IMPRESIONES DEFINITIVAS

MODELOS DEFINITIVOS
EN
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
CD. Esp. Matilde Gurreonero L.
CD. Omar Medina R.
UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA
Nuevos Tiempos, Nuevas Ideas
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
OBJETIVOS DEL TEMA 9
1. Identificar los materiales de impresin ms
idneos para tomar impresiones definitivas en
PPR.
2. Identificar tcnicas de impresin definitiva en PPR.
3. Conocer caractersticas, propiedades y manejo de
las siliconas, como materiales para impresiones
definitivas.
4. Conocer caractersticas, propiedades y manejo del
yeso tipo IV, como material de vaciado para
obtener modelos definitivos.
Requisitos
El protocolo para tomar impresiones
definitivas indica que deben haberse
realizado todas las preparaciones
pertinentes y su respectivo acabado.
Que la impresin rena todas las
condiciones tcnicas: completa, sin
burbujas.
Un manejo adecuado de la silicona y del
yeso tipo IV.
Impresin Definitiva
Es la rplica en negativode las estructuras
preparadas, con todos los detalles.
Modelo definitivo
Es la rplica en positivo que se obtiene al
vaciar una impresin definitiva.
Debe ser preparado con mucho cuidado,
pues va a servir para la confeccin de la
estructura metlica y pasos siguientes.
MATERIALES DE
IMPRESIN
ELSTICOS NO ELSTICOS
Hidrocoloides Elastmeros
Reversibles
No reversibles
Mercaptanos
Siliconas
Politeres
Modelina
Pasta
zinquenlica
Yesos para
impresin
Impresin Definitiva
Material ideal :
SILICONA
SILICONA
Conceptos generales
Material de impresin elstico de alta fidelidad.
Pertenece al grupo de los elastmeros.
Se usa especialmente para impresiones
definitivas y el material de vaciado puede ser
el yeso tipo IV.
Debe considerarse las especificaciones para
el vaciado, segn la clase de silicona.
SILICONA: Clases. Composicin.
1. Silicona por condensacin
(polidimetilsiloxano)
Cuando sale de la boca libera alcohol.
2. Silicona por adicin
(polivinilsiloxano)
Cuando sale de la boca libera hidrgeno.
FORMAS DE PRESENTACION
Tanto la silicona por condensacin como la silicona por
adicin pueden presentarse en las siguientes
consistencias:
SILICONA PESADA ,un pote con base y un tubo con
catalizador.
SILICONA MEDIANA, un tubo con base y otro con
catalizador
SILICONA FLUIDA , un tubo con base y otro con
catalizador.
Silicona: presentaciones comerciales
Silicona pesada
Presentacin comercial
Este tipo de silicona se suministra en forma de:
Una base de consistencia pastosa, densa, como
masilla, en potes . Se incluye una cucharilla.
Un catalizador fluido, en tubo o como masilla
muy densa, en tarros.
Presentacin comercial
Silicona pesada: Manipulacin
Dosificacin y modo de mezclar (seguir indicaciones del
fabricante)
La base se dosifica con la cucharilla . Sobre ella se
coloca el catalizador (2 porciones de longitud de la
cucharilla).
Se mezcla a mano, envolviendo el catalizador con
la base hasta conseguir mezcla homognea.
Para mezclar no se debe usar guantes ya que los
componentes del caucho y/o el talco de los guantes
retardan la polimerizacin (fraguado).
No tocar el catalizador con los dedos.
Dosificacin de la masilla
Dosificacin del catalizador
Modo de mezclar la base con el catalizador
Lograr una mezcla homognea
Darle la forma de la cubeta
Silicona Fluida
Este material de impresin se presenta en dos tubos:
Uno con la base y
Otro con el catalizador
Los contenidos son de color diferente.
TIENE LA VENTAJA QUE AL SALIR DE BOCA NO VARIA
SU FORMA .
