Muito embora seja inquestionvel a importante que assume a realidade dos dados edipemiolgicos e os efeitos da actividade fsica na sade, esta informao no permite, por si s, perspectivar as mudanas no sentido da melhoria da sade, no caso particular, dos adolescentes. Deste modo, considera-se crucial a compreenso prvia dos diferentes factores que exercem maior ou menor influencia sobre a actividade fsica dos adolescentes, na expectativa de que o conhecimento emergente dos diversos estudos neste domnio possa emanar uma orientao para o desenvolvimento de intervenes eficazes na mudana deste comportamento to complexo.
Assim, o presente captulo tem como objectivo principal o de apresentar os determinantes ou, pelos menos, os factores que surgem associados actividade fsica dos adolescentes, na medida em que as intervenes mais eficazes no agem directamente sobre os comportamentos, mas sim sobre um ou mais factores que os controlam, espera-se que essas mudanas levem a melhorias no comportamento. De facto, segundo Sallis e Owen (1999), as mudanas nos factores controladores so mediadoras das mudanas do comportamento. As variveis tericas hipotticas traduzidas nos diversos modelos podem ser classificadas de psicolgicas, interpessoais, sociais, ou ambientais, embora nenhuma, por si s, seja suficiente para explicar a actividade fsica. Devemos considerar a forte probabilidade de variveis distintas poderem influenciar diferentes pessoas, podendo, por sua vez, a fora dessa influencia em cada indivduo variar de um momento para outro, ou ao longo das diferentes fases do seu desenvolvimento (a infncia, a adultez e a terceira idade) (Sallis & Owen, 1999). O Quadro 2.1 procura resumir as variveis associadas aos modelos tericos e as tcnicas de interveno que resultam de cada um. Outros modelos mais recentes tm surgido procurando abordagens ainda mais alargadas utilizando modelos socioecolgicos (Owen, Leslie, Salmon & Fotheringham, Os determinantes da actividade fsica 48 2000), que procuram integrar a teoria socio-cognitiva e os modelos ecolgicos, privilegiando o estudo das influncias intrapessoais, sociais e ambientais sobre os comportamentos, neste caso, a actividade fsica (cit. in Sallis & Owen, 1999; Mota & Sallis, 2002). Quadro 3.1. Teorias e modelos usados na investigao dos factores de influncia da actividade fsica (Adaptado de Sallis & Owen, 1999, p.112). Modelo Variveis interpessoais Variveis sociais Variveis do ambiente Aplicao e intervenes Modelo da crena na sade Percepo da susceptibilidade; Percepo da severidade; Percepo dos benefcios; Percepo das barreiras; Auto-eficcia; Disposio para a aco Educao para a sade; Programas para a promoo de conhecimento; Avaliao do risco Teoria do Comportamento Planeado Intenes comportamentais; Atitude perante o comportamento; Percepo de controlo do comportamento Normas subjectivas: percepo das crenas dos outros e motivao para o consentimento Mudana de atitude na comunicao Modelo Trans- Terico Estdios de mudana; Processos de mudana; Auto-eficcia; Tomada de deciso Alguns processos de mudana; Algumas variveis de deciso Alguns processos de mudana; Reforo Estdio condizente com a modificao do comportamento Modelo Ecolgico Nveis mltiplos de influncia, incluindo intrapessoal Factores interpessoais; Factores institucionais Factores comunitrios; Factores da poltica pblica; Envolvimentos promotores da sade Abordagem por nveis mltiplos
1. Variveis intrapessoais
1.1. Factores demogrficos e biolgicos
Sexo e Idade O sexo e a idade representam importante preditores na distino das actividades sociais, especialmente, a partir da adolescncia, sendo a actividade fsica um bom exemplo disso. Sallis, Prochacka e Taylor (2000) a partir de uma meta-anlise que realizaram sobre diversos estudos relacionados com os determinantes da actividade fsica em crianas e adolescentes, chegaram concluso que a maioria desses estudos demonstra que os Os determinantes da actividade fsica 49 rapazes so mais activos do que as raparigas e que a actividade fsica diminui drasticamente com a idade, sendo esse decrscimo mais notrio nas raparigas. Um estudo realizado na Finlndia (Telama & Silvennoinen, 1979), usando uma amostra de 3000 jovens, com idades compreendidas entre os 11 e 19 anos, revelou alteraes na motivao para a actividade fsica em funo da idade e gnero (cit. in Biddle, 2001). Os rapazes e adolescentes mais jovens demonstraram maior interesse em alcanar o sucesso na competio. Entre os adolescentes mais velhos, muito poucos mostraram interesse neste factor, estando mais motivados para o relaxamento e recreao. A motivao para a condio fsica mais forte entre aqueles que se interessam muito pelo desporto e participam nas actividades dos clubes desportivos. Este motivo para a condio fsica no importante para os jovens de 18-19 anos, ou para aqueles desinteressados ou inactivos em desporto. Estas concluses tm srias implicaes na forma como promovemos a actividade fsica nos jovens e ilustra a necessidade de distinguir o desporto, do exerccio e da actividade fsica (Biddle, 2001), direccionando, eventualmente, as intervenes para a promoo de estilos de vida activos e no apenas para o aumento da prtica de actividade fsica mais estruturada. Numa reviso, Sallis et al. (1993) verificou que, quando usado o auto-registo, 14% dos rapazes referem ser mais activos do que as raparigas, e quando utilizados monitores de frequncia cardaca, 23% dos rapazes so mais activos. De forma mais indirecta, outro estudo refora a mesma ideia, demostrando que os rapazes participam mais em actividades de risco (e.g. exteriores e desportos) e as raparigas em actividades de lazer de natureza cultural, social e educacional (Weinberg, Tenenbaum, McKenzie, J ackson, Anshel, Grove & Fogarty, 2000). Mota e Sallis (2002) referindo-se a diversos estudos, afirmam que as diferenas de gnero podem ser explicadas por diferentes influncias sociais em ambos os sexos: os rapazes so mais encorajados a praticar actividade fsica, tm mais e diferentes oportunidades fora da escola e revelam experincias de actividade fsica mais positivas do que as raparigas. Num estudo realizado em Portugal, sobre a sade e estilo de vida em jovens em idade escolar, tendo como amostra representativa 4.230 jovens, com 11, 13 e 15 anos de idade mdia e uma distribuio de 51% de raparigas e 49% de rapazes, concluiu-se que: os Os determinantes da actividade fsica 50 rapazes praticam actividade fsica mais frequentemente e durante mais tempo do que as raparigas; e os jovens mais novos praticam mais frequentemente do que os mais velhos (Matos, Simes & Canha, 1999). Vejamos os dados mais concretos: relativamente a frequncia, 58.5% dos rapazes praticam actividade fsica quatro a sete dias por ms contra 28.3% das raparigas, por outro lado, 6.5% dos rapazes praticam apenas uma vez por ms contra 24.5% das raparigas; relativamente durao, 28.8% dos rapazes praticam