NOVIOS______________________________

FECHA: ______________________________
HORA: _______________________________

Capitulaciones: S_____NO_____

LUGAR:_______________________________

Cratela: S____No_____

ART.______________

Hijos en Comn: S___no____

ACTA ____________

RESPONSALES _________________________

Hijos con otra pareja S___No___

DATOS DEL CONTRAYENTE:

Nombres y apellidos: _______________________________________________________________________
Lugar de nacimiento:_________________________________Fecha:_______________________________
C.I. /Pasaporte:____________________________ Nacionalidad:__________________________________
Profesin:________________________________Estado civil:___________________Edad:______________
Direccin de habitacin:___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Telfonos de ubicacin:____________________________________________________________________
Nombres y apellidos del padre:_____________________________________________________________
Nacionalidad:__________________ Profesin_____________________ Edad______
C.I.:____________________ Fallecido S ______ NO ______
Direccin:_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Nombres y apellidos de la madre:___________________________________________________________
Nacionalidad:__________________ Profesin____________________ Edad_______
C.I.___________________________ Fallecida S ______ NO ______
Direccin:________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
DATOS DE LA CONTRAYENTE:
Nombres y apellidos: _______________________________________________________________________
Lugar de nacimiento:_________________________________Fecha:_______________________________
C.I. /Pasaporte:____________________________ Nacionalidad:__________________________________
Profesin:________________________________Estado civil:___________________Edad:______________
Direccin de habitacin:___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Telfonos de ubicacin:____________________________________________________________________
Nombres y apellidos del padre:_____________________________________________________________
Nacionalidad:__________________ Profesin______________________ Edad______
C.I.:____________________ Fallecido S______ NO ______
Direccin:_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Nombres y apellidos de la madre:___________________________________________________________
Nacionalidad:__________________ Profesin____________________ Edad_______
C.I.___________________________ Fallecida S ______ NO ______
Direccin:________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

DATOS DE LOS TESTIGOS:

1.- Nombres y Apellidos:__________________________________________________________________
C.I.:______________Nacionalidad:______________Profesin:______________ Tlfno:_________________
Edad__________________Direccin___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2.- Nombres y apellidos:__________________________________________________________________
C.I.:______________Nacionalidad:______________Profesin:______________ Tlfno:_________________
Edad__________________Direccin___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3.- Nombres y apellidos:__________________________________________________________________
C.I.:______________Nacionalidad:______________Profesin:______________ Tlfno:_________________
Edad__________________Direccin___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Fecha de acto:________________________________ Hora:_____________________________
Direccin:___________________________________________________________________________
Punto de Referencia:__________________________________________________________________
Persona Contacto:____________________________________________________________________
Tlfs. Referencia:_______________________________________________________________________
DATOS PARA EL INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA (INE):
LUGAR DONDE VAN A RESIDIR:
ESTADO:_________________________________________MUNICIPIO:_______________________________________
PARROQUIA:_____________________________________LOCALIDAD:______________________________________
OCUPACIN HABITUAL: _______________________ TIENEN HIJOS LEGITIMADOS: S ___ CUNTOS: ___ NO____
ARTCULO: _________

NRO. DE ACTA: __________

FIRMA DE LOS CONTRAYENTES

DECLARACIN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO

PARA CONTRAER MATRIMONIO

Yo, xxxxxxxxxxxxxxxxx, de nacionalidad xxxxxxxxxxxxxxx de xx aos de edad, titular del

documento de identidad N xxxxxxxxxxxxxxx estado civil xxxxxxxxxxxxx, residenciado
en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, parroquia xxxxxxxxxxxxxxxxx municipio xxxxxxxxxxxxxxxxx
estado xxxxxxxxxxxxxxxxx debidamente informado (a) del contenido de los artculos
161 de la Ley Orgnica de Registro Civil y 321 del Cdigo Penal, DECLARO BAJO FE
DE JURAMENTO no tener ningn impedimento para contraer matrimonio con el (la)
ciudadano (a) xxxxxxxxxxxxxxxxx de nacionalidad xxxxxxxxxxxxx de xx, aos de edad,
de estado civil xxxxxxxxxxxxxxx titular del documento de identidad N xxxxxxxxxxxxxx.
La ciudadana Dra. Reyna Alemn Marn Directora del Registro Civil del Municipio
Baruta del Estado Bolivariano de Miranda, certifica que conforme al artculo 58
numeral 9 del Reglamento N 1 de la Ley Orgnica de Registro Civil, se produjo la
presente declaracin.
En xxxxxxxxxxxxxxxxx a los xxxxx das del mes de xxxxxxxxxxxxxxxxx de xxxxxxxxxxxxxxxxx
Declarante Impresin Dactilar
Registrador (a) Civil Sello hmedo
________________________________________
ABG. REYNA MARGARITA ALEMN MARN
DIRECTORA DE REGISTRO CIVIL
Gaceta Municipal N Extraordinaria 392-12/2008, de fecha 18/12/2008, Resolucin N 271 de Fecha 17/12/2008
Ratificada en Gaceta Municipal N Extraordinaria 032/02-2009, de fecha 10/02/2009, Resolucin N 271-A de fecha 17-12-2008

