FACULTAD CIENCIAS MDICAS

NOMBRE Y APELLIDOS : LICELI LIBETH , ARICA JUAREZ

DOCENTE: Dra. AYALA RAVELO MARA


CURSO : MICROBIOLOGA Y LABORATORIO I


TEMA : PROCEDIMIENTO DE UROCULTIVO


CICLO : IV


FECHA : 8 DE OCTUBRE



2014




1) INTRODUCCIN :














LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (ITU) constituyen una de las entidades
clnicas ms prevalentes, estimndose que de un 20 a un 35% de las mujeres
presentan al menos un episodio de ITU a lo largo de su vida .
Puede afectar a individuos de cualquier edad y condicin, con una especial
incidencia en mujeres de cualquier edad, hombres en edades extremas de la vida,
receptores de trasplante renal y en pacientes con cualquier anomala
estructural o funcional del tracto urinario.
Por lo expuesto es fcil entender que las ITU llevan implcita una morbilidad
importante, una mortalidad no despreciable y un coste econmico elevado.
En la ltima dcada la bsqueda de regmenes teraputicos que permitan un mejor
cumplimiento, un menor coste y una menor incidencia de efectos adversos ha
supuesto una importante innovacin en el manejo del paciente con ITU.
Para descartar o corroborar a un diagnstico es esencial pruebas de laboratorio en
las que tenemos: UROCULTIVO ANTIBIOGRAMA EXAMEN DE ORINA COMPLETO
UROCULTIVO : EL UROCULTIVO ES EL CULTIVO DE ORINA PARA DIAGNOSTICAR INFECCIN
SINTOMTICA DEL TRACTO URINARIO O INFECCIN ASINTOMTICA (BACTERIURIA
ASINTOMTICA) EN PACIENTES CON RIESGO DE INFECCIN
ANTIBIOGRAMA: SE ENTIENDE POR ANTIBIOGRAMA AL ESTUDIO DE LA SENSIBILIDAD
IN VINTRO DE LAS BACTERIAS.
EXAMEN COMPLETO DE ORINA : EL ANALISIS DE LA ORINA PROPORCIONA INFORMACION
PARA DETECCION , DIAGNOSTICO DIFERENCIA Y ALTERACION NEFRO UROLOGICAS




2) OBJETIVOS :

ANTIBIOGRAMA :

- MEDIR LA SENSIBILIDAD DE UNA CEPA BACTERIANA QUE SE SOSPECHA
QUE ES LA RESPONSABLE DE UNA INFECCIN A UNO O VARIOS
ANTIBITICOS.
- SEGUIR LA EVOLUCIN DE LAS RESISTENCIAS BACTERIANAS.
- REALIZAR UN ENSAYO DE SENSIBILIDAD DE UN CULTIVO BACTERIANO
A LOS ANTIBITICOS, USANDO EL MTODO DE KIRBY BAUER

UROCULTIVO :
- DESARROLLAR DICHA PRACTICA ADECUADAMENTE
- COMPARAR LAS CARACTERISTICAS NORMALES Y LAS CARACTERISTICAS
QUE PRESENTA ESA MUESTRA DE HECHES Y DAR UN FUNDAMENTO O
EXPLICACION.

EXMEN GENERAL DE ORINA :
- REALIZAR LA PRUEBA CORRECTAMENTE TOMANDO LAS MEDICAS
CORRESPONDIENTES
- ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS DE LA ORINA Y ESTABLECER UN
FUMDAMENTO A DICHAS CARACTERISTICAS QUE PRESENTA LA ORINA.













3) METODOLOGA :

PROCEDIMIENTO DE ANTIBIOGRAMA :
1) Funda el medio de cultivo y djelo enfriar a 45-50C.
2) Vierta aspticamente suficiente cantidad de medio de
cultivo en una placa de Petri, para obtener una capa de
4 mm de espesor. Para una placa de 10 cm. de dimetro
se requieren 30 mL de medio y para una de 15 cm se
requieren 70 mL.
3) Deje solidificar el medio de cultivo y luego seque las
placas durante 30 minutos antes de usarlas para la
inoculacin
4) Inocule la placa mediante un hisopo estril utilizando
una suspensin del germen de 18 a 24 horas de
incubacin con una turbidez equivalente a 1,5 x 106
bacterias (Equivale al tubo No. 5 de la escala de Mc
Farland).Para la inoculacin sumerja un hisopo estril en
el cultivo elimine el exceso rotndolo firmemente contra
la pared interna del tubo. Frote el hisopo sobre la
superficie del medio de cultivo.
5) Repita esta operacin por tres veces sucesivas, rotando
la placa para obtener una dispersin uniforme del
inculo en toda la superficie.
6) Coloque la tapa a la placa y deje secar el inculo por 3 a
5 minutos.
7) Coloque los discos con los antibiticos sobre el agar
mediante pinzas estriles o usando un aplicador de