Silicona fluida: manipulacin
Instrumentos y materiales :
Platina de vidrio o block plastificado
Esptula para cemento
Silicona fluida: un tubo con base
un tubo con catalizador
J eringa para silicona
Presentacin de materiales
Silicona fluida: manipulacin
Dosificacin :
Base y catalizador en cordones de igual
longitud, que tengan el mismo grosor del
dimetro de la boca del tubo que los contiene.
Deben colocarse separados por cm.
Longitud de los cordones:
10 cmarcada superior mediana.
8 cmarcada inferior mediana
Longitud vara segn tamao de la arcada.
Dosificacin de la base y el catalizador
(Demostracin)
Silicona fluida: manipulacin
Leer indicaciones del fabricante sobre la
duracin del:
Tiempo de mezcla
Tiempo de trabajo
Tiempo de polimerizacin (fraguado).
Generalmente son tiempos muy cortos.
Silicona fluida: manipulacin
Modo de mezclar :
J untar los dos cordones
Espatular todo contra todo hasta tener una
mezcla homognea, ms o menos fluida,
que ya no se note el color de la base ni
del catalizador.
Juntar el calizador con la base
Manipulacin : espatulado
Recoger el material para su aplicacin
Silicona fluida : Manipulacin
Cargar la jeringa para silicona, si fuera
necesario o colocar la mezcla sobre la silicona
pesada, segn la tcnica de impresin elegida.
Si slo ha de usarse silicona fluida, la
cubeta debe ser individual y debe colocarse
adhesivo antes de cargarla.
Impresin Definitiva:
Tcnicas
Hay muchas y diferentes tcnicas y materiales que pueden
usarse para tomar una impresin para una prtesis
parcial.
Este estudio de caso usando modelos demuestra que el uso
de materiales de impresin de silicona por adicin, sera
apropiado para las prtesis de metal.
Tales materiales ofrecen los beneficios de exactitud,
estabilidad y la posibilidad de ms de una aplicacin.
Los dientes deben ser secados con aire antes de usar estas
tcnicas de impresin.
TECNICAS DE IMPRESIN
DEFINITIVA EN PPR
Las ms frecuentes:
De doble mezcla- Tcnica de un solo
paso (con cubeta de stock o individual).
De doble impresin- Tcnica de dos
pasos.
Impresin Definitiva:
Tcnica de doble mezcla
(UN SOLO PASO - Con cubeta de stock)
En boca: sobre los dientes pilares se inyecta siliconas de viscosidad baja .
Si se emplea un material hidrfobo, debe primero secarse los dientes.
Evitar burbujas de aire. Cubrir toda el rea de los dientes que va a recibir
retenedores o apoyos. Las siliconas ms recientes tienen agentes de
reduccin de tensin superficial para ayudar con esta tcnica.
Modelo simulando la boca del paciente
Impresin Definitiva
Tcnica de doble mezcla
(UN SOLOPASO - Con cubeta de stock)
Se carga la cubeta con silicona en masilla.
Se prefiere una cubeta de stock metlica debido a su rigidez y
resistencia a la distorsin.
Impresin Definitiva
Tcnica de doble mezcla
(UN SOLO PASO - Con cubeta de stock)
La cubeta de stock con silicona pesada se apoya sobre los dientes
cubiertos con silicona de viscosidad baja . Es importante que los
dos materiales de impresin de viscosidad diferente fluyan juntos
antes de que ocurra la polimerizacin, para prevenir problemas
oclusales.
Impresin Definitiva
Tcnica de doble mezcla
(UN SOLO PASO - Con cubeta de stock)
Note como los dos materiales han fludo juntos, y el detalle de los
dientes pilares dado por la silicona de viscosidad baja.
Impresin definitiva
(UN SOLO PASO - cubeta individual)
La cubeta individual se confecciona en el modelo primario.
Impresin Definitiva
(UN SOLO PASO - cubeta individual)
Se observa una cubeta a medida para el uso de silicona. El uso de
este tipo de cubeta da una mayor exactitud alrededor del rea de
soporte de la prtesis comparada con una cubeta de stock, y
permite usar un volumen ms pequeo de material.