actividade fsica durante quatro horas ou mais contra 11.5% das raparigas, e por outro lado, 42.4% das raparigas praticam apenas meia hora ou menos de actividade fsica contra 24% dos rapazes (Matos et al., 1999). Relativamente idade, 55.3% dos jovens mais novos praticam actividade fsica quatro a sete dias por ms contra 34.9% dos jovens mais velhos (Matos et al., 1999) Um outro estudo portugus que incide sobre a prtica desportiva e a actividade fsica dos jovens (Matos, Carvalhosa & Dinis, 2001) utilizando um questionrio do estudo europeu do HBSC de 1998 (ver captulo 1) com uma amostra representativa de 6.903 alunos com idades mdias de 11, 13 e 16 anos e uma distribuio 53% de raparigas e 47% de rapazes, revelou que 84.8% dos rapazes referem praticar actividade fsica 1 , contra 60.5% de raparigas. J 39.5% das raparigas afirmam no praticar actividade fsica, contra 15.2% de rapazes. O mesmo estudo revelou, ainda, que 76.7% dos jovens mais novos (10- 13 anos), referem praticar actividade fsica mais frequentemente, contrastando com os 63.3% dos jovens entre os 14 e os 17 anos (Matos et al. 2001). Todavia estudos mais recentes apontam para um decrscimo da actividade fsica mais acentuada nos rapazes do que nas raparigas, nomeadamente estudos incidindo sobre as populaes americana e finlandesa (Mota & Sallis, 2002). De facto, as diferenas entre sexos esbatem-se quando a diferena entre activos e inactivos se baseia na durao e no na intensidade da actividade fsica (Stephens e Craig, 1999 cit. in Mota & Sallis, 2002). Por outro lado, alteraes profundas no papel social da mulher tm como consequncia um aumento, superior na ltima dcada, da proporo de mulheres activas, comparativamente aos homens (Sallis et al., 2000). Relativamente idade, o declnio parece ser mais acentuado, quanto mais intensa e exigente em termos de motivao for a actividade (Sallis et al., 2000). Matos (1994) considera que a diminuio da actividade fsica dos adolescentes no linear, estando
1 Este estudo considerou que praticavam actividade fsica os jovens que referiram praticar duas ou mais vezes por semana, para alm das horas de educao fsica escolar. Os determinantes da actividade fsica 51 relacionada com perodos de abandono escolar e ingresso no mundo do trabalho, sendo uma tendncia igual nos dois sexos. Segundo Mota e Sallis (2002) muito embora se assista recentemente a um aumento significativo da actividade fsica nos indivduos do sexo feminino, os maiores ndices permanecem no sexo masculino. O mesmo autor conclui que, relativamente idade, o problema mais grave no seio dos adolescentes do que entre as crianas. Apesar de a actividade fsica na infncia ser um predisponente fundamental para uma prtica futura nas idades mais avanadas, parece que os adolescentes so uma populao-alvo privilegiada para intervenes que valorizem a actividade fsica nos tempos livres, nos perodos ps- escola e aos fins-de-semana (Mota & Sallis, 2002).
Estatuto socio-econmico O estatuto socio-econmico representa um factor com alguma relevncia na influncia da actividade fsica dos adolescentes. Num estudo realizado nos EUA, constatou-se que os alunos da universidade com elevado estatuto socio-econmico tinham mais aulas de educao fsica, relatavam mais actividade nessas aulas e participavam mais em desporto de equipa e actividades relacionadas com as aulas (Sallis, Zakarian, Hovell & Hofstetter, 1996). Embora no constitua tarefa fcil separar os efeitos do estatuto socio- econmico da etnicidade, constatou-se que os jovens mais ricos tinham acesso a mais programas dentro e fora da escola (Sallis & Owen, 1999). Segundo (Sallis et al., 1996) o estatuto socio-econmico mediado pelo trabalho (associado s habilitaes literrias e aos rendimentos) condiciona as actividades de lazer do indivduo, nomeadamente a actividade fsica, dado que o custo econmico inerente pode ser um factor explicativo da maior participao em diversas actividades, das famlias de classes mdias, relativamente s classes mais baixas. De facto, o baixo nvel socio- econmico restringe, em termos financeiros, no s o meio de transporte para os locais de prtica, como a associao e participao em grupos formais de actividade e o tempo livre disponvel para prticas regulares de actividade fsica (Sallis et al., 1996). Concluiu-se ainda no estudo portugus j enunciado (Matos et al., 2001), que os jovens que praticam desporto afirmam com maior frequncia que o pai tem uma profisso de nvel bom (e.g. chefia, quadro superior, profisso liberal). Contudo, segundo Sallis et al. (2000) os estudos disponveis no tm identificado de forma clara os processos pelos Os determinantes da actividade fsica 52 quais o estatuto scio-econmico influencia a actividade fsica dos jovens, apresentando concluses que no so consensuais. Deste modo, Mota e Sallis (2002) reconhecem que, embora a investigao no reuna consenso, existem factores que so determinados pelo nvel socio-econmico, tais como, o interesse dos pais pela participao dos filhos, o acesso aos equipamentos, aos programas e locais de prtica e a participao em determinados tipos de actividade fsica ou desportiva. As crianas e adolescentes de nvel socio-econmico mais elevado so, de facto, mais activas que as restantes.
Obesidade Ao longo das ltimas duas dcadas, tem-se assistido a um evidente aumento da obesidade e excesso de peso nas crianas, principalmente dos pases industrializados (WHO, 1998; Booth, Chey, Wake et al., 2003; Ogden, Flegal, Carroll, J ohnson, 2002; Tremblay, J atzmarzyk, Willms, 2002 cit. in J anssen, Craig, Boyce, Pickett, 2004). Segundo alguns autores, esta tendncia oscila entre 18 e 30% na populao infantil e juvenil (Keller e Stevens, 1996 cit. in Mota & Sallis, 2002). No Canad, por exemplo, a prevalncia da obesidade ou excesso de peso nos jovens entre 7 e os 13 anos era, em 1981, de 12% tendo aumentado para 30% em 1996 (Tremblay, J atzmarzyk, Willms, 2002 cit. in J anssen et al., 2004). Nos Estados Unidos, as crianas so o segmento da populao obesa ou com excesso de peso que mais cresceu (Flegal, Triano, 2000; ibidem). Em Portugal, a situao no diferente. De 1985 a 2001 o problema aumentou 19% na populao, em geral (Teixeira, 2002 cit. in Mota & Sallis, 2002), e nas crianas e jovens, em particular, alguns estudos apontam para uma percentagem muito elevada de alunos com excesso de peso, ou mesmo obesidade (sardinha et al. 1999), sendo mais notria nas crianas entre os 8 e os 10 anos de idade (Mota et al., 2000; ibidem). A relao entre a obesidade ou excesso de peso e a prtica de actividade fsica na adolescncia pode ser vista de duas formas distintas: se, por um lado, a falta de actividade fsica pode levar a aumentos de gordura corporal, por outro lado, h que ter em conta que os jovens obesos so menos activos (Delgado & Tercedor, 2002). Neste sentido, a diminuio da actividade fsica poder ser tanto a causa como o efeito do aumento de peso ao longo da