ACADEMIA IBEROAMERICANA DE FARMACIA

GRANADA-SEVILLA
DE LA FARMACIA GALNICA A LA FARMACIA CLNICA Y
ATENCIN FARMACUTICA CON EL HORIZONTE DEL
MEDICATION THERAPY MANAGEMENT
DISCURSO
PRONUNCIADO POR EL
ILMO. SR. D. EDUARDO L. MARIO HERNNDEZ
EN EL ACTO SOLEMNE DE RECEPCIN COMO
ACADMICO CORRESPONDIENTE
EL DA 12 DE ABRIL DE 2010
Y
CONTESTACIN DEL
ILMO. SR. D. ANTONIO M. RABASCO LVAREZ
SEVILLA, 2010
Edita: Academia Iberoamericana de Farmacia
ISBN. 978-84-693-0945-2
Dep. Legal: GR-1739/2010
Imprime: La Grfica, S.C.And. Granada
De la farmacia galnica a la farmacia clnica
y atencin farmacutica con el horizonte del
Medication Therapy Management
Discurso
Pronunciado por el
Ilmo. Sr. D. Eduardo L. Mario Hernndez
Sevilla, 2010
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N D I C E
Prembulo ......................................................................... 7
Introduccin ..................................................................... 9
Planes de estudios universitarios de Farmacia...................................... 11
Plan de estudios de 1965...................................................................................... 13
Plan de Estudios de 1973.................................................................................... 16
Primeras normativas europeas........................................................................... 19
Planes de estudio de la dcada de los 90 u Homologados ............................................... 25
Oficializacin de la Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia ............. 32
Firma en Bolonia del Documento .................................................................. 35
Primeros cambios de planes de estudios en el siglo XXI y otros cambios ........... 39
ltimas normativas para los estudios de Farmacia .......................... 42
Publicacin final de las competencias ....................................................... 43
Decreto de 1944. Volviendo a? ................................................................ 47
A modo de conclusiones ...................................................................................... 49
Anexo I .................................................................................................................................. 51
Anexo II ............................................................................................................................ 59
Bibliografa ................................................................................................................... 63
PREMBULO
Excmo. Sr. Presidente
Excmos. e Ilmos. Sres. Acadmicos
Excmas. e Ilmas. Autoridades
Seoras y Seores
En este acto de lectura del discurso de ingreso en la Academia Iberoamericana de
Farmacia, quiero que mis primeras palabras sean de agradecimiento a quien promovi
la presentacin de mi propuesta para incorporarme a la misma, as como a todos los
que depositaron su confianza en mi en el momento de mi aceptacin y a los que, a veces
desde unos pasos por detrs de la primera lnea, me han permitido realizar a pesar de
todo y de todos, no ya un proyecto de vida, que por s mismo hubiera sido suficiente,
sino el proyecto profesional que quera, evidenciando que no slo era eficaz, efectivo y
eficiente, sino que adems de conveniente tambin necesario.
Ambos proyectos, el personal y el profesional, en aproximadamente el ltimo cuar-
to de siglo han sido especialmente singulares y han permitido, sin renunciar a los or-
genes y con un ritmo muy acompasado y armnico, que hayan sido llevados a cabo de
una manera paralela con diversos pases de Centro y Sudamrica.
Mi trayectoria profesional fue iniciada en la Universidad de Salamanca en los aos
70 del siglo pasado, ligada siempre de manera completa con la Universidad de manera
absolutamente vocacional y como decisin tomada con absoluta libertad, la obtencin
de la posicin entonces conocida como de Profesor Adjunto en la citada Universidad y
la posterior toma de posesin en el ao 1988 de la Ctedra de Farmacia Galnica de la
Universidad de Barcelona que obtuve en reida competencia con otros candidatos al
ganar el concurso-oposicin convocado tras la jubilacin forzosa por imperativos de la
edad del Prof. Dr. Alfonso del Pozo Ojeda, que la ocup durante largo tiempo. Los
mritos universitarios a bien seguro han sido un elemento positivo para la decisin de
esta docta academia, pero creo que tambin debe haber pesado, de manera importan-
te, mi tambin conocido y a veces casi enfermizo empeo en asegurar y garantizar el
denominado Principio de Igualdad de Oportunidades, aunque ello en muchas oca-
siones me haya colocado en posiciones muy cercanas a los menos favorecidos y a aque-
llos que frecuentemente, y otras de manera casi segura, eran muy previsibles como no
ganadores. Las mltiples consecuencias negativas, que me ha supuesto no ponerme
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por sistema del lado de los ganadores las asumo y no reniego de ellas, pues de repe-
tirse esas situaciones mi actuacin sera la misma, dndome el grado de independencia
y libertad con los que cuento, como uno de mis bienes ms preciados.
No obstante, el elemento que debe haber decantado la balanza para favorecerme con
la presente distincin, debe haber sido mi declarada atraccin y decidida vocacin por
los pases de Centro y Sudamrica, en una historia larga, continuada e ininterrumpida
que se inicio all en el mes de noviembre de 1986.
En este tercer vrtice se suman y en buena medida contribuyen a su desarrollo, mi pro-
yecto de vida y mi trayectoria profesional, de manera que las posibles claves del xito de
esta larga y fructfera relacin, al menos por mi parte, creo que especialmente deben atri-
buirse a que nunca fui con la intencin de convencer a ultranza, tampoco a intentar
implantar modelos (ni incluso los que haban sido exitosos en otros lugares) y ni siquiera
a ensear, sino solamente a escuchar y a compartir, con el resultado tremendamente enri-
quecedor de aprender, tanto en lo profesional como an ms en lo personal.
Mi compromiso auto impuesto en el terreno profesional, creo que ha alcanzado
objetivos satisfactorios, aunque ello haya supuesto un coste imposible de defender
como tardar ms de 15 aos desde mi primer viaje, en encontrar tiempo para poder
conocer las incomparables cataratas de Iguaz.
En el terreno de lo personal, en el que con toda certeza ms he recibido y ms segui-
r recibiendo, no me siento capaz de escribir y trasmitir, algo que ha calado tanto en lo
emocional. Son tantas las intensas experiencias (algunas incluso a veces tristes), son tan-
tos los verdaderos amigos, cuyos nombres omitir, entre otras razones porque ellos no
necesitan que yo se los recuerde ahora y tambin porque no quisiera tener ningn error
de omisin por mi parte, que seguro que se producira, dado que de algunos nombres tuve
el fallo de no tomar buena nota e incluso algunos ya no se encuentran entre nosotros.
De acuerdo con el ttulo del discurso y sin pretender realizar una revisin histrica
exhaustiva, comentaremos el recorrido personal y profesional desde la Farmacia
Galnica a la Farmacia Clnica y Atencin Farmacutica, especialmente en su vertiente
universitaria y haciendo referencia a lo ocurrido en Espaa y a mi experiencia en Centro
y Sudamrica, comprobando, tal y como con bastante insistencia he repetido en ml-
tiples ocasiones, como afortunadamente para muchos pases de Centro y Sudamrica el
cambio de paradigmas se ha producido o se est produciendo con mayor rapidez de lo
que ocurre en Espaa.
De manera tambin no exhaustiva, se incluye en el Anexo I, los eventos en los que
he participado en referencia a Centro y Sudamrica, cuya lectura detenida para los ms
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interesados permitir tambin comprobar como con el tiempo, tambin se ha ido pro-
duciendo un cambio en las temticas de acuerdo con el cambio antes citado.
INTRODUCCIN
En el ao 1995 tuvo lugar el 150 aniversario de la creacin de la Facultad de
Farmacia y, por lo tanto del comienzo, en esta Universidad de la formacin universita-
ria superior del farmacutico. Dentro de los actos conmemorativos en la Facultad de
Farmacia de Barcelona, el Prof. Charles Hepler coautor con la Prof. Linda Strand de la
primera y ms reconocida definicin de Atencin Farmacutica (1990), imparti una
conferencia y en una de sus diapositivas ilustraba los cambios en distintos mbitos far-
macuticos.
As, Hepler indicaba que en la era agrcola la formacin era emprica y la prctica
era la tradicional de fabricacin y evaluacin de medicamentos. Ms tarde en la era
industrial la formacin se hizo cientfica incluyendo (en aquellos pases donde hubiera
pasado) una formacin sobre Qumica Farmacutica, Farmacologa, Farmacocintica,
Comportamiento de mercados, realizndose una prctica de distribucin con transi-
cin y aproximacin a la clnica. Podemos decir que, gradualmente una vez concluida
la Segunda Guerra Mundial, la industria farmacutica incrementa la fabricacin de
medicamentos premezclados y preempacados. As, en Estados Unidos de
Norteamrica el Acta Durham-Humprey modifica el Acta de la Food and Drug
Administration, impactando negativamente en el farmacutico al que se le reserva la
completa capacidad de dispensacin de medicamentos sin prescripcin (Catizone y
Mrtek, 1984).
Despus de la era industrial, llega la era de la informacin y aqu segn Hepler la
educacin debera realizarse fundamentalmente sobre el cuidado al paciente, incluyen-
do Patologa, Teraputica, Comportamiento del paciente, etc., que llevara a una prc-
tica, ya de una madurez clnica que l denominaba como Atencin Farmacutica.
Aunque este sera ms o menos el tiempo en el que Hepler y Strand dieron su primera
definicin de Atencin Farmacutica (1990), la diapositiva de Hepler ya mostraba
como en la era siguiente, es decir, en la de la comunicacin, la formacin debera hacer-
se especialmente sobre el control y manejo (Management) de la enfermedad y ya no
sealaba como se denominara lo que correspondera con esa prctica profesional.
Si bien es cierto que, en muchos pases y en el mbito profesional asistencial, espe-
cialmente en el hospitalario, aproximadamente en la segunda mitad de los aos 60 del
siglo pasado, la Farmacia Clnica puede decirse que qued implantada, esto no ocurri
tanto en el mbito de la Oficina de Farmacia o Farmacia Comunitaria, ni tampoco se
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pusieron las medidas necesarias para la correcta formacin universitaria para esta acti-
vidad, al menos en Espaa y, por el contrario, se perdi y se sigue perdiendo un tiem-
po precioso en cuestiones puramente terminolgicas, algunas ya muy desfasadas y anti-
guas, mientras que todo sigue avanzando en los pases ms desarrollados, tal y como
corroboran, los cambios que aparecen entre otras, en las publicaciones de Mc Givney y
cols. (2007) a la que se hace expresa mencin en el ttulo del presente discurso y la de
White y Latif (2007). Estos cambios con las correspondientes denominaciones, de
alguna forma tambin las anuncibamos en la publicacin del ao 2006, que lleva por
ttulo Desde la Farmacia Galnica a la Tecnologa Clnica Farmacutica a travs de la
Farmacia Clnica y la Atencin Farmacutica (Mario y cols., 2006 a). Dada las lgi-
cas limitaciones de espacio, nos remitiremos a la lectura directa de estas publicaciones
para los ms interesados.
Los cambios que se iban produciendo en el ejercicio profesional farmacutico, por
una parte, afectaban al propio ejercicio profesional y, por otra, biyectiva y lgicamente
tenan repercusin en la propia formacin de este profesional. De esta manera, la pro-
pia Farmacia Galnica, como disciplina universitaria ha ido cambiando de nombre con
el tiempo, tal y como se muestra en la tabla 1.
Ao Denominaciones de Farmacia Galnica
1845 Prctica de todas las Operaciones Farmacuticas
1849 La Farmacia Operatoria y las Nociones Elementales de su Anlisis
1850 Prctica de las Operaciones Farmacuticas y Principio de Anlisis Qumico
1857 Prcticas de las Operaciones Farmacuticas
1884 Farmacia Galnica y Legislacin Sanitaria
1886 Farmacia Prctica o Galnica y Legislacin relativa a la Farmacia
1990 Farmacia Prctica y Legislacin Farmacutica y Despacho de Recetas
1928 Farmacia Galnica o Prctica
1931 Farmacia Prctica y Legislacin relativa a la Farmacia
1944 Farmacia Galnica y Tcnica Profesional y Legislacin Comparada
1965 Farmacia Galnica I y Farmacia Galnica II
1973 Farmacia Galnica General y Farmacia Galnica Especial
Tabla 1.- Denominaciones de Farmacia Galnica a lo largo del tiempo
Como puede observarse, los aspectos relacionados con la legislacin han ido apare-
ciendo en ocasiones explicitados en el ttulo con o sin la cotitulacin de Farmacia
Galnica. Esta situacin se mantuvo de forma ms o menos alternante hasta el ao
1944, al que ms tarde nos referiremos con mayor extensin, donde por ltima vez apa-
recen dentro de una misma denominacin pero expresamente separadas la Farmacia
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Galnica, la Tcnica Profesional y la Legislacin Comparada. Desde entonces y como
luego veremos, estos temas relacionados con la legislacin fueron apareciendo de una
manera separada en las materias o asignaturas que integraban los correspondientes pla-
nes de estudios. Durante bastante tiempo la utilizacin de los trminos asignatura,
materia o disciplina se han hecho de forma indiscriminada, ms o menos aleatoria y con
poca repercusin ms all de lo semntico. En los ltimos planes de estudios esto no ha
sido as y muchos autores parecen desconocer las diferencias existentes entre estos tr-
minos o a lo peor participando en la ceremonia de la confusin, que tan pocos favores
ha hecho a la formacin universitaria y al ejercicio profesional del farmacutico, han
preferido obviarlo. As, debemos aclarar que desde la reforma de los planes de estudios
para homologarlos con el resto de Europa, a nivel estatal se fijan el nombre y conteni-
dos nominales mnimos de las materias troncales que deben cursar todos los alumnos.
Despus cada Universidad puede o no diversificar estas materias troncales en dos o ms
asignaturas e incluso puede agruparlas entre ellas.
De igual manera cada Universidad ha tenido la capacidad de establecer las conoci-
das como asignaturas obligatorias de Universidad que deberan ser aquellas que no
estando incluidas en las troncales, cada Universidad considera que son muy importan-
tes para la formacin del farmacutico. Un estudio de lo que han sido y lo que presu-
miblemente sern estas asignaturas obligatorias de Universidad y las conocidas como
asignaturas optativas, creo que sera buen ejemplo de las cosas que podemos llegar a
hacer y de las que nos pueden llegar a permitir.
PLANES DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS DE FARMACIA
La ya citada evolucin del conocimiento y el cambio en las actividades profesiona-
les, como no poda se de otra manera, tambin afect a Farmacia. As, en 1240 el rey
alemn Federico II hace pblico el Edicto de Palermo en el que se establece que una
misma persona no puede ejercer a la vez las dos profesiones de mdico y farmacutico,
de manera que aquel no pueda preparar medicamentos y ste no pueda diagnosticar ni
administrarlos. Durante mucho tiempo la formacin del farmacutico no fue universi-
taria, llegando a 1880 cuando en Espaa, como formacin independiente, se establece
la misma en los Colegios de Farmacia, con la obligatoriedad de realizar dos aos de
prcticas con un farmacutico que tuviera Farmacia abierta al publico.
Ms tarde, apenas medio siglo despus, en 1845, el Colegio de Farmacia de
Barcelona, se incorpor a la actual Universidad de Barcelona, consolidando as la tan
deseada formacin universitaria del farmacutico como titulado de grado superior.
En ocasiones, y especialmente si lo comparamos con otros profesionales sanitarios
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que slo muy recientemente han adquirido este reconocimiento e incluso con aquellos
que an no lo han conseguido, parece que hay quien no valora suficientemente este
hecho, y parecen preferir la descalificacin generalizada, intil, estril e incluso proba-
blemente esterilizante, en lugar de tomar actitudes preactivas y realizar actuaciones con-
cretas, cada uno en su mbito de competencia, para la por todos deseada mejora en la
formacin del farmacutico.
Mientras que el farmacutico era quien exclusivamente preparaba los medicamen-
tos, el concepto y el trmino Farmacia Galnica no sufri grandes cambios. Esta afir-
macin, podemos hacerla extensiva por razones diversas, por una parte hasta finales de
la Segunda Guerra Mundial, que es cuando como decamos la Industria Farmacutica
empieza a fabricar de una forma masiva los medicamentos y a preocuparse en la bs-
queda de nuevos frmacos (principios o sustancias activas) que luego trasformara en
medicamentos y, por otra parte, hasta mediados de la dcada de los 60 del siglo pasa-
do cuando se consolida la Farmacia Clnica y su prctica. Este ltimo aspecto, como
ahora veremos, aunque con algn retraso se produjo en algunos hospitales espaoles y,
de manera del todo incomprensible no tienen lugar en la formacin universitaria del
farmacutico espaol, hasta mediados de los aos 90 (aproximadamente 30 aos des-
pus), al menos de una manera formal y generalizada como formacin obligatoria para
todos los alumnos.
De esta manera, dentro de la Farmacia Galnica encontraron lugar y fueron cre-
ciendo las ms recientes tendencias en relacin con el medicamento y el paciente a
quien est destinado, de manera que podemos afirmar que aquella Farmacia Galnica
de los aos 70 ha dado lugar, al menos, a la BioFarmacia, Farmacocintica, Farmacia
Clnica, Farmacoterapia y Tecnologa Farmacutica (en orden alfabtico) tal y como las
conocemos ahora.
Sin olvidar los importantes aspectos normativos, en los que a Farmacia se refiere,
que tuvieron lugar en 1944 y sobre los que al final del presente discurso, volveremos a
retomar, vamos a centrarnos en los ltimos planes de estudios en los que se han pro-
ducido o se deberan haber producido los cambios ms importantes y especialmente
aquellos que, desde hace algn tiempo, nos aproximaran a la formacin de los mdi-
cos, como profesionales sanitarios en contacto con el paciente, en un modelo como el
que ellos han conseguido que (como todo mejorable) permitiera igualar el nmero de
alumnos de entrada a las Facultades de Medicina, con los de salida y con la de oferta
de la formacin especializada, de acuerdo con las necesidades sociales.
Son muchas las diferencias que todava existen en la formacin universitaria del far-
macutico con respecto a la del mdico, a pesar de la mltiple normativa legal, que no
slo permita que esto no ocurriera sino que impulsaba a que no ocurriera. En mi opi-
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nin sta puede ser una de las causas para que no se hayan producido ni se vayan a pro-
ducir a corto plazo los cambios en la formacin del farmacutico en la direccin ade-
cuada hacia una actividad sanitaria. Estas diferencias, adems de las ya dichas, son
incluso ms profundas pues, en muchos casos y probablemente ms cuanto ms hist-
rica sea la Facultad de Farmacia de la que hablsemos, el profesorado de estas faculta-
des es muy diverso y heterogneo, siendo muchos de ellos no farmacuticos (aspecto
este no necesariamente preocupante, aunque obviamente un hndicap, por no conocer
de entrada al menos el plan de estudios de Farmacia por no haberlo cursado) e incluso
algunos con no demasiado inters en conocer las parcelas formativas ajenas a la suya y
tampoco con excesiva avidez de conocer el ejercicio profesional y su evolucin en el
tiempo. Por el contrario en las Facultades de Medicina la mayor parte de sus profeso-
res son mdicos y un buen nmero ejercen profesionalmente adems de cmo profeso-
res universitarios tambin como mdicos.
En la historia ms reciente y que personalmente hemos vivido, hemos podido com-
probar la utilidad de que los alumnos de Farmacia pudieran ser justificantes para la
dotacin de plazas de profesorado sin ms inters, por parte de bastantes, de quienes en
muchos casos ocuparon las mismas que seguir realizando sus actividades investigadoras
o de otro tipo que, inicialmente, realizaban por ms que stas estuvieran en ocasiones
bien lejos de los mbitos de Farmacia. De esta manera las Facultades de Farmacia han
sido, en ocasiones el lugar de carreras universitarias de titulados superiores no farma-
cuticos que incluso han llegado a tener importantes trayectorias. Otro estudio que
desde aqu invitamos a que se realice, consistira en determinar el nmero de licencia-
dos en Farmacia que han obtenido el grado de doctor en Farmacia realizando sus tra-
bajos en las Facultades de Farmacia y compararlos con los licenciados en otras carreras
universitarias (qumicos, bilogos, etc.) que hayan obtenido el citado grado de doctor
en la misma Facultad de Farmacia. Este estudio se podra completar averiguando lo que
ocurre en otras Facultades como Medicina con respecto a los doctores mdicos y no
mdicos, a la Facultad de Biologa y los Doctores Bilogos y no Bilogos y a la Facultad
de Qumica y los doctores Qumicos y no Qumicos. No sera justo acabar este aparta-
do sin hacer clara mencin a Profesores de Facultades de Farmacia que no siendo far-
macuticos, quisieron y supieron ponerse tan a la altura de las circunstancias que han
sido excelentes profesores de Farmacia, incluso mucho mejores que muchos que part-
an con la ventaja inicial de ser licenciados en Farmacia.
PLAN DE ESTUDIOS DE 1965
El plan de estudios de 1965, fue ya un plan de estudios de cinco aos, de los que el
primer curso se realizaba en las Facultades de Ciencias era selectivo y quizs por la abru-
madora evidencia de cmo aumentaba, cambiaba y se diversificaba el conocimiento ya
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se ofrecan dos posibles orientaciones al estudiante de Farmacia. Este plan de estudios,
estructurado en dos ciclos, aunque la finalizacin del primer ciclo no permita ningn
tipo de acreditacin profesional, inclua las asignaturas obligatorias que se muestran en
la tabla 2.