Impresin Definitiva
(UN SOLO PASO - cubeta individual)
En boca: Se inyecta alrededor de los dientes de apoyo un
material de silicona de viscosidad baja. Se debe tener cuidado
para evitar burbujas de aire, y deber extenderse sobre toda la
superficie del diente que recibir apoyos o retenedores
modelo simulando la boca del paciente
Impresin Definitiva
(UN SOLO PASO - cubeta individual)
La cubeta a medida cargada con material de impresin de
silicona de viscosidad regular o media. El borde trasero de la
cubeta se matiene limpio para hacerlo mas aceptable para el
paciente. Cuando la cubeta es colocada en la boca el exceso
cubrir esta deficiencia.
Impresin Definitiva
(UN SOLO PASO - cubeta individual)
Se coloca la cubeta a medida con material de impresin de silicona de
viscosidad regular o media en los dientes, los cuales ya tienen la
silicona de baja viscosidad inyectada alrededor de ellos. Ambos
materiales debe ser colocados juntos para que puedan fluir en ellos sin
la demarcacin.
Impresin Definitiva
(UN SOLO PASO - cubeta individual)
Impresin realizada en una cubeta a medida que demuestra cmo las
dos siliconas de viscosidad diferente se han juntado antes de
polimerizar sin dejar demarcacin. El material de viscosidad baja se
concentr en reas de los dientes pilares para mayor precisin,
registrando descansos y planos gua.
Impresin Definitiva
(COMPARACION cubeta de stock y cubeta individual)
Comparacin de una impresin de silicona en ambos casos
usando una cubeta de stock metlica y en una cubeta a
medida.
Modelo Definitivo
o
Modelo de Trabajo
YESO TIPO IV
Material de eleccin para confeccionar el
modelo definitivo por su caracterstica ms
importante: la gran resistencia al rayado.
El polvo est formado por partculas muy finas,
lo que disminuye significativamente la
porosidad.
Necesita poca agua en su preparacin: para
100 g. de yeso, 25 cc. de agua.
Modelo Definitivo
YESO TIPO IV: Manipulacin
(Duracin promedio de cada tiempo. Seguir
instrucciones del fabricante para ptimos resultados).
Tiempo de mezcla: 1 minuto
Tiempo de trabajo: 14 minutos
Tiempo de fraguado: 30 minutos.
PRECAUCIONES PARA EL
VACIADO
Si la impresin se tom con silicona por
condensacin debe vaciarse lo ms pronto
posible para evitar distorsin.
Tiempo mximo de espera: 1 hora.
Si la impresin se tom con silicona por
adicin no debe vaciarse de inmediato.
Se debe esperar que la silicona libere el
hidrgeno residual que malograra el modelo.
Modelo Definitivo o
De Trabajo
En la impresin definitiva al hacer el vaciado del yeso, seguir
las mismas pautas que para el vaciado de impresiones primarias.
CUIDADO DEL MODELO
Zocalar el modelo evitando que el yeso contamine y
malogre el fondo de surco, las zonas de tejidos blandos
y los dientes.
Recortar el modelo con extremo cuidado para no tocar
dientes ni zonas de tejidos blandos.
Transferir el diseo con mucho cuidado. Para borrar, no
raspar con bistur; podra usarse una torunda de algodn
humedecida en agua.
Enviarlo al tcnico, con rdenes de trabajo claras, para
la confeccin de la estructura metlica de la prtesis.
BIBLIOGRAFIA
1. CRAIG, O BRIEN. Materiales Dentales. 1995.
2. LOZA FERNNDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible.
Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica.3.
Reimpresin, hecha en Colombia. 2003.
3. MALLAT, Ernest y KEOGH, Thomas. Prtesis Parcial Removible,
Clnica y Laboratorio. Mosby Doyma Libros. Madrid, 1996.
MUCHAS GRACIAS