REQUISITOS DE MATRIMONIO CIVIL

GACETA OFICIAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, N 40.093, de 18-01-2013
C.N.E. Resolucin N 121220-0656, Caracas, 12-12-2012
REGLAMENTO N 1

Gaceta Oficial de la Republica Bolivariana de Venezuela

N 40.093, de fecha 18-01-2013
C.N.E. REGLAMENTO N1, Ley Orgnica de Registro Civil
Capitulo VI, Del Matrimonio
Requisitos de la inscripcin
Artculo 58.1. Original y copia del documento de identidad de los contrayentes.
2. Acta de nacimiento de los contrayentes.
3. Original y copia del documento de identidad de la o las personas cuyo
consentimiento fuere necesario.
4. Autorizacin del o los representantes legales, en caso de adolescentes, mujer
mayor de catorce aos de edad y varn mayor de diecisis aos de edad.
Cuando no exista acuerdo entre los representantes, proceder la autorizacin
del Tribunal de Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes.
5. Sentencia ejecutoriada de divorcio o de nulidad de matrimonio, segn el caso,
de uno o ambos contrayentes.
6. Acta de defuncin del cnyuge fallecido en caso de segunda o ulterior
nupcias.
7. Acta de nacimiento de los hijos e hijas que sern reconocidos en el acto.
8. Original y copia fotosttica del nombramiento del Curador Ad-hoc efectuado
por el Tribunal de Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes, en el caso de que
uno o ambos contrayentes sea padre o madre de nios, nias o adolescentes.
9. Documento que acredite la dispensa de los impedimentos que pudieran existir
para la celebracin del matrimonio.
10. Documento de capitulaciones matrimoniales, si las hubiere.
11. Poder especial, en caso de que la celebracin del matrimonio sea por medio
de apoderado o apoderada.
12. Declaracin jurada de no tener impedimento para contraer matrimonio.
13. Fotocopia de la cdula de identidad de TRES (03) Testigos
Cuando los contrayentes declaren ante el Registrador o Registradora Civil
mantener unin estable de hecho, se obviar el cumplimiento de los requisitos
contemplados en el numeral 12.

EN CASO DE MATRIMONIO CIVIL CON TRASLADOS

LOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS EN SOBRES DE MANILA Y
CON UN MES DE ANTICIPACIN A LA FECHA DEL MATRIMONIO.EN CASO DE TRASLADO LA MISMA SER SUJETA A LA APROBACIN POR
PARTE DE LA OFICINA REGIONAL DE REGISTRO CIVIL OREMIRANDA
Ubicada en Avenida Vctor Batista, Edificio La Modelo, Piso 1, Sector El Paso, Los
Teques, Estado Bolivariano de Miranda.

Gaceta Oficial de la Republica Bolivariana de Venezuela

N 40.093, de fecha 18-01-2013
C.N.E. REGLAMENTO N1, Ley Orgnica de Registro Civil

Capitulo VI, Del Matrimonio

Lugar de Celebracin del Matrimonio
Artculo 59.-El Matrimonio se celebrara en la oficina Municipal o Unidad Parroquial
de Registro Civil que sea elegida por los contrayentes y se deber inscribir de
inmediato en el libro de matrimonios.
Cuando los contrayentes soliciten celebrar el matrimonio fuera de la oficina o Unidad
de Registro Civil el Registrador o Registradora Civil solicitara autorizacin a la
Oficina Regional Electoral correspondiente a tal fin acompaara la solicitud con los
motivos que justifiquen el traslado.
El traslado se autoriza cuando medie alguno de los supuestos siguientes:
1.-Por motivos de Salud debidamente justificados mediante informe mdico
2.-Cuando uno o ambos contrayentes presente alguna discapacidad
3.-Cuando uno o ambos contrayentes se encuentren en un centro de reclusin bajo
medida o pena privativa de libertad, siempre y cuando no tenga pena de accesoria de
inhabilitacin civil
4.-Cuando uno o ambos contrayentes sean militar en servicio activo y en razn de las
funciones realizadas tenga impedimento para su traslado
5.-Cualquier otro motivo debidamente justificado que imposibilite el traslado de los
contrayentes a la Oficina o Unidad de Registro Civil.
No podrn autorizarse traslados fuera del territorio del Municipio o parroquia de la
Oficina o Unidad de Registro Civil donde se efectu la solicitud.
El traslado de los registradores o registradoras civiles no generar retribucin, ni
cobro alguno por parte de la oficina o Unidad de Registro Civil, de conformidad con lo
dispuesto en el Artculo 5 de la Ley Orgnica de Registro Civil. El incumplimiento de
esta prohibicin ser considerada falta grave que podr acarrear la destitucin del
registrador o registradora civil.