Primer curso Segundo curso Tercer curso Cuarto curso Quinto curso
Matemticas Qumica Qumica Orgnica Ampliacin de Higiene
inorgnica Qumica Orgnica
Fsica Fsico Qumica Microbiologa Farmacia Galnica I Farmacia Galnica II
Qumica Fisiologa Animal Anlisis Qumico Bioqumica Bioqumica Especial
Biologa Botnica Farmacognosia y Bromatologa y Historia y Legislacin
Farmacodinamia Toxicologa
Geologa Idioma (Ingls)
Educacin Fsica I Educacin Fsica II Educacin Fsica III
Formacin Poltica I Formacin Poltica II Formacin Poltica III
Religin I Religin II Religin III Religin IV
Tabla 2.- Asignaturas obligatorias del Plan de Estudios de 1965
Cuando esto ocurra en la formacin universitaria del farmacutico en Espaa, en los
pases ms desarrollados se estaban, como decamos, produciendo unos cambios muy
importantes que consideraban que el medicamento por si slo no poda ser el producto
final y que se necesitaba, tanto en su fabricacin como en su elaboracin (conceptos dis-
tintos, que tambin hay quien parece no diferenciar o prefiere no hacerlo), tener muy en
cuenta el paciente o individuo de la especie humana a quien estaba dirigido. Estos cam-
bios, incluan toda una serie de descubrimientos que daban cuerpo de doctrina a la
BioFarmacia y a la Farmacocintica, que ya citamos precisamente en una publicacin
nuestra en la Revista de la Organizacin Farmacutica Ibero Latinoamericana (Mario
y cols., 1996) con el ttulo Farmacia clnica, farmacocintica clnica y administracin de
medicamentos, en la que tambin nos referamos a ese paradigma imperante en la segun-
da mitad de los aos 60 y que conocemos como Farmacia Clnica. La Farmacia Clnica
que, a diferencia de lo que se suele decir, naci en la Universidad de Washington en los
aos 40 de la mano del Profesor Rising (1945) y que pronto fue prohibida (Johnson,
1946), tal y como varios aos despus explicaba Youngken (1953) en una interesantsi-
ma publicacin. As, la Farmacia Clnica permaneci dormida unos 20 aos hasta que
fue retomada, implementada y expandida en el mbito hospitalario de Estados Unidos
de Norteamrica, teniendo un momento sumamente interesante en la publicacin de
Parker (1965) en donde aparece, entre otras cuestiones de gran inters, una definicin
de Farmacia Clnica que todava hoy puede ser de plena vigencia y que dice:
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La Farmacia Clnica es un concepto o filosofa que hace nfasis en el apropiado y
seguro uso de los medicamentos en los pacientes. Este nfasis se coloca sobre el
medicamento aplicado al paciente y no sobre el medicamento producto.
No resulta fcilmente este aparente divorcio entre el plan de estudios de Farmacia
aprobado y los cambios que se estaban produciendo a nivel internacional e incluso en
algunos lugares en el mbito de la Farmacia de hospital en Espaa. An es menos
entendible cuando de todo ello se tena conocimiento en el mbito universitario. Por
citar slo algn ejemplo, en las dos ms antiguas Facultades de Farmacia (Barcelona y
Madrid) hay constancia, por parte de los entonces Catedrticos de Farmacia Galnica,
de las respectivas Universidades, de la siguiente informacin (Mario y cols., 2006 a):
1) En la Facultad de Barcelona, el Prof. Alfonso del Pozo Ojeda (e.p.d.), anterior
Catedrtico de Farmacia Galnica de esta Universidad y mi predecesor en esta
plaza, en el ao 1964 con motivo de la Festividad de la Inmaculada en su dis-
curso deca textualmente:
. las bases de la motivacin no han variado en el transcurso de siglos; se man-
tienen vigentes y configuran a la Farmacia como profesin sanitaria ntimamen-
te conexionada con la Medicina, que si ha evolucionado lo ha hecho siguiendo
a su vez las directrices del progreso de los conceptos cientficos y sociales de cada
poca y diferenciando facetas, producto de la lgica especializacin creciente.
. Debe fijarse con claridad aqu, que tanto la dispensacin como la elabora-
cin del medicamento constituyen los fundamentos esenciales de la profesiona-
lidad, objetivo de un servicio farmacutico con lmites bien precisos, que desde
el punto de vista social pueden resumirse en la aceptacin plena de responsabi-
lidad en cuanto se refiere a la preparacin correcta y dispensacin eficaz y vigi-
lada del medicamento.
Cuantas similitudes se pueden detectar con las definiciones de Farmacia Clnica de
Parker de 1967, ya indicada y la de Atencin Farmacutica de Hepler del ao 1990,
que comentaremos ms adelante.
2) En lo que se refiere la Universidad Complutense de Madrid, el Profesor Rafael
Cadorniga Carro (e.p.d.), ltimo Catedrtico de Farmacia Galnica en esta
Universidad (al menos hasta ahora), sealar que en el ao 1975 con motivo del
Primer Congreso de Biofarmacia y Farmacocintica, curiosamente celebrado en
Barcelona, deca que la indicacin que se consignaba a pie de pgina de Hgase
segn arte deba ser sustituida por Hgase segn ciencia. Proyectar y realizar
correctamente una preparacin farmacutica ha dejado de ser un arte para con-
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vertirse en una ciencia, que conjuga prospeccin, ejecucin y proyeccin en
busca de la seguridad y eficacia exigible a toda forma de dosificacin.
Estas dos dcadas de los aos 60 y 70 del siglo pasado, fueron sin dudas singulares
y marcaron diferencias en mltiples aspectos, incluso en la formacin universitaria del
licenciado en Farmacia que an no han llegado a resolverse, en mi opinin, y para las
que no supe ni he sabido encontrar an causas objetivas que lo justificaran.
PLAN DE ESTUDIOS DE 1973
No lleg ni a una dcada de duracin el plan de estudios anterior y aunque ello
podra haber sido un indicador de la adecuacin a las tendencias profesionales impe-
rantes, lamentablemente no fue as y se sigui con la ya casi costumbre de encontrar
con mucha facilidad a quien dice saber qu es o qu falta en la formacin del universi-
tario, pero pocos los que se atreven a decir qu es lo que sobra. De esta manera, bus-
cando refugios en optatividades, orientaciones, ramas, intensificaciones, menciones,
etc., slo seguimos dndole vueltas al tema, sacrificando en decisiones asamblearias las
opiniones de las minoras que pueden aportar tendencias emergentes para una forma-
cin que cubra las necesidades que la sociedad demanda.
En la tabla 3 se muestran las asignaturas obligatorias del plan de estudios de 1973
Primer ciclo:
1 Curso: Matemticas, Fsica, Qumica General, Biologa, Geologa.
2 Curso: Qumica Orgnica, Qumica Inorgnica, Fsico-Qumica, Botnica,
Parasitologa,
3 Curso: Anlisis Qumico, Tcnicas Instrumentales, Bioqumica, Microbiologa,
Fisiologa Animal.
Segundo ciclo:
4 Curso: Qumica Farmacutica, Farmacognosia, Bromatologa y Toxicologa,
Farmacia Galnica General y al menos una asignatura optativa.
5 Curso: Farmacodinamia, Higiene y Sanidad Ambiental, Farmacia Galnica Especial,
Historia de la Farmacia y Legislacin Farmacutica y al menos dos asignaturas optativas.
Tabla 3.- Asignaturas obligatorias del plan de estudios de 1973
Como puede observarse no se producen grandes cambios en lo que se refiere a las
asignaturas troncales que obligatoriamente deban cursar todos los alumnos durante
todo el curso acadmico y con una carga de docencia terica de 3 horas de clase por
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semana para cada una de ellas con excepcin de Geologa, Parasitologa, Tcnicas
Instrumentales e Historia de la Farmacia y Legislacin que tenan 2 horas de clase a la
semana, al igual que las optativas, slo que stas solan tener una duracin de un cua-
trimestre.
La novedad o novedades que se producen en este plan de estudios, que va a tener una
alta longevidad (alrededor de unos veinte aos o ms, dependiendo de la universidad) es
que no en todas las Facultades de Farmacia de Espaa las asignaturas troncales eran las
mismas, ni siquiera en su denominacin (quizs un preludio de lo que ocurri despus
en el otro extremo del pndulo respecto a lo que hasta el momento parecera ser una
homogeneidad a nivel estatal) y la aparicin de las optativas que llegaron conformarse en
orientaciones y en donde, en algunos casos, se incluan los aspectos ms novedosos.
En algunas universidades estos conceptos ms novedosos, como la Biofarmacia y
Farmacocintica se comenzaron a incluir en las asignaturas troncales ante la no apari-
cin del tantas veces anunciado cambio de plan de estudios. En otros no ocurri as y
por ejemplo en el caso de la Universidad de Barcelona (una de las indiscutibles pione-
ras en estas temticas) no se comenz la docencia para todos los alumnos de
BioFarmacia y Farmacocintica, hasta el curso acadmico 1995-96, tras la aprobacin
en 1992 del plan de estudios homologado, siendo as una de las primeras en hacer esta
incorporacin digamos oficial y no con otras denominaciones.
Las orientaciones en las que se incluan las asignaturas optativas no necesariamente
existan en todas las Facultades y ni siquiera las asignaturas eran necesariamente las mis-
mas. As, hacia finales de los aos 70 las orientaciones eran un total de 7:
- En todas las Facultades se encontraba la orientacin Ecolgica y nos tememos
que no era la consecuencia de la creencia de que ste fuera un espacio de impor-
tante insercin laboral de los futuros licenciados.
- En un buen nmero de Facultades estaba la orientacin Industrial, probable-
mente debido a la concepcin, en aquel tiempo por parte de un nmero consi-
derable de quines tenan la capacidad de toma de decisiones, de lo que era la
Investigacin y Desarrollo (I + D). No nos parece inconveniente apuntar que lo
que ms frecuentemente se haca en aquel entonces eran los conocidos como
Registros copias y/o Falsos genricos, y que a la vez se tena tambin quizs a una
visin, incluso entonces muy romntica, como que en la Industria Farmacutica
la mayor parte de los profesionales que en ella trabajaban eran farmacuticos y
que el descubrimiento de un nuevo medicamento era ms bien un acto solitario,
que no un largo camino de un importante equipo de investigadores con un
amplio abanico de formacin.
17
- nicamente en las Facultades de Barcelona y Complutense de Madrid se encon-
traba la orientacin Bioqumica.
- Slo en la Facultad de Farmacia de Barcelona se encontraban las orientaciones
de Productos naturales (posiblemente cercana a la ecolgica), la Analtico - cl-
nica y la de Farmacia Prctica, siendo esta ltima, al menos, un tanto llamativa
al ser la de Barcelona la nica Universidad que no dispona de la orientacin
Sanitaria.
La no existencia de la orientacin Sanitaria en la Universidad de Barcelona, cuan-
do era la universidad con mayor nmero de orientaciones, incluyendo la de tener la
exclusividad de contar con la orientacin en Farmacia prctica, ha intentado justifi-
carse como que se entenda que todo lo que debera hacer el farmacutico tendra que
tener una orientacin y un paraguas sanitario. Razonamientos similares fueron emple-
ados y documentados para pretender la no introduccin de la Farmacia Clnica como
asignatura para ser cursada por todos los alumnos, arguyendo que, como deca Parker
(1967) en su definicin, al tratarse de una filosofa, sta no poda ser incluida en una
asignatura universitaria si no impregnar a todas. Este argumento, sin duda bien inten-
cionado, se encontraba muy lejos de la realidad y de haberse tenido en cuenta podra
haber incluso inducido a cuestionarse la docencia universitaria de la Filosofa y las
consecuencias que de ello podran derivarse. Dejando aparte estas consideraciones,
ms o menos opinables, la realidad contrastada es que no fue as y cuando se realiz
un sencillo estudio de los resultados de los exmenes, del ao 1989, de las pruebas para
obtener las plazas de especializacin de Farmacuticos Internos Residentes (FIR),
muestran como las plazas ofertadas por Catalua fueron ocupadas mucho despus que
las ofertadas por otras Comunidades autnomas (Mario, 1989) y no debemos olvi-
dar que el orden de eleccin se realiza de manera que los que obtienen los mejores
resultados son los primeros en elegir. Aunque ste sera otro estudio tambin intere-
sante de realizar, apuntar solamente que en la ltima convocatoria de 2009, casi vein-
te aos despus de incorporar la docencia de Farmacia Clnica para todos los alumnos
de Barcelona y quince aos despus de su efectiva imparticin, el nmero 1 de los
resultados del examen FIR, es decir, la mejor calificacin estatal ha sido la de una
alumna de Barcelona, entre los diez mejores resultados ha habido tres alumnos de
Barcelona y entre los 100 primeros se encontraron un total de doce licenciados por la
Universidad de Barcelona.
Siguiendo un orden cronolgico, tras recordar la denominada y tan esperada Ley de
Reforma Universitaria del ao 1983, en la que creo que muchos cremos y pusimos
muchas esperanzas y me temo que tambin bastantes quedamos muy decepcionados, a
pesar que buena parte de las decisiones que en su da tomamos lo hicimos de acuerdo
con la citada y defraudada creencia.
18
PRIMERAS NORMATIVAS EUROPEAS
Creemos que tambin es necesario recordar que despus de un tiempo de negocia-
ciones importantes y a peticin nuestra, con fecha de 1 de enero de 1988, Espaa ingre-
s como miembro de pleno derecho en la Unin Europea. Este ingreso que supuso
unos notables avances en muchos campos, tambin comportaba una serie de obliga-
ciones por parte nuestra en distintos mbitos, tales como en la formacin universitaria
superior y en concreto en la de Farmacia, con normativas Comunitarias en estos temas
desde el ao 1985 (es decir antes de nuestra incorporacin), concretamente las conoci-
das como 85/432 y 85/433, recientemente vueltas a aprobar (Directiva 2005/36/CE)
como normativa general de profesiones sanitarias, que en lo que afecta a Farmacia pre-
sentan los mismos contenidos y slo ligersimas modificaciones, algunas de las cuales se
explicitan.
En esta normativa europea, de hace ms de 30 aos, que ya cuando fue aprobada
no podemos decir que fuera precisamente vanguardista, se detallaba que la formacin
del farmacutico debera incluir las Materias (obsrvese que no dice asignaturas), que
se muestran en la tabla 4.
- Botnica y Zoologa,
- Fsica,
- Qumica General e Inorgnica,
- Qumica Orgnica,
- Qumica Analtica,
- Qumica Farmacutica, incluyendo el anlisis de medicamentos,
- Bioqumica General y Aplicada (Mdica),
- Anatoma y Fisiologa; terminologa mdica,
- Microbiologa,
- Farmacologa y Farmacoterapia,
- Tecnologa Farmacutica,
- Toxicologa,
- Farmacognosia,
- Legislacin y, en su caso, Deontologa
Tabla 4.- Materias para la docencia terica y prctica, segn la directiva comunitaria
85/432
Sin quitar importancia a esta informacin, nos parece ms relevante que un texto
normativo, como esta Directiva comunitaria, repetimos del ao 1985, aparezca:
19
1) Por una parte, cuales son las actividades habilitadas para el farmacutico, con
independencia de una posible experiencia profesional complementaria y,
2) por otra y en relacin con las competencias, que debe garantizar la obtencin del
ttulo de farmacutico.
Con respeto a las actividades habilitadas, esta Directiva en su artculo 1.2 (al que se
remite el Real Decreto 1464/1990 de directrices generales propias para los planes de
estudio de Farmacia homologados) en la descripcin de los contenidos de la materia
troncal Estancias, se indican textualmente:
- preparacin de la forma farmacutica de los medicamentos;
- fabricacin y control de medicamentos en un laboratorio (suprimido en un
laboratorio en la ltima publicacin de la normativa europea en - Directiva
2005/36/CE-);
- control de medicamentos en un laboratorio (de control de medicamentos
incluido en la ltima publicacin de la normativa europea en -Directiva
2005/36/CE-);
- almacenamiento, conservacin y distribucin de medicamentos al por mayor;
- preparacin, control, almacenamiento y dispensacin de medicamentos en las
Farmacias abiertas al pblico;
- preparacin, control, almacenamiento y dispensacin de medicamentos en hos-
pitales;
- difusin de informacin y consejos sobre medicamentos.
En referencia a lo que garantizar la formacin del farmacutico, la normativa
85/432 indica lo que ms tarde califica como competencias, las siguientes:
a) un conocimiento adecuado de los medicamentos y de las sustancias utilizadas
para la fabricacin de los medicamentos;
b) un conocimiento adecuado de la tecnologa farmacutica y del control fsico,
qumico, biolgico y microbiolgico de los medicamentos;
c) un conocimiento adecuado del metabolismo y efectos de los medicamentos y
sustancias toxicas, as como de la utilizacin de los medicamentos;
d) un conocimiento adecuado que permita evaluar los datos cientficos relativos a
los medicamentos, con el fin de poder proporcionar informacin adecuada;
e) un conocimiento adecuado de las condiciones legales y de otro tipo relacionadas
con el ejercicio de las actividades farmacuticas.
As, en lo que a este apartado se refiere la posterior y ltima publicacin de esta nor-
mativa europea en el ao de 2005 (Directiva 2005/36/CE), se mantiene prcticamen-
te igual aunque con algunas modificaciones, indicando textualmente:
20
Artculo 44. Punto 2. Apartado 3.
La formacin de farmacutico garantizar que la persona de que se trate ha adqui-
rido los conocimientos y COMPETENCIAS siguientes:
a) un conocimiento adecuado de los medicamentos y de las sustancias utilizadas en
su fabricacin;
b) un conocimiento adecuado de la tecnologa farmacutica y de los ensayos fsicos,
qumicos, biolgicos y microbiolgicos de los medicamentos;
c) un conocimiento adecuado del metabolismo y de los efectos de los medicamen-
tos, as como de la accin de las sustancias txicas y de la utilizacin de los medi-
camentos;
d) un conocimiento adecuado para la evaluacin de los datos cientficos relativos a
los medicamentos, con objeto de poder facilitar la informacin adecuada sobre
la base de ese conocimiento;
e) un conocimiento adecuado de los requisitos legales y de otra ndole relacionado
con el ejercicio de la Farmacia.
Efectivamente los cambios son mnimos, aunque lo suficientes como para eviden-
ciar que no slo se ha tratado de una simple operacin de copiar lo establecido el ao
1985, algo sobre cuya motivacin y posible alcance no vamos ahora a entrar, aunque
sin dejar de resaltar que en la publicacin de 2005, tal y como hemos puesto en letras
maysculas con negritas y subrayado, aparece el trmino Competencias. Sobre esta
cuestin ha habido y nos tememos que habr amplias discusiones y numerosa norma-
tiva legal, parte de la cual se incluye en el presente discurso.
Curiosamente el trmino competencias no haba aparecido en los textos legales de,
al menos, los planes de estudios de Farmacia, hasta la publicacin de la ltima norma-
tiva en 2008, donde aparece profusamente, quizs por necesidad de lo establecido en el
Documento de Bolonia sobre la orientacin de la formacin universitaria hacia el
ejercicio profesional, y sobre lo que ms tarde trataremos.
De igual manera y en lo que creemos que a veces tambin bastante olvidado, esta
normativa, ya en 1985 establece y despus en 2005, mantiene que la formacin del far-
macutico supondr un mnimo de cinco aos, en los que se incluir (cita textual, por
ser habitualmente incumplido):
- al menos cuatro aos de enseanza terica y prctica con dedicacin plena en
una Universidad, en un establecimiento reconocido de enseanza superior, o
bajo la supervisin de una universidad,
21
- al menos seis meses de perodo de prcticas en una oficina de farmacia abierta al
pblico o en un hospital bajo el servicio farmacutico de dicho hospital.
Reforzando, en mi opinin el carcter eminentemente asistencial de la profe-
sin, la normativa especfica dnde se deben hacer estos seis meses de prcticas pro-
fesionales, dejando en su momento, de forma excepcional y slo durante 5 aos, la
posibilidad de hacer como mximo la mitad del periodo de stas prcticas en una
empresa de fabricacin de medicamentos, pero nada ms si no se dispone de pla-
zas en oficinas de Farmacia y en Hospitales. La normativa ni nadie que yo sepa,
indica ni prohbe que los alumnos de Farmacia puedan hacer prcticas en la
Industria Farmacutica, aunque ello superado ese tiempo de exencin, no puede ser
dentro o en lugar de los seis meses normativamente expuestos a nivel europeo.
Incluso llama la atencin como quienes tanto parecen abogar por estas prcticas en
la Industria Farmacutica no las han implantado hace ya tiempo, como mnimo
para los alumnos que puedan estar ms interesados.