discos. Oprima los discos suavemente con una pinza
para asegurar un buen contacto con el medio de cultivo.
8) Los discos deben estar espaciados de manera que su
distancia a la pared de la placa sea de 15 mm y entre
ellos de 30 mm.
9) Incube a 35 37C hasta el siguiente da
(aproximadamente 18-19 horas). Si se requieren los
resultados con rapidez se pueden leer las zonas de
inhibicin despus de 6-8 horas de incubacin, pero
estos resultados deben ser confirmados mediante una
nueva lectura despus de la incubacin por las 18 -19
horas.






PROCEDIMIENTO DEL EXMEN COMPLETO DE ORINA :
ORINA CENTRIFUGADA
1) La orina debera ser recolectada con un mnimo de
contaminacin.
2) Idealmente con una muestra de segundo chorro.
3) La orina debe ser depositada en un frasco limpio y seco, y
analizada lo ms rpidamente posible (dentro de una hora),
a menos que se le agreguen preservantes y sea mantenida
en refrigerador.
4) Para el anlisis microscpico, se ha estandarizado la
preparacin de la muestra para poder hacer comparaciones
vlidas entre dos o ms muestras: la muestra, de 10 a 12 ml,
se debe centrifugar a 3500 r.p.m. por 5 minutos.
5) Luego se bota el sobrenadante, dejando 0.5 a 1 ml para
resuspensin del sedimento.
6) Finalmente, una gota del resuspendido se coloca sobre un
portaobjeto y se cubre con un cubreobjeto para luego ser
observado al microscopio primeramente a un aumento de
10 x y luego a un aumento de 40x.

ORINA SIN CENTRIFUGAR

1) Colocarse los guantes y mandil como medida de
bioseguridad.
2) Recoger la primera muestra matinal. Evitar contaminacin
(Ej.: menstruacin, flujo vaginal).
3) Colocar la muestra de orina en un depsito.
4) Empapar con orina completamente la tira reactiva
5) Esperar 2 minutos mximo y procedemos observar las
reacciones , va cambiando de color dependiendo la patologa
que tenga la persona







PROCEDIMIENTO DE UROCULTIVO :

1) Lavarse las manos.
2) Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3) Identificar al paciente.
4) Darle preparacin psicolgica.
5) Darle preparacin fsica.
6) Abrir el paquete de la pinza y gasas.
7) Calzarse los guantes.
8) Proceder a realizar asepsia de la regin genital.
9) Recolectar la muestra de orina.
10) Tomar una gota de orina con el asa (antes de tomar la gota
calentar el asa en el mechero).
11) En una placa de agar con medio de cultivo, sembrar por
estra masiva.
12) Rotular la placa de agar y dejar incubar entre 24 y 48
horas.
13) Esterilizar el asa calibrada de 10 L en el mechero y luego
enfriarla introducindola en la orina.
14) Agitar con la misma asa la muestra de orina y tomar una
cantidad para el sembrado.
15) Sembrar la muestra de orina en las placas de Agar sangre
Agar MC-Conkey
16) Para esto, realizar una estra con el asa sobre el dimetro
de la placa y luego pasar el asa perpendicularmente a esta
lnea, cubriendo el resto del campo.
17) Una vez sembrados ambas placas, se incuban a 37 C
durante 18 horas.
18) A partir de la cantidad de colonia que crecieron se
establece el nmero de unidades formadoras de colonias que
en este caso por utilizar un asa calibrada de 10 L cada
colonia equivale a 100 UFC/mL.





