GENESIS DE LOS EDIFICIOS DE SALUD

Smaes
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Presentaci6n
Arq. Luis Enrique Lopez Cardiel
Presidente SMAES
Vision General de los Servicios de Salud en Mexico
Arq. Joaquin Alvarez Ordonez
Arq. Jaime Latapi Lopez
lntroducci6n
Arq. Antonio Toea Fernandez
Arq. Mauricio Rivero Borrell
1 Panorama lnstitucional
10
12
14
16
17
Presentacion del Arq. Alejandro Rebolledo Zenteno 18
1 .1 Direcci6n lnstitucional
Arq. Ernesto Velasco Leon
Arq. Manuel Barclay Galindo
Arq. Luis Ancheita Avalos
1.2 Direcci6n de Proyectos y Planeaci6n
Arq. Lucrecia Rubio Medina
Arq. Felipe de Jesus Gutierrez Gutierrez
Arq. Octavio Hernandez Camarena
1 .3 Coordinaci6n
Arq. Salvador Ibarra Palacios
20
26
28
34
38
42
46
2 Proyectos Espedficos
Presentacion del Arq. Francisco Rueda Espinosa
48

Arq. Joaquin Alvarez Ordonez
50

Arq. Hilario Galguera Torres
56

Arq. Enrique Garcia Formenti
62

Arq. Fernando Garduno Bucio
68

Arq. Fernando A. Giovanini Garcia
80

Arq. Enrique Landa Verdugo
88

Arq. Eduardo Langagne Ortega
98

Arq. Maria de Lourdes Linares Montiel
104

Arq. Luis Enrique Lopez Cardiel
llO

Arq. Sergio Mejia Ontiveros
122

Arq. Jorge Ortega Loera
134

Arq. Guillermo Ortiz Flores
152

Arq. Francisco Javier Ortiz Islas Allende
158

Arq. Alejandro Rebolledo Zenteno
164

Arq. Carlos Rojas Chavez
176

Arq. Francisco Rueda Espinosa
182

Arq. Luis Zapiain Lechuga
194
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3 Reflexi6n sobre Ia identidad de Ia Arquitectura
Presentacion del Arq. Eduardo Langagne Ortega
200
Arq. Luis Soto Vazquez 202
Arq. Eduardo Langagne y Arq. Adrian Mendoza Hernandez 204
Anexos
Directorio de los miembros del SMAES
Libros del Autor
212
215
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enesis de los Edificios de Salud no es solo un documento que
describe la actividad de los miembros de esta Sociedad; es fiel testigo del
arduo trabajo que representa a grandes rasgos, la evolucion del hombre y su
convivencia, con sus avances en la ciencia, su precipitado desarrollo tecnologico y
sobre todo en sus esfuerzos por un equilibrio en sus derechos.
En medio de este proceso evolutivo, tambien los arquitectos de SMAES han
participado y el contenido de este documento es vivo ejemplo de su colaboracion y,
por ende, de sus aportaciones. Lo que realizamos profesionalmente es equidad.
La SMAES desde su constitucion en 1991 ha propiciado, espacios y ejercicios para
el dicilogo y el intercambio de opiniones, libres y sin perjuicio de naturalezas ajenas al
objetivo de nuestro servicio. Su pluralidad es incuestionable, bordando e impulsando
el amplio tejido de la democracia.
Bajo los terminos anteriores, los actuales tiempos, brindan oportunidades, dificiles
de alcanzar en aquellos otros. La SMAES reforzara las ventajas anteriormente descritas,
objetivizando su aportacion al campo social que siempre le ha correspondido.
Desde luego no estamos ajenos, a las futuras vertientes y caminos propuestos por
las diferentes organizaciones que integran nuestro que integran nuestro Sistema
Nacional de Salud, y que ofrecen particularmente, en el proceso de cambio, las
mismas directrices que SMAES propone: "el beneficio colectivo".
Este documento sera, sin duda, el inicio de un programa permanente, bacia la
concientizacion de los productos y lo que representa el trabajo multidisciplinar:io
con la union de las voluntades.
Arq. Luis Enrique Lopez Cardiel
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ontiene este libro datos muy importantes
relacionados con la planeaci6n y el proyecto de
una gama de edificios p;ua la atenci6n de la salud,
cuyas soluciones arqui-tect6nicas son modelo de
fimciomuniento y cuyos autores, independientemente de
sus variadas capacidades profesionales, constituyen un
grupo de especialistas de este tipo de obras.
Especialidad en la nueva arquitectura de hoy, basada
en un amplio conocimiento de los programas medicos
arquitect6nicos requeridos y de la observaci6n y
experiencias sobre el funcionamiento de instalaciones
medicas proyectadas en los ultimos aiios.
Habria que mencionar sobre esto en forma
principalisima el origen en Mexico de esta nueva
especialidad profesional que se constituye en la
arquitectura de edificios para la salud.
Este tipo de edificios han existido desde tiempos
remotos, algunos diseiiados expresamente, y otros, la
mayoria, adaptados para la atenci6n de enfermos y cuyo
origen fueron cuarteles, conventos; convertidos en
leprosarios, hospitales de tuberculosos, asilos, etc.
Sin embargo, en nuestro pais resulta relativamente
reciente la construcci6n de edificios expresamente
diseiiados para atender asuntos relacionados con la salud.
El comienzo de ellos lo podemos referir a principios
de siglo. Tal es el caso de hospitales como el General, y
el Juarez en la Ciudad de Mexico.
Sistematizada la atenci6n a la salud y con un sustento
de obligaci6n por parte del Estado para atender los
problemas de salud publica derivados de las
reivindicaciones populares logradas a traves de la
transformaci6n social producto de la Revoluci6n
Mexicana.
Podriamos decir que, como consecuencia de ello, se derivo el programa mas
importante de esa epoca para planear y construir hospitales y edificios para la salud,
mediante la creacion de la Comision N acional de Hospitales en los aiios cuarenta.
Esta comision fue integrada principalmente por arquitectos y medicos que en su
momento estelar fue dirigida por el Arq. Jose Villagran Garcia, se especializaron en
este tipo de trabajos y que muchos de ellos fueron a los Estados Unidos para estudiar
a fondo la planeacion de hospitales e instalaciones para la salud.
Entre los arquitectos destacaron Raul Cacho, Enrique Yanez, Enrique del Moral,
Mario Pani, Carlos Obregon Santacilia, entre otros.
Este brillante equipo planeo y construyo los mas importantes hospitales de la
Republica entre 1940 y 1960. Estos edificios fueron concebidos principalmente para
la Secretarfa de Salubridad y Asistencia.
Al mismo tiempo, se inicio la planeacion y construccion de hospitales para el
lnstituto Mexicano del Seguro Social, institucion que hasta nuestros dias ha venido
edificando instalaciones hospitalarias en forma incesante.
Quiza el impulso mas fuerte de esta institucion se dio entre los aiios de 1960-1964,
estando al frente de este programa el Arq. Alejandro Prieto Posadas (Q.E.P.D)
Posteriormente, el impulso mas trascendental dado en el sector para la salud se
dio en la Secretarfa de Salud, siendo secretario del ramo el Dr. Rafael Moreno Valle,
entre 1964 y 1970, ya que se construyeron los mas modemos hospitales psiquiatricos
del mundo en ese momento, y tambien se dio un avance espectacular con la
construccion de mas de 16,000 camas de hospital, cifra que no ha tenido precedente
hasta la fecha.
Quiero resaltar que en el sector salud, quiza ha sido donde los arquitectos han
tenido una accion permanente, planeada y sistematica, que ha contribuido con
excelentes resultados en favor de la salud publica nacional.
Es hoy momento oportuno de reconocer a todos quienes han aportado esfuerzo,
experiencia, capacidad e imaginacion, para crear esta enorme, funcional e importante
obra arquitectonica de la que en gran medida se da cuenta y se aprecia en este valioso
libro.
Arq. Joaquin Alvarez Ordonez
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ues_tra Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud tiene
considerado entre sus objetivos la actualizaci6n del conocirniento de sus
miembros, raz6n por la cual debera estar atenta a las importantes
transformaciones del entomo, en el que se desarrollara el trabajo profesional de
sus integrantes.
Para ello, debera constantemente interactuar con otras sociedades, instituciones
y grupos de profesionales de diversas disciplinas nacionales e intemacionales, que
estin relacionadas con la atenci6n a la salud y la generaci6n de los inmuebles que
se requieren para ello.
El trabajo multidisciplinario sera una constante que nos compromete a
organizamos y a conocer los cambios que a corto, mediano y largo plazo ocurririn
en nuestro pais. Nuestra SMAES, desde hace varios alios, con vision prospectiva
viene realizando el congreso anual "El Hospital del Futuro", que tanto
reconocirniento y prestigio le han dado a nuestra sociedad dentro del ambito de la
salud. Estamos conscientes de que los futuros modelos inmobiliarios que
diseiiaremos y construiremos serin la respuesta a los futuros modelos operativos,
los que a su vez corresponderin a los ripidos cambios que en el entomo social,
medico, epidemiol6gico, tecnico, politico y financiero entre otros, se estan
observando tanto en los cambios de paradigmas que ya se plantean en el mundo
de la salud, como en la forma en que cada individuo percibe sus derechos.
Los retos de la salud en Mexico seguirin siendo la busqueda de una cobertura
universal, una mayor calidad en su atenci6n medica y en las nuevas formas de
financiarniento que facilitan cumplir con estos objetivos.
Las instituciones de atenci6n a la salud y la seguridad social en Mexico, que
datan de hace mas de 50 alios deberin iniciar o continuar su modemizaci6n,
debiendo estar en un proceso permanente de reformas tomando en cuenta el
acelerado cambio del entomo.
En la atenci6n ala salud de la poblaci6n en general, Mexico se enfrenta ya a
cambios potenciales de paradigmas:
Un enfoque en la salud, mas que un enfoque en la enfermedad.
El cambio de proveedores de salud individuales, a cadenas y redes
organizadas de unidades medicas.
El cambio de servicios a individuos no informados, a servicios a individuos
mas informados y criticos.
El cambio de compradores dispersos, a compradores de salud
concentrados, entre otros ...
Estamos pr6ximos al inicio de una nueva administraci6n de gobiemo que traera
como consecuencia nuevas politicas y nuevos modelos de atenci6n a la salud y a la
seguridad social. Las transiciones en el futuro inmediato en nuestro pais serin
similares ala de los paises mas desarrollados, por lo que tendremos que aprovechar
sus experiencias y evitar sus errores, con el prop6sito de encontrar soluciones
operativas e inmobiliarias de mayor calidad y de mayor costo beneficio.
Ante un mercado de competencia, las instituciones y los proveedores de servicios de salud deberan
optimizar sus productos, lo que compromete a los especialistas en la planeaci6n y diseiio de inmuebles
para la salud a una capacitaci6n continua para mantenerse actualizados en el conocimiento, ya sea por la
aparici6n de nuevas modelos operativos, de avances en la medicina, de transiciones epidemiol6gi.cas, de
nuevas politicas en salud o de nuevas tecnologias medicas y constructivas.
Este nuevo siglo inicia con nuevas expectativas. Pronto la atenci6n medica podra impartirse en
opciones multiples, en un sistema integrado de salud con diversos esquemas de aseguramiento, y con
proveedores de servicios de salud en competencia.
El avance cientifico de la medicina pondra la atenci6n medica en manos de la tecnologia, debiendo
los pafses y las instituciones tener el mayor cuidado para su selecci6n, al considerar factores propios y
espedficos como es la morbilidad, la mortalidad, sus rezagos en la atenci6n en la salud de la poblaci6n
objetivo, sus transiciones demograficas y su disponibilidad de recursos humanos, ffsicos y frnancieros.
En todo el mundo, y Mexico no es la excepci6n, se esta procediendo ala certificaci6n de las unidades
medicas. El objetivo es establecer niveles minimos en la calidad de los servicios. Nuestra sociedad
debera promover la certificaci6n de los Arquitectos Especializados en Salud para garantizar la calidad
de los inmuebles que planeamos y diseiiamos, evitando con ello la realizaci6n de clinicas y hospitales
con errores y desventajas en su planeaci6n y diseiio con los consecuentes incrementos en los costas en
su construcci6n y operaci6n, asi como en una baja calidad en la atenci6n medica.
Los inmuebles para la salud, que en el futuro participaremos en su concepcion, deberan incorporar,
entre ot:ros, los siguientes conceptos :
Un enfoque multidisciplinario integral en la planeaci6n de los inmuebles (arquitect6nico,
ecol6gi.co, medico, juridico, financiero, administrativo, empresarial, entre otros).
Una gran flexibilidad que permita realizar ampliaciones sin afectar la operaci6n de la unidad, asi
como la incorporaci6n facil de nuevas tecnologias en cuanto a equipos redes y sistemas.
La incorporaci6n de nuevas materiales y procedimientos constructivos que faciliten el
mantenimiento y la conservaci6n de los inmuebles.
Estructuras mas ligeras y de mayores claros, que faciliten la distribuci6n de los espacios y que
permitan los cambios continuos por necesidades de la operaci6n.
Mayores previsiones a futuro del impacto urbana y ecol6gi.co de las unidades medicas,
entre otros.
Ante una contrataci6n y remuneraci6n econ6mica injusta, y ante una participaci6n en el proceso de
la generaci6n de los inmuebles, en el que la responsabilidad del arquitecto en la direcci6n arquitect6nica
del proyecto en la obra se ha vis to disminuida, el SMAES debera gestionar y fundamentar la recuperaci6n
de los espacios que le corresponden a los Arquitectos Especializados en Salud, y establecer los aranceles
minimos para el cobro de los honorarios profesionales, estableciendo bases para la competencia dentro
del C6digo de Erica Profesional que debe regir entre sus miembros.
Nuestra Sociedad debera programar ante las instituciones por que los estudios y proyectos de inmuebles
para la Salud sean otorgados a los especialistas, considerando la calidad de sus diseiios, en la optimizaci6n
de los espacios, su interrelaci6n el ahorro de energeticos, su simplificaci6n constructiva y el imp(lcto de
su costo beneficia.
Arq. 1 aime Latapf Lopez
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a publicaci6n de esta selecci6n de obras dedicadas a la salud
es de gran importancia; porque desafortunadamente no es
comun que se publiquen, ni por las revistas, ni en forma de
libro. Eso ha provocado que, para muchos profesionistas y alumnos,
este tema sea practicamente desconocido.
Este libro sera, por tanto, de enorme utilidad para tener una vision
concentrada y necesariamente limitada que, sin embargo, es necesaria
para comprender el avance que se ha dado a los procesos medicos
de atenci6n a la salud. Los logros en este sentido han sido
extraordinarios, y puede preverse que lo seran aun mas; baste
mencionar que los procesos de cirugia son ahora menos com-
plicados, permitiendo una recuperaci6n mas rapida y menos
traumatica. El equipamiento para apoyo al diagn6stico se ha hecho
mas eficiente y mas compacto, haciendo que los espacios se reduzcan
significativamente. La noci6n misma del hospital tradicional ha
cambiado, para introducir nuevos esquemas espaciales que permiten
hacer mas, con menos espacio y recursos.
Estamos en un proceso de renovaci6n y de cambios profundos, a
los cuales es preciso enfrentar con la necesaria flexibilidad y libertad.
En arquitectura, el nivel de complejidad que alcanzan los edificios
para la salud es muy alto; su funcionamiento, el equipamiento y las
instalaciones, son aspectos que requieren de una atenci6n especiali-
zada. Las obras que se presentan fueron realizadas por especialistas,
precisamente para asegurar que tengan un adecuado nivel de calidad
tanto en su diseiio, como en su funcionamiento. Si, ademas de
cumplir con esos objetivos, son agradables y responden a su entorno,
seran aun mejores.
Un libro que no es usado y consultado, se convierte en inutil. Me
parece que este no estara en esa categoria, porque permite una
consulta agil y util.
Arq. Antonio Toea Fernandez
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ealizar la publicacion de un libro especializado sobre arquitectura para la
salud, tiene por un lado la gran responsabilidad de ser especifico, analitico,
propositivo y de una manera muy import:'lnte universal, pero tambien debe
ser un instrumento que permita la confrontacion de ideas, conceptos y alternativas,
asi como tener un caracter didactico que sirva para la formacion de criterios y que
genere el con1promiso con la investigacion y el diseiio de nuevas alternativas, que
colaboren a mejorar no solo al edificio, por si mismo funda1nental, si no que tambien
pueda aportar nuevas ideas para el mejor funcionamiento del inmueble, asi como
para mejorar el desarrollo de las funciones especificas que se van a realizar dentro de
el, en este caso la atencion de los enfermos.
Todo lo anterior conlleva a que quien pretende realiza1 una accion editorial de este
tipo, la emprenda con entusiasmo, fervor y claridad en los objetivos, asi como en el
proceso necesa1io pa1a la elaboracion del mismo. Ta1ea esta que nadie mejor que la
Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Edificios pa1a la Salud (SMAES),
puede y debe emprender de una manera objetiva, comprometida y responsable,
pero que debe garantizar su permanente revision, analisis y publicaci6n, para
convertirse realmente en un instrumento eficaz y no solo en una reseiia autobiografica,
de ca1acter historico. Este es el gran reto que se asume gremialmente al emprender
una tarea tan importante.
N adie puede negar las gran des aportaciones de los arquitectos mexicanos para
construir la infraestructura pa1a la salud en nuestro pais, decadas de trabajo consistente
e ininterrumpido se manifiestan con gran calidad en la numerosa produccion de
inmuebles existentes, inclusive mas alla de nuestras fronteras, testimonio vivo e ~ una
realidad incuestionable.
Sin emba1go, hay que tener siempre la mira hacia dela11te y esta1 atentos al mismo
desaiTollo de la medicina, asi como a todas las innovaciones tecnologicas, para tener
la habilidad de interpretar los nuevas tiempos de la modernidad aportando toda
nuestra experiencia y capacidad, sin olvidar el gran contenido social y humano que
debe tener roda obra a1quitectonica para ser realmente una obra de servicio y bienest:tr
a la comunidad, cualquiera que esta sea.
Arq. Mauricio Rivero Borrel1
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l Estado que funciona como ordenador y regulador de la vida publica, ha creado
instituciones dedicadas a la soluci6n de demandas sociales que genera.J.1
programas de dotaci6n de servicios de diversa indole, siendo el sector salud,
quien demanda una importante infraestructura, que goza de reconocimiento nacional
e intemacional por su calidad y aportes funcionales, y esta formada mayoritariamente
por instituciones publicas que cuentan con el 7 5% de los hospitales del pais, siendo
estos de mayor calidad y mejor equipamiento que la generalidad de los privados. Un
dato muy significativo es el crecimiento de las instituciones de seguridad social que de
mediados de los aiios 50 a los 90 aumentaron su capacidad en mas del 600%.
La administraci6n publica, por su naturaleza, debe lograr el bienestar social de la
colectividad tomando medidas y polfticas que consideren las actividades econ6micas
como un medio para la obtenci6n de ese bienestar, y en ese marco es donde una
buena cantidad de profesionales de la arquitectura e ingenierfas desempeiian su trabajo.
El arquitecto en la administraci6n publica tiene la oportunidad de investigar nuevos
funcionamientos, m6dulos de productividad de espacios, indices de planeaci6n,
conocer tecnologfas novedosas y dar respuesta a elias en espacios funcionales. Todo
ello para presentar claramente a los profesionistas extemos los objetivos de la instituci6n
en tiempos de ejecuci6n, criterios de diseiio, normatividad de acabados y espacios,
calidad de construcci6n, la optimizaci6n del mantenimiento y conservaci6n de unidades,
privilegiando la calidad en el quehacer arquitect6nico, y no como de unos aiios para
aca en que limitaciones por reglamentos absurdos hacen que la parte mas importante
del tiempo de trabajo se dedique a aspectos requeridos por los sistemas de control y
vigilancia.
N uevos retos y rezagos acumulados van a requerir de la imaginaci6n y preparaci6n
de los arquitectos en la administraci6n pues estan cambiando constantemente las
tecnicas medicas; nuevas tecnologfas estan requiriendo variados espacios y sistemas,
lo que se suma, a los cambios en la salud de los mexicanos, los logros en el aumento
de esperanza de vida y por lo tanto la aparici6n de importantes padecimientos cr6nico
degenerativos. Para atender estos retos y mejorar la calidad de los servicios, sera
necesario, que las instituciones realicen una eficaz coordinaci6n de acciones, que la
subrogaci6n de servicios sea real y expedita evitando asf la costosa e inoperante
duplicidad de servicios.
Los profesionistas en el sector conocen la importancia que para las instituciones
representa contar con un buen proyecto, desarrollando en tiempos adecuados una
plai1eaci6n objetiva e inteligente, una normatividad actualizada, una evaluaci6n que
ret:roalimente a los futuros proyectos. Para que exista una continuidad de prop6sitos
en las instituciones y encontra.J. con los proyectistas extemos, es necesaria la eficiencia
funcional, la economfa de espacios, la reducci6n de costos de operaci6n, la
huma.J.1izaci6n y calidez de los servicios, aunados a una conveniente localizaci6n de la
unidad con una imagen formal acorde a las condiciones del pais y de su tiempo
hist6rico. Debe ser un fin en todas las instituciones de salud.
Arq. Alejandro Rebolledo Zenteno
1.1 Direcci6n lnstitucional
Arq. Ernesto Velasco Leon 20
El Caso del Conjunto 20 de N oviembre
Arq. Manuel Barclay Galindo 26
Construccion y Mantenimiento de los Edificios de Salud
Arq. Luis Ancheita Avalos
La Direccion Institucional
1.2 Direcci6n de Proyectos y Planeaci6n
28
Arq. Lucrecia Rubio Medina 34
La Arquitectura de los Edificios de Salud y la Idiosincracia
del Pueblo Mexicano
Arq. Felipe de Jesus Gutierrez Gutierrez 38
Vision Integral en Proyectos de Inversion Inmobiliaria
Arq. Octavia Hernandez Camarena 42
Planeacion de Unidades Hospitalarias
1 .3 Coordinaci6n
Arq. Salvador Ibarra Palacios 46
Coordinacion de Proyectos Institucionales

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El Caso del Conjunto
20 de N ovientbre
A
unque el area de salud no es precisamente el terreno
profesional que mas domina, el arquitecto Velasco ha tenido
la oportunidad de t:rabajar al nivel de toma de decisiones
desde las mas altas posiciones de nivel tecnico en la administ:raci6n
publica federal, ya que le ha tocado encabezar algunos de los
organismos mas representativos en generos como el de la arquitectura
habitacional (el Infonavit), el de t:ransporte aereo (Aeropuertos y
Servicios Auxiliares), tan1bien el de la ;uquitectura para la educaci6n
(Direcci6n de Obras de la UNAM) y finalmente el de los edificios de
salud (Direcci6n de Obras del ISSSTE).
Con este bagaje profesional, Velasco parte del concepto de que el
hacer primordial del gobierno relacionado con la promoci6n del
bienestar de la poblaci6n, por lo que para el el gobiemo debe tener
como primera funci6n al promover el mejoramiento de las
condiciones de vida de la poblaci6n. Esta idea es la que ha definido
su labor, por lo que en cada puesto que ha tenido, lo primero que ha
hecho ha sido buscar la m<:mera de atender al sector que le corresponde
y enseguida definir clar<:unente la misi6n que le fue encomendada
junto con la definicion de los objetivos que tenia el organismo al qqe
se estaba integ:rando. Esto es para no perder de vista su raz6n de ser,
ni perderse incluyendo entre sus actividades prog:ramas <\ienos, como
suele suceder tiecuentemente en estos casos.
Asf, el considera que los oqjetivos de cada organismo del Estado
deben estar bien definidos, ser concretos, concisos y muy claros, y
seiiala por ejemplo que la misi6n de la U niversidad es especflicamente
educativa, de investigaci6n y difusi6n de la cultura, pero sumaclos a
estos objetivos, algunas veces declica un gran esfuerzo a buscar su
vinculacion con la practica profesional, lo cual en toclo caso seria
asunto del Conacyt; otras veces concentra sus esfuerzos en obtener
fonclos org<:mizando kennesses, rifas o campaiias especiales, cuanclo
esta noes su funci6n. Otro caso de perclida de objetivos poclria ser el
de Aeropuertos, en donde a alguien se le puede ocurrir la brillante
idea de construir aviones, lo que reclunda en la clist:racci6n de la misi6n
original, perdiendo de paso la funci6n para la cual fue creado este
orgamsmo.
Tal vez por eso en algunos organismos como la Universidad Nacional Autonoma de Mexico, se
repite en cada discurso oficialla mision de esta casa de estudios.
La otra idea de la que parte Velasco, es la de que todo el pat:rimonio inmobili<uio de las diversas
dependencias de gobierno son el activo fijo de la nacion, por lo que es un error pensar en concesionar
carreteras, ferrocarriles, aeropuertos, etcetera, ya que estos fueron const:ruidos con el dinero de los
ciudadanos y la nacion los ha venido amortizando, por lo que si el Estado requiere de la iniciativa
privada p<ml invertir en alguna dependencia, esta t1ltima debe de aportar inversion nueva, llevando
implicito un capit-11 de riesgo.
Baste recordar el ejemplo que nos dieron en los Estados Unidos, en donde recientemente se
concesionarios las carceles, pues con una poblacion de 1,850,000 presos el sistema penitenciario no se
daba abasto, por lo que se invito ala iniciativa privada a participar en la solucion del problema, entendiendo
que no se les entreg<uon los edificios para que ellos los administrar<m, sino que tuvieron que realizar el
total de la inversion en edificios nuevos cumpliendo con los requerimientos del caso.
Finalmente, Velasco Leon resume esta idea seiialando que la riqueza inmobiliaria nacional debe
preservcuse hastc'l donde sea posible, manteniendo la misma politica con que se maneja la proteccion de
nuestros recursos naturales.
Cu<mdo Ernesto Velasco Leon llego al lnstituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
de Estado, su experiencia en <uquitectura de la salud habia sido muy limitada, pues el unico antecedente
le venia de cuando fue estudiante de la licenciatura, ya que dur<mte cinco aiios seguidos se inscribio en el
taller del maestro Enrique L<mda V., y al1i el tema domin<mte era el de edificios de salud. Estos
conocimientos los <unpli6 en 1961 durante su paso por el despacho de los arquitectos Enrique y Agustin
Landa, que fue cu<mdo se inicio el proceso de descuTollo del proyecto del Hospital General 20 de
Noviembre, que seria el edificio insignia del naciente organismo encargado de velcu por la salud de los
trabajadores del Estado.
Con estas pocas tablas en este ccunpo, pero muchas en el oficio de dirigir, cu<mdo en 1989 tomo a su
ccugo la Subdirecci6n General de Obras y Patrimonio Inmobilicui.o, empezo por repetirse los objetivos
del organismo y, luego, hacer un balance de lo que tenia y lo que le faltaba al Instituto en materia de su
patrimonio inmobilicui.o, pcua a partir de ese diagnostico poder cumplir con su objetivo principal, que
cl<mm1ente era el de ofrecer los servicios medicos optimos p<ua todos los trabajadores del Estado y sus
familias.
Los resultados de este estudio fueron que el patrimonio de esa instit1.1ci6n estaba en muy malas
condiciones de servicio, debido por una p<ute a los ccunbios de procedimientos y sistemas de tratcunientos
medicos, los cuales requerian de espacios diferentes a los que se habi<m proyectado originalmente; por
otra parte, habia un enorme aumento en el n(Imero de afiliados y, finalmente, los teiTemotos del 85
habi<m dejado en mal estado alg1.mos edificios y otros m{ls simplemente no cumplian con el nuevo
Reglcm1ento de Construcciones del Distrito Federal, por lo que la primera medida que tomo fue lade
preservar el patrimonio inmobilia1i.o del lnstituto de Seguridad y Sociales de los Trabajadores
del Estado, trat<mdo de m;mtener vivo lo que pudiera a los ccunbios, y actualiz{mdolo en su
funcionamiento, para lo cual tuvo que Jxutir de revisar estruct1.1ralmente cada edificio para presenrarlo,
consider<mdo que los edificios son un activo fijo del organismo y este de la nacion.
Detalle de la columna central de la cubierta
En este contexto, inici6 un enorme trabajo de preservaci6n del patrimonio, que lo llev6 a reestructurar
y recimentar diez hospitales en toda la Republica, adem{ts de remodelar otros quince y realizar diversas
adaptaciones y cambios a muchos mas. Sin embargo, la obra mas importante y urgente, fue la adecuaci6n
y restauraci6n integral del complejo de edificios que albergaba al Hospital 20 de Noviembre, el que ya
durante los aii.os previos habfa estado prestando servicio de manera inadecuada, quedando fuera de las
nuevas tecnicas medicas y con serios problemas estructurales derivados de los temblores del 85, que
particularmente lo afect:1.ron por su esbelta estructura en forma de H que le rest6 la rigidez
para enfrentar esos movimientos.
Cabe seii.alar que en el tiempo de la inauguraci6n del nosocomio, la soluci6n arquitect6nica se habfa
realizado en un solo edificio, en el que se albergaba a todos los servicios hospitalarios, considerando
holgadan1ente atender a los 488, 000 derechohabientes que habfa en esa epoca. Sin embargo, en unos
pocos aii.os, esa poblaci6n aument6 multiplicandose varias veces, mientras que la tecnologfa medica y
los tratamientos cambiaron radicalmente, ademas que con el avance de los habitos de higiene, las
enfennedades epidemiol6gicas se redujeron notablemente, tomando su lugar nuevos padecimientos de
los que aun no se ha encontrado tratamiento. Por otra parte, la medicina se enfoc6 mas hacia el campo
de la prevenci6n, en lugar de dedicarse a atender al paciente cuando el malle ha llegado.
En el campo de la ingenierfa estructural, el edificio habfa sufrido muchas intervenciones anteriores,
por lo que era necesario reestructurar lo que estaba parchado y cuando el ingeniero Oscar de Buen
empez6 a descubrir la forma como se habfan llevado a cabo esos arreglos, se dio cuenta de que para
componerlos habrfa que realizar una reestructuraci6n global, a t:Ll punto que de entrada se vefa que serfa
necesario afect:TI hasta las fachadas, por lo que se decidi6 aprovechar el cambio para reorganizar el
funcionamiento del hospital y reproyectar el uso de los espacios. En ese proceso se replante6 un nuevo
programa arquitectonico para el conjunto, en el que se incluyeran areas como la de investigacion para
los alumnos, a las que se fueron sumando otras necesidades, haciendo que creciera cada vez mas este
programa, lo que hizo que pronto el Hospital General se fuera transformando en un hospital de tercer
nivel de alta especialidad.
Sobre la base de los resultados de este primer acercamiento a la resolucion del problema el director
general; lng. Gonzalo Martinez Corbala, concluyo que el Hospital General deberia transformarse en
uno de tercer nivel, y luego de someterlo al consejo del ISSSTE, este fue aprobado y el proyecto se inicio
de inmediato, aunque para darle facilidades se partio de independizar administrativamente al edificio
con su propio consejo de administracion y con su propio presupuesto, siendo una medida cmTecta, pues
con el paso del tiempo el centro hospitalario adquirio una mayor eficiencia.
Asi, el proyecto estructural, que considero desde una revision de la cimentacion, fue encomendado al
ingeniero Oscar de Buen y el proyecto arquitectonico se dividio en tres areas, reteniendo la organizacion
y direccion del proceso el propio Emesto Velasco con el apoyo del arquitecto Enrique Mejia Rojo,
contratando al arquitecto Enrique Garcia Formenti para que desarrollara el proyecto del cuerpo princi-
pal, al arquitecto Antonio Recamier para el edificio de oficinas y al maestro Emesto Gomez Gallardo
para el proyecto del edificio de consulta extema, con lo que se conformo un gran equipo que permitio
desarrollar el proyecto en tan solo seis meses.
Croquis del conjunto
Desde el inicio se recomendo a los arquitectos proyectistas el emplear los mas altos niveles de tecnologia,
lo mismo en el funcionarniento de un hospital de este tipo, que en los materiales y sistemas constructivos,
empleando energia solar, aislamiento solar en las fachadas para ahorrar energia, y buscar la manera de
minimizar el uso del sistema de aire acondicionado, pues la experiencia enseiia que el mantenimiento es
muy pobre entre los mexicanos, y que nuestro clima es tan noble que es posible encontrar soluciones a
los cambios de temperatura solamente utilizando adecuadamente las orientaciones, empleando materiales
aislantes y una buena iluminacion y ventilacion natural. Con estas ideas, el proyecto termino contando
con aire acondicionado solamente en los laboratorios y en cirugia y al resto se le buscaron soluciones
naturales que luego demostraron funcionar adecuadamente.
En esta busqueda de la excelencia, se proyect6 una pl<mta de tratamiento de las aguas residuales, la
que luego de limpiarlas se enviaron al colector general, lo cual p;:ueciera ser un desperdicio, pero la
explicaci6n es que ya que los residuos son peligrosos algunas veces, lo mas razonable es retenerlos, para
t:ratc1.rlos y luego darles otra salida. Por ot:ra p<ute, se enfrent6 el problema del aislamiento especial con
el que deberf;:m contar las {ueas de medicina nuclear, las que regularmente son protegidas con muros de
concreto reforzado para detener las radiaciones, ante este problema se encontr6 una facil y definitiva
soluci6n, al ubicculas en el area del s6t<mo, con lo que fue ellodo el que se enc;ug6 de aislar las dai1inas
radiaciones. Por otra parte, se recurrieron a materiales de alta densidad y bajo mantenimiento para los
recubrimientos de muros interiores y fachadas, tales como la lamina porcelanizada, el aluminio y el
cristal templado con graficados.
El estudio de mednica de suelos revelo la necesidad de peso a la estructura, por lo que fue
neces;:uio demoler ccuteles de concreto y muros de tabique, lo que sig11ific6 reducir de 13,000 a 10,000
toneladas el peso del conjunto; sin embargo, esta de tres mil toneladas no fi.1e suficiente para lograr
que el edificio fuera soportado por un suelo debil, de acuerdo con el nuevo reglcm1ento. Asf se lleg6 ala
conclusion de que deberfa contar con una superficie de contacto mucho mas amplia.
En estas condiciones, la soluci6n propuesta fue la de construir lateralmente una estructura ligera que
al igual que los contrafuertes de la ;:uquitectura g6tica llevaran parte de la ccuga fuera del edificio. Como
resultado de ello, se logr6 el disel'io de una estructura dinamica exterior que se a los movimientos
del suelo, que se asent6 en una cimentaci6n perimet:ral que logr6 <unpli;:u la superficie de contacto en
cinco metros por cada lado. Cuando los primeros bocetos ingenieriles estuvieron listos, Velasco se dio
cuenta de que no podfa dejar en manos de un tecnico elementos tan atractivos que pudieran darle realce
y personalidad al edificio, de rnanera que opt6 por invit;:u al escultor Ju;:m Luis Dfaz Nieto para que
t:rabaj;:uan conjuntamente en el diseno, lo que signific6 compaginar estetica con Gilculos estructurales,
derivando el proceso en muchas discusiones, enfrentamientos y negociaciones, que finalmente se tradttio
en un acercamiento entre ;:unbos puntos de vista, result;:mdo una soluci6n funcional, libre y estetica.
Corte esquem{ttico
24
Con Ia idea de tener espacios abiertos que sin emb;,ugo estuvier<m protegidos de Ia lluvia, del ruido y
el esmog, Velasco dirigi6 el disei'io de una cubierta en los dos patios de mcmera que les diera sensaci6n
de habitabilidad a los enfermos. El resultado fue una estructura ligera que cubre a los dos patios, y de
paso le proporciona una imagen clara al
instituto que lo convierte en un hito
citadino.
Obras como esta cada vez son mas
diffciles de llevar a cabo, dado el recorte
de los recursos del Estado y Ia vocacicm
de ir cediendo {treas de desarrollo y
servicios a Ia iniciativa privada. Sin em-
bargo, Ernesto Velasco piensa que el
Estado debe seguir prestando asistencia
medica a los sectores mas desprotegi.dos
del pais, utilizando Ia estructura
inmobiliaria con Ia que ya cuenta, aunque
modificandola, renov{mdola y
ampliandola cuando sea necesario,
considerando que esos edificios son
propiedad de Ia naci6n y no deben
perderse. Esto no quiere decir que no se
pueda des<uTollar un organismo privado
paralelo que ayude a atender Ia salud de
los ciudadanos, y que el Estaclo no pueda
promover Ia participaci6n de Ia iniciativa
p1i.vada, solamente que considera que los
edificios existentes deben queclarse en
manos del Estado, dejando las nuevas
obras y nuevas inversiones a los
inversionistas privados.
DelAutor
Vista de las cubiertas desde el patio interior
Naci6 en Ia Gudad de Mexico en 1941. Se titulo con Mendon a/ Merito {1965), en Ia Escuelo Nacionol de Arquitectura de Ia UNAM. Estudio Oisefio Industrial en Ia Central School of Art and Design
en londres, lnglaterra {1967 -1969), donde obtiene diploma con distincion por el trabajo de Sistemu de fubricuaifn puru viviendo popvlor en poises en vfos de desorrollo. En 1973 lo beca Ia ONUDI,
para realizer estudios de tecnologia para .madera, en lahti, Finlandia. Empezo su labor docente en Ia FA de Ia UNAM en 1965, actual mente es profesor de carrera titular "C". De 1993 a Ia !echo imparte
closes en Ia Universidad Americana de Acapulco. En Aeropuertos y Servicios Auxiliares {197 6-1982) fue: gerente general de Proyectos, Construccion, Operaci6n y Planeacion de Aeropuertos y
coordinodor general de Ia lnfraestructura del Sistema Aeroportuario del Volle de Mexico. De 1982 a 1990 fue director de Ia FA, UNAM. Promovi6 Ia creaci6n de las licenciaturas de Urbanismo y de
Arquitectura de Paisoje, el cambia de los Planes de Estudio de Posgrado, y el Centro de lnvestigacion de Disefio Industrial. Se hizo acreedor ol primer Iugar del Premia Buen Oiseno para Ia Exportacion.
Reolizo el proyecto del Pabellon de Mexico en Ia Expo Mundiol 86 en Vancouver, Canada. Ocupo lo Subdireccion Tecnica dellnfonavit {1991-1992). Siendo subdirector general de Obras y
Mantenimiento de/ISSSTE (1993-1994) tuvo a su cargo Ia rehobilitacion integral del Centro Hospitalario 20 de Noviembre. En 1995 fue invitado nuevamente a co/aborar en Aeropuertos y Servicios
Auxiliares, en Ia Subdireccion de Construccion y Conservocion, participando en los planes de reordenamiento y crecimiento del Aeropuerto lnternacional de Ia Gudad de Mexico. De 1997 a Ia fecha
es director general de Obras y Servicios Generales de Ia UNAM y presidente de Ia Sociedad de Ex Alumnos de Ia FA. De su obra arquitectonica independiente, destacan casas habitacion en el OF, Acapulco
y San luis Potosi, y una iglesia en San Pedro Toto/tepee, Edo. de Mex. Ha dejado testimonio de lo reolizado, mediante publicaciones, orticulos y libros sobre arquitectura.
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Conservaci6n
y Manteni111iento
de los Edificios de Salud
N
os comenta el arquitecto veracruzano Manuel Barclay que a lo largo de su
vida profesional y en los diferentes campos en los que ha intervenido,
desafortunadamente ha constatado que los mexicanos no tenemos la t:radicion
ni la cultura de la conservacion y el mantenimiento en ningU.n aspecto de nuestro
hacer cotidiano. Dice que esto es verdad empezando por el tratamiento que otorgan1os
a nuestro propio cuerpo, pues solamente vamos aver a un medico cuando el dolor es
insoportable; en el caso de nuestro equipo de trabajo, pensamos en darle servicio a
nuestras computadoras solamente cuando estas se paran y descomponen; en el terreno
familiar, llevamos al cine a nuestras esposas solo cuando ellas se de abandono
y decidimos impermeabilizar la azotea de nuestra casa cuando ya esti lloviendo y el
agua empezo a filtrarse. Tal vez el unico mantenimiento del que estamos pendientes
es el de nuestro automovil, pues si no le inyectamos gasolina simplemente se para y si
no le ponemos aceite se nos desbiela y en estos dfas arreglar un motor cuesta mucho
capital.
En las dependencias de gobierno que ejecutan obra civil, tambien se comprueba
esta conducta de nuestros connacionales, cuando vemos dfa a dfa como se construyen
carreteras que al poco rato estin llenas de baches por falta de presupuesto para su
mantenimiento, escuelas que al poco tiempo de haberse inaugurado empiezan a tener
deterioros, hospitales que poco a poco van perdiendo su utilidad, todo esto derivado
de una polftica de "apagadores de incendios", pues en los ultimos 50 aiios crecio la
poblacion de man era impresionante, provocando multiples necesidades de educacion,
vivienda y salud y, para atender a estas aunque fuera limitadan1ente, fue necesariojr
utilizando los escasos recursos disponibles en los conceptos mas inmediatos en la
etapa de construccion, a un lado los aspectos del mantenimiento.
Cuando M<muel B<uclay se desempeli.o como director general de Conservacion y
Mantenimiento de la Secretarfa de Salud no hizo mas que comprobar esta verdad,
pues presencio como la inversion en el patrimonio inmobiliario se consideraba
solamente hasta la inauguracion de las obras, dejando a un lado el tema del
mantenimiento de operacion. Por ello, alu trabajo para cambiar esta actitud, si es que
no queremos que nuestros edificios sean irreparables y solamente sujetos de
demolicion. Cree tal vez es en los edificios de salud en donde es mas notoria la falta
de presupuestos dedicados al mantenimiento, pues en dependencias como la Secret:aiia
de Salubridad, el ISSSTE, los servicios medicos del D IF y Pemex, los nosocomios de
la Secretarfa de la Defensa, el DDF y otras mas, practicamente no consideran la
inversion en este campo, salvandose solamente el IMSS, donde sf se han dado cuenta
de los beneficios que esta actitud representa. La paradoja del asunto es que es un
hecho comprobado que la conservacion y el mantenimiento son altamente rentables,
y que cuando un edificio se encuentra bien cuidado, puede triplicar o cuadruplicar su
valor en un plazo de diez o mas aiios.
Asimismo se tiene calculado que si en solamente cinco anos de uso de un edificio no se le da el
apropiado mantenimiento, el deterioro es tal que la inversion original tiene al riesgo de perderse, llevando
algunas veces a la conclusion de que saldrfa mas barato y rentable construir un edificio nuevo que
repararlo, olvidandose de plano del cascaron de la vieja estructura. Y si esto es verdad en la obra civil,
es todavfa mas grave en el caso de los equipos especiales y casas de maquinas, pues ellos requieren de
contar con un servicio frecuente y altamente especializado, apegado a los programas de prediccion y
detecci6n de fallas, basandose en los catalogos de mantenimiento de los fabricantes del propio equipo.
Todos estos programas desgraciadamente nose pueden llevar a cabo por falta de recursos derivados de
un bajo presupuesto en este renglon, por lo que en el caso de los servicios de mantenimiento del equipo
se recune a tecnicos que no cuentan con la necesaria capacidad.
La importancia del c;unbio de actitud radica en que nuestro pais cuenta con un total de 17,000 unidades
medicas publicas y privadas, con un valor aproximado de quince millones de dolares, por lo que este
enorme patrimonio inmobiliario no puede ni debe desperdiciarse dejando que se deteriore
irremisiblemente. Para ello debieramos considerar que el Banco Mundial considera que el presupuesto
que se requiere anualmente para el mantenimiento de los edificios es del uno al t:res por ciento del valor
del inmueble solamente para la obra civil, y de un cuat:ro a un seis por ciento del valor del equipo para la
conservacion del mismo. Cabe seiialar que estos est:indares son superiores en ot::ros pafses, en donde la
inversion anual por este concepto alcanza entre el ocho y el diez por ciento, estando el caso de los
Estados Unidos, en donde cada cinco anos substituyen equipos en funcion no tanto del deterioro de
estos, sino del cambia de tecnologia. Por contraste, en Mexico al equipo se le hace t:rabajar por 15 o 18
anos en las instituciones que atienden a la poblacion abierta, y en los organismos que cuentan con cuotas
de sus derechohabientes independientemente del subsidio oficial como es el caso del ISSSTE, el equipo
permanece funcionando por 10 0 12 anos.
De lo anterior se desprende que en los inicios de este siglo XXI, construir nuevas hospitales es ya
absurdo, y que dado ellfmite de recursos financieros con los que se cuentan, el esfuerzo debe darse en el
area de conservaci6n, para mantener en optimas condiciones las instalaciones que ya existen, especialmente
cuando estamos en un proceso de cambios cientfficos en cuanto a los tratamientos medicos, que nos
indican que ya no sera necesaria la construccion de grandes edificios, por lo que poco a poco los existentes
pasaran a ser inoperantes, ya que las enfermedades que antes requerfan de hospitalizar al paciente por
10 o 15 dfas, ahora pueden ser tratadas en solo 24 y 72 horas y los espacios dedicados a atender a
especializaci6n y los quirofanos seran cada vez menos utilizados, por lo que de paso Los gastos de
mantenimiento de unidades mas pequeiias y mas especializadas tenderan a ser menores. Tal vez dentro
de los cam bios que estamos viviendo en todos los campos, ocurra que la preocupacion por el mantenimiento
tome su verdadera escala y los mexicanos nos volvamos mas cuidadosos con nuest:ros bienes patrimoniales.
Del Autor
Nado en Jalapa, Ver. (1946). Graduado en lo Focultod de Arquitectura de Ia Universidod Veracruzono (1970). Diplomodo en Ploneodon Regional y Urbano en el Programo ILPES-ONU en 1976
y maestro en Ciendos de Ia U. de londres en Ploneocion del Desarrollo Urbano (1981-1982). Ho sido profesor huesped del Centro de lnvestigodon y Docencio Economico, CIDE y octuolmente es
profesor de Plonificodon Urbano de lo Escuelo Mexicono de Arquitecturo de lo ULSA. Ho coloborado en diversos responsobilidodes de lo Administrodon Publico Federal o cargo de diferentes
programos de carocter tecnico y social. Ho coloborodo en diversos responsobilidodes de Ia Administradon Publico Federal a cargo de diferentes programos de coracter tecnico y social. Entre otros
ho sido director de Planes Estotoles y Munidpoles de Desarrollo Urbano, CERUR!SP (197 6). Subdirector general de Economio del Desarrollo Urbano, SAHOP (1978-1982); subdelegodo de Obras
y Servicios, Delegodon Miguel Hidalgo, DDF (1989-1990); gerente de Supervision y Control de Obras, CAPFCE (1990-1992) y director general de Conservodon y Montenimiento de Ia lnfraestructura
para Ia Solud, SSA (1992-1994). En el sector privodo ho disenodo y reolizodo diversos proyectos para programos institudonoles de viviendo de interes social, Fividesu, Renovodon Hobitodon Popular,
lnfonovit. A lo !echo es director general de MB Asesores y Constructores Asociadas, SA de CV en donde se reolizon trabaios de consultorio, supervision, conservocion y construccion. Ho impartido
cursos, seminarios y conferencios en instituciones acodemicos, privodos y del sector publico, tonto en el pais como en el extraniero. Miembro del CAM- SAM desde 1975, conseiero 1986-1988,
vicepresidente 1996-1998 y presidente de los Conseios Directivos 1998-2000. Autor y cooutor de diversos orticulos, ensoyos y un libro sabre Ia problem6tico urbana.
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La . .
Direcc1on
Institucional
P
arecia que el tema de hospitales ya estaba designado por el
destino para el arquitecto Luis Ancheita desde que estudiaba
la carrera, pues cuando present{) su exam en profesional en la
Universidad Aut6noma de Morelos lo hizo con la tesis Flo.spiial CiVIl
en Cucn1avaca p;u--;1 120 c;unas.
Sin embargo, su camino no se decidi6 por ellado del proyecto ni
la construcci6n de hospitalcs, sino que desde muy joven se involucr6
en la administ:raci6n ptiblica, ocupando diversos puestos directivos,
desde coordinador general de Edilicios Adminislrativos y el de
de Construcci6n de Edilicios Publicos, ;unbos en la Direcci6n Gen-
eral de Obras Ptiblicas del Departamento del Distrito Federal, p;ua
luego pas;u a ser subdclegado de Obras y Servicios de la dclegaci{m
de Tl{thuac, y de ahi a las obras de reconstrucci6n del Palacio
Legislativo y mas tarde a ocup;u el pueslo de director general de
Desarrollo Urbano del municipio de Naucalp;m, para llegar en el
ultimo lustro a ocupar el puesto de director general de Obras y
Equipamiento de la Secret;uia de Salmi, de enero de 1995 a marzo
de 1999.
En la Secretarfa de Salud tenia a su e<ugo el cuidado y aumento del pat:rimonio inmobiliario de esa
dependencia, dist:ribuyendo simulta.neamente v<uias responsabilidades, por lo que decidio distribuir su
t:rabajo en cinco diferentes direcciones, la primera fue la de Construccion, la segunda de Proyectos, la
tercera de Equipamiento, la cu<uta de Precios Unit<uios y Concursos, y la quinta de Proyectos Especiales
concertados con Pafses Extranjeros, como fue el caso del proyecto conjunto que se llevo a cabo con
arquitectos de la Reptiblica Argentina, en donde se trabajo en wuios proyectos de hospitales, buscando
intercambiar experiencias en materia de proyectos y construccion de edificios de salud en ambos paises.
Con un panorama tan an1plio y cubriendo tantos aspectos, baste decir que t<m solo en la Direccion de
Proyectos se contrataron, entre otros edificios de salud, el Hospital General de Apizaco en el estado de
Tlaxcala, para 90 camas y que fue encargado al <m1uitecto Avila; t;unbien se proyecto el Hospital Gen-
eral de Celaya en Guanajuato, con 90 camas, seglin la vision de los arquitectos Guillermo y Francisco
Flores; luego esta el de Zamora, Michoacan, cuyo proyecto se contrato conJorge Ortega Loera; tambien
se proyecto el Centro de Rehabilitacion en Tlalpan que fue comisionado al colega Sergio Mejia Ontiveros;
finalmente recuerda que en su administracion autorizo el contrato del proyecto de la clfnica de Gineco-
Obstetricia en Santa Ana Chiautempan, que fi1e encomendado al ;uquitecto Alejandro Rebolledo Zenteno.
Paralelcm1ente se proyect;uon varios laboratorios de salud p(lblica: uno en Campeche contrat:1.do con
el arquitecto Orso Nunez y ot:ro en Ensenada con la arquitecta Irma Saldana y uno mas de hemophilus
influenza en el lnstituto Nacional de I-Iigiene, dedicado a la b(lsqueda de vacunas para todo tipo de
enfermedades y que fue confiado al activo colega Luis Enrique Lopez Cardiel.
Laboratorio en San Luis Potosf Proycctista: Arq. Irma Salclafia
Todos estos proyectos, se contrataron por convocatoria publica o por invitaci6n a cinco, seis o siete
proyectistas, para realizar el concurso respectivo con ellos, considerando que este viejo sistema ha
funcionado bastante bien, aunque se recuerdan una que otra falla poco importante. Luego de seleccionar
al ganador se firmaba un contrato en el que se habian establecido los montos de los honorarios respectivos
con base en el promedio de los montos aprobados en la Tabla del Arancel del Colegio de Arquitectos, de
la del Seguro Social y finalmente los de la misma Secretaria de Salud. La base que estableci6 el arquitecto
Ancheita durante su administraci6n en esa dependencia, fue que el proyectista fuera seleccionado con
base en su propio curriculum y su especializaci6n en materia de edificios de salud; luego se tom6 en
cuenta el monto de la cotizaci6n para cada proyecto y finalmente se consider6 el conocimiento y
antecedentes profesionales que se tuvieran del concursante en cuesti6n, con objeto de garantizar la mejor
calidad en el diseiio.
Ademas, oblig6 a que cada proyectista pasara su t:rabajo por la revision y aprobaci6n de la Direcci6n
de Proyectos y de la Direcci6n General de N ormas de la misma Secretarfa, de man era que se buscaba
optimizar cada proyecto, quedando a los coordinadores respectivos el revisar el funcionamiento del
inmueble, su caracterizaci6n institucional, el diseiio de instalaciones, la estructura, etcetera, y por otra
parte los de normas tuvieron a su cargo que cada proyecto cumpliera con cada norma institucional.
Precisamente para estar al dia en esta materia de normatividad, esta dependencia cabeza del sector
salud, se encarga de sacar boletines y ediciones especiales de normatividad para ir actualizando
regularmente a los proyectistas de arquitectura en este campo del diseiio.
Con este sistema de doble control, durante la administraci6n se1i.alada, los proyectos pasaban por un
doble tamiz que finalmente servia para cubrir al proyectista y a la propia instituci6n de problemas que
luego pudieran aparecer en la construcci6n. Con estas consideraciones su labor en este campo se vio
recompensada con un 100% de cumplimiento por parte de los diseiiadores, lo que no es poca cosa,
pues el manejo correcto de los tiempos de proyecto no es un asunto en el que los mexicanos seamos
muy cumplidos.