En el ao 1986 fui invitado a participar en la III Reunin Latinoamericana de
Ciencias Farmacuticas, que tuvo lugar en Montevideo (Uruguay) el 30 de noviembre
y 1-5 de diciembre, con la conferencia: Control adaptado en sistemas: aplicacin en
farmacocintica y en monitorizacin de medicamentos. Este fue un macro-congreso
con varias sesiones en paralelo, que an recuerdo perfectamente, por cuestiones acad-
micas tales como por la prcticamente perfecta organizacin, respeto absoluto de los
tiempos, etc., a pesar de la complejidad del evento. No obstante, mi recuerdo es an
mayor por lo que supuso para m, por una parte, la desaparicin de algunos tpicos que
an observo en algunos compaeros que quizs no tuvieron la gran suerte que tuve yo,
en lo ya dicho sobre el alto nivel acadmico y, por otra, por la seguro que mayor suer-
te que tuve encontrando a las personas de varios pases de Centro y Sudamrica con las
que, despus de casi un cuarto de siglo, me alegro de poder seguir compartiendo mucho
ms que una afectividad ocasional. Sin lugar a dudas uno de los vrtices que integr el
Proyecto acadmico y de vida que dio lugar, entre otros, a este discurso, lo podemos
encontrar en este Congreso y en la posibilidad que me dio de conocer despus a otros
compaeros, y no obstante amigos, que ha conformado la situacin actual, en la que ya
significa para mi, ms lo personal que lo profesional.
Tambin el ser nombrado a raz de este Congreso, coordinador del rea de
Farmacocintica Clnica de la Organizacin Farmacutica Ibero Latinoamericana
(O.F.I.L.) en los aos 1987 y 1988, junto con el posterior cargo de Secretario General
de la OFIL durante los aos 1996-1998, facilit, sin lugar a dudas mucho, la expan-
sin de esta actividad de Farmacia Clnica, probablemente la de mayor contenido cien-
tfico y de mayor dificultad e implementacin, que sin embargo da enormes satisfac-
ciones, ayudada por la inmediatez y contundencia de sus resultados.
22
En abril de 1988, tras haber permanecido durante 14 aos en la Universidad de
Salamanca en la que fui estudiante, becario, ayudante, profesor adjunto, profesor agre-
gado y profesor titular de Farmacia Galnica, se celebr en Barcelona el concurso-opo-
sicin para cubrir la plaza de Catedrtico de Farmacia Galnica, la cual obtuve en com-
petencia con otros dos concursantes (tambin profesores titulares) uno de la
Universidad de Salamanca y otro de la Universidad de Barcelona. La toma de posesin
tuvo lugar en el mes de junio y la incorporacin definitiva en el de septiembre, tras per-
manecer en Comisin de Servicios a fin de dejar saldados todos mis compromisos aca-
dmicos y extra-acadmicos, con una total creencia en la Ley de Reforma Universitaria
de 1983, tal y como ya he sealado.
En la Universidad de Barcelona se daban unas buenas condiciones para el desarro-
llo de las actividades asistenciales en la formacin del farmacutico, entre otras razones,
por el claro enfoque histrico hacia la formacin industrial. Esta cuestin, pensamos
que en buena parte, era debida a la importante industria farmacutica nacional y mul-
tinacional existente en Catalua y con un importante auge en lo que haba transcurri-
do de siglo XX. Sin embargo tambin el nmero, calidad y alto nivel sanitario de los
hospitales existentes eran un aliciente ms para llevar a cabo el proyecto, que ya lleva-
ba algunos aos dando vueltas. As, en el ao 1988, aunque de una manera un tanto
informal, encontramos un claro antecedente en la entonces existente Subunidad de
Farmacoterapia, de la que me hice cargo, dentro de la Unidad de Farmacia Galnica y
a su vez dentro del Departamento de Farmacia que comparta nuestra rea de conoci-
miento de Farmacia y Tecnologa Farmacutica con la de Qumica-fsica y que con el
tiempo se transform en la actual Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia.
No podemos dejar de decir que tanto para m, como para nuestro grupo de trabajo
en la Universidad de Barcelona (Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia), la tras-
posicin de la normativa europea, especialmente de la Directiva 85/432 a la legislacin
espaola que tuvo lugar por el Real Decreto 1667/ 1989, de 22 de diciembre, concre-
tando la efectiva implantacin de este periodo de seis meses de prcticas, nos pareci
una excepcional oportunidad de acercar la formacin universitaria a la actividad profe-
sional asistencial, as como una aproximacin de los docentes universitarios a los far-
macuticos asistenciales, que redundara en la generalizacin primero de la Farmacia
Clnica y ms tarde en la implantacin y desarrollo de la Atencin Farmacutica.
Siempre hemos credo en la conveniencia para el farmacutico, de una buena forma-
cin universitaria en las ciencias bsicas, pero tambin pensamos que dada la aparicin
de nuevos paradigmas, la formacin para la asuncin de estos nuevos retos, no debera
quedar ahogada por esa amplia base que no culminase en nada y, por ello, los planes de
estudio deberan tener como importante punto focal el ejercicio profesional que la
sociedad espera y muy especialmente en aquellos mbitos en los que se conceden exclu-
sividades profesionales, como es el caso de la Farmacia asistencial.
23
As, nos manifestamos, en numerossimas ocasiones, incluso por escrito en general
(Mario, 2005, por citar una de las ms recientes) y en particular especialmente en lo
relativo a las Estancias y/o Prcticas Tuteladas en diferentes ocasiones con escaso o nulo
xito (Mario, 1991; Mario, 1997 a; March y cols., 1998; March y cols., 1999;
Mario, 2005) y, lamentablemente, el tiempo ha confirmado nuestros peores temores.
Aquello, que por necesidades de la premura, falta de experiencia, dificultades varias,
etc., fue necesario poner en marcha sin reunir las mejores condiciones, salvando hon-
rosas excepciones, se ha desvirtuado de una manera que aunque ya ha sido importante
puede, incluso empeorar, dado que se dan una serie de circunstancias contrarias a su
mejora: el alumno sabe que sin problemas aprueba e incluso saca buena nota en la asig-
natura que ms crditos tiene de toda la licenciatura, el farmacutico sabe que al tute-
lar a un alumno que prcticamente ya ha finalizado sus estudios, la inversin de tiem-
po que hace en su aprendizaje, fundamentalmente al principio, puede serle bastante
rentable la mayor parte de los seis meses preceptivos, y finalmente la Universidad tam-
bin muy contenta pues es la asignatura por la que consigue mayores ingresos econ-
micos con la matrcula y la que supone un menor gasto, muy probablemente de todas
las que imparte de todas las carreras que oferta.
Nosotros, tanto personalmente como en grupo, apostamos fuertemente por esta
asignatura si es que se pretenda que fuera como tal, es decir, una asignatura de pregra-
do obligatoria, dependiente de la Universidad, a diferencia de como pasa en otros sitios
como en el Reino Unido, que no depende de la Universidad.
Nuestra coherencia nos ha supuesto en general, y a mi especialmente, un sin nme-
ro de problemas que han llegado incluso a la necesidad de solicitar asesora jurdica a
mi Universidad y a manifestar mi opinin contraria, no slo a lo que se hace en ella
sino tambin a lo que se hace en otras, como en la Universidad en la que actu como
Presidente del Comit externo del Programa de Evaluacin Institucional (PEI), comu-
nicndoselo a la Agencia Nacional de Evaluacin de la Calidad y Acreditacin
(ANECA).
De esta manera, adems de tener un balance personal, acadmico y profesional
totalmente negativo, ha sido y es una (otra ms) muy buena oportunidad perdida, en
algo que, aunque parece que tambin hay quien lo ignora, no son estas prcticas pro-
fesionales en la historia reciente de la formacin universitaria del farmacutico, preci-
samente un invento de la Unin Europea en sus directivas del ao 85, sino como vere-
mos al final de este discurso podemos encontrar antecedentes muy cercanos fsicamen-
te en nuestra propia normativa de, por ejemplo el ao 1944 de Ordenacin de las
Facultades de Farmacia, que ms tarde comentaremos.
24
PLANES DE ESTUDIOS DE LA DCADA DE LOS 90 U HOMOLOGADOS
La incorporacin de Espaa en la Unin Europea supona cambios importantes
tambin en el mbito universitario que afectaban a los estudios universitarios que debe-
ran ser homologados y que en el caso de Farmacia deberan cumplir, adems de la tras-
posicin ya hecha en el Real Decreto 1667/ 1989 antes citado, estar tambin de acuer-
do con una normativa general de estudios universitarios (Real Decreto 1497/1997) y
segn directrices generales propias (Real Decreto 1464/1990) que establecan un plazo
mximo de tres aos para la publicacin del nuevo plan de estudios de cada
Universidad, plazo que fue ampliamente vulnerado.
En este Real Decreto de 1990 ya se establecan las materias (no asignaturas) tronca-
les que podan transformarse en asignaturas troncales y que junto con las obligatorias
de Universidad y las optativas, permitiran la creacin de unos planes de estudio con un
considerable grado de autonoma para cada Universidad.
De igual manera se incluan en el Real Decreto los conocimientos que debera pro-
porcionar la formacin universitaria al farmacutico, replicando el BOE lo que ya figu-
raba en la Directiva europea 85/432 en los 5 apartados a) hasta la e) del artculo 2 que
antes explicitbamos. No obstante por si ello fuera poco, la normativa del BOE incluye
un apartado ms donde se explicita lo que, adems de lo marcado por la Unin Europea,
a los estudiantes de Farmacia espaoles se les debera proporcionar los conocimientos
que se indican a continuacin (entrecomillados) por tratarse de una cita textual:
Asimismo, se proporcionarn los conocimientos de salud pblica, educacin sani-
taria y de los anlisis relacionados con la salud, necesarios en materia de ejercicio de
la actividades farmacuticas.
No sabemos bien el objetivo y/o inters en incluir explcitamente este apartado con
conocimientos adicionales a proporcionar, que en todo caso, por una parte diversifica-
ba y ampliaba el secularmente amplio abanico en la formacin del farmacutico y, por
otra, permita asignar docencia a profesorado que quizs hubiera estado ms justifica-
do en pocas anteriores. Como consecuencia de en muchas ocasiones una nefasta pol-
tica de recursos humanos en la Universidad y otras sevicias, en este tema, con asamble-
aria toma de decisiones, ha conducido a adaptar los planes de estudio al tipo de perso-
nal del que se dispone, que no a las verdaderas necesidades formativas del farmacuti-
co de acuerdo con la demanda social. Este efecto, en los planes de estudios de los 90,
creemos que, fue mucho menor que el ltimo que se est produciendo con la excusa de
adecuar los planes de estudio al conocido como Documento de Bolonia. Ello es debi-
do, entre otras causas, a que en el Real Decreto de 1990, aparecan las materias agru-
padas en los dos clsicos ciclos formativos, sin ms significado como en planes anterio-
25
res, y tambin se incluan las reas de conocimiento correspondientes (con excepcin
de la materia Estancias para la que no apareca ningn rea) y por lo tanto el profe-
sorado encargado de la imparticin de las posibles asignaturas, que as tambin queda-
ba organizado en los dos ciclos como puede observarse a continuacin en la tabla 5.
Primer ciclo (2; 2,5 o 3 primeros aos) Segundo ciclo (3; 2,5 o 2 ltimos aos)
Algebra
Anlisis matemtico
Biologa Animal
Biologa Celular
Bioqumica y Biologa Molecular Bioqumica y Biologa Molecular
Botnica
Ciencias Morfolgicas
Comercializacin e Investigacin de Mercados
Estadstica e investigacin operativa
Farmacia y Tecnologa Farmacutica
Farmacologa Farmacologa
Filosofa del Derecho, Moral y Poltica
Fisiologa Fisiologa
Fisiologa Vegetal
Geometra y Topologa
Ingeniera Qumica
Inmunologa
Matemtica aplicada
Medicina Medicina
Medicina Legal y Forense
Medicina Preventiva y Salud Pblica
Microbiologa Microbiologa
Nutricin y Bromatologa
Organizacin de Empresas
Parasitologa Parasitologa
Psicologa Social
Qumica Analtica
Qumica Fsica
Qumica Inorgnica
Qumica Orgnica
Sociologa
Toxicologa
Tabla 5.- reas de conocimiento ordenadas de acuerdo con los dos ciclos de los planes
de estudio a partir de 1990.
26
En el caso de los planes de estudio de Bolonia, slo aparece un nico ciclo y se pre-
tende abordar, instaurar y desarrollar con un coste cero. Ello, presumiblemente (en
algunos casos ya ha ocurrido as) ha llevado a incrementar la docencia en mbitos no
precisamente emergentes para justificar el exceso, al menos relativo, de personal docen-
te en reas sobre dimensionadas de personal, que en realidad deberan tener escasa o
nula docencia en la formacin pre-graduada del farmacutico en la actualidad. A ello
se une el predicamento, bastante generalizado tambin ahora, de que en la docencia no
hace falta especializacin (totalmente al contrario que en la investigacin) y se confor-
ma un claro panorama, consagrado por la decisin asamblearia de los que desde hace
mucho tiempo son ms en nmero y que lastran adems el desarrollo del paradigma
ms reciente, por no hablar del ltimo que parece, al menos de momento, inalcanza-
ble. Sobre esta problemtica realizamos una publicacin reciente (Mario, 2005),
donde entre otras cuestiones decamos al referirnos a las reas de conocimiento y los
ciclos que:
La desaparicin de esta ordenacin, con la posible no inclusin de ningn rea de
conocimiento en las futuras directrices propias de los estudios de Farmacia, conso-
lidar la opinin, que no comparto, de quien piensa que todos los profesores de
Farmacia son igualmente aptos para impartir cualquier asignatura y muy especial-
mente las de aplicacin ms profesional a nivel asistencial.
Lamentablemente con la excusa del coste cero (otra falsedad) y la necesidad de apro-
vechamiento del personal docente que se dispone, todo lo anteriormente comentado,
se ha, se est y nos tememos que estar confirmando.
En el Real Decreto de 1990 de directrices generales, como decamos se incluyen las
materias troncales (que no asignaturas) que se muestran en la tabla 6 y que adems figu-
raban con unos descriptores, que deberan ser los mnimos comunes de formacin a
nivel estatal para todos los alumnos obligatoriamente.
Primer ciclo
Biologa Vegetal y Farmacognosia
Bioqumica
Fsica Aplicada y Fsico-qumica
Fisiopatologa
Matemtica Aplicada
Microbiologa
Morfologa y Funcin del cuerpo humano
Parasitologa
Qumica Inorgnica
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Qumica Farmacutica
Tcnicas Analticas
Segundo ciclo
Anlisis biolgicos y diagnstico de laboratorio
BioFarmacia y Farmacocintica
Farmacologa y Farmacia Clnica:
Origen, propiedades y mecanismos de accin y
efectos de los medicamentos. Posologa.
Farmacoterapia. Informacin y seleccin de medi-
camentos
Gestin y Planificacin
Inmunologa
Legislacin y Deontologa
Nutricin y Bromatologa
Salud Pblica
Tecnologa Farmacutica
Toxicologa
Estancias:
Periodo de formacin de seis meses de prcticas tuteladas que se realizar
en oficinas de Farmacia. Servicios de Farmacia hospitalaria y Empresas de
fabricacin de medicamentos, ajustado a lo determinado estas directrices
generales y en el artculo 1.2 de la Directiva 85/432 CEE.
Tabla 6.- Materias troncales de las Directrices Generales del RD de 1990.
En el ao 1990, realmente fueron bastantes los eventos de importancia y repercu-
sin en Farmacia, tal y como fue el caso de la Ley 25/1990, del Medicamento. En mi
opinin una buena Ley particularmente para el farmacutico y para su desarrollo pro-
fesional sobre lo que luego comentaremos. Menos conocido creemos, que es el artcu-
lo 84 de esta Ley, que por ser publicada slo dos meses despus del RD de las directri-
ces generales propias de los planes de estudios, de las que estamos hablando, nos pare-
ce que merece una especial atencin, ms an si cabe, por el hecho de ser algo estable-
cido por el mximo rango normativo de Ley:
Captulo Primero:
De la formacin e informacin sobre medicamentos y de la receta
Artculo 84. Actuaciones de las Administraciones Pblicas.- 1. Las Administraciones
Pblicas competentes en los rdenes sanitario y educativo dirigirn sus actuaciones
28
a promover la formacin universitaria y post-universitaria continuada y permanen-
te sobre medicamentos de los profesionales sanitarios. En especial el fomento de la
Farmacologa y la Farmacia clnica.
Ciertamente esta publicacin me fue de gran utilidad para convencer a la Junta de
Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, sobre la necesidad de incluir la
Farmacia Cnica y Farmacoterapia como asignatura troncal y por ello para ser cursada
obligatoriamente por todos los alumnos, aunque debo indicar que tambin lo fue mi
posicin como Director del Consejo de Estudios de Farmacia, rgano unipersonal y
remunerado que recientemente haba obtenido tras eleccin para representar a este
Consejo de estudios, como rgano colegiado y paritario entre estudiantes y profesores.
Por otra parte adems la Ley del Medicamento de 1990, nos segua ayudando, cuan-
do estableca cules eran las actividades tanto a nivel de atencin primaria y en la espe-
cializada de Farmacia Hospitalaria.
As, el artculo 87, estableca que las funciones para garantizar el uso racional del
medicamento en la atencin primaria, eran las siguientes:
a) Elaboracin de protocolos y pautas farmacoteraputicas.
b) Transmisin de la informacin sobre los medicamentos a los profesionales sani-
tarios.
c) Informacin sobre la medicacin a los pacientes, seguimiento de los tratamien-
tos y farmacovigilancia.
d) Colaboracin con los hospitales, y servicios de atencin especializada.
e) Impulso y participacin en la educacin de la poblacin sobre medicamentos, su
empleo racional y la prevencin de su abuso.
f ) La custodia y correcta conservacin de los medicamentos a su cargo.
g) La dispensacin de medicamentos a los pacientes por un farmacutico o bajo su
supervisin, con plena responsabilidad profesional y de acuerdo con la prescrip-
cin, o segn las orientaciones de la ciencia y el arte farmacutico en el caso de
los autorizados sin receta, informndoles, aconsejndoles e instruyndoles sobre
su correcta utilizacin.
h) Elaboracin y dispensacin de frmulas magistrales y preparados oficinales,
garantizando su calidad con arreglo a lo dispuesto en la presente Ley.
De forma similar en el apartado 2 del artculo 91 de esta Ley, se estableca que para
lograr el uso racional de los medicamentos las unidades o servicios de Farmacia realiza-
rn las siguientes funciones:
a) Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la adquisicin, calidad, correc-
29
ta conservacin, cobertura de las necesidades, custodia, preparacin de frmulas
magistrales o preparados oficinales y dispensacin de los medicamentos precisos
para las actividades intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos
extrahospitalarios, que requieran una particular vigilancia, supervisn y control.
b) Establecer un sistema eficaz y seguro de distribucin de medicamentos, tomar las
medidas para garantizar su correcta administracin, custodiar y dispensar los
productos en fase de investigacin clnica y velar por el cumplimiento de la legis-
lacin sobre estupefacientes y psictropos o de cualquier otro medicamento que
requiera un control especial.
c) Formar parte de las comisiones hospitalarias en que puedan ser tiles sus cono-
cimientos para la seleccin y evaluacin cientfica de los medicamentos y de su
empleo.
d) Establecer un servicio de informacin de medicamentos para todo el personal
del hospital, un sistema de farmacovigilancia intrahospitalario, estudios sistem-
ticos de utilizacin de medicamentos y actividades de farmacocintica clnica.
e) Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigi-
das al personal sanitario del hospital y a los pacientes.
f ) Efectuar trabajos de investigacin propios o en colaboracin con otras unidades
o servicios y participar en los ensayos clnicos con medicamentos.
g) Colaborar con las estructuras de Atencin Primaria y Especializada en el desa-
rrollo de las funciones sealadas en el artculo 87.
h) Realizar cuantas funciones puedan redundar en un mejor uso y control de los
medicamentos.
Sin lugar a dudas ste y otros elementos fueron utilizados por quienes pensbamos
que deba hacer un importante cambio en el ya longevo Plan de estudios de Farmacia
y que el que saliera debera aproximar la formacin al ejercicio profesional, especial-
mente al que la sociedad confiere ventajas competitivas de exclusividad, tal y como ocu-
rre en el mbito asistencial.
En este mismo ao 1990, an no haba ningn plan de estudios de Farmacia homo-
logado que hubiera sido aprobado de acuerdo con el Real Decreto 1667/1989 y noso-
tros nos debatamos sobre la conveniencia o no de introducir unas u otras asignaturas
como troncales y por ello obligatorias para ser cursadas por todos los farmacuticos.
Aunque el RD de 1990 haba supuesto avances en la lnea de orientacin de la forma-
cin acadmica hacia el ejercicio profesional, la tarea no fue fcil y por ejemplo en el
caso de la asignatura Farmacia Clnica y Farmacoterapia, como publicbamos no hace
mucho (Mario, 2005) por citar slo algunos ejemplos, tuvimos Instituciones con far-
macuticos de los mbitos asistenciales, universitarios, etc., que acordaron formalmen-
te proponer que no se incluyera la asignatura Farmacia Clnica y que en su lugar si se
incluyera la Farmacologa Clnica, coincidente con la especializacin de postgrado
30
reservada exclusivamente a los licenciados en Medicina. Este acuerdo no slo se trami-
t oficialmente, sino que fue publicado en una revista de amplia difusin en el mbito
asistencial (cita textual de la publicacin original, no referenciada).