4) RESULTADOS E INTERPRETACION :

RESULTADO ANTIBIOGRAMA

- SEGN LA AMPLITUD DE ESTE HALO DE GERMENES SE CLASIFICAN EN:
RESISTENTES - SENSIBLES
- SE MIDE EL DIAMETRO DE CADA DISCO Y SE TIENE EN CUENTA LO SIGUIENTE:



- En el mtodo de Kirby Bauer, el microorganismo es inoculado en la superficie de
una placa de agar, sobre el cual se colocan discos impregnados con una
concentracin conocida del antibitico. Las placas se incuban por 16-18 horas a
35-37C. Durante la incubacin, el antibitico difunde radialmente desde el disco a
travs del agar, por lo que su concentracin va disminuyendo a medida que se
aleja del disco . En un punto determinado, la concentracin del antibitico en el
medio es incapaz de inhibir al germen en estudio. El dimetro del rea de
inhibicin alrededor del disco puede ser convertido a las categoras de sensible,
intermedio o resistente (S, I, o R) .
HALO > 17 = SENSIBLE
HALO < 17 = RESISTENTE




RESULTADO DE EXMEN GENERAL DE ORINA CENTRIFUGADA
EN EL EXAMEN DE ORINA CENTRIFUGADA SE PUEDE ENCONTRAR:
LEUCOCITOS CILINDROS CRISTALES
EN LA PRESENCIA DE LEUCOCITOS TAMBIEN LLAMADOS PIOCITOS,
SON GLOBULOS BLANCOS. LA PRESENCIA DE ESTOS LEUCOCITOS
EN LA ORINA SUELEN INDICAR QUE HAY UNA INFLAMACION EN LA
VIAS URINARIAS, EN GENERAL SUGIEREN INFECCION URINARIA
PERO PUEDE ESTAR PRESENTE EN CUALQUIER OTRA SITUACION ,
COMO TRAUMAS O CUALQUIER OTRA INFLAMACION NO CAUSADA
POR UN AGENTE INFECCIOSO .

LA PRESENCIA DE CILINDOS CONOCIDOS COMO ESTRUCTURAS
CILNDRICAS QUE REPRESENTAN MOLDES DEL LUMEN TUBULAR
RENAL, Y SON LOS NICOS ELEMENTOS DEL SEDIMENTO URINARIO
QUE PROVIENEN EXCLUSIVAMENTE DEL RIN. SE FORMAN
PRIMARIAMENTE DENTRO DEL LUMEN DEL TBULO CONTORNEADO
DISTAL Y DUCTO COLECTOR A PARTIR DE UNA MATRIZ DE
MUCOPROTENA DE TAMM-HORSFALL. SU ANCHO EST
DETERMINADO POR EL LUGAR DE FORMACIN, SIENDO MS
GRUESOS LOS DEL DUCTO COLECTOR, LO QUE SUGIERE MAYOR
ESTASIS AL FLUJO URINARIO. LA APARIENCIA DE LOS CILINDROS
EST INFLUENCIADA POR LOS MATERIALES PRESENTES EN EL
FILTRADO AL MOMENTO DE SU FORMACIN, Y DEL TIEMPO QUE
STE HA PERMANECIDO EN EL TBULO.





LA PRESENCIA DE CRISTALES EN LA ORINA, A CONSECUENCIA DE
CAMBIOS DE PH, TEMPERATURA Y CONCENTRACIN QUE AFECTAN SU
SOLUBILIDAD. PUEDEN ADOPTAR LA FORMA DE CRISTALES VERDADEROS
O PRESENTARSE COMO MATERIAL AMORFO. SU PRESENCIA RARA VEZ
TIENE SIGNIFICADO CLNICO DE IMPORTANCIA, PERO SU CORRECTA
IDENTIFICACIN ES TIL PARA DETECTAR LOS POCOS TIPOS DE CRISTALES
QUE CONFIEREN PER SE UNA SITUACIN PATOLGICA COMO:
ENFERMEDADES HEPTICAS, ERRORES CONGNITOS DEL METABOLISMO
O DAO RENAL CAUSADO POR CRISTALIZACIN TUBULAR DE DROGAS O
SUS METABOLITOS. LOS CRISTALES SON MUY FRECUENTES EN ORINA
REFRIGERADA. PARA SU IDENTIFICACIN ES TIL RECONOCER SU FORMA,
EN MUCHOS CASOS CARACTERSTICA, Y EL PH URINARIO, YA QUE
ALGUNAS SALES PRECIPITARAN SLO DENTRO DE CIERTOS RANGOS DE
PH. INTERESANTEMENTE, LOS CRISTALES PATOLGICOS O ANORMALES
SON ENCONTRADOS SLO EN ORINAS CON PH NEUTRO O CIDO

RESULTADO DE EXMEN GENERAL DE ORINA SIN CENTRIFUGAR :

EN EL EXMEN DE ORINA SIN CENTRIFUGAR SE EVALUA:

