UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT

REA ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA

Unidad de aprendizaje: Historia Y Filosofa De Enfermera.
Nombre: Karen Guadalupe Bautista Torres.
Grupo: 1C.
Facilitador: M.C. Mara De Jess Medina Snchez.

UNIDAD I

1. El cuidado: dominio unificador de la enfermera.

La humanidad se encuentra en una crisis de fragmentacin; esta se entiende
como el arte de vivir en equilibrio y engloba tres planos: el ser humano, la
sociedad y la naturaleza.
El ser humano se refiere a vivir en paz consigo mismo comprendiendo la ecologa
interior (cuerpo, corazn y espritu). La sociedad se refiere a vivir en paz con los
dems. Este plano afecta la economa, la vida social, poltica y la cultura. La
naturaleza comprende vivir en paz con ella.
La fragmentacin inicia en la destruccin de la paz interior, interpersonal y social.
Repercute en ciertos criterios de la sociedad, como la educacin, la salud, y la
poltica.
Roach afirma que una crisis de desintegracin cultural, tica y ecolgica perjudica
nuestra espiritualidad
En medio de la crisis se trata de combatir la violencia y la deshumanizacin;
emergiendo un nuevo paradigma: el holstico
El holismo considera a cada elemento de un campo como un evento que refleja y
contiene todas las dimensiones del campo.

1.1 Cuidado humano.
La salud tampoco escapo de sufrir desgastes, y muchos han sido por los reclamos
por parte de la poblacin, el desinters, la indiferencia ante los problemas, ante la
grosera e, incluso los malos tratos.
La enfermera en ese sentido, debe proveer una asistencia ms humanizada. Lo
que se pretende decir es que, no solo es una caracterstica de la enfermera, es
que en ella se concretiza plenamente y profesionaliza.
El cuidado humano, independientemente del enfoque, priorizan la paz, la libertad,
el respeto y el amor. La paz est en el interior de los seres humanos y en su
espritu donde comienzan las guerras. La liberad es imaginar, soar y vislumbrar
posibilidades. En cuanto al respeto; dice que el respeto y el cuidado constituyen la
tica esencial de la enfermera.
A travs del cuidado se cumple la misin de ayudar, amar y dar cario. El amor
potencializa nuestra capacidad de cuidar. Podemos amar, no en el sentido del
sentimiento, sin que nos guste alguien, pero comportarnos amorosos con l,
siendo respetuosos, amables, honestos, etctera.
El cuidado puede y debe ser cultivado. El trmino cuidado humano se consagr
internacionalmente. Jean Watson y Madeleine Leininger, tericas sobre el
cuidado, son, sin duda, pioneras en utilizar el trmino cuidado humano en la
enfermera.

1.2 El inters por el cuidado en la enfermera.
Estudios y discusiones sobre el cuidado como una caracterstica esencial de la
enfermera se han expandido gradualmente.
A los conceptos espirituales en los que se crea no se le daba importancia,
credibilidad y a veces, eran tratados con bastantes prejuicios. Hoy se percibe un
mayor inters por el cuidado, aunque se identifiquen algunas disonancias e
incluso, interpretaciones errneas en relacin con el concepto y la prctica de la
enfermera.
El tema del cuidado gan notoriedad a mediados de 1990, principalmente a travs
de producciones de investigadoras integrantes del Programa Integrado de
Investigacin Cuidando y Reconfortando.
En el rea de la educacin y enfermera, los trabajos han abordado tanto la
enseanza del cuidar como las aplicaciones de los modelos, enfoques
pedaggicos que priorizan el cuidado y los relatos de enfoques y experiencias
curriculares.
El cuidado se ha estudiado tambin en la administracin. Este dominio en la
enfermera aparece an un poco restringido y las enfermeras del rea de
administracin parecen renuentes a adoptar el cuidado como prctica y un factor
que modifica las relaciones y el ambiente.
En relacin con la metodologa de investigacin, es importante resaltar que existe
una tendencia en la enfermera de preferir enfoques cualitativos, por las propias
caractersticas de la actividad que engloba el cuidado.
A pesar de que aumenta el inters por el tema del cuidado y el surgimiento de las
investigaciones, los modelos y teoras, hay quienes consideran los estudios y las
discusiones insuficientes; algunas crticas y controversias que se refieren al
cuidado sealan la necesidad de expandir y profundizar en algunos aspectos
sobre el tema.

1.3 Teoras del cuidado en la enfermera.
La primera y mayor contribucin terica del cuidado surgi con Madeleine
Leininger. Su teora se fundamenta en un mtodo transcultural de enfermera,
denominado Modelo del Sol Naciente, que abarca la idea del cuidado humano en
sus diferencias y semejanzas en las diversas culturas del universo. De ah su
denominacin de Teora de la diversidad y universalidad cultural del cuidado,
tambin conocida como Teora del cuidado cultural.
Leininger identifico diferencias en las formas en que se expresaban y se
comportaban las personas con relacin al cuidado, las cuales parecan estar
ligadas a patrones culturales.
Leininger tambin desarrollo un modelo propio de investigacin, basado en el
mtodo natural de la investigacin, la etnoenfermera. El prefijo etno se refiere a
las personas en la comunidad, las ideas y prcticas culturales relacionadas con el
fenmeno de cuidar en la enfermera. Fue desarrollada como un mtodo de
investigacin para ayudar a las enfermeras a sistematizar la informacin, as como
a comprender ms el sentido de las experiencias cotidianas de las personas en
relacin con el cuidado humano, la salud y el bienestar en cualquier contexto
ambiental.
Los patrones de cuidado incluyen acciones y actitudes de asistir, apoyar, capacitar
y facilitar, que influyen en el bienestar o estatus de la salud de los individuos,
familias, grupos e instituciones, as como en las condiciones humanas generales,
estilos de vida y contexto ambiental.
Se defini los cuidados genrico y profesional. Por cuidado genrico se entiende
aquel que se encuentra en todas las culturas del mundo y comprende formas
naturales o caseras de cuidar. Por cuidado profesional definimos formas en que
las personas son expuestas en los sistemas de salud y son atendidos por
profesionales de la enfermera y otros.
Es importante destacar las tres modalidades principales previstas en la teora de
Leininger, las cuales guan juicios, decisiones o acciones de enfermera para
proveer cuidado cultura congruente.
a) preservacin o manutencin del cuidado cultural; b) el acomodo
onegociacin del cuidado cultural; c) repadronizacin o reestructuracin
del cuidado cultural.
El propsito de la teora del cuidado cultural es investigar las diversidades y
universalidades en relacin con las visiones del mundo, estructura social y otras
dimensiones, para descubrir medios de proveer un cuidado congruente con las
personas de diferentes culturas, intentando mantener o recuperar su bienestar, su
salud o enfrentar la muerte en forma apropiada, serena, respetando sus normas
culturales.
La otra teora que se pretende comentar es la teora de Jean Watson. Segn, la
enfermera se apoya en la ciencia y en la filosofa del cuidado. Una forma de
entender la enfermera es a travs de la identificacin, descripcin e investigacin
de los factores cientfico-humansticos principales y esenciales para efectuar un
cambio en la salud.
El cuidado se refiere ms a la salud que a la cura, y la prctica de cuidar es el
enfoque central de la enfermera.
Los factores de cuidado representan la estructura para el estudio y la comprensin
de la enfermera como una ciencia de cuidar, las que serian
La formacin de un sistema de valores humanstico altruistas.
La instilacin de fe y esperanza.
El cultivo de la sensibilidad para nuestro yo y el de los otros.
El desarrollo de relaciones de ayuda y confianza.
La promocin y aceptacin de expresin de sentimientos positivos y
negativos.
La utilizacin de un proceso de cuidado creado de resolucin de
problemas.
Promocinde la enseanza-aprendizaje interpersonal; desarrollo del
ambiente de apoyo, proteccin o ayuda mental, fsica, social y
espiritual.
La asistencia de las necesidades humanas.
La admisin de las fuerzas existenciales, fenomenolgicas y
espirituales.
El proceso de cuidar que se da momento a momento, es decir, cuando la
enfermera esta con la otra persona.
El cuidado humano y el cuidar son vistos como el ideal moral de la enfermera. El
cuidado estconstituido por esfuerzos transpersonales del ser humano para el ser
humano, lo que implica proteger, promover y preservar la humanidad, ayudando a
las personas a encontrar significado a la enfermedad, el sufrimiento y el dolor as
como a la existencia. Es an ayudar a otra persona a obtener autoconocimiento,
control y autocura, cuando un sentido de armona interna es
restauradoindependientemente de las circunstancias externas.
La teora del cuidado transpersonal incluye
La enfermera en un contexto de ciencia humana y de arte.
Las neutralidades de la persona/self de ambos, enfermera y paciente
con gestalt, mente-cuerpo-espritu dentro de un contexto de
intersubjetividad.
Las relaciones de cuidado humano en la enfermera como un ideal
moral que incluye conceptos de campo fenomenolgico, ocasin real
de cuidar y cuidado interpersonal.