Mientras tanto y slo por citar algunos ejemplos, Hepler y Strand (1990) publican
su definicin de Atencin Farmacutica, como:
La provisin responsable de farmacoterapia con el propsito de conseguir resulta-
dos bien definidos, que mejoren la calidad de vida del paciente.
Tambin en 1990, la Asociacin Americana de Farmacia en la conocida como
OBRA90 dej claramente explicitado:
La Atencin Farmacutica implica la prctica de la actividad farmacutica orientada
hacia los resultados teraputicos y focalizada hacia el paciente, requiriendo del farma-
cutico la cooperacin con el paciente y con otros profesionales sanitarios, para pre-
venir enfermedades, asesorar, monitorizar, iniciar y modificar tratamientos farmacol-
gicos, con el fin de que los regmenes teraputicos sean seguros y eficaces. El objetivo
de la atencin farmacutica es optimizar la calidad de vida relativa a la salud del
paciente y conseguir resultados clnicos positivos a un coste econmico razonable.
Considerando como consideramos la Atencin Farmacutica como un paso ms all de
la Farmacia Clnica, en la que se basa junto con la farmacoterapia, para el mayor beneficio
del paciente, resulta obvio el notable retraso que seguamos manteniendo incluso en el caso
de los resultados ms optimistas posibles sobre el cambio de plan de estudios.
Despus de muchsimas reuniones y discusiones, en el BOE del 22 de enero de
1993, apareci el primer plan de estudios homologado y que se correspondi con el de
nuestra Universidad de Barcelona del ao 1992, en el que, por una parte, en la asigna-
tura Prcticas Tuteladas derivada de la materia troncal Estancias, aparece el nombre de
nuestro rea de conocimiento de Farmacia y Tecnologa Farmacutica, aunque aos
ms tarde fue suprimida en contra de nuestra opinin y, por otra aparece la asignatura
troncal de FARMACIA CLNICA Y FARMACOTERAPIA que obligatoriamente
debe ser cursada por todos los alumnos. La aparicin de esta asignatura, fue replicada
posteriormente por todas las Universidades espaolas, excepto por la de Santiago de
Compostela que opt por crear un bloque de asignaturas optativas con la denomina-
cin de orientacin en Farmacia Clnica.
La asignatura Farmacia Clnica y Farmacoterapia fue pues aprobada en la
Universidad de Barcelona en 1992 y difundida convenientemente (Mario, 1993) y
tena ya entonces los siguientes descriptores, que aparecieron en el BOE:
31
Informacin, seleccin y distribucin de medicamentos. Farmacoterapia. Poso-
loga. Utilizacin de medicamentos. Farmacotecnia clnica.
Varios de ellos ya aparecan en el RD de 1990 en la materia correspondiente. El que
no apareca era el de Farmacotecnia Clnica, que nos tememos que no fue en su da muy
comprendido, pero que para nosotros estaba ntimamente ligado con el conocido como
Pharmaceutical Clinical Technology (PCT) impulsado por los Prof. Werteimer y
Sller (2003) de la Temple University y a quienes ya nos hemos referido anterior-
mente (Mario y cols., 2006 a).
De esta manera, podemos decir que los innovadores e iniciadores fueron:
Farmacia Clnica Prof. Rising. University of Washington (1945).
Atencin Farmacutica Prof. Hepler. University of Florida (1990).
Tecnologa Farmacutica Clnica Prof. Werteimer y Sller. Temple University (2003).
Este ltimo concepto de PCT, tambin tiene mucho que ver con lo que coment-
bamos al principio de este discurso (White y Latif, 2007) y especialmente sobre el
Medical Therapy Management (McGivney, 2007).
OFICIALIZACIN DE LA UNIDAD DE FARMACIA CLNICA Y
FARMACOTERAPIA
En nuestra pequea historia llega el curso acadmico 1995-96 y se inicia la docen-
cia de Farmacia Clnica y Farmacoterapia, como obligatoria para todos los alumnos de
Farmacia de la Universidad de Barcelona, que ha permitido que todos los licenciados
por esta Universidad, adems de otras actividades con sus contenidos y objetivos edu-
cativos, hayan realizado desde entonces necesariamente varias sesiones de prcticas, en
diferentes das en la Farmacia de Hospital y ninguno de ellos podr pues desconocer
esta actividad profesional. En este mismo ao coincidi el 150 aniversario de las
Facultades de Farmacia de Barcelona y de la Complutense de Madrid y la tambin cita-
da Conferencia del Prof. Hepler en el Aula Magna de nuestra Facultad de Farmacia,
explicndonos personalmente la Atencin Farmacutica.
En este mismo ao tiene lugar la creacin formal de la Unidad de Farmacia Clnica
y Farmacoterapia, que iniciada en la antigua Subunidad de Farmacoterapia en 1988,
estuvo consolidndose y comenz oficialmente a utilizar su denominacin actual, que
antes vena empleando de manera oficiosa. Una de las peculiaridades de la Unidad es
que permiti la incorporacin de profesionales farmacuticos que ejercan su actividad
laboral principal fuera de la Universidad. De esta manera, fue posible establecer la rela-
32
cin de la Universidad con la profesin (Oficina de Farmacia, Farmacia Hospitalaria,
Atencin Primaria e Industria Farmacutica), utilizando la figura de profesor Asociado,
tal y como estaba prevista en la despus decepcionante Ley de Reforma Universitaria de
1983 tambin citada, y no como habitualmente se ha venido haciendo en la universi-
dad espaola al recurrir a esta figura de profesor Asociado como mano de obra barata
y precaria, con ms frecuencia de la que habra sido de desear en mi opinin.
No quisiera dejar pasar la ocasin, por ser especialmente pertinente con lo que nos
ocupa, de decir que una de nuestras primeras profesoras Asociadas de verdad, la Dra.
Dolores Torres (e.p.d), en el ao 1992 ley su discurso de ingreso en la entonces Real
Academia de Farmacia de Barcelona con el atractivo y oportuno ttulo de: Evolucin
de la Farmacia Hospitalaria en Espaa: De la Farmacia Galnica a la Farmacia Clnica,
cuya lectura nos parece altamente recomendable (Torres, 1992).
En febrero de 1996 contbamos con nuestra pgina de Internet operativa (Sebarroja
y cols., 1996). En aquel entonces una de la primeras pginas europeas de Farmacia y
probablemente la primera de Espaa de Farmacia con los contenidos de Farmacia
Clnica y Farmacoterapia y sin ninguna dependencia comercial ni de otro tipo que el
estar dentro del espacio de Internet de la Universidad de Barcelona, y con la direccin
de acceso directo: http://www.ub.edu/farcli/wp0.htm
La pgina de Internet adems de haber recibido, desde hace ya tiempo, la acredita-
cin del Colegio Oficial de Mdicos de Barcelona y posteriormente el marchamo
HONcode (Health On the Net) que la avala como pgina de Internet reconocida,
valiosa, independiente y fiable, nos ha resultado de gran aplicacin en nuestra prctica
diaria, como herramienta muy valiosa y en la difusin de conocimientos y aprendizaje
de temticas farmacuticas estrechamente relacionadas, muy especialmente, con la
Farmacia Clnica y con la Atencin Farmacutica.
Siguiendo la lnea iniciada en la Ley del Medicamento de 1990, siete aos ms tarde
se publica en el BOE la Ley 16/1997 de Regulacin de Servicios de las Oficinas de
Farmacia, que en su artculo 1 establece que la Oficina de Farmacia deber prestar los
siguientes servicios bsicos a la poblacin:
1) La adquisicin, custodia, conservacin y dispensacin de los medicamentos y
productos sanitarios.
2) La vigilancia, control y custodia de las recetas mdicas dispensadas.
3) La garanta de la atencin farmacutica, en su zona farmacutica, a los ncleos
de poblacin en los que no existan oficinas de Farmacia.
4) La elaboracin de frmulas magistrales y preparados oficiales, en los casos y
segn los procedimientos y controles establecidos.
5) La informacin y el seguimiento de los tratamientos farmacolgicos a los pacientes.
33
6) La colaboracin en el control del uso individualizado de los medicamentos, a fin
de detectar las reacciones adversas que puedan producirse y notificarlas a los
organismos responsables de la farmacovigilancia.
7) La colaboracin en los programas que promuevan las Administraciones sanita-
rias sobre garanta de calidad de la asistencia farmacutica y de la atencin sani-
taria en general, promocin y proteccin de la salud, prevencin de la enferme-
dad y educacin sanitaria.
8) La colaboracin con la Administracin sanitaria en la formacin e informacin
dirigidas al resto de profesionales sanitarios y usuarios sobre el uso racional de los
medicamentos y productos sanitarios.
9) La actuacin coordinada con las estructuras asistenciales de los Servicios de
Salud de las Comunidades Autnomas.
10)La colaboracin en la docencia para la obtencin del ttulo de Licenciado en
Farmacia, de acuerdo con lo previsto en las Directivas Comunitarias, y en la nor-
mativa estatal y de las Universidades por las que se establecen los correspon-
dientes planes de estudio en cada uno de ellas.
Todo pareca coincidir y nosotros desde nuestra Unidad habamos impulsado la cre-
acin de nuevas asignaturas optativas, de gran aceptacin por parte de los alumnos,
como las tituladas Ensayos Clnicos y Farmacovigilancia o la conocida primero como
Farmacia Social y posteriormente como Atencin Farmacutica y Farmacia Social. No
obstante tenamos, algunas/varias preocupaciones pues, al confirmarse con el tiempo lo
que haba sido por parte nuestra una fuerte apuesta en la formacin del estudiante de
Farmacia orientada hacia el ejercicio profesional, a los sectores ms contrarios les empe-
z a preocupar no fuera ser verdad y que todo esto iba en serio y a otros sectores pare-
ca que les estaba tentando ese tan frecuente defecto espaol que es la envidia.
Nosotros, siguiendo en nuestra misma lnea, en esta poca realizamos dos acciones
especialmente importantes:
1) Despus de algunos intentos compartidos con otras instituciones que fueron
fallidos, desde nuestra Unidad creamos el Master en Atencin Farmacutica
Integral en 1999, que siendo de los primeros en su nica posible modalidad a
distancia continua en la actualidad en el Centro Oficial de Formacin Continua
(IL3) de la Universidad de Barcelona.
2) En el curso acadmico 1997-98 (bienio 97-99), y previamente al RD 778/1998,
se inici un cambio en el Programa de Doctorado con objeto de orientarlo ms
al farmacutico asistencial para facilitar la consecucin del grado de Doctor. As
se introdujeron asignaturas con contenidos relacionados con este mbito
(Farmacocintica I y Farmacocintica II), a realizar en los dos aos que entonces
34
se hacan de cursos en el programa de doctorado, para ya en el ao siguiente
1998-99 (bienio 98-00) ampliar la oferta a seis asignaturas claramente asisten-
ciales. Estos cambios en el Programa de Doctorado que resultaron completa-
mente exitosos fueron suprimidos de forma sorprendente y sin ninguna justifi-
cacin por distintas autoridades acadmicas del Departamento y de fuera del
Departamento, en una actuacin difcil de calificar desde la prudencia que un
discurso como el presente supone y debe suponer.
Estas y otras innovaciones docentes quedaron recogidas recientemente en la revista
electrnica EDUSFARM de la Facultad de Farmacia de Barcelona (Mario y cols.,
2006b).
FIRMA EN BOLONIA DEL DOCUMENTO
Aunque al parecer algunos no tuvieron conocimiento en su momento, es en estas
fechas cuando aparece lo que se denomin como DOCUMENTO BOLONIA, que era
una declaracin conjunta de los ministros europeos de educacin, firmada en Bolonia
el 19 de junio de 1999 sobre la base de la declaracin de la Sorbona de mayo de 1998,
que literalmente deca:
Adoption of a system essentially based on two main cycles, undergraduate and graduate.
Access to the second cycle shall require successful completion of first cycle studies, lasting a
minimum of three years. The degree awarded after the first cycle shall also be relevant
to the European labour market as an appropriate level of qualification. The second cycle
should lead to the master and/or doctorate degree as in many European countries.
Ms tarde el documento original ha ido concretndose con el tiempo a lo largo de
posteriores reuniones en otras ciudades tales como Helsinki (febrero, 2001), Salamanca
(marzo, 2001), Praga (mayo, 2001), Estocolmo (mayo, 2002), Copenhague (marzo,
2003), Berln (septiembre, 2003), Bled (octubre, 2004), Bergen (mayo, 2005)
Obviamente en nuestro caso, con la formacin orientada hacia el ejercicio profesio-
nal nos habamos adelantado casi una dcada a la firma del Documento de Bolonia y
ms de 20 aos a lo que pueda ser la efectiva implantacin de los prximos planes de
estudio en base a este Documento, slo iniciada en dos Universidades espaolas (una
pblica y otra privada) en el curso 2008-2009.
Como decamos los cambios en los ttulos de mis intervenciones en Centro y
Sudamrica recogidas en el Anexo I, son un buen indicador del paralelismo que se iba
produciendo en los temas profesionales a uno y otro lado del Atlntico. As, en el ao
35
2001, tras haber tenido el honor y el placer de haber sido elegido Acadmico corres-
pondiente de la Academia de Farmacia y Bioqumica de Argentina, concretamente el
25 de octubre del 2001 en Buenos Aires, le el discurso de ingreso con el ttulo de:
Ensayo clnico: investigacin, desarrollo e innovacin (I+D+i) con medicamentos
Evidentemente haba y hay an quienes no acaban de entender por ejemplo que la
prctica de copiar medicamentos, con los registros copia o falsos genricos, termin
cuando a finales de 1996 se publica la primera normativa legal sobre los medicamentos
genricos, otros todava aparecen en los medios de comunicacin diciendo que a los
medicamentos genricos debera exigrseles las mismas garantas de seguridad que al
resto de los medicamentos, e incluso algunos se empean en pensar que la Industria
Farmacutica est constituida por un colectivo, poco menos que exclusivo, de farma-
cuticos. Por otra parte, a los compaeros que se acantonan en la prctica clsica de dis-
tribucin de medicamentos en el mbito asistencial, debera recordrseles que el far-
macutico es un profesional sanitario (en nuestra opinin un especialista en el medica-
mento y en su entorno) entre otras razones porque as figura en la Ley de Ordenacin
de las Profesiones Sanitarias (2003), que dice:
Artculo 2, punto 2. Las profesiones sanitarias se estructuran en los siguientes grupos:
a) De nivel Licenciado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los ttulos de
Licenciado en Medicina, en Farmacia, en Odontologa y en Veterinaria y los
ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para Licenciados a que se
refiere el ttulo II de esta ley.
Artculo 6, punto 2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulacin
y competencia especfica corresponda desarrollar a cada profesional sanitario ni de las
que puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesio-
nes sanitarias de nivel de Licenciados las siguientes:
b) Farmacuticos: corresponde a los Licenciados en Farmacia las actividades dirigi-
das a la produccin, conservacin y dispensacin de los medicamentos, as como
la colaboracin en los procesos analticos, farmacoteraputicos y de vigilancia de
la salud pblica.
Esta Ley de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias era otro claro indicador de lo
correcto de nuestras actuaciones en el lustro anterior, si bien, como anteriormente
comentamos, desde algn tiempo aparecan ciertas amenazas sobre nuestro proyecto
universitario-profesional de las que preferimos dejar constancia por escrito, al mismo
tiempo que lanzbamos nuevas o actualizadas propuestas para reforzar las actividades
36
de Farmacia Clnica (Mario, 1996; Mario, 1997b; Mario y cols. 1998; Sebarroja y
cols. 1999; Modamio y cols. 1999; Mario 1999; Modamio y Mario, 2000; Mario,
2000; Mario, 2002; Mario y cols., 2004).
En este mismo ao 2003, tuve el honor de ser nombrado Profesor Honorario por
la Universidad Norbert Wiener de Lima en Per, por mi valioso aporte Acadmico
Cientfico y Cultural (cita textual).
Mientras tanto y siguiendo con la ya bastante consolidada prctica de ir postergan-
do la toma de decisiones y las actuaciones correspondientes, el Documento de
Bolonia no corra mejor suerte que las desafortunadas Estancias y/o Prcticas
Tuteladas, incluso a pesar de que en la Universidad de Barcelona en el ao 2002 se pro-
cedi a hacer un cambio en el plan de estudios de 1992 con la excusa de estar as ya
adecuados a las exigencias del Documento de Bolonia. Para este cambio, solicitamos
(inocentes de nosotros) que las asignaturas optativas Atencin Farmacutica y
Farmacia Social y Ensayos Clnicos y Farmacovigilancia fueran incluidas como
docencia obligatoria para todos los alumnos, como ya ocurra para sta ltima en varias
Universidades. Los resultados fueron catastrficos, no slo no se aceptaron estas peti-
ciones, sino que se elimin nuestra rea de conocimiento de la asignatura troncal
Estancias y/o Prcticas Tuteladas, que se hizo pasar a depender del Decano de turno,
repartiendo el Profesorado Asociado existente (todos farmacuticos con ejercicio profe-
sional asistencial menos uno) entre todos los Departamentos adscritos a la Facultad que
le quisieran acoger. No sera justo omitir que por parte de muchas Universidades hubo
un desinters olmpico de nuestra rea de conocimiento y de otras reas por la asigna-
tura troncal de Prcticas Tuteladas y/o Estancias, teniendo los respectivos Decanos que
suplir la citada falta de inters, si bien claramente no fue este el caso de la Universidad
de Barcelona.
En esta modificacin del plan de estudios en 2002, tambin se redujo medio crdi-
to de los 9 que tena la asignatura troncal de Farmacia Clnica y Farmacoterapia, per-
mitiendo slo incluir la Atencin Farmacutica como descriptor de esta asignatura
troncal. De esta manera, nos queda al menos la satisfaccin prrica de haber sido tam-
bin los pioneros en promover e introducir la Atencin Farmacutica como contenidos
obligatorios en la Universidad para ser impartidos a todos los alumnos de la Facultad
de Farmacia de Barcelona (Resolucin de la Universidad de Barcelona. 2002).
Poco tiempo despus, la Conferencia de Decanos de Farmacia en su reunin con-
junta hispano-portugus en Coimbra (febrero de 2004) y en La Laguna a nivel euro-
peo (marzo de 2004), acuerdan y manifiestan por escrito y con toda solemnidad, en
uno de sus escasos acuerdos pblicos, la inclusin de la Atencin Farmacutica en la
licenciatura de Farmacia. Esto ocurri slo dos aos despus de que la Junta de la
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Facultad de Farmacia de Barcelona, dijera que no a la inclusin de la Atencin
Farmacutica, producindose as un giro copernicano, no slo a nivel ibrico, sino tam-
bin europeo, al acordarse todo lo contrario.
Aunque hubo quien afirm hasta la saciedad en pblico y privado, que el conteni-
do del Documento de Bolonia no afectara a los entonces recientemente modificados
planes de estudios de la licenciatura de Farmacia, explicitando claramente la modifica-
cin del nuestro de 2002, pareca obvio que ello no podra ser as (Mario, 2005), tal
y como lamentablemente fue constatado ms tarde.
Esta publicacin del ao 2005, que citbamos en el prrafo anterior, era un trabajo
sobre el Documento de Bolonia (Mario, 2005) y en l repetamos la opinin expre-
sada 5 aos antes en la publicacin del ao 2000 en la revista el farmacutico titula-
da Poltica educativa y su incidencia en la prctica farmacutica (Mario, 2000), en
la que decamos que:
En nuestra opinin, este documento no ha sido suficientemente divulgado ni tenido en
cuenta, a pesar de que establece plazos para medir intervenciones que deberan realizar-
se antes de dichos plazos. Aunque en este momento no nos es posible profundizar en ello,
y considerando que este documento tendr importantes repercusiones incluso en las
estructuras de los centros universitarios, en los planes de estudios, en los objetivos institu-
cionales no slo de la docencia sino tambin de la investigacin en los albores del prxi-
mo siglo,
Tambin indicbamos en la publicacin de 2005 que:
Si tuviramos que resumir drsticamente todo lo que supone el inicial Documento
de Bolonia y los sucesivos posteriores, podramos decir que se trata de realizar todas
las operaciones conducentes a un sistema de formacin universitaria transparente y
homogneo en Europa que permita la fcil movilidad de alumnos y profesores y que
provea un sistema de titulaciones comn que conduzca a un adecuado nivel de cua-
lificacin para el mercado laboral y que a su vez permita la movilidad de los profe-
sionales.