- EXMEN FISICO
- EXMEN QUIMICO
- SEDIMENTO URINARIO




ANLISIS FSICO
Esta parte del anlisis de orina sigue siendo una de las maneras ms
frecuentes de sospechar alteraciones metablicas o patologa renal
oculta.
Apariencia: se refiere a la claridad o grado de turbidez de la orina.
Si bien normalmente es clara, la orina tambin puede verse turbia
debido a precipitacin de cristales (uratos y fosfatos amorfos,
oxalato de calcio o cido rico), la presencia de clulas (bacterias,
eritrocitos, leucocitos, cls. epiteliales, etc.), o la existencia de
proteinuria masiva o lipiduria. La presencia de espuma residual
orienta hacia proteinuria importante.
Color: el espectro normal va desde el cristalino al amarillo oscuro,
dependiendo especialmente de su concentracin. Esta coloracin
es dada principalmente por el pigmento urocromo.
Olor: el olor caracterstico es sui generis o aromtico (debido a
cidos orgnicos voltiles), dependiendo en algunas ocasiones, al
igual que con el color, de alimentos o drogas consumidas. Este olor
se transforma en amoniacal cuando la orina permanece por tiempo
prolongado expuesto al medio ambiente Existen algunos olores de
orina que sugieren patologas especficas.
Gravedad especfica: se define como la densidad de una solucin
(orina) comparada con la densidad de un volumen similar de agua
destilada a igual temperatura, y refleja la capacidad del rin de
concentrar o diluir la orina medible a travs de un urinmetro, un
refractmetro o una cinta reactiva. Si bien hay una buena
correlacin directa con la osmolalidad urinaria, esta ltima mide
concentracin de solutos en una solucin, por lo que es menos
influenciada que la primera ante la presencia de partculas de alto
peso molecular, como glucosa, protenas y medios de contraste. La
gravedad especfica de la orina isostenrica (igual al plasma) es de
1.010, dividiendo la orina entre concentrada y diluida. Si bien el
espectro puede ir de 1.001 a 1.035, la gravedad especfica de
muestras aisladas suele ir entre 1.010 a 1.025.






ANLISIS QUMICO
Con el desarrollo de las cintas reactivas, el anlisis qumico de la orina
dej de ser un procedimiento laborioso y caro, y por lo tanto
impracticable en la prctica rutinaria. Las cintas reactivas son tiras
plsticas con cojinetes absorbentes impregnados con diferentes
productos qumicos que, al tomar contacto con orina, producen
reacciones qumicas que generan cambios de color del cojinete. De esta
manera, se obtienen resultados cualitativos y semi-cuantitativos dentro
de segundos a minutos mediante simple pero cuidadosa observacin.
Esta tcnica puede presentar falsos positivos y negativos frente a cada
reactivo, lo que se esquematiza en la
PH
El pH urinario de individuos normales tiene un rango de 4.5 a 8.0, pero
en muestras matinales es levemente cido, con pH de 5.0 a 6.0. Estos
valores deben ser interpretados en relacin a la informacin clnica
obtenida del paciente, pues el pH puede variar segn su estado cido-
bsico sanguneo, la funcin renal, la presencia de infeccin urinaria, el
tipo de dieta o drogas consumidas, y el tiempo de obtenida la muestra.
Las dietas altamente proteicas acidifican la orina, en cambio aqullas
ricas en vegetales la alcalinizan. El conocimiento de esta variable tiene
gran importancia al momento de identificar los cristales vistos en examen
microscpico del sedimento de orina. La determinacin de pH urinario
por reaccin colorimtrica no es lo suficientemente exacta para ser usada
en el diagnstico de acidosis tubular renal, en que deben utilizarse pH-
metros calibrados.
NITRITOS
Los nitratos presentes en la orina son convertidos a nitritos por la
reduccin enzimtica de bacterias, especialmente Gram (-). Los nitritos,
que normalmente no se encuentran en la orina, son detectados por la
cinta reactiva, sugiriendo as una probable infeccin urinaria. La reaccin
positiva a nitritos debe ser siempre confirmada con urocultivo, pues tiene
falsos (+) y (-).
GLUCOSA




