CARTULA

AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA
RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMTICO
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
CENTRO QUIRRGICO
Alva Prez Aldo Ral

Enfermera en Salud Adulto I
Mrs. Yolanda Rodriguez Barreto
23 de Setiembre del 2014

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PRESENTACIN

Esta monografa tiene como propsito el conocimiento acerca del Centro Quirrgico,
los procedimientos quirrgicos que se llevan en este, la asepsia que se debe tener y/o
practicas por el profesional sanitario, los instrumentos que se utilizan en este ambiente
y en los procedimientos. Adems de un complemento, las posiciones quirrgicas y las
actividades que llevan a cabo cada integrante del equipo quirrgico. Fue elaborado
con el motivo de expandir nuestros niveles de conocimientos y para comprender y
familiarizarnos con este ambiente. Y as estar preparados de conocimientos cuando
llegue la hora se ser participe o miembro de este equipo quirrgico.


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INTRODUCCIN

En el primero captulo de esta monografa se han incluido los temas facilitados por las
docentes de rea, los cuales se han tratado de desarrollar en una amplitud bsica para
nuestro conocimiento, motivndonos a la investigacin
Se habla acerca del Centro quirrgico y las zonas de este, el equipo humano y
material que se necesita en cada procedimiento as como tambin los principios de
asepsia que todo profesional de la salud de be conocer. De la misma manera, como
mantener el ambiente en ptimas condiciones para el desarrollo de los procedimientos
tambin mencionados.
As mismo, se habla acerca de la diferente posiciones la cuales el paciente adopta
dependiendo del tipo de procedimiento quirrgico que este necesite. No deja en claro
cules son las funciones y el accionar de cada miembro del equipo quirrgico.

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INDICE

CARTULA ....................................................................................................................... 1
PRESENTACIN .............................................................................................................. 2
INTRODUCCIN ............................................................................................................... 3
INDICE ............................................................................................................................... 4
I. ................ CENTRO QUIRRGICO, PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS, ASEPSIA,
INSTRUMENTOS QUIRRGICOS, MESA MAYO .......................................................... 5
1. CENTRO QUIRRGICO: ....................................................................................... 5
1.1. Objetivos: ....................................................................................................... 5
1.2. Zonas deferenciales: .................................................................................... 5
1.3. rea Quirrgica: ............................................................................................ 6
1.4. Equipamiento: ............................................................................................... 7
1.5. Equipo de centro quirrgico:....................................................................... 7
2. PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS: .................................................................. 7
3. ASEPSIA: ............................................................................................................... 8
3.1. Precauciones universales: ........................................................................... 8
4. INSTRUMENTOS QUIRRGICOS: ...................................................................... 9
4.1. Corte: .............................................................................................................. 9
4.2. Traccin: ........................................................................................................ 9
4.3. Separacin: .................................................................................................... 9
4.4. Hemostasia: ................................................................................................. 10
4.5. Cierre: ........................................................................................................... 10
4.6. Varios: .......................................................................................................... 10
4.7. Aspiracin: ................................................................................................... 10
5. MESA MAYO: ...................................................................................................... 11
II. .......... POSICIONES QUIRRGICAS Y ACTIVIDADES DEL EQUIPO QUIRRGICO
......................................................................................................................................... 12
1. POSICIONES QUIRRGICAS: ........................................................................... 12
1.1. Posicin Supina: ......................................................................................... 12
1.2. Variaciones de la Posicin Supina: .......................................................... 12
1.3. Posicin de sims ......................................................................................... 14
1.4. Posicin de Fowler ..................................................................................... 15
2. ACTIVIDADES DEL EQUIPO QUIRRGICO: .................................................... 15
2.1. Cirujano ........................................................................................................ 15
2.2. Ayudante: ..................................................................................................... 15
2.3. Instrumentista: ............................................................................................ 15
2.4. Circulante: .................................................................................................... 16
2.5. Anestesista: ................................................................................................. 16
CONCLUSIONES ............................................................................................................ 17
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................... 18
. ........................................................................................................................................ 18
ANEXOS: ........................................................................................................................ 19

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I. CENTRO QUIRRGICO, PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS, ASEPSIA,
INSTRUMENTOS QUIRRGICOS, MESA MAYO

