regla- mentacin complementaria junto a la implementacin de normas MERCOSUR, aprobadas por este organismo en los aos 1993 y 1996. Este Decreto cita en su articulo N 14: El responsable tcnico de una empresa fabricante, fraccionadora, distribuidora y los comerciantes minoristas debern informar inmediatamente a la D.G.S.G. cualquier reaccin adversa e inesperada en animales tratados, en el hombre, o en el medio ambiente, como consecuencia del uso de un producto veterinario... (MGAP, 2013). CONCLUSIONES Se concluye que los conocimientos estrictamente farmacol- gicos de los profesionales veterinarios, dedicados a la clnica de pequeos animales en Montevideo, son adecuados y de- muestran una continua actualizacin y estudio por parte de los encuestados. Los autores han considerado muy bueno este aspecto para la profesin veterinaria de nuestro pas. Sin embargo, la educacin sobre la importancia del con- cepto de Farmacovigilancia y el uso racional de los medi- camentos en medicina veterinaria, es fundamental para las nuevas generaciones. 15 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista catn, Mxico. Bol Med Hosp Infant Mex 54 (7):311-316 Botana L, Landoni F, Martn-Jimnez T. (2002). Farmaco- loga y Teraputica Veterinaria. Madrid, Ed. McGraw Hill Interamericana, 734 p. Busani L, Graziani C, Binkin N, Franco A, Di Egidio A. (2004). 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Nap, R a *; Bellagamba, A b a Uppertunity Consultants. Buenos Aires, Argentina. b Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de la Empresa, Montevideo, Uruguay. Autor para la correspondencia. richard@uppertunity.com Victoria es una joven de 23 aos que se ha graduado como veterinaria en una gran ciudad de Amrica La- tina y est evaluando sus opciones profesionales en el rea de pequeos animales. Durante sus estudios se ha preocupado de hablar con docentes universi- tarios y con veterinarios en ejercicio de la profesin y ahora es el turno de analizar de cerca el mercado que le espera (Nap, 2010). Una vez pasada la euforia de la graduacin, ella per- cibe que su futuro puede no ser tan brillante como lo haba imaginado: al parecer existen demasiados veterinarios y demasiadas clnicas ya instaladas. Victoria empieza a pensar que nadie la necesita. Y sus temores son confrmados por sus compaeros de estudio y las historias de los colegas que se han iniciado en la clnica hace algunos aos. La gran mayora de los veterinarios de todo el mun- do eligen su carrera y profesin por motivos emo- cionales. Eligen con su corazn, no con su cabeza. Encuestas realizadas a estudiantes y veterinarios muestran que alrededor del 90% de ellos no tienen una motivacin econmica al decidirse por la carrera. La currcula de las facultades de veterinaria requiere de la dedicacin de muchas horas al estudio sobre los detalles de las ciencias bsicas, de la salud y de las enfermedades en varias especies y no es ningu- na novedad que los estudiantes de veterinaria pasan muchas ms horas estudiando que, por ejemplo, un estudiante de abogaca. Sin embargo, una vez gra- duado el ahora abogado generalmente gana mucho ms dinero que el veterinario recin recibido. Por qu sucede esto? En los mercados ms desarrollados, donde la cali- dad en el cuidado de la salud de animales de com- paa tiene una larga historia, como Estados Unidos, el Reino Unido y otros pases de occidente, los es- tudiantes de veterinaria pueden acceder a pasantas y puestos junior, para luego realizar una carrera la- boral ascendente hacia roles de mayor jerarqua. Las cadenas corporativas estadounidenses de clnicas, como Banfeld y VCA AH emplean a muchos jve- nes veterinarios, donde el entrenamiento profesional y las tutoras son prcticas diarias que promueven el crecimiento del equipo hacia niveles ms altos en calidad de servicios. Este tipo de clnicas no exis- ten en la mayora de los pases. Los pases fuera de Estados Unidos y Europa tambin carecen de un programa formal de post-grados universitarios para la formacin de especialistas. Los estudiantes de otras partes del mundo que tengan dichas inquietu- des y que pretendan alcanzar niveles de especiali- zacin o lograr un Diplomado en alguna universidad reconocida (Medicina Interna, Ciruga, Oftalmologa, Dermatologa, etc.) generalmente deben hacerlo en Europa o Estados Unidos. En este tipo de mercados desarrollados, los veterinarios pueden lograr buenos niveles salariales, en funcin de las opciones escogi- das durante su carrera (Opperman, 1999; Veterinary Economics, 2013; Veterinary Economics, 2012). En otras partes del mundo, incluida Amrica del Sur, 17 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista luego de su graduacin los jvenes profesionales veterinarios se enfrentan a un mercado saturado de pequeas clnicas, que adems estn muy concen- tradas en la zona urbana (Grassie et al., 2005). En trminos generales tienen dos grandes opciones: co- menzar trabajando como asistentes en una clnica ya instalada, realizando tareas tcnicas, de enfer- mera o para-veterinarias por un bajo salario o abrir su propia clnica y empezar a ser una de las muchas pequeas tiendas veterinarias. De hecho, el mercado de clnicas para pequeos ani- males est saturado y los veterinarios se mantienen con bajos presupuestos, vendiendo accesorios y a veces cuando se ingresa en una clnica se puede te- ner la impresin de entrar en un kiosco desorganiza- do (Fig. 1). Otra realidad es que hay muchos veterinarios que tienen una gran parte de su negocio fuera del siste- ma ofcial para evitar el pago de impuestos. Por su- puesto que la profesin veterinaria no es la nica en desarrollar estas tcticas de supervivencia. La ma- yora del espacio disponible en la clnica est ocupa- do por el rea comercial, que genera cerca del 70% de los ingresos brutos. La venta de alimentos es una parte importante dentro del volumen del negocio y muchas clnicas estn identifcadas con alguna mar- ca de alimentos para mascotas. Otra caracterstica de la estrategia de supervivencia es la de bajar los precios, con la intencin de captar clientes que ac- tualmente preferen a la competencia. Esta prctica solamente contribuye a reducir an ms la escasa rentabilidad del negocio veterinario. La reduccin de precios sin una sostenida poltica de control de costos fjos solamente puede ser efectiva en el cor- to plazo como herramienta promocional y en el caso de un supermercado (donde para compensar se au- mentan los precios de otros productos que no son parte de la promocin semanal), pero en el largo pla- zo esta prctica termina por perjudicar seriamente al negocio. Para complicar an ms el panorama, esta 18 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista realidad negativa tambin afecta a la motivacin y satisfaccin laboral de los veterinarios y sus equipos, resultando en una espiral negativa que termina con veterinarios abandonando la profesin. Y an hay ms malas noticias. El resultado de todo esto es que los clientes, es decir, los propietarios de mascotas, se enfrentan con muchas clnicas vete- rinarias de baja calidad donde las limitadas ofertas de servicios y productos se presentan en un en- torno muy poco profesional. En la mayora de las principales ciudades latinoamericanas estos clientes no pueden encontrar lugares donde los servicios y productos veterinarios sean ofrecidos en un entor- no de calidad, no slo incorporada a los productos y servicios, sino tambin a la forma de ofrecerlos. Los veterinarios culpan a la falta de dinero disponible en el mercado y a la competencia para justifcar que hacen todo lo posible y no pueden hacer ms. Esto parece ser verdad y confrmarse en la realidad de los mercados de varias ciudades. Sin embargo, qu sucede cuando comparamos a las clnicas veterina- rias con otros negocios? Es posible aprender de ellos? Qu hacen para evitar esa espiral negativa de competencia que los afecta? Hay muchas lecciones que los veterinarios pueden aprender de otros negocios y una de ellas se pue- de encontrar en el negocio hotelero. La gente va a un hotel para tener un lugar donde dormir, un bao, una ducha y una cama limpia y confortable en la cual pasar la noche. Esto es lo que todo el mundo quie- re. Sin embargo, los hoteles han entendido que no todos los clientes quieren lo mismo. Algunos clientes quieren un entorno simple y de bajos costos (hoteles econmicos), mientras otros se encuentran en el ex- tremo opuesto del espectro, no estn interesados en costos y pagarn lo que sea siempre y cuando sus necesidades sean satisfechas. El mercado hotele- ro ha desarrollado el ya conocido sistema de cinco estrellas para indicar el nivel de servicios ofrecidos. Dentro de estos segmentos de mercado, un hotel de 3 estrellas compite con otros hoteles de 3 estrellas, con la porcin baja del segmento de 4 estrellas y con el sector ms alto del segmento de 2 estrellas (Fig. 2). Los huspedes de los hoteles de 5 estrellas por lo general no se quejan de los precios, pero si se que- jan de la calidad de los servicios. Resulta interesan- te que cuando visitamos sitios web de viajes, como booking.com y despegar.com encontramos opi- niones que califcan a un hotel de 1 estrella con 4 o 5 estrellas, mientras que hoteles de 5 estrellas pueden ser califcados con solamente 1 o 2 estrellas. Cada segmento tiene su propia clientela. Como en todo negocio, la pirmide de segmentacin construida en el mercado hotelero tiene muchas empresas de bajo precio en su base y un sector exclusivo, de alta cali- dad y altos precios en su vrtice (Fig. 3). Es una decisin de gestin en cul segmento de