sin embargo, para presionar a los proyectistas ganadores, la ley preve en los contratos realizados con
ellos que, en caso de problemas derivados de la falta de cumplimiento por parte del arquitecto proyectista,
se pueda multar por entrega tardia, por falta de especificaciones y por incumplimiento de las normas o
por errores de proyecto. Esta responsabilidad no cesa aun cuando el proyecto se haya recibido y pagado,
pues permanece vigente aun cuando la obra este en el proceso de construcci6n, de manera que si se
llegan a encontrar con problemas derivados de una mala soluci6n arquitect6nica, entonces se le pueden
fmcar responsabilidades al proyectista, pudiendo llegar a costos considerables, dependiendo del monto
de las obras derivadas de los arreglos o modificaciones que se tengan que realizar a la obra, ademas de
que, para garantizar una excelente calidad en los proyectos, la secretaria puede castigar a los contratistas
de proyectos boletincindolos con otras dependencias que contratan esos mismos servicios y aun puede
llegar en un caso grave a buscar la suspension del permiso para trabajar del proyectista.
Precisamente para evitar problemas posteriores en las obras, y a pesar de que desde su puesto directivo
el arquitecto Ancheita podia dejar muchas revisiones y responsabilidades en manos de sus subaltemos,
el se acostumbr6 a enterarse directamente y a intervenir en cada proyecto, revisandolo, analizandolo y
sancioncindolo, para estar totalmente enterado y luego poder estampar su firma sin problemas en los
contratos, asi como encargarse sin duda alguna de la autorizaci6n de pagos y demas documentos derivados
de un proyecto institucional. Con tantas consideraciones y clausulas contractuales a favor de la
dependencia, es dificil que un contratista cometa errores, yes por eso que en la selecci6n de ganadores de
los concursos de proyectos se toma mucho en cuenta la experiencia en ese terreno y los antecedentes que
haya tenido en contratos anteriores. En todo caso, hasta la fecha no ha ocunido que se demande a un
contratista de proyecto por alguna falla grave y a lo mas que se ha llegado es a hacerle efectiva su fianza
de cumplimiento.
Sin embargo, con el paso de un mercado cerrado a uno globalizado, se preve que en el futuro tal vez
las reglas de trabajo y contrataci6n sean mas estrictas y selectivas para dar paso a una competencia mas
cerrada en donde los conceptos de calidad se acenruen, lo que derivara en que los proyectistas deberan
superarse constantemente, buscando ser mas eficientes y competitivos, estando al tanto de los avances
tecnol6gicos, adquiriendo los nuevos progran1as de computaci6n que vayan saliendo, actualizandose en
cursos de construcci6n, diseiio y funcionamiento en esta materia y preparando mas a su equipo de
trabajo envicindolos a tomar peri6dicamente los cursos que necesiten en las instancias creadas expr6feso.
Dice Luis Ancheita que ademas de que los arquitectos debercin cumplir con lo arriba seiialado,
seguramente se vercin afectados tambien por las reglas que se derivarcin de tanto tratado de comercio que
nuestro pais ha celebrado con el extranjero en los ultimos aiios, con lo que llegara el dia en que se
cam bien las reglas del juego en las bases de los contratos de proyectos y, entonces, sucedercin situaciones
como las que ya sedan en los Estados Unidos, en donde cualquier error de proyecto puede costarle una
buena fortuna al arquitecto si este es demandado. Asi podrcin pasar cosas como el caso de una escalera
en la que el peralte sea mas alto del de la norma y alguien se tropieza, si las escaleras no tiene barandal
y una persona cae, si el piso es resbaloso y un visitante se lastima, y muchos otros asuntos que parecen
menores, pero que en un determinado momento pueden llegar a ser graves en cuyo caso el arquitecto
podra ser demandado y llamado a responder por el problema.
De manera que, para que los arquitectos del futuro inmediato se protejan igual que los de los paises
"primermundistas", tendrcin que estar cubiertos por una compaiiia aseguradora para que en caso de que
una falla de proyecto cause algiln daiio a un t:rabajador, paciente, visitante, empleado o lo que sea, el
seguro respectivo responda por la demanda presentada.
31
Ante los cambios que se avecinan, el ex director de obras de la Secretarfa de Salud opina que se de ben
modemizar los sistemas de cont:rat:a_ci6n de esa dependencia, utilizando los concursos "Have en m<mo"
que ya esta utilizando el Seguro Social, con un esquema apegado tot:almente a la normatividad de la Ley
de Obras Publicas vigente, en donde se contrata el paquete de proyecto y const:rucci6n con la misma
empresa, con lo que queda un solo responsable ante la instituci6n, <m1inorando posibles confhctos fut:uros.
Ante los,cambios tan rapidos, considera que esto es solamente cuesti6n de tiempo y que tarde o temprano
llegara a aplicarse este o alglin ot:ro sistema que agilice la producci6n de edificios eficientes.
A pesar de todo, lo que si ha cambiado ya es el sistema de administraci6n cent:ralizada que operaba en
esta secretaria, integr<'indose de lleno al federalismo que esti ya vigente en la mayoria de las instancias de
gobiemo en nuest:ra Republica. En este nuevo esquema, se intenta que el 100% de los proyectos se
contraten en cada estado, lo que ha provocado una fuente de trabajo p<ua los arquitectos de todo el pais,
desconcentrando el trabajo y limitando de paso el crecimiento de la capital. Asi, en cada estado se
convoca en licitaci6n p(Iblica a proyectistas y constructores locales, a pesar de que en el inicio de este
proceso se descubri6 que muchos arquitectos de provincia no estaban prepa1ados para desaiTollai este
tipo de proyectos, pues dada la concentraci6n de la toma de decisiones desde la Ciudad de Mexico, todos
los grandes y medianos proyectistas se han formado en la practica const<mte en la capital del pais, dej<mdo
a los colegas provincia11os sin la posibilidad de acceder a estos contratos limit<mdo su hacer profesional
al proyecto de obras habitacionales y municipales o estatales de media110 o pequeiio t<umu1o, los que les
son contratadas en su localidad.
Para echa1 a anda1 este progTan1a de descentralizaci6n, se ha venido realiza11do un proceso de apoyo
por parte de la dependencia en cada estado, asesor<mdo a los funcionaiios y a los a1quitectos locales en
el manejo de las cm1vocatorias y concursos; luego en las normas y caracteristicas de los proyectos;
enseguida en la 111a11era en la que se lleva11 a cabo los concursos de construcci6n y supervision de obra y,
finalmente, hasta en el proceso de adquisici6n de equip<uniento, cubriendo asf todos los aspectos del
proyecto, hasta que se encuentren preparados pa1a maneja1se solos.
L'lhoratorios en Campeche Proyectista: Arq. Orso Nln1ez
32
Hospital en Zamora
Hospital en Zamora, realizado durante Ia adminislraci(m de Luis Anchcila.
Del Autor
Naci6 en Mexico, OF el 23 morza de 1944. Estudi6 Ia licenciatura de Arquitectura en Ia Universidad Aut6noma de Morelos recibiendose con Ia tesis llospito/ Ovil de (1/emovo[(J, Alor. Cuenta con una
amplia labor en Ia administraci6n publica: coordinador general de Edificios Administrativos (1978), y subjele de construcci6n de Edificios Publicos (1980-1982) en Ia Direcci6n General de Obras Publicas
del Departamento del Distrito Federal; subdejegado de Obras y Servicios en Tl6huac, DDF (1983-1988); coordinador del Plan Maestro del Programa de Reconstrucci6n del Palacio legislativo, Mexico, OF
(1992-1994); director general de Desarrollo Urbano y Ecologia en Naucalpan, Edo. de Mex. (1994); director general de Obras y Equipamiento, Secretaria de Solud (1995-1999); director general de Inversion
y Gesti6n, Comisi6n del Aguo del Estado de Mexico (1999-a Ia fecha). En el sector privodo es, desde 1980, representonte legal de Constructoro y Promotoro GAN, SA de 01, realizando entre otras muchos
obros Ia construcci6n del Estocionamiento Subterr6neo y Plaza del Monumento a Ia Madre, Son Rafael, para el DDF; construcci6n del hotel Mayo Caribe en Concun, Q. Roo; gerencia de proyecto e ingenierios
en Ia remodelaci6n urbana de los 7 pueblos prehisp6nicos de Tl6huoc, OF; coordinaci6n y consultoria en Ia remodelaci6n del edificio de Ia Secretaria de Gobernaci6n, Bucareli 99; y en Ia readoptoci6n
y remodeloci6n de Ia antiguo Casa Amarillo que sirvi6 para alojar las instolociones de Ia Delegoci6n Miguel Hidalgo, asi como Ia coordinoci6n de Ia construcci6n de los instalaciones de los edificios que
componen las delegociones Benito Juarez y Gustavo A. Madero; esta constructora ha sido tombien Ia encorgada de Ia construcci6n de multiples mercados, deportivos y otros equipamientos en Ia jurisdicci6n
de Tl6huac, OF. Es miembro del Colegio de Arquitectos de Mexico y Ia Sociedad de Arquitectos Mexicanos desde 1975, miembro honoraria de Ia Sociedad Mexicano de Arquitectos Especialistos en Solud
desde 1995, vocal en Ia Junto de Honor del Consejo Directivo del CAM-SAM durante 1998.
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La Arquitectura de
los Edificios de Salud
y Ia Idiosincracia del Pueblo Mexicano
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on el trato ;unable que la caracteriza, pero con ideas muy
firmes respecto a los alcances de la profesi6n de los
arquitectos y del papel del Estado en su obligaci6n de proveer
las condiciones de salud a la poblaci6n, la arquitect:c> Lucrecia Rubio
resume sus plantecunientos asi:
Primero que todo, ella considera que el quehacer b{tsico del
arquitecto es el disei'io de espacios y que la formaci6n que se imp;ute
en las escuelas de ;:uquitectura de nuestro pais debe responder ala de
un disei'iador en todos los campos, en ese sentido piensa que un
arquitecto debe estar capacitado para proyectar cualquier tipo de
edificios; aunque no deja de acept;u que en proyectos espedficos como
del diset'io de algunos edificios de salud, exceden aspectos de
org;mizaci6n y sintesis en los que por su complejidad se requiere de
una serie de conocimientos especiales, los que para obtenerlos, hacen
necesario recurrir a un proceso de investigaci6n y aprendiza,je
ext:raescolcu y de alta especialidad.
En ese sentido el IMSS ha sido fuente de conocimiento para
;uquitectos e ingenieros, la ;uquitectura hospitalaria cle este instit11to
es reconocida a nivel nacional e internacional por su alta calidad cle
soluci6n. Desde elmomento que surge el Instituto se inicia un
interdisciplincui.o en donde el binomio medico-;uquitecto establece
un dialogo que tiene como resultado los espacios arquitect6nicos que
todos conocemos, asi se da respuesta a problematicas que en el
proceso de la evoluci6n de nuestro pais fueron prioritcu-ias, la atenci6n
a la madre e hijos con unidades Pediatricas y de Gineco-Obstetricia,
los progT;unas de atenci6n a la poblaci6n rural a !:raves del Progran1a
Henequenero, por ejemplo.
Los esquemas medicos van ccunbiando conforme las necesidades
de la poblaci6n ala que tiene que atender, modificando las necesidades
del espacio y por ende los criterios del proyecto ;uquitect6nico. Es
asi como actualmente las politicas medicas del Instituto se encuent:rcu1
en proceso de transformaci6n, dir-igiendo ahora la atenci6n hacia los
derechohabientes de la tercera edad y a las enfermedades nuevas que
constantemente van apareciendo como si se tratara de un reto a los
avances de la ciencia medica. En estas condiciones el programa arquitectonico, las normasde diseiio, la
relacion entre zonas, el equipamiento de los diferentes servicios de los edificios, el funcionamiento del
edificio y basta los materiales y sistemas constructivos se van modificando tambien.
En el Instit:uto Mexicano del Seguro Social existe la Coordinacion de Const:ruccion, Conservacion y
Equipamiento de la que forma parte la Division de Proyectos, que norma, est11dia, planifica, defme
corrige y comdina los proyectos ;uquitectonicos que se v<m a construir.
Internamente la Division de Proyectos involucra v<uias areas de retroalimentacion, pues es ahi en
donde se coordina a los proyectistas externos, a los que se debe de asesorar con las necesidades de
equip<mliento, normas tecnicas, areas de los diversos servicios, materiales de construccion, etcetera,
partiendo de los lineamientos que las areas normativas medicas y no medicas institucionales establecen
al inicio del desarrollo de un proyect:o especifico.
Actualmente el lnstituto Mexicano del Seguro Social se encuent:ra en un proceso de descentralizacion
que en el caso de la Coordinacion de Construccion, Conservacion y Equipamiento y en la Division de
Proyectos concretamente propicia un momento importante de ref1exion, valorando experiencias
acumuladas, <\iustadas a los tiempos actuales con un respeto bacia las condiciones de cada zona y region
del pais, reforz<mdo los aspectos normativos en los que se tiene una gran experiencia ya que en esta
institucion es donde se generaron por primera vez dicbos planteamientos p<rra el disel'io de edificios de
salud. Es compromiso de la misma continuar con elliderazgo ampliando conocimiento, conformando
gTupos interdisciplinarios de estudio y analisis de todos los elementos que inciden en el proceso del
diseiio, construccion, conservacion y equipamiento de los inmuebles bospitalarios.
Respecto ala imagen institucional es necesario bacer ciertas precisiones, pues atmado a las orientaciones
del cuerpo medico, la Division de Proyectos induce a los proyectistas a respetar las pautas de la misma
que a lo largo de los cu1os la ba ccrracterizado con las connotaciones derivadas de las politicas en t:umo.
Sin embcugo eso no debe de considercuse como una limitcu1te para el cuquitecto proyectista, sino como
un reto que debe de asumir aportcu1do lo que su capacidad les permit:e.
A lo lcugo de la vida del lnstituto Mexiccu1o del Seguro Social, estos caillbios de imagen instifucional
se perciben claramente en epocas como las del maestro Enrique Ycir1ez de la Fuente, o las de los arquitectos
Alejcu1dro Prieto Posadas, Joaquin Alvcuez Ordo11ez o Guillermo Carrillo Arena.
Con esta perspectiva la arquitecta Rubio basada en su <unplia experiencia plcmtea en unas cuantas
lineas el desarrollo que ba tenido la Division de Proyectos del IMSS. Todo esto se t:uvo que considerar
pues le ba tocado tom<rr la Division de Proyectos en un momento en el que se coincide con el principio
de tmnuevo siglo y con mucbos ccunbios mas. Al1i tendra la oportunidad de aprovechar toda su experiencia
en diferentes ar11bitos en los que ba colaborado institucionalmente, pcua continuar conla tarea de proveer
espacios <rrquitectonicos a los enccrrgados de prestar los servicios de salud a las clases trabajadoras .. En
este puesto, ella considera que es su responsabilidad la de continuar con el proceso de vinculacion con
los ccunbios que est:a sufriendo el pais, y a partir de esa premisa seguir aport:ando pautas de diseno,
normatividad y funcion<imiento, procurando que la imagen institucional se siga m<mteniendo con los
ccunbios propios de los tiempos, pero que se siga identificcmdo claran1ente la imagen del Estado como
servidor de los trabajadores en los aspectos de salud. Ella considera, que la imagen de servicio que el
Est:ado aporta a traves del Instituto Mexiccmo del Seguro Social es vigente basta nuestros dias, a pesar de
los can1bios que se hcu1 venido d<mdo en los elementos formales de las obras <rrquitectonicas.
Smaes
35
Es asi como en cada pueblo o ciudad de la Republica es posible identificar un edificio del Segura
Social, lo que lo convierte en un hito y una referencia para la identificacion de un lugar especifico. Claro
esti que esta imagen institucional debe de ajustarse en cada proyecto arquitectonico, adecuandolo en
cada caso a las condiciones de clima, vientos, costumbres, cultura, idiosincracia, materiales de
construccion, sistemas, etcetera, los que razonablemente seran diferentes en cada caso, pero estas
diferencias deben hacerse notar sin con ello perder la imagen del Instituto.
Este momenta de transicion puede ser muy interesante, pues se presta para hacer una revision de
todo el proceso de desarrollo de los proyectos, especialmente de las Normas de Diserio de Ingenieria y
Arquitectura, continuando paralelamente con el quehacer cotidiano evaluando los procesos actuales e
incorporando entre otros conceptos los resultados de investigaciones con organos tan importantes como
la UNAM, UAM e IPN. Tal vez en estos momentos se esti iniciando un cambia inedito en nuestro pais,
no tan solo en el gobiemo federal, estatal y basta municipal o delegacional, sino que coincide con el fin
del milenio, con cambios en lo economico, con nuevas materiales y sistemas constructivos, con cambios
en la medicina y en sus tratamientos tecnicos, con nuevas enfem1edades, con problemas nunca antes
vistas y todo ello en un marco de competencia intemacional en todas las areas del desarrollo, en un
proceso de globalizacion que nadie parece predecir basta donde llegara.
Ante la disyuntiva de la globalizacion, el nacionalismo o la regionalizacion, la arquitecta Rubio considera
que todavia es vigente la idea de los valores culturales de nuestros pueblos, por lo que se debe de retomar
conceptos como los del maestro Yanez, utilizando materiales que dan la sensacion de estar siempre
respondiendo a imagenes de estabilidad y pertenencia cultural, manteniendo al mismo tiempo la sensacion
de dignidad que los edificios del maestro han conservado a traves de los ultimos cincuenta arias. Con
esto en mente, ella rechaza la idea de construir edificios desechables para que tengan una vida util exigua,
otros que se construyen con materiales de moda que impactan por el momenta pero que pronto dejan de
interesar y otros mas que se convierten en monumentos fara6nicos y de los que ninguno de elias respond en
al contexto en el que se insertan.
Con esta mismas ideas, considera que en los edificios de salud de instituciones de gobiemo, no se
debe pennitir que arquitectos realicen proyectos apoyados en afanes protagonicos yen cambia, se d e e ~
dar apoyo a aquellos que entiendan que este tipo de edificios son para prestar un servicio ala poblacion
y atender sus necesidades de salud, concluyendo que aunque se debe seguir ofreciendo libertad a la
creatividad de los arquitectos diseriadores, tam bien es necesario respetar los lineanuentos de la Institucion,
ademas de defender los valores regionales y culturales de nuestro pueblo.
Actualmente llegan a Mexico portadores de nuevas sistemas constructivos o materiales de construccion,
que al igual que aquellos esparioles que hace quinientos aii.os trajeron espejitos que maravillaron a los
pobladores de este pais, hoy pretenden impresionamos sin considerar para nada la idiosincracia del
pueblo mexicano, ni su concepcion y uso de los espacios habitables.
La activa funcionaria y maestra en arquitectura Lucrecia Rubio piensa que, la respuesta a este problema
de la actualizacion y moden1izacion, contra la regionalizacion y mantenimiento de los val ores tradicionales
es la de encontrar un jus to media, en el que sin dejar de aprovechar lo que aportan los avances en todas
las areas del conocimiento en los que se incorporen procedimientos constructivos innovadores de alta
tecnologia en los procesos, consideren los aspectos sistematicos, entre otros y se puedan buscar soluciones
arquitectonicas que consideren los val ores regionales, buscando el regreso de aquella arquitectura nuestra
que tenia como caracteristicas importantes las de crear espacios confortables, amables, calidos y s6lidos,
que evidentemente eran mas humanos.
Considera finalmente, que los servicios de salud que presta el Instituto cubiertos con la planta
inmobiliaria actual, viven en constante presion derivada de las demandas por el crecimiento y cambios
propios de la poblaci6n, por lo que requieren de una atenci6n permanente a los efectos derivados de
estos hechos, todo ello sin perder de vista que el Seguro Social es eminentemente una instituci6n social
del Estado y que no debe de perder ese valor, pues los espacios hospitalarios son referencia en todo
nuestro pais.
DelaAutora
Arquitecta mexicana, realiz6 sus estudios profesionoles en Ia Escuelo de Arquitectura de Ia Universidod Aut6noma de Morelos (1966-1972). Maestrfo en
Arquitectura, lnvestigaci6n y Docencio, Area de Urbonismo en Ia FA, UNAM (1984-1986). labor docente: fundadora de lo division CyAD, UAM-Azc. {16/10/74),
donde fue docente durante el periodo 1975-1979 y a Ia !echo en Ia unidad Xochimilco donde coordin61o correra de ArqiJitectura de 1979 o 1997. Desarrollo
profesionol: soda de Ia compofifa Arquitectura Social, SA de OJ (1973-1977); jele del Departamento de Desarrollo Urbano, Coordination de Ploneaci6n de Ia
Cofl)isi6n de Conurbaci6n del Centro del Pais, SEDUE (1984-1985); subcoordinadora de Planeaci6n en Ia Coordinoci6n de Ploneoci6n de Ia Comisi6n de
Conurboci6n del Centro del Pofs, SEDUE (1985-1988); coloboradora en el proyecto Imogen Urbano de Ia Pobloci6n de Son Felipe Tlolminolpo, Municipio de Toluca,
Edo. de Mex., para el organismo de Centros Estrategicos de Crecimiento, Secretorio de Desarrollo Urbano y Obros Publicos, Edo. de Mex. (1988); jele del
Departamento de Estodistico de Ia Subdirecci6n de Progromos Estotales de Viviendo, Direcci6n General de Politico de Vivienda, Subsecretorfo de Viviendo, SEDUE
(1988-1990); subdirectora, Subdirecci6n de lnvestigoci6n, Direcci6n General de Politico de Viviendo, SEDUE (1988-1990). Publicociones: version preliminor del
Progroma cle Orclenaci6n Territorial cle Ia Region Centro clef Pais y Ia lana Metropa/itana cle Ia Ccl. cle Mexico, Conurboci6n del Centro del Pais; Estaclos Uniclos
Mexicanas, Region Centra y lana Metropa/itana de Ia Ccl. cle Mexico, Conurboci6n del Centro del Pais (1985-1987); coordinoci6n editorial de Ia revisto
Conurbaci6n, 6rgono oliciol de Ia Comisi6n de Conurboci6n del Centro del Pois (1986-1987). Porticipoci6n como coordinadoro en diversos congresos, cursos,
seminorios y simposiums nocionoles osi como conferencisto en diversos foros: "Reolidod y expectotivos poro los egresodos de Ia correro de Arquitectura", Tronco
Divisional CyAD, UAM-Xoch. (1989); "los aspectos formales en los edificios hospitolorioS" (1996).
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Vision Integral
en Proyectos de
Inversion Inntobiliaria
E
n las ultimas decadas se ha utilizado tanto la palabra
planeaci6n, que pareciera que todos sabemos su significado,
sin embargo, la pra.ctica diaria parece desmentir esto, por lo
que parece que la planeaci6n es para alemanes o ingleses pero no
para los mexiccmos, que se nos caracteriza como poco previsores, de
actuar irreflexivamente y de depender del estilo de gobernar de
nuestros dirigentes. Sin embargo, existen colegas como Felipe de
Jes(Is Gutierrez, que en su calidad de jefe de Planeaci6n e Inversion
Inmobiliaria del Instituto Mexicano del Seguro Social, pudo aplicar
la planeaci6n en la orientaci6n de recursos humanos y financieros
de esa instituci6n, con objeto de poder lograr la continuidad en la
prestaci6n de servicios de salud a la poblaci6n derechohabiente .
Los antecedentes de la forma como el instituto operaba en la
construcci6n de nuevos edificios de salud era que compraba terrenos
donde estuvieran baratos 0 recibfan donaciones aunque estas no
estuvieran en el lugar adecuado; contrataban proyectistas que
diseii.aran sin cortapizas y constmctores con presupuestos abiertos
para realizar las obras, para finalmente compr::rr el equipo necesario.
Este proceso consumi6 enormes cantidades de recursos financieros
que con el paso de los aii.os, el aumento de la demanda de la poblaci6n
y el constante proceso de crecimiento del patrimonio inmobiliario
fueron haciendolo cada vez mas inoperante.
Por otra parte, los edificios, instalaciones y equipo fueron
envejeciendo y quedando obsoletos por los avances en los
tratamientos medicos y por los cambios en el tipo de padecimientos
de los mexicanos. Estos cambios se dieron basicamente en nuest:ra
poblaci6n con menos recursos, como resultado de la atenci6n que
se dio a sus demandas de agua potable y educaci6n, lo que provoc6
cambios en los habitos de higiene, por lo que poco a poco las
enfermedades infectocontagiosas comenzaron a ceder, dejando su
lugar a nuevos padecimientos epidemiol6gicos tales como el sida.
Por otra parte, el aumento en las expectativas de vida del mexicano
hicieron que en unos cuantos aii.os aumentara la poblaci6n de la
Hamada tercera edad y con ello, los casos de enfermedades cr6nico-
degenerativas propias de ese sector.
Ante este panorama, los hospitales no estaban preparados para atender estos nuevos padecimientos,
por lo que se procedio a adaptarlos para mantenerlos en uso, al rnismo tiempo que se lirnitaron los
recursos para nuevas construcciones, sin tomar en cuentc1. que los cambios han sido tantos, que la
regeneracion de un edificio sale mas cara que el construir uno nuevo. El hecho concreto es que los
t:ratanlientos medicos y los enfermos ya no eran los rnismos, que los proyectos de los edificios eran
totalmente diferentes y que su vida util terrnina en pocos aiios. El problema aumento con el crecirniento
del nt1mero de jubilados, por lo que los recursos no alcanzaban mas alla de poder cubrir esas obligaciones,
encont:randose, impedidos para continuar con el programa de expansion en la construccion de nuevos
edificios.
En este marco, el arquitecto Gutienez dice que desde los irlicios de la decada de los noventa se llego
a la conclusion de que la unica manera de atender las necesidades financieras del instituto era a traves de
fuentes altemas de ingresos, ademas de desarrollar nuevos programas y nuevos conceptos o sistemas
que le permitieran al IMSS seguir prestando sus servicios. Esto lo llevo a emprender una profunda
reforma estmctural en la que se detemlinaron estrategias que buscaran el maximo aprovechamiento de
la planta ffsica instalada, asf como la defimcion de polfticas concretas a realizar, para integrar los objetivos
de ampliacion de cobertura, calidad, modemizacion y viabilidad financiera, todos ellos fundamentales.
Asf, se partio de aceptar que las caractelisticas de los edificios del instituto eran diversas, por lo que
las soluciones financieras tendlian que adaptarse a cada caso, partiendo de los mveles de urn dad, con junto,
localidad, delegacion y region. Para darle continuidad a este estudio, se establecio el Sistema de
Planeacion, Evaluacion e Informacion Inmobiliaria, cuyo objetivo original defimo las caractelisticas y
polfticas a seguir en el ramo inmobiliario y su financiamiento, a partir de un diagnostico general. Con
estas bases nacio el Programa Nacional Inmobiliario 1996-2000.
Para llevar a cabo este programa se tuvo que considerar que se partfa de una planta fisica de 2,894
inmuebles construidos en 1,500 hectareas de terreno, con un indicador de una cama por cada mil
usuarios, lo que obligo a establecer un programa de conservacion de la planta ffsica y del equipo necesario
para la prestacion de servicios, buscando elevar su productividad y lograr un patrimomo inmobiliario
mas eficiente. Este programa partio tambien de que los inmuebles existentes tenian una edad promedio
de 22 arlos sobre los que se consideraba una vida util de 40, por lo que no fue posible intensificar su uso
en la mayolia de ellos. El problema resulto ser mayor cuando se descubrio que la edad del equipo era
de 17 aiios, a pesar de que se considera que la vida util es de solamente diez. Si a esto sumamos que se
pretendfa amp liar la cobertura hasta atender a toda la poblacion, entonces se tuvo que aceptar la necesidad
de aumentar de manera importante la construccion de inmuebles.
En estas condiciones se consideraron tres elementos basicos:
1. Una planeacion con aspectos ffsicos espaciales (en donde entra la arquitectura), lo que llevo a una
consecuente descentralizacion. 2. Criterios financieros de rentabilidad. 3. Criterios medicos de nuevos
modelos de atencion medica. Cada uno de ellos mar1teniendo un peso especffico en la ciudad y la
region, y buscando un equilibria entre la inversion y la rentabilidad.
Con estas bases se partio de que los hospitales deben construirse donde sean necesarios, formando
parte de los planes de desarrollo urbano, hacienda coherente la relacion de los servicios con los lugares
en donde residen los derechohabientes. Asf, se debio de partir del Plan Nacional de Desanollo Urbano,
luego de los planes regionales y delegacionales, para ternlinar en los planes maestros de las grandes
unidades medicas, hasta terminar con los programas de remodelacion que se pretendan llevar a cabo,
para de ahf realizar los programas de inversion y proyectos especfficos y con este marco proponer
soluciones.
En estas condiciones, y en consideracion a los nuevos tiempos que vive nuestra polftica y nuestra
econornfa, se concluyo que era necesario contar con diversas fuentes de financianuento para cumplir
con los programas de desarrollo del instituto, destacando cuatro de ellas: credito intemacional a traves
del Banco Mundial y el Interamericano de Desarrollo que podrfan canalizarse a los programas de
reequiparniento. Ventas de activos de algunos inmuebles no estrategicos de la institucion, aunque tal
parece que este recurso estarfa bastante limitado. Subrogacion. Y, fmalmente, otrafuente de fmanciarniento
serfa la de renta simple.
En esta Ultima propuesta se encontro un canlino altemo que incluye al capital privado, convenciendo
a los inversionistas de participar sin condicionantes politicos. Este concepto de renta inmobiliaria consiste
en invitar al capital privado a realizar proyectos de hospitales que se ajusten ala normatividad del instituto,
en ellugar que convenga a los derechohabientes y entregandolo totalmente equipado, conviniendo en
establecer una renta por el inmueble con base a un contrato de diez aiios. Con este procedinllento el
instituto podra aplicar correctamente los recursos liberados en las pensiones y demas obligaciones
contrafdas con sus derechohabientes y orientando su polftica de crecinliento en las ubicaciones que le
convengan y en las areas de la atencion medica que se requiera. Pasando de las propuestas a los desarrollos
concretos, este procedinllento ya fue aplicado en diversas zonas del pais, funcionando adecuadamente
en las ciudades de nuestra frontera norte y adecuandose a otros estados de la Republica.
De esta man era, Felipe de Jesus. Gutierrez bas ado en su experiencia institucional, docente y en la
practica independiente de la profesiqh, llego a plan tear un proceso de promocion inmo biliaria de hospitales
I
que se puede resunlir en los siguiyntes renglones:
40
Primero se empieza por la definicion de la SITUACION ACTUAL:
Vision y participacion del arquitecto como proyectista individual.
Insuficiente atencion de servicios de salud a amplios sectores de la poblacion.
Deficiente calidad de infraestructura inmobiliaria en 1 y 2 nivel.
Obsolescencia en equipos medicos.
Mala e insuficiente distribucion de unidades medicas de 1 er nivel de atencion.
Modelos medico-arquitectonicos costosos, ineficientes, ostentosos etcetera.
En este marco se presentan las siguientes oportunidades:
El arquitecto creador y armador de proyectos de inversion inmobiliaria.
Participacion de iniciativa privada en proyectos de "Have en mano".
Redistribucion de infraestructura inmobiliaria institucional.
Inversiones privadas con enfoque empresarial y conciencia social.
De aquf se pasa a la IDENTIFICACION DE NECESIDADES.
Demandas de servicios medicos I situacion epidenliologica.
Oferta institucional y privada en consulta extema y hospitalizacion.
Nicho de mercado, por estrato socioecononlico y por especialidades.
Posibilidades de inversion publica, privada o mixta, ventaja competitiva.
Enseguida viene la PROMOCION DE LA INVERSION.
Definicion del producto inmobiliario y sus condicionantes normativas.
Concepto del proyecto y alternativas del fmanciamiento privado o publico.
Proforma de costo beneficio y rentabilidad y esquema legal de la promoci6n.
Identificaci6n y adquisici6n del suelo y aspectos legales.
Lo siguiente es la PLANEACION DEL PROYECTO.
Inversion requerida, presupuesto, programas de obra y de venta y flujo.
Luego viene la ADMINISTRACION DE LA INVERSION.
Control y seguimiento y tesoreria.
Continuando con el PROYECTO EJECUTIVO.
Uso del suelo, restricciones de construcci6n, ecologfa, vialidades, etcetera.
Pianos, catilogos, presupuestos y licencias y autorizaciones.
Para concluir la promoci6n con las etapas de
CONSTRUCCION,
EQUIPAMIENTO,
COMERCIALIZACION,
ESCRITURACION
YENTREGA.
Como resumen de todo lo anterior, se puede decir que en este proceso no se considera solamente
la cuesti6n territorial, que es como generalmente los arquitectos estamos acostumbrados a pensar, ni
tampoco se basa en soluciones espaciales dise:iiadas en un restirador, sino que considera una labor
integral, dandole su importancia relativa a los factores econ6micos, politicos y sociales que intervienen
en la sociedad en su conjunto, ubicados en las condiciones especificas que nos impone el momento
hist6rico que estamos viviendo.
Esta perspectiva de los problemas de planeaci6n dellider gremialista Felipe de jesus Gutierrez, es ya
compartida por muchos colegas, aunque algunos considerariamos la conveniencia que a tanto tecnico
habria que integrar uno que otro poeta y uno que otro artista, para asi, hacer un mundo mas habitable.
DelAutor
Nocio en Jolisco en mayo de 1955. Egresodo dellnstituto Politecnico Nocionol. Moestrfo en Urbonismo en Ia UNAM, con Ia tesis titulodo La Metropoli y su
Administrocion, en busco de un esquema integrodo, el coso de Ia ZMCM. Profesor en Arquitecturo y en Ia Moestrfo en Ploneocion Metropolitono de Ia UAM-
Azcopotzolco. En el campo gren\iol ho sido presidente de los Consejos Directivos del Colegio de Arquitectos de Ia Ciudod de Mexico y de Ia Sociedod de Arquitectos
Mexiconos para el periodo 1996-1998, miembro de Ia delegocion mexicono para el Congreso Mundiol de Arquitectos de Ia Union lnternocionol de Arquitectos en
Barcelona, Espoiio en 1996. Miembro del Comite Mexico no poro Ia Proctico lnternocionol de Ia Arquitecturo, encorgodo de los negociociones para el ejercicio de
Ia orquitecturo conforme ol Tratodo de libre Comercio de Norteamerica. En el ejercicio profesionol a troves de su despocho, FJG Toller de Ploneocion y Diseiio, SA
de QJ, ho desorrollodo importontes proyectos ejecutivos de diseiio orquitectonico y urbana, en relocion a generos diversos como viviendo unifomilior y plurifomilior,
educocion superior, oficinos, comercio, solud, turismo, centros culturoles y deportivos, osf como Ia formulocion de planes y progromos de desarrollo urbono en
distintos 6mbitos territorioles de nuestro pais; en materia de inversion inmobiliorio ho promovido y osesorodo a grupos de desorrollodores nocionoles y extronjeros.
Como servidor publico se ho desempeiiodo en Ia extinto SAHOP como coordinodor de ciudodes sede del Progromo Nocionol de Desconcentrocion Territorial de Ia
Administrocion Publico Federal en el DDF como subdirector de Usos y lotificociones del Suelo y en eiiMSS con el corgo de titular de lo Division de Ploneocion e
Inversion lnmobiliorio. Ho sido distinguido con el reconocimiento "Ciudod de Mexico", otorgodo por el Gobierno del Distrito Federal, por su porticipocion en opoyo
o Ia comunidad, de iguol monero recibi61o preseo "Juan O'Gormon" por porte de lo Escuelo Superior de lngenierfo y Arquitectura por su troyectorio profesionol.
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Planeaci6n
de Unidades
Hospitalarias
E
l tema de la planeaci6n es tan manejado por todos los
arquitectos, que hasta parece ser un asunto obvio, dominado
y conocido. Todo esto es cierto, hasta que se tiene la
oportunidad de hablar con personajes como Octavia Hernandez
Camarena, quien verdaderamente conoce del tema, tanto por su
formaci6n academica de urbanista, como por que ha dedicado su
vida profesional a la planeaci6n urbana, regional, inmobiliaria y de
hospitales; esto ultimo desde hace 10 aJ.l.os en que t1_1vo la oportunidad
de formar el Area de Estudios Urbanos en el Instituto Mexicano del
Seguro Social y en donde actualmente es responsable del Area de
Planeaci6n de Infraestructura Fisica.
La planeaci6n en Mexico empez6 hace apenas ochenta a1l.os
cuando, como consecuencia de la Revoluci6n MexicaJ.1a se iniciaJ.1
los procesos de industrializaci6n y urbaJ.1izaci6n; las ciudades iniciaron
un periodo de crecimiento incontrolable hacienda que el pais se
traJ.1sformara de rural a urbano, concatenando nuevos modos de
producci6n y consumo, modificaJ.1do con esto el entorno social,
econ6mico, politico y epidemiol6gico del pais.
En ese proceso de desaJ.Tollo, la poblaci6n rural se dirigi6 a los
centros urbanos mas importaJ.1tes por las expectativas de empleo y
servicios, generando un crecimiento macrocefalico por un lado en
las ciudades de Mexico, Guadalajara, Monterrey y Puebla en contraste
con la polarizaci6n del resto de las poblaciones, requiriendose, entre
otras cosas, de una infraestructura de grandes proporciones acorde
con esta circunstancia .
En estas condiciones, el reto para la plaJ.1eaci6n fisica ha sido
plantear politicas, estrategias e instrumentos que contribuyan a lograr
un ordenaJ.Diento territorial que impulse el desaJ.Tollo nacional paia
mejorar las condiciones de vida de los mexicanos; inmerso en este
proceso ha estado la infraestructura de la salud.
I
En ese sentido, comenta nuestro aJ.Digo, el activo politico Octavia
Hernandez, que el IMSS ha cumplido y aportado su experiencia
institucional a la Planeaci6n N acional, a la de la Seguridad Social y
del Sector Salud, condicion que le ha permitido ser pionero en la planeacion medica, sus servicios e
infraestructura ffsica, estableciendo sus propias metodologias con una vision de ordenamiento que
jerarquiza sus instalaciones como el principia rector de proveer al trabajador y a su fanlilia de una red de
proteccion integral a la salud.
Historicamente, la planeacion de la infraestructura fisica del IMSS se ha realizado mediante un proceso
interdisciplinario de las areas involucradas, tomando en cuenta el sistema preest:c'lblecido de niveles de
atencion, destacando en lo medico como etispide, los Centros Medicos Nacionales; asinlismo, los avances
en tecnologia medica y sus programas operativos referidos a los programas de inversion, cuyo proposito
es lograr un balance optimo de sus servicios seglin su capacidad, cobertura y potencialidad dentro de la
regionalizacion del Instituto. Este j e r i i o considera fundamentalmente el comportan1iento demografico,
epidemiologico y de morbilidad de la poblacion derechohabiente, asi como los factores de desarrollo
economico, regional y urbano de las localidades en estudio.
Al cuestionarle al metodico colega Hernandez Camarena sobre cuales serian los aspectos y escenarios
de mayor relevancia a los que enfrenl:c'l la planeacion ffsica para la salud y sin pretender describir una
metodologia, sefialo en forma resumida los siguientes puntos:
El primero es el relativo a la demanda de servicios en donde se enfrentan nuevos retos debido a la
explosion demografica que rebasa las expectativas de las instituciones publicas; tambien, el que
corresponde a una transicion en la composicion de la poblacion por grupo de edad, existe una tendencia
de crecimiento de la poblacion en edad adulta (mayor cantidad de ancianos, a los que nunca se les ha
prestado la debida atencion institucional).
En lo relativo al comportamiento epidemiologico se aprecia una reduccion de morbilidad por
enfermedades infectocontagiosas y en cont:raparte se da el crecimiento de las enfermedades cronico
degenerativas, incrementandose la demanda de servicios en este rubro, asi como los de emergencia,
referidos a enfermedades no t:ransmisibles por accidente y violencia, lo que implica la modificacion en
los procesos de atencion medica, de abasto de medicamentos, material de curacion y la necesidad de
emplear una mayor tecnologia cuidando que haya una correspondencia con los recursos financieros
disponibles.
En pocas palabras, las enfennedades son un enenligo dificil de veneer por estar constantemente en
un proceso de cambio, como si se tratara de ganar una carrera a los constantes adelantos medicos y que
en ternlinos inmobiliarios requiere de la act11alizacion funcional de la capacidad instalada y de la reposicion
de equipos medicos obsoletos.
En lo que compete a los factores de desarrollo, existen regiones con rezagos significativos por su
mayor grado de pobreza el sureste del pais, con enfermedades transmisibles y de desnutricion, nlientras
que por otro lado hay regiones, como la zona fronteriza del norte del pais y algunos polos de desarrollo,
que por su actividad economica estan ocasionando un crecinliento explosivo de derechohabientes usuarios
que obliga a una respuesta casi inmediata de construccion de nuevas unidades medicas. Estas diferencias
presentan tambien una disparidad en la calidad de los servicios, lo que hace necesario un reordenamiento
de estos, de la infraestructura instalada de lasunidades medicas y un mayor rigor para el alcance del
proyecto, ubicacion y construccion de nuevas mlidades, lo que los expertos Haman estudios de costo,
eficiencia, factibilidad y de preinversion.
Por esta razon en el caso del IMSS en los ultimos aiios se puso en marcha un Programa de
Fortalecimiento Financiero consistente en asegurar recursos presupuestales para la sustituci6n y
actualizacion de equipo medico, asi como para la construccion de nuevas unidades medicas, entre las
que destacan los Hospitales Regionales de Tijuana y Ciudad Juarez; los Hospitales Generales de San
Luis Potosi, Villahermosa, Texcoco, La Piedad y las Unidades de Medicina Familiar de Playa del Carmen
y Canclin.
En una reflexion general, el arquitecto Hernandez Camarena seiiala que en el corto plazo la planeacion
inmobiliaria tendra que enfrentar una etapa de transicion en donde la premisa de que mas que construir,
la prioridad estriba en optimizar lo existente; para lo cual, es menester destinar inversiones Unicamente
en aquellos procesos medicos que se traduzcan en mayores niveles de eficiencia, por ejemplo echar
mano en forma cada vez mas sistematica a las cirugias ambulatorias, a la integracion de servicios de
diagnostico, ala busqueda de nuevos esquemas de regionalizacion y ordenarniento, sin que ello signifique
hacer cambios estructurales que afectaran las actuales modalidades de atencion que han probado su
eficacia.
Esta circunstancia precisa igualmente, dar cabida a las acciones de construccion y ampliacion
basicamente en el primer nivel de atencion, yen men or escala, en el segundo nivel donde solo se construiran
en aquellas localidades donde la regionalizacion o derivacion medica lo reclame. Para posteriormente
encarar una transformacion de mayor trascendencia y profundidad, ya que por la cuantia de los recursos
fmancieros que se necesitan para empatar la demanda con la oferta de servicios medicos es de esperarse
que en el mediano plazo sea necesario poner en marcha una nueva organizacion que conlleve a redefinir
los objetivos y funciones del Instituto sin que ello signifique que se aparte de su caracter eminentemente
social y de rectoria del Estado.
Este ultimo escenario amerita emprender una estrategia integral de reestmcturacion de los servicios
de salud y de seguridad social que atiende el IMSS, que descansa en la incorporacion de esquemas
novedosos de atencion medica limitando los servicios directos que proporciona el Instituto con una
politica social en materia de salud, que en el marco de la globalidad tendera a homologar o cuando
menos integrar sus servicios. Este panorama plantea la necesidad de buscar nuevas soluciones y fuentes
alternas de participacion que puedan contribuir a lograr mayores niveles de calidad, oportunidad y
eficiencia. Esta alternativa; no obstante, es de esperarse que encuentre resistencias en los diferentes
sectores sociales, principalmente los sindicales y el de organizaciones politicas.
El arquitecto Octavio Hernandez Camarena enfatiza, que esta coyuntura permitira a la Sociedad
Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud (SMAES) y a todos sus miembros participar en la
definicion y elaboracion de planes maestros y proyectos de inversion de unidades hospitalarias y concluye
su pragmatico plantearniento con las siguientes aseveraciones:
1. Nuestro pais cuenta con una vasta infraestructura hospitalaria que ha logrado ubicarse en terminos
generales a un nivel aceptable en relacion con los recursos que ha invertido, pero presenta graves
disparidades y rezagos.
2. En el pais se ha creado una amplia experiencia en ~ planeacion, diserlo y construccion de unidades
hospitalarias donde han intervenido una amplia gap1a de profesionistas.
3. Ahora las condiciones estan evolucionando en forma galopante, en todos los campos, en lo social,
en lo politico, en lo econ6mico, en lo tecnol6gico y por supuesto en la poblaci6n misma y sus padecimientos.
4. La politica gubemamental tiende a propiciar la inversion privada en el sector, como una opci6n
de apoyo para alcanzar sus metas de cobertura universal y desimpactar las presiones financieras.
Es momento de integrar esfuerzos, de conjuntar experiencias, de desechar errores, los sistemas de
atenci6n y las unidades mismas tienen que ser vistas con nuevos ojos a la luz de nuevas cambiantes
variables.
Es tiempo de planear, programar y diseflar las unidades medicas que operaran en este siglo XXI.
Del Autor
Arquitecto nacido el 19/08/49. [studios profesionales: ESIA, lPN (1967-1971 ). Maestro en Urbanismo por Ia FA, UNAM (1977 -1979). Especiolidades:
Evoluacion de Proyectas, Escuela Superior de Economia, lPN (1974-1975) y Evaluacion de Proyectos de Desarrollo Urbano y Turismo, UNAM-FONEP (1984).
Docencia: cotedr6tico de Evaluacion de Proyectos de Ia Division de lngenieria en eiiTESM, Edo. de Mex. (1983-1985). Servicio publico: je!e del Departamento de
Estudias Urbanos, SGOyPI, IMSS (1991-1996); jefe del Area de Planeacion de lnfraestructura, Coordinaci6n de Construccion, Conservaci6n y Equipamiento, IMSS
(1996 a Ia !echo). Colabor6 en el Favissste como asesor urbana (1979); jefe del Departamento de [studios y Normos (1980-1982); y como jele del Departamento
de Reserva Territorial (1987 -1990). Subdirector de Proyectos y Supervision de Obras, SHCP (1983-1986). Jefe de Ia oficina de Evaluaci6n y Ploneacion, Subsecretaria
de Educoci6n e lnvestigaci6n Tecnologicos, SEP (197 6-1978). Consultor de: Ordenamiento Territorial, Comision de Conurbacion de Ia Region del Centro del Pais
(1987-1988); de Desarrollo Urbano, Gobierno del Edo. de Mex. (1990-1996); del Patronato de Obras e lnstalaciones, lPN (1993-1996). Distinciones: delegado
par Mexico en el Congreso Mundiol de Arquitectos, Madrid, Espana (1975); becorio del CONAm (1977-1979); miembro del comite organizadar del II Congreso
lberoomericano de Urbanismo, Tloxcala (1986); miembro del comite tecnico del Congreso Mundial de Grondes Metropolis, DF (1987). Autor de diversos estudios
y publicociones sobre planeacion y urbanismo como Disefio Urbano para Unidades Medicos Haspitalarias deiiMSS en 1992; Pob/aci6n y Pobreza paro Ia Academia
Mexicona de Arquitectura en 1996; y Aspectos Urbanos de Unidades Hospitalarias para el SMAES en 1997, par citar algunos. Membresias: presidente fundadar de
Ia Asaciacion Mexico no de Urbanistas 0 979-1989); CAM-SAM (1975); SMAES (1996); Academia Mexican a de Arquitectura (1995); director del Centro de
Arquitectura en Ia SAIPN (1998).
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Coordinacion
de Proyectos
Institucionales
L
uego de recibirse el Arq. Salvador Ibarra, inicio su
canera en el IMSS en la Coordinacion de Proyectos
Institucionales, la directriz de arquitectos como:
Guillermo CuTillo, Alberto Castro Montiel, Alej;:mdro Rebolledo,
Jaime Latapi, Jose Maria Gutierrez Trujillo, Jose Baez, Hilario
Galguera, Mauricio Rivero, entre otros, donde desarrollo un
aprendizaje que lo llevo a conocer la pl;:meacion, inversion, proyecto,
construccion, operacion, conservacion y evaluacion de del Patrimonio
Inmobiliario del Seguro Social.
Asi, le toco vivir una etapa muy prolifera de 1970 a 1982, en la
que el IMSS planifico, proyecto y conshuyo la mayor parte de su
infraestructura, destacando los planes Ixtlero, Henequenero,
Copreros y Cacaoteros, de IMSS-Solidaridad; Nacional de Gu;:u-derias
y de Extension al Regimen, por mencionar algunos .
La participacion de los coordinadores de Proyectos en este tiempo
fue fundamental durante la construccion de las Unidades
Institucionales (Medicas, Adminishativas y Sociales, como Cenhos
de Seguridad, Guarderias, Velatorios, etc.), ya que la labor de la
coordinacion con los proyectistas externos ha sido la de administrar
los intereses de la institucion con base en las normas instit:uciona.les,
respet;:mdo una imagen institucional y evitando los cambios de
proyecto y especificaciones; revisando que los proyectos cumplan
con las condiciones de contort y calidad fuera de modas
racionalizando los espacios, proponiendo acabados de facil
m;:mtenimiento y supervisando que la obra se lleve a cabo contorme
al proyecto original.
Durante la crisis de 1983 a 1990, hubo un aumento de la poblacion
adscrita, obligando a nuevas eshategias que permitieran una mayor
cobertura, lo que fue posible gracias a la consolidacion de los 10
Centros Medicos Nacionales, nuevas unidades de "Medicina F;:unil-
i;:u Satelites", que acercaban a los servicios de atencion primaria,
apoy{mdose para los servicios de diagnostico en unidades de mayor
nivel resolutivo. Por otra parte, se ampliaron los servicios de
Urgencias en ei area metropolitana, se instalo el Programa de
Intercurrencias Psfquicas y el inicio del operativo del puerperia de riesgo. Entonces se contaba con
un gr<m numero de obras suspendidas, por lo que se realizo una evaluacion del avance de cada una de
ellas para determinar cu{tles eran prioritarias seg(m la demanda de atencion insatisfecha, lo que resulto
en acciones de ampliacion y remodelacion de las unidades en operacion. En apoyo a esta actividad, el
Arq. Ibarra coadyuvo a la realizacion del lnventario Fisico de las Unidades del IMSS que permitio
estructur<rr la atencion medica.
En 1988 se re<tlizo la descentr<tlizacion de las actividades de la Subdireccion de Obras y Patrimonio
lnmobiliario, cre{mdose los deparl<unentos de construccion y conservacion delegacionales que eran
responsables de la realizacion de los Proyectos y Obras, dej<mdo a los coordinadores de proyectos, en
conjunto con el area medica centr<tl, la planeacion, la asesoria normativa, el avctl funcional y operativo de
las unidades, busccmdo la racion<tlizaci6n y optimizacion de los espacios ffsicos. Este modelo no clio los
resultados esperados debido ala escasez de profesionistas con la vocacion en el des<rrrollo de los proyectos
en la Reptlblica, por lo que en 1991 se detennino reintegrar a nivel centralia realizacion y coordinaci6n
de los proyectos. En este periodo se llev6 a cabo una revision y actualizacion de normas, interviniendo
un grupo interdisciplin<uio de doctores, enfermeras, trabajadoras sociales educadoras, arquitectos,
ingenieros, sociologos, proveedores, etc.
Como coordinador normativo de proyectos, Ibarra ha participado en la definicion de los nuevos
modelos arquitect6nicos de las UMF, en los modulos de Atencion de Medicina Familiar, el nuevo
modelo de hospit<tles, la actu<tlizacion de los modelos de servicios de Urgencias, unidades de Atencion
Ambulatoria, Tococirugfa, Radiologfa, Banco de S<mg:re y los anteproyectos para los proyectos integrales.
Asf, ahora ademas de la coordinacion, ejerce la practica en penn<mente proceso de enseiianza en el
estudio y aplicaci6n de nuevas nonnas de diseiio, por lo que para obtener nuevos conocimientos ha
visitado unidades medicas de ol:ros pafses, conociendo sus modelos, evaluando las unidades en operacion
y nuevas tecnicas de conslruccion, p<uticipando t<unbien en congresos nacionales e intemacionales y
cursos de aclualizaci6n y diplomados.
Dentro el instituto, ha participado en el interesante proceso de la coordinacion del proyecto en obra,
logr<mdo un seguimiento total hasta la puesta en operaci6n, permitiendo retroalimentar las acciones y
actividacles a reforz<u en las nuevas unidades. Ahora que el IMSS ha instituido para sus obras nuevas el
sistema llamado "Proyectos Integrales y/o Llave en en el que convoca a concurso del anteproyecto
y se lleva a cabo el concurso de la obra, para que el promotor-constructor g<mador desarrolle con w1
<uquitecto asociado el proyecto ejecutivo, es el coordinador de proyectos el enccugado de vigilar que se
respete la normatividad y no se pierda la calidad de las unidades instilucionales.
DelAutor
Arquitecto mexicono, egresodo de lo Escuelo Nocionol de Arquitecturo de lo Universidod Nocionol Autonomo de Mexico. Exomen prolesionol: 5 de diciembre de 1975. Medollo ol Merito con el
temo: Clinico Hospital T-2, Cardenas, Tabasco. En sus inicios troboj6 en el despocho del Arq. Zuniga Mercado. Caordinodor de los planes maestros pora oduonas en lo Meso de Otoy y Ensenodo,
Bojo California, Secretorio de Hacienda y Credito Publico (1978-1979). Amplia troyectoria dentro dellnstituto Mexicano del Segura Social como: coordinodor de proyectos, Jeloturo de Proyectos
(1975-1978); de 1980 o 1982 coordin6 poro el instituto diversos UMF en el noreste del pois; coordinodor tecnico dellnventorio Fisico de Unidodes en Ia Republica Mexicono (1983-1985); de
1986 o 1988 fungio como subjele del Departamento de Coordinocion de Proyectos, donde coordin6 occiones de proyecto en 16 delegociones; de 1989 o 1990 en el Areo de Diseno, participo en
Ia Actualizocion Normotiva de los Aronceles, en el documento Progromo de Descentrolizacion y en los Cursos Regionales poro los Delegociones del Progromo de Desconcentrocion; posteriormente
como jele de region, coordin6 diversos proyectos en el norte del pois, osi como el del HGZ en Gomez Polocio, Durango (1991-1998). De 1998 o Ia !echo de esta publicadon es coordinodor normativo
de proyectos en ei!MSS. Membresias: Colegio de Arquitectos de lo Ciudad de Mexico, Sociedod de Arquitectos Mexicanos, Sociedod Mexicona de Arquitectos Especiolizodos en Solud.
Smaes
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a Sociedad Mexicana de Arquitectos Especialistas en Salud,
fundada en 1992, ha venido fortaleciendose a traves
del intercambio de conocimientos, haciendo un referenda
de su actividad por medio de esta valiosa publicaci6n.
El contenido responde a satisfacer uno de los elementos basicos
para el bienest.:tr social a traves de la planeaci6n inmobiliaria, asi
como del proyecto de los inmuebles destinados para la salud, haciendo
un historial tangible de nuest:ra arquitectura hospitalaria.
En la busqueda de la calidad en la atenci6n medica, los espacios
se tornan en elementos fundan1entales, los cuales requieren para su
disel'io que se integren grupos multidisciplinarios que coadyuven con
las areas medicas, administrativas, operativas, de conservaci6n y
mantenimiento, asi como las econ6micas, tecnol6gicas y de
ingenierfas; todas coordinadas por el arquitecto especialista en salud
que integra a nuest:ra sociedad dando una pequena muestra de nuestro
quehacer profesional con las obras de algunos miembros .
Por el esfuerzo de cada uno de los miembros de la Sociedad
Mexicana de Arquitectos Especialist.:1.s en Salud, se logra este fruto,
con las cualidades y caracteristicas de ser participativo en forma directa
con la Sociedad Medica e interactuando con los organismos publicos
y privados destinados a la salud, buscando en forma conjunta con
estos un Mexico m ~ j o r .
Arq. Francisco Rueda Espinosa
Proyectos
Arq. Joaquin Alvarez Ordonez
Hospital Siquiatrico Fray Bernardino Alvarez de la SSA
Arq. Hilario Galguera Torres
Hospital Campestre Dr. Samuel Ramirez Moreno de la SSA
Arq. Enrique Garcia Formenti
Hospital de Pediatria Centro Medico Siglo XXI
Arq. Fernando Garduno Bucio
Unidad Medica Familiar 10 Consultorios
Unidad Medica Familiar 10 Consultorios IMSS
Arq. Fernando A. Giovanini Garcia
Plan Maestro de Remodelacion de Inmuebles INP 1995
50
56
62
68
80
Arq. Enrique Landa Verdugo 86
Hospital General20 de Noviembre
Planeacion de los Servicios Medicos para Trabajadores del ISSSTE
Arq. Eduardo Langagne Ortega
Guarderia Modelo del INPI
Arq. Maria de Lourdes Linares Montiel
Guarderia del ISSSTE
Arq. Luis Enrique Lopez Cardiel
Hospital General de Zona Vicente Guerrero
Unidad Medica Familiar 10 Consultorios "La Teja"
Arq. Sergio Mejia Ontiveros
Centro Nacional de Rehabilitacion
Clinica de Especialidades en Monterrey, N. L.