1.4 El cuidado como una forma de ser y de relacionarse.
El cuidado es una expresin de nuestra humanidad, esencial para nuestro
desarrollo y realizacin.
La enfermera es la profesionalizacin de la capacidad humana de cuidar a travs
de la adquisicin y la aplicacin de los conocimientos, de las actitudes y
habilidades del papel prescrito a la enfermera.
La capacidad de cuidar es posible desarrollarla, despertarla o inhibirla a travs de
la experiencia educacional.
El cuidado es responsivo, la capacidad de cuidar es evocada en respuesta a
alguien o a algo a quien o al cual se atribuye alguna importancia y representa un
valor.
Roach categorizo el cuidado en cinco ces: compasin, competencia, confianza,
conciencia y compromiso.

4.1 Los significados de cuidar

Leininger encontr 175 conclusiones de cuidar, entre estas estn: aceptar, cuidar,
asistir a los dems, se autentica, comprometerse, estar presente, reconfortar,
preocuparse, tener consideracin, y compasin, expresa sentimientos, hacer algo
para estar con el otro, tocar, amar, ser paciente, proteger, respetar, compartir,
comprende, tener habilidad, tcnica, demostrar conocimiento, seguridad, valorar al
otro, ser responsable, guardar silencio, relacionarse espiritualmente, etc.
El cuidar actual en la enfermera incluye los comportamientos y actitudes que se
demuestran en las acciones que le son pertinentes, aseguradas por derecho y
desarrolladas con competencia, lo que implica favorecer los potenciales de las
personas para mantener o mejor la condicin humana durante el proceso de vivir o
morir.
Los compartimentos y actitudes se describen como de cuidado y se integran con
una lista: respeto, gentileza, amabilidad, consideracin, compasin, disponibilidad,
responsabilidad, inters, seguridad y ofrecimientos de apoyo, confianza,
comodidad y solidaridad.
En relacin con el trmino cuidados de enfermera, se encuentra ms adecuada la
expresin cuidado de pacientes. Este cuidar remite a la idea de control, ejercicio
sobre algo.
Segn Leininger, las personas desarrollaran comportamientos de cuidar, y la
forma en que los expresan est ligada a patrones culturales.
Roach refiere que cuidar es una respuesta a un valor.
El cuidado profesional asume la naturaleza de una respuesta deliberada hacia
aquello que importa y abarca el poder espiritual de la afectividad. Cinco atributos
del cuidar son: compasin, competencia, confianza, conciencia y compromiso.
Para Boykin y Schoenhofer, la enfermera es cuidar, afirman que se persona es
vivir el cuidado en la medida que, a travs de l, es necesario conocer nuestro ser
en plenitud, conocerse a s mismo como persona.
La teora de Watson habla sobre el cuidado transpersonal e incluye el concepto de
alma y trascendencia,
El cuidar para Mayaroff, es un proceso que abarca un desarrollo; cuidar es ayudar
a crecer y a realizarse existe un patrn comn: al cuidar se experimenta al otro ser
considerado sus capacidades y necesidades de crecer.
Heidegger quien tambin visualiza el cuidado como una condicin existencial, una
forma de ser. La nocin de cuidado autentico, entendi como el ejercicio del poder
ser, que necesita cuidado, para cuidar de si mismo.
Para Buber el ser humano se distingue por su relacin con otros seres y objetos.
La relacin con otro ser humano es un estado en que uno reconoce, es decir
conoce al otro como sujeto y este le importa.
Bishop y Scudder concierne a la relacin yo-tu, yo-eso, se caracteriza por la
relacin integral con otro ser, donde ambos relacin y se relaciona con personas.
En la enfermera, la cuidadora no considera al ser cuidado como una mera
categora patolgica o como un rol sino como a una persona nica.
Bittes Jr, evidencia que es el comportamiento del cuidado el que va a garantizar
que suceda el cuidado.
Un estudio de Silva concluye que, el cuidado es un proceso interrelacional y
contextual, que abarca las mas diversas formas de expresin teraputica, de
conocimiento, habilidades y experiencias previas de cuidado.