vida e, portanto, diferentes avaliaes teriam de ser feitas para se chegar a uma relao causal estvel (Voorrips et. al., 1992 cit. in Mota & Sallis, 2002). Todavia, h que considerar a irrefutabilidade desta relao causal como um alerta para a urgente Os determinantes da actividade fsica 53 necessidade de concretizar medidas no mbito da sade pblica. Dos diversos estudos contemplados sobre esta questo ressalta a concluso de que: a obesidade na infncia conduz a uma variedade de problemas de sade (clnicos); o excesso de peso nas crianas est associado a uma incidncia da diabetes tipo II e a factores de risco das doenas cardiovasculares; os jovens obesos e com excesso de peso tm maior probabilidade de se tornarem adultos obesos; e os adolescentes obesos correm um risco acrescido de morbilidade e mortalidade na adultez (J anssen et al., 2004). Sendo a obesidade uma doena que no responde facilmente ao tratamento, a melhor estratgia, segundo MacKenzie (2000), a preveno que se deve centrar na monitorizao do ndice de Massa Corporal 2 (IMC) das crianas e na avaliao dos factores de risco, como os hbitos alimentares e a prtica de actividade fsica (cit. in Matos et al., 2003). De facto, praticar de actividade fsica com regularidade e manter um adequado controlo alimentar parece prevenir a obesidade (Pescatello & Van Heest, 2000 cit. in Mota & Sallis, 2002). Em suma, a promoo da actividade fsica poder constituir uma das formas de diminuir o problema de peso nas crianas e jovens. J em 1991, Ballor e Keesey sugerem as seguintes concluses (cit. in Mota & Sallis, 2002): 1) a actividade fsica pode influenciar favoravelmente o peso e a composio corporal dos sujeitos, o que se revela importante pela diminuio da massa gorda e preservao ou aumento da massa magra; 2) a frequncia da perda de peso est directamente relacionada com a intensidade e durao das sesses e programa(s) de actividade; 3) os programas mais eficazes, no sentido de uma regulao do peso a longo prazo, so aqueles que associam a uma dieta hipocalrica um regime de actividade fsica sistemtico (p.33). Finalmente, podemos analisar o problema como uma questo de desequilbrio energtico em que a adiposidade o resultado de um inadequado gasto energtico face energia consumida. No que diz respeito ao gasto energtico, para alm dos distrbios fisiolgicos e metablicos que possam contribuir para alguma obesidade, esta deve-se, em grande parte, falta de actividade fsica (Baranowski et al., 2003). Este desequilbrio torna-se particularmente preocupante perante o combate desigual entre a proliferao
2 IMC a relao entre o peso e a altura do indivduo ao quadrado [ICM=(P/h) 2 ]. Os determinantes da actividade fsica 54 desenfreada de estabelecimentos de fast food (que oferecem promoes, recompensas irresistveis e at meios de diverso aos jovens e crianas) e a diminuio da prtica regular de actividade fsica nestas idades.
1.2. Factores psicolgicos
As variveis psicolgicas que tm demonstrado correlaes consistentes com a actividade fsica dos adolescentes so escassas, e a maioria delas esto tambm correlacionadas com a actividade fsica no adulto (Sallis & Owen, 1999). Em seguida, iremos apresentar como determinantes cognitivas, a percepo de auto-eficcia, a percepo de barreiras e benefcios e as intenes. Como determinantes emocionais, consideramos o divertimento, o prazer e os estados de flow. Finalmente, teremos em linha de conta alguns determinantes comportamentais, como o sedentarismo, as formas de ocupao do tempo livre e o estilo de vida.
Percepo de auto-eficcia Entre as variveis cognitivas correlacionadas com o exerccio, a auto-eficcia a mais forte e parece ser o preditor mais consistente do comportamento de exerccio em qualquer idade (Sherwood & J effery, 2000). Segundo a reviso dos referidos autores, a auto-eficcia prediz, quer as intenes para o exerccio quer outras formas de comportamento de exerccio. A auto-eficcia a crena individual na competncia ou capacidade de realizar um determinado comportamento. Esta crena influencia as actividades que o indivduo decide realizar, o esforo dispendido e o grau de persistncia demonstrado perante dificuldades no desempenho ou situacionais (Bandura, 1986). De facto, a auto-eficcia para o exerccio o grau de confiana que o indivduo tem na sua capacidade para ser fisicamente activo perante diversas circunstncias, ou seja, a eficcia para ultrapassar barreiras (DuCharme & Brawley, 1995). Estudos com jovens demonstraram que a auto-eficcia para a actividade fsica determina fortemente a mudana na actividade fsica (Reynolds et al., 1990; Trost et al., 1997 cit. in Sallis & Owen, 1999). As crianas so naturalmente motivadas para a realizao. No entanto, as crianas com elevadas percepes de competncia em qualquer contexto de realizao esto mais Os determinantes da actividade fsica 55 motivadas para participar e empenham-se mais nesse domnio. No que diz respeito actividade fsica, a auto-eficcia constitui um factor preditivo, no s da actividade que se realiza no presente, como da que se realizar no futuro (Sallis et al., 1992). O mesmo estudo verificou que mudanas positivas na auto-eficcia ocorriam na mesma medida que as mudanas na actividade fsica, ou seja, se a actividade fsica aumentava, de igual forma aumentava a auto-eficcia. Neste sentido, podemos concluir que a percepo de competncia nos jovens no estvel, variando com o tempo e de um contexto para outro. J ovens com elevada percepo de competncia num desporto podero sentir baixa percepo de competncia noutro. De facto, algumas crianas podem percepcionar uma baixa competncia desportiva, mas sentirem-se competentes noutras actividades fsicas (Mota & Sallis, 2002). Este aspecto bastante relevante no contexto da actividade fsica como promotor da sade dos adolescentes, pois a percepo de competncia ou percepo de auto-eficcia variam, do mesmo modo, em contextos desportivos ou em contextos de actividade fsica de recreao e lazer. No seu estudo, Mullan, Albison e Markland (1997), ao distinguir trs domnios de competncia - competncia competitiva (i.e., desporto com competio), competncia recreacional (e.g., andar de bicicleta ou skate) e competncias nas actividade de brincar (e.g., danar, jogar apanhada, subir s rvores) - verificaram que nos rapazes, as duas ltimas no apresentavam diferenas significativas, mas ambas eram superiores competncia competitiva; enquanto que nas raparigas a competncia de brincar era significativamente superior s outras duas, sendo a recreacional superior competitiva (cit. in Mota & Sallis, 2002). Muito embora se considere, num estudo transversal com estudantes do secundrio, que a auto-eficcia , de facto, a varivel mais correlacionada com a prtica desportiva em ambos os sexos (Zakarian, Hovell, Hofstetter, Sallis & Keating, 1994 cit. in Sallis & Owen, 1999), outros estudos revelam que a percepo de competncia fsica superior nos rapazes (Sallis et al., 2000).