Arq. Jorge Ortega Loera
Hospital de Traumatologia y Ortopedia IMSS en Puebla
Hospital de Traumatologia y Ortopedia IMSS en Mexico, D.F.
Hospital General de Zona No.6 IMSS

Arq. Guillermo Ortiz Flores
Hospital General del IMSS

Arq. Francisco Javier Ortiz Islas Allende
Hospital General de la SSA

Arq. Alejandro Rebolledo Zenteno
Hospital de Oncologia, Centro Medico Nacional S. XXI
Unidad Prefabricada Medica Familiar "San Roque" Queretaro

Arq. Carlos Rojas Chavez
Unidad Medica Familiar 15 consultorios "Cabeza de Juarez"

Arq. Francisco Rueda Espinosa
Hospital de 2 y 3er nivel para la Iniciativa Privada
Clinica de Medicina Familiar 12 Consultorios

Arq. Luis Zapiain Lechuga
Hospital ABC
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104
llO
122
134
152
158
164
176
182
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Hospital Siqui3.trico
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Fray Bernardino Alvarez
de Ia SSA
Para Enfermos Mentales Agudos, 1965-1966
600 Camas, Av. San Fernando, Tlalpan
E
n el tema de hospitales siquiatricos, Mexico fue pionero en nuestro continente,
pues ya desde el siglo XVI Fray Bernardino Alvarez fund6 el hospital de San
Hipolito y un hospital para convalecientes en Oa.xtepec, a la vez que fund6 la
Hermandad de los Hip6litos,_ que funcion6 por muchos aii.os. En el siglo XIX, en
Monterrey y Guadalajara se establecieron dos anexos siquiatricos a los hospit.1les gen-
erales y luego, a principios del siglo XX, el regimen porfirista encarg6 al propio hijo
del Presidente de la Republica la construcci6n de un hospital siquiatrico en los terrenos
de La Castaneda, al suroeste de la Ciudad de Mexico, de donde tom6 el nombre. El
proyecto estaba organizado en pabellones aislados con un cupo de 1,200 enfermos,
aunque en un momenta dado lleg6 a albergar hasta 3,500.
Fue hasta el gobierno de Gustavo Diaz Ordaz, cuando el secretario de Salubridad
y Asistencia, Dr. Rafael Moreno Valle, consigui6 la autorizaci6n para desocupar el
viejo edificio ubicado en los llanos de Mixcoac, dist:ribuyendo a los diferentes tipos de
enfermos en una serie de hospitales y granjas en diferentes zonas de la capital, donde
se pudiera do tar de mejores condiciones de vida y de un mejor un tratamiento espedfico
a cada quien.
Asi fue como la Comisi6n Constructora e Ingenieria Sanitaria de la pro pia secretaria,
que entonces estaba a cargo del arquitecto Joaquin Alvarez Ordonez, se dedic6 a
proyectar una serie de hospitales, encabezando el equipo de proyectistas el propio
arquitecto Alvarez y el director de proyectos Hilario Galguera Torres, los que fueron
apoyados por la Direcci6n de Planeaci6n encabezada por los arquitectos Ignacio
Machorro y William Bernard y en el area medica por el doctor Ruiz de Esparza.
El ambicioso programa incluy6 un Hospital Pediatrico Infantil con 250 camas
ubicado en la Avenida San Fernando, integrandose al equipo de ese proyecto el
arquitecto Ruben Bustos; se proyectaron tres granjas para enfermos cr6nicos, cada
una con 400 can1as, distribuyendolas una en la carretera Mexico-Puebla; ot:ra en el
Batan, en don de contaron con el apoyo del arquitecto Chavarria, y finalmente la
de Tepexpan, en cuyo proyecto intervino el mismo equipo mas, mi compaii.ero de la
Generaci6n 57 Edmundo Rodriguez. Para completar el programa, se construy6 en la
carretera Mexico-Pachuca otro hospital, aprovechando el casco de una vieja hacienda
en donde se instal6 un hospital para enfermos incurables.
Sin embargo, la obra mas importante de este programa fue el de un hospital para enfermos agudos con
una capacidad de 600 camas que se proyect6 en la Av. San Femando en Tlalpan.
El proceso de planeaci6n de este progran1a en su conjunto tuvo sus complicaciones, pues de hecho no
habia antecedentes de ese tipo de nosocomio, por lo que se debieron tener largas sesiones con los siquiatras
para tratar de entender al tipo de enfermos que se estaban atendiendo y la manera en la ~ se llevaba a
cabo su tratarniento. En este proceso se encontr6 con que la medicina contemporanea busca tratar a los
enfermos limitando su estancia al minimo tiempo posible en el nosocomio, llegando a un maximo de
intemado de 10 semanas para los enfermos agudos, y tratando a la maymia en el area de consulta extema
o en las instalaciones denominadas de tratamientos diumos, manteniendo en lo posible una politica de
puerta abierta, pues se considera que solamente un tres por ciento de los enfermos cr6nicos requeriran de
estancias de tiempo indefinido.
Para el caso del edificio de enfermos mentales agudos proyectado en la avenida San Femando en
Tlalpan, se consider6 un programa de 600 camas, por lo que se tuvo que partir de un proyecto de varios
niveles para los encamados, separando en cada piso un ala para mujeres y otra para los hombres, con la
innovaci6n de que se consider6 un hospital de dia en planta baja, el que se diseii.6 para prestar atenci6n a
enfermos no desequilibrados, los que podian dejar el hospital por las tardes para ir a dormir a sus propias
casas, manteniendo contacto con su familia sin desintegrarla.
Croquis de la planta y corte
Cabe seii.alar que por esos ai1.os se lograron muchos adel;mtos en los tratamientos siquiatricos, que
desde luego fueron considerados para llevar a cabo este proyecto; por otra parte, el programa arquitect6nico
no consideraba simplemente a un edificio de guardado o almacen;\ie de enfermos como si fuera un hotel,
sino que adem{ts de las zonas dedicadas al tratamiento mental, el proyecto incluy6 desde sus origenes a
un cuerpo central con servicios hospitalarios completos, incluyendo s;ua de operaciones, laboratorio,
rayos X, etcetera. Por otra parte, para asegurar tma atencicm rapida se consideraron habita.ciones para el
cuerpo medico en el 1Iltimo piso de la torre, separando nuev;m1ente los cucutos en funci6n del sexo del
persomu. Fin;umente, el s6t<mo se utiliz6 para dar lugar a las ccuderas, cocinas, instalaciones de todo tipo
y un auditorio de enseii.;mza p;u-a medicos.
Croquis d la planta de conjunto
Croquis de corte general de la Torre
52
De los primeros estudios se detennin6 que para que el complejo edificio funcionara adecuad<unente,
era necesario buscar una soluci6n abierta que le pem1itiera <nnplio asole<nniento y buena ventilaci6n,
por lo que se parti6 de pensar en una soluci6n con base en elllillllado patio "ingles", que se c<nacteriza
. porque la planta esta cruzada en su centro por circulaciones verticales separando dos cuerpos
simetric<Ullente dispuestos y, en cada desc<n1so se crea una zona vestibulatoria con iluminaci6n y ventilaci6n
a ambos lados a uaves de patios que nacen desde el s6t<n1o cre<n1do en los siguientes niveles unas
importmtes fuentes de luz
Se podria resumir en pocas palabras que, este pragmatico proceso de diseii.o es producto de un
equilibrio entre el funcionalismo dominante en los sesenta, la creatividad propia del proyectista y la
ordenada mente del <nquitecto-politico Joaquin Alv<nez Ordonez.
Pl<n1ta baja esquematica senalando las circulaciones verticales en el cenuo y los patios creados
entre las torres y los cuerpos posteriores.
Encamados