mercado ubicamos nuestro negocio y en qu nivel competimos. Cmo se compara esto con la medicina veterinaria? Habiendo recorrido el mundo y visitado muchas clni- cas veterinarias, varias Universidades y Facultades de Veterinaria y luego de trabajar durante muchos 19 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista aos en el sector internacional de productos Pre- mium, es la observacin de los autores que el ser- vicio ofrecido por las clnicas veterinarias en varias ciudades de Amrica Latina puede ser comparado con hoteles de 1 estrella. La oferta en estas clnicas es muy limitada y los precios son bajos, o a decir ver- dad, muy bajos. La competencia en este segmento est focalizada en el precio. A menudo los veterina- rios pasan muchas horas esperando la llegada de un cliente y su remuneracin por hora es baja, an comparada con la de un carpintero, un pintor o un plomero en ese mismo mercado. Si se trata de una clnica veterinaria de 1 estrella, los precios son ba- jos y tanto la conciencia como la percepcin de la calidad son tambin bajas (Porter, 2011). Algunas clnicas tienen una posicin ligeramente ms alta y alcanzan el segmento 2, pero rara vez alcanzan el nivel de calidad 3. Las clnicas veterinarias de 3 es- trellas son pocas en Amrica Latina y las clnicas u hospitales veterinarios de 4 o 5 estrellas casi no exis- ten en la mayora de las ciudades y en caso de que las haya, se trata de excepciones que slo confrman el panorama general del mercado. Las personas que visitan una clnica veterinaria es- peran una Experiencia ptima en el Cuidado de la Salud (Moreau et al., 2010). Procuran un nivel de servicios que se ajuste a sus expectativas, a sus ne- cesidades y a las de sus mascotas. Este nivel difere de un cliente a otro. Es por eso que lo llamamos Ex- periencia ptima en el Cuidado de la Salud y no Ex- periencia Mxima. No todas las personas buscan un hotel de 4 o 5 estrellas. No todas las personas bus- can un Servicio Veterinario de 4 o 5 estrellas, pero muchos lo hacen, como puede observarse en otros mercados. Los clientes de clnicas veterinarias de 4 o 5 estrellas desean una Experiencia de Alta Calidad en el Cuidado de la Salud de sus mascotas (compa- rable, por ejemplo, con el Hilton, Marriott, Sheraton y Softel) (Fig. 2), (Jevring, 1996; Jevring et al., 1999). Desean entrar a un lugar que les recuerde a un hotel, shopping u ofcinas de primer nivel. Todos los aspec- tos del lugar deben comunicar ese nivel de calidad: la ubicacin, el diseo, el mantenimiento, el equipo profesional, los sistemas, los productos y los servi- cios, es decir todos los aspectos del negocio (Mes- sonier, 1995; Cheverton, 2002; Moreau et al., 2010). 20 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Cuando dejan la clnica al fnalizar su visita deben sentirse bien y esa sensacin tiene que ver con el aspecto emocional (el corazn) y no con el racional (la cabeza). Para poder crear esa Experiencia Feliz del Cliente es necesario que el equipo veterinario alcance -y mejor an, exceda- las expectativas emo- cionales de sus clientes. Imagine que usted debe dormir en un hotel de 1 es- trella mientras en realidad desea pasar la noche en uno de 4 o 5 estrellas, por lo cual pagara gustoso. Pero en esa ciudad no existe ese nivel de calidad y slo se encuentran ofertas de hoteles de 1 y 2 es- trellas. Los veterinarios generalmente ofrecen un servicio genrico y poco diferenciado del tipo talle nico, en un ambiente pobre o mediocre comparado con otros negocios. Los miembros del equipo veteri- nario suelen estar ms preocupados por las fnanzas de sus clientes que por la rentabilidad de su propio negocio. Los clientes que gustaran acceder a una clnica u hospital veterinario de 4 estrellas no pue- den encontrarlo y deben conformarse con uno de 1 estrella. El resultado obvio es que no se sienten a gusto, no se sienten bien. Reciben un servicio de 1 estrella, lo cual es muy inferior a sus expectativas de 4 estrellas. Lo mismo es vlido para un cliente de 1 estrella en un entorno de 4 estrellas: no ser feliz, sin importar que tan bueno sea el servicio desde el punto de vista racional. El negocio de 1 estrella es un ambiente difcil y arries- gado, donde los mrgenes son muy estrechos y en general nadie es feliz. Es necesario ser un excelente empresario y negociante para hacer dinero en este segmento de mercado y ese no es precisamente el perfl de los veterinarios. Los supermercados chinos son mucho mejores en trabajar en este segmento! Este es otro aspecto del crculo vicioso en el cual est atrapada la profesin en la mayora de los mer- cados. Pero, existen slo malas noticias? Todo lo contrario. Creemos que hay una gran opor- tunidad para los veterinarios jvenes y emprendedo- res para comenzar un negocio basado en la calidad en muchas ciudades importantes de Amrica Latina. Muchas de estas ciudades tienen uno o ms millo- nes de habitantes, de los cuales un porcentaje signi- fcativo cae dentro del segmento de mercado de 3 o ms estrellas cuando busca cuidados para sus mas- cotas. Las personas en Amrica Latina aman a sus mascotas y las consideran parte de su familia, tanto o ms que en Estados Unidos, Europa, Australia o Japn. Hay dinero en Amrica Latina, aunque no en todos los casos pero s en un porcentaje importante de potenciales clientes. Simplemente miremos los hoteles, los vehculos, el mercado audiovisual y los viajes de negocios, entre otros sectores. Todas las grandes empresas de estos rubros tienen presencia en el mercado latinoamericano. El problema es que la profesin veterinaria, hasta ahora, ha desarrollado muy poco el segmento supe- rior de la pirmide del mercado de Servicios de Salud para Mascotas. Es all donde est la oportunidad de futuro para la profesin veterinaria. El futuro no est en abrir otra clnica veterinaria de 1 estrella en la ni- ca esquina libre que an no tiene una. No intente co- mer con ms personas de la misma torta de la que ya 21 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista comen quienes tienen una clnica de 1 estrella (Fig. 5). No intente hacer crecer la torta horizontalmente, el mercado de 1 estrella est sobre saturado, con las consecuencias antes descriptas. La oportunidad est en los segmentos altos del negocio de cuidado de mascotas. La oportunidad es hacer crecer la tor- ta en sentido vertical y construir niveles de calidad y especializacin (Fig. 6). Las buenas noticias son tambin que mientras en el segmento de 1 estrella la competencia se basa en el precio, en los segmentos de 4 o 5 estrellas la competencia se focaliza en la ca- lidad y los mrgenes de ganancia son mucho mayo- res. Al tener mayores utilidades los propietarios de clnicas veterinarias pueden reinvertir en el negocio, lo que benefcia al negocio en todos los niveles: me- jor entrenamiento del equipo de veterinarios, mejor equipamiento, mejores instalaciones. El resultado es un mejor servicio para los clientes. La responsabilidad de los veterinarios es la de ofre- cer los mejores servicios veterinarios que los clientes puedan pagar. La responsabilidad de los propietarios de mascotas es la de pagar por el ptimo Cuidado de su Salud, sea lo que sea que esto signifque para cada dueo. La segmentacin del mercado de Medicina Veteri- naria de Calidad representa un desafo y una oportu- nidad interesante y prometedora para Victoria (Nap, 2010). Referencias bibliogrfcas y lecturas adicionales 1. Cheverton P (2002). Understanding brands. The Sun- day Times. Gogan Page Ltd, London UK. ISBN 0-7494- 4665-X / 978-0-7494-4665-9. 2. Grassie Galvn A and Grassie Casanova A (2005). Mas alla de la vocacion. Grupo 360 Medios, SA de CV, Tlalne- pantla, Mexico. ISBN 970-94313. 3. Jevring C (1996). Managing a Veterinary Practice. WB Saunders Company Ltd. London UK. ISBN 0-7020-1987-9 / 9-780720-019876 4. Jevring C and Catanzaro T (1999). Healthcare of the Well Pet. WB Saunders Company LTD, London UK. ISBN 0-7020-2393-0 / 9-780702-023934 5. Messonier SP (1995). Marketing your Veterinary Prac- tice. Ed. 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Alberto Lasplaces 1550, C.P: 11600, Montevideo Uruguay. *Autor para correspondencia: gimfeicha@hotmail.com RESUMEN Las enfermedades neurolgicas son frecuentes en Medicina Veterinaria, representando el 10% de los casos atendidos en medicina general durante el ao 2013 en el Hospital de la Facultad de Veterinaria. La utilizacin de distintos mtodos de estudios com- plementarios ha permitido mejorar el diagnstico y comprender mejor las patologas que afectan al sistema nervioso. La Electroencefalografa es una tcnica de exploracin funcional del Sistema Ner- vioso Central mediante la cual se obtiene el registro de la actividad elctrica cerebral en tiempo real, a travs de electrodos colocados en la superfcie del crneo. El Electroencefalograma es utilizado en ca- ninos para diagnosticar la presencia de enfermedad cerebral; su implementacin tiene fundamental im- portancia en el protocolo de investigacin diagns- tica bsico para pacientes con convulsiones y otras patologas corticales. El inters de este trabajo es difundir a los colegas que se desempean en el ejercicio libre de la Profesin, la importancia de utili- zar el Electroencefalograma como una herramienta diagnstica auxiliar y aplicable en forma rutinaria en la prctica clnica veterinaria, debido a la falta de otros estudios de neuroimagen. Creemos necesario destacar la utilidad e importancia de este estudio complementario, tanto para el diagnstico clnico como para actividades de Docencia e Investigacin a nivel Universitario. ABSTRACT