Entrevista

Profesor Juan Ramn Boj Odontopediatra

Los tratamientos han evolucionado

mucho y no son tan temibles para
nuestros jvenes pacientes
Catedrtico de Odontopediatra de la Universidad de Barcelona, el Profesor Juan Ramn Boj es un
referente en odontologa peditrica y ortodoncia. Presidente de la Sociedad Espaola de
Odontopediatra de 2005 a 2007 y miembro fundador de la Academia Europea de
Odontopediatra, hoy le entrevistamos para conocer de primera mano su especialidad y sus
recomendaciones ante los problemas dentales ms frecuentes en los nios.
Qu es la Odontologa Peditrica?
La Odontopediatra u Odontologa Peditrica es
la rama de la Odontologa orientada al cuidado de
nios y adolescentes. Pediatra es a Medicina lo que
Odontopediatra es a Odontologa. Abarca los cuidados de forma global de los jvenes pacientes: prevencin, caries, traumatismos, ciruga oral, medicina bucal, prevencin en la aparicin de problemas
ortodncicos y tratamientos ortodncicos tanto
funcionales, como de los huesos y dentales.
A qu edad se recomienda la primera visita?
Idealmente, el nio debe ser visitado cuando
erupciona el primer diente. Ello ocurre aproximadamente entre los 6 y los 12 meses de edad. El comienzo de la prevencin temprana permitir evitar
un numero significativo de problemas infecciosos,
funcionales, ortodncicos y de crecimiento del

Tratamiento ortodoncico en denticion mixta

Las tcnicas de ortodoncia

actuales facilitan y acortan el
tiempo en los tratamientos
complejo maxilofacial. Se instaurar un programa
de prevencin y se aconsejar a los padres las conductas a seguir para prevenir la aparicin de los problemas citados anteriormente. Consejos referentes
a lactancia, chupete, bibern, hbitos, alimentacin, erupcin dental, higiene y conocimientos
odontolgicos bsicos van a ser fundamentales para establecer unas bases que rendirn su fruto a corto, medio y largo plazo. En los Estados Unidos, la
primera visita se aconseja incluso con los padres, en
la etapa prenatal.
Tienen muchas caries los nios de hoy?
Afortunadamente la prevalencia de caries es
bastante menor que hace muchos aos. Los conocimientos de la sociedad en materia odontolgica
han ayudado a que los cuidados de los jvenes pacientes sean mejores. La prevencin en forma de
control diettico, cepillado de dientes, utilizacin

del flor y la colocacin de selladores de fosas y fisuras han ayudado a la reduccin del numero de caries. Adems, los tratamientos se han modernizado
y no son tan temibles para nuestros jvenes pacientes.
Sufren muchos traumatismos dentales nuestros
nios?
Uno de cada cuatro nios va a sufrir un traumatismo dentofacial a lo largo de esta etapa de su vida.
Gran parte de las lesiones ocurren entre el primer y
segundo ao, pues al comenzar a andar, correr y jugar, la falta de coordinacin psicomotora impide
una proteccin ante golpes y cadas. En los nios
ms mayores, la mayora de traumatismos aparecen en la prctica deportiva, por lo cual la utilizacin
de protectores bucales es siempre aconsejable. Lo
importante ante un traumatismo es que ste pueda
ser evaluado y tratado lo antes posible desde que
ocurre. De este modo el pronstico de las lesiones
mejora muchsimo.
Qu causas pueden producir malposiciones dentales en los nios u otros problemas que precisen
ortodoncia?
Genticas, hereditarias, hbitos orales que persisten demasiado tiempo, como el uso del bibern y
del chupete, tambin la succin digital y ciertos tipos de alimentacin (comida demasiado blanda,
triturados mucho tiempo), patrn de deglucin at-

pica, respiracin oral por hipertrofia de amgdalas y

adenoides, alergias que favorezcan problemas respiratorios y otros factores menos frecuentes.
Cundo se recomienda empezar un tratamiento
ortodntico?
Depende de los problemas. Si los problemas son
de la posicin o del tamao de los huesos maxilar
superior y mandbula, relacionados con el crecimiento o funcionales tales como hbitos, normalmente lo ideal es empezar pronto, cuando la colaboracin del nio lo permita y no interfiera el tratamiento ni en su vida escolar ni en su quehacer diario. En cambio, si los problemas se limitan a malposiciones dentarias, la mayora de tratamientos se comienzan ms tarde. Muchos de ellos en la adolescencia.
La ortodoncia ha evolucionado mucho en los ltimos aos, Qu avances destacara en ortodoncia
peditrica?
En la ortodoncia peditrica que, como usted
muy bien dice ha evolucionado mucho, actualmente disponemos de aparatologa mvil y fija ms simple y cmoda que antao, lo que ha supuesto un
avance muy importante tanto en la facilidad como
en el tiempo empleado en los tratamientos.
Qu tcnicas trabaja usted concretamente?
Diversas tcnicas actualizadas tanto en ortodoncia preventiva, interceptiva o correctiva. Tcnicas de
ortodoncia fija como removible (mvil) para cualquier edad en pacientes infantiles y juveniles.
Qu duracin media tienen los tratamientos?
La duracin de los tratamientos se ha acortado
sustancialmente en los ltimos aos. Es difcil hablar de una duracin media con la gran variedad de
tratamientos y problemas diversos existentes. Podramos decir que el tiempo oscila entre los 6 meses
y los 2 aos, siendo la duracin de 1 ao muy frecuente para un gran nmero de pacientes.
Algunos nios rechazan la ortodoncia por miedo o
complejo a las burlas Cmo deberan actuar los
padres ante una negativa as?
La ortodoncia est cada vez ms aceptada en la
sociedad. Afortunadamente son muy pocos los nios que rechazan la ortodoncia por sentirse acomplejados o por burlas. Ocurre menos con los de menor edad y, si aparecen dichos problemas, tanto la
familia como nosotros debemos transmitir que el
tratamiento es algo normal y beneficioso para el nio. En los adolescentes jvenes, el ndice de rechazo
es menor por la gran cantidad de ellos que llevan
aparatologa y el potente efecto de la imitacin. En
los adolescentes de ms edad, el ndice de rechazo se
incrementa (aunque tampoco son demasiado numerosos los rechazos) por las caractersticas especiales a nivel psicolgico y formativo que todos sabemos pasan en esta etapa de su vida.

Importancia de la primera visita a edades tempranas

Ms informacin
www.drboj.org