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Pl<n1ta esquem{ltica tipo encamados, sep<n<n1do el ala de mujeres de lade hombres.
53
Como detalles <u-quitect6nicos de seguridad pcu-a este tipo de enfermos, se consider6 el uso de cristales
irrompibles, ventcu1as de 15 centimetros de cu1cho pcu-a evitar posibles fugas de enfermos y los menores
vanos posibles pcu-a gcu-<mtizcu- la seguridad requerida.
Aunque esta soluci6n en la que utilizcu-on s6tcu1os ha funcionado perfect;unente bien, curios<Ullente
en proyectos posteriores de instituciones de salud, no se ha repeticlo, ya que p;u-ece ser que los encargados
cle los proyectos temen que en est:c1.s circunst;mcias puedcu1 ocurrir posibles inunclaciones por fallas en el
equipo de bombeo.
Vista desde el interior con el auditorio en primer plano y Ia torre al fonda.
Vista aerea del conjunto
54
Desgraciadamente, dice el Arq. Alvarez Ord6fiez, que con el tiempo las obras que alguna vez
funcionaron muy bien, dejan de hacerlo por el deterioro del edificio, falta de mantenimiento, cambio de
uso de diversas areas del inmueble, o por necesidades de an1pliaci6n de algunos espacios, que los obligan
a invadir otros cuerpos del proyecto. Asf fue como, en este caso, aquellos patios inferiores tan
cuidadosamente disel''l.ados, con el paso del tiempo se han ido perdiendo, en el constante proceso de
construcci6n de obras anexas en los mismos, hasta llegar al1ora a formar una complicada estructura sin
iluminaci6n ni ventilaci6n
Vista frontal del conjunto
DelAutor
Naci6 en Ia Ciudad de Mexico ell? de enero de 1932. Arquitecto par lo ENA, UNAM (Menci6n Honorifico, 1955). Moestrio de Alto Direcci6n en ellnstituto Panamericono de Alta Direcci6n de Empresas
(1985); moestria en Urbanismo, UNAM -Menci6n Honorifica- (1986-1988). Catedr6tico de lo ENA, UNAM (1952-1960). Sector publico: secretario tecnico SCT (1953-1955); director de Obras Urbanos
de Campeche (1962); vocal eiecutivo de Ia Comisi6n Constructora e lngenieria Sanitaria, SSA (1964-1970); director general de Obras Publicas del DDF (1970-1976); miembro de Ia Comisi6n de
Planificoci6n del DF (197 5-197 6); secretario tecnico de Ia Comisi6n de Conurbaci6n del Centro del Pais, SEDUE {1983-i 988); subdirector general de Obras y Patrimonio lnmobiliario deiiMSS (1991-
1994); miembro de Ia Asamblea del IMSS en su calidad de representante del eiecutivo federaL Sector privado: diversos proyectos y construcci6n de cosas hobitaci6n, edificios de deptos. y oficinas,
restourantes, f6bricas, etc. 1 er premia par el proyecto del club deportivo y social del Centro Asturian a y 1 er premia par el proyecto La Coso del Economisto. Diputado federal en 2 ocasiones por el XXXII
Distrito, DF, ll y liV Legislatura. Presidente fundador del Comite Eiecutivo Nocional de Arquitectos Revolucionarios de Mexico (1964-1966). Presidente, miembro vitalicio del Patronato del Conseio
Consultivo y emerita del CAM-SAM (1968-1969); presidente de lo FCARM (1970-1972); presidente del 'm Congreso Panamericano de Arquitectos (1975); presidente fundador y presidente de lo Junta
de Honor de Ia Academia Mexicano de Arquitectura integrada aiiMC (1975-1978). Emerita de Ia Academia Nacional de Arquitectura del SAM. Miembro de Ia SMGE, Fundaci6n UNAM, FASE, Sociedad
lnteramericana de Planificaci6n, entre otras. Multiples distinciones honorarias en Latinaamerico, EU y Canada, como las condecoraciones Orden de San Martin en grado de comendador, par el gobierna
Argentino (1973); Ia Orden Fco. Miranda, Primera Close, par el gobierno venezolano {197 6) y Ia Medalla Diego de Losada, par el gobierno de Caracas, Venezuela.
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Hospital Campestre
Dr. Samuel Ramirez Moreno
de Ia SSA
Para Enfermos Mentales, 1965-1966
400 camas, Carretera Mexico-Puebla
Y
a en ~ a presentacion del proyecto .del hospital ,de ,enfermos n;entales ~ l e .Ia
Avemda S<m Fern<mdo, de los <m1mtectosJoaqum Alvcuez Ordoii.ez e I-lllano
Galguera Torres, se describieron las condiciones del progTama de const:ruccion
de instalaciones de salud para los enfermos mentales, luegu de Ia decision de ab<mdonar
el edificio de L'l Cast:aileda. En ese capitulo se explico que Ia Comision Constructora
de Ia Secretaria de Salubridad y Asistencia emprendio este progT<U11a incluyendo varios
hospitales y granjas, las que fueron const:ruidas en diversos terrenos en Ia periferia del
Dist:rito Federal.
Alvarez Ordonez, como vocal ejecutivo de esa Comision, e Hilario Galguera como
director de Proyectos, fueron los encargados de disel'i.ar con el apoyo de los arquitectos
Angel Gr<mados y Jorge Aguilar, estos edificios especializados. De este progr<m1a
destaca el proyecto conocido como "El Caracol", dada su forma de espiral, que vis to
en planta, se forma como una linea continua que va integrando todos los elementos
que conforman el proyecto arquitectonico.
Para enfrentar el proyecto de esta gTanja de enfermos mentales de Ia carretera a
Puebla, los arquitectos partieron de la necesidad de contar con un amplio espacio
central de convivencia, en donde se pudieran reunir los enfermos, que tendrian diversas
actividades sociales, educativas y de tratamiento, ademas de contar con un auditorio;
alrededor de ese mkleo debia estar la parte hospitalaria, Ia sala de curaciones, rayos
X, sala de parto, etcetera, pues finalmente deberia tratarse como un hospital; luego
debieron consider<:rrse los dormitorios y los servicios generales, contando exteriormente
con un area de granja, para alentm a los enfermos a cultivar la tierra. En el caso de los
proyectos de las granjas, las habitaciones del cuerpo medico se pensaron independientes
del edifico principal, con objeto de dmles un poco de privacidad a los galenos.
L'l forma como el arquitecto Hilmio Galguera enfrento este proyecto, partio de su
propio sistema que consiste en no pensm en las formas, sino que comienza por
memorizar el programa arquitectonico, y luego organiza reuniones con quienes
domimm el tema en diversas areas, para paulatin<:m1ente irse d<mdo cuenta de Ia mm1era
en que determinado proyecto funciona. Este proceso lo complementa con el estudio
de Ia gente que ocupm{l, t:rabqj<:ua o vivira en estos espacios; y por otra parte, acost1_unbra
analizar los servicios que se ofieceran en esa obra.
Este fue el caso en este proyecto, en el comenz6 por tom<use un p<u de sem<mas en la etapa de
aprendiz<\ie, en las que evit6 diversas formas por p<utes o secciones del proyecto, ni tampoco
intent6 regodear su imaginaci6n jug<mdo con trazos en el papel. Cuando termin6 este proceso, trat6 de
ver el conjunto en volumen, imagin{mdose todo como una sola unidad, para luego, poco a poco, ir
resolvienclo los cletalles, de m<mera que en su mente fue acomod<mdo todo y fue entonces cuando sinti6
que la idea estaba lista para pas<ula al papel.
A p<utir de haber concebido una idea general, entonces si, al igual que hace con todos sus proyectos,
tom6 ell{tpiz y empez6 con un primer croquis al que le sigui6 otro y ol:ros m{ts, basta que L11vo que tomar
una decision eligiendo a uno de ellos, de ese g<uabato se sigui6, conobor<mdo paso a paso el flmcionamiento
del proyecto y verificmdo si respondia al progr<m1a arquitect6nico. Dur<mte este proceso trat6 de no
modilic<u el g<uabato inicial de m<mera imporl<mle, busccmdo solcm1ente la complementaci6n de la idea,
pues considera que si un croquis se cambia o modiiica subst<mcialemenle, se pierde con ello la idea
original.
Cuando los arquitectos Galg11era y Alvarez llegaron a reunir la informacion necesaria, empezaron a
definir y delinear los primeros croquis, traz<mdo casi autom<Hicamente una planta en forma de caracol,
en la que se partia de un n(Icleo de convivencia con el auditorio y de al1i se iban derivando suavemente
siguiendo una linea espiral los espacios <m}uitect{micos rest<mtes.
Croquis de ccuacol, en donde el n(ICleo son los generales y el resto de las areas giran a
su alrededor
57
Esta singular forma de proyect<rr se debe, seglin entiendo, a que el Arq. Hilcuio Galguera es de los
pocos e:rrquitectos que dominan el lapiz lo mismo para diser1;u ediiicios en un papel, que para escribir
poemas en un libro. Finalmente, la <rrquitectura y la poesia no est{m tan lejos entre si.
En este proyecto de granja, se busco proporcionar a los enfermos una e:m1plia zonajardinada alrededor
del ediiicio, que les permitiera des<uTolle:u actividades contemplativas al aire libre, ademas de estimular
el trabajo de labre:ula tierra y ver como crecen sus fiutos. Claro esta que en estas condiciones de mediana
libertad en un ediiicio redondo, se presto a problemas complemente:uios de percepci6n del enfermo,
como fue la de definicion de espacios arquitectonicos; es por eso que pensando en alguna fonna de
ubicar a los enfennos, se diser1aron elementos como bancas y pequer1as plazas para ser1alar los accesos y
se resalto el centro de construcci6n con una estructura de forma conica, para convertirla en un claro
elemento de identificacion de lo que se convirtio en su casa.
Croquis de la plcmta general y corte esquematico
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58
Para evitar posibles escapes de los enfermos en este ;;m1biente de libertad, se diseii.<uon vent<mas
con espacios libres muy pequeii.os que no permitier<m el paso de una persona; por otra p<ute, se
utilizaron cristales irrompibles p<ua evit;;u posibles accidentes y los recubrimientos en pisos y muros
se pensaron para evit<u que los pacientes resbalcuan y se lastim<rr<m.
Croquis de los diferentes cuerpos
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El arquitecto Hilario Galguera est{t convencido; que todos los proyectos arquitect6nicos se tratan
igual y que lo mismo se aborda un problema de un hospital que el de una fabrica o una casa, por lo que
un arquitecto que se precie de serlo usa el mismo proceso de diseflo para uno u otro genero de edificios.
Considera tam bien, que con los aiios se llega a domina1 el oiicio y que domina11do este ya todo se puede
ataca1 con los mismos principios.
Vista del caracol desde el acceso principal y del auditorio a! fondo de Ia fotografia
Panorama del conjunto hospitalario
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Vista aerea del conjunto con el caracol al centro y las demas {lreas gir<mdo libremente a su
alredeclor
Puerta de acceso principal desde la carretera Mexico-Puebla
DelAutor
Nocio en Mexico, OF el 26 de morzo de 1928. Estudios profesionoles: ENA, UNAM (1946-1950). Proyectos: osociodo con el Arq. Mario Poni, unidod Kennedy; edificios oduonoles en lo frontero norte,
Pronof. Director tecnico de lo 1o etopo de los obros de Nonoolco, Tlotelolco; como coloborodor del Arq. Joaquin Alvarez Ordonez en lo Comision Constructoro de Solubridod, Ill Seccion del Bosque
de Chopultepec, disefio de posos o desnivel, proyecto arquitectonico de puentes y poisoie urbana de lo rodiol del Grcuito Interior, Rio Son Joaquin y lozoro Cardenas. Jefe de proyectos de los obros
del Progromo Nocionol Fronterizo. Fundodor y-presidente de Arquitectos Revolucionarios de Mexico (1962). Director generol del proyecto de lo Comision Constructoro e lngenierio Sanitoria de lo
Secretario de Solubridod y Asistencio Publico. Presidente del CAM-SAM. Ex presidente de lo Federocion Nocionol de Colegios de Arquitectos de lo Republica Mexicono. Diputodo federol par el XXIII
distrito federol ol Congreso de lo Union; delegodo electorol del PRJ en Queretaro y Nuevo leon; iefe de proyectos de lo Direccion Generol de Obros Publicos del OF; ex presidente y fundodor de lo
Academia Mexicono de Arquitecturo, AC; coordinodor general de Plonificocion de lo Comision de Conurbocion del centro del pais (1986). Coordinodor tecnico del Comite Orgonizodor del congreso
mundiol de lo Asociocion de los Grondes Metropolis (1987). Titular de lo Unidod de Proyectos de lo Subdireccion Generol de Obros y Potrimonio lnmobiliorio dei!MSS (1991-1994). Miembro del
Colegio de Arquitectos de Mexico y de lo Sociedod de Arquitectos Mexico nos. Miembro honororio del American Institute of Architects; miembro honoraria del Conseio Superior de Colegios de Arquitectos
de Espofio; miembro emerita Colli de Oro del CAM; miembro emerita y de numero de lo Academia Mexicono de Arquitecturo, AC -fundodor-; miembro fundodor de lo Asociocion Mundiol de los Grondes
Metropolis; miembro honoraria del Colegio de lngenieros y Arquitectos del lPN y miembro de lo Sociedod Mexicono de Geogroffo y Estodistico.
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Hospital
de Pediatria
Centro Medico Nacional s. XXI
Ciudad de Mexico
1 escribir este libro decidi que cada proyectista se sintiera libre para expresarse
sobre la manera en la que acostumbra desarrollar sus diseiios, por lo que la
descripci6n de los diversos proyectos presentados ha resultado diferente en
cada caso. Garda Formenti, por su parte, primero me platic6 un poco y enseguida
me entreg6 una carta tan clara, que decidi ~ o r transcribirla, aiiadiendo en los lugares
apropiados un resumen de los comentarios hechos en la entrevista, con lo que creo
queda descrita su personal manera de solucionar un proyecto.
Cabe seiialar que antes de entregarme su escrito lo primero que me coment6 fue
que el cree que es un mito eso de que el diseiio de hospitales sea una labor de
especialistas, ya que piensa que proyectar un hospital es lo mismo que proyectar
cualquier otra cosa.
Con estas bases empez6 su escrito asi:
Estimado Eduardo:
Me has solicitado unas cuantas lineas acerca del diseiio de alg(In Hospital en el cual
yo haya participado, relatandote algunos momentos del proceso de proyecto y quiza
mostrando algunos croquis conceptuales.
Quiero ser honesto contigo y con los que conozcan dellibro, y te comento que los
croquis conceptuales no son para mi mas que eso, y cumplen con su cometido como
antecesores al plantearniento de un anteproyecto o proyecto seg(In sea el caso; cumplido
su oqjetivo no los conservamos en el taller, y pasan a ser uno mas de t:'lntos y tantos
papeles que se destruyen.
Me parece que esta aseveraci6n de Enrique es cierta en su caso,
aunque he tratado con colegas que guardan todo lo que trazan,
esperando que un bi6grafo futuro pase a recoger sus garabatos y les
de la difusi6n que merecen, en todo caso algunos de mis colegas no
han tenido empacho en repetir esos croquis expresamente para esta
publicaci6n, lo cual mucho he apreciado.
En cuanto a las anecdotas o momentos en el proceso del diseiio, te dire que estas existen o existieron
y que son las comunes en el proceso de elaborar un proyecto.
El placer-angustia de pasar de un texto (Programa Medico Arquitect6nico) a un planteamiento
arquitect6nico integral, funcional, constructivo, volumetrico y, por que no, agradable. Las sesiones de
analisis y discusi6n de propuestas de soluci6n entre los integrantes del equipo y posteriormente con las
autoridades del Instituto Mexicano del Seguro Social, tanto del area de proyectos y construcciones, como
con las areas medicas, yen este caso en especial con los ot:ros grupos que proyectaban los otros hospitales
integrantes del Centro Medico.
A este proceso algunos lo Haman "parir chayotes", aunque por su
experiencia tengo la impresi6n, de que Garcia Formenti realiza este
proceso sin dolor, a pesar de su dicho.
Es mi intenci6n relatar algunos conceptos que siempre he o hemos (ya que formo parte de un equipo)
considerado que permiten lograr un proyecto.
El proyecto se realiza con dos grandes lfneas de actividad intelectual, el consciente y el subconsciente.
El consciente te permite <malizar con detalle y rigor el programa, la funcionalidad, el criteria constructivo
e imaginar cual sera el resultado final del proyecto; pero todo esto esta enriquecido con la aportaci6n
espontanea del subconsciente, el cual te hace llegar un conocimiento acumulado de mt1ltiples experiencias
y conocimientos que en el consciente estaban ya relegados.
Me sorprendi6 que se tratara el tema de la liga del consciente y el
subconsciente, pero no cabe duda que en alg1in momento en nuestro
cerebra se deben de celebrar una serie de relaciones que recurren a
experiencias y conocimientos del pasado, que renacen para integrarse
en un nuevo proyecto.
El proyectar en arquitectura es, como sabemos, un placer, pero t;unbien un compromiso, las decisiones
que se to man son de g:ran trascendencia, ya que forman parte del contenido y raz6n de la obra arquitect6nica
a construir. Si son acertadas beneficiaran por muchos aiios al usuario, y si son equivocadas significan
problemas futuros. La arquitectura, aun cuanto efimera, tiene una v:igencia grande en el tiempo, raz6n
por la cual se debe ser cuidadoso en el plantean1iento de la misma; cuidar la funcion, la imagen, el costo
de construcci6n y operaci6n, su conservaci6n para asf lograr un edificio que no envejezca prematuramente
y log:re conservar su dignidad en el transcurso del tiempo.
Como ves, y ya lo habiamos comentado, es diffcil para mi hablar de un edificio o un hospital en
particular, pues estoy convencido de que los problemas a resolver son los mismos o muy semejantes en
cualquier obra arquitect6nica. Es importante tambien comentar que creo que cada obra que proyectas
en tu vida profesional toma en cuenta tu experiencia, es decir, desecha errores y suma aciertos anteriores;
ning(m proyecto surge de la hada.
En el caso especffico de nuestro despacho, que proyecta edificios de diversos generos, las experiencias
de otro tipo de edificios influyen en los proyectos de tipo hospitalario de la misma manera que estos
enriquecen a los otro edificios.
Al'iacli6 que naclie empieza de cero en un proyecto, que todos
traemos un bag<\ie cultural de informacicm en donde se suman cosas
que viste en alg-tmlado, o que simplemente imaginaste. Esto no quiere
clecir que todo lo que se proyecta sea un "fusil" de obras o proyectos
ya sino que esa informacion a veces aparece en tu consciente
y se transforma de alt,'lma manera para integTarse a un proyecto
El primer conjunto hospitalario de import<mcia en el que participamos fiJe el Centro Medico La Raza
en los aiios setenta, y a(m ahora clespues de haber proyectado mt1ltiples hospitales y otros edificios,
conceptos al1i desarrollaclos ap<uecen en obras recientes; con esto no quiero decir que no existia evoluci6n,
sino que hay conceptos, pequer1os o gr<:mdes cletalles que sumaras a lo lcugo de tu ejercicio profesional.
Es includable que la arquitectura esta regicla entre otros valores por el tiempo y el espacio; no es
posible proyect<u al1ora igual que hace 10, 20 6 30 <u1os, el tiempo para la arquitect:ura es hoy y mai'iana;
asimismo el espacio, la ubicaci6n flsica, la ciudad, el entorno son distintos p<ml cacla proyecto, pero sin
embargo existen pequer1as constantes que adaptadas consciente o inconscientemente reaparecen en obras
posteriores.
Trato de decir asi que hablar del proyecto especifico del Hospital de Pecliatria del Centro Medico
Nacional Siglo XXI sin tom<u en cuenta los <mtececlentes de disei1o, es un tanto difkil y limitado. El
proyecto de este hospital es especifico, su soluci6n cumple con el programa pcuticular requerido, se
atienden conceptos individuales para este inmueble, pero se apliccu1 intuitiwm1ente algunas soluciones
mejoraclas ya iniciadas con <Ulterioriclad, y se plcu1te<m otras que en proyectos posteriores se racionalizcuan
y mejoraran.
El haber seleccionaclo el Hospital de Pecliatria del Centro Medico Nacional Siglo XXI para esta
breve exposici6n p<u"te del gT<m valor que esta obra tiene pcua mi y nuestro clespacho; es un hospital de
grcu1 trascendencia p<ua la Instituci6n, y p;ua los usucuios del mismo. En el momento de su proyecto fue
wmgucuclia y quiza toclavia lo es en su operaci6n, su equipcuniento y sin cluda es una pieza clave en la
atenci6n a la salud en Mexico.
El trabajo en este proyecto fue muy especial, pues al ser un hospital que sustituia a otro demolido a
causa de los d<u1os sufridos por los sismos, contaba ya con el personal medico y par<Ulledico que lo
opercuia, y asi se logT6 trab<\i<u descle el inicio no (miccunente con las {ueas de plcu1eaci6n, sino con los
operadores del inmueble, lo cual permiti6 que el proyecto fuera resultaclo de una participaci6n
multidisciplincuia.
Este hospital, en cu<mto a su <UT}uitectura, indica que es un edificio en el que se tiene como ftmci6n
principal restablecer y cuid<u la salucl de sus usu;uios, y no trata, como tcu1tas veces se dice, ser un
hospital pero que pcuezca no serlo.
Aquf me clio la impresi6n de que no hizo un verdadero
ser1alcuniento cle los problemas con los que su equipo tuvo que lidiar,
pues se tuvo que enfient<u a los nuevos reg1<unentos de construcci6n,
aclemas de trat<u con el cuerpo medico y las nuevas tecnologias en la
medicina, y finalmente tuvo que lidiar con los otros colegas,
urbculistas, disei1aclores de mobili;uio, cuquitectos de paisaje, etcetera,
que enccugados de los proyectos de los hospitales y espacios
exteriores que conformcu1 el conjunto.
En este hospital que sus usuarios naturales son los niii.os, se plantearon interiores con juegos de
colores en sus muros, hechos con loseta cerarnica que es un material indicado para uso en edificios de
este tipo, algunos de estos muros fueron disenados por Salvador Pinoncelly; los disenos son abstractos,
no corresponden a imagenes establecidas sino que se deja que la imaginaci6n de los ninos y de los
adultos los interpreten individualmente.
Existe en este edificio en ellugar que lo permite Consulta Externa, un patio-jardin cubierto, en donde
los ninos pueden estar activos rnientras esperan.
Planta de Conjunto
Asi, Garda Formenti termina su carta, aii.adiendo enseguida una
descripci6n del proyecto arquitect6nico en el que, junto con el,
participaron los arquitectos Vicente Camano Gonzalez, Julio Mendoza
y Adolfo Ramirez Castro.
1.- TORRE DE HOSPITALIZACION
2.- CONSULTA EXTERNA
3.- AUXILIAR DE DIAG. Y TRATAM.
4.- CENTRAL DE SERVICIOS
5.- ENSENANZA
6.- PLAZA DE ACCESO
6
Este hospital forma parte del Centro Medico Siglo XXI del IMSS y respeta las condiciones acordadas
con los diferentes arquitectos proyectistas, pero su programa, soluci6n e imagen son propias. La soluci6n
se plante6 siguiendo los conceptos del programa arquitect6nico, ubicando los diferentes elementos,
y locales en su posicion funcional cmTecta, proporcionandoles caracteristicas especificas que lo
defmen arquitect6nicamente.
Esta formado por tres cuerpos, siendo el primero un edificio bajo de tres niveles en donde se ubican
el vestibula de distribuci6n, los de consulta externa y ensenanza; el segundo cuerpo se encuentra
en el centro, incluyendo planta baja y cinco niveles en el centro y dos volumenes en su perimetro, que
alojan en los pisos inferiores a los servicios generales y los de diagn6stico y tratarniento y finalmente, en
el tercer cuerpo se integraron al area de maquinas y a los talleres de mantenimiento ligados al patio de
senTJ.CIO.
El acceso al hospital se proyect6 en dos
nivelcs, respondiendo a los plantcamientos del
conjunto, localiz<mdo en planta baja la llegada
directa de vehiculos a la zona de admisi6n
progTamada y continua (urgencias) y por el
primer piso al nivcl de la plaza para los que llegan
peatonalmente.
El hospital se liga a la plaza por un puente
que cruza la vialidad vehicular conectando
directamente al vestibula abierto de dist11Jmci6n
y desde donde se puede ingresar a consulta
exlerna, continucu de Iiente al hospital o acceder
a ensei1<mza.
La consulta externa sc desarrolla en tres
nivcles comunicados entre si por cscaleras y
clevadores ubicados en patios cubicrtos de triple
altura en los que a mcu1era de terraza se ligan las
salas de espera.
La soluci6n es lineal y remata en un patio
jardin tricu1gular de triple altura con un gTaJ1
ventcu1al suspcndido que in corpora del exterior
viejos arboles cxistentes.
El muro que limita los patios de triple altlira
fue cubicrlo con un mural abstracto disei1ado
por Salvador Pinoncclly uliliz;mdo las mismas
loselas de cer{unica que cubren los lcunbrincs
del hospital.
En cl cuerpo de hospitalizaci6n se crccuon
cuatro unidades de encamados por piso,
logrando una capacidad de 204 camas
censablcs.
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La soluci6n arquitecl6nica del ediiicio obedece a Ia posicion de los servicios que lo fom1a11, adcm{ts
de las condiciones estructuralcs impuestas por cl nuevo reglcunento de const:rucci6n del DF, tales como
simetria, rohustez de secciones estructurales y conceptos de confort pcua usuarios y trabajadores. Busccu1(lo
desde cl principio otorg<u una imagen m{ts <unable que la usual en este lipo de edificios, incorpora11do
patios y j<mlines cubiertos y descubiertos con lo que se logT6 iluminaci6n y ventilaci6n natural. Rcspccto
al color, se llev6 del interior al exterior con elementos de concreto precolados color ocrc combinados
con cerfunica azul y rosa, integr<mdo a Ia fachada cl viejo relieve del maestro Federico Ccu1tu. Por su
parte, todas las escalcras cu'iadcn un valor cstelico volumetrico al conjunto.
Fachada desde clj<mlin
DelAutor
Naci6 en Mexico, DF en 1936, titulo UNAM. Socio fundodor de Gordo FormentiNendores Arquitectos de 1964 o 1979, y de Gordo Formenti y Asociodos Arquitectos desde 1979, reolizondo proyectos
orquitect6nicos y urbonos; de Ia primera asociaci6n destacan: el Centro de Convenciones de Acopulco; el Centro de Desarrollo La laja, Acapulco, -asociadas con Alberto Gonzalez Pozo-; Ia remodelaci6n
y amplioci6n del Centro Medico lo Rozo; el proyecto de disefio urbono de lo Zono Rio Tijuono; los con juntos hobitocionoles Alto Progreso en Acapulco y Rio Tijuono en Tijuono. De lo segundo osocioci6n:
los hospitoles del IMSS en Guadolojoro, Cuernovoco, Monzonillo, Mogdoleno de los Solinos, los Reyes y Pediotrio del Centro Medico Siglo XXI; los dinicas de Tloquepoque e lztopolopo; osi como el
Nuevo Hospitollnfontil de Mexico; lo remodeloci6n del Hospital Siqui6trico Fray Bernardino Alvarez; lo remodeloci6n del Centro Medico 20 de Noviembre; los conjuntos Villas del Polmor, de los Polmos
y Polmolto en Monzonillo; lo fabrica de Motores Cummin's en SLP; los Centros de Reodoptoci6n Social en SLP y Morelio; el Pion de Desarrollo Urbano de lxtopo-Zihuotonejo; lo imagen urbono de lo
Av. Costero en Acopulco; lo ciudod de lo Confecci6nen Morelos; los proyectos de restouroci6n de Sonto Teresa lo Antigua, Hospital de Jesus, Coso de Juon Poblo, Hoitf 18 y Peru 74-86 en lo Ciudod
de Mexico y Coso de lo Culturo de Durango; vorios edificios de oficinos poro Nocionol Finonciero; Institute de Viviendo de lo Ciudod de Mexico, osf como trobojos normotivos y reglomentorios poro el
IMSS, DDF, SEGOB, gobiernos estotoles de Mexico y Tloxcolo, Banco Serlin y Boncomer. Asi mismo proyectos poro Argentino, El Solvodor y EUA. Algunos proyectos hon sido premiodos en bienoles de
Mexico, Europa y publicados en Iibras y revistos especiolizodos de Mexico, EUA, Jop6n, Europa y Sudamerica. Miembro del CAM, emerita de lo Academia Nocioriol de Arquitecturo, de lo Sociedod de
Arquitectos Especiolistos en Solud, del Comite Mexicano poro lo Practica lnternocionol de lo Arquitecturo entre otros ogrupociones.
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Unidad
Medica Familiar
10 Consultorios
Calle de Santos Dumont entre Bleirot y Escuadron
201, Ciudad Juarez, Chihuahua
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ernando Garduno es un arquitecto joven aun, que sin embargo ha
acumulado 20 aiios de experiencia en el proyecto de edificios de salud,
habiendole tocado ver la transformacion de los procesos de desarrollo de
proyectos en la ultima decada de globalizacion. Estos aiios de fom1acion incluyen
desde las vivencias intensas en residencias de obra en diversos hospitales, hasta el
peregrinar por diferentes despachos, afianzando la teorfa en la especialidad de Disel'io
y Planeacion de Edificios para la Salud en el posgrado de la Facultad de Arquitectura
de la UNAM.
A Garduii.o le ha tocado vivir las diferentes maneras de conseguir un proyecto; la
asignacion directa, el concurso por invitacion rest:ringida, y actualmente los concursos
de proyecto integral por licitacion pl'1blica, siendo esta ultima modalidad, por ser a
precio alzado, un tipo de contratacion que pretende garantizar, los plazos de ejecucion,
costos y calidad, dentro de una normatividad establecida.
Esta forma de contratacion, acorde con los tiempos de globalizacion que vivimos
actualmente, exige un compromiso compartido tanto por parte de la institucion
contratante como de la empresa ganadora del concurso. Se requiere un conocimiento
muy profundo del oficio total sobre como construir edificios para la salud. El papel
del proyectista durante este proceso se torna relevante, ya que comparte la
responsabilidad con el constructor, y el compromiso termina con la ent:rega de la obra
y no con la entrega del proyecto en pianos, como b:adicionalmente se efectuaba. Pese
a ser compromisos muy fuertes, este sistema ofrece bondades como: libre competencia,
pagos fluidos, simplificacion burocratica, oportunides mas equit:<tivas y comunicacion
directa entre constructor y proyectista. Para poder conseguir un socio con quien
concursar, es necesario conocer a posibles constmctoras que garanticen absoluta calidad
y que elias conffen en la calidad del proyectista, pues cualquier falla de proyecto puede
ser motivo de atraso en el proceso de construccion, lo que aumentaria los costos y
disminuiria las ganancias. Con esta sociedad se buscara competir por el contrato de
construccion, conservacion y equipamiento del edificio, en el que, de ganarlo, el
proyectista asume la responsabilidad total del proyecto, asi como de la supervision
arquitectonica, debiendo dar permanente solucion a todos los problemas de disel'io
que se presenten en la obra.
Este sistema ha nacido paralelamente con la descentralizaci6n de instituciones de salud, lo que de
hecho permite, por primera vez, que empresas chicas y medianas puedan participar en concursos con
mayores posibilidades de ganar, especialmente cuando son cont:ratistas de la localidad en la que se lleva
a cabo el proyecto.
La participaci6n de Garduno en el proyecto de la UMF-10 de Cd.Juarez fue mediante lainvitaci6n de
la Constructora LVC formada por los arquitectos Guillermo Gracia Eimbcke y Luis del Valle CantU, y
se gan6 con un concurso por invitaci6n restringida para desarrollar el anteproyecto existente. Para ello
se tuvo que partir de entender que la escencia de una Unidad de Medicina Familiar son los cubiculos de
Consulta Extema, los cuales en este proyecto estin localizados en planta alta y estin interconectados con
el area de Gobiemo y Ensenanza. La productividad de la consulta radica en funci6n directa de los
servicios Auxiliares de Diagn6stico (Laboratorio y Rayos X), mismos que se concentran en planta baja.
Este tipo de unidades busca dar una respuesta inmediata y eficiente en el servicio de Urgencias, al que
se le ha implementado una Sala de Procedimientos, donde se atendera de primera intenci6n a los
derechohabientes que demanden el servicio. El coraz6n operativo de una unidad de salud es la Casa de
Maquinas, que ocupa un modulo independiente, compartido con Servicios Generales. Desde este edificio
se alimentara con fluidos y energeticos el total de la unidad.
A pesar de la enorme habilidad que el arquitecto Garduno tiene como dibujante, utiliza un
procedimiento de disei'io basado en combinar la mano libre con la computadora, partiendo de hacer un
croquis de tres lineas que luego se lo entrega al ayudante para que integre los cuerpos a escala exacta en
la computadora; de ahf hace varias copias en planitos a escala de hoja de papel oficio, luego los toma y
sobre ellos garabatea, para ir encontrando el mejor diserio y acomodo, defrniendo los accesos, encontrando
las fallas de cada propuesta y estudiando las perspectivas de las diversas soluciones.
Primer intento en base a un patio central rectangular
El concepto original parti6, conformando los cuatro diferentes edificios, alrededor de un patio cen-
tral, priorizando orientaciones y proporcionando lo largo del terreno. Asignando las areas de
estacionamiento en cada extrema, se ubicaron accesos independientes del area de Urgencias con el de
Consulta Externa, por ser clientelas con diferentes necesidades, localizando la plaza principal de acceso
cerca de la esquina de mas jerarqufa del terreno.
Cuando practicamente estaba autorizada esta propuesta, el area medica conjuntamente con la
Coordinaci6n de Proyectos del instituto, determinaron que las fachadas del edificio representaban mucha
piel expuesta, para las inclemencias de tiempo del lugar y fijaron la directriz de agrupar los edificios lo
mas pegados posible con una disposici6n triangular, cubriendo el patio resultante mediante una cubierta
tridimensional.
Propuesta dos con las adecuaciones necesarias y estudios complementarios
Aunque todo el proceso encomendado a Garduno fue solamente de un mes, la etapa de detalle fue
cubierta en un solo fin de semana, lo que prueba que los arquitectos mexicanos no solo son buenos, sino
tam bien rapidos. En esta etapa opt6 por olvidarse de la cubierta tridimensional, para evitar concentraci6n
de calor por asoleamiento y en su lugar diseii6 una cubierta de dientes de sierra para dirigir los vientos.
Por otra parte, reestudi6 el conjunto y mand6 el cuerpo de servicios a la parte posterior del predio, a
manera de jerarquizar el proyecto general; con este movimiento ubic6 estrategicamente los accesos al
area de urgencias, a la de servicios y desde el estacionamiento al publico en general y al personal del
nOSOCOllllO.
Corte del patio triangular central con cubierta de dientes de sierra
70
Estudio de cubierta en patio principal
Ya en el estudio de fachadas, consider6 diversas variantes y diseii6 detalles, como el del vano que
proyect6 en la parte superior del muro principal de la fachada, en donde coloc6 el emblema del Seguro
Social con una vista de los dos lados, con lo que qued6 demostrado que a pesar de la limitaci6n que
tienen los arquitectos proyectistas en el diseiio de edificios de salud, dada la enorme cantidad de normas
existentes, sin embargo, el buen proyectista es capaz de diferenciar formalmente un proyecto de otro y
lograr soluciones de gran calidad estetica sin perder la cuesti6n de la imagen institucional.
propuesta de fachada
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Croquis de fachadas Noroeste y Sureste
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Apunte perspectivo de la fachada
Siguiendo las normas del nuevo sistema de trabajo del Seguro Social, este anteproyecto sirvi6 de base
para el nuevo concurso "Have en mano" del proyecto ejecutado, obra y amueblado de la nueva UMF, por
lo que sera otro arquitecto el que desarrolle al detalle estas ideas basicas. Mientras que, por otra parte,
el arquitecto Garduiio ya empez6 a desanollar el proyecto ejecutivo de otro anteproyecto que se construira
en el estado de Chiapas y que en sociedad con una constructora gan6 en el concurso "llave en mano"
respectivo.
Perspectiva
Los datos del autor aparecen en la descripci6n de otro proyecto suyo, tambien de una UMF, que se
construye en Playa del Carmen, Quintana Roo y que se publica en este libro.
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Unidad
Medica Familiar
10 Consultorios IMSS
Avenida 30 entre la 4 y la 6 Norte,
Playa del Carmen, Quintana Roo
A
costumbrado a manejar el pincel, el plum6n y ellapiz para trazar bellas curvas
de mujeres desnudas, es dificil imaginarse a Fernando Garduno sentado
enfrente de una computadora disenando arquitectura dentro de las rfgidas
normas de los edificios de salud, y trabajando ademas con presiones de tiempo y
presupuesto. Sin embargo, es evidente que ha logrado encontrar la manera de realizar
su trabajo con el equilibria necesario entre la libertad y el metodo y entre el pincel y la
maquina.
Por ello, cuando empieza a desarrollar un trabajo de diseno arquitect6nico, cornienza
por entender el problema, como es en este caso, cuando explica que el servicio de
consulta externa representa el primer nivel de atenci6n medica, y es en el consultorio
del medico familiar donde se resuelven las dos terceras partes de la problematica de
salud que demanda el total de la poblaci6n derechohabiente. Este hecho otorga al
servicio de consulta externa una importancia prioritaria, por lo que el IMSS dedica su
mayor esfuerzo a la construcci6n de este tipo de edificios y es el servicio que mas se
ha estudiado y desarrollado con mayor minuciosidad, de acuerdo con indicadores de
diseiio que son producto de la experiencia diaria de la operatividad. Basados en esta
experiencia, dice Garduno que asf se desarrollan modelos prototipo balanceados en
areas, servicios y personal, simplificando de alguna manera el planteamiento de diseno
de forma global.
Es en la clfnica en donde se otorgan los servicios de consulta directa, estudios
basicos de laboratorio y de rayos X, asf como de salud comunitaria y de atenci6n de
enfermedades cr6nicas y endemicas seglin la region geogrcifica. Estos servicios se
han ampliado en la ultima generaci6n, con el servicio de urgencias, de mayor
resoluci6n, de productividad, tratando de brindar una mayor celeridad y oportunidad
en la prestaci6n de estos servicios.
Para su mejor operatividad, se ha buscado localizar a estas clfnicas a una distancia
maxima de treinta minutos de recorrido desde el lugar de residencia de los
derechohabientes, lo que para este caso llev6 al instituto a buscar un terreno para
ubicar una clinica en la zona del corredor turfs rico de la Ribera Maya que se encuentra
entre Tulum y Cancun, dado que esta es una zona que mantiene uno de los mayores
indices de crecimiento del pafs y en donde existe un importante sector de t:rabajadores
.
del area de servicios y que provee personal al sector turismo. Con estos antecedentes, se encontr6 un
teneno casi cuadrangular localizado en la avenida 30 entre la calle 4 y la 6 norte, en el area de Playa del
Carmen, justarnente a seis cuadras de la playa y que formaba parte de una reserva territorial del IMSS,
en donde ya se habfa construido un modulo de servicios administrativos y una unidad de tres consultorios
que ya habfa sido rebasada por el crecimiento de la poblaci6n.
La genesis de este edificio parti6 de un concepto ya preconcebido y autorizado por el area medica del
IMSS, en donde se establecieron las normas de diseiio, las areas para cada servicio y hasta los
recubrimientos y materiales de construcci6n, por lo cual puede decirse que el desarrollo del proyecto
consisti6 fundamentalmente en ajustarse a esas nonnas y realizarlo viable tecnica y econ6micamente,
ademas de aportarle las caracteristicas particulares derivadas de la orientaci6n, el clima, los vientos
dominantes, las condiciones del terreno y los valores de imagen que deben tener todos los edificios del
instituto. Este programa de unidades de medicina familiar ya iniciaron su etapa de construcci6n, con
objeto de cubrir el programa del aiio 2000.
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Planta de conjunto
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35 Avenida Norte
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: Unidad ...Y
administratlva
existente
30 Avenida Norte
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Para contratar estos proyectos, desde 1999 entro en vigor el sistema de concurso integral de proyecto
y construccion denominado "Have en mano", que obligo a los proyectistas a concursar primero con w1
anteproyecto, para luego utilizar ese diseno ganador para convocar a otro concurso del proyecto ejecutivo
y de construccion en un solo paquete. En este nuevo concurso, Garduno y su equipo participaron en
sociedad con una empresa inversionista de prestigio en esa region, denominada "Construcciones y
Mantenimientos Integrales, SA de CV, A en R", dirigida por el ingeniero Ariel Medina Medina y teniendo
como superintendente al ingeniero Luis Monforte Contreras. Cabe sei1alar que con esta empresa ya se
tenian antecedentes de trabajo y debido a su conocimiento de los materiales y condiciones del mercado
local se convirtio en un socio valioso, que permitio que conjuntamente ganaran el concurso. En este tipo
de contratos la responsabilidad del constructor es compartida por el proyectista, de manera que su labor'
no temlina con la entrega de pianos sino hasta el momento de la recepcion de la obra. En estas condiciones,,
el vinculo entre el proyectista y el constructor es fundamental, pues entre ambos deben dar solucion de
los problemas diarios de la obra, todo ello en funcion de factores economicos y de tiempo.
En cuanto al equipo de proyectos, este fue encabezado por el mismo Fernando Garduno, apoyado
por los arquitectos]avier Salas Chavarria, Hector Garduno Hidalgo y el ingeniero]uan Santillan Vargas,
encargando el proyecto estructural a DICSA, del ingeniero Hector Cortes Jacome, y el de instalaciones
al Grupo LyL, del ingeniero Manuel Leyva y Leyva. Con ellos partio de un anteproyecto autorizado por
las areas operativas del IMSS, comprometiendose a desarrollar el proyecto ejecutivo y la construccion
en un plazo de ochb meses. Esto obligo a proponer un sistema constructivo de marcos ductile_s de
concreto con entrepisos de vigueta y bovedilla, con lo que levantaron toda la estructura en tan . .solo
sesenta dias, para luego seguir con la albaiiileria, en donde se especifico la totalidad de faldones con
paneles de tablacemento y los muros interiores no humedos con tablaroca, con lo que se abatio tanto el
tiempo de construccion como del costo.
Para el desarrollo progran1a arquitectonico se consideraron los recursos fisicos:
-Consulta externa: diez consultorios de medicina familiar, un consultorio EMI y uno mas de
medicina preventiva.
-Urgencias: una sala de procedimientos, tres camas para el primer contacto y tres de observacion.
-Sala de rayos x, un laboratorio clinico, gobierno y ensenanza.
-Archivo clinico, farmacia y servicios generales.
Con todo ello que se realizo un proyecto que se concreto en 4,376 m
2
construidos, quedando dentro
de la rama del Instituto.
Durante el proceso del proyecto, el IMSS nombro coordinadores a los arquitectos Rodrigo Garcia
Basave, Emique Marmolejo Garcia y Dante Aguilar Sanchez, ademas de los ingenieros Rolando May
Manrique y Teresa Martinez Ortegon, quienes autorizaron el proyecto ejecutivo del arquitecto Garduno,
que parte de un patio central que aglutina a cada uno de los edificios del conjunto, proporcionando un
ambiente amable a las salas de espera, lo que se subraya con una ventilacion cruzada que atraviesa las
salas y el patio central, aprovechando la orientacion que pennite que brisa del mar penetre suavemente
en esos espacios, con lo que ademas de lograr una agradable sensacion, se obtuvieron considerables
ahorros de energia.
76
/
Planta Alta
Planta Baja
gobierno y ensefianza
farmacia, control de prestaciones
y archivo clinico
Durante la construcci6n la direcci6n arquitect6nica de la ohra la llev6 el arquitecto Luis Enrique
Monsivais Rodriguez y la supervision externa estuvo a cargo de DTP, SA de CV, con quienes se form6
un equipo de trabajo que se caracteriz6 por laborar en armonia, lo que permiti6 que la obra se terminara
en el tiempo estipulado, dentro del presupuesto contratado y habiendo cubierto todas las especificaciones
de calidad contratadas en la obra. En estas condiciones es basta que la unidad fue recibida por las {rreas
operativas del Instituto, cu;mdo tanto la constructora como el proyectista se pudieron percatar de los
resultados financieros de la empresa y de los beneficios que pues en este sistema el arquitecto
proyectista corre los mismos riesgos que su socio, el promotor constructor.
I
Corle longitudinal
Corle Lransversal
.
I
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1.
Aquf cabc sci1alar que hasta antes de que esluviera en funcionamienlo este sistema, los proyectistas
externos de las insliluciones de salud en Mexico h<m Lrabajado a "la libre", buscando por una parte
aumenl:c1r sus honorarios, y por otra disei1ar una obra maestra que los haga hunosos, sin importar si
excede los presupuestos considerados para la conslrucci6n o si verclader;unenle li.mciona su proyecto.
Esto se ha logTado cucmdo se lc ha permilido al proyectista saltarse las nonnas o inventar nuevos
requerimienlos, para de esla manera ampli<u cl {rrea construida, con lo que autom{tticamente podra
solicitar una ampliaci6n a su presupueslo. El resultado son obras ajenas a la raz6n de servicio
que las origina.
Smoes
78
Pcrspecliva del conjunlo.
'ii>
Considera Fermmdo Gardui1o que con la globalizaci6n y los nuevos sistemas de contrataci6n, cl
;uquiteclo proycclista deber{t scr mas clicienle y produclivo, se ver{t obligado a disci1ar obras construibles,
apropiadas p<ml cllugar y consider<mdo la mcjor mancra de abalir coslos y licmpos de proyecto y de
conslrucci6n. A lo mcjor eso sirvc p;mt haccr una mcjor <mtuiteclura y fonmu mcjores arquitcctos.
DelAutor
Nocio en lo Ciudod de Mexico en 1955. Es orquitecto por lo focultod de Arquitecturo de lo Universidod Nocionol Autonomo de Mexico (1979); posteriormente reoliz6 lo especiolidod en "Pioneocion
y Oisefio de Edificios poro lo Solud" en lo Unidod de Posgrodo de lo mismo FA. Numerosos cursos de octuolizocion en lo Escuelo Nocionol de Artes Pl6sticos, focultod de lngenierio y Focultod de
Arquitecturo.de Ia UNAM principolmente, y que von desde los Artes Graficas hasto el Anolisis de Estructuros. labor dacente: Profesor en lo FA, UNAM de Dibuio ol Desnudo desde 1995 y del Toller
de Arquitecturo I (Toller luis Borrog6n) desde 1998. Sector solud: Voloroci6n de lo Red Hospitolorio del DDF (1996); coordinodor de proyectos en Arquitecturo An61ogo, SC (19901992) periodo duronte
el cuol coordino el Pion Maestro Hospitolorio'del Sureste en Merido, Yuc.; y el proyecto Torre de Hospitalizocion Generol Consulto Especiolidodes, Centro Medico del Sureste, IMSS, Merido, Yucot6n;
residente generol de obro en lo construccion de lo 1' y 2' etopo del Centro Medico del Sureste en Merida, Yuc.; osf como de diferentes hospitoles en obro nuevo o ompliociones y/o remodelociones
en el interior del pofs (1980-1986). Asesor de lo coordinocion tecnico normotivo de Costos y Controtos en lo Division de Construcciones deiiMSS (19941999). Sector educocion: direccion y supervision
orquitectonico de lo Biblioteco de lo Focultad de Derecho, UNAM (1992-1993); desarrollo de proyecto orquitectonico del Edificio de Posgrado e lnvestigocion de Ia FA, UNAM (1993-1994); proyecto
eiecutivo de lo Unidod de Posgrodo y del Centro de Investigaciones de lo FA, UNAM (1995-1996). El Arq. Gordufio Bucio tombien se ha desarrollado como proyectista, responsoble, directory perito
estructurol de edificioshabitacionales y comerciales principolmente. Membresfas: Colegio de Arquitectos de lo Ciudad de Mexico, Sociedad de Arquitectos Mexiconos (CAM SAM), Asociacion Mexicono
de Oirectores Responsobles de Obro y Corresponsoles (AMDROC), Sociedod Mexicono de Arquitectos Especiolistos en Solud (SMAES).
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Plan Maestro
de Remodelacion de Inmuebles
Instituto Nacional de Pediatria
D
ice F emando Giovanni que en 1995 el Instituto N acional de Pediatria lanzo
una convocatoria para un concurso abierto que tenia como meta, el desarrollo
de un estudio al que se denomino Plan Maestro de Remodelacion de
Inmuebles, que tenia como objeto estudiar los espacios existentes en los diversos
edificios, hacer un diagnostico de la situacion y luego hacer un pronostico con las
obras que se requerian remodelar, las que necesitaban un remozamiento y las que
tenian necesidad de nuevos espacios que deberian construirse.
Luego de ganar el concurso, lo p1imero tuvieron que hacer los proyectistas, fue
familiarizarse con las labores de atencion, investigacion y docencia que realiza el
Instituto Nacional de Pediatria, ya que es el organismo nacional mas importante en lo
que se refiere a materia de salud infantil; el que habia descuidado el mantenimiento y
conservacion de su propio conjunto hospitalario, limitandose a ir solucionando los
problemas conforme se presentaban, por lo que llego un momento que fue necesario
realizar un programa general amplio y a largo plazo, insertandolo en los programas
centrales y sectoriales, del Programa de Reforma del Sector Salud, que a su vez esta
integrado al Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000. El tiempo para llevar a cabo el
progran1a fue de seis aiios (1998-2003), con una inversion tot:.tl de 156 millones de
pesos. Con los objetivos bien delimitados, el INP trazo 10 subprogran1as, con estra-
tegias que incluyen la conservacion y mantenimiento, enfatizando en p1imer termino
la necesidad de una remodelacion de las areas de los edificios que por su deterioro o
por las nuevas necesidades asi lo demandaban.
Para realizar el Plan Maestro de Modernizacion de Inmuebles, Giovanni y su
gente empezaron por estudiar las condiciones de los edificios y la calidad de la
prest:.1.cion de servicios ala poblacion y por otra pa1te debieron recunir ala investigacion
de la normatividad en los edificios de salud y los cambios que se ha11 dado en las
ultimas decadas en los trat:.1.111ientos medicos, por otra paite tuvieron que considerar
el aumento de la dema11da de la poblacion y las condiciones en las cuales se deberian
ofrecer los servicios a la poblacion abierta. En base a estas metas se elaboro un diag-
nostico en atencion a: estudio de los accesos, relaciones entre los diferentes espacios,
proporcion de las areas del conjunto, demanda sentida, etcetera. Con el diagnostico
concluido se definio la propuesta y sus objetivos: nueva estructura: establecimiento
de nuevas relaciones entre los espacios, futuro crecimiento, circulaciones exteriores
entre los edificios y horizontales y verticales dentro de cada uno, revision de las
condiciones en las que se encontraban las instalaciones, localizacion y diseiio de areas
exteriores , conceptos de identidad, estudios de factibilidad, normas de disei'io de
arquitectura.
SUBDIRECCION GENERAL
MEDICA
SUBDIRECCION GENERAL
DE INVESTJGACION
GRAFO DE RELACIONES
ESTRATEGIA
Debido a la enorme cantidad de informaci6n con la que cuenta el Plan Maestro de Modemizaci6n
de Giov;mini, solamente a guisa de muestra, incluf aqui esta grafica en la que se seiialan las complejas
relaciones entre los diferentes cuerpos de la zona de gobiemo y las circulaciones que las unen, en donde
se definen las areas que deberan reubicarse, las que deban distribuirse, a las que se les deba otorgar
nuevos an1bientes, las que necesiten remodelaci6n y las que requerfan una mayor iluminaci6n, mejor
ventilaci6n y nuevas instalaciones de todo tipo.
Smoes
81
USUARIOS
PERMANENTES
USUARIOS
OTRAAREA
SUBDIRECC16N GENERAL
MEDICA
SUBDIRECCI6N GENERAL
DE INVESTIGAC16N
USUARIOS EN EL INSTITUTO
SUBDIRECCI6N GENERAL
DE ENSENANZA
SUBDIRECC!6N GENERAL
DE ADMINISTRAC16N
UNlOAD DE PlANEAC16N,
0RGANIZACI6N Y PRESUPUESTO
CONTRALORiA
lNTERNA
DIRECCI6N GENERAL
CONCES!ONES
AMPLIACION
89.2%
VENTilACION
ILUMINACION
INSTAlACION ...
ELECTRICA
GENERACION DE
NUEVOS AMBIENTES .......................... ...
REDISTRIBUCION
REMODElACION

0
DIAGRAMA DE
NECESIDADES
DETECTADAS
.13%
CONVENIOS, SINDICATO
YOM% VOLUNTARIAS
CIRCUtACIONES Y
SERVICIOS
5% 1 0% 15% 20% 25%
DENSIDAD DE
USUARIOS
I 0% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
PROBLEMAS MAS
FRECUENTES
Dentro de los alcances del estudio se consider6 el anal.isis sobre los diferentes tipos de usuarios,
dividiendolos en pacientes, permanentes, temporales y de otras {rreas, lo que sirvi6 para determinar el
area reque1ida en cada caso, por otra parte, se consider6 la densidad de los usuarios en la misma zona
de gobierno; y se hizo una interesante grafica seii.al<mdo las necesidades que fueron detectadas en el
diagn6stico de las condiciones actuales del conjunto medico y finalmente se determincrron los problemas
mas frecuentes en cada sector del nosocomio.
82
Consulto Externo
SoludReproductivo
Consulto ExternodePediotno
Endoainologio
Audiologioyfoniotrfo
Oermotologio
TomoMProductos
Estomotologio
SoludMentol
Alergio
Otorrinoloringologio
Medicino Preventivo
Construcciones Nuevas
Anexo SADYTRA
P.S. Plonto Ubre
P.B. Aulas
1' farmactode
Tr6nsito Y
c.E.Y.E.
2' lnborotorios
Tronsportes Bioterio
0
(
1
I
Simbologla
liiliM,M