Percepo de Barreiras A percepo de barreiras ou obstculos apresenta-se inversamente correlacionada com a actividade fsica em ambos os sexos (Zakarian et al., 1994) e os resultados nos adolescentes so muito semelhantes aos dos adultos, sendo as principais barreiras a falta de Os determinantes da actividade fsica 56 tempo e a falta de interesse (Tappe, Duda & Ehrnwald, 1989) (cit. in Sallis & Owen, 1999). A maioria dos estudos que incidem sobre as barreiras ao exerccio tm sido realizados no contexto da desistncia no desporto, contudo, Gould e Petlichkoff (1988) fazem a distino importante entre a desistncia de um desporto em particular da desistncia de todas as formas de participao desportiva (cit. in Biddle, 2001), considerando-se que o primeiro no uma verdadeira barreira actividade fsica. Num estudo realizado por Coakley e White (1992), recorrendo a entrevistas com jovens entre os 13 e 23 anos de idade, demonstra-se que a deciso de participar ou no em iniciativas desportivas locais influenciada por diversos factores: percepo de competncia, constrangimentos externos, como o dinheiro e amigos do sexo oposto, grau de apoio de outros significativos e as experincias passadas, incluindo o exerccio fsico na escola. As memrias negativas do exerccio fsico na escola incluam sentimento de aborrecimento e incompetncia, impossibilidade de escolha, e avaliao negativa dos pares (cit. in Biddle, 2001). Num outro estudo elaborado por Mason (1995) na Gr-Bertanha com 4.000 jovens, constatou-se que algumas crianas relatavam sentimento de embarao nos contextos desportivos, principalmente devido percepo de incompetncia ou preocupao acerca da auto-apresentao associada ao fsico durante a puberdade. Biddle (2001) refere dois estudos que distinguem as razes da falta de adeso actividade fsica entre adolescentes e crianas. So elas, razes prticas de tempo, dinheiro e facilidades para jovens entre os 12 e os 17 anos de idade (Heartbeat Wales, 1987) e, razes como o conflito de interesses, pouco tempo a jogar, ausncia de divertimento, desenvolvimento de competncias limitado, falta de sucesso, aborrecimento e leses nas crianas (Gould, 1987). No entanto, o autor acrescenta o stress competitivo e o facto de no gostar do treinador como outras razes ater em conta no contexto desportivo. Um estudo portugus do HBSC de Matos et al. (2003) concluiu, relativamente percepo de barreiras dos jovens de 15 anos (do 10 ano), que: a maioria refere quase nunca fazer actividade fsica com os pais (79.8%); quase metade dos sujeitos refere no existirem muitos locais para a prtica de actividade fsica (45.5%) e consideram-na uma actividade cara (44.8%); cerca de um quarto do sujeitos afirma que quase nunca seguro fazer actividade fsica no local onde mora (23.3%).
Os determinantes da actividade fsica 57 Percepo de benefcios Num estudo que apresenta 28 potenciais factores correlacionados com a actividade fsica, a percepo de benefcios da actividade fsica encontra-se relacionada com a participao no exerccio (...) (Zakarian et al., 1994 cit. in Sallis & Owen, 1999). Em investigaes no pas de Gales, envolvendo 4.000 jovens e jovens adultos, dos 16 aos 24 anos (no adolescentes), foi inquirido aos no-participantes o que poderia incentiv-los a tornarem-se activos no desporto. A maioria das respostas que o fitness ou perda de peso, o facto de ter mais tempo livre e de praticar desportos que ajudam a manter boa sade poderiam constituir motivaes para a prtica de uma actividade desportiva (Heartbeat Wales, 1987 cit. in Biddle, 2001). Revises de Biddle (1992) e de Gould e Patlichkoff (1988) permitiram tambm distinguir as razes da participao em actividades fsicas de crianas e jovens mais velhos (ibidem). As crianas sentem-se motivadas pela satisfao e divertimento inerentes, pelas aprendizagens e desenvolvimento de competncias, pelo alcance do sucesso e vitria, pela condio fsica e sade. Todavia, os jovens mais velhos podem apresentar razes como o controlo de peso e a aparncia fsica. No entanto, Biddle (2001) considera que so necessrios mais estudos para compreender as diferenas nos motivos nos diversos tipos de actividade fsica, atravs dos nveis de participao, estados de desenvolvimento, muito embora persistam semelhanas em diversos contextos e grupos. Segundo Mota e Sallis (2002) podemos encontrar uma percepo de benefcios positivos na sade, semelhante em participantes e no participantes. Embora a maioria dos indivduos que integram programas de promoo de exerccio fsico percepcionem efeitos positivos na sade, mas este facto no contribui suficientemente para a manuteno do exerccio. De facto, torna-se relevante constatar que a percepo de divertimento e bem- estar so mais importantes na adeso ao exerccio do que as preocupaes com a sade (Dishman, Sallis, Orenstein, 1985 cit. in Mota & Sallis , 2002). Num estudo portugus sobre a prtica regular de actividade fsica, por exemplo, atravs do desporto, descobriu-se que aquela significa para os jovens certas vantagens, como o desenvolvimento do sistema cardiovascular, respiratrio, sseo e muscular, mas tambm o desenvolvimento afectivo, social e moral (Diniz, 1998). Outro estudo portugus mais recente (Matos et al., 2003) revelou atravs de uma amostra parcial que os jovens de 15 anos (do 10 ano) percepcionam mais frequentemente Os determinantes da actividade fsica 58 benefcios pessoais da prtica de actividade fsica, tais como, o sentir-se bem, os amigos gostarem, o prprio gostar, ajudar a no engordar e ajudar a passar o tempo.