Neurological diseases are frequent in Veterinary Medicine, representing 10% of the cases treated during year 2013 in the Hospital of the Veterinarian Faculty. The utilization of different complementary studies has achieved the improvement of diagnosis and a better understanding of the pathologies of the nervous system. The Electroencephalography is a technique for functional examination of the Central Nervous System through which we can obtain the re- gister of the cerebral electrical activity at real time, because of the electrodes added to the skulls surfa- ce. Electroencephalogram is used in dogs to detect cerebral diseases. The implementation of the Elec- troencephalogram has been corner stone in the pro- tocol of investigation for the diagnosis of convulsive patients and other cortical pathology. The purpose of this essay is to disclose the use of the Electroen- cephalogram as a useful tool in the clinical practice, due to the lack of other neuroimaging studies. We believe it is necessary to emphasize the utility and importance that provides this diagnostic method, for teaching, research and get a clinical diagnosis in our patients. INTRODUCCIN La Electroencefalografa es una tcnica de ex- ploracin funcional del Sistema Nervioso Central (SNC) mediante la cual se obtiene el registro 23 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista de la actividad elctrica cerebral en tiempo real (Ramos-Argelles et al., 2009). Fue en el ao 1875 cuando el ingls Richard Caton publica sus primeras descripciones sobre la actividad elctrica cerebral en animales y describi que entre dos pun- tos de la corteza cerebral se aprecian variaciones elctricas. Sin embargo, en el ao 1924 el psiquiatra alemn Hans Berger logr registrar los potenciales elctricos de un cerebro humano, en un paciente a quien se le haba realizado una craneotoma, por eso se cree que fue el verdadero padre de la Elec- troencefalografa (Pellegrino, 2000; Palacios, 2002). El desarrollo de trabajos clnicos y experimentales en relacin a dicho estudio alcanz su mxima ex- presin alrededor del ao 1960, pero en esa misma dcada, esta curva ascendente de crecimiento deca- y en forma notoria, debido a la aparicin de tcni- cas de neuroimagen estructural como la Tomografa Axial Computada (TAC) y la Resonancia Magntica (RM), que eclipsaron al Electroencefalograma (EEG) en el diagnstico de los disturbios focales del SNC (Pellegrino, 2000; Vidal Figueredo, 2004). El EEG refeja la dinmica de la actividad si- nptica de la corteza cerebral y consiste en el re- gistro de los potenciales post-sinpticos excitatorios e inhibitorios generados por el cerebro y obtenidos a travs de electrodos en la superfcie del crneo; muestra la diferencia de potencial entre ellos sobre una pantalla de computadora. El registro obtenido es un grfco de valores de voltaje en funcin del tiempo que muestra, amplifcadas, las fuctuaciones de los campos elctricos corticales (Pellegrino, 2000; Vidal Figueredo, 2004; Ramos-Argelles et al., 2009). En el trazado electroencefalogrfco pueden reconocer- se bsicamente dos tipos de actividades: la activi- dad normal y la actividad anormal. Los fenmenos bioelctricos cerebrales normales consisten en una actividad de base, a la que puede agregarse even- tualmente una actividad transitoria. La actividad de base se caracteriza por la existencia de ritmos u ondas de caractersticas similares, con aparicin re- gular y recurrente (Vidal Figueredo, 2004; Chandler, 2006). Un EEG puede ser anormal porque sus rit- mos de base sufren modifcaciones, por la existencia de asimetras signifcativas en la actividad de base, por la presencia de alteraciones focales de carcter permanente, o por la aparicin de grafoelementos no habituales ni funcionales (Pellegrino, 2003b; Vidal Figueredo, 2004). Cuando se habla del estado actual del EEG en Medi- cina Humana se lo acepta como una prctica de ruti- na para evaluar enfermedades cerebrales. Al ser una tcnica no invasiva, que no exige preparacin previa y que requiere una colaboracin mnima por parte del paciente, puede emplearse an en condiciones adversas en una sala de guardia, en terapia inten- siva o de recuperacin, y tambin como una herra- mienta de gran ayuda para el clnico en el diagnsti- co y seguimiento de algunas patologas (Pellegrino, 2000; Juhl, 2010; Dworetzky and Reinsberger, 2011; Gmez-Ibez et al., 2012; Cardoso et al., 2013; Pa- lau-Baduell et al., 2013). Mientras que, en Medicina Veterinaria, en lo que respecta a los caninos, su uti- lizacin en la clnica neurolgica ha sido practicada recin a partir del ao 1963 y no tiene el uso exten- dido ni es un mtodo de diagnstico complementario de rutina como s lo es en Medicina Humana (Pelle- grino, 2000; Goiz-Mrquez et al., 2008). Experimentalmente, el EEG en caninos ha sido es- tudiado por varios investigadores; como ejemplos se pueden mencionar los trabajos que registraron y ana- lizaron los cambios en el trazado electroencefalogr- fco de animales bajo los efectos de diferentes tipos de frmacos anestsicos (Tourai et al., 1985; Jang et al., 2004; Ambrisko et al., 2011); bajo los efectos de diferentes tipos de frmacos analgsicos (Kongara 24 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista et al., 2010); en caninos con Epilepsia Idioptica re- fractaria al tratamiento convencional, se evalu tanto clnica como electroencefalogrfcamente el efecto de la terapia no convencional como la acupuntura (Goiz-Mrquez et al., 2009); se ha utilizado para la monitorizacin continua en el tratamiento de anima- les en Status Epilepticus (Raith et al., 2010); otros estudios realizados en caninos epilpticos, utilizaron dos tcnicas de activacin, la estimulacin lumnica y la hiperventilacin, para evaluar el valor diagnstico del EEG (Brauer et al., 2012). En caninos, las actuales aplicaciones mdicas del EEG son las siguientes: mejora el diagnstico de enfermedad cerebral y su categorizacin en, local o difusa, aguda o crnica, infamatoria o degenerativa (Pellegrino, 2000). Es utilizado por su alto ndice de deteccin de alteraciones en las Epilepsias Sintom- ticas. Las afecciones progresivas o crnicas que al- teren de una u otra forma la actividad de la corteza cerebral se determinan claramente mediante el EEG; tal es el caso de las neoplasias cerebrales, las isque- mias agudas, los accidentes cerebrovasculares o al- teraciones del desarrollo que provoquen incremento del lquido cefalorraqudeo. Estas alteraciones gene- ran distorsiones del trazado elctrico caractersticas, ENFERMEDADES Epilepsia Neoplasia cerebral Isquemia Accidente Cerebro-Vascular (ACV) Alteraciones del desarrollo (Hidrocefalia) Hipoglucemia Hipotiroidismo Encefalopata Heptica Intoxicacin por Plomo Tabla N1. Posibles patologas a ser diagnosticadas mediante el EEG en el Hospital de la Facultad de Veterinaria (UdelaR). aun cuando la sintomatologa clnica sea leve (Pelle- grino, 2003a). Las alteraciones metablicas tambin ocasionan disturbios bioelctricos en la corteza cerebral, a veces de un modo ms generalizado e inespec- fco (hipoglucemia, hipotiroidismo), otras en for- ma focalizada en la regin temporal (encefalopa- ta heptica), al igual que lo hace la intoxicacin por plomo (Pellegrino, 2003a). Ver Tabla N1. La realizacin de un estudio electroencefalogrfco tiene fundamental importancia en el protocolo de in- vestigacin diagnstica bsico para pacientes con- vulsivos. Su utilidad radica en que ayuda a defnir y clasifcar las crisis, a cuantifcar las descargas epi- leptiformes y los efectos de los frmacos antiepilp- ticos, y a localizar el foco epileptgeno (Pellegrino, 2001; Pellegrino, 2003a; Goiz-Mrquez et al., 2008; Goiz-Mrquez et al., 2009). El objetivo de este trabajo es difundir a los colegas que se desempean en el ejercicio libre de la Pro- fesin, la importancia de utilizar el EEG como una herramienta diagnstica auxiliar; y que actualmente puede ser aplicable en forma rutinaria en la prctica veterinaria. Ya que contamos con esta tecnologa en el Hospital de la Facultad de Veterinaria (UdelaR). DESCRIPCIN El equipo existente en la Facultad para obtener los registros electroencefalogrfcos utiliza un software mdico de la frma Akonic S.A. para electroencefalo- grafa computada y reconstruccin por mapeo color (Sistema AKONIC BIO-PCTM - Buenos Aires, Ar- gentina). Incluye 12 canales simultneos de registro unidos a una interfase analgico-digital y sistema de computacin, conformado por una computado- ra porttil ACER (Fig. 1). Se utilizan 12 electrodos colocados en sitios determinados de acuerdo a lo descripto en la literatura (Pellegrino, 2000), para as obtener una cobertura adecuada de la actividad elc- 25 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista trica cerebral del animal. Se trabaja con electrodos de aguja de acero inoxidable de 15 mm de longitud (Akonic S.A, Buenos Aires, Argentina), que no provo- can ningn tipo de dao al ser introducidas en la piel, ya que los animales no evidencian molestias ni dolor durante las maniobras de colocacin. Los animales concurren al Hospital de la Facultad de Veterinaria con 12 hs. de ayuno de slidos y 6 hs. de ayuno de lquidos. Se administra Atropina (Sulfato de Atropina, Laboratorio Ripoll) a una dosis de 0.02 a 0.04 mg/Kg/IM. Luego de 10 minutos, se procede a administrar Xilacina (Xilased, Laboratorio Vetcross) a una dosis de 1 mg/Kg/IM. Cuando este ltimo frmaco comienza a hacer efecto, se colocan los electrodos. Los registros electroence- falogrfcos tienen una duracin mnima de 20 minu- tos. Una de las ventajas de la utilizacin de Xilacina, es que se cuenta con un frmaco antagonista de sus acciones farmacolgicas, la Yohimbina (Reverze, Laboratorio Vetcross), la cual se administra a una do- sis de 0.1 a 0.4 mg/Kg/IV. En caso de ser animales convulsivos, se debe tener la precaucin de que no presenten convulsiones por lo menos 5 das previos a la realizacin del estudio (Vidal Figueredo, 2004). El objetivo de aplicar una sedacin es lograr un estado que permita, por un lado, el manejo sin problemas de animales inquietos, hiperexcitables o potencialmente agresivos; por otro lado, lograr un trazado libre de arti- fcios durante un tiempo que resulte representativo. Si bien lo ideal sera obtener el trazado en las condicio- nes ms naturales posibles, la falta de colaboracin de los pacientes en Medicina Veterinaria hace nece- sario algn tipo de sujecin qumica. Los animales se ubican en una habitacin tranquila, se posicionan en decbito esternal y los electrodos se insertan subcut- neamente sobre la bveda craneal (Fig. 2). Durante el ao 2013 se han realizado en el Hospital de la Facultad de Veterinaria un total de 20 registros electroencefalogrfcos, de diferentes cuadros neu- rolgicos; entre ellos, debemos incluir la realizacin de un EEG al ejemplar macho de la Hiena rayada (Hyaena hyaena) del Jardn Zoolgico Municipal Parque Dolores Pereira de Rossell (Villa Dolores) (Fig. 3). 