I


Para alcanzar la optimizaci6n en cuanto ala densidad y demanda de nuevas instalaciones, se proyectaron
tres edificios nuevos, ubic{mdolos de acuerdo a las nuevas relaciones y posiciones definidas en cada
edificio. Por otra p;:ute, en este plcmo general se seiialan las areas que requieren ampliarse, las que se
propone reubicar, las que solcunente deben reordenarse, las que deben de substraerse, las que deben
sumarse, remozarse o remodelarse, adem{ts de ubicar a los edificios nuevos que se proponen.
PREDIO
PROPIEDAD
DE LA
U.N.A.M.
BIOTERIO
CASETA
Planta de Techos de Coniunto
AVENIDA INSURGENTiS SUR
La propuesta consisti6 en un conjunto ordenado, pensado p<ua la mejor atenci6n a los usuarios,
<m1loniz<mdo las politicas del estado con las dem<mdas reales de salud de la poblaci6n abierta. Seiialando
que a mediados del ar'i.o 2000 ya se han terminado los proyectos ejecutivos del nuevo edificio del
bioterio y el de la reubicaci6n de las oiicinas administrativas, por otra parte dentro del programa de
obras ya se ha avanzado en la remodelaci6n del cuar1o nivel del edificio de hospitalizaci6n, asi como el
de la cocina central y del comedor, mientras que ouas seis {rreas se encuentr<m en diversos estados de
los procesos de licitaci6n.
' -:_,,.
- - - - - - - - ' = - ~ -"-" --"
84
ilt
INP lnstituto Nacional de Pediatric
Plan Maestro de Modernizaci6n de lnmuebles
Planta de Conjunto
Oficinas Admnistrativas
Ofici nas de Servicios Generales
SADyTra Hospitalizaci6n
Torre de lnvestigaci6n
Adecuaciones lnteriores
DelAutor
Noci6 en lo Ciudod de Mexico en 1951. Ha vivido en un entorno familiar estoble y unido en el que predominon lo libertod, lo culturo y lo creotividod. Es egresodo de lo ENA, UNAM (1976).
Especiolidod en Oocencio, CISE, UNAM (1981). Moestrio en Humonidodes Universidod An6huoc (1996). Oiplomodo en Sentido de Vida, !TAM (1999). Ho tornado e importido cursos de octuolizoci6n
profesionol, ocodemico y pedog6gico, coordinodor de lo carrero de Arquitecturo, ENEP, Arog6n, UNAM (1983-1990). Vicepresidente de lo ASINEA (1990). Vicepresidente finonciero de FASE (1997).
Miembro vitolicio del CAM-SAM. Ho sido osesor de proyecto y construcci6n en vorios empresos como: Soluciones PC, lngenierio lntegrollnternocionol Mexico, Alto Tecnologia y Oisefio, Remaconst,
entre otros. Oesde muy ioven se dedic6 o importirlo c6tedro de Proyectos en lo UNAM. Ha realizado publicaciones relativos o Ia pr6ctico yo lo docencio de Ia Arquitectura. Su labor creadoro y reolizodoro
ho troscendido por su propuesto arquitect6nico, lo que vibra con lo sensibilidod humona opegada o lo creotividad en forma significotivo, siempre buscondo y logrondo coniuntar el sentido de vida
con el espocio. Ho puesto su arquitecturo ol servicio de los sentimientos del hombre, ofirmondo osi los volores porlos cuoles vive. Tres posiones hon gobernodo su vida: lo libertod, el omor y Ia busquedo
de conocimiento para sonar el sufrimiento de los hombres. Estos posianes lo han montenido en constonte octividod en el mundo Iisko (proyectos orquitect6nicos relevontes como el Nuevo Edificio
de Oocencio en Ciencios Experimentoles para lo Focultod de Ciencios de Ia UNAM en 1993; lo Plaza Civico para Ia Deleg. Azcopotzolco en el DF en 1987; Ia remodeloci6n de espocios interiores del
proyecto original de lo Rectorio General de lo UAM en 1995; iordines; coniuntos hobitocionales ... ) y en el mundo espirituol, Ia porte sensible de vivir los espocios porque nunco han ceiodo en su esfuerzo
por unir su orquitecturo o los sentimientos de los hombres. Actuolmente est6 reolizondo Ia investigoci6n interdisciplinario de como recuperor Ia colidod de vida en lo Ciudod de Mexico.
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Hospital General
20 de N ovientbre
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l 1 o de enero de 1960 durante la administraci6n del Presidente Adolfo
Lopez Mateos se cre6 el ISSSTE, organismo destinado a proveer servicios
a los empleados federales, ampliando los que desde 1925 ya les ofiecia la
antigua Direcci6n General de Pensiones Civiles y de Retiro. Entre las nuevas
prestaciones se encontraba la del servicio medico, que fue extendido a la familia del
por lo que la estruct:ura administ:rativa y la capaciclad de atenci6n medica
existente qued6 rebasada de m<mera
En estas circunstancias, fue necesario estructurar un ambicioso estuclio de
planificaci6n, que entre otros capftulos incluyera los programas de des<urollo de los
proyectos y de construcci6n de los inmuebles necesarios, para poder otiecer las
condiciones adecuaclas para brinclar los servicios de salud a que se comprometia la
naciente ley. Con este compromiso, la direcci6n general del ISSSTE procedi6 a
cont::ratar a un equipo interdisciplimuio de profesionistas encabezados por los <mpJitectos
Enrique y Agustin Landa V erclugo, para que se encargaran de realizar esta labor.
Luego de varios meses de t:rab<\io, se lleg6 a resultados que seii.alab<m la necesidacl
de construir, solamente en la Ciudad de Mexico, 42 clfnicas familiares, tres de
especializaciones y un hospital general agudo p<ua atender los casos mas graves. El
propio arquitecto Lcmda quecl6 encargado de llev<u a cabo el cles<UTollo de los proyectos
arquitect6nicos ejecutivos de todos los eclificios seii.alaclos. Habiendo localizado los
puntos en donde se debf<m proyectar las diversas clfnicas, sol<mlente faltaba encontrcu
el centroicle entre elias para ubicar el terreno apropiado donde proyectar la sede del
que seria el edificio emblematico de ese org<mismo. Ese edificio deberfa proyect<use
con una capacidad de 800 camas, consider<mdo que en esos elias ya se tenia una
poblaci6n de mas de 400,000 derechohabientes y se debia prever un aumento para los
pr6ximos arios.
En esa clifkil btisqueda de un terreno lo suficientemente grar1de que tuviera las
condiciones adecuadas para llevar a cabo el proyecto del hospital general, se
encontraron coi1 un predio en el que se levantaba una estructura desnucla en la etapa
de obra neg:ra, que alguna vez se habia pretendido destinar para un hospital privaclo y,
aunque no coincidia con la ubicaci6n del terreno ideal de acuerdo con los estudios de
plar1eaci6n, ya que se encontraba localizado a unos cientos de metros al sur de doncle
se habfa pensado, no se dud6 mucho de la conveniencia de aprovechar a este predio,
debido a una serie de que benefici<u-i<m mucho al proyecto.
El terreno en cuesli6n era un rect{mgulo al;ugado con un area de 14,000 m2 que ocupaba una manzana
completa, limitada por las Avenidas Coyoacan y Felix Cuevas y por las calles de Roberto Gayol y S;m
Lorenzo, lo que garantizaba un facil acceso y una excelente comunicaci6n, adem{ts de contar con buenos
servicios municipales, como agua, alc;mtarillado, electricidad y telefonos, aunque el subsuelo no era
precisamente muy adecuado p;ua construir una torre. En todo caso la operaci6n se llev6 a cabo y el que
hubiera sido el Hospital Feuer que habia sido proyectado por el arquitecto Shafik Kaim, paso a ser la
sede del edificio insignia del ISSSTE.
Para f(mnulcu los requerimientos, el progTama arquitect6nico, el funcionamiento y todos los demas
detalles del proyecto, el <m}uitecto L;mda cont6 con el apoyo de los doctores Martin Luis Guzman,
Manuel Barquin y .Jorge Ruiz Esparza, con quienes en un plazo de seis meses lograron terminar los
trab<\ios, que p;utieron desde la resoluci6n de problemas estruclurales hasta la selecci6n de mobiliario
mas av;mzado en el mercado.
Respecto a la cuesli6n del aprovechamiento de la estructura original, se pens6 que lo ideal seria
demoler toclo y proyectar un eclificio totalmente nuevo aclecuaclo a las necesidades de un hospital general
moderno que fuera modelo en su genero; pero con base en consideraciones fin;mcieras, se procedi6 a
t:ratar de aprovechar lo que fuera posible, de m;mera que se decidi6 realiz;u un estudio detallado de las
eclificaciones existentes, de donde se descubri6 que desde la cimentaci6n al cuerpo principal ya se tertian
problemas estruclurales muy serios y que, por haberse construido en los ;ui.os 40, no estaban acordes
con el reglcunento de constmcciones que entr6 en vigor despues de los temblores de 1957.
Esto llev6 a des<uToll;u el proyecto de ingenieria tom;mdo vcuias medidas para corregir la estructura,
siendo la primera la de aumentar la rigidez medi;mte muros de concreto armado en los parios interiores
de los edificios; luego se procedi6 a aumentar la superficie de contacto de la cimentaci6n, construyendo
sobre ellos otros cuerpos que de paso resolvieron los problemas de requerimientos del progTama de
necesidades y finalmente se decidi6 restarle peso a la estruclura demoliendo los tres niveles superiores.
En el proceso del proyecto arquitect6nico, el <m}uitecto Landa, que tarnbien es ingeniero civil, tuvo
que p;utir de la limit;mte de una estructura que tenia una ;mticuada plar1ta arquitect6nica de cuatro alas
con dos de los brazos muy cortos, por lo que fue necesario arnpliar esos brazos y completvla con una
serie de construcciones adicionales entre esas alas, localizando en ellas a los servicios auxiliares de
diag116stico, los nuevos accesos del p(tblico, de emergencias y del servicio, adem{ts de algunas oficinas
de gobierno, las casas de maquinas y la bomba de cobalto. Por otra parte, dentro de las bases del
proyecto arquitect6nico se consider6 que deberia est;u destinado a atender a una poblaci6n de 25,000
derechohabientes por cada ;ui.o, que significaba un universo de 800,000, que seria el doble de la demanda
que existia en ese momento, por lo que lo primero que habia que hacerse era <\iustar a la norma de
dise1i.o de este genera de edificios, que obligaba a proporcionar una c;una por cada mil pacientes.
De acuerdo con los datos ;mteriores el resultado hie que el n(unero de car11as que deberiar1 proyectarse
lleg6 a sumar 800, divididas en dos zonas, las primeras 498 para ser ocupadas en medicina general,
servicios quir(trgicos, obstetricia y pediatria, y luego 114 cunas y 339 incubadoras para recien nacidos.
Resultando estos n(uneros de considerar treinta operaciones diarias y nueve mil partos al aiio.
P;ua cubrir todas las necesidades del nuevo hospital, el progT<una arquitect6nico se complement6
con {ueas tales como: servicios auxiliares de diagn6slico; laboratorios; sala de rayos X; servicio de
Smaes
87
terapia; dm1<:ua de hidroterapia; t<:mque de t.rat<uniento; de audiologia; carn<:ua insonora; cimgfa
con varias salas de operaciones especializadas; ademas de contar con servicios de matemidad y un
cuerpo especializado para el t:rat;uniento de oncologia con bomba de cobalto pcua radiaciones.
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Croquis de la planta de coqjunto del Hospital20 de Noviembre
I eras
acceso
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hospitalizaci6n
hospitalizaci6n
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Avenida Covoacan
servidos
auxiliares
e diagn6sti o
Croquis del proyecto de la Bomba de Cobalto.
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escaleras
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En cuanto al equipo medico con el que se dot6 al hospital, se pueden mencioncu a un rifi{m artificial,
una bomba de cobalto, dos bombas de secio para el trat<m1iento de c{mcer, mas el equipo neces<uio para
poder proporcionar los servicios de tratamiento de rehabilitacicm, como fisioterapia, hidroterapia,
mecanoterapia, etcetera, necesarios para el correcto funcion<m1iento de un hospital general.
El resultado fue la ocupaci6n casi total del predio en donde se ubic6 al cuerpo principal desarrollado
en una plcmta en forma de H cuyos dos brazos largos son uno mas corto que el otro. Esos dos brazos
fueron disei1ados como clos esbeltas torres de diez pisos de altura adem{ts del s6tano, con las fachadas
orientadas al oriente y al poniente, las que son ocupadas mayormente por las zonas de enccunados.
Entre las dos torres en lo que seria el patio norte, se proyect6 el edificio de la bomba de cobalto y los
locales para rayos X y aplicaciones de radiois6topos y en lo que seria el patio sur se proyect6 un cuerpo
bajo que alojaba a un auditorio con cafeteria.
Estuclio de f ~ t c h d de la torre de enccm1ados vista desde Avenida Coyoac{m
~
IJ
panel bajoventana
de asbesto color blanco
ventanas moduladas
El acceso principal se disei16 hacia la Avenida Felix Cuevas, con paso para los peatones y p<ua las
ambulancias y en el ot:ro ext:remo sobre la calle de San Lorenzo se proyect6 el acceso de servicio. El
resultaclo final fue el de un conjunto cuyo cuerpo principal consisti6 en una obra de 40,000.00 m2 de
construcci6n total, con un indice de 60.00 m2 por cama. Con el paso del tiempo y con el aumento de
necesidades de espacio para diferentes usos, se fueron adquirienclo una serie de preclios en las m<mz<mas
vecinas, como es el caso de un terreno ubicado sobre la calle de San Lorenzo, en el que se proyect6 un
eclificio de est:'lcionamienlo para que cubriera las necesidades de los visilantes al nosocomio, aunque
este uso fue temporal, pues con el paso del tiempo esle eclificio cambi6 de uso y se trcmsf()rm6 en {uea de
oficinas administrativas; luego se aclquiri6 otro predio fienle al acceso principal sobre la Avenida Coyoaccm,
para alojar ahf al edificio de consulta externa que fue integTado al conjunto principal medi<mte un puente
peatonal que cruza la avenida del mismo nombre.
En cucmto ala sclecci6n de los maleriales de recubrimienlo, la decision se baso en buscar que luvieran
un facil m<mtenimiento y mucha duracion, tomando el riesgo de ulilizar combinaciones de materiales
tradicionales con produclos nuevos que aun no estaban totalmenle probados, pero que fueron los que lc
dieron un toque de modemidad y de imagen al conjunto hospitalario. En cuanto al proyecto del mobiliario,
cabe seiialar que se diseiiaron muebles que no habia en cl mercado pero que resultaron eficicntes, de
uso sencillo y con un Utcil sistema de apilado, por lo que se evit<uon areas de guardado innccesario. A
pesar de l<mtas limitantes de tiempo, de estruclura y de revision del programa arquitectonico y de disel'ios
de detalle, el proyecto se tennino en elliempo acordado en el contrato.
Fotogra11a del cquipo
90
La obra ;cuquitect6nica result<mle lue lade un proyeclo muy respeluoso de las leyes delluncionalismo,
especialmente en cu<mto a lo que se reliere a limpieza, verdad y coherencia, lo que entonces representaban
la Biblia de todo arquiteclo en cl mundo, por lo que result6 ser un ~ j m p l o de la arquitectura de su
tiempo.
Pero con cl paso de los ar"ios, los carnbios en los tratamientos medicos, las nuevas tecnologfas, nuevos
equipos, incremento en la poblaci6n de derechohabientes y los d<u"ios estructurales derivados de los
temblores del 85, linalmente en 199
1
1 las nuevas auloridades del ISSSTE decidieron reestructurar y
remodclar totalmente el edilicio para convertir el que iucra un Hospital General en un Centro Hospitalario
de Especialidades o de tercer nivcl, ya que para esas alturas cl Instituto ya contaba con ouos hospitales
generales que podiar1 tomar esa responsabilidad.
Los datos sobre la experiencia profesional del Arq. Enrique L<mda ap;cuecen en cl capitulo de
Pl<meaci6n de los Servicios Medicos para Trabajadores del ISSST'E.
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Planeaci6n
de los Servicios Medicos
Para Trabajadores del ISSSTE
A
lla por el afio de 1925, el entonces Presidente Plutarco Elias Calles firm6 la
Ley de Pensiones Civiles y de Retiro para otorgar ciertas prestaciones a los
trabajadores del Estado; por esta ley se cre6la Direcci6n de Pensiones Civiles,
clestinada a apoyar y proteger a ese sector en el campo de pensiones por jubilaci6n,
inhabilitaci6n, muerte o retiro, asf como prestamos hipotecarios y a corto plazo .
Poco mas de veinte afios clespues, ya dur<mte el gobiemo de Miguel Alem{m, se
aprob6 una nueva Ley de Pensiones Civiles creada para increment;u las prestaciones
de los trabajadores del Estado incrementanclo el n(mlero de clerechohabientes con la
inclusi6n de ot:ros organismos pl"1blicos. Entre estos ccunbios se determin6 el uso de
una parte de los fondos de los pensionados para la construcci6n de unidacles
habitacionales para ellos mismos. Con esta medida tl.1e posible construir lo que se
llam6 los multifamili;ues de Pensiones, entre los que clestacan centros
urbanos como el Presiclente Miguel Aleman, PresidenteJu{uez y el de maestros en la
radiante Ciudad Universitaria, con lo que se cont6 con m{ts de 2,000 clepartamentos
para aclquirir en compra o en renta.
En este proceso de brindar nuevos apoyos y servicios a los trabajaclores del Estado,
en 1947 se firm6 una nueva ley que les otorg6 el derecho de atenci6n medica gratuita
en el caso de accidentes laborales y enfermedacles de trabe:\jo, cubriendo los gastos
medicos, las pensiones y las indemnizaciones correspondientes. Ante esta nueva
realiclad y compromiso que habfa contrafdo el Estaclo, fue necesario subrogar la
prestaci6n de los servicios medicos a clinicas y hospitales privados, ya que hasta esas
fechas el organismo no contaba con la necesaria estructura hospitalcuia propia.
Por iniciativa del entonces Presidente Adolfo L6pez Mateos, ell
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de enero de 1960,
la Direcci6n General de Pensiones se tr;msform6 en el Instituto de Seguridacl y Servicios
Sociales p<mtlos Trabajadores del Estado ISSSTE, con lo que el Gobierno Federal se
comprometi6 a brinde:u nuevas prestaciones a sus entre las que destaca
la de ofiecer servicio medico extendido ahora y por primera vez a toda la bmilia del
servidor p(Iblico.
Para poder ctnnplir con este compromiso, el instituto subrog6 los servicios de
ocho hospitales privaclos y sum6 a su patrimonio diferentes unidades medicas que
habfan perteneciclo a otras clepenclencias que mediante esta ley habf<m sido integTadas
al nuevo organismo. Sin embe:ugn, esta estructura no estaba en condiciones de atender
a la clemanda generada, que en ese entonces ya rebasaba a los 400,000
derecl1ohabientes.
Con el compromiso de crear Loda la infiaestrucL11ra medica neces<u"i<:t para atender los compromisos
derivados de la ley, considerando que pr{tctie<mlente se partia de cero, y que en esas condiciones se
podia plantear cualquier cosa, se determin6 la necesidad de realizar una serie de estudios de planeaci6n,
que detenninaran la cantidad de edilicios por construir, los que prestarfan, las localizaciones
dentro de la Ciudad de Mexico, los tiempos dedicados a los proyectos, los de construcci6n, el presupuesto
necesario, etcetera.
En estas condiciones se procedi6 a Hamar a un grupo de prolesionistas encabezados por el arquitecto
Enrique Landa Verdugo, quienes consideraron que lo primero que habia que hacer era establecer los
indicadores con los cuales se iri<m a iniciar los de investigacicm, que servirfan de base para
diseii<u una red de para los empleados del Gobierno Federal residentes enla Ciudad de Mexico.
En las primeras reuniones de esa comisi6n de estudios, se delinieron algunos patrones para enfocar el
problema, los cuales a medida que se fueron definiendo para que se iniciara el proceso de
pl;meaci6n de la cuesti6n inmobili<uia que seria el patrimonio clel naciente instituto.
Estos par{unelros fueron:
Estadfsticos, en donde se tenia que definir la cantidad de empleados que recibirfan los
medicos, seiialando ellugar de residencia de cada uno, complementando esta informacion con la de su
estructura con datos tales como el del n(unero de dependientes, edades, etcetera, ya que clesde
un principio se plante6 que ellos lambien contarian con los mismos medicos.
Medicos: en esta categoria se trataba de definir la forma en la que se iban a proporcionar los servicios
a los derechohabientes, los tipos mas comunes de padecimiento existentes enlTe los bur6cratas y la
proporci6n en la incidencia de estas enfermedades en ese sector, con lo que se determinaria el tipo de
dfnicas, el tamaiio de los servicios necesarios de diagn6stico, el tipo y n(unero cle las clfnicas de
especialidades y los de hospitalizacicm que serian requeridos para aLender a esta poblaci6n.
Urbanos: para este indicador se est11di6 ellugar de residencia cle los y los de
tr<msporte que empleab;m regularmente, pues desde un principio se determin6 que las instalaciones
medicas deberfan estar localizadas cerca de sus lug;ues de residencia y no de sus fuentes de dado
que los se habian considerado para atender a toda la f;m1ilia.
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Clinica modelo en Leg;:uia, Mexico, DF
Con estos datos se cletermino que las uniclacles medicas se en t:res tipos seg(m el servicio que
prestari;:m, quedando primero las llamadas clfnicas huniliares, en donde se atenderian los padecimientos
mas comunes y en donde t;:unbien se podrfa diagnosticar los generales necesarios en cada caso,
para de ahf ser a clinicas de especialidacles en cloncle se trat;:uian los casos m{ts aguclos. Y de no
ser suficientes los recursos de esas clinicas de especialiclacles, toclavia de al1f se podrfa:n a los
derechohabientes m{ts graves a los hospitales generales agudos para su trat;:uniento corresponcliente.
Partiendo de esta pl<meacion basiccm1ente medica, se inici;:uon los estudios de pl<meacion urbana, en
donde el arquitecto L;:mda tuvo que partir de definir el n(unero de clinicas hm1iliares y de especialidades
que seria necesario construir y el tam<Ui.o y n(unero de hospitales enc;:ugados de atender las enfem1edades
mas graves. Luego de definir las enfermedades a tratar y de formular el progTU11a ;uquitectonico de las
dinicas el siguiente paso fue encontrar ellug<U mas apropiado p;:ua localizarlas, consider<U1do
que deberi<m estill cerca de su lugar de residencia, con objeto de intentar ofiecer un r;:\pido y facil acceso
al servicio medico a de sus y sus f<Unilias.
Al el n(unero de futuros pacientes entre los que cada clinica podrfa atender, se encontro con
que se necesitabU1 42 unidades en toda la ciudad, adem{ts de t:res clinicas de especialidades y
un hospital general agudo con capacidad de 800 C<U11as iniciales considerando un crecimiento probable
hasta lleg<U a las 1, 100 ccm1as en total. Con est:a. informacion en su haber, el ;:uquitecto Lmda se pre gun to
ellug;u y el como se tendriU1 que proyectar y const:ruir en el perimetro urb<mo de la Ciudad de Mexico,
consider<U1do que adem{ts deberi;:m ser idealmente terrenos baldios, pl;:mos y sulicientemente gtandes,
adem<is de cont<U con una infl:aestructura con todos los y una adecuada.
Con objeto de el problema en su conjunto, inicio sus en un gt"U1 plano de la ciudad,
en donde gralicamente se localiz;:uon los lugares de residencia de los empleados federales para luego
busc<U un centro idee en cacla uno de los conjuntos de esos habitantes. Con lo que se localizaron estos
cu<Uenta y dos sitios apropiados para la ubicacicm de las clinicas con lo que ya en papel se
pudo entender el t;:un<Ui.o de la obra que est:ab;:m a punt:o de realizar.
Se p<uti6 de buscar que estas localizaciones fuercm las aclecuadas y que cada una de las clinicas
familiares atendiera a un n(Imero similar de pacientes, por lo que con el {mimo de comprob<ulas propuestas
de ubicaci6n, se estudiaron cuidadosamente los traslados de las habitaciones de los trabajadores a los
predios seleccionados, consider<mdo una distancia y un tiempo m<i;ximo de ccm1ino, estudi<mdo los
diferentes medios de los que se podia disponer para esos traslados, asi como si se contaba con tr<msporte
urbano y, por otra p<ute, si existian de estaciomuniento para aquellos derechohabientes que se
trasladcuari en su propio Con la idea de todos estos requerimientos, se tuvo que
considerar, ademas, la impuesta por el Dep<utcu11ento del DF y, en cada caso, el uso del
suelo autorizado para cada predio, con objeto de evit<u posibles conllictos posteriores con las autoridades
del rcuno.
Esta localizaci6n idealmente propuesta, luego se tuvo que adapt<u a los terrenos que se encontraron
disponibles, tomcu1do en cuenta las posibilidades de desarroll<u el <mteproyecto en versiones de uno y
dos niveles para las clinicas con objeto de poder utiliza el de un nivel en terrenos amplios y el
de dos niveles en terrenos mas reducidos, y }xua las clinicas de especialidades se que buscar
predios mas cunplios p<ua poder construir en ellos edificios de vcuios pisos, y finalmente se procedi6 a
buscar un terreno muy grcu1de en el centroide de todos los centroides, p<ua poder edificcu en el al
hospital general, considercu1do que ahi se construiria el edificio sede de la instituci6n.
Planta esquem{ttica del prototipo de clinica fill11ili<u en un nivel
consultorios
sola de espera
administraci6n
y admisi6n
entrada
entrada
Alzado
servicios
jardin perimetral
circulaci6n
.A!Ia.'ll'---- periferica para medicos
y enfermeras
estacionamiento pacientes
paneles translucidos
circulaci6n periferica
Srnaes
95
De estos estudios nacieron las ubicaciones y los proyectos tipos de las 42 clinicas familiares con las
que inici6 sus servicios el ISSSTE, las que fueron localizadas en toda la ciudad solcm1ente para atender a
los empleados federales residentes aqui, ademas de las dos clinicas de especialidades que se construyeron
en la zona de Indianilla y N onoalco, y finalmente el Hospit:tl General conocido como el20 de Noviembre,
que aprovech6 una vieja estruclura abandonada en donde se habia proyectado un hospital privado. (Obra
detallada en capitulo apart e).
Planta esquematica del prototipo de clinica familiar en dos niveles
jardfn perimetral
circulaci6n
sala de espera
estaci
medicos
Alzado
circulaci6n y espera
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96
entrada
escalera
servicios
consultorios
administraci6n
y admisi6n
muro blanco
paneles translucidos
Clinicas tipo en Mexico, DF
DelAutor
Noci6 en lo Ciudod de Mexico en 1921. Titulos de orquitecto (Menci6n Honorffico) par lo ENA, UNAM (1944) e ingeniero civil por lo mismo instituci6n (1948). En sus inicios troboj6 en el despocho
de los orquitectos Jose Creixell y Morio Poni. Posteriormente trobojo en lo Direccion de Obros Publicus, SCT, encorgondose del pion generol de 13 aeropuertos, incluyendo el de lo Cd. de Mexico y
Guodolojoro, osf como de un pion nocionol de telecqmunicociones. Disefio urbono: pion maestro poro el desarrollo turfstico de Concun, 150,000 hob. e lxtopo Zihuotonejo, 80,000 hob. Estudio de uso
del suelo en lo Ciudod de Mexico: uso actual del suelo computorizodo de lo Cd. de Mexico. Solud: disefio de clfnicos y hospitoles en Chih., Pueblo y Cd. de Mexico. Viviendo: disefio, desorrollo y supervision
de 15,000 unidodes. Restourocion: Palacio Nocionol, Iglesia de Son Felipe, Convento de San Andres y vorios cosonos en el DF. Proyectos industriales: mbrico de pope! Ayotlo, coldero poro lo mbrico
de pope! Son Rafael, Fobrico del Ubro de Texto Grotuito, Utogroffo Senefelder, Diesel Nocionol, DF, Goseros Agomex en Tlolnepontlo, Veracruz, Tampico y Mozotlon. Hoteles: Santa lnes, Son Quintin
y Son Ignacio en BC; Concun Coribe; Guaymas, Novojoo y Cd. Obregon en Sonoro. Escuelos: Seccion de Humonidodes y Auditorio, Focultod de Filosoffo y letros, CU. lnstituto lux, (UIA octuolmente)
leon, Gto. Colegio lorna Hermosa, DF. Colegio Cristobal Colon, DF. lnstituto Pedregol, DF. Buncos: Nuevo Coso de Monedo y F6brico de Billetes del Banco de Mexico, sucursoles poro BCH, Serlfn, Azteco
y Bitol. Edificio Seguros lndependencio. Centros finoncieros poro Bonomex y Bitol. Torres: Seguros Equitotivo, 20 niv. Grupo Prime, 13 niv. Banco Mexicono Somex, 21 niv. Asegurodoro Cuountemoc,
12 niv. Olicinos en Polmos 751 y 755, 15 niv. Oficinos Bonomex, 13 niv. Membresfos: CAM-SAM, Academia Nocionol y Mexicono de Arquitecturo (emerita y vicepresidente respectivomente), Academia
de lngenierfo (numero), Sociedod Mexicono de Arte Socro, Fundocion Burros Sierro, Asociocion de Peritos Responsobles de Obro en el DF, entre otros grodos y distinciones.
Smaes
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Guarderia
Modelo del
Instituto Nacional de Proteccion ala Infancia
Calle Republicas Esq. Prolongacion Xochicalco,
Colonia Portales, Mexico, DF
E
n el ai'io de 1971, cuando apenas se iniciaba el gobierno de Luis Echeverria, se
plante6 un ambicioso programa nacional de apoyo ala mujer, con ohjeto de
integTarla al proceso productivo del pais. El principal apoyo de este progr<m1a
fue el Instituto Nacional de Protecci6n a lainfancia, que de acuerdo con las costumbres
de la epoca fue presidido por la sei'iora Marfa Esther Zuno de Echeverria.
Para proveer a la mqjer trabajadora de un apoyo concreto a sus compromisos
como ama de casa, se incluy6 un plcm de f.,'lJ<uderfas que contemplaba la const:ruccicm
de un mill<u de unidades a t:raves del Seguro Social y ot:ros organismos del Estado.
Adem{ls, se estableci6 que serfa el INPI el que convocarfa a un concurso de proyecto
que sirviera de base para llevar a cabo esos proyectos.
Croquis del tcrrcno clcgido paxa cl proyecto moclclo
Elterreno elegido p<ua el primer proyecto era uno del propio INPI, que colindaba con una escuela y
lormaba parte de una serie de insta.laciones en la colonia Portales. El preclio en cuesti6n era plano y
tenia forma de una" ele", que se extendia de esquina a esquina de la callc de Rep(rblicas yen el otro frente
unos sesenla metros sobre la caJ.le de prolongaci6n de Xochicalco, aunque con un fondo variable de 11
a 25 metros, por lo que se podia aprovech<u cl <unplisimo frente aunque se tendria poco fondo para cl
desarrollo del proyeclo.
El progTama arquilect6nico seii.alado en la convocatoria consideraba una guarderia con una capacidad
de 42 bebcs en tres aulas de laclantes y 112 niii.os en cuatro aulas de maternales, ademas de todos los
servicios propios de este gcnero de edilicios. Ya que existian las areas necesarias para atender a niiios
preescolares en el edilicio anexo, se decidi6 no incluirlos en cl progrcuna, aunque si se plante6 que todo
hrturo proyecto deberia considerarse a este sector de la inbncia.
Previa invitaci6n que se nos hizo para participar en el concurso, lo hice con la compaiiia EDJAI, SA,
en la que estaba asociado con mi colega y amigo Jaime Arana, en donde cl era el encargado de las
construcciones mientras que yo lo era del proyecto. Perfcctamente armados con pianos, transparencias,
proyector y varios juegos de cuadernos conteniendo la descripci6n de nuestras ideas conceptuales, nos
presenl<unos ante unjurado compuesto de maestras y funcionarias de la SEP, sabiendo que se trataba de
especialislas en la materia, que intentaba imponer en nuestro pais un sistema de enseiianza interactiva en
donde se promovia la intervenci6n de los niii.os de diferentes maneras, por lo que el proyecto deberia
tener mucha flexibilidad en el cliser'i.o de los espacios y en el acomodo de muebles, permitiendo un facil
control por p<ute de la educadora y que tuviera posibilidades de que se realizaran diversas actividades
simull{meamente.
El proyecto ejecutivo lo gan<unos partiendo del proyeclo con el que competimos, en el que se que
justilicaba la soluci6n arquitect{mica a partir de una serie de plantas hexagonales que recordaban a un
p<mal de abejas, creando seis zonas complet;unente dclinidas: por un lado, el area de gobierno y servicios
asislenciales; olra formada por un ramillete de aulas de maternales con sus servicios sanitarios anexos,
luegu las lres aulas de lactanles con su laclario y septico, yen el fonclo delteneno ubicamos los comeclores
y cocina en planta baja, p<ua localizar a los servicios en planta alta mas dos depart<unentos para conseljes
que necesitaba la escuela construida en la colindancia y tina.lmentc de acuerdo con la convocatoria
consideramos en el segundo piso una habitaci6n pequeiia para el conse1je de la guarcleria.
Croquis de la idea madre
Croquis del coqjunto
El aula de lactantes se manej6 colocando las cunas ordenadas de dos en dos, empotnindolas
p<ucialmente en los muros, con vent.1nas lateralcs, de manera que pudieran lener su propia vista cada
cuna, con ~ j t o de lener enlrelenidos a los bebes y que de paso <m10rtigu<mm cl ruido en caso delll<mto
propio de los infanles, de m<mera que no contagi<mm al reslo de ellos, evil<mdo un concierto a catorce
voces. En el centro del aula coloquc una silla para la educadora, pcua su propio descanso y para tener
un mejor control visual sobre todos los bebes al mismo liempo, ademas de una mesa de lrab<\JO para el
ccunbio de paiialcs, el que se diseii6 con una tcuja, un colch6n y vcu-ias repisas en los costados pcua
gucudcu las mochilas llevadas por cada madre, que conlenicu1 ropa, p<u1alcs y objelos personales del
pequer1o. Anexo a estas aulas se localizcuon al scplico y all<tctcuio pcua la prepcuaci6n de los alimentos
de los bebcs.
La cubiert.-1. de cada aula se diser16 en lonna pircunidal de seis cmts, con el punto central mas alto,
dejcu1do una abertura pcua provecr de luz al centro del espacio.
Croquis de la plcu1la lipo de laclcu1les
Corte del aula de maternalcs
Por su parte, cl aula de maternalcs se disei16 tambicn en forma hexagonal para permitirlcs a los nii1os
un espacio libre en donde se desarrollarfan diferenles actividades que pudieran ser paralclas. Por una
parte, se integraron grupos de camas de cinco en cinco colocadas contra los muros perimctralcs,
disei'iandolas de manera corrediza para que pudieran deslizarse b ; ~ o las ventanas, de manera que se
transform:crran de c6modos asienlos a camas segun las necesidades, y en cl centro se dej6 un <unplio
espacio para colocar de diversas maneras las mesas trapezoidales y las sillas.
Las aulas de los maternalcs mayores se lig<mm al jardfn, ya que en esa etapa los nii1os requieren de
realiz<rr actividades al exterior.
Croquis de la plcmta del aula de maternales
Ya que en csta cdad los niil.os sc cncuenlr<m en cl proccso del control de sus csllntcrcs, anexo a cada
aula de malcrnalcs sc intcgraron los cu<utos s<mit<uios, divididos con un muro muy b<\io, de m;mera que
pudicr;m scr supervisados l{tcilmcnlc por la cducadora dcsdc dentro del aula y sc ;unucblaron con escusados
de tam<ul.o normal, los que fl1cron conlinados mediante un <unplio s<mlincl de (liez ccntimctros de altura
y vcintc de <mcho, de m<mcra que pcnnitiera que cl ni1l.o alcanz<ua la tasa l{tcilmente y que adcmas
sirvicra p;ua contcner cl agua en caso de un derr<une accidental.
LucgD de varias pruebas sc decidi6 que el escusado li.1era de t<un;ul.o normal con una salida de 10
pulgadas para evitar se pudicra tapar con papcles que los ni1l.os aeostumbr<m a <u-rojar en esc mucble.
Croquis de los sanit<uios
La obra <\iustada a nuestro proyecto se realiz6 sin contratiempos, y como resultado de esta labor, se
nos nombr6 asesores de proyectos de arquitectura de un ente dcnominado Coordinaci6n General de
Guardcrfas para Secrct<uias de Estado y Org<mismos Descentralizados, por lo que en los siguicntes aii.os
de esc sexenio nos Loc6 proyectar, o aprobar un p<u de decenas de proyectos de diversas
secretarias de estado y entcs p;uaestatalcs.
Plcmla de conjunto
C0+

Croquis rcalizado por mi amigo el arquitcclo
StcYc Oles, quien realiz6 sin rcgla ni borra-
dorcs en una Yisita que hizo al despacho y que
lucgo d mismo publico en su libro "'lrchitec-
tw;?l fhiSII;?tion
DelAutor
Nocio en Ia Ciudod de Mexico en 1939. Exomen profesionol: 06/08/63 Escuelo Nocionol de Arquitecturo, UNAM. Tesis: Escuelo poro Nifios de Lento Aprendizoje. Posteriormente en lo mismo
instituci6n odquiere el grado de moestrio en 1996, titulandose con lo tesis Corlos lozo, su Obra y su Tiempo. Estudios diversos en los universidodes de Texas, Centro! de Ecuador, Concepcion de Chile
y Mexico. Ho importido un centenor de conferencios en ocho poises, en lugores como lo Universidod de Kinston Upon Hull en lngloterro, U. de Madrid en Espofio, Universidod de Puerto Rico en Son
Juan, U. de Honduras en Tegucigalpa, U. de Waterloo en Ontario, Stanford University en California, Howard U. en Washington, U. de Illinois en Chicogo, entre otros. Ho trabojodo como proyectisto
de conjuntos hobitacionoles que exceden los dos mil unidodes, unos cincuento residencios, edificios de culto, veinte guorderios, hoteles, oficinos, f6bricos, clinicos y comercios en nuestro pais, Espofio,
Guotemolo, Chile y Estodos Unidos. En el6reo de urbonismo, ho desorrollodo proyectos como el de reubicoci6n del poblodo de Joyaboj en Guatemala, el conjunto ecol6gico long Pond Green en Michigan,
lo reubicoci6n y proyecto de Nuevo Padilla en Tamoulipos, Ia remodeloci6n de lermo y Son Mateo Atenco en el Estodo de Mexico, ademas de vorios estudios urbonos en el oreo metropolitono de lo
Ciudod de Mexico. Colobor6 como orticulisto en peri6dicos y revistos especiolizados, hobiendo coordinondo mas de dos mil notas y firmondo doscientos cincuento de elias; escribi6, publico y distribuy6
en Mexico una docena de titulos yes cooutor de un libra editado en Canada. Miembro de numero de lo Acodemio Mexicono de Arquitecturo, miembro de Ia Sociedod Mexicono de Geogrofio y Estodistico
y de lo Sociedod Mexicono de Urbonistos, SC. Es presidente de Codecom, SC y llev61o presidencia de Ia Generoci6n 57 de Ia UNAM. De 1982 a Ia !echo de esta publicoci6n ho sido docente en lo UAM
Azcapatzolco y durante el bienio 1998-2000 miembro del Consejo Directivo y presidente del Comite Editorial del CAM-SAM.
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Guarderia
del
ISSSTE
Celaya, Guanajuato
E
n el ai'io de 1991lajefatura de Proyectos del ISSSTE, entonces a cargo del
Arq. Alejandro Rebolledo Zenteno, decidi6 aprovechar una vieja estruct:ura
que existia en un teneno de su propiedad que estaba localizado en el extremo
oriental de la ciudad de Celaya. El {trea cubierta que se encontraba en obra negTa
cubrfa unos 10,000.00 m2, por lo que se decidi6 ocuparlos pe:ua el proyecto de un
hospital, dejando un espacio de poco m{ts de 1,000 metros pe:ua que fuera utilizado
por una gue:uderfa.
En estas condiciones se inici6 el proyecto de la gucmleria a partir de considere:u
limitantes tales como: 1. Un espacio cubierto de planta irregular con un claro intem1edio
de aproximade:unente seis por nueve metros; 2. El daro entre el nivel del piso sin
terminar y ellecho b<:yo de la losa era de tres metros; 3. Est:ructura de concreto a base
de una losa plana apoyada en habes soportadas por columnas de 45 x 45 em. con
enheejes a cada seis mehos en ambos sentidos, y 4. Una orientaci6n inadecuada.
Como conhapartida a estas limitaciones, se cont6 con una sin conshTtir en ambos
frentes del predio, misma que pudiera ser aprovechada para posibles necesidades del
proyecto. El ancho de esta faja sobre la calle principal era de 8 mehos y el de la
fachada secundaria de 15 mehos, lo que permiti6 cierta libertad pe:mt el disei'io .
El progTama arquilectcmico se bas6 en las siguienles {treas construidas por local y por niiio:
Secci6n lactantes "A"
Que comprende: area de reooso, estimulaci6n, alimentaci6n y bafio.
2.40 m" x nifio y 16 nifios por local.
Secci6n lactantes "B"
Que comprende: area de reposo, estimulaci6n, alimentaci6n, baiio, lactario, septico y asoleadero.
2.10 m' x nino y 16 nirios por local.
Secci6n Maternales
Que comprende: area de reposo, estimulaci6n, area de lavamanos y uso de bacinicas, aula abierta.
2.00 m' x nino y 20 ninos por local.
Secci6n Preescolar
Para niveles 1, 2 y 3, que comprende: zona educativa, y aula abierta.
1.50 m2 x nino y 30 nii\os por local.
Secci6n Uso Comun
Que comprende patio civico y juegos ademas de j;udin y area de juegos al aire libre.
variable
Area de Apoyo Tecnico
Que comprende: consultorio medico, zona de explordci6n y observaci6n, zona de aislado, cubiculo de trabajo social, cubiculo de psicologia
y almacen de material didactico.
58.94m'
Area Administrativa
Que comprende: vesllbulo y sala de espera (Filtro-control), oiicina-direcci6n y sanitaria, secretaria y espera, personal.
23.60m'
I
Area de Auxiliares
Que comprende: secci6n de nutrici6n, area ec6noma o dietista, almacen de alimentos y cocina general. I
39.98m'
Secci6n de Blancos
Que comprende: lavanderia, {trea de lavado, {trea de planchado y guarda y patio de ten dido
14.70m'
Secci6n de Mantenimiento y Conservaci6n
Que cornprende: cuarto de rn{tquinas, almaccn general, deposito de desechos, patio de y cuarto de aseo.
14.25m'
..
Descanso de Empleados l
'
Que cornprende: sanitaria pard personal hombres y pard personal mujeres y taller de mantenimiento.
28m'
Con base en eslos requerimientos de disciio y considerando una poblaci6n de 212 niiios, es como se
parti6 para el desarrollo del proyecto.
Para dclinir la rclaci6n entre el exterior y el interior se plante6 desde un principio el acceso de la
guarderia por la calle secund<uia, para de esta m<mera evilar cruces de circulaciones peligrosos de los
niil.os con las ambulcmcias y enfcrmos al hospital; y por otra parte, el acceso de servicio se plante6 en el
otro extremo dellerreno dejado para esle proyeclo.
En la distribuci6n del espacio inlerno, se delermin6 que inmedialo al {uea de recepci6n de los niil.os
se ubiccua el filtro y el control, desde donde se luviera facil acceso al area de gobierno, compuesta por la
olicina de la directora, con su secretaria, el consultorio con un aislado las oficinas del sic6logo y del
servicio social y los servicios s<mitarios p<ua ambos sexos. De este espacio vestibulaLorio, se crearon las
circulaciones neces<uias para pasar facilmenle al salem de usos nuHtiples, patio civico, comcdor, servicios
y, por supuesto, los difcrenles tipos de aulas. Las aulas de lact<mtes se localizaron en el ambito mas
cerccmo ala recepci6n, y las de malernales y preescolcu-es en cl m<is lejano, p<ua de esta manera pcrmitir
que los laclanles se prolegier<m de los ruidos de sus compai'i.eros de mayor edad.
Croquis del funcion<uniento y relaci6n de espacios

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Luego de dclinir zonas y consiclerar el espacio neces<uio para proyectar cada {uea del proyecto, se
proccdi6 a al espacio intermedio que no cstaba cubierto y que por l6gica dcbcria aprovecharsc
localiz<mdo ahi al patio civie<), pucs adem{ts coincidia con el area necesaria para esc objeto, adcm{ts de
servir de fuenle de iluminacicm y ventilacicm p<ml olras zonas de la gu<mlcria. Asi que, ajustandose a los
enlrcGies, se comenz6 a clisciiar area por {u-ca, encont.randose con que las aulas de malcn1alcs y precscolares
no tenian el cspacio sulicicnte, ademas de que lcs tocaba una mala orientacicm.
Para d<u solucicm a cste (Jltimo problema, se pl<mte6 gir<ulas aulas de manera que sc salieran del {rrea
conslruida y girar<m sobre su eje Jxua logT<u una mejor orientacicm, invadiemlo la fianja libre existente.
El resultado de cste giro fue que quedaron una serie de espacios irregula.res que luego fueron
cuidaclos<unenle aprovechados p<ua loealizar los cucrrlos s<mit<uios anexos a las aulas cle matcrnales y
una bodega de utilcria, al mismo ticmpo que se logT6 una segura vestibulaci6n en el acceso de cada aula,
evitando posibles accidcntes de niiios enlr<mdo y saliendo con los que circulcuan al mismo ticmpo por
los pasillos.
Croquis
de aulas de matemales
El giro dado a las aulas maternaks permiti6 adem{ts cre;u espacios exteriores un l<mlo independientes
entre aula y aula, de manera que las actividaclcs educativas que se desarrollan fuera del aula pudicnm
realizarse sin conllicto con las actividades de las otras aulas.
En cl caso de las dos aulas de preescolares se consider;uon otras condiciones con base en sus diversas
nccesidades, pues estos nii1os ya controlcm sus esllnteres y pueden ir por su cuenta a los s<mit<uios disei1ados
fucra de las aulas; por otra p<u'le, a pesar de ser ligeramente mayores que los preescolares sucede que los
supcran en tamaiio, peso y control motor, de man era que la divisi6n de los espacios lib res p;ua juegos
funcion6 adecuad;unente pennitiendo que cada grupo de nii1os comp<utiera un espacio y unos juegos
pro pros.
Croquis de las aulas de preescolares
P<rra la cocina y cllactario se consider<mm unos espacios fuera de las circulaciones de los nir1os, con
facil comunicaci6n con cl acceso de servicio. El lact<uio tuvo que contar con espacio suiiciente p<mt
almacencrr las diferentes dietas de cada nii1o, segun indicaciones del pediatra.
Para protcgcr la seguridad de los nii1os se lomaron v;uias medidas de diser1o:
En las pucrtas y car1celes transp;u-cntes se coloc6 un m<mguete a 80 em. de altura pma reducir las
posibilidadcs de accidentes, aclem{ts de ccunbiar el crista! por un acrilico lr<msp<uentc reforzado que
soportara choques con los ni11os.
Por otra p<ute, las chapas de las pucrtas se colocaron a 1.:-30 de altura p<ua evit<u posibles golpes a los
nii1os y p<ua evit;u que abrier<m la puerta para salirse fuera del control de la educadora; ademas se
consider{} que las batientes de las pucrtas tuvier<m doblc abatimiento con bibel descentrado para
que se cerrar<m suavemente por su propio peso. Adem<is todas las pucrtas se disei1;uon 5 em. menos
<mchas que cl m;u-co, p<ml evitar que los niiios pudier;m maclmccuse los dedos al cerrarlas y en el
espacio intennedio se coloc6 una banda de hulc similar al de las puertas de los vagoncs del metro.
Para evitar que se pudieran penlcr los nii1os clentro de la misma guanlcria, se disei16 un piso con
dikrentes colores de losetas ceramicas, p<u-ct que guiados por el color cada quien llegara a su area de
Las aulas de maternalcs se equip<mm con camas abatiblcs elaboradas a p;utjr de un colch6n de
hule espuma forrado de hulc enm<ucctdo en un caj{m de madera que al elevcuse contra los muros dejan
al descubierto cllecho h<\io de las mismas. tste ll1e lcnTado con un material que permite usculo como
piz;m{m.
En cl cruce de los dos .i<mlines se instal6 una tina con <uena silica, p<ua que los niilos jueguen en ella
como si fuera playa y des;uTollen su sentido del tacto en todo cl cuerpo.
108
Plcmta del conjunto
S.t 6cMO
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.1. (
J,._/4.
Smaes
FologTalla de la zona de acceso
FologTalla de los jardines
DelaAutora
Noci6 en lo Ciudod de Mexico en 1958. Egresodo de lo Escuelo Nocionol de Estudios Profesionoles, Aragon, UNAM, concluyendo el19 de iulio de 1990 con lo tesis: Hotel Turfstico en Toxco, Gro.
Posteriormente hizo uno especiolidod en Oiseiio y Ploneocion de Edificios poro lo Solud, y un diplomodo en Formocion de Docencio, ambos en lo UNAM y de 1998 ol 2000 lo moestrfo en Enseiionzo
Superior en el Centro Universitorio Mexico. Ho porticipodo en diversos proyectos en despochos importontes. De monero independiente reolizo el proyecto eiecutivo, ompliociones y remodelociones
de clfnicos, algunos estoncios infontiles en Queretaro, Celoyo, Guonoiuoto y Guodoloioro poro eiiSSSTE, odem6s de proyectos de residencios, oficinos y hoteles. Cooutoro dellibro Arquitecturo de
Guorderios, y ho publicodo ortfculos en el periodico Excelsior. Desde 1993 es profesoro de osignoturo y coordinodoro del 3er nivel (1997 -1999) en el toller Juon 0 'Gorman de lo Focultod de Arquitecturo,
UNAM. Es profesoro del CUMDES.
-
-

-
-
Hospital General
de Zona
Vicente Guerrero
Av. Soto y Gama, Col. Vicente Guerrero, Iztapalapa,
Mexico, DF
D
urante el gobierno del Presidente.Jose Lopez Portillo, en los principios de
los ;u1os ochenta se inici6 la b(tsqueda de un terreno que fuera adecuado
p<ua ubicar un Hospital General de Zona que se enccug;ua de atender a la
gr;u1 poblaci6n de derechohabientes del Seguro Social que habitaba11 en el oriente de
la capital, alla por los rumbos de lztapalapa. Luego de buscar ellug<u mas apropiado
dentro de las reservas territoriales del Instituto, se decidi6 aprovech;u un terreno
irregul;u de escasas dimensiones que originalmente estaba destinado para una gucuderfa
infantil, el que ademas tenfa como limitante el que la resistencia del suelo fuera muy
baja, pues se encontraba ubicado en medio de lo que alguna vez fue parte del Lago de
Texcoco, de ma11era que fue neces;uio consider;u que la altura del proyecto cleberia
reducirse.
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PROPUESTA
PRIMER PROYECTO
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ILOTES
La invcstigacicm rcalizada dctcrminC> la ncccsidad
de construir ahi un Hospital General de Zona o de
Segundo Nivcl, que cst<uia considcrado como un
apoyo a las U nidadcs Mcdicas Familiarcs o
conocidas t<unbicn como de Primer Nivcl, y que
cst{m cnfocados a la atcnci6n espccializada de
padccimicntos cuyos cuadros b{tsicos son mas
scvcros, corrcspondicndo a las cuatro cspccialidadcs
b{tsicas, que son ginccologia, pcdiatria, mcdicina
intcrna y cirugia general, adcm{ts de scrvicios de
diagnC>stico y tratamiento como radiologia,
laboratorios, atcnci6n quirurgica y tococirugia,
hospitalizaci6n y urgcncias. En cstas condiciones,
los proycctistas tuvicron como prcmisa cl tcncr que
proycctar su cdificio ycndosc "para arriba",
busccmdo una solucicm oricntada a ocup<ulos nivclcs
ncccsanos.
A pcsar de las limitacioncs que planteaba, sc
dccidi6 aprovechar esc prcdio, dcbido a su ccrcania
al conjunto habitacional "Vicente Guerrero", que
cntonces sc considcraba con un gran potencial de
vivienda.
Asi se inici6 cl proyccto de un Hospital General
de Zona de 6;!. camas, conocido desde su concepci6n
con cl mismo nombrc de nuestro hcroe de la
indcpendcncia nacional, y con esta decisi6n se logr6
una gran articulacicm de una zona, a futuro
dcns<uncntc poblada, que rcqucriria urgentemente
de scrvicios de salud. Lucgo de inicicu las prucbas
de resistcncia del suclo que se consideraron
ncces<uias y de culaliz<ula cxcavaci6n que sc yahabia
rcalizado p<ua cl proyccto de la guarderia infantil, sc
dctcnnin6 que aproximad<uncnte cl30% del terrcno
no podria utiliz<use, ya que csta {uTa, en palabras
tccnicas, se conocc como "tcrrcno bufado", lo que
obligaria a buscar solucioncs adecuadas para la
cimentaci6n del nuevo proyccto, llegcu1do a dccidirsc
por cl empleo de pilotcs.
CORTE ESQUEMATICO
DEFINICION DE CONCEPTO
EN FORMA VERTICAL
Asi fue como este proyeclo pas6 a converlirse en uno de los ultimos edilieios hospitalarios con esc tipo
de soluci6n, imes luego del temblor de 1985, las politicas del Instituto Mexicano del Seguro Social fueron
las de evit<u estructuras que requirieran sistemas de cimentaci6n basado en pilotes, por lo que desde
entonces se clecidi6 que estos edilicios fuercm "chap<uTos y gordos", descritos como "ala mancra mcxicana",
segun las palabras del maestro Jose Maria "Chema" Gutierrez.
PLANTA ESQUEMATICA
DEFINICION DE CONCEPTO
EN FORMA HORIZONTAL
PROCESO 1
PROCESO 2
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PROCESO 3
PROCESO 4
Smoes
112
Cucmdo L6pez Ccmliel y Ortega Loera iniciaron
los primeros bocetos de lo que scria el proyecto
<uquitectonico, se encontraron con las limitantes an-
tes seiialadas, y por olra parte consideraron, a partir
de nuevas ideas y nonnas sugeridas por los doctores
Roclolfo de Mucha y Mario Villafana, quicnes
pensaron que como gT<m ccmtidad de los edilicios
del Centro Medico habi<m queclado muy claiiados,
por los Lerremotos de 1985, que lo convcnienle era
habililar de inmediato el mayor numero de camas
(que se habian perdido) desconcentrandolas,
construyendo algunos de los hospitalcs en otros
puntos de la capital.
Con una nueva eoncepci6n naCieron los
hospitales de segundo nivcl, en donde se
incorporaron, entre otros, el concepto de cirugia
ambulatoria y puerperio de bajo riesgo, areas que
buscaban bajcu los indices y promedios de estcu1cia
en hospitalizacion, abatiendo asi los costos de
operaci6n.
Con la serie de limitantes Hsicas, que dejaron muy
poco espacio de desplcu1te, con nuevas conccpciones
de operacion medica y con una incipiente nueva
rcglamentaci6n en lo estructural, los arquitectos
tuvieron que p<utir hacia una mGior solucion posible.
Asi, en la busqueda de nuevos ccuninos en el disel'io
de este gcnero de editicios, entre otros, dirigidos a
logTcu m{ls eliciencia en los complejos y diferentes
servicios, Lopez Ccudicl, Ortega Loera y el {rrea
normativa, pcutieron de una concepcion racional que
fuera ductil y de gTcu1libertad, con modulaciones de
las diversas areas que confonn<m cl edilicio.
En cl area de hospitalizaci6n, la meta era obtener mayor c1iciencia en la dist:ribuci6n de los espacios,
logrando una mejor atenci6n y obsenraci6n hacia los pacientes por parte de las enfermeras y, al mismo
tiempo, una gTar1 libertad en la integTaci6n de los locales. Con est-1.s bases, en cl proceso de busqueda
de soluciones se lleg6 al diseno de un m6dulo de seis camas, con lo que se dejaba atras la clasica
solucion de cuartos de tres ccunas que habian sido utilizadas una y otra vez; este m6dulo de seis,
duplicandolo y anexandole un nucleo central de
trabajo de enfermeras, abria la posibilidacl de lener
un bimoclulo de 12 camas. Este bim6dulo
propuesto por Lopez Cardiel y Ortega Loera,
demostro tener flexibilidad y unidad, conlo que se
obtuvo una mayor eficiencia en los espacios
construidos y abrio la posibilidacl, por los espacios
y su estructura, de utilizarlo como base de acomodo
con el resto de las areas que componen el hospital.
SIMBOLOGIA
A area de encamados (6)
B cuidados continuos
(coma no censable)
C aislado
(coma censable)
D regadera
E sanitario
F JrabQjp de enfermeras
1 enf. c/ 11 camas, turno mat. y ve
1 enf. c/25 camas turno nocturne
AGRUPACION DE DOS BIMODULOS
ENCAMADOS (25)
G trabajo de enfermeras
H roperia
1 septico
J rope sucia
K sanitario personal
BIMODULO
ENCAMADOS (12)
MODULO
ENCAMADOS (6)
Partir de una concepcion tan racional, no signilico
llegar a una soluci6n rigida ni limitativa, sino que a
p<utir del esluclio de {ueas, se consiguio un proyecto
compacta fonnaclo b{tsicamente por los servicios
modulares de encarnaclos, con los que, a p<utir del
n(Icleo de seis camas, se lcmn6 un conjunto de lrcs
modulos para 25 camas. Con esle acomodo, la
antiguamcntc Hamada central de enfcrmeras
pr{tcticamcntc desaparccio como tal, pues al
integT<use al conjunto modular quedo ubicada en un
punto ideal para la constante y mcjor observacion de
los pacientes.
El paso siguiente fue cl de integr<u' a este m6dulo unlocal de cuidados intermedios en donde se ubiccm
los pacientes que salcn de tCIapia intensiva pero que a(m no est{m en condiciones de alqjarse en la zona
de encamados, con lo que se consigui6 un cierto nivcl de privacidad para ellos.
Esta aplicacicm modular del proyecto pcnniti6 una lacil adccuacicm al terrcno y en su concepto,
adem{ts de consider;u posiblcs crccimientos, asi como una gran libertad de creaci{m de espacios, lo que
lc valic) que fuera conocido como un proyecto tipo retomando cl nombre de unosjuguetes
que domin;mm cl mcrcado por aquellos elias y que con ligeros ccunbios pasaban de ser un
gucrrero intcrgaHtctico a una m{tquina de guerra o medio de transporte. Como benclicio complcment;uio,
esle disei1o de hospital tipo {{/r;wsfhnncr" permiti6 una mayor convivencia entre los enfcnnos y una
mayor calidez en estos cspacios.
Creando una base comtm los cuerpos del primer nivel,
taman olra proporci6n, deliniendo con claridad elementos ggbmct:ricos
Smaes
114
K
A partir de este acomodo en cl scrvicio de hospitalizaci<m, Ia soluei6n ha sido emplcada rcgularmente
por el Insliluto y ha llegado a f(mnar parte de las normas acluales, aun en hospitales de tercer nivcl, lo
que define que cl avance tecnol6gico no limila la crealividad en los discii.os. Con estos antecedentes, el
proycclo completo de esle hospitallue repetido y aplicado en v<uias otras localidades, demostrando con
clio la bonomia del p<utido <mtuitecl6nico y cl cquilibrio del conceplo medico y operativo.
Dcspucs de los sismos, fue tambicn un concepto plasmar formalmente, una im{tgcn s6lida y
fuerte a base de cuerpos y fachadas muy delinidas
Proyecto arquitectonico: Arq. Luis E. Lopez Cardiel y Arq. Jorge Ortega Loera
Colaboradores: Jose Guadalupe Perez Flores
Coordinador institucional: Arq. Adolfo Merchand Rojas
Residente IMSS: Arq. Jorge Fong
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Unidad
Medica Familiar
10 Consultorios ''La Teja''
Calle La Teja, Delegaci6n Magdelena Contreras
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ste proyecto, tal vez sea de los problemas mas dificiles con los que se ha
topado el creativo arquitecto Luis Enrique Lopez Cardiel a lo largo de su
larga vida profesional, ya que no solamente se t:rato de cumplimentar normas
y reglamentos del Instituto Mexicano del Seguro Social y de las autoridacles
competentes para poder diseiiar una Unidad Medica Familiar, sino que, ademas,
tuvo que t:ratar con cuestiones ecologicas, de adecuacion a la imagen urbana de la
zona e integrarse a la dificil red vial que pareciera de ot:ro tiempo y de ot:ro lugar
ubicado en la lejana campiii.a mexicana.
La calle de La Teja esta localizada en un barrio alejado de la delegacion Magdalena
Contreras, conocido como Pueblo Nuevo, en donde a pesar de no contar con ning(m
valor arquitectonico, ni siquiera con construcciones median;:m1ente interesantes, sin
embargo mantiene un sabroso aire de provincia, debido a sus muchos {trboles tras los
que se esconden las casitas de poca altura, construidas con muros de tabique de
barro, piedra braza y bloques de cemento y con cubiertas a dos aguas en las que se
utiliza madera, teja de barro o l{m1inas de asbesto, todas elias con fuertes inclinaciones
en las cubiertas para protegerse delas frecuentes lluvias.
Este pequer'io nodo economico se caracteriza tambien por sus pronunciados
desniveles topografico, y el trazo irregular de sus calles, algunas de las cuales se
encuentran pavimentadas, otras recubiertas con piedra bola y el resto se han dejado
simplemente de tierra, variando todas elias en su ancho entre 5 y 8 metros, por lo
en algunos casos no alcanzo el espacio ni siquiera para dotarlas de aceras para los
peatones. Sin embargo, por uno de esos estrechos es como se llega a la
zona recreativa de los Dinamos, pasnndo por lugares llenos de verdor y de sabor a
provincia que en alguna man era lo convierte en ur1.. pas eo agradable.
Fue en ese lugar rodeado de terrenos unifamiliares de no m{ts de 300 metros
cuadrados, en donde el Instituto Mexiccmo del Seguro Social tenia un terreno de
5,000 m2, al que decidio ocup;:u para construir ahf este proyecto de una Unidad
Medica Familiar, al proyectista con problemas de todo tipo, pues para empez;:u
el ;:uquitecto Lopez Cardiel se encontro con que esa zona del Ajusco es considerada
como la principal vertiente alimentadora del subsuelo de la Ciudad de Mexico y que
es de donde se alimentan 60% de los pozos que funciona .. T.l en lo que fuer<m los lagos
I
de nuestro valle.
En estas condiciones, el reghunento de construcciones indica que para que una licencia se expida, es
necesario <\iustarse a ocupar sohunente el 25 %del {rrea del terreno para elev<ula construcci6n, y ya que
un proyecto de este tipo obliga a proyectar un {rrea de 5,000 metros cuadrados, desde el principio el
proyectista estuvo consciente de que sol<unente podria ocupar un area de desphmte de solo 1,250 m
2