Aqu, habra que apuntar que, la movilidad de estudiantes es una realidad desde
hace tiempo con los programas ERASMUS, SCRATES, SICUE y otros. La movili-
dad del profesorado universitario espaol, parece ser una de las ms bajas de los pases
ms o menos desarrollados, siendo frecuente que el profesor universitario que puede
alcanzar el final de su trayectoria acadmica como Catedrtico de Universidad lo haga
cerca o en la misma ciudad donde naci, en la Universidad donde estudi o de la misma
ciudad o Comunidad Autnoma y en donde ocup otras plazas docentes de menor
38
nivel, siendo todo ello objeto de agrias crticas sobre la endogamia universitaria.
Ciertamente los profesores no endogmicos somos pocos en porcentaje con respecto al
total y an menor si consideramos a los no endogmicos que obtuvimos la plaza en
competencia con otros candidatos. En bastantes mbitos y en muchos pases (de los
ms desarrollados) este tema es considerado de gran importancia, por las repercusiones
que entre otros niveles puede tener en comportamientos sociales recientemente ms
denunciados, como es el caso del tristemente famoso Mobbing. Finalmente la efecti-
va movilidad de los profesionales, como bien sabemos, slo se conseguir si se alcanzan
niveles adecuados en su formacin, pues de lo contrario ocurrir de nuevo aquello de
se busca .., abstenerse los graduados por la Universidad de. Ello
unido a la generalizada evaluacin de las Facultades y a la publicacin de los resultados,
no dejan en mi opinin otro camino que el de la excelencia, bien lejano del retratado
en el clsico libro titulado: La tribu universitaria (Nieto, 1984).
PRIMEROS CAMBIOS DE PLANES DE ESTUDIOS EN EL SIGLO XXI Y
OTROS CAMBIOS
La informacin bsica sobre lo que implica el Documento de Bolonia ha quedado
recogida en dos Reales Decretos recientes, uno sobre los estudios universitarios de
Grado (2005a) y otro de Posgrado (2005b), a partir de los cuales y una vez se establez-
ca el listado de titulaciones (algo que no afectar a Farmacia), se supone que de acuer-
do con los Libros Blancos, se publicarn las directrices generales propias de Farmacia y
de las dems titulaciones.
Por esta poca, empezamos a concretar otro proyecto que venamos acariciando
desde hacia tiempo. En nuestra Facultad de Farmacia, se haba externalizado a los
departamentos el espacio fsico para hacer las prcticas de las asignaturas y se haba esta-
blecido una estructura denominada Unidad de Laboratorios Docentes (ULD) que se
encargaba de organizar y optimizar estas actividades, cosa que considero un acierto.
Lamentablemente slo existan laboratorios qumicos y laboratorios biolgicos, por lo
que nuestro proyecto consisti en intentar conseguir un Laboratorio Asistencial, como
si fuese un simulador lo ms parecido posible a la prctica asistencial.
As, se hicieron las correspondientes peticiones oficiales y para su posible consecu-
cin nos result de gran ayuda la aprobacin y subvencin econmica del proyecto
EDEMED (Errores de medicacin, que hoy preferimos denominar Del Uso Seguro de
los Medicamentos). Este programa con dos partes una auto formativa, disponible de
forma gratuita en la pgina de Internet de nuestra Unidad de Farmacia Clnica y
Farmacoterapia, y otra de notificacin, que ya nos ha sido solicitada por varias
Universidades (incluyendo Centro y Sudamericana) nos ha permitido que los estu-
39
diantes de Farmacia de Barcelona lleven ya varios aos notificando errores de medica-
cin. Para su deteccin, y especialmente para entrenar la metodologa de la obtencin
de informacin del paciente, fue muy til contar con el simulador de Oficina de
Farmacia.
Actualmente, aunque no se dispone de un espacio fsico para uso exclusivo de este
tipo de simulaciones asistenciales, se ha obtenido un utillaje importante de tipo gene-
ral a nivel informtico y de audiovisuales y especfico de Oficina de Farmacia y una muy
importante concesin de maquinaria y utillaje referente a la Farmacia Hospitalaria, que
tambin nos permite entroncar con el descriptor de Tecnologa Clnica Farmacutica
de la asignatura troncal Farmacia Clnica y Farmacoterapia, de la que hablamos.
Recientemente (curso 2008-09) los propios alumnos nos han solicitado que organi-
zsemos como actividad de libre eleccin, la conocida como Patient Counselling
Event para la que este laboratorio o Simulador asistencial es fundamental, permitin-
donos repetir la primera experiencia que de esta actividad tuvimos, precisamente el ao
1995 como un acto ms de la celebracin del 150 aniversario comentado.
En el curso acadmico 2005-06 propusimos la creacin de una nueva asignatura
optativa titulada Farmacia de Atencin Primaria y Servicios de Salud, en base al extra-
ordinario desarrollo en los ltimos aos de este tipo de ejercicio profesional y de las
absolutamente positivas experiencias personales y acadmicas con los profesionales de
esta modalidad de ejercicio. La asignatura fue aprobada y ha sido ya impartida duran-
te dos cursos con una excelente acogida por parte de los alumnos.
Para la aprobacin de esta asignatura por parte del Consejo de estudios y despus
por la Junta de Facultad creemos que fue muy positiva la aparicin en el BOE poco des-
pus de presentar nuestra solicitud, la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso
racional de los medicamentos y productos sanitarios, que sustituye la Ley del
Medicamento de 1990 y que dedicando un apartado especfico a las funciones de la
Farmacia de Atencin primaria, entendemos que consolida su posicin en el entorno
sanitario de una manera importante.
As, esta Ley 29/2006 indica textualmente en el artculo 81, punto 2 que:
Para contribuir al uso racional de los medicamentos las unidades o servicios de
Farmacia de atencin primaria realizarn las siguiente funciones:
a) Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la adquisicin, calidad, correc-
ta conservacin, cobertura de las necesidades, custodia, preparacin de frmulas
magistrales o preparados oficinales y dispensacin de los medicamentos para ser
40
aplicados dentro de los centros de atencin primaria y de aqullos para los que
se exija una particular vigilancia, supervisin y control, segn se establece en el
artculo 103 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y en las dis-
posiciones reglamentarias que lo desarrollan.
b) Establecer un sistema eficaz y seguro de distribucin de medicamentos y pro-
ductos sanitarios en los centros y estructuras a su cargo.
c) Establecer sistemas de informacin sobre gestin de la farmacoterapia que inclu-
ya aspectos clnicos, de efectividad, seguridad y eficiencia de la utilizacin de los
medicamentos y proporcionar una correcta informacin y formacin sobre
medicamentos y productos sanitarios a los profesionales sanitarios.
d) Desarrollar protocolos y guas farmacoteraputicas que garanticen la correcta
asistencia farmacoteraputica a los pacientes, en especial lo referente a la selec-
cin de medicamentos y la continuidad de los tratamientos y sistemas de apoyo
a la toma de decisiones clnicas en farmacoterapia.
e) Impulsar la coordinacin en farmacoterapia entre diferentes estructuras sanitarias
y niveles asistenciales y promover una investigacin clnica en farmacoterapia de
calidad y adecuada a las necesidades de los pacientes, garantizando la correcta cus-
todia y dispensacin de los productos en fase de investigacin clnica.
f ) Establecer un sistema para el seguimiento de los tratamientos a los pacientes que
contribuya a garantizar el cumplimiento teraputico as como programas que
potencien un uso seguro de los medicamentos.
g) Impulsar y participar en programas de educacin de la poblacin sobre medica-
mentos, su empleo racional y la prevencin de su abuso y formar parte de las
comisiones relacionadas con el uso racional de medicamentos y productos sani-
tarios.
h) Impulsar la coordinacin y trabajo en equipo y colaboracin con los hospitales
y servicios de atencin especializada, con la finalidad de asegurar la calidad de la
prestacin farmacutica mediante el seguimiento de los tratamientos prescritos
por el mdico.
i) Realizar cuantas funciones puedan redundar en un mejor uso y control de los
medicamentos, mediante estrategias de colaboracin entre los profesionales sani-
tarios de los equipos de atencin primaria.
Parece bastante evidente cmo la normativa legal que habitualmente va por detrs
de la realidad, como suele ser lo correcto, en este caso ya conexiona las actividades del
farmacutico, en este caso de los de Atencin Primaria, con las temticas que comen-
tbamos al inicio del discurso y que podan parecer un tanto utpicas, y que como tam-
bin decamos incluan lo referente a nuevos de paradigmas (White y Latif, 2007) y al
Medication Therapy Management (Mc Givney, 2007) superando la Farmacia
Clnica, la Atencin Farmacutica e incluso el Management Disease, que el Prof.
Hepler nos anunciaba personalmente como ltima tendencia en el ao 1995.
41
Considerando las actividades a realizar por el farmacutico como profesional sani-
tario y las funciones a desarrollar segn hemos visto para los farmacuticos de hospital
y ms an para los de Oficina de Farmacia y los de Atencin primaria, ahora comenta-
dos, por ser ambos ejercicios profesionales de acceso directo sin necesidad de especiali-
zacin y teniendo en cuenta que el Documento de Bolonia establece un plan de estu-
dios con un nico ciclo que debe capacitar profesionalmente, parece que no debera
haber sido muy difcil establecer las competencias que tendra que alcanzar el estudiante
de Farmacia durante su formacin universitaria.
La realidad es que no fue as, dejamos pasar el tiempo de los plazos previstos en el
Documento de Bolonia y ahora hay que recuperar deprisa y corriendo el tiempo per-
dido y aprobar nuevos planes de estudios, en los que las nuevas mayoras dominantes
de los actos asamblearios no dejaran de defender ciegamente y por encima de cualquier
otro criterio, en primer lugar, sus intereses particulares, para con mucha probabilidad
volver a desaprovechar otra excelente oportunidad. Si discutible puede ser la consecu-
cin de los nuevos planes de estudio segn el Documento de Bolonia, ms traumtico
ser la manera en como al parecer quieren implantar dichos planes en las Universidades
o mejor dicho como pretenden hacer desaparecer los actuales. As, con mucha posibi-
lidad puede ocurrir que un alumno normal que vaya haciendo ao por ao sus estudios
de Farmacia y ello no es muy frecuente, se encuentre que al acabar el tercer ao, se pre-
tenda obligarle a cambiar de plan de estudios, lo que le implicara, entre otras cuestio-
nes, que le sobre un importante nmero de crditos de asignaturas cursadas y, por el
contrario, que le hagan que tenga que cursar nuevas asignaturas de, por ejemplo el pri-
mer ao de carrera.
LTIMAS NORMATIVAS PARA LOS ESTUDIOS DE FARMACIA
Una vez establecidas las pautas generales en el BOE de 2005 para la modificacin
de los planes, quedaba esperar la aparicin de los requisitos especficos para la precep-
tiva verificacin por parte de la ANECA. En el caso de Farmacia, estos requisitos espe-
cficos para la verificacin fueron publicados en el BOE por la Orden CIN/2137/2008,
en el mes de julio de 2008, cuando al parecer estaba prevista su aparicin para comien-
zos de ese ao.
El ao 2008 an me reservaba dos noticias para m muy agradables y que tuvieron
lugar ambas durante el mes de noviembre en los dos primeros pases de Sudamrica que
ms he visitado y con los que he mantenido una mayor y continuada relacin:
1) Fui designado Husped de Honor de la Facultad de Ciencias Mdicas de la
Universidad Nacional de La Plata en la Repblica Argentina, el da 17.
42
2) Fui el nico espaol miembro del Comit cientfico del XII Congreso de la
Federacin Farmacutica Sudamericana, conjuntamente con el II Congreso de
Ciencias Farmacuticas, las XIV Jornadas Nacionales de Farmacia Hospitalaria,
las V Jornadas de Farmacia Comunitaria y FarmaUruguay 2008, en Montevideo
en la Repblica de Uruguay, entre los das 18 y 21.
En este congreso, por imprevistos de ltima hora asum personalmente las tres
presentaciones de los tres miembros de nuestra Unidad que tenamos previsto
asistir y tal y como puede observarse en el anexo I, donde se incluyen los res-
pectivos ttulos y donde se puede comprobar cmo las temticas de las ponen-
cias ya han experimentado claramente ese cambio que venimos repitiendo a lo
largo de este discurso.
Volviendo a la Orden CIN/2137/2008, tambin debe decirse que siendo un texto
muy prolijo, fue mejorado (no sabemos exactamente por quien) con respecto a un borra-
dor oficial y clandestino que circulaba a finales del ao 2007 y que fue el nico al que
tuvimos acceso y sobre el que tambin manifestamos nuestra disconformidad por el con-
tenido y por el opaco procedimiento seguido en su elaboracin. Esto, segn supe des-
pus, al parecer disgust bastante a algunos miembros de la Conferencia de Decanos de
Farmacia, sobre lo cual slo puedo decir que lamento que no me lo comunicaran perso-
nalmente, para haber intentado explicarme y que comprendieran mis puntos de vista.
Tambin considero interesante sealar, para que cada cual haga la lectura que crea
ms oportuna, que la nica Universidad (pblica) que comenz en el curso acadmico
2008-09 el plan de estudios de acuerdo con el Documento de Bolonia al parecer reci-
bi la aprobacin de la ANECA sobre la verificacin del plan que presentaron cuando
an no se saban ni se haban publicado los criterios para la citada verificacin. Ello
puede interpretarse lgicamente de distintas maneras, y tambin nos puede ser til
como un posible indicador del grado de intensidad en la verificacin del organismo
estatal competente en tan importante funcin.
PUBLICACIN FINAL DE LAS COMPETENCIAS
As, la Orden CIN/2137/2008, como adelantbamos en referencia al trmino
Competencias en el apartado 3 de objetivos del Anexo se establecen (cita textual) las:
Competencias que los estudiantes deben adquirir:
1) Identificar, disear, obtener, analizar, controlar y producir frmacos y medica-
mentos, as como otros productos y materias primas de inters sanitario de uso
humano o veterinario.
43
2) Evaluar los efectos teraputicos y txicos de sustancias con actividad farmacol-
gica.
3) Saber aplicar el mtodo cientfico y adquirir habilidades en el manejo de la legis-
lacin, fuentes de informacin, bibliografa, elaboracin de protocolos y dems
aspectos que se consideran necesarios para el diseo y evaluacin crtica de ensa-
yos preclnicos y clnicos.
4) Disear, preparar, suministrar y dispensar medicamentos y otros productos de
inters sanitario.
5) Prestar consejo teraputico en farmacoterapia y dietoterapia, as como en el
mbito nutricional y alimentario en los establecimientos en los que presten ser-
vicios.
6) Promover el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, as como
adquirir conocimientos bsicos en gestin clnica, economa de la salud y uso efi-
ciente de los recursos sanitarios.
7) Identificar, evaluar y valorar los problemas relacionados con frmacos y medica-
mentos, as como participar en las actividades de farmacovigilancia.
8) Llevar a cabo las actividades de Farmacia clnica y social, siguiendo el ciclo de
atencin farmacutica.
9) Intervenir en las actividades de promocin de la salud, prevencin de enferme-
dad, en el mbito individual, familiar y comunitario; con una visin integral y
multiprofesional del proceso salud-enfermedad.
10)Disear, aplicar y evaluar reactivos, mtodos y tcnicas analticas clnicas, cono-
ciendo los fundamentos bsicos de los anlisis clnicos y las caractersticas y con-
tenidos de los dictmenes de diagnstico de laboratorio.
11)Evaluar los efectos toxicolgicos de sustancias y disear y aplicar las pruebas y
anlisis correspondientes.
12)Desarrollar anlisis higinico-sanitarios, especialmente los relacionados con los
alimentos y medioambiente.
13)Desarrollar habilidades de comunicacin e informacin, tanto orales como escri-
tas, para tratar con pacientes y usuarios del centro donde desempee su activi-
dad profesional. Promover las capacidades de trabajo y colaboracin en equipos
multidisciplinares y las relacionadas con otros profesionales sanitarios.
44
14)Conocer los principios ticos y deontolgicos segn las disposiciones legislativas,
reglamentarias y administrativas que rigen el ejercicio profesional, compren-
diendo las implicaciones ticas de la salud en un contexto social en transforma-
cin.
15)Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar la
competencia profesional, prestando especial importancia al autoaprendizaje de
nuevos conocimientos basndose en la evidencia cientfica disponible.
Resulta muy interesante comparar lo que en el RD de 1990 (normativa anterior
para el cambio de plan de estudios) se establecan como conocimientos que el estu-
diante deba adquirir, que como decamos eran exactamente los cinco apartado (de a
hasta e) del artculo 2 apartado 1 de la Directiva europea 85/432, a lo que de cosecha
propia se incluy uno adicional (tambin ya indicado):
Asimismo, se proporcionarn los conocimientos de salud pblica, educacin sani-
taria y de los anlisis relacionados con la salud, necesarios en materia de ejercicio de
la actividades farmacuticas.
Aunque como tambin hemos dicho, la normativa Europea de 2005, prcticamen-
te replica lo indicado para los conocimientos de la Directiva 85/432 explicitando que
esos cinco apartados, se corresponden con los conocimientos y las competencias, en la
Orden CIN/2137/2008 se amplan como mnimo a los 15 puntos antes sealados,
haciendo un mixing en lo establecido en la normativa europea (Directiva
2005/36/CE) como conocimientos y competencias (artculo 44.3) con lo que se des-
cribe despus como las 7 actividades y su ejercicio, a reserva de la exigencia, en su caso,
de una experiencia profesional complementaria (artculo 45.2).
A todo ello, y facilitado por la confusin creada, parece como si cada uno de los que
intervinieron en este texto aprovecharon la ocasin para incluir algo de lo suyo, con-
formando al final algo, en mi opinin absolutamente inviable de alcanzar, con unos
mnimos estndares de calidad, como competencias que concurran en una nica per-
sona normal. De esta manera queda la sensacin que todo ello es por intentar justificar
que se ha incluido lo nuevo, pero adems se mantiene todo lo que estaba e incluso se
introduce alguna novedad que no estaba ni se esperaba.
Por si faltaba algn elemento ms de confusin, en noviembre de 2008 se publica
el Real Decreto 1837/2008 de trasposicin de la Directiva 2005/36/CE antes citada
donde se replica lo publicada en ella y de nuevo vuelven a aparecer los 5 puntos (desde
a hasta e) de conocimientos y competencias (artculo 60.3) y las mismas 7 actividades
citadas (artculo 61.2).
45
Para que no haya ningn problema de que parece que hay que meterlo todo, hin-
chando un globo insostenible que nos ha llevado a una formacin absolutamente falta
de identidad del farmacutico y ahora no precisamente en la lnea de lo establecido en
el Documento de Bolonia, en la Orden CIN/2137/2008 se establecen unos mdulos
(algunos con nombres incluso curiosos) con unos mnimos de crditos (tambin muy
ilustrativo) y con las competencias que deben adquirirse segn se indica para cada
uno de ellos, que incluimos en el Anexo II, con objeto de facilitar su lectura a quienes
estn ms interesados.
Nos parece especialmente ilustrativa la informacin del Anexo II, fundamental-
mente como constancia de cmo mnimo un alto grado de complejidad que nos
temamos no slo en la docencia, incrementada al haber un nico ciclo, sino en el
aparente hecho de pretender una plenipotencia y multivalencia del profesorado uni-
versitario, que no sabemos que si lo que se pretende es que en donde haya menos
carencia de profesorado, sean donde asuman la responsabilidad de que los estudian-
tes adquieran estas competencias, de olvidado cumplimiento o, sencillamente, que
nos olvidemos de tantas competencias y les enseemos de aquello de lo que ms pro-
fesores haya.
A todo esto, le debemos aadir las interpretaciones, repasos, pactos, etc., que se pro-
ducirn en cada una de las Universidades, con los acuerdos asamblearios de las corres-
pondientes Juntas de Facultad, que dudamos que se vayan a producir siempre despus
de lo que deban ser los preceptivos debates en el seno de los Departamentos y en base
a los acuerdos de sus Consejos, puesto que es en ellos en los que finalmente recaer la
responsabilidad de la imparticin de la docencia correspondiente. Nos tememos que
esto no ser as, incluso sabemos con certeza que, en algn caso, no ha sido as, por lo
que tampoco sera de extraar un acantonamiento de los profesores realmente implica-
dos hasta ahora en la formacin del farmacutico, refugindose en la investigacin, en
la que algunos parecen encontrarse cmodamente instalados desde hace tiempo, por
ms que tampoco sea fcil de visualizar su productividad especfica ni su eficiencia.
Tambin queremos volver a repetir que al tener que ser esta formacin de acuerdo con
el Documento de Bolonia, debera hacerse orientada hacia el ejercicio profesional, por
lo que todos los profesores de Farmacia deberan conocer profundamente el ejercicio
real y especialmente aquel para el que se tiene la exclusividad, preocupndose de ello
incluso un poco ms aquellos que no sean farmacuticos y no hayan tenido la ocasin
de realizar los estudios de Farmacia.
Muchas de las cuestiones aqu planteadas o apuntadas, tales como la obligatoriedad de
los seis meses de prcticas en Oficinas de Farmacia u Hospital, la relacin con los mbi-
tos asistenciales, la naturaleza sanitaria de la profesin farmacutica y su imbricacin con
otros profesionales de la salud, la conveniencia de nuestra formacin con la de otros pro-
46
fesionales de la salud, especialmente con la de los mdicos, pueden parecer ms o menos
modernas aunque no lo sean del todo, por ms que haya a quien si se lo parezca.