Menos de 0.1% de la glucosa normalmente filtrada por el glomrulo
aparece en la orina. Cuando la glicemia supera el umbral renal de
reabsorcin tubular de glucosa, lo cual ocurre entre los 160 a 180 mg/dl,
aparece en elevadas cantidades en la orina, y es detectada en la cinta
reactiva mediante la reaccin de glucosa oxidasa. Esta reaccin es
especfica para glucosa, no detectando la presencia de otros azcares
reductores, como galactosa y fructosa. Si bien es utilizada especialmente
para diagnosticar o controlar pacientes con diabetes mellitus, la
presencia de glucosuria importante puede no asociarse a cuadros
hiperglicmicos, como lo son: tubulopatas, alteraciones tiroideas y dao
del S.N.C.
CETONAS
Su presencia en orina refleja una alteracin en el uso de hidratos de
carbono como principal fuente energtica, requirindose para ello de la
utilizacin de grasas corporales. Las principales causas de cetonuria se
relacionan a cuadros con incapacidad para metabolizar (diabetes
mellitus), prdidas aumentadas (vmitos), o inadecuado consumo de
carbohidratos (desnutricin, reduccin de peso). La causa ms frecuente
del hallazgo de escasa cantidad de cuerpos cetnicos en la orina, es el
ayuno. De los tres compuestos cetnicos presentes en la orina
(hidroxibutirato 78%, cido acetoactico 20% y acetona 2%), slo el
cido acetoactico es adecuadamente detectado por la cinta reactiva.
PROTENAS
Normalmente existen en la orina pequeas cantidades de protenas, ya
sea filtradas o secretadas por el nefrn, no excediendo los 10 mg/ml o 4
mg/m2/hr. La presencia de proteinuria significativa fuertemente sugiere
enfermedad renal, aunque puede no serlo, como ocurre en la proteinuria
ortosttica, la asociada a fiebre, deshidratacin o ejercicios extenuantes,
o la secundaria a hiperproteinemias (proteinuria de Bence Jones). Esta
parte de la cinta es altamente sensible para albmina, pero no para
globulinas, hemoglobina o cadenas livianas; cuando se sospecha este
tipo de proteinurias debe realizarse el test de precipitacin con cido
sulfasaliclico. Las equivalencias segn color estn expresadas en el
envase comercial, y generalmente corresponden como sigue: trazas, 5 a
20 mg/dl; 1+: 30 mg/dl; 2+: 100 mg/dl; 3+: 300 mg/dl; 4+: >2 g/dl.
BILIRRUBINA




La bilirrubina que se detecta en la orina es la conjugada, y puede ser el
primer indicador de una enfermedad heptica no detectada. La
exposicin a la luz puede degradar esta substancia y hacerla
indetectable.


LEUCOCITOS
Utiliza la accin de esterasas de los granulocitos presentes en orina, ya
sea ntegros o lisados. Otras clulas presentes en la orina no contienen
esterasas. Su positividad no es diagnstica de infeccin urinaria pero s
la sugiere. El umbral de deteccin es entre 5 a 15 leucocitos por campo
de mayor aumento (CMA).
SANGRE
Detecta hemoglobina a travs de su actividad pseudoperoxidsica. El
test no distingue entre hemoglobinuria, hematuria y mioglobinuria, por lo
que antecedentes clnicos, anlisis microscpico de orina y test
especficos ayudan a clarificar el diagnstico.
ANLISIS MICROSCPICO :
La ltima parte del anlisis rutinario de orina es el examen microscpico
de sta, segn tcnica descrita previamente. El propsito es identificar
elementos formados o insolubles en la orina, y que pueden provenir de la
sangre, el rin, las vas urinarias ms bajas y de la contaminacin
externa. Debido a que algunos de los componentes son de ninguna
importancia clnica, en cambio otros son considerados normales a menos
que se encuentren en cantidades aumentadas, el examen del sedimento
urinario debe incluir la identificacin y la cuantificacin de los elementos
presentes.
ERITROCITOS
Aparecen como discos bicncavos incoloros de alrededor de 7 micrones
de dimetro, y estn normalmente presentes en la orina en cantidades
bajas (aprox. 5 por CMA). El origen de los glbulos rojos puede estar en
cualquier lugar del rin o del rbol urinario, e incluso fuera de ste