Pl<mta de Conjunto
PLANTA DE CONJUNTO
Por si estas limitaciones no fueran suficientes, el proyectisL-1. tuvo que enfrentarse a las estrictas nonnas
del IMSS, que entre otras cosas est..1.blecen que una Unidad Medica Runiliar proporcione un gran
numero de servicios, entre los que destacan una gran dem<mda de estacionamientos, grandes necesidades
de energia electrica, alta demanda de agua, conexi6n a una adecuada red de drenqje, facil acceso vial,
etcetera. Respecto a las demandas de la dclegaci6n, cstas no fueron consideradas muy graves, pues en
Mexico tenemos la inveterada costumbre de pensar que pddemos olvidarnos de todos los reglamentos
municipales o estatales cu<mdo se proyecta un ediiicio de una instituci6n oiicial.
De manera que luegu de los primeros anteproyectos no se consider6 necesario consultar a est..1.s
autoridades, pero cuando se lleg6 al punto de llevar cl proyecto ala Oiicina de Licencias, result6que las
autoridades delegacionales tomaron una actitud poco dispuesta a aceptar se les saltara, lo que llev6 al
Instituto, al proyectista y a esas autoridades a realizar una serie de negociaciones que llevaron a dificiles
acuerdos y a concesiones mutuas, en las que las nonnas del Seguro Social se tuvieron que ajustar a los
reclamos, obligcmdo al proyectista a someter su proyecto a todas estas instancias, reproyectando una y
otra vez basta lograr el concenso.
'
Asi naci6 un proyecto de una Unidad Medica Fan1iliar de 1,000 m
2
de desplante para desarrollarse
en 2, 3 o 5 niveles, utilizando otros estandares y otros indices, aprovechando el desnivel del terreno para
arrancar la obra varios metros abqjo del nivel de la banqueta, lo que de una manera poco ortodoxa hizo
que el proyecto pa.reciera de solan1ente dos nivelcs de altura visto desde la calle, con lo que de alguna
manera se cumplia con las autoridades delegacionales que solamente estaban dispuestas a autorizar dos
niveles, al mismo tiempo que se pudo ajust..1.r el proyecto a las exigencias de IaJefatura de Proyectos del
IMSS. Claro esta que para que esta propuesta iuera aprobada iue que cl director del SS
hablara directamentc con cl rcgente de Ia ciudad para llegar finalmente a un acucrdo.
Smoes
----Tf7
Planlas arquitccl6niccts
Smaes
118

..
PLANTA BAJA
PRIMER NIVEL

TERCER NIVEL
./
\
Sin embargo, a nivel de proyectista, mientras se realizah<m estas negociaciones alm{ts alto nivel, tuvo
que seguir t:rabajando, lleg<mdo a ejecutar cl triple de anteproyectos, todo esto en muy breve liempo,
lratando de encontrarlc una soluci6n a una lista de punlos de difcrencias que provocaban una scrie
de enfrent-'Ullientos, entre los que sc encontraba de m;.mera destacada el problema del angosto acccso a
la unidad, en donde se analizaron las imposiblcs llegadas a pic y en coche, lleg<mdo a resolver esc punto
con la ampliaci6n de la calle, lo que sc logT6 solamente haciendo una donaci6n de parte del
IMSS, cediendo 8 metros de ;.mch? por todo cl largo de la cctlle, con lo que se logT6 que cl acccso
ltmcionara; y de paso, se busc6 que con el ticmpo, esa ampliaci6n sirva para que los vecinos sig;.m cl
ejemplo del lnstituto y amplicn la calk para hacerla m;.'is adecuada a su nuevo uso.
Cuando todo parecfa resuelto entre los altos nivcles politicos, volvieron a enlrar los vecinos al conlliclo
con nuevas demandas, destacando la qucja de que el proyecto no se adaptaba ;.tl enlorno. Ante csta
absurda posicion, el proyectista qued6 solo, pues sc hizo cvidentc que el dclegetdo no tenia la capacidad
para imponerse a los aguerridos pobladores.
En est-1. nueva suspcnsi6n, se tuvo tiempo de rccstudiar cl proyecto, lrat;.mdo de a lodas las
partes involucradas, buscando la inlegTaci6n del edilicio con su enlomo (que finalmenle no existia). Sin
embargo, con algunos cambios a las nonnas de acabados del IMSS, se pudo utilizar piedra braza a
lmeso en basamentos, htchaleta de Santa Julia para rccubrimiento de muros, tabique aparcnte y block
blanco de cemenlo en las lachadas, y otros acabados, que ya integrados a una apropiada jardineria
logTaron crear interesantcs y amables efectos, a tal punto que luego esos conceplos fucron retomados
por nuevas construccioncs en la..'> inmediaciones, con lo que se empcz6 a crear aquel entorno que tanto
se buscaba.
Detalle de la lachada
Ya en etapa muy av<mzada de la obra, sigui6 el estira y allqja con los colonos, hasta que en una
fiesta del B de mayo, los vecinos se aeerccuon al barullo y se integTaron ala fiesta, con lo que luego de
V<uios brindis su actitud ccunbi6 y por lo pronto la obra sigui6 adelante, a pes<u de que todavia no
recibia el consenso dcfinitivo ... lo que quiere decir que cl alcohol bien empleado, a veces presta
buenos oficios. "'='"""-
La obra finalmente qued6 terminada y hoy hmciona muy bien, a pcsar de que f(mnalmente nunca
se lleg6 a un acuerdo tinal con los colonos. Lo increible es que una obra de servicio ala comunidad
tuviel'a que dcfinirse con el consenso de todas las p<utes afectadas, especialmente aquellas a las que
iba a bencfici<u.
Asi que, en este caso, una obra con normas tan rigidas como lo es una UMF del SS, pudo cambiarse
sust<mcialmente, tomando en cuenta su integTaci6n al contcxto, su compromiso con la ccologia,
teniendo la obligaci6n de diseiiar con elementos primarios, y adcm{ts tratando de tomcu en cuenta
unas mcuavillosas vistas al valle y ala capital, por lo que L6pez Ccmliel decidi6 brindar csa vista a los
trab<\iadores y derechohabientes, ubiccu1do en esa fachada las s<uas de espera adem{ts de disel'iar una
circulaci6n vertical minima, p<ua que no obstruyera la vista.
Como detalle complementcu-io, el proyectista incluy6 un enonne vitr<u <U que dividi6 en 9 secciones,
con tema alusivo <U ecosistema que se forma entre el Instit11to del Seguro Social, el derechohabientc
y su entorno.
Dctallc de Ia fachada oricnlada
a Ia Yisla del Valle de :\Icxico
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Dctallcs de Ia J:tdwdas
DelAutor
Noci6 en Mexico, Of en 1957. Exomen profesionol: 26/04/85, UNAM. Especiolizoci6n en Ploneoci6n y Disefio de Unidodes poro lo Solud en lo Unidod de Posgrodo de lo focultod de Arquitecturo
de lo UNAM. Miembro fundodor de lo Sociedod Mexico no de Arquitectos Especiolizodos en Solud y presidente de lo mismo {1999-2000). Miembro consejero de lo C6moro Nocionol de Empresos de
Consultorio y del CAM-SAM. Miembro del Comite de Admisi6n de Corresponsobles en Disefio Urbano y Arquitect6nico ante el GDf; y de lo Asocioci6n Nocionol de Edificios lnteligentes. Ho porticipodo
como conferencisto en instituciones de educoci6n superior en Mexico yen el extronjero, destoc6ndose en los trobojos con los copitulos de Arquitecturo Hospitolorio del Estodo de Texas de lo AlA, en
ellnternotionol Symposium on Health Core Design en Son Diego, California; el Shoring Design Excellence en Son francisco, Colifornio; el Congreso para lo Solud en lo Hobono, Cuba. Ho porticipodo
por rn6s de IS ofios, en lo eloboroci6n de proyectos de Servicios Hospitolorios, Unidodes Aut6nomos de Atenci6n o lo Solud y de Normos Tecnicos para instituciones como eiiMSS, ISSSTE, Secretorio
de Solud, diversos Gobiernos del Estodo, osi como para algunos poises de Centro y Sudamerica, destoc6ndose el Proyecto de Remodeloci6n del HGZ Nl en Saltillo, Cooh. {IMSS); lo remodeloci6n
del HGO/Mf N7 en Tquono, BC {IMSS); el proyecto del HGZ, 144 comas, Vicente Guerrero {IMSS), el proyecto de los loborotorios de Normolizoci6n {IMSS); lo Guio Tecnico de Disefio poro el Servicio
de loboratorio de Potologio Clinico {IMSS); el proyecto de loborotorio de Toxoide Difterico y el proyecto delloborotorio de Hoemophilas lnfluenzoe dellnstituto Nocionol de Higiene (SSA). Es osesor
poro el ramo de Ploneoci6n Estrotegico en lo Gerencio de Biol6gicos y Reoctivos de lo SSA, en sus diversos loborotorios de Producci6n formoceutico y Biol6gico. Asesor de lo C6mora de Diputodos local
en moterio de solud. Dirige lo fecho el estudio de orquitectura lopez Cardiel & Asociodos.
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Centro Nacional
de
Rehabilitaci6n
Secretaria de Salud, Ciudad de Mexico
M
otivado por una intenci6n unificadora, el Centro Medico de Rehabilitaci6n
nace en la agntpaci6n de tres institutos que otorg<m medicina de alta
especialidad de Ortopedia, Rehabilitaci6n y Comunicaci6n Hum<ma. Cada
uno de estos institutos opercm en forma independiente y comparten los servicios
auxiliares de diagn6stico, asf como la investigaci6n y algunos servicios generales. La
ubicaci6n en la tr<mla urbana de la Ciudad de Mexico, corresponde a la zona de
hospitales enla int:ersecci6n de dos vias de comunicaci6n de alta velocidad, el periferico
y el Viaducto Tlalp<m, vialidades que forman tm trebol que limita al sureste con el
preclio trapezoidal, sitio donde se localiza el Centro Medico.
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1.- Eslacionamiento

3.- lnsfiluo Hacional de
Comunicaci6n Humana
-4.- Evanlos Espec:lales

6.- Servicios GeMrales
7.- lnstitulo Hacional
8.- lnstitulo Hacional de Ortopeclia
..A. Calz. Mexico - Xochimilco
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Estas ccuacteristicas aunadas a los ;malisis de al()ro probable, asi como las condicion;mtes bioclimalicas
de asole;uniento y vientos dominantes entre otras, dan origen al concepto que busca agTupar cstas
condiciones. En torno a una pl;mta central de lonna circular se desarrolla la edilicaci6n uno de
los Institutos cuyas caracleristicas peculi;ues, tanto de funcionamiento, como de signilicado motivaron
una interpretacion, ya sea en planta o en concepci6n espacial de elementos, tales como el oido que
gener6la .l(mna en pl<mta del Instituto de Comunicaci6n Hum;ma, ala caja tor;'i.;xica que se recuerda en
cl vestibulo y pasillo de acceso a las consultas externas de los Institutos de Ortopedia y Rehabilitaci6n,
asi como un microscopio que se insinua en el cilindro de la torre de investigaci6n.
Es import;mte mencion;u que estas interpretaciones formales responden de m;mera id6nea a los
espacios y relaciones de Hujo, que demanda cl hmcion;.uniento operativo de las actividades que se
desarrolhu{m en este. Como un resumen general del concepto arquitect(mico podriamos mencionar
que la com posicion se 1orm6 en cl orden;.uniento de voltunenes masivos, con lonnas propias provenientes
de la esencia de las actividades, ordenamiento que responde a las ccmtcteristicas fisicas del predio, el
entorno urb;mo y el bioclima especifico trazc-mdo las circulaciones, articulaciones y espacios de transici6n
para que en forma organica respond;.m a las funciones a cada uno de los divcrsos servicios y aclividades
que dc-m vida y movimiento al complejo hospitalario.
Buscando en cl diseiio de cada elcmento, la riqueza de eventos; remates visuales, perspectivas,
iluminaci6n natural, colores, ;.unbientaci6n y elementos sig11ilicativos, que humanicen los rccorridos y
est;mcia de los usuarios, tanto pacientes como medicos y p;uamcdicos; con la intenci6n de tr;.msformar
cl hospital y que de entrada proporcione a los pacientes el bienestar psicol6gico, la confianza y el
contort, que aunado a los complejos sistemas de tecnologia de punta de la medicina de tercer nivel y a
la participaci6n ent11siasta de todo cl personal medico, alcance la rehabilitaci6n de quienes acudan a
este suigcneris Centro Hospital;.uio.

Plcmta Principal
Smaes
124
Planta Baja .
1
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Pl<mta S6tano
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Clinic a de Especialidades r
en
Monterrey, N. L.
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esde las primeras etapas de su carrera, moldea su trabajo en despachos de
arquitectos dedicados a la rama de hospitales. Se especializa en la
planificaci6n, normatividad, des<uTollo y diseii.o de edificios p<ua la salud.
Asume la responsabilidad del {uea de proyectos del ISSSTE donde realiza a plenitud
su expenenCia.
Fuera del servicio ptiblico elabora con la firma 1!-rlward Durell SLone el desarrollo
del proyecto del Museo de Antropologia de Veracruz. Con otros despachos de prestigio,
;
colabora en el diseii.o del Hotel Westing Regina de C.mc(m y las oiicinas corporativas
de Tclevisa.
Tras un periodo de colaboraciones con otras linnas inicia la creaci6n de un lcnguaje
original que el denomina "un espacio p;u;z cl hombre': que se materializa con el
diseii.o de sus oiicinas en Axomiatla y retoma en cl Centro Medico de Rehabilitaci6n
de la SSA, en el Hospital de Especialidades del IMSS de la ciudad de Monterrey y en
la Direcci6n general del lPN entre olros.
En cl periodo 97/98 presidio la Sociedacl de Arquileclos Especializados en SallHl.
Destaca como conferencisla y catedr{ttico de posgndo enla UNAM, en la especialidad
de Arquitect11ra Hospitalcuia donde a conseguido relevante prestigio.
Actualmente es presidente de la Sociedad de Arquitectos del lnstitlito Polilccnico
Nacional.
Planta de Conjunlo
1 Plaza deA..:oees;o
I Servicios; de DiagnOslico y Trutamiento
I Ho110pitu lizaciOn
4 Gobierno..- n ~ i i o n z a y Auditorio
5 CJ Rffto EM:temo
6 UMF No.26
'1 Casu de MOquin os;
8 LQYIInderlo
9 Plontu de Trutamic:nto
11 Conmutudo.-
11 Manifold Bo5:uru
12 POrricoAmbuloncioso
1:1 Patio de M oniob rus;
14 Educionomiento
18 Pnso a Cubierto
Compucslo basicamenle de tres gTandes cuerpos que armonizan
con los existenles, el proyecto ubica al lado poniente de la plaza de
acceso las areas de gobierno y enseiianza en un cuerpo de tres niveles
que posee: aulas, oficinas y auditorio; el acceso publico peatonal se
ubica a continuaci6n del recorrido de la plaza que rematara con una
escultura y la torre de hospitalizaci6n de siete nivclcs, que rccihe al
p{iblico con los servicios del banco de sangre y farmacia,
conducicndolo a l.raves de un vestibulo intercomunicador de las
circulaciones verlicalcs para la visita hospitalaria de los nivcles
supetiores de enccunados, asi como con una galeria de lransici6n en
la que se lransport<m a los pacientes ;unbulatorios de urgencias o a
travcs de circulaciones verticales a las de consulta de especialidades,
gabincte de diag116stico, laboratorio y <u-chivo clinico, ubiccmdo en cl
segundo nivel del cuerpo posterior un gTan espacio de triple altura
que da vida a un <irea interior arbolada y al comedor del hospital.
Planta Segundo Nivel
Smaes
130
Este espacio est{t intersectado por las comunicaciones
independientes entre cl cuerpo de encamados y los servicios abxiliarcs
de diag116stico y tratamiento que, en el primer nivcl del cuerpo poste-
rior cuenta con los servicios trascendcntes del hospital: gammagrafla,
radiologia intervencionista, trasplantes, quir6fano de cirugia a coraz6n
abierto y t:res zonas de cuidados intensivos que aceptan, ademas, una
planta completa en el mismo nivel de la tone de hospitalizaci6n.
Para los ambientes del estar y las circulaciones intemas se diseiiaron
techumbres a base de b6vedas de arcos de medio punto que evitaran
grandes concentraciones de calor, asi mismo, patios interiores que
ilumin<m y permiten visibilidad abierta; pcua la volumetria exterior se
utilizcuon los elementos requeridos como escaleras de cmcrgcncia y
casas de maquinas pcua con ellos fonncu cilindros que rompicrcu1 y
humanizaran las formas orlogonales que tenian las cstructuras
originales.
L
Se disei16 el detalle de los lo-
cales con despicces de pisos y
rodapies, asi como elementos de
carpinteria, difcrenles alturas en
plafoncs c iluminaci6n que diese
a los pacicntes un ;unbienle de
hospcdaje confortable y
personalizado, atendicndo a su
vcz todos y cada uno de los
rcquerimientos tccnicos que la
alta tecnologia genera con la
utilizaci6n de los sofisticados
eqmpos medicos y la
sislematizaci6n de los controlcs
de seguridad y m;mtenimienlo.
Corte por Fachada
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DelAutor
Noci6 en Araro, Michoocan en 1947. Arquitecto por lo Escuelo Superior de lngenierio y Arquitectura dellnstituto Politecnico Nocionol (1965-1969). Becodo por el Centro de Investigaciones y Estudios
de Seguridod Social, IMSS en vioje de estudio o Europo (1969). En sus inicios traboj6 en el despocho del Arq. G. Ortiz Flores, coloborando en proyectos poro edificios de solud. Poralelomente inicio
su pr6ctico privodo independiente en el desarrollo de proyectos hospitolorios poro eiiMSS e ISSSTE en diversos ciudodes de lo Republico (1966-1975). Jefe de Proyectos, ISSSTE (1975-1986), donde
dirigi6 y coordin6 proyectos como los hospitoles de Ensenodo, Monclova, Cd. Obregon, Zorogozo, Veracruz y Merido; omplioci6n de los hospitoles de lo Poz y Motomoros, osi como tiendos
deportomentoles y numerosos guorderios. Fundodor de Arquinteg, SA, firmo dedicodo ol proyecto y construcci6n (1979 o lo !echo), en esto etopo sobresole el proyecto poro el Museo de Antropologio
de Veracruz en Jolopo (1986). Asocioci6n eventual con diversos despochos, interviniendo en los proyectos del Hotel Westin Regino en Concun y el corporotivo Televiso en Sonto Fe del Arq. legorreto.
Asocioci6n con Alessio Robles y londo en el proyecto del Museo Morco en Monterrey, Nl y con Enrique Mejio y Corlos Vorgos en el proyecto de lo Morino de Cobo Son lucos, BC En 1989 desarrollo
el proyecto poro el Centro Medico de Ciudod Guzman, IMSS. Proyecto del edificio de Rehobilitoci6n, CMN Siglo XXI, IMSS. Desarrollo del proyecto de los edificios del Museo de Ciencios, lo Direcci6n
General, Asuntos Acodemicos y de Apoyo, osi como el pion maestro de lo Focultod de Ciencios Biol6gicos y ploneoci6n inmobiliorio de diferentes escuelos dellnstituto Politecnico Nocionol. Desarrollo
del proyecto ejecutivo del Centro Medico del Sur, IMSS en Tulyehuolco, Mexico, DF, en coloboroci6n con el maestro A. Costro Montiel. Fundodor y presidente de lo Sociedod Mexicono de Arquitectos
Especiolistos en Edificios pora lo Solud. Concursonte finolisto por el desarrollo del proyecto del Museo de Koreo.

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Hospital
de Traumatologia y Ortopedia
IMSS en Puebla
Avenida Defensores de Ia Republica esq. 6 Poniente
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n 1986 el IMSS adquiri6 un predio en la ciudad de Puebla, en el que se
encont:raba construida una gran estructura, la que luego fue remodelada para
insta.lar ahf un hospital de traumatologfa y ortopedia. Unos aiios despues, el
15 de junio de 1999 un temblor de regular tamaiio hizo caer algunas casas y d<ui.6
algunos edificios enla zona centro del pais; una de esas estructuras afectadas fue la del
hospital del IMSS, por lo que se plante6 no solamente reestructurarlo, sino ya que era
necesario desalojar la unidad, aprovechar la intervenci6n para remodelarlo y
actualizarlo acorde con las nuevas necesidades de los derechohabientes que requerf<m
aument<rr la capacidad resolutiva de la unidad aunque p<Utiendo de la base de no
construir ni un metro cuadrado mas.
Para enc<LI-g<LIse del proyecto ejecutivo y la direcci6n <uquitect6nica, el Instituto
ll<m16 al equipo de Espacios de Sa.lud SC, dirigido por los <rrquitectosJorge Humberto
Ortega Loera y Jorge Vazquez Garcia, quienes cont<Uon con la colaboraci6n p<LIa esta
obra del arquitecto Fernando V<rrgas Melgarejo, con lo que se pusieron a trabaj<U de
inmediato. Para completar el equipo, llam<Uon a la empresa Consultec SA de CV,
p<Ua que trabajaran en el proyecto de la estructura, mientras que las instalaciones se
les encomendaron al Grupo LyL SA de CV.
AI iniciarse los estudios estructurales, se vio la necesidad de disminuir el
desliz<Uniento del edificio, siendo evidente la necesidad de reducir el peso del edificio
en el perfmet:ro de la construcci6n, reemplaz;:mdo los materiales existentes por ot:ros
mas ligeros que ademas fuer<U1 de bajo mantenimiento y de rapida inst<uaci6n, pues
este hospit;:u deberfa est<U en funcion<Uniento en el menor tiempo posible, teniendo
como limite un a1i.o para los trabajos de proyecto y construcci6n. Aunque las
instalaciones y el equipo medico estab<U1 aim en condiciones de trabaj<rr, ya er<m
obsoletos, dados los av;mces medicos y tecnol6gicos en esos conceptos, por lo que fue
neces<Uio re::uiz<LI las actu<uizaciones neces<LIias p<LIa que existiera una congruencia
entre la operatividad de la unidad y su nueva imagen, que deberia estar mas acorde
con la calidez que el lnstit:uto pretende ofrecer a sus derechohabientes.
Por otra p;:ute, y dado el tiempo breve con el que contaban, el Instituto pl<mte6
remodel<u sol<U11ente una p<Ute de la unidad, pero conforme fue av<U1Z<mdo el proyecto,
los medicos de las otras areas exigieron la inclusion de su espacio en el proyecto, por
lo que fin;:umente se incluy6 a toda la unidad, lo que signific6 retir<U todos los acabados
p<mt darle la neces<uia unidad al nosocomio, lo que de todas maneras fue neces<uio, pues los materiales
empleados hacia dos dccadas ya ni existian en cl mercado.
El hospital se compone de dos cuerpos, uno con semisot;:mo, planta b<J,ja y primer piso en donde sc
localiz;m los scrvicios generales, scrvicios paramcdicos, la cnsei1anza, consulta de espccialidades y las
urgencias y un cuerpo con semis6tano, plcmta b<J,ja, primer nivel, segundo y tercer niveles, en donde se
encuentra la hospitalizacion de pccliatria, hospitalizacion de quemados y la hospitalizacion en general.
Las zonas de remodelacion mayor fueron en primer Iugar la de urgencias que siempre se encontraba
saturada, por lo que se procedio a cunpli<u este servicio, reubiccu1clo la terapia intensiva de manera
proxima a la cirugia. El control de prestaciones se ubicaba en el semisotano, diticultando el acceso al
mismo, por lo que se acerc6 al derechohabiente reubiccmdo en plcmta b<J,ja proximo a un acceso.
Plcu1ta semis6tcu1o
Ortega Loera y Vazquez Garcia considerabcu1 que el acceso deberia ser generoso con plazas de
acceso, areas porticaclas y sin barreras flsicas; sin embcugo, este edificio no conto clesde su origen con
este espacio, por lo que cl acceso pealonal y el cle ambulcu1eias ya era deficiente, de manera que se
proceclio a resolver este problema en esta obra o dejcu1do preparaciones a futuro con un elevador para
el publico en cl servicio de consulta, laboratorio e imagenologia.
Smaes
135
Plcmta bqja
En Locla la unidad se hicicron adaplaciones para pcnnitir cllibre paso de personas con problemas
fisicos, dolando a los sanitarios con banas de apoyo y adaplados para pacienles en camilla, Por otra
parte, se dot6 a la unidad con un area de cirugia ambulatoria que amplfa la capaciclad resolutiva de la
misma al reclucir los tiempos de estancia.
Planta primer nivel
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136
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En el semis6tano se adecu6 la educaci6n medica e invcstigaci6n, con iluminaci6n natural, liberando
un espacio que antes estaba en el primer nivcl rest<mdo espacio ala hospitalizaci6n y se dot6 de la misma
iluminaci6n natural a las salas de espera, la unidad de cuidados inlensivos se reubic6 junto a cirugia
hacicndolo mas hmcional, de acuenlo con los criterios establccidos en el area medica.
Planta del segundo nivel
LAB ORA TO RIO +Me
Planta del tercer nivel
Smaes
137
Aprovech;mdo olras experiencias en edilicios del mismo genero, se lral6 de crear condiciones
espaciales que ayud;u;m a la recuperaci6n ;mimica del pacienle, por lo que se dot6 a la unidad de
espacios libres, obras de arle y el uso de colores vivos en determinados espacios, con lo que la enorme
estruclura de 9,536.117 m
2
se convirti6 en un lug<u aplo p;ua la recuperaci6n de pacientcs de esta
especialidad.
Perspeclivas
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FologTallas de dctallcs de las lachadas
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Hospital
de Traumatologia y Ortopedia
IMSS en Mexico, DF
Calzada de las Bomb as No. 36, Villa Coapa
D
ado el alto indice de violencia que se v:ive en el metropolit<ma del Valle
de Mexico, el IMSS ha tenido que crear hospitales estrategicamente
localizados, para atender a pacientes afectados por esta situaci6n, por lo que
en el norte de la ciudad se conshuyeron los hospitales Lomas Verdes y Magdalena de
las Salinas, pero al sur le faltaba un nosocomio que se encarg<ua de atender los casos
de haumatologfa y ortopedia. Fue asi como se clecidi6 a finales cle 1998 aprovechar
una vieja eshuctura alxmclonada, que se habia empezaclo a conshTtir muchos aii.os
antes, en un <m1plio predio de forma hi<mgular que estaba ubicado sobre la Calzada de
las Bombas por los nunbos de Coapa. Dado su facil acceso, t<unaiio y ubicaci6n, se
consicler6 que reunia las neces<uias condiciones para instalcu ahi el nosocomio.
Cuando el equipo de proyectistas dirigido por el arquitecto]orge Humberto Ortega
Loera y apoyaclo por su colegaJorge Angel G<ucia inici<mm los habajos, lo
primero que hicieron fue rev:is<u los pl<mes de desarrollo de la delegaci6n, para luego
realizar los estuclios de impacto urlxmo, vialidad, posibles accesos al edificio, y los
estuclios de las eshTtcturas existentes que serian aprovechadas en el nuevo proyecto.
Para actual:iz<use en los av<mces de la medicina y poder establecer el progT<una medico
arquitect6nico, se realizaron una serie de visitas a hospitales de la especialidad en
Mexico yen el exhanjero, incluyendo el de los "Rainers", ubicado en la ciudad de
Houston, Texas, en donde m<mtienen un hospital especializado en atender a niiios
quemados.
Croquis
de dishibuci6n
y accesos
La distribuci6n de los servicios se hizo con base en las necesidades de interrelaci6n entre estos y sus
requerimientos de accesibilidad o abasto, busccmdo proveer de iluminaci6n natural a todos, haciendo
gir;u los diferentes elementos en torno de patios arbolados interiores y busccmdo la luz en las
con una adecuada dosi1icaci6n de v;mos y macizos. Por otra p;ute, se busc6 que el proyecto tuviera
mucha elasticidad en su funcionamiento, pues en casos extremos de siniestros, estas unidades deben
poder multiplicar su capacidad resolutiva.
Con objeto de que los pacientes no tuvier;m que moverse, se acerc6 al area de encamados unas salas
de dia ubicadas entre los m6dulos de hospitalizaci6n, para que las visitas hunili;ues pudier;m llegar
facilmente hasta el paciente. En este mismo sentido, se trat6 de evitar que las circulaciones fueran muy
largas, por lo que se realiz6 un estudio que llev6 a proyectar una especie de vestibulos secundarios, para
que actuaran como distribuidores de los visit<mtes, en donde se localizaron los n(tcleos de clevadores,
servicios sanitarios y servicios comunes, con lo que se acortaron virtualmente los recorridos,
interrumpicndolos y rematandolos visualmente.
Croquis del conjunto
..
Consicler;mdo que en general los usu;uios de este tipo de hospitales eircula en sillas de ruedas o
ccunina con mulctas, todos los espacios fisicos debieron consider;use mas amplios de lo nonnal, incluidas
las circulaciones y {ueas de vestibulaci6n; por esta raz6n se trat6 de impedir la creaci6n de hatTeras
fisicas o escalones dificiles tat1to denlro como fl1era del nosocomio: Con la misma intenci6n de protccci6n
al paciente, en el exterior se diseii<mm cubiertas para las circulaciones desde cl acceso de los vehiculos
de los derechohabientes hasta la llegada a los accesos del hospital.
Dado el tipo de padecimientos que se atienden en este tipo de hospitales, Ortega Loera busc6 una
soluci6n que no solo f1mcion;ua, sino que tuviera la neces<uia calidez, p<ml proporcionar un ambientc
agradablc y acogedor, por lo que se diseii<mm puentes de conexi6n en dobles alturas para el paso de los
usuarios, con visualcs hacia {u-ca jardinadas, taludes, espc:jos de agua, que se integran a esculturas y
murales que cTe<u<m un ambientc adecuado para fortalccer la rccupcraci6n <mimica de los pacientcs.
Adcm{ls, se consider6 importantemente como una de las bases del proyecto, que cstc fuera dotado
arquitect6niccunentc del mcns<\ie del ccu{tcter institucional del IMSS, buscando que laobra exprcs<ml cl
sentido social, hacicndo mas con menos, tomando en consideraci6n el costo-benclicio que representa
para el lnstituto el uso de materialcs con b<\io m<mtcnimiento y Utcil limpieza, como es cl caso de los
matcrialcs petreos que fueron utilizados en las los que tienen la p<utinil<uidad de que con cl
paso del tiempo proveen de una p{ttina que lcs da cl toque de envejecimiento digno.
Plcmta b<\ia
Por otra parte, para logT<u un considerable ahorro de energia por concepto de aire acondicionado, se
propusicron muros con alturas sulicientes p<ua dar privacidad sin llegar a encerrar los espacios, aunado
a un sistema natural de ventilaci6n cruzada, dejando ventilaci6n mec{mica p<mt espacios que por norma
dcben tcnerla debido ala labor que en cllos se realiza.
Planta primer nivcl
Considerando la posibiliclad de una ampliaci6n futura a este proyecto, con cl o l ~ j t o de incluir otros
servicios tales como los de una unidad de investigaci6n, se dejaron las prep;uaciones necesarias en
ciertos puntos de cste proyecto, de tal m<mera que no afcct<u<m la operaci6n del hospital durante la
const:rucci6n de csta.
Planta segundo nivcl
Finalmentc el proyccto qucd{) confonnado con los siguicntes recursos Hsicos:
En la planta baja quedaron los espacios para
Apoyo administrativo: con espacios p<ua los servicios generales, el control de prestaciones y admisiones
y altas.
M6dulos: dos de miembro tr{L"Xico, dos de miembro pclvico, un <mexo de yesos, t:res m6dulos de
columna, uno de tumores, dos modulos de cadera, tres miembro pclvico II, un <mexo, un modulo
ma"Xilo facial, un m6dulo de neurocirugia, uno de cirugia reconstructiva, uno de quemados, un ancxo de
cirugia y quemados, dos de ortopedia pedi{ttrica y, linalmente como apoyo, un <mexo comparticlo.
Gabinetes: uno de neurocirugia y un anexo de potcnciales vocados.
Auxiliares de diagn6stico: imagenologia, rayos X dental, ultrasonido; estudios simples, lluoroscopia,
cstudios especialcs, reson<mcia magnetica y tomogTalla <L"Xial compuesta.
Laboratorios: seis de lomas de muestra de sangTe, <los de Lomas de muestras cspecialcs, once peincs
de laboratorio y una secci(m automatizada.
Anatomia patol6gica: sohunente una sala de microscopia.
Banco de s<mgre: un consultorio, tres de lorna de muestras, una toma de donador, aplicaci6n de
componentes, pruebas transfusionales y Iiaccionamiento.
Auxilicues de tratcunicnto: urgcncias, dos de valoraci6n, cuatro de primer contacto adultos, cuatro de
primer contaclo menores, cualro de curaciones, tres de yesos y reducciones, tres de estabilizaci6n, cuatro
de cucutos de choque, veintidos de observaci6n adultos, cuatro de observaci6n menores, uno de escolares,
una sala de cirugia septica, otra de cirugia aseptica, cuatro de recuperaci6n, un sub CEYE, uno de rayos
X y un cu<uto inleligenle.
Unidades de cuidados intensivos: calorce de adultos y seis de menores.
Otros: una sala de enseil.cu1za, un auditorio, area pcua pcucuncdicos, una fannacia y un espacio para
concesiones diversas y regalos.
La suma de estas areas construidas file de 17,925.55 m
2
En el primer nivcl quedaron ubicados los siguientes espacios
Auxili<ues de trat<uniento: ocho salas de cirugia, diecisCis de recuperaci6n post-operatoria y un CEYE.
Cirugia cunbulatoria: una sala de cirugia, dos salas de tratcuniento, tres de preparaci6n de pacientes,
una sub CEYE y dieciseis cubiculos de recuperaci6n.
Terapia posl-quin1rgica: solcunente ocho cubiculos.
Area de gobierno: espacio pcua la ensei1anza, bibliohemeroteca y cuatro aulas.
Hospitalizaci6n: cincuenta ccunas pcua pacienles de cadera, cincuenla de ortopedia y veinte m{ts de
cirugia reconstructiva.
La suma de estas areas conslruidas fuc de 12,705.97.
En el segundo nivcl se proyeclaron
Hospilalizacicm de adullos: veinte ccunas p<ml pacienles de neurocirugia, quince de ncurocirugia,
quince de politraumatizados, quince de cirugia general y (liez mas, considercu1<lo el crecimiento futuro.
Hospilalizaci6n pedialrica: veinte ccunas pcua pacientes escolares y diez cunas para lact<mtes.
l Tnidad de quemados: dieciocho ccunas p<ua adultos.
La suma de estas {u-cas construidas lltc de 3,9Lt0.18m
2

Las {ueas <mlcriores es neccs<uio sumar lo construido en cllercer nivcl pcua servicios de apoyo, que
fue de 3:35.38 m
2
; del cuarlo nivcl que lue de 252.69 m
2
y de los cuarlos que se construycron para los
equipos, que fue de 1,037.83 m
2
, lo que da un grcu1lolal de 36,197.60 m
2