Recientemente ha tenido lugar la aparicin en diversos medios de comunicacin,
que la Conferencia de Decanos de Medicina, de fcil localizacin, haba conseguido
que se reunieran la Ministra de Sanidad y Poltica Social y el Ministro de Educacin
para tratar sobre los planes de estudios de Medicina. De igual manera, tambin se han
publicado noticias sobre una preocupacin, por parte de colectivos y organizaciones
profesionales, ante una posible minusvaloracin de los planes de estudios de Medicina.
Sinceramente ambas cuestiones me llamaron la atencin, pues no conoca iniciativas
similares en el caso de Farmacia, hasta el punto de preguntar al respecto a travs de la
lista de distribucin de Atencin Farmacutica, en donde no obtuve ninguna respues-
ta. A lo peor, los recientes y repetidos cambios de los ministros y el que Universidades
dejara de estar, despus de menos de 1 ao, fuera del Ministerio de Educacin tras inte-
grarse en el de Ciencia e Innovacin, para volver de nuevo al de Educacin, no han per-
mitido a nuestros representantes acadmicos y profesionales hacer este interesantsi-
mo tipo de gestiones, realizadas para los estudios de Medicina. Lo que si es claro es que
todo esto, sin duda tampoco ha sido bueno para mejorar los retrasos y mala gestin de
la implantacin de lo comprometido en 1999 en el Documento de Bolonia, sino ms
bien para todo lo contrario.
DECRETO DE 1944. VOLVIENDO A ?
Pero como decamos muchos de estos temas son del todo recurrentes y a m perso-
nalmente por diversas razones, me resulta incluso un poco molesto tener que reco-
mendar la lectura del Decreto de 7 de Julio de 1944 sobre Ordenacin de la Facultad
de Farmacia, del que por cierto he visto como alguna autoridad acadmica ha citado
por escrito, quedndome la duda de si no se realiz una atenta, serena y reposada lec-
tura del texto normativo o si, por el contrario, al contemplar por ejemplo lo que sea-
la el artculo 5 de este Decreto de 1944 sobre para qu habilitara el ttulo de farma-
cutico, no se ley con demasiado detenimiento y se sigui tambin demasiado al pie
de la letra, lo establecido hace ms de 60 aos.
En cualquier caso, decir que, entre otras cuestiones en el Decreto de 1944 (hace ms
de 60 aos), el artculo 62 deca:
Las oficinas de Farmacia, de los Centros del Estado, Provincia y Municipio, que
radiquen en la capital del distrito universitario en que exista Facultad de Farmacia,
podrn ser utilizadas previo acuerdo con las Corporaciones respectivas, para servir a
la finalidad docente.
47
Personalmente no recuerdo que esta posibilidad fuese llevada a la prctica y desde
luego desde mis inicios en los estudios de Farmacia, nunca se recurri a ello. En el
fondo y en la forma estaba adelantndose (inventndose?) el tema de las Estancias y/o
Prcticas Tuteladas que si hubieran puesto en marcha a raz de esta normativa del 1944
seguro que no hubieran causado la sorpresa y tremenda problemtica (de la que mejor
no hablar) cuando hubo que implementarlas como consecuencia de imperativos de la
Unin Europea (Directiva 85/432 y su posterior trasposicin en 1989). Sin lugar a
dudas todo lo que ocurri en este tema a comienzos de los aos 90 e incluso, lo que
esta sucediendo actualmente con mayor frecuencia de lo deseable, no pasara si nos
hubiramos adelantado a la normativa europea, tal y como deca el Decreto de 1944.
Pero como siempre o casi siempre, las situaciones problemticas de Farmacia no sue-
len ser debido precisamente a la falta de normativa. Otro ejemplo tambin similar, o
incluso ms paradigmtico de cmo podamos haber aproximado la formacin del far-
macutico como profesional de la salud a la de otros profesionales sanitarios como los
mdicos, lo vemos tambin en este Decreto de 1944, cuando en el artculo 38 y de
forma independiente a lo que podamos asimilar a las Prcticas Tuteladas antes citadas,
se indica textualmente:
Las Farmacias establecidas o que puedan establecerse en los Hospitales Clnicos de
la Facultades de Medicina, en aquellas ciudades donde exista Facultad de Farmacia,
debern estar regentadas por el Catedrtico numerario de Farmacia galnica; y
podrn ser utilizadas para las prcticas escolares previo acuerdo con la Facultad de
Medicina.
As, ocurri en las Universidades de Alcal de Henares, Complutense de Madrid,
Granada, La Laguna, Salamanca, Santiago de Compostela y Sevilla (en orden alfabti-
co). Esta normativa se vino aplicando hasta la dcada de los aos 80 que sepamos. Si
bien lamentablemente este tipo de vinculacin no result demasiado fructfero, quizs
por haber sido practicado de forma bastante ms personalista que institucionalista, no
facilitndose que otros profesores universitarios de Farmacia no slo del mbito de la
Farmacia Galnica, si no tambin de otros como la Bioqumica, Microbiologa, Anlisis
Clnicos, etc., que hubiesen estado interesados en vincular su plaza universitaria con
una hospitalaria, pudieran haberlo hecho.
Esto por si mismo hubiera sido un objetivo interesante de alcanzar para la mejor y
actualizada formacin sanitaria del farmacutico y que con la creacin de plazas de
Profesores Asociados para lo profesionales en el mbito asistencial dara lugar a una
deseable biyectividad, en mi opinin de inters para todos, y ello no sera slo posible
sino bastante accesible ya que un elevadsimo nmero de normativas legales lo posibi-
litan y propician como publicamos en el artculo titulado: Poltica Educativa y su inci-
48
dencia en la prctica Farmacutica (Mario, 2000), donde queda recogida una buena
parte de esta amplia bibliografa incentivadora y favorecedora, pero no aplicada por
razones que nunca supimos.
Hasta donde llega mi conocimiento, esta normativa tampoco ha sido de aplicacin
para la realizacin de prcticas dirigidas a los alumnos de Farmacia con independencia
de las conocidas Prcticas Tuteladas y/o Estancias, excepto (al menos) en la Universidad
de Barcelona, en donde a pesar de no haber existido nunca esta vinculacin con el
Hospital Clnico Universitario de Barcelona, los alumnos de la asignatura troncal
Farmacia Clnica y Farmacoterapia y de otras asignaturas optativas impartidas desde
nuestra Unidad, han venido realizando prcticas hasta el pasado curso acadmico 2008-
09, curso en el que ya no ha sido posible realizar estas prcticas en el citado Hospital,
aunque si en el resto de los hospitales habituales.
La situacin de las vinculaciones que para el rea de Farmacologa y la especializa-
cin de Farmacologa Clnica (exclusiva de Medicina) funcion bien, para el rea de
Farmacia y Tecnologa Farmacutica y la especializacin de Farmacia Hospitalaria
(exclusiva de Farmacia) en general no evolucion positivamente, sino ms bien al con-
trario. As, a medida que los Catedrticos de Farmacia Galnica se han ido jubilando
sus plazas han sido sustituidas por otras de menor categora acadmica, perdindose
adems la vinculacin con el mbito hospitalario, de manera que actualmente slo se
mantiene en la Universidad de Salamanca, en donde existe desde prcticamente los
comienzos de aquella Facultad, all por los aos 70.
Esta amortizacin de las plazas y desaparicin de la vinculacin, promovidas por las
mismas Facultades de Farmacia y Departamentos involucrados, dificultando la promo-
cin interna (en caso de contar con candidatos que renan los mritos suficientes y el
requisito de contar con el correspondiente ttulo de especialista), pero asegurndose as
la posible incorporacin de profesores contratados de otras universidades, evidente-
mente no encaja mucho con el Documento de Bolonia, ni con su filosofa de la tan
repetida movilidad de profesorado, que tengo la sensacin de que tampoco lo va arre-
glar bien el actual mtodo de provisin de plazas (Real Decreto 1312/2007) que de
acuerdo con el programa denominado ACADEMIA, nicamente se necesita para la
habilitacin a Catedrtico presentar la solicitud, para que en la ANECA una comisin
estatal evale los mritos que presenta el solicitante.
A MODO DE CONCLUSIONES
Para ir finalizando queramos volver a la publicacin de White y Latiff, 2007 sobre
la reingeniera que a todas las luces parece ser imprescindible y que ello, de acuerdo con
49
Mc Givney y cols. (2007), debera hacerse teniendo en cuenta los cambios de paradig-
mas producidos ms recientemente, pasando por el Patient Counselling, Clinical
Pharmacy, Pharmaceutical Care y Disease Management, para llegar al
Medication Therapy Management (MTM) como ltima tendencia, al menos, para
visualizar.
Nos parece que el camino est claro y los indicadores son ms que suficientes. El
Documento de Bolonia e incluso la normativa actual para la elaboracin del Plan de
estudios del grado en Farmacia (Orden CIN/2137/2008), por mucho que se retuerza
con intereses poco defendibles ni oportunos, facilitan y posibilitan la formacin uni-
versitaria del farmacutico como profesional sanitario especialista en el medicamento y
su entorno; y si al primer intento no se consigue slo queda esperar la siguiente oca-
sin, pues no podemos ni debemos desaprovechar esta oportunidad.
Por el contrario, sino somos capaces de olvidar intereses personales y gremiales, y no
nos preparamos, no ya para el futuro si no para lo que ya ha tenido lugar o para lo que
se est produciendo, difcilmente sern mantenibles ciertas exclusividades si nuestras
principales funciones (o a lo peor nicas) las hace una mquina y tampoco tendr nin-
gn sentido mantener el coste social que supone la formacin universitaria de un pro-
fesional farmacutico, que es pagada, en ms de un 80% de su coste real, por el erario
pblico.
No puede haber reconocimiento social sin asumir compromisos y responsabilidades
y aquello que decidamos que no nos interesa, ser realizado por otros profesionales de
los actuales o de los que se creen nuevos, que ocuparan rpidamente el nicho ecolgi-
co por nosotros liberado y que no es otro que el que nos liga ntimamente con el
paciente y su entorno, como ya decamos en los objetivos formativos de la asignatura
Farmacia Clnica y Farmacoterapia a principios de los aos 90 del siglo pasado y que
tantas veces hemos repetido intentando anular el efecto demoledor de quienes todava
hablan del farmacutico como un tcnico, con todos mis respetos hacia estos profesio-
nales
Nuestra preparacin y nuestra posicin, todava son las mejores, luego la toma de
decisin es nuestra y la responsabilidad tambin.
Para nosotros en la Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia de la Universidad
de Barcelona la respuesta est tan clara que ni consideramos que pueda haber otra alter-
nativa que no sea asumir todo lo que conlleva el cambio, de forma ordenada pero sin
pausa, aprendiendo de los muchos y recientes errores para no caer de nuevo en ellos.
He dicho.
50
ANEXO I
CONFERENCIAS Y OTROS EVENTOS EN Y CON IBEROLATINOAMRICA
- III Reunin Latinoamericana de Ciencias Farmacuticas. Montevideo
(Uruguay). 30 de noviembre y 1-5 de diciembre de 1986.
Ttulo: Control adaptado en sistemas: aplicacin en farmacocintica y en
monitorizacin de medicamentos.
- Coordinador del rea de Farmacocintica Clnica de la Organizacin
Farmacutica Ibero Latinoamericana (O.F.I.L.). 1987-1988.
- Curso de Farmacocintica Superior. Universidad Nacional de la Plata. La Plata
(Argentina). 4 a 6 de mayo de 1988.
Ttulo: Farmacocintica no lineal.
Ttulo: Modelos no compartimentales.
Ttulo: Estadstica en Farmacocintica.
Ttulo: Principios de Monitorizacin.
- Extensin del Curso de la Universidad Nacional de la Plata en el Centro de
Graduados de Tandil (Argentina). 11 de mayo de 1988.
Ttulo: Seminario de Actualizacin en farmacocintica.
- II Curso de Farmacocintica Superior. Universidad Nacional de la Plata. La Plata
(Argentina). 4 y 5 de junio de 1990.
- Conferencia en la Facultad de Farmacia. Buenos Aires (Argentina). 5 de junio de 1990.
Ttulo: Monitoreo farmacocintico en la prctica clnica.
- Conferencias en la Facultad de Farmacia. Montevideo (Uruguay). 11 a 15 de
junio de 1990.
Ttulo: Farmacia hospitalaria.
Ttulo: Monitoreo farmacocintica.
- Conferencia en el Hospital de Clnicas. Montevideo (Uruguay). 15 de junio de 1990.
Ttulo: Monitoreo de drogas en un servicio de Farmacia.
- Miembro del Comit de Redaccin de la Revista O.F.I.L. 1991 - ..
- XX Congreso de la Sociedad espaola de Anestesiologa, reanimacin y terapu-
tica del dolor. IX Congreso hispano-luso de Anestesiologa y reanimacin.
Congreso Iberoamericano de anestesiologa. Barcelona, 7-12 de junio de 1992.
Ttulo: Cronofarmacocintica.
51
- I Congreso de la Federacin Farmacutica Sudamericana y II Congreso de
Ciencias Farmacuticas del Cono Sur. Montevideo (Uruguay). 4-7 de noviem-
bre de 1993.
Ttulo: Formacin del profesional farmacutico en Espaa y su insercin en
la Comunidad Econmica Europea.
Ttulo: Anlisis numrico y estadstico en Farmacocintica.
- II Jornadas Nacionales de OFIL-ESPAA. vila, 10-11 de diciembre de 1993.
Ttulo: Adecuacin de los planes de estudio a las necesidades profesionales.
- III Curso Internacional de Farmacocintica Superior. Samay Huasi, Chilecito
(Argentina). 28 noviembre a 2 diciembre de 1994.
Ttulo: Estadstica en Farmacocintica.
Ttulo: Significacin de los parmetros farmacocinticas.
Ttulo: Farmacocintica no lineal.
Ttulo: Bioequivalencia.
Ttulo: Nuevas tendencias en farmacocintica.
- Conferencia en la Facultad de Farmacia. Buenos Aires (Argentina). Diciembre
de 1994.
Ttulo: Control de sistemas en farmacocintica clnica.
- Curso de farmacocintica clnica de la Unidad de Educacin permanente de la
Facultad de Qumica de la Universidad de la Repblica de Uruguay.
Montevideo. (Uruguay) 25-28 de septiembre de 1995.
Ttulo: Cronofarmacocintica y cronoteraputica.
- Curso sobre administracin de medicamentos de la Organizacin Farmacutica
Ibero Latinoamericana (O.F.I.L.) y el Colegio Oficial de Farmacuticos de
Alicante. Alicante. 30 de mayo a 2 de junio de 1995.
Ttulo: Farmacocintica y la administracin de medicamentos.
- II Congreso de la Federacin Sudamericana y VII Reunin Latinoamericana de
Ciencias Farmacuticas. Santiago de Chile. 2-6 de octubre de 1995.
Ttulo: Interacciones farmacocinticas y su relevancia clnica.
- Seminario de formacin de los profesionales de la salud en el uso racional de los medi-
camentos. Ministerio de Salud de Chile. Santiago de Chile. 7 de octubre de 1995.
- Curso Internacional de Nuevas Tcnicas para la Fabricacin de Medicamentos
del Centro de Desarrollo en Tecnologa Farmacutica de la Universidad de
Chile. Santiago de Chile. 9-11 de octubre de 1995.
52
Ttulo: Cronofarmacocintica y su incidencia en la formulacin de medica-
mentos.
Ttulo: Farmacocintica y dosificacin individualizada.
Ttulo: Problemtica en la falta de formas farmacuticas comercializadas ade-
cuadas a las necesidades.
- Secretario General de la Organizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos
(O.F.I.L.). 1996 1998.
- V Jornadas Nacionales de OFIL-ESPAA. Granada (Espaa). 26 y 27 de enero
de 1996.
- I Encuentro OFIL Amrica-Espaa. Segovia. (Espaa). 23-24 de mayo de 1996
Ttulo: Actividades en Ibero Latinoamrica en 1995.
- VII Congreso argentino de Farmacia y Bioqumica Industrial. Buenos Aires.
(Argentina) 3-8 de junio de 1996
Ttulo: Biofarmacia y Farmacocintica.
- VI World Conference on Clinical Pharmacology and Therapeutics. Buenos
Aires. (Argentina) 4-9 de agosto de 1996.
Ttulo: Methods for distinguishig between models in numerical analysis of
pharmacokinetic-pharmacodynamic studies.
Ttulo: Equivalences and bioequivalences in clinical pharmacology
(European Situation).
Ttulo: Administracin mltiple. Cambio en el estado estacionario.
Ttulo: Cmo seleccionar la dosis y el intervalo de administracin.
- Conferencia en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional
de La Plata. (Argentina). Agosto de 1996.
Ttulo: Farmacocintica y bioequivalencia.
- Curso de Anlisis Numrico y estadstico en estudios Qumico-Farmacuticos en
el Programa de Desarrollo de las Ciencias Bsicas -PEDECIBA- (Proyecto
URU/84/002) del programa de las Naciones Unidas para el desarrollo.
Montevideo. (Uruguay) 14-21 de agosto de 1996.
Ttulo: Introduccin al diseo de experiencias sobre una base estadstica.
Ttulo: Conceptos bsicos estadsticos.
Ttulo: Estudios de inestabilidad de medicamentos.
Ttulo: Estudios biofarmacuticos y farmacocinticas.
Ttulo: Estudios de farmacocintica poblacional y monitorizacin.
53
- I Congreso de Farmacia de Hospital y Clnica. Ministerio de Defensa Nacional.
Centro Mdico Militar. Guatemala. 10-11 de octubre de 1996.
Ttulo: Fundamentos de farmacocintica. Introduccin a la monitorizacin
de frmacos.
Ttulo: Monitorizacin de antiepilpticos.
Ttulo: Monitorizacin de aminoglucsidos.
Ttulo: Monitorizacin de ciclosporina.
- III Congreso Nacional de Ciencias Farmacuticas y Bioqumicas. Lima (Per).
25-29 de noviembre de 1996.
Ttulo: Metdicas actuales de estimacin de parmetros en farmacocintica
experimental y clnica: repercusiones en el uso seguro y eficaz de los medica-
mentos.
Ttulo: Docencia de pre-grado de Farmacia clnica.
Ttulo: Estudios de estabilidad del medicamento.
- Conferencia en la Facultad de Farmacia de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos. Lima (Per). 27 de noviembre de 1996.
Ttulo: Farmacocintica en dosificacin mltiple.
- 1st Congress of Pharmaceutical Sciences. Ribeirao Preto. Sao Paulo (Brasil). 20-
24 de abril de 1997.
Ttulo: Introduction to Clinical Pharmacy.
Ttulo: Information and surveillance in the use of drugs products.
Ttulo: Pediatric pharmacy.
Ttulo: Geriatric pharmacy.
Ttulo: Clinical Pharmacokinetics and Therapeutic Drug Monitoring.
- II Encuentro OFIL Amrica-Espaa. Madrid. 2-3 octubre 1997.
Ttulo: Docencia en Farmacia Clnica y Farmacoterapia en Espaa.
- VII Jornadas Nacionales OFIL Espaa. Pamplona. 30-31 enero 1998.
- Jornadas OFIL Portugal-Espaa. Angra do Heroismo (Azores / Portugal). 6-9
junio 1998.
- Curso de Maestra en Farmacia Clnica y Farmacoterapia. Universidad
Internacional Andina Simn Bolvar. Sucre (Bolivia). 15 a 19 de junio de
1998.
Ttulo: Conceptos generales y tendencia actuales en Farmacia.
Ttulo: Bases conceptuales de la estabilidad de medicamentos.
Ttulo: Metodologas analticas y conceptos generales de estadstica.
54
Ttulo: Metodologa de estudios de estabilidad.
Ttulo: La farmacocintica y la farmacocintica clnica en la investigacin y
desarrollo de medicamentos.
Ttulo: Medicamentos genricos y ensayos clnicos.
Ttulo: Farmacocintica, dosis nica.
Ttulo: Farmacocintica, dosis mltiple.
Ttulo: Interacciones Farmacocinticas.
Ttulo: Variabilidad Farmacocintica.
Ttulo: Variabilidad en pediatra y geriatra.
Ttulo: Cronofarmacocintica.
Ttulo: Monitorizacin farmacocintica.
Ttulo: Regresin no lineal y Bayesiana.
Ttulo: Modelos cintico-dinmicos o modelos del efecto farmacolgico.
Ttulo: Control adaptado de sistemas: aminoglucsidos y antiarrtmicos.
- I Encuentro Iberoamericano sobre avances e innovaciones en Farmacia y
Medicamentos. Cartagena de Indias. 2-4 noviembre 1998.
Ttulo: Formacin universitaria del farmacutico.
- VIII Congreso de la Organizacin de Farmacuticos Iberolatinoamericanos
(OFIL). Cartagena de Indias. 5-7 noviembre 1998.
Ttulo: Principios bsicos en farmacocintica clnica.
Ttulo: Regimenes posolgicos y dosis mltiples en farmacocintica clnica.