(pseudohematuria). Su forma puede variar con cambios de pH y
concentracin de la orina, si bien la dismorfia de mayor importancia
clnica se relaciona con la fragmentacin y protrusiones de membrana
celular de los hemates (acantocitos), pues sugieren origen glomerular
LEUCOCITOS
Son ms grandes que los eritrocitos (aprox. 12 micrones) y presentan
ncleos lobulados y grnulos citoplasmticos. La degeneracin propia de
estas clulas las transforma en piocitos. Pueden originarse en cualquier
lugar del sistema genitourinario y traducen inflamacin aguda de ste.
Normalmente se encuentran en recuentos menores a 5 por CMA, aunque
pueden estar en nmero levemente mas alto en mujeres. Las principales
causa de leucocituria (o piuria) son itu (incluyendo prostatitis y uretritis),
glomrulonefritis, nefritis intersticiales, tumores y por inflamaciones en
vecindad (apendicitis, anexitis, etc.).
CLULAS EPITELIALES
Usualmente presentes en bajas cantidades en orina, pueden clasificarse
en tres tipos de acuerdo al origen dentro del sistema genitourinario:
CLULAS ESCAMOSAS
Son clulas grandes, con citoplasma abundante e irregular y ncleo
central y pequeo. Pueden provenir del epitelio vaginal o de la porcin
distal de la uretra. Un nmero elevado de ellas puede sugerir
contaminacin vaginal o uretritis.
CLULAS TRANSICIONALES
Son clulas ms pequeas que las escamosas, de contorno redondeado
y con ncleo central. Provienen del epitelio que cubre la pelvis renal,
vejiga y uretra proximal. Pueden verse en elevado nmero en pacientes
con litiasis renal.
CLULAS TUBULARES RENALES
Son redondas y algo ms grandes que los leucocitos, con un ncleo
redondo central. Su presencia en nmero aumentado se asocia a
condiciones que causan dao tubular, incluyendo necrosis tubular aguda,
pielonefritis, reacciones txicas, rechazo de injertos, y pielonefritis.




No estn normalmente presentes en la orina, siendo frecuente su
presencia en muestras contaminadas (especialmente s fueron tomadas
con recolector), y en infecciones urinarias. La presencia de bacterias en
muestras de orina sin piuria asociada puede sugerir bacteriuria
asintomtica. De los hongos, el ms frecuente es la Candida albicans,
que puede ser confundida con eritrocitos.
MUCUS
Es un material proteico producido por glndulas y clulas epiteliales del
tracto genitourinario. Su presencia no tendra importancia clnica,
encontrndose en algunas ocasiones de contaminacin vaginal


RESULTADO UROCULTIVO :

PRIMER CUADRANTE: 50
BACTERIAS
SEGUNDO CUADRANTE: 60
BACTERIAS
TERCER CUADRANTE: 30
BACTERIAS
CUARTO CUADRANTE: 21
BACTERIAS











DETERMINAR EL PROMEDIO DE COLONIAS POR CM
1) SUMA LA CANTIDAD DE CADA CUADRANTE :
60 + 50 + 30+ 21 = 161 UNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS

2) EL PROMEDIO DE COLONIAS POR CM ES IGUAL :
161 UNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS / 4 CUADRANTES = 40.2
PROMEDIO DE COLONIAS POR CM.

3) SE MULTIPLICA LA CANTIDAD DE BACTERIAS EN PERSONAS CON
INFECCIN POR EL PROMEDIO DE CADA COLONIA POR CM :
64 X 40.2 = 25 728
4) LA ORINA DILUIDA CON SOLUCION SALINA PUEDE HACERSE AL : 1/10 ,
1/100 , 1/1000
EN ESTE CASO LA ORINA DILUIDA ESTA CON SOLUCION SALINA DE 1 / 100 LO
QUE INDICA QUE 25 728 SE LE AGREGA 00 POR EL 1/100 .
5) LO QUE SE EXPRESA ASI :2.57 X 10 A LA SEXTA UFC

INTERPRETACION : EN ESTE CASO INDICA QUE ES UN PACIENTE CON TIENE
ENFERMEDAD DE INFECCION , ESTO SE INDICA PORQUE SU RECUENTO DE
COLONIAS ES MAYOR A 10 A LA 5 UFC , SI LA PACIENTE HUBIERA TENIDO UN
RECUENTO DE BACTERIAS FORMADORAS DE COLONIAS MENOR A 10 A LA 5 SE
HUBIERA CONSIDERADO UNA BACTIRIURIA .

6) BIBLIOGRAFIA :

http://es.slideshare.net/TavoooBlackProyect/uroculti
vo-28607727?qid=a5098b28-e1f6-4c0f-bc94-
81e0c76c6cdd&v=qf1&b=&from_search=3
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/SeminarioAn
tibioticos.htm
https://areaclinicapediatrica.files.wordpress.com/201
4/09/examen-normal-de-orina.pdf