26 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Se obtuvieron registros electroencefalogrfcos sugestivos de Epilepsias Idiopticas, Epilepsias Sintomticas, hidrocefalia y neoplasias cerebrales (Fig. 4). Figura 4. Registro Electroencefalogrfco de un pa- ciente bajo sedacin con Xilacina. Se observan los distintos trazados obtenidos. Cz (Electrodo central o Vrtex); F3 y F4 (Electrodos Frontales izquierdo y derecho, respectivamente); Fp1 y Fp2 (Electrodos Frontopolares izquierdo y derecho, respectivamente); O1 y O2 (Electrodos Occipitales izquierdo y derecho, respectivamente); P3 y P4 (Electrodos Parietales iz- quierdo y derecho, respectivamente); Pz (Electrodo Occipital medio); Ref. (Registro de referencia nasal). Como conclusin, este trabajo pretende divulgar la existencia de una nueva tecnologa a nivel Nacional, que nos permite aproximarnos al diagnstico de las enfermedades del SNC. Histria del Artculo: Recibido 12 de Febrero, Aceptado 29 de Febrero, Disponible online 31 de Marzo. Referencias bibliogrfcas Ambrisko T, Johnson C, Chambers P (2011). Effect of al- faxalone infusion on the electroencephalogram of dogs anaesthetized with halothane. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. Vol. 38: 529 - 535. Brauer C, Kstner S, Rohn K, Schenk H, Tnsmeyer J, Tipold A (2012). 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Buenos Ai- res, Argentina. 233 p. AGRADECIMIENTOS: A la Comisin Sectorial de Inves- tigacin Cientfca (CSIC), por la fnanciacin del equi- po de Electroencefalografa. A las Brs. Vanesa Cceres, Luciana Sanguinetti, Romina Cardoso, Valeria Campbell, Laura Tejera, Noelia Cass, Alejandra Mondino, Rossana Vasconcellos, Camila Loureiro, por su colaboracin en la toma de registros y manejo de los animales. 28 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Resmenes ampliados del IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 ANALISIS DE LA MUTACIN DEL GEN MDR1 EN LAS RAZAS GALGO Y BORDER COLLIE EN URUGUAY Sitjar, P 1 *; Gagliardi, R 1 ; Llamb, S 1 . rea Gentica. Facultad de Veterinaria. Universidad de la Repblica *Autor para correspondencia: pedrositjar@hotmail.com Palabras Clave: MDR1, glicoprotena-P, collie Las lactonas macrocclicas en Medicina Veterinaria son ampliamente utilizadas como endectocidas (antiparasitarios efcaces contra endo y ectoparsitos). Estas drogas han ocasionado, cuadros neurolgicos en caninos de la raza Collie entre otras. Dichos cuadros se producen a consecuencia de una mutacin en el gen MDR1 (mutacin mdr1-1). Este gen codifca una protena perteneciente a la familia de las ATP binding cassette, protenas que cumplen una funcin de barrera protectora en las membranas celulares de diversos tejidos. Con el transcurrir del tiempo, tambin han sido identifcados otros frmacos que estaran involucrados en la presentacin de ciertos cuadros clnicos en individuos que presentan la mutacin. Los objetivos de este trabajo: a) Analizar la presencia de la mutacin en el gen MDR1, y en qu frecuencia se encuentra en caninos de las razas Border Collie y galgo de Uruguay. b) Optimizar los protocolos de tcnicas de extraccin de ADN canino para el anlisis de la mutacin mdr1-1. Materiales y Mtodos: Se extrajo ADN a partir de muestras de sangre de 50 animales (n = 25 border collie y n = 25 galgos). Se utilizaron dos tcnicas de ex- traccin de ADN: extraccin con cloruro de sodio en el caso de las muestras de border collie y extraccin con acetato de potasio para la raza Galgo. Una vez obtenidos los ADN se enviaron a genotipar a laboratorio privado GeneSeek. Los resultados a) En las muestras estudiadas no se identifc la presencia de la mutacin mdr1-1. b) La tcnica de extraccin de ADN con acetato de potasio fue la ms apropiada para este tipo de estudio. Conclusiones: Se logr am- pliar el banco de ADN de caninos existente en el laboratorio del rea Gentica con muestras de las razas border collie y galgo. La ausencia de la mutacin en estas razas se podra explicar, en el caso de los galgos por el alto cruzamiento que existe de dicha raza en Uruguay, por otro lado los Border Collie es sabido que la mutacin se presenta en muy baja proporcin. El protocolo de extraccin de ADN ms adecuado para el estudio de genotipado de la mutacin del gen MDR1 fue en la que se utiliza la solucin de acetato de potasio. Frmacos que no deben emplearse en animales que presentan la mutacin Existen gran nmero de frmacos que interactan con la gp-P. Algunos de ellos se sabe que pueden presentarse pro- blemas. Entre estos frmacos encontramos: Antiparasitarios del grupo de las avermectinas: ivermectina, doramectina y abamectina. Estos antiparasitarios pue- den producir la muerte por neurotoxicidad en perros que sean homocigotos para la mutacin mdr1-1 con una nica dosis, y con dosis diarias para el tratamiento de Demdex en perros portadores del alelo mutante. Otros agentes antiparasitarios: el emodepside (profender) se sabe que es substrato de la gp-P y a una dosis del doble de lo recomendado ya es txico. Su toxicidad aumenta si el perro no estaba en ayunas. Hay reportes del levamisol como muy txico (otro agente antiparasitario que actualmente se usa tambin como estimulante de la inmunidad celular). 29 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Antidiarreicos: la loperamida, a la dosis recomendada ya produce sintomatologa neurolgica en perros portadores de la mutacin. Metoclopramida: agente antiemtico y gastrocintico, resulta txico en perros homocigotos para la mutacin. Agentes preanestsicos: otras molculas peligrosas tanto para perros homocigotos como heterocigotos, son la acepromacina y el butorfanol, ambos producen cuadros de sedacin ms profunda y prolongada en animales con la mutacin. Se recomienda reducir la dosis entre un 30-50 x 100 en estos animales. Agentes antitumorales y quimioterpicos: vincristina, vinblastina y doxorrubicina. En perros portadores de la muta- cin, se ha descrito un descenso de clulas sanguneas, anorexia, vmitos y diarrea a dosis normales. En funcin a esto, se recomienda reducir la dosis. Sumado a lo anterior, tambin tenemos sustancias inhibidoras de la gp-P: son molculas que reducen la accin de la glucoprotena-P ocasionando que la eliminacin de frmacos sea mucho ms lenta. Obviamente perros ho- mocigotos para la mutacin carecen de gp-P, pero los portadores la presentan en menor cantidad por lo tanto un inhibidor podra anular casi totalmente su actividad. Dentro de estas sustancias tenemos: ivermectina y loperamida, por eso su alta toxicidad en animales homo y heterocigotos. Por otro lado, tambin existen sustancias inductoras de la gp-P: son molculas que aumentan la accin de la protena aumentando la eliminacin de los sustratos. Entre estos frmacos encontramos: Rifampicina (antibiotico bactericida), corticoides (dexametasona, prednisona, Prednisolona. Referencias bibliogrfcas Mealey K L, Bentjen S A, Gay J M, Cantor G H. (2001)Ivermectin sensitivity in collies is associated with a deletion mu- tation of the mdr1 gene. Pharmacogenetics, 11: 727-733. -Neff MW, Robertson KR, Wong AK, Safra N, Broman W Slatkin M. (2004) Breed distribution and history of canine MDR1-1 Delta, a pharmacogenetic mutation that marks the emergence of breeds from the collie lineage. Proc Natl Acad Sci USA ; 101: 11725-11730 rea de gentica -Pelez de Lucas. La sensibilidad de los collie a los medicamentos y el gen MDR1. Disponible en: http://www.colvet. es/modules.php?name=revistas&sec=14&subsec=1&idwebstructure=277&idrevista=180 (consultada mayo de 2012) -Ggliardi, R. (2009) estudios geneticosen caninos de la raza Cimarrn Uruguayo (Canis familiaris). Tesis de Maestria, PEDECIBA, UdelaR. Subrea Gentica 30 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Resmenes ampliados del IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 LESIONES ATEROMATOSAS CORONARIAS EN PERROS DOMSTICOS, PERFIL LIPDICO SRICO Y OTROS FACTORES DE RIESGO. Baldovino, A *; Genovese, P ; Aniano, L ; Grimn, P ; Pintos, J ; Pereira O , Viqueira, M ; Scaglione, F ; Bielli, A . Ejercicio liberal de la Medicina Veterinaria.rea de Histologa y Embriologa, Departamento de Morfologa y Desarrollo, Facultad de Veterinaria, Universidad de la