Vacunacin: tu mejor jugada LINEAMIENTO JORNADA DE VACUNACION DE LAS AMERICAS VACUNAS AL DA SE LA !ONEMOS "#CIL Bogo! D"C" A#ril $%&' ALDO ENRI(UE CADENA RO)AS Secretario de Salud )AI*E +ERN,N URRE-O RODRI-UE. Director de Salud Pblica PATRICIA ARCE -U.*AN Profesional Especializado rea Vigilancia en Salud Pblica DR" RODRI-O RODRI-UE. Asesor del Programa Ampliado de Inmunizaciones E/uipo Programa Ampliado de Inmunizaciones CLAUDIA A!CIA C"#$!E!AS ALEIDA !"%E!" &E$A#C"U!$ %EL&A LUCIA 'E!!E!A VILLAL"&"S LESLIE $"!!ES DE LA '"( LAU!A &"CA#E!A CA!"LI#A U$IE!!E( )AC*UELI#E )I%E#E( IL %"#ICA %A!$I#E( CAS$!" !"*UE +A!A LU( %A!I#A !UI( )UDI$' A#UL" PA$!ICIA A!EVAL" PI,E!"S E/uipo 0igilancia Inmunopre1eni#les DIA#E %"+A#" !"%E!" CA!"LI#A A!CIA !"%E!" &" INTRODUCCI2N A ni-el mundial la -acunaci.n es una acci.n con/unta de todas las naciones 0 de organismos internacionales interesados en apo0ar acciones tendientes a lograr coberturas uni-ersales de -acunaci.n1 con el fin de disminuir las tasas de mortalidad 0 morbilidad causadas por las enfermedades inmunopre-enibles 0 con un fuerte compromiso de erradicar1 eliminar 0 controlar las mismas2 En Colombia el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI es una prioridad pol3tica1 econ.mica 0 social1 por ello para contribuir al cumplimiento de los ob/eti-os de desarrollo del milenio1 en especificidad al ob/eti-o #o2 4 de 5!educir la %ortalidad en ni6os 0 ni6as menores de 7 a6os89 0 en el marco de la estrategia Presidencial para la Atenci.n Integral a la Primera Infancia 5De Cero a Siempre8 0 la 5Atenci.n Integral a las Enfermedades Pre-alentes de la Infancia :AIEPI89 el %inisterio de Salud 0 Protecci.n Social : %SPS1 se une a la estrategia continental de realizar la )ornada de 1acunaci3n en la regi3n de las Am4ricas 5S0A6 /ue se realizar! a parir del $7 de a#ril de $%&81 la cual es una iniciati-a anual1 respaldada por el Conse/o Directi-o de la "rganizaci.n Panamericana de la Salud ;"PS<1 propuesta inicialmente en el =>>= por los %inistros de Salud de la !egi.n Andina1 despu?s de un brote de sarampi.n1 en la frontera Colombo@Venezolana2 Desde =>>A1 la SVA consolida un eBtraordinario esfuerzo dirigido por los pa3ses de la !egi.n1 para fomentar la eCuidad 0 el acceso a la -acunaci.n2 Las acti-idades de la SVA fortalecen los programas nacionales de inmunizaci.n en todos los pa3ses miembros1 para llegar a las poblaciones con poco acceso a los ser-icios de -acunaci.n regular1 como a las poblaciones Cue -i-en en las periferias urbanas1 zonas rurales1 fronterizas 0 en las comunidades ind3genas2 Desde su creaci.n1 mDs de 4E> millones de personas de todas las edades Fan sido -acunadas2 Esta iniciati-a tambi?n proporciona una plataforma para sensibilizar a la poblaci.n sobre la importancia de la -acunaci.n 0 mantener el tema en la -anguardia de las agendas pol3ticas2 El ?Bito de la SVA tambi?n Fa ser-ido como e/emplo para otras regiones del mundo en la implementaci.n de sus propias Semanas de Vacunaci.nG Inmunizaci.n2
La participaci.n de pa3ses 0 de territorios en la SVA es fleBible1 las metas 0 las acti-idades de esta iniciati-a se eligen en conformidad con los ob/eti-os de salud nacionales9 sin embargo1 los ob/eti-os fundamentales sonH Promo-er la eCuidad 0 el acceso a la -acunaci.n2 Promo-er la transici.n de la -acunaci.n del ni6o a la -acunaci.n de la familia2 Promo-er la comunicaci.n 0 cooperaci.n entre pa3ses2 %antener la -acunaci.n en la agenda pol3tica2 Colombia en los ltimos a6os1 no Fa alcanzado coberturas tiles en el programa permanente de -acunaci.n1 por esta raz.n se Face necesario realizar una