Factores emocionais Uma das concluses mais comuns das investigaes a de que as crianas e jovens praticam desporto pela diverso. Num estudo italiano com 2500 participantes jovens desportistas (Buonamano, Cei & Mussino, 1995 cit. in Biddle, 2001), o divertimento foi referido como a principal razo para a participao dos jovens em praticamente metade da amostra. Segundo dados do English Sport Councils sobre os jovens no desporto, que envolveu uma amostra de 4000 participantes com idades compreendidas entre os 6 e os 16 anos, os motivos para a participao eram diversos, desde o divertimento em geral ao fitness e s relaes de amizade (Mason, 1995). Resultados semelhantes verificaram-se no Canad, numa amostra de 4500 jovens entre os 10 e os 19 anos de idade (Canada Fitness Survey, 1983 cit. in Biddle, 2001). Diversos estudos tm demonstrado que as razes para a participao desportiva se devem essencialmente a aspectos intrnsecos, como o divertimento, o prazer e as competncias, e muito menos s razes extrnsecas, como o estatuto ou a influncia dos pais (Weinberg et al., 2000; Longhunst & Spink, 1987; Yang, Telama, Lenkinen, 2000 cit. in Mota & Sallis, 2002). Apesar das evidncias, permanece a dvida se o divertimento reflecte um estado verdadeiramente intrnseco ou simplesmente uma reaco afectiva pela satisfao de outros motivos. H que reconhecer, porm, que a adeso est relacionada com as experincias emocionais que as crianas e jovens vivenciam atravs da prtica de desporto e exerccio, sendo pouco provvel que as crianas pratiquem desporto se no gostarem dessa actividade quando lhes dada a possibilidade de escolha (Biddle, 2001). Assim sendo, o papel das emoes na prtica de actividade fsica extremamente importante. O divertimento est muito relacionado com a motivao intrnseca, pois a elevada motivao intrnseca inclui elevado esforo, sentimentos de divertimento, competncia e auto-determinao, e baixos nveis de presso e ansiedade (Biddle, 2001). Num contexto educacional, o divertimento essencial para a motivao, particularmente quando esforo fsico exigido tal como nas actividades de desporto e exerccio. Os determinantes da actividade fsica 59 O estado de flow (fluir) um outro estado emocional muito relacionado com a motivao intrnseca e que, segundo Csikszentmihalyi (1975), se caracteriza por um excepcional prazer e empenho (supreme enjoyment and engagement) numa tarefa cujo desafio e dificuldade se ajustam perfeitamente s capacidades e competncias pessoais, opondo-se aos estados de aborrecimento (elevada competncia perante um baixo desafio) e de ansiedade (baixa competncia perante um elevado desafio) (Biddle, 2001). O estado de flow tem sido descrito numa variedade de contextos, como a competio, a aprendizagem e as actividades de recreao, sendo a elevada percepo de competncia um aspecto essencial para o flow (Stein, Kimiecik, Daniels & J ackson, 1995; Moneta & Csikszentmihalyi, 1996 cit. in Sallis & Mota, 2002). Scanlan e Lewthwaite (1986) propem, num estudo com rapazes americanos entre os 9 e os 14 anos de idade, um modelo de divertimento no desporto que partilha a mesma base da motivao intrnseca, considerando que as respostas afectivas positivas dos indivduos s suas experincias competitivas reflectem sentimentos e/ou percepes, tais como o prazer, a satisfao e experincias de divertimento (cit. in Biddle, 2001). O exerccio habitualmente considerado um indutor de estados emocionais positivos. Num outro estudo sobre as reaces afectivas corrida de 800 metros, durante uma aula normal de exerccio fsico com jovens dos 11 aos 15 anos de idade, Vlachopoulos, Biddle & Fox (1996) aplicaram o inventrio de sentimentos induzidos pelo exerccio (Exercise-induced Feeling Inventory) e descobriram que sentimentos ps-corrida de ajustamento positivo, revitalizao e tranquilidade eram preditos pela orientao para a tarefa e percepo de competncia. Estes dois factores foram assim considerados importantes para a ocorrncia de experincias afectivas positivas no exerccio fsico na escola (Biddle, 2001) Finalmente, numa perspectiva de promoo da sade pelo exerccio, tendo como a finalidade a motivao dos jovens para estilos de vida activos ao longo da vida, Mota e Sallis (2002) consideram que devemos centrar-nos na qualidade da experincia durante a participao e no nos resultados. Os autores entendem que, se esta for positiva e divertida e se, atravs dessa experincia, se valorizar as percepes de competncias do jovem, a probabilidade de ele se manter activo ao longo da vida sair ento reforada.
Os determinantes da actividade fsica 60 Factores comportamentais A prtica de actividade fsica considerada um comportamento de sade, similar a outros comportamentos de sade como os cuidados de sade primrios, a alimentao, a preveno de consumos e a preveno de comportamentos sexuais de risco e de violncia (Matos et al., 1999). Vrios estudos tm relacionado estes comportamentos numa perspectiva de adopo de estilos de vida saudveis e neste sentido, os hbitos de actividade fsica influenciam e so determinados por outros hbitos tais como a alimentao, o consumo de lcool e drogas e o tabagismo, entre outros (Matos et al., 2001). Numa amostra que envolveu 2650 sujeitos com elevado nvel de actividade fsica e 1641 com baixo nvel, os menos activos apresentavam maior consumo de tabaco e drogas leves, hbitos televisivos e menos uso do cinto de segurana, assumindo mais comportamentos negativos para a sade (Pate, Heath, Dowda & Trost, 1996 cit. in Mota & Sallis, 2002). Segundo Wold (1993), nos adolescentes, o exerccio est relacionado com uma maior facilidade em fazer novas amizades, obter apoio social e satisfao escolar, verificando-se, para alm de benefcios na sade, importantes vantagens no processo de socializao dos adolescentes, opondo-se assim aos comportamentos desviantes que se associam com frequncia ao sedentarismo (cit. in Matos et al., 1999). No estudo realizado por Matos et al. (2001) revelou que os jovens que praticam actividade fsica 3 , comparativamente aos que no praticam, afirmam mais frequentemente: sentirem-se felizes, no apresentarem sintomas fsicos e psicolgicos, gostarem da sua aparncia ou considerarem o seu corpo como ideal e consumirem mais alimentos tipo saudvel (fruta, vegetais ou leite). Concluiu, ainda, que os mesmos jovens consideram mais frequentemente que ir escola no aborrecido, os professores os consideram com boas capacidades, ser fcil falar com o pai ou com a me, e por ltimo, revelam melhor relacionamento com os colegas. Per outro lado, o mesmo estudo indica que os jovens que bebem lcool (todas as semanas ou todos os dias) afirmam mais frequentemente praticar actividade fsica e os que se envolvem em comportamentos de violncia na escola (quer como vtimas quer como provocadores) afirmam mais frequentemente praticar actividade fsica (Matos et al., 2001). medida que os indivduos estabelecem padres de adeso a vrios comportamentos de sade, menos deliberada ser a tomada de deciso e o comportamento
3 Este estudo considerou que praticavam actividade fsica os jovens que referiram praticar duas ou mais vezes por semana, para alm das horas de educao fsica escolar. Os determinantes da actividade fsica 61 torna-se mais habitual (Maddux, 1993 cit. in Sherwood & J effrey, 2000). De acordo com Maddux e DuCharme (1997), os hbitos de exerccio ou comportamento anterior de exerccio determinam a manuteno do exerccio, ou seja, quando o comportamento de exerccio se torna uma rotina, a probabilidade do comportamento se manter para o resto da vida aumenta (cit. in Rosen, 2000). Em suma, embora no esteja ainda suficientemente esclarecida a relao de causalidade entre a actividade fsica e a sade, conforme reconhecem Mota e Sallis (2002), torna-se pertinente considerar que a actividade fsica leva adopo de outros comportamentos de sade positivos.