Naturaleza de cuidado humano y valores de cuidado en
enfermera, tomando en ciencia humana y cuidado humano de J.
Watson.

Los valores respaldan al cuidado humano y a la ciencia humana en enfermera.
Los asuntos bsicos relacionados a los valores del cuidado humano que se
destacan al igual que el reconocimiento de la naturaleza en la relacin que existe
entre cuidado y no cuidado.
El valor del cuidado humano y del cuidar implica un nivel ms alto de espritu del
ser. Cuidar llama a un compromiso filosfico o moral hacia la proteccin de la
dignidad humana y la conservacin de la humanidad
Atencin individual y compromiso con.
Responsabilidad individual por proveer a, algn nivel.
Recompensa individual, fin o vinculo
La esencia del valor del cuidado y el cuidar humano, puede ser til a menos que
contribuya a una filosofa de accin, accin que debe juzgarse solamente bajo el
punto de vista del bienestar de la persona a la que se cuida.
Las condiciones necesarias y suficientes para que se de cuidado son:
Conciencia y conocimiento sobre la propia necesidad de cuidado.
Una intencin de actuar, y acciones basadas en el conocimiento.
Un cambio positivo como resultado del cuidado, juzgando solamente
con base en el bienestar de los dems.
Para que la enfermera pueda responder a las necesidades de la sociedad y hacer
contribuciones que sean consistentes con sus races y primeros orgenes, tanto de
la educacin de enfermera como el sistema de prestacin de salud debe basarse
en ls valores humanos y preocuparse por el bienestar de otros.
La enfermera es la profesin que tiene una doble responsabilidad tica y social,
de ser cuidadora del cuidado y vanguardia de las necesidades sociales de cuidado
humano en el presente y fututo
Las contribuciones de la enfermera a nivel social, moral y cientfico a la
humanidad recaen en su compromiso con los ideales de cuidado humano en la
teora, la prctica y la investigacin.

CUIDADO Y NO CUIDADO
El cuidado, debe ser aquello que se logra en el momento en que est cuidando y
lo que no se logra alcanzar se falla en el cuidado. Se puede encontrar alguna
diferencia en la sociedad entre quienes cuidaban y que no lo hacen.
Hallazgos empricos del cuidado en enfermeras apoyan la visin de que el
cuidado es una respuesta personal
Tratar el individuo como persona
Preocupacin y empata
Caractersticas personales de la enfermera
Proceso de comunicacin
Esfuerza extra

Estudios transculturales refuerza algunos de estos hallazgos. Los datos
transculturales incluan categoras como:
Presencia de la enfermera
Intercambio de sentimientos con la enfermera
Una categora relacionada a enfermeras cuidadoras de dar y
tomarse un tiempo que incluyo rondas de seguimiento, presencia y
visitas.

Las acciones de cuidado en s mismas y las diversas formas en que el cuidado es
revelado no son instantes de cuidado en si mismo como aproximaciones de
cuidado, es una manera de contrastar cuidado con no cuidado.

SISTEMA DE VALORES WATSON
Este sistema de valores se mezcla con los factores de cuidado que son:
Altruismo humanstico.
Sensibilidad a s mismo y a los dems.
Amor hacia y creer en la vida y otros humanos.
El sistema de valores evala a los humanos y el cuidado humano en la teora,
practica y ciencia, de manera tal que sea lgico el desarrollo de la enfermera
como una ciencia humana donde la persona es el punto de partida.