Repblica, Uruguay. *Autor para correspondencia: alisbafa@gmail.com Palabras Clave: ateroma, colesterol, dislipemia, factor de riesgo. INTRODUCCIN La ateroesclerosis humana es una enfermedad epidmica de alta incidencia con mltiples factores de riesgo para su desarrollo. El aumento de la expectativa de vida permite que el depsito endotelial de lipoprotenas ocurra durante un mayor perodo de tiempo, con la consecuente estenosis arterial y compromiso del fujo sanguneo coronario. Los perros han aumentado su expectativa de vida y con ello el tiempo de depsito lipdico endotelial y se exponen a muchos de los considerados factores de riesgo del ser humano. OBJETIVOS Esta investigacin se propuso evidenciar histolgicamente la presencia de lesiones ateroesclerticas en arterias coro- narias caninas, su prevalencia y posible vnculo con el perfl lipdico srico y otros factores de riesgo (obesidad, disli- pemias, ejercicio fsico). MATERIALES Y MTODOS Se trabaj sobre una poblacin multicntrica de 124 individuos, heterognea en raza, edad, sexo, estilo de vida y condicin corporal, fallecidos por muerte natural o por eutanasia benevolente. Se extrajo sangre del plexo braquial, determinndose el colesterol total, triglicridos y lipoprotenas (baja y alta densidad). Se estudi la histologa vascular arterial, en el sitio ms probable de aparicin de lesiones, por hemodinamia del fujo sanguneo, en la primera bifurca- cin de la arteria coronaria izquierda. RESULTADOS El 60,49% present algn grado de lesin vascular y el 19,33% lesiones avanzadas de tipo III, IV, V y VI. El vnculo entre las lesiones y los factores de riesgo se estudi por anlisis de varianza y test post hoc de Bonferroni, test de chi2 de Bartlett y test de Fisher para muestras pequeas. Los resultados (p 0,05) mostraron un fuerte vnculo entre los niveles altos de lipoprotenas de baja densidad (LDLc) y los estados ms avanzados de lesiones. Esta asociacin fue inversa a la observada con los valores de las lipoprotenas de alta densidad (HDLc), que se comportaron como un factor protector. Los valores sricos del HDLc fueron ms altos en individuos que realizaban ejercicio fsico reglamentado. Los perros hipertrigliceridmicos tendieron (p=0,08) a desarrollar lesiones avanzadas. Los perros obesos tuvieron lesiones endoteliales vasculares ms avanzadas, a la inversa de los perros con peso corporal por debajo de lo normal, quienes no tenan lesiones o, de existir, fueron casi siempre lesiones iniciales. 31 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista CONCLUSIONES Y DISCUSIN Es el primer trabajo a nivel mundial que estudia la incidencia de la ateromato- sis coronaria en perros de una poblacin heterognea no vinculada a la propia enfermedad, su clasifcacin, su vnculo con las diferentes fracciones lipdicas, actividad fsica y obesidad. El 61% de los perros estudiados present algn tipo de lesin ateromatosa coronaria, datos discrepantes con la opinin generalizada de su infrecuencia en perros. El 15,8% present lesiones avanzadas, con posible repercusin clnica. Se trata de una patologa frecuente. 32 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Resmenes ampliados del IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 BABESIA CANIS Fumagalli, F* 1 ; Rodrguez, A 2 ; Sorriba, V 3 ; Martino, P 2 . 1 rea Semiologa/Clnica de Pequeos Animales, Facultad de Veterinaria, UdelaR. Lasplaces 1550. CP11600. Tel. + (598) 26229046, Montevideo Uruguay, 2 Laboratorio de Anli- sis Clnicos, Facultad de Veterinaria, UdelaR, Montevideo-Uruguay, 3 rea de Imagenologa, Facultad de Veterinaria, UdelaR, Montevideo-Uruguay. *Autor para correspondencia: fernandofuma1@yahoo.com Palabras Clave: Babesia canis, Esplenectoma, Trombocitopenia, Imidocarbo. La babesiosis canina es una enfermedad zoontica de distribucin mundial, trasmitida por garrapatas y causada por protozoarios intracelulares del gnero Babesia. Aunque los sntomas pueden ser diversos, la enfermedad afecta fun- damentalmente a los eritrocitos provocando hemlisis de intensidad variable segn la virulencia de la Babesia y la competencia inmunitaria del hospedador. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clnico de babesiosis canina posiblemente adquirida por una transfusin sangunea. El paciente, un canino hembra, Labrador Retriever, de 7 aos de edad, 25kg de peso, residente en Montevideo. Se presento a consulta con distencin abdominal y depresin del sensorio. Se le realizo, hemograma completo y ecografa abdominal. El hemograma revelo marcada trombocitopenia (< 3000 plaquetas/l), sin alteracin de la lnea roja y blanca. La ecografa mostr esplenomegalia difusa, levemente heterogneo de bordes irregulares de 3.5 cm de espesor, compatible con proceso infamatorio/infltrativo. En regin caudal del bazo se observ una lesin hipoecoica de 2 cm x 1,8 cm compatible con ndulo de hiperplasia/infltrativo neoplsico/hematoma/necrosis. Se trato al paciente con corticoesteroides (altas dosis) durante 15 das con la fnalidad de aumentar el nmero de plaquetas, logrando nicamente un recuento de 6000 /l. Debido a la posibilidad de origen neoplsico del cuadro, y por el riesgo de ruptura del rgano, se practic la esplenectoma, previa transfusin de sangre. El donante, canino macho, de 5 aos de edad, de 40kg de peso de raza Cimarrn residente en Canelones, al cual no se le realizaron estudios hematolgicos previos. A los 7 das de la ciruga, la paciente present marcada depresin del sensorio y anorexia, por lo cual se solicita hemograma completo, perfl heptico y control ecogrfco. El hemograma revel en el frotis presencia de Babesia canis, en un nmero importante de eritrocitos por campo, en relacin 5 a 1. Se administr Imidocarbo (Imizol) a una dosis de 6mg/kg va I/M. A las 48hs la paciente presentaba una mejora clnica, en el frotis del hemograma realizado a los 7 das post tratamiento no se encontraron babesias. Se administr una se- gunda dosis de Imidocarbo a los 14 das y se repiti el hemograma al da 21, donde se observa la normalidad de todos los valores hemticos. El estudio anatomopatolgico del bazo no encontr signos de babesiosis, siendo compatible con hematoma de bazo. Se discute la posibilidad de que la paciente fuera portadora de Babesia canis previo a la esplenec- toma y que eso explicara los cambios anatmicos del bazo y la trombocitopenia. Otra posibilidad es que la transfusin hubiere sido el vehculo de la parasitosis. El mayor aporte de este trabajo radica en dar a conocer que esta enfermedad zoontica est presente en el sur de nuestro pas y en la importancia de realizar estudios previos a los animales que servirn como donantes de sangre. 33 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista
Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 ESTUDIO DE LA RELACIN ENTRE LA DENSIDAD ECOGRFICA DE TESTCULOS Y PARMETROS SEMINALES EN PERROS CIMARRONES Fernndez, E 1 ; Keuerk, ME 1 ; Fumagalli, F 2 ; Macedo, F 3 ; Berglavaz MA 4 ; Fila, D 1 , 4 ,*. 1 Departamento de Reproduccin Animal; 2 rea Semiologa; 3 rea Mejoramiento Animal, Facultad de Veterinaria; 4 Veterinaria Don Quijote, Montevideo Uruguay. *Autor para correspondencia: danilofla@gmail.com El objetivo fue estimar la utilidad de tres diferentes mtodos de determinar el volumen testicular en relacin al nmero total de espermatozoides y la concentracin del eyaculado muestreado. Tambin la utilidad del uso de ecografa para predecir la calidad del semen en la evaluacin del potencial reproductivo. Se utiliz 38 perros de raza Cimarrn de 76,5 28,2 meses de edad (19 de Montevideo y 19 de Costa de Oro) y 35,4 3,4 kg de peso. El perodo del ao elegido para el ensayo fue en noviembre-diciembre. Se realiz mediciones testiculares con un calibre, la extraccin de semen y ecografa testicular a todos los perros a muestrear. El semen fue evaluado realizando un espermiograma completo y registrado en una planilla electrnica. Se utiliz un equipo de ultrasonografa modelo Wed 9618V (Welld, China) con transductor lineal de 7,5 Mhz. Para medir la intensidad de pxeles, cuantifcando los valores desde 0 (negro) a 255 (blanco) y para la evaluacin de la densidad de pxeles, se utiliz el software Image proplus 4.1 (Media Cibernetics, USA). Estadsticamente se realiz coefcientes de correlacin entre cada una de las mediciones calculadas con la concentracin del eyaculado muestreado. La densidad de pixeles obtenidos de las imgenes ecogrfcas se evalu con el test de ANOVA, as como la relacin con anormalidades y motilidad espermtica. No hubo diferencias signifca- tivas (p<0,05) entre los grupos de Montevideo y Costa de Oro, por lo que fueron considerados todos los perros como la misma poblacin. Tampoco existi diferencias signifcativas (p<0,05) entre los tres formas de califcar a los perros segn las mediciones testiculares. No hubo diferencias signifcativas (p<0,05) entre los parmetros seminales de los di- ferentes perros. Con referencia a las mediciones de densidad de pixeles del parnquima testicular no hubo diferencias signifcativas (p<0,05) entre los animales, pero hubo diferencias signifcativas (p<0,05) entre la densidad de pixeles del testculo izquierdo (156,0 7,7) y el derecho (137,8 9,0). No hubo correlaciones entre las mediciones testiculares y los parmetros seminales analizados. Se necesita un n mayor para confrmar que estas tcnicas no sean tiles en perros. Se necesitan ms estudios para defnir la explicacin de porque existen diferencias entre la ecogenicidad del testculo izquierdo y el derecho. 