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TABLAS PARA EL

CLCULO DEL RIESGO


CORONARIO
A 10 AOS
ADAPTACIN DE LAS TABLAS DE FRAMINGHAM
A LA POBLACIN ESPAOLA

PREVENCIN PRIMARIA
DE LA ENFERMEDAD CORONARIA

Tablas de Framingham calibradas para su uso en la poblacin espaola


Estas tablas se han adaptado a las caractersticas de la poblacin espaola mediante
un proceso de calibracin bien contrastado [1-4] y se han validado en poblacin
espaola [5-7]. Permiten estimar el riesgo de un acontecimiento coronario (angina,
infarto de miocardio con o sin sntomas, mortal o no) a 10 aos.
Para estimar el riesgo debe seleccionarse la tabla correspondiente a la presencia o
ausencia de diabetes, el consumo de tabaco, el sexo y la edad del/la paciente. A
continuacin debe buscarse la interseccin de su presin arterial sistlica y diastlica
con su colesterol total buscando la columna de valor central 20 mg/dL ( 0,5
mmol/L) que incluya el valor deseado. El valor inscrito en la casilla hallada por este
procedimiento indica el riesgo a 10 aos, y el fondo pertenece al cdigo de colores
cuya leyenda se encuentra al pie de las tablas.
Si se dispone del valor del colesterol de HDL puede corregirse el riesgo hallado
multiplicndolo por 1,5 si est por debajo de 35 y por 0,5 si est por encima de 59. La
lectura es directa si el valor se encuentra entre 35 y 59 mg/dL.
Nota 1: Los pacientes con valores extremos de presin arterial (por ejemplo, sistlica >180 mmHg o
diastlica >110 mmHg) y de colesterol no precisan de clculo de riesgo para instaurar tratamiento
farmacolgico. En los pacientes con hipercolesterolemia familiar, hipertrigliceridemia o con historia
familiar de muerte cardiovascular prematura el riesgo es superior al indicado en las tablas.
Nota 2: Los datos de los estudios de validacin indican que REGICOR es la ms vlida de las
funciones de riesgo disponibles en Espaa para poblacin de 35 a 74 aos. Predice adecuadamente
la tasa real de acontecimientos coronarios a 5 aos en poblacin de toda Espaa [6,7].
Nota 3: Se recomienda utilizar los siguientes puntos de corte para tomar decisiones teraputicas
sobre tratamiento de la dislipemia [5,7]:
< 5%
5 - 9,9%
10 - 14,9%
15%

Riesgo
Riesgo
Riesgo
Riesgo

bajo
moderado
alto
muy alto

Bibliografa
1. Wilson PWF, DAgostino RB, Levy D et al. Prediction of coronary heart disease using risk factor
categories. Circulation. 1998; 97:1837-47.
2. D'Agostino RB, Grundy S, Sullivan LM et al. Validation of the Framingham coronary Heart Disease
Prediction Scores: Results of a Multiple Ethnic Groups Investigation. JAMA. 2001; 286: 180-87
3. Marrugat J, Solanas P, DAgostino R et al. Estimacin del riesgo coronario en Espaa mediante la
ecuacin de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol. 2003; 56: 253-61.
4. Marrugat J, DAgostino R, Sullivan L et al. An adaptation of the Framingham coronary risk function
to southern Europe Mediterranean areas. J Epidemiol Community Health. 2003; 57: 634-38.
5. Ramos R, Solanas P, Cordn F et al. Comparacin de la funcin de Framingham original y la
calibrada del REGICOR en la prediccin del riesgo coronario poblacional. Med Clin (Barc). 2003;
121; 521-26.
6. Marrugat J, Subirana I, Comn E et al. Validity of an adaptation of the Framingham cardiovascular
risk function: the VERIFICA Study. J Epidemiol Community Health. 2007; 61: 40-7. Erratum in: J
Epidemiol Community Health. 2007; 61: 655.
7. Marrugat J, Vila J, Baena-Diez JM et al. Validez relativa de la estimacin del riesgo cardiovascular
a 10 aos en una cohorte poblacional del estudio REGICOR. Rev Esp Cardiol. 2011;64:385-94.

Hombres sin diabetes

13 15 20 23

>=160/100

12 14

12 14 19 21

140-159/90-99

130-139/85-89

11

10 11 15 17

130-139/85-89

120-129/80-84

12 14

120-129/80-84

<120/80

12 13

<120/80

<4,1

mmol/L

>=160/100

10

10 13 15

140-159/90-99

12 14

140-159/90-99

130-139/85-89

10 11

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
55-64

>=160/100

>=160/100

10

140-159/90-99

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
45-54

>=160/100

>=160/100

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

mg/dL

Riesgo a 10 aos
Muy alto
Alto

Colesterol

Edad
35-44

Colesterol

15%
10-14%

Moderado

5-9%

Bajo

<5%

Si el colesterol HDL <35 mg/dL: riesgo real riesgo x 1,5


Si el colesterol HDL 60 mg/dL: riesgo real riesgo x 0,5

280

200-239

240-279

<160

160-199

280

240-279

200-239

<160

>=160/100
140-159/90-99

160-199

Presin arterial sistlica / diastlica (mm Hg)