Ttulo: Nuevas tendencias de estimacin paramtrica en farmacocintica cl-
nica.
- Curso para farmacuticos hospitalarios Gerencia y Gestin Farmacutica.
Santa Fe de Bogot (Colombia) 3-5 de mayo de 1999.
Ttulo: Farmacocintica clnica I: Ensayo clnico y monitorizacin.
Ttulo: Farmacocintica clnica II: Tendencias actuales para la estimacin de
parmetros de farmacocintica clnica.
Ttulo: Farmacocintica clnica III: Regmenes posolgicos.
- Octavo Congreso Argentino de Farmacia y Bioqumica Industrial y Sextas
Jornadas de Farmacia y Bioqumica Industrial. Buenos Aires (Argentina). 14-19
de junio de 1999.
Ttulo: Farmacocintica poblacional.
- Curso de Farmacocintica Clnica y Poblacional. Escuela de Graduados.
Facultad de Farmacia y Bioqumica. Universidad de Buenos Aires (Argentina).
14-19 de junio de 1999.
55
Ttulo: Principios bsicos de Farmacocintica Clnica: variabilidad intra e
inter individual.
Ttulo: Regmenes posolgicos de dosis mltiples: estrategias farmacocinti-
cas.
Ttulo: Tendencias actuales de estimacin paramtrica en farmacocintica
clnica: Mtodos de ponderacin. Algoritmos de bsqueda, valores de las es-
timadas iniciales, superficie de respuesta y alternativas bayesianas.
- III Encuentro OFIL Amrica-Espaa. Madrid. 31 de marzo de 2000.
- Curso de Farmacia Clnica y Farmacoterapia, pre-congreso del VI Congreso de
la Federacin Farmacutica Sudamericana, VI Encuentro Nacional de
Qumicos-Farmacuticos Hospitalarios y II Jornadas de Farmacia Comunitaria.
Montevideo (Uruguay). Abril de 2000.
Ttulo: Farmacia Clnica: Bases metodolgicas y cientficas.
Ttulo: Farmacia Clnica peditrica y geritrica.
Ttulo: Farmacocintica Clnica y monitorizacin farmacocintica.
Ttulo: Farmacoinformtica asistencial y clnica.
Ttulo: Informacin: fuentes y mtodos de bsqueda.
Ttulo: Comunicacin: Metodologa con el paciente/cliente, otros farmacu-
ticos, otros profesionales de la salud y con las instituciones.
Ttulo: Atencin Farmacutica: concepto e implementacin. Cambio pro-
fesional o ..?
Ttulo: Problemas relacionados con los medicamentos.
Ttulo: El ensayo clnico y la prctica basada en la evidencia.
- VI Congreso de la Federacin Farmacutica Sudamericana, VI Encuentro
Nacional de Qumicos-Farmacuticos Hospitalarios y II Jornadas Nacionales de
Farmacia Comunitaria. Montevideo (Uruguay). 26-28 de abril de 2000.
Ttulo: Bioinequivalencia documentada: Publicacin de ensayos clnicos en
fase I?.
Ttulo: Utilidad de la farmacocintica clnica en antibioticoterapia.
Ttulo: De la Farmacia Galnica a la Atencin Farmacutica pasando por la
Farmacia Clnica.
- Curso de Maestra en Farmacia Clnica y Farmacoterapia. Universidad
Internacional Andina Simn Bolvar. Sucre (Bolivia). 5 a 10 de junio de 2000.
Ttulo: Introduccin: Medicamentos estables, seguros y eficaces.
Ttulo: Conceptos intuitivos y numricos en farmacocintica.
Ttulo: Estabilidad I.
Ttulo: Estabilidad II.
Ttulo: Ensayos Clnicos I.
56
Ttulo: Ensayos Clnicos II.
Ttulo: Farmacocintica en la situacin de dosis nicas.
Ttulo: Variabilidad en farmacocintica y farmacoterapia peditrica y geri-
trica.
Ttulo: Farmacocintica en regmenes posolgicos en dosis mltiples.
Ttulo: Tendencias actuales en estimacin paramtrica farmacocintica.
- IX Congresso da Organizaao de Farmaceuticos Ibero-Latinoamericanos.
Salvador de Bahia (Brasil). 14-17 de junio de 2000.
Ttulo: Equivalencia teraputica.
- Reuniao Abenfarbio dentro del IX Congresso da Organizaao de Farmaceuticos
Ibero-Latinoamericanos. Salvador de Baha (Brasil). 17 de junio de 2000.
- Ceremonia de lectura del discurso de ingreso como Acadmico correspondiente
en la Academia Nacional de Farmacia y Bioqumica de Argentina. Buenos Aires
(Argentina). 25 de octubre de 2001.
Ttulo: Ensayo clnico: investigacin, desarrollo e innovacin (I+D+i) con
medicamentos.
- V Encuentro OFIL AMERICA-ESPAA. Puerto de la Cruz-Tenerife. 7-8 de
febrero de 2002.
- X Congreso de la Organizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos.
O.F.I.L. y I Encuentro de Estudiantes de Farmacia Ibero-Latinoamericana. Santa
Cruz (Bolivia). 9-11 de mayo de 2002.
- I Congreso Internacional de Farmacia Clnica y Atencin Farmacutica.
Universidad Norbert Wiener. Lima (Per). 7-10 de septiembre de 2003.
Ttulo: El cambio de paradigma farmacutico: del medicamento hacia y
hasta el paciente (conferencia inaugural).
Ttulo: Medicamentos biotecnolgicos: Farmacocintica Clnica y Atencin
Farmacutica.
Ttulo: Punto de vista desde las Universidades europeas en la necesidades de
formacin para la Farmacia clnica y atencin farmacutica.
- VII Encuentro OFIL Amrica-Espaa. Cdiz (Espaa). 11 - 13 de febrero de 2004.
- XI Congreso OFIL. Encuentro de Estudiantes y Profesores de Farmacia. Antigua
(Guatemala). 3 - 5 de mayo de 2004.
Ttulo: La homologacin del Pensum de la carrera de Farmacia en las
Universidades de Ibero-Latinoamrica.
57
- Curso Internacional en el rea de biodisponibilidad/bioequivalencia:
Intercambiabilidad de medicamentos. Montevideo (Uruguay) 4-6 de abril de
2005.
Ttulo: Relacin PK/PD como base terica del seguimiento teraputico de
los medicamentos y de los estudios de biodisponibilidad.
Ttulo: Ensayos clnicos: aspectos ticos, metodolgicos y legales.
Ttulo: Los estudios de biodisponibilidad como ensayos clnicos de fase I:
bioequivalencia promedio, poblacional e individual.
Ttulo: Atencin Farmacutica comunitaria y hospitalaria; errores de medi-
cacin e intercambiabilidad de medicamentos.
- XI Congreso de la Federacin Farmacutica Sudamericana y 6 Congreso
Nacional Farmacutica. Expofarma 2007. Asuncin (Paraguay). 8-11 de agosto
de 2007.
- Designado Husped de Honor de la Facultad de Ciencias Mdicas de la
Universidad Nacional de La Plata. (Argentina). 17 de noviembre de 2008.
- Conferencia en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de
La Plata. (Argentina). 17 de noviembre de 2008.
Ttulo: La importancia de la farmacocintica en los planes teraputicos.
- XII Congreso de la Federacin Farmacutica Sudamericana, conjuntamente con
el II Congreso de Ciencias Farmacuticas, las XIV Jornadas Nacionales de
Farmacia Hospitalaria, las V Jornadas de Farmacia Comunitaria y
FarmaUruguay 2008. Montevideo. (Uruguay). 18 21 de noviembre de 2008.
Ttulo: Aplicacin de la variabilidad al uso racional del medicamento. (Curso
Pre-congreso sobre Variabilidad de la respuesta a los medicamentos).
Ttulo: Medicamentos biotecnolgicos y biosimilares: aspectos tecnolgicos
y clnicos.
Ttulo: Seguridad de los pacientes y errores de medicacin.
Ttulo: Concordancia, adherencia y cumplimiento: repercusin en la efecti-
vidad y seguridad de los medicamentos.
- Conferencia / taller: Medicamentos Biolgicos, Biotecnolgicos y Biosimilares.
Instituto Nacional de Higiene (INH) 2009. Guayaquil (Ecuador). 8 de julio de
2009.
Ttulo: Diferencias entre los medicamentos clsicos y los de origen biotec-
nolgico. La problemtica de los biosimilares.
- Conferencia / taller: Medicamentos Biolgicos, Biotecnolgicos y Biosimilares.
Hospital Teodoro Maldonado. 2009. Guayaquil (Ecuador). 9 de julio de 2009.
58
Ttulo: Diferencias entre los medicamentos clsicos y los de origen biotec-
nolgico. La problemtica de los biosimilares.
- Conferencia / taller: Medicamentos Biolgicos, Biotecnolgicos y Biosimilares.
Hospital Carlos Andrade Marn. 2009. Quito (Ecuador). 10 de julio de 2009.
Ttulo: Diferencias entre los medicamentos clsicos y los de origen biotec-
nolgico. La problemtica de los biosimilares
Adems durante todo este tiempo y de una manera prcticamente ininterrumpida en
nuestra Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia de la Universidad de Barcelona se
ha recibido para hacer Estancias de mayor o menor duracin a Profesores y alumnos pro-
venientes de algunos de los pases de Centro y Sudamrica antes citados y de otros que
no lo fueron, siempre subvencionados por organismos pblicos, en muchos casos tras
convocatorias competitivas, tambin pblicas y siempre de forma oficial.
ANEXO II
Orden CIN/2137/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la
verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la pro-
fesin de farmacutico.
Anexo. Apartado 5. Planificacin de las enseazas. El plan de estudios deber
incluir como mnimo los siguientes mdulos:
Mdulo de Qumica. N de crditos europeos: 54
Competencias que deben adquirirse:
Identificar, disear, obtener, analizar y producir principios activos, frmacos y
otros productos y materiales de inters sanitario.
Seleccionar las tcnicas y procedimientos apropiados en el diseo, aplicacin y
evaluacin de reactivos, mtodos y tcnicas analticas.
Llevar a cabo procesos de laboratorio estndar incluyendo el uso de equipos cien-
tficos de sntesis y anlisis, instrumentacin apropiada incluida.
Estimar los riesgos asociados a la utilizacin de sustancias qumicas y procesos de
laboratorio.
Conocer las caractersticas fsico-qumicas de las sustancias utilizadas para la
fabricacin de los medicamentos.
Conocer y comprender las caractersticas de las reacciones en disolucin, los
diferentes estados de la materia y los principios de la termodinmica y su aplica-
cin a las ciencias farmacuticas.
59
Conocer y comprender las propiedades caractersticas de los elementos y sus
compuestos, as como su aplicacin en el mbito farmacutico.
Conocer y comprender la naturaleza y comportamiento de los grupos funciona-
les en molculas orgnicas.
Conocer el origen, naturaleza, diseo, obtencin, anlisis y control de medica-
mentos y productos sanitarios.
Conocer los principios y procedimientos para la determinacin analtica de com-
puestos: tcnicas analticas aplicadas al anlisis de agua, alimentos y medio
ambiente.
Conocer y aplicar las tcnicas principales de investigacin estructural incluyen-
do la espectroscopia.
Mdulo de Fsica y Matemticas. N de crditos europeos: 12
Competencias que deben adquirirse:
Aplicar los conocimientos de Fsica y Matemticas a las ciencias farmacuticas.
Aplicar tcnicas computacionales y de procesamiento de datos, en relacin con
informacin referente a datos fsicos, qumicos y biolgicos.
Disear experimentos en base a criterios estadsticos.
Evaluar datos cientficos relacionados con los medicamentos y productos sanitarios.
Utilizar el anlisis estadstico aplicado a las ciencias farmacuticas.
Mdulo de Biologa. N de crditos europeos: 42
Competencias que deben adquirirse:
Conocer las estructuras de las biomolculas y sus transformaciones en la clula.
Desarrollar habilidades relacionadas con el uso de los efectos beneficiosos de
las plantas medicinales y comprender los riesgos sanitarios asociados con su
mal uso.
Estimar los riesgos biolgicos asociados a la utilizacin de sustancias y procesos
de laboratorios implicados.
Comprender la relacin entre el ciclo de vida de los agentes infecciosos y las pro-
piedades de los principios activos.
Desarrollar habilidades para identificar dianas teraputicas y de produccin bio-
tecnolgica de frmacos, as como de uso de la terapia gnica.
Conocer y comprender el control microbiolgico de los medicamentos.
Conocer las propiedades de las membranas celulares y la distribucin de frmacos.
Conocer la naturaleza y comportamiento de agentes infecciosos.
Conocer las principales rutas metablicas que intervienen en la degradacin de
frmacos.
Conocer las plantas medicinales: diversidad botnica, fisiologa, uso y gestin.
60
Mdulo de Farmacia y Tecnologa. N de crditos europeos: 24
Competencias que deben adquirirse:
Disear, optimizar y elaborar las formas farmacuticas garantizando su calidad,
incluyendo la formulacin y control de calidad de medicamentos, el desarrollo
de frmulas magistrales y preparados oficinales.
Aplicar el control de calidad de productos sanitarios, dermofarmacuticos y cos-
mticos y materiales de acondicionamiento.
Conocer los procesos de liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo y
excrecin de frmacos, y factores que condicionan la absorcin y disposicin en
funcin de sus vas de administracin.
Programar y corregir la posologa de los medicamentos en base a sus parmetros
farmacocinticos.
Conocer las propiedades fsico-qumicas y biofarmacuticas de los principios
activos y excipientes as como las posibles interacciones entre ambos.
Conocer la estabilidad de los principios activos y formas farmacuticas as como
los mtodos de estudio.
Conocer las operaciones bsicas y procesos tecnolgicos relacionados con la ela-
boracin y control de medicamentos.
Determinacin de la biodisponibilidad, evaluacin de la bioequivalencia y fac-
tores que las condicionan.
Mdulo de Medicina y Farmacologa. N de crditos europeos: 66
Competencias que deben adquirirse:
Utilizar de forma segura los medicamentos teniendo en cuenta sus propiedades
fsicas y qumicas incluyendo cualquier riesgo asociado a su uso.
Conocer y comprender los fundamentos bsicos de los anlisis clnicos y las
caractersticas y contenidos de los dictmenes del diagnstico de laboratorio.
Desarrollar anlisis higinico-sanitarios (bioqumico, bromatolgico, microbio-
lgicos, parasitolgicos) relacionados con la salud en general y con los alimentos
y medio ambiente en particular.
Evaluar los efectos de sustancias con actividad farmacolgica.
Conocer y comprender las tcnicas utilizadas en el diseo y evaluacin de los
ensayos preclnicos y clnicos.
Llevar a cabo las actividades de Farmacia clnica y social, siguiendo el ciclo de
atencin farmacutica.
Promover el uso racional del medicamento y productos sanitarios.
Adquirir las habilidades necesarias para poder prestar consejo teraputico en far-
macoterapia y dietoterapia, as como consejo nutricional y alimentario a los
usuarios de los establecimientos en los que presten servicio.
61
Comprender la relacin existente entre alimentacin y salud, y la importancia de
la dieta en el tratamiento y prevencin de las enfermedades.
Conocer y comprender la gestin y caractersticas propias de la asistencia farma-
cutica en las Estructuras Asistenciales de Atencin Primaria y de Atencin
Especializada en el Sistema Sanitario.
Evaluar los efectos toxicolgicos de sustancias y disear y aplicar las pruebas y
anlisis correspondientes.
Conocer las propiedades y mecanismos de accin de los frmacos.
Conocer y comprender la estructura y funcin del cuerpo humano, as como los
mecanismos generales de la enfermedad, alteraciones moleculares, estructurales
y funcionales, expresin sindrmica y herramientas teraputicas para restaurar la
salud.
Conocer la Naturaleza, mecanismo de accin y efecto de los txicos, as como
los recursos en caso de intoxicacin.
Conocer las Tcnicas analticas relacionadas con diagnstico de laboratorio, txi-
cos, alimentos y medioambiente.
Conocer y comprender la gestin y caractersticas propias de la asistencia farma-
cutica en el mbito oficinal y de la industria farmacutica.
Mdulo de Legislacin y Farmacia Social. N de crditos europeos: 12
Competencias que deben adquirirse:
Conocer los fundamentos de la salud pblica e intervenir en las actividades de
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad en los mbitos individual y
colectivo y contribuir a la educacin sanitaria, reconociendo los determinantes
de salud en la poblacin, tanto los genticos como los dependientes del sexo y
estilo de vida, demogrficos, ambientales, sociales, econmicos, psicolgicos y
culturales.
Conocer, comprender y aplicar las condiciones legales, sociales y econmicas
relacionadas con el mbito sanitario y en particular con el medicamento.
Conocer los principios ticos y deontolgicos y actuar segn las disposiciones
legislativas, reglamentarias y administrativas que rigen el ejercicio profesional
colaborando con otros profesionales de la salud y adquiriendo habilidades de tra-
bajo en equipo.
Dominar tcnicas de recuperacin de informacin relativas a fuentes de infor-
macin primarias y secundarias (incluyendo bases de datos con el uso de orde-
nador).
Conocer y aplicar tcnicas de gestin en todos los aspectos de las actividades far-
macuticas.
Conocer los principios y la metodologa cientfica aplicada a las ciencias farma-
cuticas, incluyendo la historia y funcin social de la Farmacia.
62
Conocimientos bsicos del Sistema Nacional de Salud, de la legislacin sanitaria
en general y especficamente la relacionada con los medicamentos, productos
sanitarios y asistencia farmacutica.
Conocer las tcnicas de comunicacin oral y escrita adquiriendo habilidades que
permitan informar a los usuarios de los establecimientos farmacuticos en trmi-
nos inteligibles y adecuados a los diversos niveles culturales y entornos sociales.
Mdulo de Prcticas Tuteladas y Trabajo de Fin de Grado. N de crditos europeos: 30
Competencias que deben adquirirse:
Competencias transversales:
Organizar y gestionar el funcionamiento de una oficina de Farmacia.
Conocer el funcionamiento y gestin de un servicio de Farmacia hospitalaria o
de atencin primaria, incluido el personal adscrito a los mismos.
Gestionar los medicamentos.
Conservacin, custodia, dispensacin y distribucin racional de los medicamen-
tos y otros productos farmacuticos.
Elaborar frmulas magistrales y preparados oficinales.
Proporcionar atencin farmacutica a los pacientes.
Realizar farmacovigilancia.
Realizar la facturacin de una Oficina de Farmacia, en su caso.
Presentacin y Defensa ante el Tribunal universitario de un proyecto fin de
grado, consistente en un ejercicio de integracin de los contenidos formativos
recibidos y las competencias adquiridas.
BIBLIOGRAFA
- Asociacin Farmacutica Americana. OBRA90. Gua Prctica para poner en mar-
cha la Atencin Farmacutica. 1990.
- Catizone C, Mrtek RG. Office-based pharmacy in the United Status: the develop-
ment of a practice alternative. Am Pharm. NS24: 24-32. 1984.
- Decreto de 7 de julio de 1944 sobre Ordenacin de la Facultad de Farmacia. BOE
de 4 de agosto. Num. 217. 1944.
- Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre
de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales. Diario Oficial
de la Unin Europea 255/22 ES de 30 de septiembre. 2005.
- Hepler C, Strand L. Opportunities and Responsability in Pharmaceutical Care. Am
J Hosp Pharm. 47: 533-543. 1990.
- Jonson HS. Report of the Committee of the Educational and Membership
Standard. Am J Pharm Educ. 10: 80-90. 1946.
63
- Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento. BOE de 22 de septiembre.
Nm. 306. 1990.
- Ley 16/1997, de 25 de abril, de Regulacin de Servicios de las Oficinas de Farmacia.
BOE de 26 abril. Nm. 100. 1997.
- Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias. BOE
de 22 de noviembre. Nm. 280. 2003.
- Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y pro-
ductos sanitarios. BOE de 27 de julio. Nm. 178. 2006.
- March MA, Gasquet JA, Lastra CF, Mario EL. Development of a pregraduate sub-
ject at the school of pharmacy at the University of Barcelona, Spain: Tutelage
Practice. Am J Pharm Educ. 63: 186-189. 1999.
- March MA, Lastra CF, Mario EL. Formacin universitaria del farmacutico:
Prcticas tuteladas (II). Offarm. 17, 4: 94-102. 1998.
- Mario EL. Farmacia Clnica y Universidad. El farmacutico. 72: 39-57. 1989.
- Mario EL. Prcticas Tuteladas en la licenciatura de Farmacia: una cuestin opina-
ble. Offarm 10, 1: 60-62. 1991.
- Mario EL. Farmacia Clnica y Farmacoterapia: nueva asignatura de pregrado obli-
gatoria en Farmacia. Farm Clin. 10, 7: 615-622. 1993.
- Mario EL. Clinical Pharmacy, Patient Care, Pharmaceutical Care, Management
Disease (Editorial). Farm Clin. 13, 1: 5-8. 1996.
- Mario EL. Formacin universitaria del farmacutico: Prcticas tuteladas (I).
Offarm. 16, 10: 72-92. 1997a.
