Historia Natural de la enfermedad del Nilo

Pre patognico
TRANSMICION: Mosquitos infectados. Generalmente el VON se transmite por la
picadura de un mosquito infectado. Los mosquitos son portadores del VON y se
infectan cuando se alimentan de pjaros infectados. Los mosquitos infectados
transmiten luego el VON cuando pican a los seres humanos y a otros animales.
Transfusiones, trasplantes y transmisin madre a hijo. En muy contados casos, el VON
tambin se ha transmitido por medio de transfusiones de sangre y trasplantes de
rganos. La transmisin de madre a hijo y lactancia materna estn en proceso de
evaluacin.
No se transmite por el contacto. El VON no se transmite por el contacto casual como
tocar o besar a una persona que tenga el virus.
Periodo Patognico
Horizonte Clnico
INCUBACION: Periodo de incubacin: La enfermedad ocurre en un periodo de 3 a 14
das despus de haber sido picado por un mosquito infectado.
CAMBIOS TISULARES: Patognesis: El Virus se replica en las clulas presentadoras de
antgenos en el sitio de inoculacin, se transporta a los ndulos linfticos y a los dems
rganos por la circulacin sangunea.
Cuando hay dao cerebral se ha encontrado partculas del virus en las neuronas,
infiltrados en la microglia, leucocitos polimorfonucleares y mononucleares por
inflamacin en los tejidos del sistema nervioso central.
SIGNOS Y SINTOMAS: Manifestaciones clnicas:
-La mayora, 80% de los pacientes son asintomticos
-20% presentan un cuadro tipo gripal (dolor de cabeza, fiebre, malestar general, etc.
que dura de 3 a 6 das.
-<1% de personas infectadas desarrollan meningoencefalitis o parlisis con sntomas
como: dolor de cabeza severa, fiebre alta, rigidez de cuello,vmitos, desorientacin,
coma, convulsiones, debilidad muscular y movimientos anormales.
-Algunos pacientes (minora) presentan rash en cuello, tronco, brazos o piernas.
EVOLUCION: Evolucin: En casos clnicamente aparentes la mortalidad es de 7 %, la
mayora de las muertes estn relacionadas con meningoencefalitis.
La mayora de los pacientes que sobreviven la enfermedad tienen recuperacin
completa.
COMPLICACIONES: inmunidad-incapacidad-invalidez-secuela: Pacientes que tuvieron
meningitis y que se recuperaron pueden quedar con dolor de cabeza persistente y
fatiga.
Pacientes que tuvieron encefalitis o manifestaciones neurolgicas comnmente
quedan con secuelas neurolgicas como parkinsonismo, temblor, debilidad, parlisis,
etc., por meses o aos, y necesitarn rehabilitacin.
TRATAMIENTO: Hoy en da no hay tratamiento especfico. Se ha administrado Interferon
a, corticoesteroides e inmunoglobulinas especficas, pero no se sabe si funcionen.