34 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 DIAGNSTICO PRIMARIO DE LAGOCHILASCARIS SPP. EN CANINOS EN URUGUAY Valledor, M. S. Departamento de Parasitologa Veterinaria Facultad de Veterinaria-UdelaR. *Autor para correspondencia: solevalledor@gmail.com Palabras Clave: Lagochilascaris spp.; canino; zoonosis. El gnero y especie Lagochilascaris minor (Leiper, 1909) se registr por primera vez en Uruguay parasitando felinos en 2002, mientras que en 2009 se reporta al Lagochilascaris major (Leiper, 1910) parasitando los mismos hospedadores. Ambas especies parasitan a diferentes mamferos que pueden actuar como reservorios y esta enfermedad parasitaria ha sido considerada una zoonosis emergente en Amrica Latina, extendindose desde Mxico hasta Argentina y las Islas del Caribe, limitada al rea Neo-tropical. Este nematodo ha sido descrito como agente causal de lesiones en ani- males y seres humanos, con diversas manifestaciones clnicas en el curso de la enfermedad (de leve a grave). Las le- siones caractersticas resultan en tumoraciones y fstulas con abscesos purulentos cutneos y subcutneos localizados en la regin cervical y los tejidos circundantes, se han observado lesiones adems en msculo mastoides, mandbula, amgdalas, senos maxilares y para-nasales, odo medio, orofaringe, faringe, alvolos dentales y sistema nervioso cen- tral. En las diversas investigaciones y colecciones que se han realizado en Uruguay, Lagochilascaris spp. siempre fue hallado en felinos. El objetivo del presente trabajo fue el de indicar a los caninos como nuevo husped en Uruguay para el gnero Lagochilascaris spp. En el ao 2007 se obtuvo una muestra a partir de un proyecto de investigacin (Mon- tevideo), mientras que en 2011 la muestra se obtuvo de un caso clnico (Maldonado). En ambos instancias se colect material de diversas lesiones abscedadas de cabeza y zona submandibular, se obtuvo ejemplares parsitos que fueron acondicionados y mantenidos en una solucin de formalina al 10 %, para su posterior diagnstico, la va de infeccin en ambos casos presentados es incierta. El diagnstico se llev a cabo mediante observacin con microscopia ptica en el Laboratorio de Parasitologa de Facultad de Veterinaria, UdelaR. Se observ cincuenta y tres ejemplares colectados en ambos casos y el diagnstico primario los clasifc como Lagochilascaris spp. De la lesin del canino de 2011, adems se colect material purulento y se pudo observar en un extendido simple huevos esfricos de 60 micras, de cscara gruesa e irregular. Se concluy que el Lagochilascaris spp. parasitando a caninos, como en otras partes del mundo, se fue adaptando a otros hospedadores no tradicionales para nuestro pas. AGRADECIMIENTOS: Br. Fernanda Tambasco; Dres. Carolina Magliano y Jos Manuel Rodriguez; Lic. Oscar Castro. 35 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 ENCUESTA SOBRE LA SITUACIN ACTUAL DE PARVOVIRUS CANINO EN CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD DE MONTEVIDEO Machin, F. 1 ; Guerrero, H. 1 ; Piaggio, J. 2 ; Puentes, R 1 *. 1 rea de Inmunologa, Depto. de Ciencias Microbiolgicas, 2 rea de Bioestadstica, Facultad de Veterinaria, UdelaR. Lasplaces 1550. CP11600. Tel. +(598) 2 6281303 Monte- video, Uruguay. *Autor para correspondencia: rpuentes@adinet.com.uy Palabras Clave: Encuesta epidemiolgica, Parvovirus canino, Uruguay. El objetivo de este trabajo fue realizar una encuesta representativa a clnicos veterinarios con el fn de conocer la situa- cin de Parvovirus canino en la ciudad de Montevideo. Para esto se seleccion aleatoriamente 70 clnicas veterinarias de la ciudad de Montevideo y se realiz una encuesta personal a los profesionales encargados de las mismas. Los datos fueron procesados en planillas electrnicas con variables categricas y numricas. Los resultados demostraron que las principales enfermedades infecciosas diagnosticadas clnicamente fueron Parvovirosis canina (CPV) (40%) y Distemper canino (32%). Por estrato socioeconmico, en clnicas de los barrios de estrato socioeconmico inferior y superior las principales enfermedades diagnsticas fueron CPV y piodermias respectivamente. En el 88.6% de las clnicas, la enfermedad se present con mayor casustica en primavera-verano y los tres sntomas principales que ob- servaron los clnicos fueron decaimiento, deshidratacin y diarrea hemorrgica. En lo que se refere a la gravedad de la enfermedad, en la actualidad comparando con aos anteriores, el 32%, 50% y 18% de los clnicos creen que la seve- ridad de CPV ha sido igual, ms grave y ms leve respectivamente que aos anteriores. Para el diagnstico defnitivo de CPV, el 71,5% de los veterinarios utilizaron pruebas complementarias (solo hemograma - 41,4%, solo test comercial de inmunocromatografa - 2,8%, ambas pruebas - 27,1%). En cuanto a la vacunacin, el 90% de los clnicos realizaron una primovacunacin a los 45 das de vida del animal y 2 revacunaciones cada 21 das. El 81% de los clnicos reali- zaron todo el plan de vacunacin con una sola marca de vacuna. En total, en el 54% de las clnicas se presentaron casos clnicos de CPV en animales previamente vacunados. El tratamiento mdico sintomtico para los casos de CPV en las clnicas encuestadas se bas principalmente en el uso de sueros fsiolgicos, antibiticos, multivitamnicos y antiemticos. Solamente el 2,8% del total incluy como parte del tratamiento la transfusin sangunea. En el 63% de los casos, el tratamiento se extendi entre 4 a 6 das y la mayora (67%) de los clnicos declararon tener una efectividad en el tratamiento de 40-70% (animales que sobreviven en relacin a los tratados). Las principales conclusiones de este trabajo demostraron que segn los clnicos encuestados, CPV fue la principal enfermedad infecciosa presente en cl- nicas veterinarias de la ciudad de Montevideo y fue alto el porcentaje de animales vacunados que volvieron a consulta con sntomas clnicos de CPV. 36 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 ESTRUCTURA DE INGRESOS Y COSTOS EN CLNICAS VETERINARIAS DE MONTEVIDEO Romn, J. 1 *; Bentez, G. 2 . Doctor en Medicina y Tecnologa Veterinaria. Docente del rea de Economa y Administra- cin de la Facultad de Veterinaria (UdelaR). jromanuy@gmail.com 2 Doctor en Ciencias Veterinarias. Docente del rea de Economa y Administracin de la Facultad de Veterinaria (UdelaR). *Autor para correspondencia: javier.romanrodriguez@gmail.com La Clnica Veterinaria es una empresa instalada, orientada hacia un mercado especfco. As como se han instalado muchas empresas otras han tenido que cerrar por diversos factores, entre ellos errores en el dimensionamiento de la estructura o, inclusive, por desconocimiento del entorno. La gestin efciente de la Clnica Veterinaria, requiere conoci- mientos y capacitacin para administrar la empresa y para adaptarse en forma rpida y efcaz a los cambios del entor- no, que cada vez operan de forma ms acelerada. Para ello, es esencial conocer cules son las variables relevantes que afectan al resultado econmico de la empresa. Si tenemos en cuenta que el costo de la formacin profesional, es un costo hundido, el mayor margen de ganancia en la empresa debera ser el obtenido de la prctica profesional, por lo tanto debera ser el que genere mayores ingresos brutos en la Clnica. El sector cuenta actualmente con escasa informacin sobre este tipo de datos, por lo que existen pocas posibilidades de comparacin de los resultados, ya sean econmicos, fnancieros o epidemiolgicos. Esta carencia difculta enormemente la posibilidad de auxilio en el proce- so de toma de decisiones de los veterinarios que llevan adelante sus propias Clnicas. Con este contexto, el rea de Economa y Administracin de la Facultad de Veterinaria (UdelaR) ha realizado un relevamiento continuo de datos de empresas veterinarias. En el marco del Curso de Gestin de Clnicas Veterinarias se produjo un relevamiento de 24 clnicas de distintas zonas de Montevideo, llevado a cabo en los aos 2009 y 2010. El estudio consisti en entrevistas semi estructuradas a los responsables de las Clnicas, levantando datos econmicos de ingresos y costos de los diver- sos rubros que son trabajados. Los datos fueron procesados con anlisis estadsticos descriptivos y su discusin fue producto de seminarios durante el curso. Los resultados indicaron que los principales ingresos corresponden a mutua- lismo y alimentos balanceados. Los principales costos fueron reposicin de stock y mano de obra. La inversin en equipamiento mdico es baja por lo que se deriva la mayora de los servicios ms especializados como radiografas, ecografas, etc. Se debe profundizar en el estudio sobre la estructura de costos e ingresos y estudiar el efecto del mu- tualismo en los ingresos de las clnicas. Con este trabajo se pretende aportar al conocimiento cualitativo y cuantitativo de la realidad del profesional en clnicas veterinarias de Montevideo. 37 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 EVALUACIN DE POTENCIA DE VACUNAS UTILIZADAS CONTRA LA LEPTOSPIROSIS EN PEQUEOS ANIMALES EN URUGUAY Cattneo, M 1 ; Bermdez, J 1 . 