- Mario EL. Docencia Universitaria en pregrado de Atencin Farmacutica. El far-
macutico. Oct (extra): 74-92. 1997b.
- Mario EL. Algo se est moviendo en torno a la Atencin Farmacutica (entrevis-
ta). Offarm. 18, 12: 18-19. 1999.
- Mario EL. Poltica Educativa y su incidencia en la prctica farmacutica. El far-
macutico. Dic (extra): 22-34. 2000.
- Mario EL. Enseanza de la Atencin Farmacutica en la Universidad de Barcelona.
El farmacutico. 277: 65-75. 2002.
- Mario EL. El Documento de Bolonia y la formacin universitaria europea del futu-
ro farmacutico. Atencin Farmacutica Eur J Clin Pharm. 7, 4: 309-313. 2005.
- Mario EL, Modamio P, Montejo O, Lastra CF. Farmacia clnica, farmacocintica
clnica y administracin de medicamentos. Rev. OFIL 6, 4: 258-270. 1996.
- Mario EL, Lastra CF, Modamio P. Desarrollo y tendencias recientes en
Farmacocintica Clnica. Farm Hosp. 22, 4: 197-204. 1998.
- Mario EL, Modamio P, Fernndez C. Ensayos clnicos: antiguos y nuevos concep-
tos. Notic. Farmacoter. 38, Mayo-Agosto: 1-4. 2004.
- Mario EL, Fernndez Lastra C, Modamio P. Desde la Farmacia Galnica a la
Tecnologa Clnica Farmacutica a travs de la Farmacia Clnica y la Atencin
Farmacutica. Ind Farm. 128: 77-85. 2006 a.
64
- Mario EL, Lastra CF, Modamio P. Innovacin en la docencia de pre y postgrado
de la Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia. Edusfarm. 2006 b.
http://www.publicacions.ub.es/revistes/edusfarm0/documentos/55.pdf
- Mc Givney MS, Meyer SM, Duncan-Hewitt W, Hali DL, Goode JR, Smith RS.
Medication Therapy Management: Its Relationship to Patient Counseling, Disease
Management, and Pharmaceutical Care. J Am Pharm Assoc. 47 (5): 620-628.
2007.
- Modamio P, Enlund H, Mario EL. La formacin universitaria del farmacutico en
Finlandia. Offarm. 18, 1: 82-85. 1999.
- Modamio P, Mario EL. Formacin universitaria del farmacutico. Evaluacin de la
calidad. Offarm. 19, 1: 102-105. 2000.
- Nieto A. La Tribu universitaria. Ed. Tecnos (Madrid). 1984.
- Orden CIN/2137/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la
verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la
profesin de Farmacutico. BOE de 19 de julio. Nm. 174. 2008.
- Parker PF. Drugs and the People. Am J Pharm Educ. 24: 350-355. 1967.
- Real Decreto 1497/1983, de 27 de noviembre, por el que se establecen directrices gene-
rales comunes de los planes de estudio de los ttulos universitarios de carcter oficial y
validez en todo el territorio nacional. BOE de 14 de diciembre. Nm. 289. 1987.
- Real Decreto 1667/1989, de 22 de diciembre, por el que se regula el reconoci-
miento de diplomas, certificados y otros Ttulos de Farmacia de los Estados miem-
bros de la Comunidad econmica europea, as cmo el ejercicio efectivo del
Derecho de establecimiento. BOE de 4 de enero. Nm. 4. 1990.
- Real Decreto 1464/1990, de 26 de octubre, por el que se establece el ttulo univer-
sitario oficial de Licenciado en Farmacia y las directrices generales propias de los pla-
nes de estudios conducentes a la obtencin de aqul. BOE de 20 de noviembre.
Nm. 278. 1990.
- Real Decreto 55/2005, de 21 de enero, por el que se establece la estructura de las
enseanzas universitarias y se regulan los estudios universitarios de Grado. BOE de
25 de enero. Nm. 21. 2005 a.
- Real Decreto 56/2005, de 21 de enero, por el que se regulan los estudios universi-
tarios oficiales de Posgrado. BOE de 25 de enero. Nm. 21. 2005 b.
- Real Decreto 1312/2007 de 5 de octubre por el que se establece la acreditacin
nacional para el acceso a los cuerpos docentes universitarios. BOE de 6 de octubre.
Nm 240. 2007.
- Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre, por el que se incorporan al ordena-
miento jurdico espaol la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento Europeo y del
Consejo, de 7 de septiembre de 2005 y la Directiva 2006/100/CE, del Consejo de
20 de noviembre de 2006, relativas al reconocimiento de cualificaciones profesio-
nales, as como a determinados aspectos del ejercicio de la profesin de abogado.
BOE de 20 de noviembre. Nm. 280. 2008.
65
- Resolucin de 23 de noviembre de 1992, de la Universidad de Barcelona, por la que
se hace pblico el plan de estudios de la Licenciatura en Farmacia de la Facultad de
Farmacia de esta Universidad BOE de 22 de enero. Nm 19. 1993.
- Resolucin de 10 de septiembre, de la Universidad de Barcelona por la que se hace
pblica la modificacin del Plan de Estudios conducente al ttulo oficial homolo-
gado de Licenciado en Farmacia. BOE de 23 de octubre. Nm. 254. 2004.
- Rising LW. Theory and Practice Can Be Combined. Am J Pharm Educ. 9: 557-559.
1945.
- Sebarroja J, March, Gasquet, JA, Lastra CF, Mario EL. Farmacia Clnica y
Farmacoterapia en Internet. Farm Clin. 13, 4: 53-57. 1996.
- Sebarroja J, Modamio P, Lastra CF, Mario EL. Formacin Continuada en Ciencias
de la Salud y nuevas metodologas: aplicacin al curso de Management de la
Hipertensin. Farm. Clin. 1, 1: 80-82. 1999.
- Torres D. Evolucin de la Farmacia Hospitalaria en Espaa: De la Farmacia
Galnica a la Farmacia Clnica. Discurso de ingreso en la Real Academia de
Farmacia de Barcelona. 1992.
- Werteimer AI, Sller A. Preparing the pharmacist for the future: PCT to rescue.
Pharm World Sci. 25: 39. 2003.
- White EV, Latif DA. Reenginering pharmacotherapy delivery to maximize the role
of the pharmacist and improve patients outcomes. Res Social Admin Pharm. 3:
223-235. 2007.
- Youngken W. The Washington Experiment Clinical Pharmacy. Am J Pharm
Educ. 17: 64-70. 1953.
66
Contestacin al discurso de Ingreso
en la Academia Iberoamericana de Farmacia
del Ilmo. Sr. D. Eduardo L. Mario Hernndez
Pronunciado por el Acadmico de Nmero
Ilmo. Sr. D. Antonio M. Rabasco lvarez
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Excelentsimo Seor Presidente de la Academia Iberoamericana de Farmacia
Honorables seoras y seores acadmicos
Distinguidas autoridades
Seoras y seores
Amigos todos
Mis primeras palabras sern de agradecimiento al Sr. Presidente y al resto de mis
compaeros del Consejo Acadmico por haberme designado para contestar el magnfi-
co discurso del nuevo miembro de nuestra Academia, profesor Eduardo Luis Mario
Hernndez. Constituye para m un honor y una inmensa satisfaccin recibir en esta
casa a uno de los profesionales de mayor capacidad de trabajo que posee la Farmacia
espaola. Les aseguro que su incorporacin a nuestra Academia se percibir notable-
mente.
Eduardo Mario proviene de tierra de conquistadores, de la bella y muchas veces
gran desconocida regin de Extremadura. Su padre, natural de Trujillo, y su madre, de
Cceres. A pesar de que la vivienda familiar radicaba en Trujillo, l fue a nacer a
Cceres, con su abuela materna, la nica que conoci, recibiendo los nombres de
Eduardo, como su padre y su abuelo paterno, y Luis, como le gustaba a su madre.
Ocup el segundo lugar, entre 4 hermanos.
Pronto vuelve al domicilio familiar, en Trujillo, donde pasa su infancia y buena parte
de su adolescencia. Hasta los diez aos estudia en el Colegio de las Hermanas
Carmelitas de Trujillo. Posteriormente, como en este colegio solamente exista el bachi-
llerato femenino, pasa al Instituto Garca de Paredes, tambin de Trujillo, donde empie-
za el Bachillerato en el curso acadmico 1964-65. Finaliza el bachiller, revlida en Don
Benito (Badajoz) y despus, el curso preuniversitario en Salamanca.
La clara inclinacin hacia las Ciencias, tan notable como el grado de desconoci-
miento de qu estudios especficos elegir y el deseo de su padre de que no se alejara
demasiado del domicilio familiar, le llevan a pedir el cambio de expediente al distrito
universitario de Sevilla, para realizar los estudios de Selectivo de Ciencias, entonces
comn a distintas Licenciaturas como Qumica, Biologa y Farmacia, en la Facultad de
Ciencias de la Universidad de Badajoz. En aquellos tiempos, curso acadmico 1971-72,
esta Facultad estaba fsicamente ubicada en la Carretera de Olivenza, en edificios de los
Salesianos, justo al lado de la Residencia Universitaria Salesiana (RUS); all se aloja
Eduardo, y pasa un curso inolvidable, por mltiples razones, incluyendo que era la pri-
mera ocasin que se encontraba fuera de casa. Durante este curso en Badajoz, tiene ms
informacin y ms ocasiones de pensar qu camino seguir despus de ese primer ao
selectivo y comn.
Todas estas circunstancias, unidas al recuerdo de su padre como estudiante de
Salamanca y el haber comenzado, justo un curso antes, a ofrecer la Universidad de
Salamanca los estudios de Farmacia (entonces no existentes en el Distrito Universitario
de Sevilla), motivan de nuevo su cambio de expediente a la Universidad de Salamanca
para continuar en esta ciudad, los estudios de Farmacia, en su segundo ao durante el
curso 1972-73, incorporndose a lo que sera ms tarde la segunda promocin de far-
macuticos por la universidad salmantina. Durante este periodo permanece en el
Colegio Mayor San Bartolom donde contina tres aos ms, primero como Jefe de
Estudios y despus como Subdirector del mismo, compaginando su formacin acad-
mica de pre y postgrado, con un desarrollo personal equilibrado, facilitado por estar en
una ciudad netamente universitaria y en un ambiente tan excepcional como el de este
Colegio Mayor, en el que incluso form parte de su Tuna.
En el curso 1975-76 finaliza los estudios de Farmacia, con la edad de 22 aos. Fue
precisamente el hecho de haberse quedado como Jefe de Estudios del Colegio Mayor
San Bartolom, lo que le permiti quedarse en Salamanca, lejos del domicilio familiar,
a continuar su formacin de postgrado, pues ya haba sido mucha la ayuda econmica
que sus padres le haban proporcionado para complementar las becas con las que haba
cursado toda la Licenciatura. Muy probablemente, como ha comentado en ocasiones el
propio profesor Mario, el disfrute de estas becas, as como las dificultades en obte-
nerlas, y despus en mantenerlas, ha sido una de las claves de su constante preocupa-
cin sobre el Principio de Igualdad de Oportunidades y esa clara tendencia a posicio-
narse ms cerca del menos poderoso.
El ltimo ao de Licenciatura se incorpora al entonces denominado Departamento
de Farmacia Galnica que, a la sazn, estaba conformado por dos habitaciones, una para
despacho del entonces aun no Catedrtico, y otra para todo lo dems. Gracias a su buen
expediente acadmico ocupa el primer lugar entre los Licenciados en Farmacia solici-
tantes de las Becas de Formacin de Personal Investigador de la segunda promocin de
Salamanca. La beca le fue concedida, aunque con bastante retraso, con fecha 27 de julio
de 1977, con una dotacin econmica de 17.500 pesetas mensuales. Previamente, en
junio de 1977, obtiene el ttulo de Diplomado en Sanidad tras un ao de estudios.
Su Tesis de Licenciatura para la obtencin del Grado, culmina el 8 de julio de 1977
con la defensa del trabajo titulado Farmacocintica de la sulfacloropiridacina que fue
el primer estudio experimental de unin a protenas y de farmacocintica en volunta-
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rios sanos y en pacientes con insuficiencia renal e insuficiencia heptica realizado en el
Departamento de Farmacia Galnica de la Universidad de Salamanca.
Transcurren unos meses y obtiene una plaza de Ayudante de Clases Prcticas, en
noviembre de 1977, compatibilizndola con la beca que disfrutaba. El 1 de diciembre
de 1980 defiende su Tesis Doctoral que lleva por ttulo Estudio biofarmacutico y far-
macocintico de una nueva cefalosporina oral: cefadroxil, que recibe la mxima califi-
cacin y adems obtiene el Premio Extraordinario de Doctorado y el Premio del
Patronato de la Universidad de Salamanca.
A comienzos del ao 1981 participa en las ltimas oposiciones que se celebran para
acceder al cuerpo de Profesores Adjuntos y las supera. Mientras se genera una vacante,
ocupa una plaza de Profesor Agregado Interino, hasta que toma posesin como Profesor
Adjunto Numerario en la Universidad de Salamanca. Posteriormente, en septiembre de
1984, motivado por cambios legales, se transforma en una plaza de Profesor Titular de
Universidad en el rea de Conocimiento de Farmacia y Tecnologa Farmacutica.
Durante aquellos aos cultiva, en paralelo, actividades de representacin y gestin,
siendo elegido Representante en la Facultad de Farmacia de la Asociacin de Profesores
Titulares de la Universidad de Salamanca, y miembro, asimismo, de la primera Junta
de Personal Docente e Investigador, al formar parte de la lista de la Confederacin
Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF).
A partir de la obtencin del Doctorado realiza varias estancias de investigacin a tra-
vs de diferentes becas concedidas por entidades espaolas o en colaboracin con orga-
nismos internacionales. Entre otras, se pueden citar las estancias en el Departamento
de Fisiologa y Farmacologa Clnica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de
Lyon, en el Laboratorio de Farmacocintica Aplicada de la Universidad de California,
en Los ngeles, o en la Universidad de Florida, en Gainesville.
Tambin comienza a ser requerido a nivel internacional para participar en
Congresos; as sucedi en el ao 1986 cuando fue invitado a la III Reunin
Latinoamericana de Ciencias Farmacuticas, celebrada en Montevideo (Uruguay),
donde imparti la conferencia que llevaba por ttulo Control adaptado en sistemas:
aplicacin en farmacocintica y en monitorizacin de medicamentos. A raz de este
Congreso fue nombrado Coordinador de Farmacocintica Clnica de la Organizacin
Farmacutica Ibero-Latinoamericana (OFIL) entre 1987 y 1988. Aqu comienza su
fecunda relacin con nuestros hermanos de Iberoamrica.
En 1988 participa en un concurso-oposicin para proveer la Ctedra de Farmacia
Galnica de la Universidad de Barcelona, a la que accede tomando posesin el 16 de
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junio de 1988, con tan solo 32 aos, convirtindose en el Catedrtico ms joven del
rea de Conocimiento.
Este mismo ao se casa con Cecilia Fernndez Lastra, actualmente Catedrtica de
Farmacia Clnica y Farmacoterapia, tambin en la Universidad de Barcelona, con quien
viene compartiendo su trayectoria personal y profesional. En ambas esferas, las cuali-
dades de la profesora Fernndez Lastra son extraordinariamente encomiables por lo que
han formado un magnfico equipo a todos los niveles. En su matrimonio han tenido
tres hijos: Cecilia, Eduardo y Ana Gabriela. Con frecuencia afirma Eduardo que son de
lo que se siente ms satisfecho y contento, aunque a veces se lamenta por no haberles
dedicado ms tiempo de lo que ha hecho.
A lo largo de su estancia en la Universidad de Barcelona, en la que sigue, el profesor
Mario ha participado y se ha implicado en importantes hitos que han supuesto impor-
tantes avances para la Farmacia espaola. Citaremos algunos de ellos a ttulo de ejemplo.
En el ao 1990, es elegido Jefe de Estudios de la Facultad de Farmacia, momento
en el que tuvo la oportunidad de participar desde aquella posicin en los cambios de
los planes de estudios. La Universidad de Barcelona fue la primera en aprobar los pla-
nes de estudio homologados de la Licenciatura en Farmacia, hecho que tuvo lugar en
1992. En estos planes figur, por vez primera en Espaa en el currculo farmacutico,
la Farmacia Clnica como asignatura troncal para ser impartida obligatoriamente a
todos los alumnos. Posteriormente, se ha incluido esta disciplina en, prcticamente,
todas las Universidades espaolas.
En el orden interno de su Universidad, con el objetivo de potenciar la formacin
ms asistencial del estudiante, aunque sin dejar atrs la clsica industrial, el profesor
Mario impulsa la creacin de la Unidad de Farmacia Clnica y Farmacoterapia, que
queda oficialmente aprobada en el ao 1995, coincidiendo con el 150 Aniversario de
creacin de la Facultad de Farmacia de Barcelona. Previamente haba participado en el
inicio y desarrollo de la asignatura de Prcticas Tuteladas.
Por otra parte, desde el ao 1999 impulsa la imparticin, en modalidad a distancia,
del Mster de Atencin Farmacutica Integral, del que es Director. Asimismo, durante
el periodo 2000 - 2004 es nombrado Director del Departamento de Farmacia y
Tecnologa Farmacutica, realizando las gestiones para que se autorice a la Universidad
de Barcelona el poder impartir el Ttulo Oficial de Especialista en Farmacia Industrial
y Galnica, siendo sta, junto con la de Navarra, las primeras en otorgar el citado Ttulo
a nivel nacional.
Pero, adems, el recipiendario ha dedicado una cantidad ingente de esfuerzos en
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fomentar las relaciones internacionales, tanto a nivel europeo, como americano. Ha
sido el promotor de los programas Erasmus de Pregrado de la Facultad de Farmacia de
Barcelona y aos despus participa como nico grupo espaol en el consorcio deno-
minado Pharmamobility, entre universidades europeas y norteamericanas, que ha con-
ducido a los acuerdos bilaterales con las Universidades de Florida, Texas y Michigan,
por no citar su fecunda y abundante relacin con Centro y Sudamrica, ya menciona-
da a lo largo de su intervencin.
Su investigacin se centra en el campo del medicamento, abarcando las tres grandes
reas, preclnica, clnica y postcomercializacin. No profundizaremos con detalle en su
extensa aportacin cientfica, aunque s citaremos, como muestra de su calidad, que
cuenta con cinco sexenios de investigacin hasta diciembre de 2006, el mximo de los
que puede obtener por su edad. Hace unos meses, en el ao 2009, la Generalitat de
Catalunya en convocatoria pblica concede a su equipo la distincin de ser Grupo de
Investigacin reconocido en Catalua, apareciendo as por primera vez en el mapa de
investigacin de Catalua la palabra Farmacia.
Adems de los puestos que he citado, el Profesor Mario ha desempeado otros car-
gos relevantes tales como Vice-Decano Adjunto de la Facultad de Farmacia de la
Universidad de Barcelona (1995-98), Secretario General de la O.F.I.L. (1997 a 1998),
Representante en Espaa de la Seccin Acadmica de Farmacia de la F.I.P. (1998), etc.
Asimismo, ha sido Promotor, Patrn fundador y Vicepresidente de la Fundacin
Pharmaceutical Care Espaa, Profesor Honorario de la Universidad Norbert Wiener,
Lima (Per, 2003), Husped de Honor de la Facultad de Ciencias Mdicas en la
Universidad Nacional de La Plata (Argentina, 2008) y Miembro del Comit Cientfico
de numerosos Congresos Nacionales e Internacionales.
Es Diplomado en Sanidad (1977), Especialista en Farmacia Hospitalaria (1988),
Especialista en Farmacia Industrial y Galnica (2000) y Especialista en Anlisis y
Control de Medicamentos y Drogas (2002). Pertenece como Acadmico correspon-
diente a la Real Academia Nacional de Farmacia (1993) y a la Academia Nacional de
Farmacia y Bioqumica de Argentina (2001).
En su magistral intervencin, el recipiendario ha resumido documentada y magis-
tralmente una parte fundamental de la Historia de la Universidad Espaola y la
Farmacia: los primeros planes de estudios universitarios de Farmacia, normativas euro-
peas, los planes de estudio homologados de los aos noventa, el inicio y desarrollo de
la docencia de Farmacia Clnica y Farmacoterapia, y un largo etctera de cuestiones
sobre la formacin de los futuros farmacuticos. Compartimos con el Profesor Mario
sus pensamientos, opiniones e inquietudes. Esperemos, por el bien de nuestra amada
Farmacia, que no nos alejemos nunca de la vertiente asistencial de la misma.
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Profesor, amigo, has cruzado ms de veinte veces el Ocano Atlntico para ir a
Centro y Sudamrica donde has impartido ms de 100 conferencias en Congresos y
Cursos de Especializacin. Conoces bien el camino, por tanto. Estoy plenamente con-
vencido de que sers un magnfico embajador de nuestra Academia. S bienvenido a
esta Corporacin. Recibe mi felicitacin ms efusiva, que hago tambin extensible a
Cecilia, tu esposa, y a tus hijos Cecilia, Eduardo y Ana Gabriela.