ordenado, dinmico y flexible. Estas caractersticas nos permiten: 1. Evitar los olvidos. 2. Favorece el trato personalizado. 3. Desarrolla la comunicacin. 4. Ampla la coherencia. 5. Extiende la participacin. 6. Fortalece la calidad de los cuidados.
1. VALORACIN. Recogida sistemtica y organizada de la informacin sobre el estado de salud del individuo. En dicha recogida buscaremos datos que nos aporten evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden contribuir a la aparicin de problemas de salud. Es la primera fase del proceso de enfermera. Sus actividades se centran en la recogida de informacin sobre el paciente, con el objetivo de identificar los problemas de salud reales o potenciales. Los datos se recogen sistemticamente en esta fase, mediante la observacin, la entrevista y el examen fsico. Las fuentes a travs de las cuales obtenemos la informacin provienen del propio paciente, de su familia, de las enfermeras, de otros profesionales, de la historia clnica y de material de referencia.
Mtodos de obtencin de datos Se utilizan tres mtodos para recoger informacin durante la valoracin de enfermera: La entrevista. La observacin. El examen fsico. Historia clnica.
En la Enfermera en Salud Mental la valoracin es un: Mtodo utilizado de forma sistemtica. Se realiza de forma estructurada y planificada con anterioridad. Tiene objetivos y fines predeterminados y ha de ser objetiva Implica el uso conjugado de los todos sentidos con el fin de adquirir informacin relativa al paciente. Es una habilidad que requiere disciplina y prctica, a la vez que exige una amplia base de conocimientos y utilizacin consciente de los sentidos. Proporcionan a la enfermera un enfoque lgico y sistemtico, necesarios para la formulacin diagnostica, planificacin, ejecucin y evaluacin del cuidado en salud mental y Psiquiatra.
2. DIAGNSTICO. Conclusin de la valoracin realizada identificando los problemas de salud del individuo, a partir de la cual seleccionaremos las intervenciones que habremos de llevar a cabo. Se trata de identificar los problemas y necesidades que el paciente, la familia o comunidad tiene y que son la base del plan de cuidados Se deben valorar ante un diagnstico de enfermera en Salud Mental Y Psiquiatra o problema interdependiente los siguientes diagnsticos: Diagnstico real Reducir o eliminar factores contribuyentes Promover mayor nivel de bienestar Controlar del estado de salud. Diagnstico de riesgo: Reducir o eliminar los factores de riesgo Prevenir que se produzca el problema Controlar el inicio de problemas.
Diagnstico de bienestar: Ayuda y educacin en las conductas que permiten conseguir Entornos Saludables para EL BUEN VIVIR comn. Problemas interdependientes: Controlar los cambios de estado nimo y conductas del paciente, familia o comunidad. Manejar asertivamente los cambios de estado de salud. Iniciar oportunamente actuaciones prescritas por EL MEDICO.
3. PLANIFICACIN. Elaboracin del plan de cuidados preciso. Determinar las prioridades. Establecer los resultados esperados. Determinar las intervenciones necesarias. En esta etapa Se buscan las estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como promocionar la salud. La planificacin es la etapa en la cual se determina qu cuidados especficos requiere el paciente para cubrir las necesidades y solucionar los problemas que se han detectado en la etapa anterior. Para ello es necesario determinar qu objetivos se pretenden y cules son las actividades para su logro.
4. EJECUCION. Es el cmo se realizan las actividades (Como se interviene en promocin, prevencin, cuidado y rehabilitacin de la salud ejemplo desarrollo de propuesta psicoeducativa, cules son las fases del tratamiento en una crisis depresiva, etc.) Qu orden de intervenciones se realiza ante una situacin determinada. Quin realiza la accin en cada momento Qu material se debe utilizar Cmo se coloca al paciente Etc.
5. EVALUACIN. Medicin de los resultados obtenidos en relacin con los objetivos marcados en la fase de planificacin. Se trata de comparar la respuesta de la persona, familia o comunidad y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.
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