Los datos de los aulores aparecen allinal de la descripci6n de otra obra de ellos mismos.
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Hospital General
de Zona
Carretera Tampico-Nuevo Laredo
Ciudad Valles, SLP
No.6 IMSS
D
esde hacia muchos altos la Huasteca potosina requerfa de los servicios de un
hospital general, destinado a la atenci6n de los derechohabientes del IMSS.
En respuesta a esta demanda, en 1984 se iniciaron los trabajos de construcci6n
del mismo, aunque aparentemente sin contar con los recursos fimmcieros necesarios,
por lo que se decidi6 que paralelamente se construyera un hospital provisional utiliz<mdo
materiales ligeros que no necesarian1ente cumplieran con las especificaciones del
instituto. Como muchas cosas que pasan en nuestro Mexico, el proyecto original se
suspendi6 en etapa de obra negra y el hospital "provisional" funcion6 como definitivo
durante los siguientes 16 atl.os.
En 1999 el instituto decidi6 recuper;:u aquella vieja estructura p;:ua adaptatla al
hospital general que tat1to hacia falta. Por lo que se procedi6 a encargar el proyecto
arquitect6nico ala empresa PAJII SC, dirigida por el arquitectoJorge Ortega Loera,
quien se apoy6 en su colaborador el atquitecto Jorge A. Vazquez Gatcia y ll<m16 a
Basi SA de CV, representada por el ingenieroJorge Barrios para que se enc;ug<u-<1 del
proyecto de instalaciones, y al ingeniero Fernando Carrillo para que disei1ara la
estructura. Con ese equipo, Ortega Loera procedi6 a asistir a una serie de reuniones
con las areas normativas medicas y de proyecto del instituto, con quienes determin6
los alcat1ces de las obras de alllpliaci6n y remodelaci6n y con ello el alcmce del proyecto
y el monto posible de la inversion. El resultado fue que se pudieron determinat los
recursos econ6micos necesatios, para evitar que la obra quedara inconclusa como
at1tes ocurri6 .
El primer problema al que se enfrent6 el equipo de proyectistas fue el de determinat
si la vieja estructura respondfa a la normatividad actual, si se cubriat1 los aspectos
legales, si habfa problemas de diseiio, de impacto an1biental y urbat1o y, si se podia
adecuat a las instalaciones requeridas. El siguiente problema fue el de disei1at un
progratna de que permitiera que la unidad siguiera en operaci6n, por lo que se
tendria que construir por etapas, tratando de afectat en la menor medida posible el
accionat regulat del hospital existente.
Resueltos estos problemas iniciales, se procedi6 a elaborat un plat1 maestro p<u-<1 el
proyecto del conjunto, dividiendo las diversas acciones de mat1era que permitie1:at1
llevat a cabo eficazmente los teniendo como resultado un prograt11a de cuatro
etapas, que fueron divididas en:
PRIMERA Kf AP A: Adecuaci6n de la estructura de concreto existente, la que se elevaba tres niveles
del nivcl de la calle y que, dadas sus dimensiones, pennili6 integTar en la planta baja los servicios de
urgencias, tococirugia, CEYE, cirugia <unbulatoria y puerperia de bajo riesgo, considerando que todos
estos elementos deberfan estar lo mas cerca posible al derechohabiente que llega a pie y al que llega por
medio de ambulancia, para lo cual se plante6 un acceso cubierto para la llegada de estos vehiculos.
En el primer nivel se localizaron a los servicios auxiliares de diagn6stico, como imagenologia y el
laboratorio, asf como los auxiliares de tratamiento, hemodialisis e inhaloterapia, que reciben mucha
alluencia de derechohabientes en determinadas horas del dfa. En cl segundo nivel se localiz6 la
hospitalizaci6n pedi{llrica y lade medicina interna y en cl tercero la hospitalizaci6n de Cirugia y Gineco-
Obstetricia, considerando algunos espacios extras para encamados, con base en el posible crecimiento
futuro del hospital.
Croquis de zonificaci6n de los diversos cuerpos que componen el conjunto
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Smaes
147
SEGl JNDA ETAP A: A qui se plante6la necesidad de cont;:u con una casa de m{tquinas con capacidad
p;:ua atender a la ampliaci6n que iue propuesta para una lercera ctapa, y, aprovechando que el equipo
exislente ya estaba viejo y en malas condiciones, se propuso un cambio con un nuevo equipo con esa
capacidad.
TERCERA ETAP A: En esL-'l otra etapa, Ortega Loera yJ orge A. Vazquez, se prop:1sieron la demolici6n
de parte de aqucl hospital "provisional" que supuestamenle serviria solamenle un par de cu"ios. Para
logTcu eslo fue necescu.io realizar algunas obras de apoyo que tuvier<m nuevcunenle un uso provisional,
para alojar en ellos el scrvicio de lococirugia, mismos que al concluirse esta etapa se pondr;.i en
iuncioncu.nienlo en las areas proyectadas ex profeso en las adecuaciones realizadas.
v Una vez terminadas las obras de demolici6n, en esta misma ctapa, se procedera a hacer Ia parte de Ia
cunpliaci6n ala vieja estructura de concreto de la que se parti6, pcu.a alqjar a los servicios indispensables
pcu.a Ia puesta en operaci6n de la primera etapa. Lo que signiiica que en la plcu1ta b ~ a se construiran el
vestibulo de acceso, Ia admisi6n y altas, asi como la terapia inlensiva.
En el primer nivel se proyect6 el gobierno, el apoyo administrativo y los servicios sanitarios tanto
para cl publico como pcu.a el personal. En esta ctapa se consider{) el disdl.o de un nucleo de circulaciones
verticales pcu.a el pt1blico con elcvadores y escaleras, que iueron localizadas estratcgiccunente para dar
servicio al m6dulo que se construira en la siguiente ctapa, dejando por lo pronto las necesarias
prepcu.aciones para que luego se puedan concretcu. las conexiones de espacios e instalaciones, sin tener
que hacer lrabajos mayores, por lo que se solucion6 dcjcu1do unos mums tapa Uteilcs de remover para la
iulura conexi6n con la cucuta y ultima etapa del proyecto hospitalario.
CUAR'TA ETAPA: En esta ultima etapa se propuso la construcci6n de una estructura de tres niveles
que incluyen un s6t;:mo. En esos espacios, se alqjcu.;in los servicios complementarios para Ia conecL-'l
operaci6n de la unidad, quedcu1do en cl s6tcu1o un estacioncuniento con lo que se cumplira con la
normatividad vigente; en la plcu1ta baja se localizaron los servicios de primer contacto con el publico y
con necesidades de abasto constcu1te, como la farmacia, la mcdicina fisica y de rehabilitaci6n, ademas
del almaccn, los b;:u"ios, vestidores pcu.a el personal y el morluorio, y cl primer nivcl fue d:iseiiado con una
liga pr6xima al gobierno, ubicandose alri mismo cl area de educaci6n medica e investigaci6n, asi como
la eonsulta externa de especialidades, a cuya sala de espera se llega direclcunente desde el elevador del
publico.
148
Plcu1ta b ~ a
cu.quitecl6nica general
Smaes
Planta arquitcct6nica primer nivcl
Planta arquitect6nica segundo nivel
Smaes
149
CONCLUSIONES:
Ortega Loera y Jorge A. V {wJuez resumen este considercmdo que cl proyecto arquitect6nico
de remodelacion de una unidad medica es muy difcrenle al proyecto de una unidad nueva, siendo el
primero mucho mas complicado, pues intervienen muchos factores m{ts que limitan y complican cl
Pues aunquc en ambos casos se parlc de una investigacion y la claboracion de un programa
medico arquitectonico, en las remodclacioncs es necesario considerar las condiciones guarda cl
cdificio existente, ajustandosc a sus niveles, entreejes, estructura, oricntacion y la determinacion de las
areas construidas, lo que haec que cl proyecto se compliquc, y solo despues de superar estas etapas, se
podra volver a m<mejar la metodologia de disci'io particular apoyandose cnla imaginaci6n, con lo que sc
puede proeeder a en un papel en blcmco que lucgo sc transformara en algo solido y material.
_, Dicen tambien, que en cste caso se consideraron condicionantes como el clima dominante, que los
obligo a proyectar un sistema de airc acondicionado para todo el a1lo yen casi toda la unidad, aunque se
trato de reducir cl calor apoyandose con la ubicacion de los servicios como protectores aislantes, utilizando
recubrimientos de poca conductividad tcrmica, emplea11do colores cla1os y una adecuada combinacion
de Vai10S con solidos en las fachadas, y exteriormcnle se insistio en el tema disminuyendo el pavimento
en las plazas de accesos sustituycndolo por jardines que redujera11 la gana11cia de calor, y Jinalmentc se
busc6 lograr accesos arbolados con vegetacion propia dellugar.
Para ma11tener los cos los sc considero emplear personal dcllugar y materiales facilcs de adquirir,
con objeto de evitar smninist:ro tardio de materiales. Respcta11do la normatividad vigente se consideraron
dispositivos de apoyo para minusvalidos, con adecuada se1lalizacion, para los pacientes con dificultades
visualcs.
Al igual que muchos edificios de salud del IMSS, en cste caso, cua11do cl cdificio estc tcrminado,
destacara sobre la perspectiva de la poblacion, a pcsa1 de que se busco suaviza1 esc choque intentando
integrarlo al paisaje urbano, lo que fmalmentc significaia la rcpcticion de un de servicio, que es
dirigido ala poblacion trabajadora, manteniendo ;uquitectonicainente la imagen institucional del IMSS.
Perspectivas
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Perspectivas
De los Autores
JORGE H. ORTEGA LOERA.- Noci6 en leon, Guonojuoto. Arquitecto egresodo por lo Escuelo Nocionol de Arquitectura de lo Universidod Nacionol Aut6nomo de Mexico (1965). Perfil profesional: reoliz6
estudios de posgrado de Seguridad Social, cursos de Planeaci6n y Diseno de Unidodes Medicos y Nuevo Reglomento de Construccion poro el Distrito Federal. Ha osistido o congresos en Americo y Europa
en los siguientes poises: Dusseldorf, Alemanio {1969); Dublfn, lrlanda (1970); Chicogo, lllinois, EUA (1971); Toronto, Conod6 {1972); La Habano, Cubo {1988); Dallas, Houston, EUA (1992); Son Diego,
Colifornia, EUA (1992); Buenos Aires, Argentino {1994). Porticip6 en el curso de Ploneoci6n y Diseno de Unidodes Medicos. Montuvo conferencios en lo Escuelo Superior de lngenierfo y Arquitecturo
dellnstituto Politecnico Nocionol y lo Focultod de Arquitecturo de lo Universidod Nocionol Aut6nomo de Mexico. Colobor6 en lo reolizoci6n de los diferentes norrnos de diseno dellnstituto Mexico no
del Segura Social y de lo Secretorfo de Solud. En el sector privodo ho sido director general de los componfos: Proyecto, SA; Gemini, SA; Diho, SA; Arques, SA. Socio de los componios: Bufete de Diseno
Integral Arquitect6nico, SC; Ploneoci6n y Disefio de Unidodes Medicos, SC. A lo !echo es director de Espocios poro lo Solud, SC, empreso constituido con lo finolidod de cubrir los necesidodes y exigencios
en lo ploneoci6n, diseno y optimizoci6n de lo infroestructuro destinodo ol sector solud. De su extenso labor en el sector solud, sobresole el Hospital de T roumotologio y Ortopedio poro ellnstituto Mexico no
del Segura Social en Colzodo de los Bombos No33, Villa Coopo, Mexico, Distrito Federal, resolviendo con esto unidod lo problem6tico que signilico lo corencio de un hospital de servicios medicos de
esto indole ol sur de lo Ciudod de Mexico. Distinciones: miembro, secretorio y socio fundodor de lo Sociedod de Arquitectos Mexiconos Especiolizodos en Solud. Miembro del Colegio de Arquitectos
de lo Ciudod de Mexico. Miembro de lo Sociedod de Arquitectos Mexiconos.
JORGE ANGEL VAzQUEZ GARCiA.- Noci6 en Orizobo, Veracruz en 1958. Arquitecto egresodo de lo Escuelo Superior de lngenierio y Arquitecturo dellnstituto Politecnico Nocionol en 1981. Con estudios
de Especiolidod en Ploneoci6n y Diseno de Unidodes Medicos, en lo Division de Estudios de Posgrodo de lo Universidod Nocionol Aut6nomo de Mexico en 1995. Es miembro de lo Sociedod Mexicono
de Arquitectos Especiolizodos en Solud y del Colegio de Arquitectos de lo Ciudod de Mexico. Actuolmente es jefe del Area de Diseno de Espocios para lo Solud y director general de lo empreso DIORI,
SA de CV, dedicodo o lo reolizoci6n de proyectos integroles de orquitecturo; disefio de interiores, estructuro e ingenierio electromec6nico, tonto poro el sector publico como el privodo, con especiolistos
en todos los 6reos del diseno y ploneocioci6n de unidodes hospitolorios.
Smaes
151
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Hospital
General
del IMSS
Ubicado en San Luis Potosi, SLP
Croquis del edilicio de consulta cxterna y torrc de hospitalizaci6n
D
ur;mte el sexenio del Presidente Adolfo L6pez Mateos (1958-1964), el Instituto
Mexicano del Seguro Social decidi6 dar un gran impulso a la construcci6n
de edificios de salud, servicios sociales y administ:rativos, buscando con ello
atender de la mejor manera posible a una mayor poblaci6n de derechohabientes, por
lo cual el progran1a induy6 obras en las mas importantes ciudades del pais.
Dentro de este am plio programa de construcci6n, en el ano de 1959 se incluy6 ala
ciudad de San Luis Potosi, adjudicando el proyecto mquitect6nico al arquitecto
Guillermo Ortiz Flores, consistente en una unidad que por primera vez
induiria una estructura operativa que no solamente comprenderia instalaciones para
servicios de salud, sino que tan1bien incluiria a una zona que albergmia a varias oficinas
para servicios sociales y administrativos.
Por otra p<ute, con esle nuevo progr<una <uquilecl6nico, los servicios de salud tuvieron un ccunbio
radical en su planle<m1iento operalivo, ya que al hospital se lc adicion6 por primera vez una clinica de
consulta exlerna, lo que signi1ic6 una mayor clicacia y un al10rro considerable en la inversion, tanto en cl
equipo como en la construcci6n y, por supueslo, eslo redujo cl requerimiento de recursos humanos, lo
que a su vez provoc6 un al10rro en los costos operalivos, logrando una mayor clicic;ncia de los servicios.
Ante estos nuevos requerimicntos, cl proyccto arquitcct6nico deberia responder a estas nuevas
expeclalivas en las que se tendria una gran in11ucncia de pacienles externos a los servicios de consulta
externa, radiologia y laboratorios, servicios que tambicn serian usaclos por los pacienles hospitalizados.
Phmta de Conjunto
1.- ACCESO PRINCIPAL
2.- PLAZA
3.- CONSULTA EXTERNA
4.- HOSPITALIZACION
5.- SERVICIOS GENERALES
6.- CASA DE MAQUINAS
7.- ANDADOR
8.- PUENTE DE UNION
9.- ACCESO AMBULANCIAS
1 0.- AREAS VERDES
Smaes
153
B<tio estas condiciones, el proyecto se realiz6 con base en tres cuerpos independientes: el primero
ll1e diseiiado en un solo piso para alqj<u al1f a los servicios de gT<lll alluencia de pacientes exten10s,
evitando con ello que alcct<ua a los otros servicios del hospital; cl segundo cuerpo qued6 integrado en
una pequena torre de 5 pisos de alt1.1ra, en la que se ubiccuon los senricios de hospitalizaci6n, tirugfa,
partos y urgencias, yen el tercer cuerpo se proyectaron los espacios necesarios para localizar los senricios
generales, como cl almaccn, la cocina, la lav<mderfa, los vestidorcs y la casa de m{tquinas.
Planta B<tia
1.- VESTIBULO
2.- ARCHIVO CLINICA
3 .. SALA DE ESP ERA
4.- JEFE DE CONSULTA EXTERNA
5.- CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
6.- CONSULTORIO DE ESPECIALIDADES
7.- SUBCENTRAL DE ESTERILIZACION
8.- CONSULTORIO DE MEDICINA PRIEVENTIVA
9.. TOMA DE MU ESTRAS
10.- HIGUIENE DENTAL
11.-CONTROL
12.- E LECTROTE RAPIA
13.- HIDROTERAPIA
14.- GIMNASIO
15. FARMACIA
16. PRIEPARACION DE RECETAS
17.-JEFE DE FARMACIA
18.- REFRIGERADORES
19.- VESTIBULO AUDITORIO
20.- JARDIN
21 .. PUENTE DE CONSULTA EXTERNA
22.- MORTUORIO
23.- CURACIONES
24.- TRABAJO DE ENFERMERAS
25.- OBSERVACION
26.- ZONA ADMINISTRATIVA
27.- JEFE DE RAYOS ''X"
28.- SALA DE RAYOS ''X"
29.- ENEMAS
30.- LABORATORIO
31.- LAVANDERIA
32.- COMEDOR
33.- COCINA
34.- BANOS-VEST. DE SERVICIO, HOMBRES
35.- BANOS-VEST. DE SERVICIO,MUJERIES
36.- ALMACEN
37.-ARCHIVO
38.- INTENDENCIA
39.- AUDITORIO
Tomando en consideraci6n los const<mles avances en la medicina y los cambios fiecuentcs en cl
tratamiento y la tecnologia medica, cl equipo de arquitectos encabezados por Guillermo Ortiz Flores
opt6 por proyect<u cl primer cuerpo para los pacientes externos en una sola planta que tuviera una gTan
libertad y flexibilidad para posiblcs adecuaciones futuras, por lo que fue necesario diseiiar una estructura
que librata gTatldes clatos y que al mismo tiempo fuera una soluci6n de h<tio costo, lo que logr6 con
excclentes resultados medi<mle una b6vecla de cat16n corrido de concreto <mnado de 6 ems. de espesor.
Con esta ondulcmte soluci6n se consigui6 que el ediiicio se inlegTara a los perfiles dominantes de la
atquiteclura vcrnacula de la region, a la vez que se logT6 respct<u los valores plasticos y aiTibieni:.:Lles.
Smaes
154
Modulaci6n de la fachada del edificio de consuila exlerna
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Para lograr una buena venlilaci6n e iluminaci6n de esle cuerpo, el entonces joven proyectista, procedi6
a limitarlo con pequdios patios interiores, los que le aiiadieron unas perspectivas agradables a los pacienles
que asisten a esta zona, ayudando a su recuperaci6n animica.
Corle esquematico
ENTRADA PRINCIPAL
CORTE
El segundo cuerpo que fue proyectado en el centro del conjunto, desarrollado en 5 nivelcs se construy6
con una estructura de concreto a partir de trabes y losas, ubicando los servicios que tienen acceso
restringido en el4o piso, que incluyen a las habitaciones de medicos residentes, luego en cl2o yen el3cr
piso se localiz6 ala zona de hospitalizaci6n tanto de adultos como de pediat.ria; ya en el 1 a se proyect6 el
quir6fano, la central de esterilizaci6n y tococirugia, y linalmente en la planta baja se ubicaron las zonas
de urgencias, radiologia y laboratorios.
Smaes
155
Planta 1 cr y 2 prso
Planta 3er prso
1 . VESTIBULO
2.- SAlA. COlECTlVA
SALA DE DIA
4.- ESTACION DE ENFERM.ERAS
5.- TRABAJO DE ENFERMERAS
6. CURACIONES
7.- CUARTO MEDICO
8.- TISANERIA
1,. VESTISJLO
2 . flfCISTI\OCE OI"EM.CIONfS
J . OfiCINA. A.NESTESIOLOGO
4.- UOJI"El\ACON POST-Cff!\1\TOI\t!l.
JEff DE
6.- SAI..A DE ENOOSCOPIAS
7 . SA.LA CE OPERA.ClONES
8 . T M.&AJO DE ENFEw.Ef\AS
9 . DESCANSO MOICOS
10 .. CfSO\NSO ENffiW.fi\AS
11 . fiA.'r'OS'X'POIVMIL
12.-CE.Y.E.
13 CUAIVOMEOICOS
1.4.- ESFERAfAMIUAJ\
. AISLAOOS
16. ENCWAOOS
El tercer cuerpo que fonn6 parte del proyecto, se concibi6 en un solo nivcl, considerando tambien
una estructura con b6veda de caii.6n corrido, en donde se alojaron los servicios generales de apoyo ala
unidad, por lo que se consider6 un acceso independiente, que lermin6 por darle equilibrio al conjunto
arquitect6nico.
Planta
1
1 o prso
11 ll
1, 'IESTIEULO
l, SCRI1AIU>.
3, J II'E oe Ill s!HAHZol.
-4, AUlA
MMEOGIAR:l
4,
1, ACEPIO
3, CUEIOJLO DE ESTUOI:l
9, EIEUO'CA
10, J.oiJIDIII
11, AZO'EA
Como antecedentes del proyecto cjecutivo, cabe seii.alar, que ya se habian realizado estudios de
asole<unienlo de la localidad, y como resultado de estos estudios el arquitecto Ortiz diseft6 parteluces y
cclosias, que adermis de logTar un ambicnte y temperatura convcnientc, lc otorgaron al cdilicio un caractcr
y personalidad cspecifica.
Es conveniente menciomu que los linccunientos de la asesorfa medica, este edificio result6, por
su coslo, un cambio y avance importante en la lecnologia de cdiiicios para la salucf>en los paises en
desarrollo y en la imagen de la arquitectura hospital<uia de la cpoca; esto provoc6 que inclusive, se
cxportar<m estos nuevos conceptos hospital<uios a diversos paises de Am6ica Latina, por lo que se
considcra un prototipo de las futuras unidadcs que construy6 cl IMSS a partir de aquella dccada de los
sesenta.
FotogmJia de la principal con cl cuerpo de consulta extcrna
alii-cute y la torre de encamados aliondo
DelAutor
Noci6 en Jolopo, Veracruz en 1931. Arquitecto por lo ESIA, lPN {1950-1953). Tesis: Problema de Ia Vivienda Popular en las Colonias Proleturios {1955). Posgrodo sobre Ploneoci6n de Sislemo Urbonos,
UNAM {1973). Amplio labor docente en lo ESIA, lPN; Escuelo de Solud Publico, SSA; Asocioci6n Mexicono de Hospitoles; Centro lnteromericono de Estudios de Seguridod Social, IMSS; Ministerio de
Solud del Ecuador; Focultod de Arquitecturo y Focultod de Contodurfo y Adman., UNAM. Asesorfos y direcciones en inslituciones como: lndeco {1956-1958). Depto. de lnmuebles y Construcciones, IMSS
{1959-1964). Jefuturo de Proyectos y Construcciones, IMSS {1967-1969). Unidodes Medicos, ISSSTE {1969-1971). Subcomisi6n de Equipomiento e Instrumental, ISSSTE {1975-1976). Direcci6n de
Proyectos y Construcciones, SSA {1977-1979). Direcci6n de Ploneoci6n y Progromos, SSA {1979-1981). Jefuturo de Construcciones, Nocionol Finonciero {1981-1982). Coordinoci6n de Servicios de Solud,
Presidencio de lo Republico {1981-1982). Comisi6n poro el Desarrollo Urbano de Tobosco {1983-1986). Obros: cooutor del proyecto urbonfstico conceptual y Hospital de Especiolidodes, Centro Medico
Nocionol, SSA {1956-1958). Proyecto Unidod de Rehobilitoci6n, CMN, IMSS {1960). Proyecto y direcci6n Hospital de Troumotologfo y Ortopedio, CMN, IMSS {1960). Proyecto y direcci6n Hospital
Pedi6trico Beniomfn Bloom, Son Solvodor, Republico del Solvodor {1962). Proyecto y supervision, Centro Medico y Hospital General de Especiolidodes en Guodoloioro, Jol., IMSS {1969). Remodeloci6n
del Hospital de Cordiologfo, CMN, IMSS {1983). Proyecto eiecutivo de lo unidod de servicios medicos poro el Banco de Mexico, Modulo V legorio, OF {1998). Proyecto y direcci6n UAM-Iztopolopo {1975-
1977). Proyecto y supervision de Ia morino Puerto Zihuotoneio Moris, Guerrero. Autor de los Objetivos de Mexico a/ Finalizar el Siglo XX {1996). Membresfos: Sociedod Mexicono de Arquitectos
Especiolizodos en Solud (1991). Asocioci6n Mex. de Profesionoles y Tecnicos en Ploneoci6n y Disano de Unidodes Medicos {1969).
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Hospital
General
de Ia SSA
Ubicado en Celaya, Guanajuato para 100 camas
J m t t ~ i = hospitalizaci6n
... ..... ---; ___ .......... a ...... serviCIOS
ensenanza
Hospitalizaci6n
endiendo a la invitaci6n para participar en un concurso abierto para la
jecuci6n del proyecto ejecutivo, los arquitectos Guillermo Ortiz Folres y
ran cisco Javier Ortiz Islas Allende obtuvieron de la Secretarfa de Salud las normas
y el programa arquitect6nico para un hospit:tl general que se construirfa en la ciudad de
Celaya. En esas normas y programas se establecfan las condiciones basicas del proyecto, en
los que se contemplaban Ia inclusion de todas las especializaciones medicas, ademas de
establecer que el edificio fuera bajo de altura, tomando como base los estudios de costos
operacionales y la preocupaci6n por los temblores frecuentes que ocurren en esa zona,
todo esto considerando ademas Ia necesidad de ajustarse a un presupuesto de obra bastante
limitado.
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Luego de g<m<u el concurso mencionado, partiendo de las premisas seii.aladas y al tomarellapiz para trazar
las primeras lineas que servirian de base para la concepcion arquitectonica, se partio de la\dea de trabajar el
proyeclo en dos o lres plant:c1.s, dejando por cuestiones de funcionamiento la planta haja para localizar a las
{:rreas de urgencia, consulta externa, auxiliares de tratamiento y de diagnostico asi como, pacientes de cirugia
amhulatoria y servicios. Y cl segundo piso se proyecto para ubi car a las areas de hospitalizacion, administracion
y enseii.anza.
Con estas bases nacieron los primeros bosquejos perspectivas y cortes
..)
Cuando las primeras ideas quedaron plasmadas en cl papel, se paso a una segunda lase de definicion de
prioridades del proyecto y sus posibles soluciones, consider<mdo que, dado cl bajo presupuesto con cl que se
contaba para la conslruccion del inmueblc, era neces<mo considerar el proveer de aire acondicionado solamentc
a algunas areas del proyecto, por lo que, con oqjeto de logTar condiciones ambicntalcs apropiadas en cl rcsto
del edificio, fue neces<:rrio tomar en cuenta la mejor orientacion y la ventilacion mas adccuada acomodando cl
hospital hacia cl mejor asolcamiento y manejando de la manera mas favorable los vientos dominantcs.
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159
Croquis de corte sei'ialando vienlos dominantes y asole<uniento
ventilaci6n
cirugfa y urgencias
Las casi cinco dccadas de experiencias profcsionalcs de Guillermo Ortiz Flores dentro y fuera de la
adminislraci6n ptlblica, con la tambicn <unplia experiencia y juventud de Fr<mcisco Ortiz Islas Allende, se
pa1ti6 de disei'icu en base al rigorismo funcionalista propio de los proyectos de los edificios de salud, pues es
priorit<uio que estos edilicios se<m elicienles y funcionen bien, de m<mera que las {u-cas conslruidas tuvieron
que a,justaise a la normatividad y a las eslrictas reglas exislentes que va11 desde la lluidez en las circulaciones
del personal administrativo, de los medicos, de los pacientes y de los famili<UTS de los pacientes, buSe<UldO
evita1 cruces y facilitar elmovimienlo independienle de todos ellos, a lo que se suma cl dimensiona1niento de
las areas, la rclacicm entre elias, etcetera. La habilidad crealiva sumada de <unbos proyeclistas cumpli6 esos
requerimientos, p<ml despucs aiiadir al edilicio cl toque de eslctica y liberlad que linalmente obl11vo.
Zonilicaci<'>n
acceso principal
..l,. r aeo ucgenda,
c. estoma. campo de cirugfa
ceye
RX terapia intensive
lab.
Como contraste, ante el orden de los cuerpos construidos, en los espacios no cubiertos como son las
terrazas y los patios interiores, se busc6 desde un principia lograr una sensaci6n de alegria y libertad
para romper la rigidez funcionalista y para levantar el animo de los acompai'iantes de los pacientes y de
los pacientes mismos.
Apunte perspectivo del conjunto
En los aspectos de la imagen exterior del edificio, los arquitectos buscaron una soluci6n atractiva y libre que
contrastara con cl funcionalismo que limit6 el diseno de los espacios interiores, por lo que valiendose de
algunos detalles arquitect6nicos, obtuvieron un interesante juego de prismas que provocaron fuertes clarobscuros
remarcados con el uso de colores primarios, lo que le otorga una imagen volumetrica muy agradable
completamente actualizada a las formas y operaci6n hospitalarias.
Patio interior CEYE
Cabe sCI'ialar que dados los constantes cambios provocados por el avance de las ciencias medicas, en
particular las areas y normas de diseno de urgencias, quir6fano, cirugia y terapia intensiva, se han tenido que
ajustar constantemente forzando, a los arquitectos a estc1r actualizados en esos campos, mientras probablemente
avanzan en el desarrollo de sus capacidades como disenadores, con base a esto, en este caso los proyectistas
tuvieron que tamar en cuenta estos cambios y ofrecer una soluci6n espacial apropiada para responder a esas
nuevas necesidades.
Detalle de
Vista del edilicio de consult:a. externa y auditorio
Perspectiva del conjunto
DelAutor
Arquitedo mexico no nocido en 1964, curs6 sus estudios superiores en Ia FA de Ia UNAM (1977-1982), recibiendose con Ia tesis "Museo de Historia y Antrapologia del Estada de Tamaulipas"
(1983). Especiolizoci6n en Ploneoci6n y Diseno de Unidodes Medicos poro lo Solud, Division de Estudios de Posgrodo de lo Focultod de Arquiteduro de lo UNAM. Desde estudionte o porticipodo
en odividodes de docencio en lo FA de Ia UNAM hobiendo obtenido los grodos de "Cotedr6tico A" por concurso de oposici6n de Ia moterio de Diseno Arquited6nico de los tolleres Jorge Gonz61ez
Reyno y luis Borrog6n, (o lo !echo es coordinodor del Toller de Arquiteduro). Sedor publico: director de Proyedos de Ia Coordinoci6n Generol de Obros, Conservaci6n y Equipomiento, SSA (1991-
1992). Amplia experiencio en el sector solud desde 1983 donde destocon: proyedo Hospital de 90 comas en Pozo Rico, Ver (2000); proyedo de ompliaci6n y remodelaci6n Hospital Regional de
270 comas en Verocruz, Ver. (1999); proyecto del Hospital de Ia Muier, Morelio, Mich. (1999); osesorfo en el proyedo Hospital Generollo Union, Republica de El Salvador (1998); proyecto Hospital
Generol de 100 comas, Celaya, Gto. (1997); proyedo Hospital Generol Dr. Jose Ortiz Moriote de 120 comas, Colima, Col. (1996); coordinocion generol, desarrollo y diseno de los Planes Estotoles
Maestros de lnfroestruduro Fisico en Salud poro Poblocion Abierto, SSA (1995). Proyedo Escuelo de Optometrfo, ENEP-Iztocolo, UNAM (1996); proyecto de Ia Escuelo y Centro de Computo (CINTEQ,
lPN (1987); proyedo del plan maestro y desarrollo de lo 1' etopo de Ia Unidod Profesionollnterdisciplinorio de Bio-lngenierio, lPN (1986-1987). Proyedo Gimnosio y Alberco Semi-Oiimpico, UPIICSA,
lPN (1999-2000); proyedo de Ia marino Puerto Zihuatoneio Moris, Gro. (1990-1992); proyedo del Centro de Gobierno, Xolopa, Ver. (1999-2000). Membresfos: CAM-SAM (1985), Asocioci6n
Mexicono de Profesionoles y Tecnicos en Planeoci6n y Diseno de Unidades Medicos (1988), Sociedod Mexicona de Arquitedos Especiolizodos en Solud (1990).
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Hospital
de Oncologia
Centro Medico Nacional s. XXI
Ciudad de Mexico
L
uego del sismo de 1985, al igual que tantos edificios de la Ciudad de Mexico,
el Centro Medico Nacional sufrio daiios muy importantes en muchos de sus
edificios, por lo que tuvo que hacerse una adecuacion general, demoler algunas
estructuras y replantear el proyecto general. En este contexto, el edificio que ocupaba
el Hospital de Oncologia tambien tuvo que ser adecuado y reproyectado, tocandole al
arquitecto Alejandro Rebolledo encargarse de esto.
En esos dfas era director de Obras y Mantenimiento del Instituto Mexicano del
Segura Social el arquitecto 1 ose Marfa Gutierrez, jefe de Proyectos el arquitecto Jaime
Latapf y Alberto Castro-de Planeacion, quienes tomaron la decision de entregar cada
hospital a diferentes arquitectos conocedores del tema; asf fue como el de Oncologia
le fue asignado al arquitecto Rebolledo, quien procedio a realizar una amplia
investigacion, la que en poco tiempo le determino que entre las estructuras existentes
se podia conservar dos cuerpos de baja altura mientras que serfa necesario demoler la
torre de once pisos que se encontraba muy daiiada. Esta decision significo que se
rescatara y remodelara un area construida que sumaba 10,000 m
2
y para completar
las necesidades del programa arquitectonico, tuvo que proyectar un area de 28,000.00
m
2
, con lo que se cubrieron todas las necesidades del nuevo centro hospitalario.
El programa sucinto consistia en un hospital de alta especialidad de tercer nivel en
el que se contarfa con una reducida proporcion de encamados, determinada en 150
camas censables, pero con gran cantidad de servicios especializados de diagnostico y
tratamiento, asf como un llamado Hospital de Dfa. Con estos datos se dedico a
entrevistar a medicos, enfermeras y adrninistrativos de cada servicio, para poder afinar
el programa medico arquitectonico. En esa etapa reviso las experiencias buenas y
malas del antiguo hospital y comenzo a desarrollar ideas para aportar innovaciones
que beneficiaran al servicio prestado a los pacientes.
En los dos cuerpos bajos que se salvaron del siniestro, estaban instalados los se:rvicios
de Radioterapia y Radiodiagnostico, asf como el Area de Enseiianza y el edificio de
Servicios Auxiliares de Diagnostico, Laboratorio y Cirugia, junto con el cuerpo de
Consulta Extema, Anatomfa Patologica. Todos estos servicios siguieron trabajando
constantemente, aun durante el proceso de construccion de los nuevos edificios. En
condiciones tan adversas, se procedio a hacer un programa de construccion que tuvo
que desarrollarse en varias etapas, al que se fueron integrando nuevas areas, partiendo
de la recomendaci6n de no proyectar s6lanos y procurar que cada hospital fuera autosuficiente con su
propia casa de maquinas y cistema, pues en el conjunto hospitalaric{ original todos cstos servicios se
habian conjw1tado en un solo cuerpo central, ocasionando problemas aun en los edificios cuyas estructuras
resistieron el movimicnto telurico. Como medida de seguridad complementaria, todo el sistema de
agua y de energfa del Centro Medico se proyect6 con interconexi6n entre todos los edificios.
Croquis de partida seiialando limitaciones del terreno y colindancias
Con estas bases, el proyecto fue to man do forma, partiendo de dos accesos: uno a nivel de la Avenida
Central, en donde se ubic6 la zona de llegada de ambulancias o de autom6viles, por lo que se consider6
un espacio para recibir al autom6vil como si fuera un hotel; tambien en ese mismo nivel se ubicaron el
area de Quimioterapia y Hematologfa; el Hospital de Dfa que cuenta con el area de Admisi6n Continua,
el servicio de Endoscopias y el servicio de Cirugfa de Corta Estancia, con dos salas de operaciones y una
mas para los procedimientos de extracci6n de Medula 6sea; tambien en este nivel se localiza el servicio
de Nutrici6n Parenteral, la Central de Computaci6n y el servicio de Radioterapia, que es crucial en el
tratamiento de este padecimiento, ;;m1pliandose con aparatos de la rmis alta tecnologia, 2 aceleradores
lineales, simuladores, moderrrizaci6n de bombas de cobalto y la nueva zona de Braquiterapia, asi como cl
servicio de Fisica de Radiaciones, donde se hacen los csludios de Dosimclria y los moldes para las
terapias a pacientes, y Jinalmentc la Casa de Maquinas. En la siguiente planta se disei16 el acceso de
peatoncs que llegan por una circulaci6n que parte de la estaci6n del metro y que une a todo cl Centro
Medico. Ahi tam bien se proyect6 cl Archivo Clinico, parte de la Consuha Externa, el Laboratorio Clinico
y los servicios de Imagenologia y Medicina Nuclear.
Desde cl principia del proyecto, Rcbolledo esluvo consciente de que los avances medicos respecto de
esa enfermedad son constarrtes, y que tales afectan el espacio de las diversas areas del hospital,
pudo dejar mas de 12 % de areas libres en planta baja, 1 cry 2 rrivel para futuros crecimientos, impeclido
de dejar mas por con tar con un Lerreno muy limitado y confmado por otros edificios. En estas comliciones,
esc espacio libre actu6 tambien como apoyo para las diversas etapas de construcci6n; por otra parte,
proyect6 en planta baja un espacio para el Almacen General, pensando que pudiera ser utilizado en el
futuro por el servicio que lo requiriera, por cl avance de nuevas tecnologias y nuevos procedimientos
medicos.
Es necesario est.c1.blecer que todos los hospitales se encuentran en pennanente proceso de cambio, en
el que generalmente crecen en sus dimensiones, aunque esto no quiere decir que lo hacen en todas las
areas, siendo notable especialmente la decreciente demanda en el area de encamados y el creciente
desarrollo en otros senricios de diagrr6stico y tratamiento, lo que tiende a hacer mas eficientes a las
unidades hospit:alarias, donde los derechohabicntes empiez;;m a acostumbrarse air a Consulta Preventiva,
lo que los lleva a atacar la enfermedad desde sus inicios y a tener men or necesidad de internarse y ocupar
el area de encamados. Esto nos lleva a que, hoy, los hospitales modernos tienen mas area de servicios
generales y de tratamiento, en proporci6n con el area decreciente del numero de camas.
Zonificaci6n
RECl'RSOS FiSICOS
A HOSPITAL DE DiA
C!RliGiA
HOS!'ITALIZACICJX
CIRl
1
GiA
CEYE
TERAPIA INTERMEDIA
ANATO:\IiA PATOL<)GICA
B PRECO:'\Sl'LTA
COl'SU.TA
ARCIIIVO CLiNICO
L:\BORATORJO DE INVESTIGACI(JN
C FiSICA DE RADIACIO:'\FS
CO:'\SU.TA
GOil!ER.'\0
D RADIOTERAPIA
RADIODIAG:'\(JSTICO
E:'\SE:\:A:'\ZA
E
FO:\!E:'\TO A L\ SAI.l'D
:\lEDICil'A :'\!'CLEAR
F CASA DE :\1:\Ql'I:'\AS

G CO:'\SERVACICJN
. . ...
166
I
Plantas
Planta general primer nivel
Planta hospitalizaci6n
Primer Ni,-cl
A CO'\Sl'ITA
B ARClllVO CLi'\lCO
C RADlOlllAG'\OSTICO
ll '\l'CLr"\R
E LAIJCJRATOlUO CLi'\ICO
F CEYE
G I'ATOU)GICA
II Tlv\BMO SOCIAL
I SERVICICJS DE PERSO'\AL
J
K ACCESO I'EATO'\AL l'ACIE:'\TES
L PERSO:'\AL
ACCESO VEHiCl'LO RADlOTElv\l'IA Y
RADIODIAG:'\OSTICO
Otra determinante de este proyecto hospitalario fue el estado de gravedad de los pacientes que llegan
a intemarse en el hospital, por lo que se decidi6 que el area de encamados no fuera colectiva, con objeto
de evitarles traumas al tener vecinos con mayor grado de avance en su enfermedad, por lo que el
proyecto desarrollo el 50% de cuartos individuales y el 50% con solamente dos camas a las que se les
destin6 un espacio con un sill6n reposet y closet guardarropa. En este esquema se consider6 una
vigilancia cercana de las enfem1eras, diferente a Ia normatividad del Seguro Social, considerando a esta
zona de encamados como de Terapia lntennedia con trabajo de enfermeras al centro.
Un nivel arriba de Ia plaza de acceso peatonal, se encuentra el servicio de Terapia Intensiva, el
Laboratorio de Hormonas, el CEYE (Central de Esterilizaci6n y Equipo); el area de Cirugia Programada,
situaci6n que se antoja extrarla pues generalmente estos servicios no se encuentran tan centralizados, alu
mismo se instal6 un Laboratorio de Biopsias transoperatorio, y a traves de Ia escalera se llega al senricio
de Anatomfa Patol6gica, cabe seiialar que Ia Cirugia Oncol6gica es muy especial pues requiere de que
el cirujano tenga el apoyo de un anatomopat6logo, estar1do ambos en contacto visual y auditivo, en
donde este sera quien le indique al cirujano hasta d6nde debera intervenir pidiendole muestras durar1te
el proceso para determinar lo conducente. Este procedimiento es diferente a cualquier otro, por lo que
I
esta caracteristica se suma a muchas otras que hacen que un hospital de oncologia se tenga que salir de
las normas y solamente ajustarse a los procedimientos medicos.
En el siguiente nivel del Hospital de Oncologia se encuentran los servicios de Cirugia Externa, y los
servicios de personal de Administraci6n con sus respectivos vestidores y banos. Y los siguientes tres
niveles del conjunto se dedicaron a Hospitalizaci6n, Enseii.anza, Dietologia y Comedor de empleados,
quedando en el ultimo piso el area de Inmunodepresos que se producen no por enfermedades como el
sida, sino como resultado del trat:'lmiento de transplante de medula 6sea. En este piso tam bien se
encuentran los enfermos emisores de radiaci6n, a los que luego de localizar el tumor se les realizan
implantes radiactivos. Es por eso que esos cuartos se encuentran aislados con muros recubiertos con
barita, con lo que se protege de la radiaci6n; por otra parte, las afanadoras y enfermeras ingresan a esos
cuartos protegidas con man1paras m6viles.
Planta de la Unidad de Transplante de Medula Osea
I:'\Mn'\ODEPRESOS
A ACCESO l'ACIE.NTE Y PERSONAL
B FILTRO l'EHSO:'\AL
C
Il DIE.TOI.OGiA
E ()FICIN A
F CK'\TRAL F. ENFER\!ERAS
G Cl"ARTO DE l'REI'ARACION
H Cl :ARTOS AISLADOS
I SERVICIOS l'ACIE:'\TES
J CIRC!.LACIO:'\ VISITAl\'TFB
K
De hecho, el arquitecto Rebolledo realiz6 dos proyectos para la Unidad de Transplante de Medula
6sea partiendo de dos concepciones medicas diferentes: el primero se bas6 en el sistema frances que
funciona en cl Hospital Gustave Roisy, en donde el cuarto del inmunodepreso tiene un sistema de aire
acondicionado filtrado con grandes difusores de baja velocidad, el que evita turbulencias ademas de que
cada habitaci6n ticne su propio barl.o, cuidar1do mucho de la higiene pues los medicos frar1ceses consideran
que la limpieza es vital. Cuar1do terminaron con esc proyecto, el doctor Pico del Hospital Gustave Roisy
cstaba cncar1tado, pcro finalmentc se decidi6 suspenderlo y rchacerlo, basandose en la tecnologia
nortcarnericana, ya utilizada en cl Roswell Park Memorial en Buffalo y el Sloar1 de Ketering, Nueva
York, aplicar1do la mcntalidad del Henderson de Houston.
Estc segundo proyeclo parti6 del punta de vista de los espccialislas mexie<mos que consideraban que
no era necesario un bari.o por cuarto y que sc deberia dar prioridad a la vigilar1cia mas direct:'l de las
enfermeras, las que dcberiar1 penctrar lo menos posible al cuarto de inmunodepresos, para lo cual se
/
disel"iaron mangas de pl<istico que atraviesan las ventanas de crisGil y que desde afuera le permiten ala
enfennera preparar y dar medicamentos. Hay LL cuartos con Ilujo laminar y 3 con aire tipo quir6fano.
Con esta <m1plia investig-aci6n, el proyecto mexiccmo super6los dos conceptos, pues entre otras cosas
se logT6 un cont.1.cto directo con los pacientes y sus visitas, mediante una circulaci6n exterior que les
pennite ver a sus enfermos a traves del cancel de cristal y platicar con ellos por micr6fono, lo que les
pennite contar con el apoyo de sus familiares y amigos a la vez que mediante una cort:ina electrica el
enfem1o puede aislarse cuando asi lo desee.
Con cl objeto de crear un <unbiente propicio y alegre para los enfermos, y sabedor de que no contaba
con espacios exteriores adecuados, el arquitecto Rebolledo decicli6 proyectar patios cubiertos provistos
de jardineria y obras de arte, por lo que cont6 con w1 mural escult6rico del maestro Luis Aragon, una
obra de David Alfaro Siqueiros, un vitral tridimensional del arquitectoJesus Ruiz Mejia y un mural de
cer{unica de Pinoncelly, logrando espacios motivantes y llenos de vida.
Vista frontal del Hospit.tl de Oncologia
/
0

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-
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I.
-
Unidad Prefabricada
Medica Familiar
''San