6,2 -7,1

7,2

10 13 15

Edad
65-74

5,2-6,1

5,2-6,1

7,2

4,1-5,1

6,2-7,1

<4,1

>=160/100
140-159/90-99

mmol/L

4,1-5,1

Fumadores

No Fumadores

mg/dL

Mujeres sin diabetes


6,2-7,1

7,2

<4,1

4,1-5,1

5,2-6,1

6,2 -7,1

5,2-6,1

10

10 10 13

11

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
65-74

7,2

4,1-5,1

>=160/100
140-159/90-99

mmol/L

mmol/L

>=160/100

>=160/100

10

10 10 13

140-159/90-99

11

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
55-64

>=160/100

>=160/100

>=160/100

140-159/90-99

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
45-54

>=160/100

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

mg/dL

Riesgo a 10 aos
Muy alto
Alto

Colesterol

Edad
35-44

Colesterol

15%
10-14%

Moderado

5-9%

Bajo

<5%

Si el colesterol HDL <35 mg/dL: riesgo real riesgo x 1,5


Si el colesterol HDL 60 mg/dL: riesgo real riesgo x 0,5

280

200-239

240-279

<160

160-199

280

240-279

200-239

<160

>=160/100
140-159/90-99

160-199

Presin arterial sistlica / diastlica (mm Hg)

Fumadoras

<4,1

No Fumadoras

mg/dL

Hombres con diabetes


6,2 -7,1

140-159/90-99

130-139/85-89

10 14 16

120-129/80-84

11 12

<120/80

<4,1

7,2

>=160/100

10 18 21 27 31

Edad
65-74

5,2-6,1

11 19 22 29 33

11 13 17 20

7,2

12 14 19 21

6,2-7,1

4,1-5,1

mmol/L

14 17 22 25

130-139/85-89

11 13 17 20

120-129/80-84

11 12

11 13 17 20

<120/80

>=160/100

12 14

12 15 20 22

>=160/100

140-159/90-99

11 13

11 13 18 20

140-159/90-99

130-139/85-89

10

11 14 17

120-129/80-84

11 13

120-129/80-84

<120/80

11 13

<120/80

Edad
55-64

130-139/85-89

>=160/100

13 15

>=160/100

140-159/90-99

12 13

140-159/90-99

130-139/85-89

11

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
45-54

>=160/100

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

mg/dL

Riesgo a 10 aos
Muy alto
Alto

Colesterol

Edad
35-44

280

200-239

240-279

<160

160-199

280

240-279

200-239

<160

>=160/100
140-159/90-99

160-199

Presin arterial sistlica / diastlica (mm Hg)

5,2-6,1

<4,1

>=160/100
140-159/90-99

mmol/L

4,1-5,1

Fumadores

No Fumadores

mg/dL

Colesterol

15%
10-14%

Moderado

5-9%

Bajo

<5%

Si el colesterol HDL <35 mg/dL: riesgo real riesgo x 1,5


Si el colesterol HDL 60 mg/dL: riesgo real riesgo x 0,5

ESDCCV0175

Mujeres con diabetes


6,2 -7,1

12 14 14 19

130-139/85-89

11

11 11 15

130-139/85-89

120-129/80-84

11

11 11 15

120-129/80-84

<120/80

7,2

11 11 14

<4,1

5,2-6,1

11 14 17 17 22

Edad
65-74

4,1-5,1

11 13 13 17

7,2

6,2-7,1

5,2-6,1

4,1-5,1

>=160/100
140-159/90-99

mmol/L

mmol/L

>=160/100
140-159/90-99

<120/80

>=160/100

11 13 13 17

11 14 17 17 22

140-159/90-99

11 11 14

12 14 14 19

130-139/85-89

11

11 11 15

130-139/85-89

120-129/80-84

11

11 11 15

120-129/80-84

<120/80

Edad
55-64

>=160/100
140-159/90-99

<120/80

>=160/100

11

11 11 15

140-159/90-99

10 12

130-139/85-89

10

130-139/85-89

120-129/80-84

10

120-129/80-84

<120/80

<120/80

Edad
45-54

>=160/100
140-159/90-99

>=160/100

140-159/90-99

130-139/85-89

130-139/85-89

120-129/80-84

120-129/80-84

<120/80

<120/80

mg/dL

Riesgo a 10 aos
Muy alto
Alto

Colesterol

Edad
35-44

Colesterol

15%
10-14%

Moderado

5-9%

Bajo

<5%

Si el colesterol HDL <35 mg/dL: riesgo real riesgo x 1,5


Si el colesterol HDL 60 mg/dL: riesgo real riesgo x 0,5

280

200-239

240-279

<160

160-199

280

240-279

200-239

<160

>=160/100
140-159/90-99

160-199

Presin arterial sistlica / diastlica (mm Hg)

Fumadoras

<4,1

No Fumadoras

mg/dL

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