1 rea de Bacteriologa. Departamento de Ciencias Microbiolgicas. Facultad de Veterina- ria. UdelaR. Uruguay. *Autor para correspondencia: catta1973uy@yahoo.es La Leptospirosis es una enfermedad infecto contagiosa que afecta a los animales domsticos y silvestres. Es una de las zoonosis bacterianas ms importantes en el mundo. La Leptospirosis canina es producida principalmente por Leptospira interrogans serovares Icterohaemorrhagiae y Canicola, aunque la bibliografa cita otros serovares como Pomona y Copenhageni. La prevencin es la forma de control ms efcaz de esta enfermedad y se realiza por medio de la aplicacin de vacunas inactivadas compuestas por estos serovares. Los controles que se realizan a estas vacunas son esterilidad, inocuidad, control de pH, inactivacin y de potencia. El objetivo de este trabajo fue evaluar la potencia de las vacunas utilizadas contra la leptospirosis en pequeos animales en nuestro pas. Se evalu 3 vacunas (Vacuna 1, Vacuna 2 y Vacuna 3) que contenan la fraccin leptosprica junto a antgeno viral. La metodologa utilizada para este estudio fue la descripta por normas internacionales (CFR). En este trabajo se evalu la potencia para el serovar Cani- cola, enfrentando cada vacuna a dos cepas distintas de este serovar (cepa 1 y cepa 2). Cada vacuna se diluy 1/80 y se inoculararon 10 hamsters con 0,25 mL de la dilucin por va subcutnea. Se utilizaron 10 hamsters como testigos. A los 15 das luego de la vacunacin los animales vacunados y testigos se desafaron con una suspensin de bacterias de entre 10 a 10.000 DL50 de las cepas 1 y 2 por va intraperitoneal. Se registr las muertes durante 14 das. El test es vlido si mueren 8 o ms testigos y la prueba se considera satisfactoria si sobreviven 8 o ms vacunados. Los animales testigos de ambas cepas murieron a los 6 das de desafados dando el test como vlido. La vacuna 1 tuvo un 100 y un 80 % de proteccin frente a la cepa 1 y cepa 2 respectivamente, la vacuna 2 tuvo un 90 y un 80 % de proteccin y la vacuna 3 un 80 % de proteccin frente a las dos cepas. Los resultados de las tres vacunas evaluadas se consideran satisfactorios. La proteccin de las vacunas 1 y 2 fue diferente segn la cepa utilizada pero consideramos que esta se debe a la variable animal. El control rutinario de este tipo de vacunas asegura tener inmungenos efcaces y potentes. Con esto ayudamos a controlar esta zoonosis, redundando en el benefcio de la salud humana y la sanidad y del bien- estar animal. 38 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 CASOS CLNICOS: HERPESVIROSIS CANINA EN URUGUAY Fila, D* 1 , 2 ; Berglavaz, A. 2 . 1 Departamento de Reproduccin Animal, Facultad de Veterinaria; 2 Veterinaria Don Quijote, Montevideo Uruguay. *Autor para correspondencia: danilofla@gmail.com Palabras Clave: Herpesvirus, Canino, Diagnstico El Herpesvirus canino (HVC) es comn en Europa, y la seroprevalencia vara de 40- 90 % (1-4). El HVC provoca morta- lidad en cachorros neonatales (5), especialmente cuando la perra se infecta al fnal del embarazo. Hay una proporcin de caninos que estn infectados en forma latente, frente a situaciones como celo, preez, lactancia o estrs, manifes- tan la enfermedad. El macho puede presentar balanopostitis con ppulas y epididimitis (5). En nuestro pas hay escasa informacin referente a esta enfermedad. El objetivo fue identifcar la presencia de anticuerpos en casos clnicos con sintomatologa compatible con Herpesvirosis Canina. Se evalu cinco hembras con antecedentes de abortos, reabsor- cin embrionaria y mortalidad neonatal y un macho con epididimitis. En todos los casos se obtuvo sangre dentro de los 15 das de presentados los sntomas clnicos por puncin de la vena safena. Las muestras fueron mantenidas a temperatura ambiente por 1 hora y posteriormente fue centrifugada por 10-20 min para obtener el suero. Dicho suero fue remitido al laboratorio especializado para realizar la deteccin de anticuerpos por Inmuno Fluorescencia Indirecta. Todas las muestras remitidas dieron positivo, por lo que todos los animales tenan anticuerpos contra HVC adems de presentar los sntomas clnicos. En funcin de estos resultados podemos decir que hay HVC en el Uruguay. Estamos trabajando para aislar el virus o identifcar el ADN por la tcnica de PCR. 39 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 UTILIZACIN DE MEDICIONES TESTICULARES Y EVALUACIN SEMINAL ESTACIONAL EN PERROS OVEJERO ALEMN Keuerk, ME 1 ; Fernndez, E 1 ; Fumagalli, F 2 ; Macedo, F 3 ; Berglavaz MA 4 ; Fila, D 1 , 4 ,*. 1 Departamento de Reproduccin Animal; 2 rea Mejoramiento Animal; 3 rea Semiologa; Facultad de Veterinaria; 4 Veterinaria Don Quijote, Montevideo Uruguay. *Autor para correspondencia: danilofla@gmail.com El objetivo de este proyecto fue estimar la utilidad de tres diferentes mtodos para determinar el volumen testicular (Ancho Total del Escroto, ndice y Frmula Matemtica) en relacin al nmero total de espermatozoides y la concen- tracin del eyaculado muestreado, as como su variacin estacional, edad y peso de los animales, en la evaluacin del potencial reproductivo. Se utilizaron 22 machos de la raza Ovejero Alemn. Los muestreos se llevaron a cabo en las cuatro estaciones marcadas: otoo (marzo-abril), invierno (junio-julio), primavera (setiembre-octubre) y verano (diciembre-enero). La medicin de los testculos fue realizada con un calibre, por medio de este se midi el ancho total del escroto (ATE), tambin se determin un ndice mediante la frmula: I= (Ld + Li /2) x ATE, y una frmula que predice el volumen de los testculos V= 0,5236 (L)(ATE)2, como esferoide prolado. La segunda fraccin del semen fue colec- tada por manipulacin digital y se evalu macroscpica y microscpicamente. Para el anlisis de los datos se hicieron evaluaciones con el test de varianza y coefcientes de correlacin entre mediciones testiculares con nmero total de espermatozoides y con concentracin del eyaculado muestreado, as como la concentracin del eyaculado muestreado y las diferentes estaciones del ao, peso y edad. Se realiz 88 mediciones testiculares y 81 colectas y evaluaciones de semen de los 22 perros muestreados. La edad promedio general de los animales durante el experimento fue de 78,10 27,35 meses y el peso de 34,97 3,52 kg. De los parmetros seminales se utiliz la concentracin y el nmero total de espermatozoides, que refejaron valores promedios en todo el ensayo de 460,67 193,60 mill/ml y 1264,47 703,71 mill respectivamente. No se encontr signifcancia estadstica entre ninguno de los parmetros evaluados por ANOVA ni correlaciones signifcativas (P<0,05). A partir de los resultados obtenidos, concluimos en cuanto a las mediciones testiculares que no se encontr una relacin con el nmero total de espermatozoides y la concentracin. Con respecto al nmero total de espermatozoides y la concentracin del eyaculado muestreado tampoco se vio una relacin directa con la edad y el peso de los animales, as como una variacin estacional de dichos parmetros. En nuestras condicio- nes de trabajo, no vimos de utilidad las mediciones testiculares para predecir la calidad seminal. 40 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 DISTRIBUCIN TISULAR DE RECEPTORES DE ESTRGENOS ALFA (RE) EN TEJIDO MAMARIO CA- NINO TUMORAL Della Cella, C; 1 , Sauto, R; 2 , Lpez, C; 2 , Dutra; F; 3 , Tasende; C; 2 . 1 Departamento de Patologa y Clnica de Pequeos Animales, 2 rea Bioqumica, Facultad de Veterinaria (UDELAR), 3 Departamento de Patologa, Laboratorio Regional Este, DILAVE, Treinta y Tres. *Autor para correspondencia: cdellacella@gmail.com El objetivo de este trabajo fue estudiar la distribucin de RE en tejido conectivo, epitelial alveolar y epitelio de conduc- tos por inmunohistoqumica en tumores mamarios inguinales de perras enteras raza cruza entre 6 y 14 aos de edad. Los tumores fueron clasifcados benignos (n=4), malignos (n=9) e hiperplasias (n=2). La distribucin de RE fue evalua- da con microscopio ptico y expresada como intensidad de inmunomarcado a RE. Los resultados fueron analizados por ANOVA, incluyendo efecto de tipo de tumor, compartimento histolgico e interaccin entre ambos. Se encontr efecto de tipo de tumor, compartimento histolgico e interaccin entre ambos en la intensidad de inmunomarcado a RE (p<0,0001). Se detect inmunomarcado a RE en el tejido conectivo, epitelial alveolar y epitelio de conductos de todas las muestras. La intensidad de inmunomarcado ( pooled s.e) a RE fue mayor en tumores benignos que malig- nos e hiperplasias (p<0,0001) y en tumores benignos fue mayor en tejido conectivo que epitelio alveolar y conductos (0,5050,036; 0,0950,036, 0,0470,036 respectivamente, p<0,0001). En tumores malignos slo se diferenci el tejido conectivo del epitelio de conductos (0,0870,018; 0,0330,018 respectivamente, p<0,05) y en lesiones hiperplsicas no hubo diferencias. La intensidad de inmunomarcado a RE fue mayor en el tejido conectivo de tumores benignos que en malignos e hiperplasias (0,5050,036; 0,0870,018, 0,0580,036 respectivamente, p<0,0001) y no se encontraron diferencias para tejido epitelial alveolar y conductos entre los diferentes tipos de tumor. La mayor intensidad de inmu- nomarcado a RE en tumores benignos que malignos encontrada en nuestro trabajo concuerda con lo reportado por Martn de las Mulas et al (2005), Milanta et al (2005) y Mariotti et al (2013). Sin embargo, nuestros resultados estn en desacuerdo con los de estos autores en la distribucin del inmunomarcado a RE, ya que reportaron inmunomarcado en epitelios y no en tejido conectivo. El mayor inmunomarcado a RE encontrado en las perras con tumores mamarios benignos sugiere que en estos animales se podra instaurar un tratamiento complementario a la ciruga con drogas anti estrognicas. 41 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 RECEPTORES DE PROGESTERONA EN TEJIDO MAMARIO CANINO TUMORAL Della Cella, C; 1 , Sauto, R; 2 , Lpez, C; 2 , Dutra; F; 3 , Tasende; C; 2 . 