1. CENTRO QUIRRGICO:
Es la unidad operativa compleja, donde convergen las acciones quirrgicas y de
emergencia de varios Servicios del Hospital. Rene en un rea fsica, todos los
elementos humanos y materiales necesarios para la actividad quirrgica y la
recuperacin anestsica en forma eficaz, eficiente y en condiciones de mxima
seguridad con respecto a contaminaciones.
1.1. Objetivos:

1.1.1. Seguridad
1.1.2. Confort
1.1.3. Eficiencia facilitar las actividades del personal mdico y paramdico
1.1.4. Reducir los riesgos innecesarios
1.1.5. Ofrecer al paciente un servicio eficiente y de alta calidad

1.2. Zonas deferenciales:

1.2.1. Zona no rgida, sucia: Es el contacto del Centro Quirrgico con las
otras unidades del Hospital, requiere de mucha limpieza, pero no
necesariamente condiciones de asepsia; comprender:
1.2.1.1. Hall de acceso
1.2.1.2. rea Administrativa

1.2.2. Zona semirrgida, limpia: Entre el Hall de acceso y las Salas de
Operaciones. Uso exclusivo para la realizacin de los
procedimientos pre y post operatorios. Requiere de condiciones de
limpieza que elimine posibilidades de infecciones.
1.2.2.1. Unidad de recuperacin
1.2.2.2. rea de vestuarios y aseo
1.2.2.3. reas de estar

1.2.3. Zona rgida, estril:
1.2.3.1. rea Pre quirrgica
1.2.3.1.1. Recepcin de pacientes
1.2.3.1.2. Almacn anestsicos
1.2.3.2. rea quirrgica
1.2.3.2.1. SOP
1.2.3.2.2. Sala ciruga general
1.2.3.2.3. Salas especializadas

Anexo 01: Ropa Quirrgica

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1.3. rea Quirrgica:

1.3.1. Control de medio ambiente:

1.3.1.1. Los quirfanos deben estar agrupados en una sola planta y
constituir una unidad funcional independiente.
1.3.1.2. Cada quirfano debe tener una superficie no menos de 30
metros. Mientras que en cirugas mayores requeriran una
superficie que supere los 35 metros.
1.3.1.3. Los pisos y paredes con caractersticas antiestticos, de
material plano, impermeables, inalterables, duros y
resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su
limpieza.
1.3.1.4. El techo deber tener una altura de 3 metros a partir del
piso.
1.3.1.5. Mantener un rea especfica para el almacenaje temporal
de ropa y equipo contaminado.
1.3.1.6. Los cestos o bolsas para residuos deben de ser color rojo
de 60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo.

1.3.2. Temperatura:
Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y 24 grados
centgrados, mientras la humedad de los quirfanos estar en el
rango del 30 al 60%.

1.3.3. Ventilacin:
Debe conservarse esta con presin positiva en relacin a los
corredores y reas adyacentes, efectundose un mnimo de 15
recambios de aire por hora, aunque se describan valores que van
de 16 a 20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora.

1.3.4. Flujo de Aire:
El aire debe ingresar en la parte alta del quirfano y tener una
salida en el nivel inferior del mismo. No se recomienda la utilizacin
del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio significante en la
utilizacin del mismo. Limitar al mnimo el nmero de personas que
ingresa a SOP, ya que el nivel microbiano en el quirfano es
proporcional al nmero de personas que circulan en el mismo
(estreptococos beta hemolticos y estafilococos ureas en niveles
elevados cuando interviene demasiado personal en los
procedimientos).

1.3.5. Iluminacin:

1.3.5.1. La iluminacin general debe ser:
1.3.5.1.1. Distribuida uniformemente por el quirfano.

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1.3.5.1.2. Suficiente para detectar cambios en el color de la piel
del paciente
1.3.5.1.3. Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir
fatiga ocular
1.3.5.2. La iluminacin quirrgica debe ser:
1.3.5.2.1. Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad
1.3.5.2.2. No producir sombras
1.3.5.2.3. Color azul blanco (luz diurna)
1.3.5.2.4. No producir calor.
1.3.5.2.5. De fcil limpieza.
1.3.5.2.6. Fcil de ajustar posiciones.

1.4. Equipamiento:

1.4.1. Mesa quirrgica
1.4.2. Cialitica
1.4.3. Mquina de Anestesia
1.4.4. Carro de anestesia
1.4.5. Mesa de Mayo
1.4.6. Mesa para instrumental
1.4.7. Mesa de apoyo
1.4.8. Cialitica porttil con batera
1.4.9. Equipo de aspiracin
1.4.10. Depsito de residuos solidos
1.4.11. Negatoscopio mural
1.4.12. Porta lavatorio
1.4.13. Carro de material estril
1.4.14. Reloj mural
1.4.15. Columna de gases clnicos.

1.5. Equipo de centro quirrgico:

1.5.1. Anestesilogo.
1.5.2. Cirujano
1.5.3. Paciente.
1.5.4. Ayudante
1.5.5. Instrumentista.
1.5.6. Circulante.
Anexo 02: Distribucin del Equipo del Centro Quirrgico.
2. PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS:
Las intervenciones y procedimientos quirrgicos son operaciones realizadas por
un cirujano para solucionar cualquier trastorno o enfermedad que padezca el paciente.

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Mediante la ciruga se pueden solucionar dolencias en determinadas partes del
cuerpo. As, existen diferentes tipos de prcticas quirrgicas, que intervienen desde
afecciones al corazn (cirujanos cardiovasculares), a los pulmones(cirujanos
torcicos), a la boca (cirujanos orales o maxilofaciales), al aparato digestivo como la
frecuente operacin de apendicitis (cirujano del aparato digestivo) o de belleza como la
liposuccin o el lifting (cirujano plstico o esttico) entre otras muchas.
Los procedimientos quirrgicos suelen realizarse con anestesia, en los que es
necesaria la labor de un anestesista y conllevan los riesgos de cualquier intervencin
que utilice este mtodo para evitar el dolor. Estos peligros son: problemas
respiratorios, hemorragias, infecciones o posibles reacciones a la medicacin.
Procedimientos quirrgicos ms comunes:
2.1. Apendectoma: Una apendectoma es la extirpacin quirrgica del
apndice, un tubo pequeo que se desprende del intestino grueso,
como tratamiento para la apendicitis aguda. La apendicitis es la
inflamacin aguda de este tubo debido a infeccin.
2.2. Ciruga para las cataratas: Cuando se sufre de cataratas los lentes
transparentes de los ojos se nublan. La ciruga de las cataratas incluye
la extirpacin de los materiales que crean la nubosidad con las ondas
ultra sonoras. En algunos casos, se extirpa el lente completamente.
2.3. Cesrea: La cesrea (llamada en ingls C-section) es el
alumbramiento de un beb a travs de la incisin quirrgica practicada
en el abdomen y el tero de la madre. Este procedimiento se realiza
cuando los mdicos determinan que esta alternativa es ms segura
para la madre, para el beb o para ambos que el alumbramiento
vaginal.
2.4. Colecistectoma: Una colecistectoma es la ciruga que extirpa la
vescula biliar, que es un saco en forma de pera, ubicado cerca del
lbulo derecho del hgado, y que contiene bilis. Es necesario extirpar la
vescula biliar si dicho rgano es propenso a los problemticos clculos
biliares, o si presenta una infeccin, o cncer.
2.5. Histerectoma: Una histerectoma es la extirpacin quirrgica del tero
de una mujer. Puede realizarse ya sea a travs de una incisin
abdominal o por va vaginal.
2.6. Reparacin de hernia inguinal: Las hernias inguinales son
protrusiones de una parte del intestino dentro de los msculos de la
ingle. La reparacin quirrgica regresa el intestino hacia su sitio
original.

3. ASEPSIA:
3.1. Precauciones universales:

3.1.1. Todos los pacientes quirrgicos deben ser considerados portadores
potenciales de enfermedades de diseminacin hematgena.

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3.1.2. Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre,
lquidos corporales o materiales quirrgicos que han tenido
contacto con los pacientes.
3.1.3. En los procedimientos quirrgicos se usan gafas protectoras o
escudo facial, los cuales deben ser desinfectados despus de cada
operacin
3.1.4. Los cubre bocas deben ser desechados despus de cada
procedimiento.
3.1.5. Cualquier instrumento cortante o punzante debe ser manejado con
precaucin extrema a fin de no sufrir punciones o heridas
accidentales.
3.1.6. Los instrumentos desechables, las agujas hipodrmicas y las
agujas de sutura se descartan en los contenedores para material
contaminado
3.1.7. Lavarse las manos despus de cada procedimiento, aun cuando se
hubieran utilizado guantes.
3.1.8. La ropa sucia, las gasas y los desperdicios textiles se descartan en
bolsas para ropa impermeable a la fuga de lquidos.

4. INSTRUMENTOS QUIRRGICOS:

4.1. Corte:
4.1.1. Corte Fro: Mangos Bistur:
4.1.1.1. Nmero 3, 3L, 4 y 7 (Parker)
4.1.2. Corte Fro y Diseccin (Tijeras):
4.1.2.1. Tijera Metzembaum Curva de: 180mm y 240 mm.
4.1.3. Corte de Hilo y Material:
4.1.3.1. Tijera Mayo Recta de: 160 mm y 200 mm.
4.1.3.2. Tijera Metzembaum Recta de: 180 mm y 210 mm.

4.2. Traccin:

4.2.1. Pinzas de Diseccin:
4.2.1.1. Diseccin Adson con Garra y sin Garra de: 120 mm.
4.2.1.2. Diseccin con Garra y sin Garra de: 180 mm y 200 mm.
4.2.1.3. Diseccin Russ de: 200 mm.
4.2.2. Traccin de Organos y Tejidos:
4.2.2.1. Pinzas Allis de: 200 mm
4.2.2.2. Pinzas Foester de: 240 mm

4.3. Separacin:

4.3.1. Separacin Superficial:
4.3.1.1. Separador de Senn-Miller de: 165 mm
4.3.1.2. Separador de Farabeuf de: 125 mm y 150 mm
4.3.2. Separacin Profunda:
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4.3.2.1. Valva Maleable Ribbon de: 30 y 50 mm x 330 mm
4.3.2.2. Valva Maleable Tuffier de: 17 x 25 mm x 200 mm
4.3.2.3. Valva Maleable Haberer de: 40 x 50 mm x 305 mm
4.3.2.4. Valva Deaver de: 38 y 50 mm x 310 mm
4.3.3. Separacin Abdominal:
4.3.3.1. Separador Abdominal Balfour.
4.3.3.2. Valva Balfour.
4.3.4. Separacin Esttica:
4.3.4.1. Separador Esttico Weitlaner de 165 mm
4.3.4.2. Separador Esttico Beckmann Adson de: 310 mm

4.4. Hemostasia:

4.4.1. Hemostasia Delicada:
4.4.1.1. Pinzas de Hartmann Recta y Curva de: 100 mm
4.4.1.2. Pinzas de Halsted Mosquito Recta y Curva de: 125 mm
4.4.2. Hemostasia:
4.4.2.1. Pinzas Kelly Curva y Recta de: 140 mm.
4.4.2.2. Pinzas de Crile Curva y Recta de: 140 mm.
4.4.2.3. Pinzas de Shnidt Curva y Recta de: 185 mm.
4.4.3. Hemostasia Fuerte:
4.4.3.1. Pinzas de Richester Curvas y Rectas de: 160 mm y 200 mm
4.4.4. Hemostasia y Traccin:
4.4.4.1. Pinzas de Kocher Curvas y Rectas de: 160 mm, 180 mm y
200 mm
4.4.5. Diseccin y Ligadura:
4.4.5.1. Pinzas de Baby Mixter de: 140 mm y 180 mm
4.4.5.2. Pinzas Mixter de: 220 mm y 250 mm
4.4.5.3. Pinzas Mixter Pasa Hilos de: 230 mm

4.5. Cierre:

4.5.1. Porta Agujas:
4.5.1.1. Porta Agujas Mayo Hegar de: 165 mm y 190 mm

4.6. Varios:

4.6.1. Pinzas para Campos:
4.6.1.1. Pinzas de Campo de Backhaus de: 110 mm y 135 mm
4.6.2. Recipientes:
4.6.2.1. Rioneras y Recipientes

4.7. Aspiracin:

4.7.1. Mangos de Succin:
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4.7.1.1. Cnula de Poole, Yankaur y de Andrews
4.7.2. Cnula de Aspiracin descartable.

5. MESA MAYO:
La mesa de Mayo es un marco con una bandeja de acero inoxidable, que se coloca
arriba y en el sentido transversal al paciente, a una altura adecuada del campo
quirrgico. Sirve para tener cerca del campo quirrgico, varios instrumentos que se
emplean de manera continua durante la intervencin. (Anexo 03)
Una vez tendida la mesa y abierta la caja del instrumental se procede a colocar el
instrumental en la mesa.
Al manejar el instrumental se debe tener siempre presente:
5.1. Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificacin.
5.2. Ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental uno al lado del
otro.
5.3. Los instrumentos delicados pueden daarse por el manejo brusco.
5.4. Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
5.5. Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar alineacin,
imperfecciones, limpieza.
5.6. Las hojas de bistur una vez abiertas deben colocarse en sus
respectivos mangos.
5.7. Alineacin exacta de dientes y estras.
5.8. Sacar cualquier instrumento defectuoso.
5.9. Manejas los instrumentos cerrados en la misma direccin.
5.10. Proteger las hojas con filo, bordes y puntas.
Anexo 04: Disposicin de la Mesa Mayo.





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II. POSICIONES QUIRRGICAS Y ACTIVIDADES DEL EQUIPO
QUIRRGICO

1. POSICIONES QUIRRGICAS:
Son aquellas en la que el paciente es colocado despus de ser anestesiado para ser
sometido a la intervencin quirrgica, de manera que proporcione el fcil acceso al
campo operatorio, con la mayor seguridad.
1.1. Posicin Supina:

1.1.1. Posicionado de espalda.
1.1.2. Cabeza, brazos y manos alineados al cuerpo.
1.1.3. MMIIS: Sujetados por banda de seguridad, tres dedos bajo ella.
1.1.4. Pies: No colgando del borde de la mesa. No deben estar cruzados
para evitar lesiones de nervios.
1.1.5. Indicaciones:
1.1.5.1. Intervenciones Abdominales
1.1.5.2. Ginecolgicas
1.1.5.3. Urolgicas
1.1.5.4. De cara y cuello
1.1.5.5. Trax
1.1.5.6. Hombro
1.1.5.7. Vasculares
1.1.5.8. Ortopdicas
Anexo 05: Posicin Supina.
1.2. Variaciones de la Posicin Supina:

1.2.1. Trendelemburg:
1.2.1.1. Mesa elevada
1.2.1.2. Cabeza ms baja que tronco
1.2.1.3. Rodillas: Nivel de articulacin de la mesa. Faja de sujecin.
1.2.1.4. Indicaciones:
1.2.1.4.1. Operacin de abdomen inferior y pelvis.
1.2.1.4.2. rganos abdominales que caigan en direccin ceflica.
1.2.1.4.3. No permanecer en esta posicin por largos periodos.
Anexo 06: Posicin Trendelemburg
1.2.2. Trendelemburg Invertido:
1.2.2.1. Mesa elevada con extremo ceflico-apoyapi.
1.2.2.2. Indicaciones:
1.2.2.2.1. Ciruga de cabeza y cuello
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1.2.2.2.2. Procedimientos que comprometan el diafragma y la
cavidad abdominal superior.
Anexo 07: Posicin Trendelemburg Invertido
1.2.3. Litotomia:
1.2.3.1. Nalgas sobresaliendo 3 cm del borde la mesa
1.2.3.2. Piernas suspendidad, protegidas con un cojn-metal.
1.2.3.3. Elevar las piernas lentamente-Cambio brusco produce
desequilibrio en presin sangunea.
1.2.3.4. Rodillas (no caerse, riesgo de luzacin)
1.2.3.5. Indicaciones:
1.2.3.5.1. Ciruga vaginal
1.2.3.5.2. Perineal
1.2.3.5.3. Urologa
1.2.3.5.4. Rectal
Anexo 08: Posicin Litotomia
1.2.4. En Mesa Ortopdica:
1.2.4.1. Pies Fijados a las placas con un acolchado
1.2.4.2. Indicaciones:
1.2.4.2.1. Procedimientos de reduccin ortopdica
1.2.4.2.2. Enclavado endomodular del fmur y pierna y algunas
cirugas de la cadera.
Anexo 09: Posicin En Mesa Ortopdica
1.2.5. Posicin Prona:
1.2.5.1. Decbito supino, se voltea sobre abdomen, con lentitud y
cuidado. VR permeables.
1.2.5.2. Bajo el trax, colocar cojines para la buena expansin
pulmonar.
1.2.5.3. En pies y tobillos, colocar cojn para evitar presin sobre los
dedos
1.2.5.4. Correa de seguridad sobre MMIIs
1.2.5.5. Cabeza: se ladea descansndola cobre la almohada
1.2.5.6. Brazos: En apoya brazos. Evitar hiperextensin y cadas.
1.2.5.7. Evitar problemas de mamas en mujeres
1.2.5.8. Indicaciones:
1.2.5.8.1. Operacin de trax.
1.2.5.8.2. Columna
1.2.5.8.3. Cccix
1.2.5.8.4. Piernas
1.2.5.8.5. Crneo.
Anexo 10: Posicin Prona
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1.2.6. Variaciones de la Posicin Prona
1.2.6.1. Laminectoma
1.2.6.1.1. Soporte que eleve tronco en camino, espacio huevo
para la respiracin
1.2.6.1.2. Evitar la torsin de los miembros y cabeza alineada
durante el movimiento de posicionamiento.
1.2.6.1.3. Manos, codos, rodillas, piernas, pies: en soportes
acolchados.
1.2.6.1.4. Indicaciones:
1.2.6.1.4.1. Laminectoma de la columna torcica y lumbar.
Anexo 11: Posicin Laminectoma
1.2.6.2. Kraske
1.2.6.2.1. Mesa quebrada a nivel de cadera en ngulo moderado o
severo
1.2.6.2.2. Apoya-brazo hacia la cabecera, codos flexionados
1.2.6.2.3. Oreja protegida con almohadas grandes
1.2.6.2.4. Las rodillas elevadas, gran almohada bajo las piernas
1.2.6.2.5. Dedos de los pies no tocan la mesa, elevados por
almohada.
1.2.6.2.6. Cuidado con genitales masculinos.
1.2.6.2.7. Indicaciones:
1.2.6.2.7.1. Ciruga rectal y coxgea.
Anexo 12: Posicin Kraske
1.2.6.3. Craneotoma
1.2.6.3.1. Cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la frente
apoyada en el soporte especial. Cabeza suspendida y
alineada con el resto de su cuerpo
1.2.6.3.2. Brazo ubicados lateralmente al cuerpo, sbanas.
1.2.6.3.3. Indicaciones:
1.2.6.3.3.1. Paciente con rostro dirigido hacia abajo
Anexo 13: Posicin Craneotoma
1.3. Posicin de sims

1.3.1. Difcil de lograr con seguridad
1.3.2. Paciente yace sobre lado no afectado- espalda a nivel del borde de
la mesa.
1.3.3. Brazos extendidos sobre apoya-brazos doble.
1.3.4. La pierna abajo se flexiona y la otra se conserva en extensin,
colocando entre las rodillas una almohada para evitar lesin por
presin.
1.3.5. Correa de seguridad sobre la cadera, cresta iliaca.
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1.3.6. Indicaciones:
1.3.6.1. Operaciones especficas de trax, rin, urteres.
Anexo 14: Posicin de Sims
1.4. Posicin de Fowler

1.4.1. Dificultad para el paciente y manejo de la anestesia.
1.4.2. Necesita soporte de la cabeza (tenazas estriles que rodean el
crneo, da estabilidad)
1.4.3. El apoya pie mantiene la posicin.
1.4.4. Faja de sujecin sobre las rodillas y cadera.
1.4.5. Indicadores:
1.4.5.1. Operaciones a nivel de la columna cervical, craniectoma
posterior, procedimientos de cara y boca.
Anexo 15: Posicin Fowler.
2. ACTIVIDADES DEL EQUIPO QUIRRGICO:

2.1. Cirujano

2.1.1. Es el director y responsable del equipo quirrgico.
2.1.2. De l se espera un entrenamiento y criterios adecuados, debe
haber obtenido estos desempendose en centros quirrgicos de
reconocida trayectoria al lado de maestros que le hayan brindado
su experiencia, y que con vocacin docente formen a las nuevas
generaciones.
2.1.3. Es la primera autoridad.
2.1.4. El cirujano debe tener conocimientos, habilidades y juicio
necesario para realizar con xito la intervencin quirrgica.
2.1.5. Debe completar el protocolo
2.1.6. Agudeza
2.1.7. Hablar en voz alta y clara

2.2. Ayudante:

2.2.1. Son por lo general cirujanos en formacin, capaz de asumir la
responsabilidad del cirujano en caso de emergencia.
2.2.2. Deben cumplir la normativa de control de infecciones.
2.2.3. Son la segunda autoridad.
2.2.4. Debes separar, irrigar y aspirar.

2.3. Instrumentista:

2.3.1. Pone los guantes estriles.
2.3.2. Limpia el instrumental
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2.3.3. Ordena la mesa quirrgica.
2.3.4. Prepara y tiene disponible los instrumentos y equipo
2.3.5. Conversar con ella antes para que sepa lo que se va a utilizar y
tenga todos los instrumentos y respuestas.
2.3.6. Pasa el instrumental en la mano. El cirujano no debe darse vuelta a
buscarlo.

2.4. Circulante:

2.4.1. Un circulante eficaz se asegura que el equipo estril cuente con los
materiales necesarios para realizar el procedimiento quirrgico.
2.4.2. Preparar el pabelln.
2.4.3. Preparar la mesa quirrgica.
2.4.4. Preparar al paciente.
2.4.5. Vestir a los cirujanos.
2.4.6. Auxiliar en ciruga
2.4.7. Lavar y esterilizar el instrumental.

2.5. Anestesista:

2.5.1. Miembro del equipo no estril que administra la anestesia durante
la intervencin se encarga tambin del control y tratamiento de las
reacciones que deriven durante la operacin.
2.5.2. Debe lavarse las manos con un antisptico con accin residual.
2.5.3. Controla los signos vitales, equilibrio de los lquidos corporales.
2.5.4. No se puede ir hasta que termine el proceso de anestesia .


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CONCLUSIONES

-El centro quirrgico tiene normas que todos (estudiantes y profesionales) debemos
respetar, para garantizar el bienestar de nosotros y del paciente.
-El centro quirrgico cuanta con zonas en donde se deben realizar acciones
especficas para no comprometer nuestra integridad.
-Debemos cumplir y respetar las funciones que cumplen los diferentes miembros del
equipo quirrgico, ya que cada uno es un elemento importante en todo procedimiento
quirrgico.

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BIBLIOGRAFA

-CONDORI ALARCN, Marco Antonio (2013). Centro Quirrgico. Universidad
Privada de Tacna.
-CONDORI ALARCN, Marco Antonio (2013). Instrumental Quirrgico y Mesa de
Mayo. Universidad Privada de Tacna.
-BASTIAN, Rafael (2013). Posiciones en Ciruga. Universidad Privada de Santiago.
- BRUNNER y SUDDARTH. (2005). Enfermera Medico Quirurgico vol. I y II 6
Edicin. Edit. Interamericana Mc Graw Hill. Mxico

.
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ANEXOS:

Anexo 01: Ropa Quirrgica.

Anexo 02: Distribucin del Equipo de Centro Quirrgico.



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Anexo 03: Mesa Mayo










Anexo 04: Disposicin de la Mesa Mayo.





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Anexo 05: Posicin Supina


Anexo 06: Posicin Trendelemburg


Anexo 07: Posicin Trendelemburg Invertido








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Anexo 08: Posicin Litotomia


Anexo 09: Posicin En Mesa Ortopdica


Anexo 10: Posicin Prona

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Anexo 11: Posicin Laminectoma.


Anexo 12: Posicin Kraske


Anexo 13: Posicin Craneotoma

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Anexo 14: Posicin de Sims


Anexo 15: Posicin de Fowler