Roque'', Queretaro
Para 24,000 Derechohabientes
E
n los ratos libres que tienen todos los arquitectos, Alejandro Rebolledo decidi6
ocuparlos hacienda adobes por lo que, tomando en sus manos nuevamente el
lapiz, comenz6 a trazar lineas en un papel. Y en vista de que es un sobrado
conocedor del tema de edificios de salud, se dio a la tarea de buscar y encontrar una
soluci6n a una Unidad Medica Familiar que fuera rapida de construir, sencilla en su
concepcion y aplicable a todos los dimas y a todos los terrenos de nuestro pais.
Luego de muchos intentos y de muchas vueltas a empezar, se puso a trabajar en el
concepto de m6dulos perfectamente definidos, que pudieran albergar los servicios
basicos de una clinica familiar. En este proceso defini6 tres servicios que podfan
agruparse bajo un mismo techo y una misma estructura, las que a su vez deberfan
tener la capacidad de integrarse como un ramillete cuando fuera necesario.
Partido arquitect6nico
/
El siguienle paso fue ir buscando diversos acomodos para inlegrar los tres m6dulos, de manera que
pudieran acomodarse en cualquier terreno y adaptarse a cualquier orientaci6n, vientos dominantes y
condiciones climaticas.
Entendiendo que en los tres m6dulos no estaba considerada el area para la Sala de Espera, Rebolledo
decidi6 dejar ese cuarto elemento totalmente libre, para que en cada caso se disdiara de acuerdo con las
tradiciones culturales y sistemas constructivos dellugar, con lo que el limit:a.do disciio que rcsulta de
basar la arquiteclura en soluciones modulares pudiera liberarsc y rcsultar en edificios atractivos y muy
divcrsos. _,
Asi, decidi6 hacer cinco propuestas, utilizando el area de la sala de espcra como elemento basico de
integraci6n, el que puede ir tomando formas muy difcrentes, lo mismo triangulares que rectangulares y
hast-:t en un momento dado tot'llmente irregulares, si asi lo demanda el trazo del terreno o el sistema
constructivo utilizado.
Plcmtas
PropuestaA
PropuestaB
ACCESO
105M2
SALA DE ESPERA o
120M2
ACCESO
- - - - - - - - - ~ ~ - - ~ - ~ - -
LO
11
8
11
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Mooutl.o
11
A
11
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ACCESO DE
CAMILLAS
LO
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ACCESO DE CAMI LLAS
VISTA B ~
A
VISTA A
A
VISTA A
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Propuesta C
ACCESO DE
CAMILLAS
1 7'1
! f.<...
PropuestaE
~
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VISTA A
ACCESO DE
CAMILLAS
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MODULO
liB II
MODULO
ncln
ACCESO DE
CAMILLAS
VISTA B
/
A
VISTA A
PropuestaD
A
VISTA A
<VISTA B
En este proceso, descubri6 que las posibilidades de los acomodos de sus m6dulos eran muchas y, que
tan solo girando un cuerpo se conseguian fachadas muy distintas, y utilizando sistemas constructivos
altemos, se podria jugar con vollimenes que harlan que cada clinica tuviera una apariencia totalmente
diferente y adecuada a cada circunstancia y a cualquier territorio.
Otra ventaja del cuerpo que alberga la sala de espera es que puede tener una cubierta diferente en cada
caso, lo mismo plana que a dos o tres aguas, lo que de nueva cuenta resultaria en una fachada diferente
que le quitaria la sobriedad y sencillez que obligadamente tienen los proyectos modulares .
Fachadas
PropuestaA
VISTA A
..)
VISTA B
Propuesta C
VISTA A
VISTA A
VISTA B
/
VISTA B
PropuestaB
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1111 II . II ,
1111 II 1 II 1 1 1
1111 II 1 II 1 1 1 1
1111 II 1 II 1 1 1
1111 II 1 II n 1 1 1
1111 II 1 II 1 1 1 1
-- dill I
II IIIII I
II IIIII I
11111111
II IIIII I
II IIIII I
II IIIII I
PropuestaD
VISTA A
VISTA B
VISTA A
PropuestaE
VISTA B
El sistema modular, ademas de su versatilidad, de espacio, contexto, imagen plastica, adecuaci6n al
entomo y a las condiciones fisicas de Ia localidad y el teneno, otorga facilidades en varias dcterminaciones:
de cuantificaci6n de materiales, sistemas constructivos, sistemas de instalaciones, control de estimaciones
y pagos a contratistas, equipamiento, instrumental, recursos humanos, control de costos de operaci6n y
de mantenimiento y conservaci6n; pudiendo plan ear a mediano y largo plazo Ia aplicaci6n de sus recursos
fisicos, humanos y econ6micos.
Se presenta el proyecto de Ia UMF de "San Roque", Queretaro, que es Ia primera aplicaci6n de
este proyecto modular, en el que por estudios de planeaci6n, el area medica incremento el numero de
m6dulos a 5 que contienen los siguientes servicios:
CuerpoA SeJVicios de Apoyo Control de Prestaciones, Farmacia
Aula de usos miUtiples
Gobiemo
Cuerpo B Consulta de Medicina Familiar 5 Consultorios M .F.
1 J efe de Cons. Extema
Cue.rpo C SeJVicios complementarios de 1 Consultorio de Odontologia
Medicina Familiar 1 Consultorio Matemo Infantil
1 Servicio de Medicina Prevent:i\ra
Cuerpo D Urgencias y auxiliares de Diagn6stico 1 Area de Computo
1 Sala de Radiologia
1 Lab. de Quimica Rapida
1 Consultorio de Somatometria
1 Sala de Procedimientos
3 Lugares de Atenci6n 1Contacto
3 Lugares de ObseJVaci6n
Cue.rpo E SeJVicios Generales Casa de Maquinas
Banos y Vestidores personal
Guarda de Desechos
Esta actualmente en proceso de terminaci6n (8/2000) sobre un terreno de 120m. de profundidad x
23 m. de ancho con accesos por los extremos.
Smaes
------ - - - - ~ - - - - - - ~ - -
174
I
Vista de Ia Sala de Espcra de Consnlta Extcrna
DelAutor
Naci6 en Ia Ciudad de Mexico el 6 de naviembre de 1939. Estudias profesionales: arquitecta egresado por Ia Escuela Nacionol de Arquitectura de Ia Universidad Nacional Aut6noma de Mexico.
Ha desarrollado su actividad profesional en Ia realizaci6n de proyectos de edificios para Ia solud, educoci6n y vivienda popular dentro del sector publico. lobor6 en ellnstituto Mexico no del Segura
Social de 1970 a 1983, siendo titular de Ia Jefoturo de Proyectos {1982-1983); Comisi6n Constructoro de Ia Secretarfa de Salubridad (1966-1970) y subdirectar de Prayectos y Patrimonio lnmobiliorio
dellnstituto de Seguridad Social al Servicio de los Trobojadores del Estado {1988-1993). En su actividad profesional interno en ellnstituto Mexico no del Segura Social se llevaron a cabo rn6s de 2,000
proyectos de unidades medicos en el ambito nacional. En su proctica profesionol privada de entre sus proyectos mas representativos est6n: Hospital de Oncologfo del Centro Medico Nacional Siglo
XXI; clfnicos de Medicino Familiar en Texcoco, Ecatepec, Valle de Aragon y Cuautitl6n lzcalli en el Estodo de Mexico; Zaragoza en el Distrito Federal, Queretaro, Queretaro y Culiacon, Sinaloa; hospitales
generales de zono en las ciudades de Toluca, Estado de Mexico, Queretaro, Queretaro, Cancun, Quintana Roo; hospital de urgencias pediotricos; centros de cirugfa ambulatoria en el Distrito Federal
yen el Estodo de Mexico; Hospital General de Zona No4 Vioducto y Colegio Aleman Alexander von Humboldt plantel sur en Ia Ciudad de Mexico. Actividades gremioles: presidente fundador de lo Sociedod
de Arquitectos Especializados en Salud; representante de Ia Federoci6n de Colegios de Arquitectos de Ia Republica Mexicona en el Grupo Salud de Ia Union lnternacional de Arquitectos. Miembro de
Ia Junta de Honor del Colegio de Arquitectos de Mexico - Sociedad de Arquitectos Mexiconos de 1998 a Ia !echo. Presidente de Ia Junta de Honor de lo Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados
en Salud {1997-1999). Es miembro de Ia Generoci6n 57 de Arquitecturo, ENA, UNAM.
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VJ
Unidad Medica Fan1iliar
15 Consultorios
''Cabeza de Jucirez''
Calzada Ignacio Zaragoza, Iztapalapa, DF
L
uego de que en 1991 el arquitecto Carlos Rojas recibi6 por asignaci6n el
desarrollo del proyecto arquitect6nico de esta unidad, procedi6 a visitar el
terreno en el que deberia proyectar, encontrandose con un predio de 100 x
100 metros, sin obstaculos y sensiblemente plano, lo que por su tamaiio y condiciones
le permitia de entrada imaginarse una soluci6n horizontal en un solo nivel, con lo que
se facilitarian las circulaciones de los derechohabientes y del personal, sin necesidad
de tener cruzamientos con escaleras o rampas. Con estas consideraciones, pens6 que
solamente en caso de verse limitado por el area en planta baja, podria proyectar el
area de gobierno y enseiianza en planta alta, ya que su contacto con el publico es
practicamente inexistente.
Un terreno tan ventajoso tenia que tener una restricci6n, pues nada es totalmente
perfecto, y asf fue como poco despues se enter6 de la existencia de una afectaci6n de
un derecho de via de 12 metros al frente sobre la calzada Zaragoza, por lo que decidi6
encontrarle un uso a esa aparente desventaja, llegando a la conclusion de que podrfa
ocuparse esa faja para un amplio estacionamiento.
Croquis del terreno
/
Contando al principio del proyecto con la coordinaci6n por parte del Seguro Social del arquitecto
Adolfo Merchand, Rqjas Chavez inici6 cl proccso de diseiio desarrollando una serie de esquemas
prcliminares considerando un pro,grama que incluia 15 consultorios, dos salas de ima,genologia, cinco
secciones de laboratorio, cuatro salas de estomatologia, doce camas de observaci6n y cuatro consultorios
de urgencias. Considerando que de acuerdo con las normas de diseiio del Instituto la suma de estas
areas seria poco mas de 5,000 m
2

DiagTama
de hmcionamienlo
Partido arquitect(mico
Smaes
177
/
La idea rectora del proyeclo se bas6 en conservar la imagen inslitucional del IMSS, ajustandose ala
normatividad existente, con el compromiso de entregarlo en un plazo de dos meses, segun cl ~ j o sistema
instilucional mexicano de ordcnar los lrabajos a toda prisa y de acuerdo con rcqucrimientos mas de
ordcn politico que lccnico. Esta. prisa p<ua dcsarrollar el proyecto no sc vio complcmenta.da con una
prisa para cmpczar a construir, pucs por razones desconocidas, la obra sc suspendi6 por mas de un ano,
lo que permiti6 que durante esc Liempo la faja de 12 metros al fietlte del tcrrcno fucra invadida por un
grupo de aguerridos tianguistas, que decidicron que esc era un buen lugar para trabajar.
De mancra que de acucrdo con las lcyes no escritas de nuestro pais, ni el mismo Scguro Social pudo
logr<u el dcsalqjo de cstos bravos comerciantes.
Estas nuevas condiciones del tcrrcno modi1iccuon de suyo el proyccto, aunque la situaci6n se complic6
un poco m{ls, cu<mdo, luego de una revision al proyccto cstructural, sc cncontr6 con que existian una
scric de ddicicncias que dcbian corregirse, lo que dctcnnin6 la necesidad de rcplantear cl proyecto
arquitect6nico. Esta disociaci6n entre cl proyecto arquitect6nico y el estructural sc dcbia a que en esos
tiempos se contrataba de man era independiente a cada proycclista, por lo que el cstructurista, el proyectista
de instalacioncs y el <mtuitecto trabajaban por su cuenta, lo que provocaba algunos desacuerdos e
imprccisi6n en las responsabilidadcs.
Por cstas circunstancias, ail.os mas taidc sc subs<m6 este problema, rcaliza11do un contrato global con
un solo aiquitcclo, de mai1era que el fucra el unico rcsponsable de la cuesli6n a1quitect6nica y de las
ingcnierias.
Asi fue como en 1993, al10ra con la coordinaci6n por parte del Inslituto, de Salvador Ibana, sc
repla11le6 el nuevo proyecto consideraJ.l(lo las limitaciones del tcrrcno impucstas por los tianguistas y las
derivadas del proyecto estructural que incluia muros de rigidcz de concreto y mayores scccioncs de
lrabcs y columnas. Con el apoyo de los ingcnicros Leon<mlo Ga1na en el proyecto cslructural y Manuel
Leyva en las instalaciones, el aiquitccto Ca1los Rqjas Cb{tVez desaiToll6 de nueva cucnta el proyecto,
logr<mdo en un breve tiempo buenos resultados formalcs de acuerdo con la imagen del Instituto y un
bucn funcion<uniento, como resultado del rcspcto ala nonnalividad imperai1lc.
Pla11la de conjunto
BARDA DE COLINDANCIA h= 210 CMS.
Smaes
178
/
'
1. VESTIBULO PRINCIPAL
2. URGENCIAS
OBSERVACION
VIGEN CIA DE DERECHOS
FARMACIA
3. ENSENANZA
4. LABORATORIO CLINICO
IMAGENEOLOGIA
5. AUDITORIO
6. USOS MULTIPLES
7. OFICINAS DE GOBIERNO
B. CONSULTORIOS
9. SERVICIOS GENERALES
10. MODULO DE AMBULANCIAS
11. ESTACIONAMIENTOS
El resultado de este lrabajo fue un annonioso edificio a cuyo interior se llega por un vestibulo cen-
tralizado que deriva las circulaciones hacia las secciones de consultorios, laboratorio, imagenologia, ur-
gencias, vigencia de derechos y Iinalmente la farmacia, asi como la escalera de acceso hacia la zonas de
gobicmo y ensciianza, que se proyectaron en un segundo nivcl para dejar toda la planta baja para uso de
los dcrechohabienles.
El area de urgencias se proyect6 con un acceso diferenciado de pacientes en ambulancia, permitiendo
que los peatones ingTesaran de manera independiente, lo que permite que funcione esla secci6n aun
cuando cl resto de la unidad se encuenlre cerrada, como es cl caso de los domingos y dias festivos. Por
otra parte, la farmacia tam bien cuenla con acceso independiente desde el exterior ademas del existenle
dcsde cl vestibulo, luego de que cl paciente haya realizado su consulla.
Los consultorios de medicina familiar eslan distribuidos en tres cuerpos de cinco consultorios cada
uno, contando con un area <mexa para sus auxiliares; ademas cuenla con cl area de eniermeria materno
infantil, de grupo y jcfe de departamento clinico.
Tambien con facil acceso desde el vestibulo principal se llega a las salas de espera que iueron diseii.adas
para proporcionar un <unbiente c6modo y confortable, con iluminaci6n natural, ventilaci6n, vistas
agradables y una buena ambienlaci6n, contando con un area de servicios s<milarios suiicienles y de iacil
localizaci6n, considerando los espacios y elementos necesarios para que los incapacitados puedan recibir
atenci6n.
Planta baja general
C. DE MAQUINAS
MANTENIMIENTO
B.YDE PERSONAL
CONSU LTORI OS M. E
En la planta alta se ubic6 al area de enseii.anza, la que esla conformada por dos aulas de taller y un
auditorio para 11 ;J personas, asi como la oiicina administ:rativa con lajeialura del servicio. Por su parte,
las olicinas de gobierno y direcci6n de la unidad lambicn fueron ubicaclas en la plant..1. alta, ya que
practicamente no tienen conlacto con cl servicio al clerechohabienle, contando con los locales y areas
neccsarias, entre las que se cuent;m las salas de espera y sc.rvicios sanil<uios.
179

/
Planta alta general
En la zona posterior del conjunto se localiz6 el cuerpo de servicios generales, que consta. de bai'ios y
vestidores para el personal, el control de asistencia de empleados, comedor p<rra comida tria, intend en cia,
oiicina y talleres de mantenimiento, almacen general y casa de maquinas.
Por su parte, la plaza de acceso principal mira hacia la calzada Zaragoza, lo que pcrmite un acccso
peatonal a la unidad rapido y eiiciente cont<mdo con los elementos de imagen entre los que destaca cl
emblema del lnstituto.
__ Apunte perspectivo del acceso
Smaes
180
/
Cabe seii.alcu que dur;mle el proceso de Ia obra, cl Instiluto pasaba por un proceso de descentralizaci6n,
loccl.ndolc a esle proyecto estar en Ia Zona Cuatro, lo que sig11ilic6 que de al1i se le asignara el contrato
p;ua Ia direcci6n ;uquitecl6nica de Ia obra, Ia que sc realiz6 en un solo ;ui.o, lcrminando en 199
1
t, aunque
linalmcnte fuc puesta en funcion;uniento hasta 1996 ya por clnuevo titul;u de Obras del Institnto, cl
<mJuitccto Mauricio Rivero Borrell.
Con los ;ui.os que h;m pasado desde entonces, se ha dcmostrado que Ia unidad funciona correcta.mente
pues aclualmcnte cubre cl 100% de su capacidad.
DelAutor
Noci6 en Mexico, DF, 11/05/40. Arquitecto por lo Escue! a Nocionol de Arquitectura de Ia UNAM, Cedulo profesionol 6/05/70. Diplomodo en Viviendo Popular, FA, UNAM (2000). Desarrollo
profesionol: jefe de toller en el despocho del Arq. luis Zedillo, especiolizodo en proyectos de unidodes medicos del IMSS (1964-1972); jefe de proyectos en obra Hospital General Regional Benito
Ju6rez, Merida, Yuc. (1972) yen HGZ, Orizobo, Ver (19731975). Coordinodor de proyectos, jefe de zono, Jefotura de Proyecfos, IMSS (1975-1980); proyecfos de odecuoci6n de 54 locales porn
procesomiento de datos en unidodes medicos del DF, y de obras exteriores porn el centro vococionolln Molinche, IMSS en Tloxcolo (1982); levontomientos fisicos y eloboroci6n de plonos ocfuolizodos
del edificio centro! de Reforma 47 6 (1983); 33 unidades medicos en Chihuahua, conjunto de servicios medicos y sociales en le6n, Gto. y 7 unidades medicos, IMSS (1983); ampliocion y remodelacion
del HGZ, Zamora, Mich. (1984); proyectos de ompliaci6n y remodelaci6n de 11 unidodes medicos en Chihuahua y Coahuila (1991); proyecto HG Subzone, Porras, Cooh. (1987-1991); proyecto de
ompliaci6n y remodeloci6n HGR "Benito Juarez", Merida, Yut (1987 -1993); proyecto UMF "Cobeza de Juarez"; I. Zorogozo, DF (1991-1994); proyecfo clfnico hospital Potzcuoro, Mich. (1995-1996);
proyectos de omplioci6n y remodeloci6n de hospitoles Xoco, Magdaleno Contreras, Cuoutepec y Pediatrico lo Villo, DDF (1996-1997); proyecfo y supervision de 80 viviendos obra nuevo y mejoromiento
po;o los colonios Ajusco y Sto. Domingo, Coyoocan, OF (1999-2000). Es outor del proyecto y construcci6n de 14 casas hobitoci6n y un edificio de oportomentos (5 niveles) en el DF (1964-1995). Porticip6
en el Concurso Nocionol poro el Proyecto de Remodelaci6n de Ia Plaza de lo Constituci6n, "Z6colo", GOF y cooutor de uno de los proyectos finolistos (1999). Porticipoci6n en 6 congresos internacionoles
Hospital del Futuro (1993-1999). Es ORO N0210y COUyA N0050 en el OF. Membresfos: CAM-SAM (desde 1970), SMAES, CNEC.
Smaes.
181
/
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Hospital de segundo
y tercer nivel
para Ia Iniciativa Privada
Boca del Rio, Veracruz 72 Camas
A
diferencia de los hospitales construidos por las diversas instituciones del Estado,
los edificios de salud de la iniciativa privada determinan su ubicacion y nivel
de atencion con base en los resultados de un cuidadoso estudio inicial del
numero y de la capacidad economica de un determinado sector de la poblacion de un
lugar especifico y el tipo de enfermedades que aqueja a este sector.
Con estos datos se realiza un estudio financiero de donde se obtiene el monto de la
inversion y el proceso de recuperacion del capital. Cuando este proceso seiiala resultados
positivos, entonces se procede a un segundo nivel del estudio del problema, de donde
se obtiene informacion que seiiala el lugar mas adecuado para la construccion del
inmueble y el nivel de servicios que se pueden prestar en el.
En este caso, los estudios concluyeron que Boca del Rio era un lugar muy atractivo,
por lo que era aconsejable proyectar en esa zona un hospital de 72 camas que prestara
servicios de segundo y tercer nivel de atencion medica y que con tara con tecnologia de
punta, atendiendo a una amplia poblacion que cubriera los estados de Veracruz, Oaxaca,
Yucatan, Campeche, Chiapas y aun algunos paises de Centroamerica.
Luego de buscar el terreno mas adecuado, se encontraron varios posibles predios,
decidiendose por uno que reunfa todas las ventajas, aunque tenia el inconveniente de
estar dividido por una calle, por lo que desde el principia se tuvo que analizar la forma
de ligar arquitectonicamente los dos predios de manera que no se perdiera funcionalidad
en el proyecto. Ello llevo al arquitecto Francisco Rueda a realizar estudios de vialidad
en toda la zona periferica y aun fuera de la poblacion, para estar seguro de que ellugar
garantizara una mejor afluencia de pacientes desde diversos puntos.
Por otra parte se realizaron paralelamente los estudios de mecanica de suelos,
topograffa, factibilidad de prestacion de servicios y los estudios de impacto urb<mo y
ambiental requeridos por las autoridades, con lo que se determinaron las primeras
condicionantes del proyecto.
Enseguida se procedio a estudiar los lineamientos que marcan las leyes y
reglamentos de construccion vigentes, tanto a nivel municipal como est:1.tal, con lo que
se empezaron a desarrollar los primeros intentos de zonificacion que determinaron el
primer planteamiento del anteproyecto.
/
En este primer planteamiento se opt6 por ubicar los senricios generales y cl estacionamiento publico
y de personal en cl predio posterior, dado su menor tamaiio y su ubicaci6n secundaria, mientras que en
el terreno principal se localizaron las torres de hospitalizaci6n y la de consulta extema. Con este
acercamiento al problema, en este segundo terreno quedaron integrados en planta baja los senricios de
urgencias, tocologia, cuidados intensivos, radiologia y dental, asi como la farmacia, el sector de
alimentaci6n con cocina, comedor y restaurante, y finalmente el espacio para trabajos de conservaci6n
del inmueble y la casa de maquinas; considerando desde cl j)rincipio que dado el clima dcllugar, el
acceso principal deberia con tar con un motor loobyque llevaria c6modamente al paciente a un vestibula
que le ayudara a elevar el animo, por lo que se pens6 en crear al1i un espacio sobrado de doble altura
agradablemente ambientado con jardineria, fuentes, recubrimientos de diversas texturas y colores
adecuados a este lin.
Croquis de la planta baja
Planta Baja
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En el primer nivel o planta alta, se proyect6 el siguiente nivel del edilicio del est.:1.cionamiento en el
terreno posterior y en el predio principal se instalaron los servicios de laboratorio, cirugia, extension
hospitalaria, CEYE, unidad de cuidados intensivos, cirugia de corta est.:mcia y patologia, ademas de un
auditorio, la intendencia, un amplio almacen y la zona de gobierno.
Planta del primer nivcl
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El cuerpo de hospitalizaci6n fue resuelto arquitect6nicamente en una esbclta toiTe rectangular en la
que una de sus caras forma una interesante curva convexa proteg1da del sol por una serie de parasoles.
Este cuerpo esta fom1ado por cinco niveles de encamados que se encuentran comunicados por elevadores
y escaleras los que llevan a una sala en cada piso de donde parte un pasillo longitudinal que lleva a los
cuartos de encamados.
De esta lonna los servicios instalados en cl segundo nivel fueron los del estacionamiento en el predio
posterior y en cl teiTeno principal se proyectaron otro nivcl de consultorios y hospitalizaci6n, cada uno
en su propia toiTe.
Planta tipo de encamados
184
/
Probablcmente con cl objcto de armoniz<u su curvilinea fachada de la lone de encamados, Rueda
diseii6 una tone de consulta de nueve nivcles en donde se forma un patio central alrededor del cual se
erca un pasillo que da acceso desdc las circulaciones verlicales a una serie de consullorios, los que de
acuerdo con su ubicaci6n lienen prolegida su fachada del sol con una serie de elementos que lc dan
mucho movimiento a la fachada.
Plant:a go nivcl de la lorre de consulta exlerna
Club de Medicos
Naturalmcnte tantas determinantes inicialcs del proyecto y otras que se fueron dando durante el
proeeso del discfto, hicieron que desde el principia los progran1as de cada uno de los scnricios sufrieran
innumerables modificaciones, lo que oblig6 a dedicar un mayor esfuerzo al proyectista, lo que no fue un
problema, pues por otra parte, siguiendo sus propios intereses, el arquilecto Francisco Rueda busc6
constantemente la optimizaci6n del proyecto en diversos aspectos, siendo uno de ellos el de mejorar la
calidad del servicio, para lo que fue necesario buscar una funcionalidad operativa que llevara a lograr
hacerlo funcionar con una reducida plantilla de personal, y Iinalmcnte se dieron muchas modificaciones
por el imperativo de lograr la mayor comodidad posible p<Ua el paciente.
Plant:'l segundo nivel
Smaes
185
/
Fachada general del conjunto
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Croquis del conjunto
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P;mt atender a todos estos requerimientos propios de un hospital que vivc de los ingresos de sus
pacientes, se tuvo que pensar en elementos arquitect6nicos que remarcaran las condiciones de calidad,
prestig-io, importancia y poder del propio paciente, por lo que Rueda tuvo que recurrir ala utilizaci6n de
todos los bctores de disei'io con los que cuenta un arquitecto, desde cl mismo proyecto de conjunto hasta
los detalles de texturas en acabados, cambios de espacios, iluminaci6n, climatizaci6n, etcetera.
Corte long-itudinal del conjunto
Perspectiva del conjunto
Smaes
187
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Clinic a
de Medicina Familiar
12 Consultorios
Para el ISSSTE en Acapulco, Guerrero
P
ara poder empezar a dibujar los primeros garabatos que llevarian a este proyecto
que se encuentra localizado en el puerto de Acapulco, Francisco Rueda tuvo
que considerar problemas serios como el del caluroso clima, las pendientes
del terreno y la geometria irregular del mismo. Para poder resolver el problema de
diseiio, seguramente tuvo que pasar largos atardeceres en la playa imaginando como
resolver el proyecto, lo que lo llev6 a que un tiempo despues se produjera un excelente
diseiio en el que las sinuosidades del terreno no fueron ninglin problema de adaptaci6n.
Ya que la roca se encontraba a flor de tierra, era evidente que el proyecto se tenia
que adaptar a los desniveles del predio, evitando movimientos de tierra excesivos y
conservando la pendiente natural en lo posible. Fue por esto que el proyecto se tuvo
que ir para arriba, ajustandose a la pendiente del 25% que iba ascendiendo a las
montaiias; luego Rueda aprovech6 el frente del terreno que estaba quebrado en dos
calles para darle movimiento ala fachada, jerarquizando el acceso y mandan do el area
de estaciomuniento atJ.as y arriba de los cuerpos construidos.
Adecuaci6n del proyecto ala pendiente del terreno
Corte C-C'
ARROLLO BANQUE1
/
DESCANSO
--
LA
Corte D-D'
pend AZOIEA
Respecto al area disponible para desplantar la cstructura, se tuvo que ajusl:c"'T al espacio alfrente del
terreno, con base en una planta con un solo nivel de piso tem1inado, lo que dado el desnivel natural de
la banqueta, provoc6 un cspacio vacio en un extremo, que luego fue ocupado por un s6tano. Partiendo
de estas ideas basicas, el proycctist.-1. se luvo que enfrentar al problema de las altas temperaturas que
domin<m ellugar la mayor parte del aii.o, problema que siempre ha sido una limitante para la comodidad
de los habitantes, de manera que opt6 por proyectar buscando la mejor orientaci6n, luego diseft6 un
gran volado de la cubierta protegiendo las fachadas y ademas localiz6 varios elementos masivos verticales
en la fachada, con lo que se pudo evitar un asoleamiento excesivo. Adem as, para darle mayor protecci6n
contra cl sol y buscando una mayor seguridad, se plantc6 el acceso principal en la esquina formada por
las dos calles.
Fachadas en las que se destaca la masividad y elementos de control solar
Fachada principal
Fachada posterior
*
/
Asi, la pl;mta b<\ia del conjunto lue proyectada en 7
1
10 m
2
en los que se ubic6 cl acceso ala clinica y un
gT<U1 vestibulo de distribuci6n con circulaciones verticalcs t;:u1to de escalcras como de elevador. Desde
esc punto en este nivcl se tiene l'<icil acceso a los servicios de gobierno, cl area de enseii;:u1za, la zona de
medicina preventiva, {rrea de vigencia de derechos y una l'<mnacia, complct;:u1do cl espacio construido
con los servicios S<U1it;uios y cu;:utos de aseo. Y, ya que se contaba con una callc en r;:unpa, se decidi6
aprovech;:ula p<ml cl estacion;:uniento en cl que sc requeri<Ul 32 lu,gares; asi se le clio uso a Ia parte de
auas delterreno que dada su pendiente era dilkil de utiliz;:u. Por oua parte, para logTar el total. desalqjo
dci edificio en caso de alguna emergencia, se localiz6 una escalera en cl extTemo oeste del edificio, en
donde es neces;:uio desccnder un nivcl hasta cl s6l;:u1o, debido a que la pencliente descendente natural del
terreno asi lo permiti6.
Aproveclmnienlo dcllerreno en planta bf\ia
Planta de con junto
Smaes
190
/
Para aprovechar la pendiente natural del teneno, la planta alta ocupa toda el area construida en planta
baja y se amplia sobre el teneno a esc nivel, lo que llev6 a que se proyectara un area tot.ctl de.l,llO m
2
,
que fue aprovechada por el arquitecto Rueda para albergar el servicio de consulta extema, con una
capacidad de 12 consultorios de medicina familiar, a los que se integraronlos servicios complementarios
y de apoyo que son necesarios para lograr un buen funcionamiento de la clinica.
Soluci6n en la planta alta
Claro esta que no todos los proyectos se solucionan contemplando el paisaje acapulquei'io, pues result:a.
que en el tema de edificios de salud se tiene que trabajar mas que en el de otros gcneros de ediiicios, pues
siempre se le ha considerado como el m{ts y que solamente pueden disei'iarlo especialistas en
la materia, debido, en parte, a que cl progr;.una arquitect6nico en cada caso es muy extenso y las nonnas
de disei'io institucionales oblig<m a CJ,justar constantemente las concepciones del proyecto, co;.utando la
de los arquitectos soi'iadores que a(m creen en ella. Asi es que cada clemento de que consta
el ediiicio esta intim;.unente ligctdo con otros y de estas lig<ls se lleg-;.m a soluciones que de ben <\iustarse
una y otra vez basta llegcu a una soluci6n lo mas perfccta posiblc; ademas de que cada uno de esos
elementos que componen el prarquitect6nico de este tipo de ediiicios tienen sus caracteristicas propias y
sus normas de disei'io en cuanto al {u-ca construida, color, materialcs de recubrimiento, iluminaci6n,
etcetera.
De manera que, considerando que este proyecto en particular es uno de los que tienen un prognuna
arquitect6nico mas sencillo de entre los que ha realizado el arquitecto Rueda, considerc que valdria Ia
pena tenninar la descripci6n del proceso del proyecto con una tabla de mediciones, con Ia intcnci6n de
que cstos datos pued;.m servir de apoyo a los j6venes profcsionistas que trat;.m o tratar{m con estos temas.
/
Para llevar a cabo este proyecto, el Arq. Fr<mcisco Rueda, tuvo que pcutir de una sc
disei1o que en lugar de limitculo, lo llevcuon a una soluci6n equilibrarda que se demu<
de mediciones que logr6 conseguir.
Programa cuquitect6nico
lNDICE DE MEDICIONES
------.. .
AREAENM2
-- ---- ------- --
CANTIDAD lREAMfj SERVICIO CANTIDAD SERVICIO
CONSULTA EXTERNA
CUBICUlODEENTRHVISlAS 11 116.64 SANITARIOPARAPUBliCOHD!IBRE_l I
J
7.2D
CUBICUlODE tiiPlORAOON 6 64.BD SANITARIO PARA PUBliCO MUJER I 7.2D
TRABAIO DEENFERMERASYGUARDA 3 27.66 CUARTODEASto I 4.BD
CUBICUlO DESO!IATOMt!RIA 3 21.6D CIRCUIAOONES I 53.40
CUBICUlODETRABAJOSOCIAl 3 21.60
ARtAPARAtJIPEDIENTtS 6 35.91 GOBIERNO
PUtSlOOECONTROl 3 12.96 OflONA DEl SUBDIRtaOR I 19.25
SAIADEESPtRA 3 29.6D OFIONA DElADMINISlRADOR I 12.95
SANITARIOPARAPERSDNAl 3 9.72 SECRtTARIA 2 7.92
CAFE 3 4.50 SAIADEJUNTAS I 12.95
CUARTODEAESO 2 9.DD SAIADE ESPERA I 4.95
SANITARIO PARA PUBliCO HOMBRES I 17.DD COPIADO,AROiiVOYCAFE I 9.0D
SANITARIOPARAPUBUCOMUJERES I 17.0D SANITARID HOMBRES I 4.BO
CIRCUIAOONESDElSERVICIO - ID7.00 SANITARIOMUJtRES I 4.80
CIRCUIAOONES 310.0D ORCUIAOONESDElSERVIOO - 32.9B
MEDICINA PRfVINIIVA CON ESIOMAIOLOGIA VIGENCIA DE DERECHOS
CONSUlTORIO DE ODONTOlOGIA I 13.50 tSlADISliCAYliCMEDICAS I 13.20
PUtSlODECONTROl I 4.32 ARtAPARAAROiiVO I
I
SAIADt ESPERA 2 29.0D
CONSUlTORIO DEPIANIFICACION FAMiliAR I 14.5B ENSENANZA
SANITARIOANEXO I 3.36 AUlA 2 65.00
CUBICUlO DE INMUNIZAOONES E INYECOONES I 3.78
CUBICUlO PARACRONICOS DEGENERATIVOS I 13.50 FARMACIA
TRABAIO DEENFERMERAS I B.66 tSliBA I 8.46
OFICINA JHt DE SERVIOO I 14.B5 JEFEOESERVIOOS I 7.2D
SAlUDCOMUNITARIA I 14.85 ATENOONAlPUBUCO I 6.75
SAIADECURAOONES I ID.80 GUAROA I 50.19
SANITARIDPARAPERSONAl I 5.40 SANITARIO I 50.19
CUARTO OE ASW I 2.80
CIRCUIAOONESGENtRAlES - 258.20
Foto de la esquina de la clfnica, donde se remarca el acceso
Smaes
192
/
Vista superior de la clinica
Folo de la fachada
DelAutor
Noci6 en Mexico, Distrito Federal en 1952. Exomen profesionol: 28 de febrero de 1983, egresodo de lo Escuelo Mexicono de Arquitecturo, Universidod lo Solie. Especiolizodo en Ploneoci6n y Diseno
de Unidodes poro lo Solud en lo unidod de posgrodo de lo Focultod de Arquitecturo de lo Universidod Nocionol Aut6nomo de Mexico. Corresponsoble en diseno urbono y orquitect6nico, director
responsoble de obro, perito en donos o edificios, construcci6n, cimentociones, estructuros e incendios. Actividad acodemico: coloboroci6n en el Colegio de Bochilleres en el 6rea de Capacitoci6n Tecnico
como jefe de moterio de Dibujo Tecnico y Arquitect6nico. Actividad gremiol: vicepresidente de Acci6n Gremio! del Colegio de Arquitectos de lo Ciudod de Mexico bienio 1998-2000. Su octividod profesionol
se ho desorrollodo primordiolmente en el 6reo de solud, algunos proyectos son: UMF W2, proyecto ejecutivo de implementaci6n de 4 consultorios, IMSS, Pueblo, Pue. (1984); HGl/Mf N7, proyecto
ejecutivo de remodelaci6n de zona de urgencias e implementoci6n del modulo de solud mental, IMSS, Monclova, Coah. (1984); UMF N35, proyecto ejecutivo de implementaci6n de servicios de
rodiodiagn6stico, IMSS, Mexico, Df (1983); HGZ N36, proyecto ejecutivo de remodelaci6n y ampliaci6n de areos: consulta externa de especiolidodes, urgencios, cirugfo, gobierno y co seta de trotomiento
de oguo, IMSS, Pueblo, Pue. (1984-1986-1989); HGl/Mf No15, proyecto ejecutivo de consultorios, IMSS, Acapulco, Gro. (1984-1986); Hospital de Troumotologfo W2, proyecto ejecutivo de
remodeloci6n, IMSS, Acapulco, Gro. (1988); Hospital General Esperonza lopez Mateos, proyecto ejecutivo remodeloci6n areas de gobierno, ensenonzo y consulto externo, SS, Guodolojoro, Jol. (1991);
Centro de Concerologfo, odoptoci6n del proyecto orquitect6nico poro ubicor area de most6grofo, SS, La Poz, BC (1992); Hospital General Ruben Ferro de lo Soto, proyecto ejecutivo de remodeloci6n
y omplioci6n de 6reos: tococirugfo, ceye, urgencios, royos "x" y loborotorio, SS, Solomonco, Gto. (1993). Es director general de Forma y Concepto, SA de CV.
/
Hospital
ABC

Avenida Observatorio, Ciudad de Mexico
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na por el aiio de 1963 se construyo una estructura destinada a albergar lo que
serfa el hospital ABC, partiendo de un proyecto de un arquitecto
est:1.dounidense. El predio en cuestion estaba ubicado sobre la Avenida
Observatorio, limitado al sur por una calle cerrada sin nombre y al oriente y poniente
por las calles Sur 132 y Sur 136, existiendo una diferencia de niveles de tres metros
entre una de estas calles y la otra.
Con el paso del tiempo, los avances en la medicina, los cambios en el tipo de
enfermedades, el aumento en la demanda de pacientes y otras razones mas, hicieron
que el viejo edificio quedara obsoleto y requiriera de una gran transformacion para
proporcionar los servicios medicos para los que se habia construido.
Croquis de localizacion
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I
En estas condiciones, en 1981 el entonces director del hospital, Lany Meal1er,
considero conveniente contratar la realizacion de un estudio completo que permitiera
que el anquilosado edificio estuviera en condiciones de atender adecuadan1ente a su
creciente clientela. Asi, se procedio a contrat:-u a la firma Arthur D 'little para que
manejara la cuestion administrativa de la programacion arquitectonica y a los arquitectos
texanos radicados en Dallas, conocidos por sus siglas HKS para que desarrollaran el
proyecto propi<unente dicho, haciendolos partir de los resultados del estudio conocido
como el Plan Hoy y Manana, para el que se calculo una inversion inicial de veinte
millones de dolares.
HKS busco a una contraparte mexicana para que se asociara con ellos, que tendria
como compromiso proporcionar informacion, colaborar en el proyecto y
responsabilizarse de la direccion arquitectonica de la obra. En su btisqueda llegaron
al despacho del arquitecto Luis Antonio Zapiafn, a quien contactaron debido a su
/
experiencia en este tipo de proyectos, por lo que luego de las negociaciones respectivas llegaron al
acuerdo de que HKS cobraria 7 5% de los honorarios por el desarrollo del proyecto y Ia fmna encabezada
por Zapiain el 25% restante por la direcci6n arquitect6nica de la obra.
Ahi se hubiera mantenido cl arreglo, si no fuera porque en cl ai'io de 1982 se desat6 la ya esperada
crisis de lin de sexenio y Ia inflaci6n se fue a las nubes y, ya que los honorarios pactados entre la
administraci6n del hospital y los arquitectos estaba lijada en d6lares, los n(uneros se fueron demasiado
arriba, por lo que ala administraci6n del hospitalle fue imposible mantener esc contrato ya que resulta.ba
demasiado oneroso y por parte de la finna texana era impensable t:rabajar contratados con base en un
peso devaluado tan drasticamente, por lo que se realiz6 una negociaci6n que concluy6 con modificar el
contrato, en donde Zapiain se comprometi6 a respetar la cantidad pactada en pesos y HKS qued6 como
responsablc solamente en calidad de asesora del proyecto.
En estas condiciones en 1983 se continuaron los trabajos, a partir del programa de proyecto desarrollado
por la firma de Arthur D 'little, con lo que se procedi6 a ejecutar un plan maestro, en el que se deeidi6
como primer paso el construir un edilicio en el area norte del terreno, para lo cual fue necesario demoler
una capilla existentc.
Este edificio norte seria dcstinado a scr ocupado para dcsarrollar provisionalmenle todas las actividades
del hospital existente, por lo que primero sc deberia tenninar la nueva obra para podcr ocuparla y dcjar
libre el cuerpo central, al que como segunda etapa se proccderia a remodelar y ampliar totalmente. En
esc proceso se descubri6 la necesidad de crear junto al hospital un espacio para ofrecer los servieios de
consulta cxtema, que fuera un complcmcnto para la hospitalizaci6n, lo que no se habia planteado nunca
en un hospilctl del sistema nacional de salud, con lo que sc comprob6 que el proyccto de un hospital
publico tiene por fuerza un programa arquitecl6nico diferente, pues para empezar, en los particulares cl
cliente es el medico, pues es el el que escoge ellugar adecuado para tratar y atender a sus pacientes.
Aun al principio del proyeclo, se vio la neccsidad de replantcar el asunto e incluir un teiTeno que
colindaba con las dos Sur 132 y 136, y al extrema sur con la calle Bonclqjito, por lo que mediante un
acucrdo con las auloridades se inlegraron los dos predios, formando uno del tamal'io suficiente para
atender a Lodas las nccesidades de lo que se convcrliria en uno de los principales ccntros medicos
privados de la gran capital. Ya con esta base, Zapiain decidi6 ocupar esc espacio anexado en la construcci6n
de un edilicio de estacionamiento, para lo cual se consider6 el aforo, las condiciones extremas de
requerimiento de esle servicio y se procecli6 a proycclar un ediiico de cstacion<m1iento de cinco pisos
que provey6 de una capacidad de Lt00 cajones.
Croquis del plan maestro
~
/
A estas alturas, cl proyeclo de conjunto consideraba un {uea construida de 8,500 111
2
en el edificio
norte, ot:ra de 1 ;{.,600m
2
en cl edifico central original, ademas de la torre para estacionamiento. A pesar
de tanto espacio construido, el programa arquitecl(mico era tan amplio que se tuvieron que estudiar
muchas posibilidades de acomodo, buscando la mGior operatividad posiblc, por lo que se llego ala idea
de reubicar algunas dependencias que no tienen que ver con la operacion diaria del edificio y, por tanto,
se decidio reubicarlas enla azotea del edilicio de estacionamiento, conectando la estructura de este con
el edi1ico central medi;mte un puente peatonal, adem{ts de que se proyect;.mm circulaciones verlicales a
partir de clevadores y escaleras independientes.
Con esta idea en mente, Zapiain y su grupo de arquitectos trasladaron a las areas de gobierno,
Jin<mzas y recursos humanos a esc espacio, y adem{ts se busc6 un acceso independiente para localizar a
las escuelas de enfcnnerfa y fisioterapia, las que por procedimiento se encuentran ineo:rpo:radas a la
UNAM. La idea de integraci6n de los dos edilicios con Imentes peatonalcs se repiti6 en todos los pisos,
lo que permitirfa que desde cualquier nivcl del estacionamiento se pudiera ingres;.u a los enfennos a la
torre de hospitalizacicm, sin necesidad de de un edilicio y luego ingresar al enfermo y subirlo
nuev;.unente. Con esta solucion las ambulancias ingresaban a los pacientes en planta bqja mientras los
que llegaban en autom6vil trasladados por sus parientes llegaban por los otros pisos, logrando una
mayor diciencia.
Con este p;morama, cl plan maestro, incluido cl edilicio de estacionamientos, se desarrollo en 1984,
pero en cl ;uio siguiente se ocurrieron los terremotos que demolieron buena parte de la ciudad, lo que
provoco algunos rclrasos, precisamente cuando cl edificio norte se encontraba enla etapa de cimenta_cion
y desplante de columnas en cl primer nivel. Con clnuevo reglcunento de construcci6n los p:royectista.s se
toparon con que las estructuras de losa reticul;.u de concreto estab;.m practiccunente p:rohibidas, lo que
era un problema p<mt cl buen funcionamiento del proyecto, pues se tenia considerado un entrepiso de
3.10 m. que solo serfa posible con losa reticulada, ya que el peralte de las trabes con estos claros :requcri:ria
de otras dimensiones. Finalmente, contando con un buen proyecto estructural, el pe:rmiso y la licencia
de construcci6n se logTaron. Esta pelca por obtcner los permisos para un edificio con entrepisos tan
cortos cstaba basada en una serie de considcraciones, empezando por la eslructural que haec mas fue:rte
a un edilicio chaparro, pero lo mas importante es que se tuvo la oportunidad de jugar con las dobles
alturas, como es cl caso de los quir6fanos que se proyectaron con esta libertad, permitiendo un cunplio
espacio para cl mcu1ejo de equipos de gTcu1 tcuncuio, ademas esa bqja altura permitio ocupar todo un
enlrepiso para cl equipo de ai:re acondicionado en una cfuncua plena.
d.o-Ne-
a.lr-vocv 132
..

13<:
Finalmente, luego de t.-1.ntos inconvenientes y cam bios de progTama, Luis Zapiafn confcnm6 un proyecto
ordenado en donde cada edi1icio lleva una fu.nci6n, el del norte es de consulta extema, el del centro
hospitalizacion y el del sur el edificio de estacioncunientos con gobierno y escuclas. En este mcu-co, el
edilicio central alqja a casi todas las areas de hospitalizacion, considercu1do cualro areas perfectamente
delinidas, ubicando en el centro en plcu1ta baja cl area de urgencias, laboratorios y farmacia; luego, en el
centro tan1bien se localizcu1 las suites, en cllado norte se encucnlra terapia intensiva y en ellado sur del
mismo cuerpo cl quirofano y tococirugia.
Smaes
196
/
Zonificaci6n
Dado que es este edifico central el que mas trabajo llev6, considere necesario ilustrarlo con las plantas
mas importantes y finalmente decidi incluir unas fotografias del conocido edificio.
Planta s6tano del cuerpo central
Planta baja del eclificio central
1 RESONANCIAMAGNETICA
2 IMAGENOLOGIA
3 MEDIC INA PREVENTIVA
4 GABINETES
5 LABORATORIO CLINICO
6 URGENCIAS
7 CAPILLA ECUMENICA
8 RESTAURANTE
9 AUDITORIO
1 0 ADMISION Y CAIAS
11 VESTIBULO
12BOUTIQUE
13 PATOLOGIA
/
AlMACENAMIENTO
CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPO
INHALOTERAPIA
4 INTENDENCIA
5 COMPRAS
6 VESTIDORES PERSONAl
7 CASA DE MAQUINAS
8 COMEDOR
9 COCINA GENERAL
10 ARCHIVO CUNICO
11 MEDICINA FISICA
12 BAN CO DELECH E
13 lfTOTRIPSIA
Primer nivel del edificio central
1 CIRUGIA OBSTElRICA Y CIRUGIA
2 ENCAMADOS
3 CUNERO
4 SAlA DE ESPERA
5 ESTACION DE ENFERMERAS
Segundo nivel del edificio central
Cuarto nivel del edificio central
I UNlOAD DElEPAPIAINTENSII'A
1 ESTAOON DE
J SllADEBPEPA
4 PEDIATPJA
5 DA.\JASYOLUNTAPJAS
6 SISTL'IAS
I JUPJDIOO
S MEP.CAD01ECNIAY P.a. PUB.
9 1'1 DEOCB;TRO
ID
II
12 ASOOAOON
13 P<SIDENTES
/
1 MANEJADORAS
2 CASA DE MAQUINAS
3 EXTRACTORES
4 ENCAMADOS
5 SALA DE ESPERA
6 ESTACION DE ENFER/v\ERAS
Vistc1. del conjunto
Vista del acceso al edificio norte
DelAutor
Noci6 en lo Ciudod de Mexico el 4 de morza de 1941. Estudios profesionoles: egres6 de lo Escuelo Nocional de Arquitecturo de Ia Universidod Nocionol Autonomo de Mexico (1958-1962). Exomen
profesionol. 17/10/67. Desempefio profesionol: cotedr6tico de inicioci6n ol Proyecto Arquitect6nico en lo Escuelo Nacional de Arquitecturo en lo Universidod Nocionol Autonoma de Mexico {1962-
1964). Jefe del toller de diseno y orquitecto osociodo de lo firma Arq. Carrillo y Asociadas (1964-1968). Dedicodo ol eiercicio fibre de lo profesi6n en su propio firma boio lo roz6n social de Bufete de
Arquitectos y Disefiodores, SAy Arquitectos y Urbonistos, SC, empresos dedicodas ol disefio orquitectonico yo el diseno urbana con enfasis en el diseno poro lo solud (1969-1995). Se fusionon los
dos ultimos firmos mencionodos y se creo Bufete de Arquitectos y Urbonistos, SA de OJ, siendo su director general el Arq. luis Antonio Zopioin (1996 o lo !echo). Porticipoci6n politico y gremio I: presidente
de lo Junto de Vecinos de lo delegocion Alvaro Obregon en el DF y miembro consultivo del Gobierno de lo Ciudod de Mexico (1983-1986). Miembro del Conseio Directivo del CAM-SAM (1984-1986).
Subdelegodo de Desarrollo Urbano y Obros en lo delegoci6n Alvaro Obregon, DF (1988). Miembro fundodor de lo Sociedad Mexico no de Arquitectos Especiolizodos en Solud, AC, SMAES (1991 ).
Vicepresidente de Ia SMAES (1996-1997). Presidente de lo SMAES (1998-1999). Conferencisto en diversos foros. Membresios: Colegio de Arquitectos de Mexico, Sociedod de Arquitectos Mexiconos,
Sociedod Mexicono de Arquitectos Especiolizodos en Solud.
199
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