Outro factor comportamental que influncia a actividade fsica a forma como os jovens ocupam o tempo livre, sendo, actualmente, um dos principais problemas do ponto de vista da sade. A evoluo tecnolgica tem levado os jovens a adoptar formas de ocupao do tempo livre cada vez mais sedentrias, nomeadamente atravs da televiso, o vdeo, os gameboys, o computador e a Internet. Por outro lado, os meios de transporte motorizados tm substitudo os mais tradicionais, como deslocar-se a p, de bicicleta ou descer e subir escadas. Estudos referem que, em mdia, os jovens passam trs a cinco horas dirias a ver televiso ou a usar o vdeo, os videojogos e a Internet (Kennedy, Strzempko, Danford & Kools, 2002 cit. in Matos et al., 2003), ultrapassando o tempo livre dedicado a actividades fsicas (Sjolie & Thuen, 2002; ibidem). Esta tendncia est associada maior probabilidade de desenvolver comportamentos negativos de sade, nomeadamente, comportamento violento, consumo de lcool, tabaco e drogas (Strasburger & Donnerstein, 2000; ibidem). Estes dados confirmam-se no estudo de Matos et al. (2003) em que 56.8% dos jovens referem ver televiso durante uma a trs horas ao longo da semana e 56.6% refere que v televiso durante quatro ou mais ao fim-de-semana. So as raparigas que passam mais tempo a ver televiso durante a semana, no havendo diferena ao fim-de- semana entre os dois gneros. Um outro estudo realizado em Portugal revela que os rapazes e os jovens do Sul ocupam mais tempo em actividades de lazer como ver televiso, vdeos e jogar jogos de computador, sobretudo os do litoral e os de Lisboa (Matos et al., 1999). Os jovens portugueses esto entre os maiores consumidores de televiso (King et al., 1996). Segundo dados da Direco Geral de Sade (Nunes, 2002), relativos a 1998/1999, 72.6% da populao portuguesa, com idades superiores a 15 anos (inclusiv), ocupam os Os determinantes da actividade fsica 62 seus tempos livres a ver televiso e a ler, 18.3% fazem-no a passear e apenas 7% referem correr e fazer desporto, verificando-se uma insignificante taxa de 2.1% dos jovens que praticam uma actividade fsica. O estudo do HBSC de Matos et al. (2003) revelou que a ocupao dos tempos livres mais assinalada pelos jovens portugueses ouvir msica (97.6%), seguindo-se os itens jogar s cartas, jogos de vdeo ou computador (95.4%), conversar com os amigos (95.2%), estar com os amigos (95.2%) e, ver televiso ou vdeo (94.2%). O item praticar algum desporto surge somente em 10 lugar na lista das preferncias dos jovens (90.2%). importante constatar que praticar um desporto no orientado por um treinador (78.4%) surge com uma percentagem mais elevada do que praticar um desporto de competio ou orientado por um treinador (72.2%). Outro aspecto interessante o facto de fazer os trabalhos de casa ou mais trabalhos da escola (87.6%) ocupar o 14 lugar (ibidem). Analisando os dados do estudo anterior relativamente s diferenas significativas encontradas entre o gnero e a idade, podemos concluir que as raparigas afirmam passar mais tempo a ouvir msica, conversar e estar com amigos e ver televiso, enquanto que, os rapazes afirmam mais vezes jogar cartas e jogos de vdeo ou computador. So as raparigas quem refere passar mais horas a ver televiso e a fazer os trabalhos de casa durante a semana. No fim-de-semana, so tambm as raparigas que passam mais horas a fazer os trabalhos de casa, enquanto que os rapazes referem estar mais horas no computador. Nas diferenas relativas idade, so os jovens mais velhos que referem mais frequentemente ouvir msica, conversar e estar com os amigos. O tempo passado a ver televiso maior no grupo de jovens de 15 anos, quer durante a semana quer durante o fim-de-semana. No entanto, so os jovens desta idade que passam mais tempo a estudar durante o fim-de- semana, sendo os mais velhos quem ocupa menos tempo durante a semana com este comportamento. Alm disso, so estes quem passa mais tempo a jogar computador (Matos et al., 2003).
2. Variveis interpessoais
O nosso comportamento e pensamento seriam muito diferentes se vivssemos em total isolamento, pois somos fortemente influenciados pelo contexto social que nos rodeia. Os determinantes da actividade fsica 63 Da mesma forma, as variveis de influncia social so, naturalmente, importantes no contexto da actividade fsica dos adolescentes, tendo em conta que a maioria pratica exerccio fsico, integrando-se em equipas, classes ou grupos de brincadeira. A influncia social , assim, definida como a percepo individual de conforto/desconforto, assistncia, informao, aprovao/desaprovao e/ou presso de contactos formais/informais com indivduos, grupos ou outras colectividades (Wallston, Alagna, De Vellis & De Vellis, 1983 cit. in Carron, Hausenblas & Estabrooks, 2001, p.3). Segundo Alcock, Carmen e Sadava (1991), a influncia social a presso real ou imaginada para mudar o prprio comportamento, as atitudes ou crenas (cit. in Carron, Hausenblas & Mack, 1996; p.195). A maioria dos estudos indica a forte influncia social na actividade fsica dos adolescentes (Sallis & Owen, 1999).
Influncia da famlia Os pais podem influenciar a actividade fsica dos filhos de diversas formas (Taylor, Baranowski & Sallis, 1994). Uma das influncias mais evidente , contudo, a que Sallis e Mota (2002) designaram por apoio instrumental, ou seja, o apoio no transporte para os locais de prtica, o apoio material ou a disponibilidade de tempo. Num estudo demonstrativo da influncia do apoio instrumental na prtica de exerccio fsico, concluiu- se que transportar as crianas para o local onde poderiam ser activas seria mais eficaz do que encorajar ou mesmo jogar/brincar com elas (Sallis, Alcaraz, McKenzie, Hovell, Kolody & Nader, 1992 cit. in Sallis & Owen, 1999). Segundo Aaron et al. (1993), so as mes que, aparentemente, desempenham um papel mais importante neste tipo de apoio. No entanto, importante assinalar que esta influncia do apoio instrumental tanto mais relevante quando verificamos que tambm contribui para a diminuio dos nveis de actividade fsica dos jovens (Mota & Sallis, 2002). De facto, os pais tendem a restringir cada vez mais a actividade fsica dos filhos, coagindo as crianas a passar cada vez menos tempo na rua, devido insegurana ou falta de locais de prtica. Este factor, para alm de outros, como um ambiente desencorajador, o transporte ou o dinheiro para equipamento, podem predispor a criana a certas formas de inactividade (Taylor et al., 1994). No estudo de Matos et al. (2003), no qual se exploram os factores associados prtica de actividade fsica, 63.9% (n=1504) dos jovens do 10 ano de escolaridade afirmam que, quase nunca os pais gostam de fazer actividade fsica e 79.8% (n=1518) afirmam que quase nunca Os determinantes da actividade fsica 64 fazem actividade fsica com os pais. De facto, muito embora os hbitos de actividade fsica dos pais constituam uma importante influncia, esta assumpo no consensual. Alguns estudos confirmam que pais activos tm filhos activos, enquanto outros apenas sugerem que alguns pais mais activos apoiam a actividade fsica dos filhos de forma mais directas (Sallis et al., 2000). , contudo, consensual que o desenvolvimento de estilos de vida activos saudveis se estabelece muito cedo, sendo determinado tambm por influncia dos pais, pois quando estes so inactivos os filhos so potencialmente sedentrios (Matos et al., 1999; Matos et al., 2003). Provavelmente, esta associao estar dependente do padro de actividades comuns entre pais e filhos, uma vez que a influncia s se far sentir se a famlia realizar actividades em comum (Taylor et al., 1994). A influncia dos pais tambm pode ser exercida, no directamente pelo seu comportamento, mas pela percepo que tm relativamente competncia da actividade fsica dos filhos (Dempsey et al., 1993 cit. in Mota & Sallis, 2002). Analisando o grau de influncia exercida por cada um dos elementos do agregado, o pai parece ser o que mais influncia tem sobre a actividade fsica dos filhos, quer desportiva quer de recreao (Aaron et al., 1993). Contudo, um estudo verificou que as mes e irms mais velhas tendem a ser mais seguidas pelas raparigas, enquanto que os pais, e em menor grau os irmos mais velhos, tendem a ser mais seguidos pelos rapazes (Wold & Anderssen, 1992 cit. in Mota & Sallis, 2002). No restam, porm, muitas dvidas que, quanto maior for a actividade realizada pelo ncleo familiar, maior a probabilidade dos filhos serem activos, principalmente, quando a me a praticar, conforme constataram Delgado e Tercedor (2002).