1 Departamento de Patologa y Clnica de Pequeos animales, 2 rea Bioqumica, Facultad de Veterinaria (UDELAR), 3 Dpto. de Patologa, Laboratorio Regional Este, DILA- VE, Treinta y Tres). *Autor para correspondencia: cdellacella@gmail.com La distribucin de receptores de progesterona (RP) se estudi en tejido conectivo, epitelial alveolar y epitelio de con- ductos por inmunohistoqumica en tumores mamarios inguinales benignos (n=4), malignos (n=9) e hiperplasias (n=2) de perras enteras raza cruza entre 6 y 14 aos de edad que concurrieron a la consulta del Hospital de la Facultad de Veterinaria La distribucin de RP fue evaluada con microscopio ptico y expresada como intensidad de inmuno- marcado a RP. Los resultados fueron analizados por ANOVA, incluyendo efecto de tipo de tumor y compartimento histolgico. Se encontr efecto de tipo de tumor y compartimento histolgico en la intensidad de inmunomarcado a RP (p<0,05). La intensidad de inmunomarcado ( pooled s.e) a RP fue menor en tumores malignos que en hiperplasia (0,0240,004, 0,0480,008, respectivamente p<0,02) y no hubo diferencias entre tumores malignos y benignos. En tumores malignos e hiperplasias el inmunomarcado a RP fue mayor en tejido conectivo que alveolar (0,0370,007; 0,0820,014; 0,0150,007, 0,0150,014 respectivamente, p<0,05). En tumores benignos no hubo diferencias entre compartimentos histolgicos. El inmunomarcado a RP fue menor en tejido conectivo de tumores malignos y benignos que en hiperplasias (0,0370,007, 0,0350,014; 0,0820,014 respectivamente; p<0,05). No se encontraron diferencias para tejido epitelial alveolar y conductos entre los diferentes tipos de tumor. La menor intensidad de inmunomarcado a RP en tumores malignos en relacin a las hiperplasias encontrada en este trabajo concuerda con lo reportado por otros autores (Martn de las Mulas et al, 2005; Milanta et al, 2005; Mariotti et al, 2013). De la distribucin de la intensidad del inmunomarcado en los diferentes compartimentos histolgicos no encontramos informacin, en general se reporta que el mayor inmunomarcado se localiza en epitelios, sin embargo nosotros encontramos niveles de inmunomarcado mayores o similares en tejido conectivo y epitelios, sugiriendo que el conectivo en tumores tiene similar capacidad de respuesta a la progesterona que los epitelios alveolar y de conductos. Diferencias entre estudios en la distribucin del inmunomarcado pueden deberse a los tipos de tumores, al nmero de pacientes estudiados o a diferencias en el an- ticuerpo primario utilizado. El nivel de inmunomarcado a RP es un factor a considerar en el pronstico de la evolucin de la enfermedad, los bajos niveles de inmunomarcado en los tumores malignos estudiados concuerdan con un mal pronstico en esos tumores. Referencias bibliogrfcas Martin de las Mulas J, Millan Y, and Dios R. (2005). Prospective Anlisis of Immunohistochemically Determined Estro- gen receptor Alfa and Progesterone Receptor expressin and Host and Tumor Factors as Predictors of Disease-free Period in Mammary Tumors of the Dog. Vet. Pathol 42:200-212. Millanta F, Calandrella M, Bari G, Niccolini M, Vannozzi I, Poli A. (2005). Comparison of steroid receptor expressin in normal, dysplastic, and neoplasic canine and feline mammary tissues.Research in Veterinary Science 79 225-232. Mariotti F, Renzoni G, Mari S. (2013). Inmunohistochemical evaluation of ovaran hormonal receptors in canine mamary tumors. Open Journal of veterinary Medicine. 3:104-110. 42 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 SEGUNDO CASO DE ECHINOCOCCOSIS LARVARIA PERITONEAL EN UN GATO DOMSTICO DE URUGUAY Castro, O.F. 1 *; Armua, M.T. 2 ; Crampet, A. 3 ; Bartzabal, A. 4 ; Rista, L. 5 . 1 Departamento de Parasitologa, Facultad de Veterinaria, Montevideo, Uruguay, 2 Institute of Parasitology, Universidad de Zurich, Zurich, Suiza; 3 Departamento de Anatoma Patolgica, Facultad de Veterinaria, Montevideo, Uruguay; 4 Ejercicio liberal; 5 Comisin de Zoonosis, MSP, Uruguay. *Autor para correspondencia: oscarfcastro@adinet.com.uy Palabras Clave: hidatidosis, gato domstico, Uruguay Aunque los felinos no actan como hospedadores defnitivos de Echinococcus granulosus, existe una docena de casos registrados de echinococcosis larvaria en gatos domsticos. Uno de ellos concierne a un gato de Cerro Largo informa- do por Carballo Pou en 1933, y el resto corresponde a Europa, Asia y Nueva Zelanda. El objetivo de esta nota es comu- nicar el hallazgo de un nuevo caso uruguayo de esta rara parasitosis y discutir sus posibles aspectos epidemiolgicos. En agosto de 2012 se remiti a los Departamentos de Anatoma Patolgica y Parasitologa de la Facultad de Veterinaria varias decenas de vesculas esfricas de diversos tamaos, extradas quirrgicamente de un gato domstico macho de 11 aos de Rocha. En su mayora se encontraban libres provocando una importante dilatacin de la cavidad abdomi- nal. Tras la ciruga el felino pesaba 2.8 kilos menos que antes, lo que permite estimar el peso del material extrado. El examen mostr que se trataba de larvas hidticas (no quistes, pues al estar libres carecan de la capa fbrosa propia del hospedador), muchas de ellas frtiles. De 71 vesculas medidas se obtuvo una media de 1.71 cm de dimetro (rango: 0.29 - 5.31 cm). Vesculas de 0.74 cm en adelante ya eran frtiles, aunque algunas de hasta 1.77 cm carecan de ves- culas prolgeras. Mediante cortes histolgicos se demostr la estructura tpica de una larva hidtica, con capa germinal y cuticular, y vesculas prolgeras en el interior de larvas frtiles. Se encontr desde uno a 24 protosclices por vescula prolgera. Los protosclices maduros mostraban la doble corona de ganchos caracterstica, pero muchos protosclices inmaduros presentaban gran cantidad de espinas pequeas en el lugar de los futuros ganchos, en concordancia con lo observado por Carballo Pou. Se extrajo ADN de la capa germinal y se realiz PCR del gen de la subunidad 1 de la Citocromo oxidasa, siendo la secuencia resultante 100 % homloga al genotipo 1 de E. granulosus s.s. (cepa ovina). A fn de determinar la asociacin con una posible enfermedad inmunodepresiva, se analiz muestras de suero mediante dos diferentes test de ELISA, que indicaron que el animal era positivo al virus de la inmunodefciencia felina (IDF), pero negativo al de la leucemia felina. Se trata del primer caso registrado de coinfeccin de echinococcosis e IDF. La presencia de numerosas vesculas frtiles plantea la interrogante del potencial papel de la equinococosis felina en la epidemiologa de la hidatidosis. Referencia bibliogrfca Carballo Pou M. (1933) La equinococosis en los carnvoros domsticos. Bol Mens Pol Sanit Anim, Uruguay 1: 1-13. 43 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Posters IX Congreso Nacional SUVEPA, Noviembre 2013 VARIABLES QUE INTERFIEREN EN LA RESPUESTA INMUNE CONTRA RABIA EN PERROS VACUNA- DOS A CAMPO Eliopulos, N. 1 ,*; Suzuki, K. 2 ; Puentes, R. 3 . 1 rea Farmacologa Dpto Fisiologa Facultad de Veterinaria Udelar. 2 Meiji University Kanagawa Japan. 3 rea de Inmunologa Facultad de Veterinaria Udelar. *Autor para correspondencia: nathyeliopulos@gmail.com Palabras Clave: Rabia, caninos, proteccin. La Rabia es una grave enfermedad zoontica que cursa con encefalitis mortal tanto en animales como en humanos. La vacunacin de perros y gatos ha sido la nica medida efcaz para prevenir la infeccin del hombre. Estudios recientes hechos en poblaciones caninas de Montevideo y Canelones con historial de vacunacin a campo, indicaron que solo un 36% de los animales presentaban ttulos protectores aceptables (mayores o iguales a 0,5 UI/ml segn la Organizacin Mundial de Sanidad animal - OIE), poniendo de manifesto el posible riesgo de infeccin al que est expuesto el 64% restante. Con base a los datos obtenidos en estos estudios, en el presente trabajo se analizaron distintas variables que pudieran estar incidiendo en estos bajos ndices de proteccin de los perros vacunados. Las variables analizadas fueron sexo, raza, edad, talla, tiempo transcurrido desde la ltima vacunacin, marca comercial y composicin de las vacunas (monovalentes o polivalentes). Se trabaj con un total de 106 muestras (n=106) a las cuales se las clasifc segn el resultado obtenido en relacin al nivel de seroproteccin, agrupndolas en protegidos y no protegidos (A y B respectivamente). Se analiz la relacin entre los grupos A y B con las distintas variables, utilizando para esto la prueba de Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Se observ que las variables talla (T), tiempo pos vacunacin (TPV) y marca comercial (MC), resultaron estadsticamente signifcativas (P < 0,05). Para las variables TPV y MC se realiz un anlisis ms avanzado (regresin logstica) para relacionarlas con los grupos A y B, siendo el modelo estadsticamente signifcativa para ambas (TPV con p = 0,0009 y MC con p = 0,0019). Estos estudios sugieren que las variables TPV y MC podran estar infuenciando en el alto porcentaje de animales con baja respuesta a la vacunacin contra Rabia. Se deben realizar ms investigaciones a fn de profundizar la informacin respecto a la inmunogenicidad de las distintas marcas de vacunas que se encuentran en el mercado, el tiempo indicado para una correcta revacunacin, as como la incidencia de otras variables que no fueron contempladas en este trabajo. Una baja proteccin pos vacunacin sumado a la ausencia de controles ofciales que evalen el status inmunolgico de los caninos domsticos, pueden determinar un riesgo a la salud pblica. 44 Revista Mdica de Pequeos Animales Vol.1 - N1 - 04/2014 www.suvepa.org.uy/revista Referencias bibliogrfcas Cheverton P (2002). Understanding brands. Series: Crea- ting success (Book 58).The Sunday Times. London, Ko- gan Page. 150 p.
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