INTRODUCCION AL CURSO

DE ESTRABISMO
Dra. Esmeralda Miguel Quiroz
CURSO ESTRABISMO
ESTRABISMO?
ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO
INTRODUCCION

Griego: strabismos bizco, mirar oblicuamente o
askance.

Mal alineamiento- desalineamiento ocular
- alteraciones en visin binocular
- alteraciones control neuromuscular


ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO
INTRODUCCION
1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222.
2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edicin, Ediciones cientficas Argentina.
3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

ORTOFORIA, condicin ideal de balance ocular,
menos frecuente de lo que se cree

HETEROFORIA, desviacin ocular latente,
compensada por el mecanismo de fusin



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INTRODUCCION
1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222.
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3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

ORTOTROPIA: ambos ojos estan en posicin tal
que reciben en sus mculas las imgenes del objeto
que el individuo esta fijando.

HETEROTROPIA: uno de los ojos fija el objeto de
atencin y el otro esta situado en cualquier otra
posicin. Estrabismo manifiesto.

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PREFIJOS

ESO(ENDO): El ojo esta
rotado, la crnea es
desviada nasalmente y la
fvea esta rotada
temporalmente. El eje
visual converge: Estrabismo
convergente.
INTRODUCCION
NOMENCLATURA
PREFIJOS

EXO: la crnea es
desviado
temporalmente y la
fovea es rotada
nasalmente. Los ejes
visuales divergen:
estrabismo divergente.
NOMENCLATURA
INTRODUCCION

PREFIJOS

HIPER: la crnea es
desviada hacia arriba y
la fvea rotada
inferiormente.
Estrabismo vertical.
NOMENCLATURA
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PREFIJOS

HIPO: la crnea es
desviada hacia abajo y
la fvea es rotada
superiormente.
Estrabismo vertical.
NOMENCLATURA
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PREFIJOS

INCICLO
EXCICLO

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NOMENCLATURA

SUFIJOS

FORIA: Desviacin latente
TROPIA: Desviacin manifiesta

NOMENCLATURA
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CLASIFICACION:

DE ACUERDO AL ESTADO FUSIONAL

FORIA: Desviacin latente, control fusional presente.
TROPIA INTERMITENTE: Desviacin, control fusional
presente una parte del tiempo.
TROPIA: Desviacin manifiesta sin control fusional.

NOMENCLATURA
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CLASIFICACION

VARIACIN DE LA DESVIACIN CON LA POSICIN
DE LA MIRADA/ OJO FIJADOR:

Concomitante: mide lo mismo en todas las posiciones de la
mirada.
Incomitante: la desviacin varia en tamao (medicin) con la
direccin de la mirada o el ojo fijador. Estrabismos paraliticos
o restrictivos.

NOMENCLATURA
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CLASIFICACION

FIJACION:

ALTERNANTE: alterna espontneamente la fijacin con uno y
otro ojo.
MONOCULAR: Prefiere la fijacin con un ojo.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION

EDAD DE INICIO:

CONGENITO: antes de los 6 meses, infantil.

ADQUIRIDO: inicio tardio, despus de un periodo de aparente
desarrollo visual normal.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION

TIPO DE DESVIACION:

HORIZONTAL: Endo o exodesviacin.
VERTICAL: Hipo o hiperdesviacin.
TORSIONAL: Inciclo o exciclodesviacin.
COMBINADO: cualquiera de las combinaciones anteriores.

NOMENCLATURA
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CLASIFICACION

ABREVIATURAS:

FORIAS

E: endoforia EF
X: exoforia XTF

APOSTROFE: E`, X, Indica fijacin cercana


NOMENCLATURA
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CLASIFICACION

ABREVIATURAS:

TROPIAS

ET: endotropia
XT: exotropia
HT: hipertropia: HTD, HTI
HOT: hipotropia: HOTD, HOTI

X(T), exotropia intermitente

APOSTROFE: ET`, XT, Indica fijacin cercana


NOMENCLATURA
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GRUPOS PRINCIPALES
PRIMARIOS

ESPECIALES

PARALITICOS

SECUNDARIOS

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
I. ESTRABISMOS PRIMARIOS
Sin lesin orgnica ocular.
Sin alteracin de ducciones.

ENDOTROPIAS
65.5%
NO ACOMODATIVA (ETNA)
PARCIALMENTE ACOMODATIVA (ETPA)
ACOMODATIVA (ETA)
Angulo Constante
Angulo Variable
Exceso de convergencia proximal
Microtropa
CA/A Normal
CA/A Alta
EXOTROPIAS
21%
INTERMITENTE X(T)
CONSTANTE XTC
D. HORIZONTAL D. (DHD)
D. VERTICAL D. (DVD)
DESVIACIONES DISOCIADAS
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
II. ESTRABISMOS ESPECIALES
Ducciones alteradas por: 1) Restriccin mecnica o 2) Anomalas de inervacin.
Sndrome de Duane

Sndrome de Moebius

Sndrome de Brown

Estrabismo fijo.

Parlisis monocular de la
elevacin voluntaria

Fractura por estallamiento

Estrabismo tiroideo
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
III. ESTRABISMOS PARALITICOS
Ducciones alteradas por parlisis neuromuscular.
PARALISIS DEL
III nervio

IV nervio

VI nervio
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
IV. ESTRABISMOS SECUNDARIOS
Lesin orgnica ocular.
Sin alteracin de las ducciones.
Endotropa Secundaria (ETS)

Exotropa Secundaria (XTS)
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO