PROCESO DE IMPLEMENTACIN DE FARMACOGENTICA DE RUTINA

EN LOS SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES

Margarita Aguilera*, Cristian Plaza, Clarice Chemello, Miguel ngel Calleja.
*FIBAO UNIDAD DE FARMACOGENTICA SERVICIO DE FARMACIA. HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES.
- Introduccin:
La farmacogentica es una disciplina que avanza muy
rpidamente mediante la realizacin de numerosos estudios
de investigacin de alto impacto. La transferencia a la
prctica clnica de los resultados validados en investigacin
es una necesidad inminente, que permitir la aplicacin de
farmacoterapias personalizadas con las consecuentes
mejoras en los rendimientos farmacuticos y su coste-
efectividad en los Sistemas de Salud.
Los farmacuticos hospitalarios tienen la formacin y la
experiencia necesarias para integrar y combinar junto a
mdicos especialistas e investigadores las competencias
clnicas, asistenciales y de investigacin bsica en
biotecnologa que permitirn el desarrollo de metodologas
para la implementacin de farmacogentica de rutina en el
entorno hospitalario.
- Objetivos:
El objetivo global de nuestro trabajo es la puesta en marcha
de una unidad de farmacogentica dentro del servicio de
farmacia hospitalaria que contenga los recursos humanos e
infraestructuras adecuados para la adquisicin y
transferencia a la prctica clnica de los conocimientos
terico-prcticos que permitan predecir y anticipar
respuestas ms eficaces a frmacos especficos de
estrecho margen teraputico y reducir as estratgicamente
el gasto farmacutico hospitalario.
- Material y Mtodos:
- Dotar al servicio de farmacuticos cualificados para
consolidar un equipo de trabajo multidisciplinar con
competencias clnicas, asistenciales e investigadoras.
- Establecer y facilitar la colaboracin inter-facultativa
interna y externa con grupos expertos en farmacogentica y
disciplinas convergentes, mediante la asistencia a
congresos y estancias que favorezcan las colaboraciones
en red.
- Participacin continuada del servicio de farmacia en
convocatorias de formacin y promocin de la investigacin
farmacolgica a nivel internacional, nacional y regional.
-Establecer protocolos consensuados de estudios
farmacogenticos basados en el anlisis de polimorfismos
de dianas teraputicas a escala piloto de acuerdo a los
recursos disponibles del servicio de farmacia y respetando
el marco de aplicacin tico-legal.
- Resultados:
La demanda de farmacogentica en la prctica clnica es un
punto clave que depende de la educacin-informacin de
esta rea y de su utilidad demostrada. Para ello, nuestro
servicio de farmacia ha desarrollado de forma pionera un
proyecto bsico con carcter prospectivo que facilita la
realizacin de estudios farmacogenticos clnicos. Dichas
actividades son complementarias a los servicios
farmacuticos clsicos realizados en el hospital.
- Resultados:
Trptico informativo-formativo de Farmacogentica Clnica
Hemos descrito un protocolo de trabajo terico para la
seleccin de aquellos frmacos con dianas teraputicas y
marcadores moleculares con impacto clnico documentado.
Han sido seleccionadas terapias concretas de oncologa,
hematologa, nefrologa y artritis reumatoides para la
realizacin de los estudios farmacogenticos piloto.
La inclusin/exclusin de pacientes con dichos tratamientos en
los estudios farmacogenticos se ha realizado atendiendo a la
experiencia de respuestas previas txicas y/o ineficaces a los
frmacos prescritos. Se informa al paciente del anlisis al que
va a ser sometido mediante una Hoja de Informacin y se
necesitar su Consentimiento Informado-Firmado.
- Conclusiones:
El xito y alcance de la actividad farmacogentica en los
servicios farmacuticos hospitalarios depende de una
colaboracin clnica interprofesional y de la financiacin
mantenida para la consecucin de los objetivos. Los resultados
preliminares, el balance positivo y dificultades de la puesta en
marcha de la unidad de farmacogentica se deben analizar,
evaluar y difundir para en un futuro consolidar esta iniciativa
piloto creando un centro de referencia de farmacogentica.
No tiene conflicto de intereses.
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Contacto: maguiler@ugr.es