El ostepata L. H. Jones describi una tcnica de inhibicin muscular basndose en aos
de experiencia en su consulta. A travs de un caso anecdtico, nos cuenta cmo descubri un nuevo mtodo de tratamiento. A su consulta lle! un paciente "lexionado por el dolor de espalda #ue arrastraba desde hac$a meses. Jones coloc a este paciente en una posicin cmoda donde no sent$a dolor % le di&o #ue esperara mientras acababa de atender a otro paciente. 'in darse cuenta, hab$an pasado veinte minutos % se hab$a olvidado del nuevo paciente, su sor presa "ue ma%(scula cuando se encontr a ste de pi % comentndole #ue %a no ten$a dolor. Jones empe) a utili)ar este mtodo, a saber, colocar al paciente en una posicin de con"ort, cmoda, donde no sintiera dolor. A travs de los casos, se dio cuenta #ue cada dolor ten$a un punto espec$"ico, selectivo, % #ue este punto era como m$nimo * veces ms sensible #ue la re!in de piel #ue hab$a alrededor, son los tender points +puntos sensibles,. As$, los puntos sensibles a%udan a locali)ar de donde viene el problema, a situar la estructura dis"uncional. El mapa de puntos sensible empe) por toda la re!in del tronco % se relacionaban principalmente con puntos articulares de la columna. -oco a poco, "ue describiendo otros puntos musculares. La tcnica consiste en locali)ar el punto sensible, como hemos dicho, unas * veces ms sensible #ue la piel #ue lo rodea. La presin #ue se ha de reali)ar no ha de pasar del blanco #ue se produce en la ua cuando la e&ercemos li!eramente. El punto espec$"ico nos a%uda a identi"icar la estructura dis"uncional. 'e!uidamente pasamos a colocar el m(sculo en una posicin de con"ort, bsicamente acortado, hasta #ue en el dedo #ue se mantiene sobre el punto sensible para monitori)ar la maniobra %a no se percibe dolor. La colocacin es siempre tridimencional % ha de buscar la ausencia de dolor en el punto, cambiando la direccin si ste aumenta o no disminu%e. 'e mantiene la posicin durante ./ se!undos % se vuelve a la posicin neutra mu% lentamente, sin colaboracin del paciente. Jones estableci el tiempo de colocacin de con"ort en ./ se!undos, es el tiempo en #ue se obtiene una mxima inhibicin muscular. 0s tiempo no produc$a me&ores resultados. -or otro lado, la vuelta a la posicin neutra ha de ser mu% lenta % sin colaboracin para no desatar re"le&os de proteccin #ue puedan volver a tensar el m(sculo. -ara valorar los resultados ptimamente se pide al paciente #ue valore el dolor +1 a 1/,. 'e ir repitiendo la maniobra hasta #ue se punt(e el dolor como 2 o menos. Esta tcnica es mu% (til, %a #ue no contiene ries!os, busca el con"ort % no re#uiere la colaboracin activa del paciente, es una tcnica pasiva. Jones describi mu% bien su tcnica, basada en aos de experiencia, aun#ue su "undamento es incierto +no as$ sus evidencias,. Este ostepata comenta una teor$a plausible #ue explicar$a la dis"uncin % el mecanismo neuromuscular en el #ue se basa su tcnica. 3na dis"uncin muscular se produce por la alteracin nociceptiva +del propio m(sculo, de una v$scera o piel relacionadas, o propioceptiva +dis"uncin del huso muscular,. 3no de los mecanismos #ue propone Jones es a travs de dos m(sculos anta!onistas #ue act(an sobre una misma articulacin. Antes, veamos el mecanismo propioceptivo propio del m(sculo. Entre las "ibras musculares se encuentran "ibras especiali)adas no contrctiles donde acaban terminaciones nerviosas #ue env$an in"ormacin propioceptiva esttica % dinmica, es el aparato del huso muscular. Las "ibras esttica van env$an in"ormacin constantemente % las dinmicas se activan cuando ha% movimientos rpidos. As$, el m(sculo puede a%udar a in"ormar de la posicin del cuerpo en el espacio % al es#uema corporal. El huso muscular, adems, si capta un estiramiento s(bito puede desencadenar un re"le&o protector, el re"le&o miottico +muscular,. Esta accin del huso se lleva a cabo mientras ste est a una cierta tensin. 4uando el m(sculo se contrae +se acorta, el huso de su interior, hipotticamente se destensar$a, lo #ue impedir$a #ue pudiera correctamente la in"ormacin propioceptiva. -ara #ue esto no ocurra, las motoneuronas al"a +las #ue van al m(sculo, se coordinan con las motoneuronas !amma +#ue van a los polos del huso muscular. 5e esta manera, cuando se contrae el m(sculo tambin lo hacen unas "ibras #ue se encuentran en los extremos del huso % as$ ste puede estar tenso. 'e!(n Jones, un posible mecanismo dis"uncional podr$a ser #ue un m(sculo es estirado s(bitamente al reali)ar un movimiento "or)ado. El m(sculo estirado se volver$a mu% reactivo % el acortado mu% poco. El m(sculo estirado reaccionar$a con un re"le&o miottico protector mientras #ue el otro, #ue parte de una posicin de acortamiento ser$a rpidamente estirado. Esto provocar$a a este (ltimo un estiramiento #ue a"ectar$a el huso muscular % asimismo la alteracin de las "ibras al"a % !amma, provocando un aumento de la tensin +hiperton$a,. Este m(sculo es mu% reactivo a cual#uier tipo de movimiento % el aumento de tensin altera la propiocepcin, el tono, aumenta la sensibilidad % puede provocar problemas vasculares % dolor. La posicin de con"ort servir$a para normali)ar el sistema de "ibras !amma alterado, en esa posicin de acortamiento el m(sculo de&ar$a de enviar tanta seal % mantenindolo durante ./ se!undo podr$a volver a la normalidad. 6ambin se reestablecer$a el circuito de "ibras al"a, disminu%endo el tono. 6odo ello comportar$a una disminucin de la hiperton$a % la buena irri!acin muscular, contrarrestando la dis"uncin provocada. El hecho de volver a la posicin inicial mu% lentamente tiene su "undamento en no volver a producir un re"le&o, mecanismo lesional, % reestablecer la posicin "isiol!ica.