Influncias dos pares medida que as crianas crescem, a influncia da famlia vai sendo substituda pela influncia dos pares, tornando-se mais marcante durante a adolescncia. Entre os motivos para a sua participao em actividades desportivas ou de recreao, a presena dos amigos fundamental. Estudos revelaram que essa motivao influncia cerca de dos rapazes e das raparigas, entre os 13 e os 16 anos, que praticam desportos de competio, sendo tambm determinante para cerca de dos jovens de ambos os sexos que praticam actividades desportivas de recreao (Hendry et al., 1993 cit. in Mota & Sallis, 2002). Gomez, McCullough, Selva e Sallis (2002) concluram que a adequao actividade fsica Os determinantes da actividade fsica 65 e o apoio social dos pares est associado a mudanas positivas na actividade fsica durante a adolescncia. Uma constatao tambm confirmada no estudo de Matos et al. (2003) atrs citado, no qual se verifica que, entre os jovens que frequentam o 10 ano (amostra parcial), 68% dos inquiridos (n=1488) afirma que os amigos gostam de fazer actividade fsica a maior parte das vezes, enquanto 62.6% (n=1223) afirma que fazer actividade fsica permite estar com os amigos a maior parte das vezes, sendo que 55.3% (n=1517) refere que faz actividade fsica com os amigos a maior parte das vezes. Em contrapartida, os pares tambm podem igualmente exercer uma influncia negativa, quando so eles prprios os promotores da inactividade fsica. Por conseguinte, quanto mais frgeis forem os laos familiares do jovem, maior a sua dependncia relativamente ao seu grupo de amigos, sujeitando-se a tudo para ser aceite (Czikszentmihalyi, 2002). Finalmente, importa salientar ainda que, com o desenvolvimento da autonomia e a construo da personalidade, durante a adolescncia, o papel de modelo desempenhado pelos pais sofre uma transferncia para os pares e amigos, reflectindo-se esta mudana igualmente no processo de socializao atravs do desporto (Yang et al., 2000 cit. in Mota & Sallis, 2002). Por outro lado, sendo de menor frequncia o reforo social obtido dos amigos que o da famlia, natural, que constitua uma mais forte fonte de motivao (Mack et al., 1996, ibidem).
A influncia da escola, professor de educao fsica. ou treinador Assumindo a escola um papel cada vez mais preponderante na formao e desenvolvimento das crianas e jovens, no s atravs do currculo formal, como por meio das aprendizagens resultantes das interaces com os pares e os diversos agentes educativos (Sampaio, 1997). , pois inegvel a importncia que assume como meio, por excelncia, para a promoo da actividade fsica. Os factores de influncia associados escola relacionam-se com o tempo e contedo das aulas de educao fsica, os espaos prprios para a prtica, o espao de recreio envolvente, as caractersticas pedaggicas e de liderana do professor de educao fsica, o nmero de alunos por turmas, entre outros. A influncia da escola na actividade fsica dos jovens, analisada na perspectiva de promoo da sade, poder, por conseguinte, ser observada segundo dois prismas distintos: em primeiro lugar, analisar o nvel de actividade fsica que a escola promove; em segundo lugar, observar e avaliar os hbitos de Os determinantes da actividade fsica 66 actividade fsica que a escola transmite e que possam ser mantidos na idade adulta (Mota & Sallis, 2002). No que concerne ao nvel de actividade fsica praticada nas escolas, Pate, Long e Heath (1994) concluem que, as aulas de educao fsica no proporcionam a quantidade de actividade fsica suficiente, de acordo com as recomendaes da actividade fsica para os adolescentes da Conferncia Internacional (International Consensus Conference on Physical Activity Guidelines for Adolescents, 1994). Num estudo de Parcel, Simons- Morton, OHara, Baranowski, Kolbe e Bee (1987) verificou-se que, numa aula de educao fsica, 32.8% do tempo despendido na organizao das tarefas, 27.5% a jogar certos desportos ou jogos, 13.5% na prtica de competncias, e apenas 6.1% em actividades aerbias (cit. in Pateet. al, 1994). Alm disso, registou-se no grupo em estudo mais actividade fsica moderada-a-vigorosa durante os intervalos do que durante as aulas de educao fsica (ibidem). De facto, estudos tm demonstrado que a maioria da actividade fsica dos adolescentes ocorre fora da escola (Ross, Dotson, Gilbert, Katz, 1985 cit. in Pate et. al, 1994). Numa investigao na qual se analisou a diferena entre a actividade fsica habitual nos dias de escola e a que praticada nos dias livres, concluiu-se que, no perodo escolar, a actividade fsica diminua quer nas raparigas (36%), quer nos rapazes (69%) (Gavarry, Giacomoni, Bernard, Seymat, e Falgairette, 2003). O tempo que os jovens esto ocupados com as aulas poder justificar essa tendncia (Tercedor, 2001). Todavia, Marivoet (2001) constatou, por seu lado, que os alunos que passam mais tempo na escola revelam participaes desportivas mais elevadas e um maior envolvimento e fidelidade prtica desportiva. Isto poder estar, eventualmente, relacionado com as actividade de desporto escolar. Relativamente promoo dos hbitos de actividade fsica na escola que possam manter-se ao longo da vida, parece no existir uma preocupao em incluir nos currculos escolares actividades fsicas que possam ser adoptadas e/ou mantidas na idade adulta (e.g., actividades fsicas que necessitam apenas de uma ou duas pessoas e que podem transformar-se em hbito) (Pate et. al, 1994). Por conseguinte, Kemper (1994) chega mesmo a defender que as aulas de educao fsica devem, no s ensinar vrios tipos de modalidades desportivas, mas tambm introduzir o ensino de outras formas de movimento, de forma a facilitar a possibilidade de adopo de estilos de vida activos. Os determinantes da actividade fsica 67 No que diz respeito ao professor de educao fsica, Neumark-Sztainer, Story, Hannam, Tharp e Rex (2003) destacam a sua importncia no desenvolvimento de hbitos de actividade fsica ao longo da vida. A capacidade de proporcionar aos alunos experincias positivas e uma vivncia do sucesso poder lev-los a adoptar estilos de vida mais autnomos. De facto, tal como os pais, os professores ou treinadores podem influenciar a auto-percepo dos jovens, a satisfao ou ansiedade e a motivao para manterem uma determinada actividade fsica ou desportiva (Brustad, 1996).
3. Variveis ambientais
A influncia do meio ambiente na actividade fsica cada vez mais sustentada, sobretudo pelo desenvolvimento de modelos ambientais ou ecolgicos, nomeadamente no campo da interveno mais ampla, por exemplo, comunitria. Os aspectos relacionados com a influncia ambiental, encontrados na literatura, so principalmente os espaos e equipamentos disponveis e a acessibilidade, o clima, a rea geogrfica e a segurana, existindo claras diferenas entre adultos, jovens, e crianas neste grupo de factores. A influncia dos factores ambientais , sem dvida, mais notria nas crianas do que nos adolescentes. Sallis e Owen (1999) reiteram que, no caso das crianas, as horas passadas fora de portas (outddors) so o melhor preditor da actividade fsica das crianas. Em contrapartida, o tempo que passam em casa um evidente obstculo, frequentemente provocado pelas preocupaes dos pais com a segurana, pela falta de espaos ou facilidades prximas de casa, como, por exemplo, um parque infantil ou uma instituio com actividade desportivas. Contudo, embora as crianas residentes em bairros de baixo nvel scio-econmico percepcionarem mais perigo, elas tm tambm mais probabilidade de serem fisicamente activas (Romero, Robinson, Kraemer et al., 2001). No caso dos adolescentes, um estudo com alunos do secundrio no encontrou aspectos da percepo do ambiente que estivessem relacionados com o exerccio vigoroso (Zakarian et al., 1994 cit. in Sallis & Owen, 1999), no entanto, apenas se estudaram trs tipos de factores - a segurana do bairro, os modelos de actividade fsica do bairro, e as facilidades convenientes. Por outro lado, outras investigaes demonstraram que a maior parte da actividade fsica dos jovens, estruturada e no estruturada, ocorre em programas e Os determinantes da actividade fsica 68 contextos da comunidade local (Ross et al., 1985; ibidem). De facto, os determinantes ambientais que envolvem os recursos da comunidade formais e informais, tais como, os ginsios, os espaos abertos, as ruas (Handy, Boarnet, Ewing, & Killingsworth, 2002; Giles-Corti & Donovan, 2002), os transportes locais (Hoefer, McKenzie, Sallis, Marshall & Conway, 2001) os custos e a existncia de oportunidades para a prtica (Rutten, Abel, Kannas, Von Lengerke, Luschen, et al., 2001), influenciam a adopo e manuteno da prtica de actividade fsica (cit. in Matos et al., 2003). Outros estudos relacionam a prtica de actividade fsica regular com certas caractersticas ambientais, nomeadamente, a existncias de percursos pedonais ou ciclovias entre a casa, a escola e os espaos usados nos tempos livres, assim como a distncia a percorrer entre esses locais (Brownson, Housemann, Brown, J ackson-Thompson, King et al., 2000; Sjolie & Thun, 2002; Handy, Boarnet, Ewing & Lillingsworth, 2002 cit. in Matos et al., 2003). O estudo do HBSC, em Portugal, revelou que os locais mais frequentados para os tempos livres so, para os rapazes, a escola, a rua e os espaos desportivos e, para as raparigas, so mais frequentemente a sua casa ou a casa dos outros (Matos et al., 2003). Os mais novos (13 anos) utilizam mais vezes a escola e a casa, enquanto que os mais velhos utilizam os espaos desportivos e os cafs (ibidem). A variao da prtica de actividade fsica de acordo com a poca do ano outro aspecto relevante, com estudos a demonstrar um crescimento acentuado durante o Vero (Pate et al., 1994) ou uma menor prtica no Inverno, comparativamente s restantes estaes do ano (Ross et al., 1985 cit. in Sallis & Owen, 1999). O estudo portugus de Matos et al. (2003) tambm distingue a ocupao dos tempos livres dos jovens sazonalmente, sendo que as actividades com maior percentagem de prtica no Vero/Primavera so ir praia, estar e conversar com os amigos, ouvir msica e praticar desporto, enquanto que, no Outono/Inverno so ouvir msica, dormir, ver televiso, fazer os trabalhos de casa/escola e ler. O mesmo estudo revelou, ainda, diferenas significativas na ocupao do tempo livre durante a semana e ao fim-de-semana 4 . Relativamente s condicionantes geogrficas, um estudo em Portugal concluiu que os jovens do Litoral praticam actividade fsica maior frequncia e durante mais tempo do que os residentes no Interior do pas (Matos et al., 1999). Por conseguinte, Yang et al. (2000) prope uma dicotomia entre urbano e rural para explicar esta diferena (cit. in Mota
4 Assunto j abordado nas variveis comportamentais, na ocupao do tempo livre. Os determinantes da actividade fsica 69 & Sallis, 2002). Na sua opinio, nas zonas urbanas, as pessoas no s tm mais escolhas e mais informao sobre as actividades fsicas e desportivas, como tm ainda oportunidade e mais acessibilidades aos espaos e equipamentos para essa prtica (ibidem). No que diz respeito segurana dos espaos, a literatura demonstra que, tanto a segurana dos espaos (dada a maior incidncia da criminalidade), como a dos equipamentos de recreio ou desportivos, pode condicionar a prtica de actividade fsica, principalmente nas crianas que dependem mais da disponibilidade dos pais para a actividade no exterior (Sallis et al., 1997 cit. in Mota & Sallis, 2002). Finalmente, esperado que a grande influncia dos factores ambientais na infncia tem tendncia a diminuir na adolescncia, ganhando gradualmente mais peso os factores cognitivos e sociais (Sallis & Owen, 1999). No entanto, necessrio desenvolver mais estudos no sentido de indagar, de forma mais precisa, como podem os ambientes aumentar ou diminuir a actividade fsica (Baranowski et al., 2003).
Concluso Em jeito de concluso apresentamos dois resumos da extensa reviso literria a respeito dos determinantes associados actividade fsica. Uma reviso de Sallis, Prochaska e Taylor (2000) com 180 estudos sobre os factores associados actividade fsica das crianas e adolescentes, concluiu que 60% apresentavam uma influncia significativa. Assim, entre as variveis que, persistentemente surgiam associadas actividade fsica dos adolescentes, destacam-se, o gnero (mais os rapazes), a etnicidade (branca), a idade (inversa), a percepo de competncia na actividade, as intenes e a depresso (inversa), contando-se ainda a actividade fsica anterior, o desporto da comunidade, a busca de sensaes e o comportamento sedentrio aps a escola e aos fins-de-semana (inversa), para alm do apoio dos pais e dos outros, a actividade fsica dos irmos, assim como a ajuda directa dos pais e a oportunidade para praticar exerccio fsico. Finalmente, Sallis e Owen (1999) identificam alguns determinantes demogrficos e biolgicos, como a idade, o sexo, a raa e etnia e a hereditariedade Embora no sejam modificveis, podem, contudo, assumir importncia na identificao de grupos em risco de ser inactivos e que, por isso, merecem especial ateno. Relativamente aos determinantes Os determinantes da actividade fsica 70 modificveis, privilegiados pela sua utilidade na orientao do formato das intervenes, os autores consideraram que no adulto so, fundamentalmente, a auto-eficcia, a percepo de barreiras e de benefcios, a satisfao e prazer com a actividade e o apoio social. Estes determinantes so geralmente aplicados a todos os subgrupos da populao. No caso especfico dos jovens, os mesmos autores colocam a hiptese dos determinantes modificveis serem a auto-eficcia, o divertimento, o apoio social da famlia e dos amigos. necessrio ter em conta que, nas crianas, o tempo passado em actividades ao ar livre surge como o mais provvel determinante da actividade fsica nesta idade (Sallis & Owen, 1999). Em suma, as crianas so, geralmente, impedidas de serem activas quando permanecem dentro de casa e a forma mais fcil de as manter activas deix-las sair para a rua com maior frequncia.