adecuada planeaci.n 0 e/ecuci.n de acti-idades en esta )ornada #acional1 por lo tanto para lograr entonces las metas propuestas1 es necesario 0 rele-ante incluir en la planificaci.n de las acti-idades1 a todos los actores responsables de la e/ecuci.n de las acciones en salud dirigidas a la poblaci.n infantil1 como son las Empresas Administradoras de Planes de &eneficios@EAP& 0 la red de prestadores de ser-icio de -acunaci.n2 A continuaci.n encontrarD un sencillo resumen del impacto Cue Fa tenido la -acunaci.n en las Am?ricas2 -r!9ica &" Impaco de la 1acuna en las Am4ricas -r!9ica $" Toal de pa:ses en Am4rica; con nue1as 1acunas incluidas" $" )USTI<ICACI2N La "rganizaci.n Panamericana de la Salud @"PS1 con el ob/eto de disminuir las ineCuidades Cue an persisten en la prestaci.n del ser-icio de -acunaci.n a ni-el de la ma0or3a de los pa3ses1 considera Cue es de fundamental importancia la realizaci.n de esta /ornada en cada uno de los pa3ses miembros1 0 facilitar as3 estrategias para el me/oramiento de las coberturas 0 la disminuci.n de la poblaci.n susceptible2 Por consiguiente1 todas las EAP& /unto con las IPS pblicas 0 pri-adas Cue -acunan1 deben iniciar1 continuar 0 completar los esCuemas de -acunaci.n a la poblaci.n su/eto del programa1 utilizando todas las estrategias posibles1 dentro de ellas la 5vacunacin sin barreras81 ampliaci.n de Forarios de prestaci.n del ser-icio1 fortalecimiento de la promoci.n 0 la demanda inducida con la acti-a participaci.n de las Empresas Administradoras de Planes de &eneficios @EAP&1 en coordinaci.n 0 liderazgo de las coordinaci.n Distrital1 Local de las ESE 0 EAP&2 '" OB)ETI0O Intensificar las estrategias de -acunaci.n Cue permitan captar la poblaci.n infantil de > a 7 a6os1 las mu/eres gestantes 0 en edad f?rtil :%EI1 ni6as 0 /.-enes escolarizadas de grado 4 a EE;J a => a6os< 0 no escolarizadas ;J a EK a6os< 0 el adulto de L> a6os 0 mDs1 con el fin de iniciar los esCuemas de -acunaci.n de manera oportuna 0 poner al d3a a los ni6os 0 ni6as Cue se encuentren atrasados en el esCuema2 8" OB)ETI0OS ESPECI<ICOS Intensificar la -acunaci.n infantil en los ni6os 0 ni6as de > : 7 a6os en forma masi-a durante los meses de abril 0 ma0o2 Iniciar1 continuar 0 completar el esCuema regular 0 refuerzos de -acunas a todos los ni6os 0 ni6as menores de L a6os2 Vacunar a toda la poblaci.n infantil entre L 0 =A meses de edad1 con una o dos dosis de influenza1 segn sea el caso2 !ealizar bsCueda1 seguimiento 0 -acunaci.n de la poblaci.n susceptible menor de L a6os2 Vacunar al total de la poblaci.n de L> a6os 0 mDs1 con una dosis de influenza 0 neumococo1 segn sea el caso Vacunar al total de mu/eres en segundo 0 tercer trimestre de gestaci.n con una dosis de influenza2 Vacunar al total de mu/eres embarazadas con una dosis de influenza;a partir del segundo trimestre< 0 d$pa ;pertusis acelular< a partir de la =E semana2 Iortalecer el plan de eliminaci.n del t?tanos neonatal1 administrando dosis de esCuema a toda mu/er gestante 0 %EI Cue no Fa0a iniciado o finalizado su esCuema1 dependiendo de su antecedente -acunal2 Vacunar a la poblaci.n de ni6as escolarizadas desde el cuarto grado cuarto a once ;J a => a6os< 0 no escolarizadas ;J a EK a6os<1 contra el -irus del papiloma Fumano2 =" *ETAS )ORNADA Vacunar a A72>L> ni6os 0 ni6as menores de un a6o con primera1 segunda o tercera dosis de V"P 0 -acuna penta-alente2 Vacunar E=2A>> ni6os 0 ni6as de un a6o con triple -iral1 neumococo1 fiebre amarilla 0 Fepatitis A2 Vacunar a ELM2E4L #i6os 0 ni6as de L a =A meses con influenza estacional2 Vacunar a EM2JEL ni6os 0 ni6as de 7 a6os con el segundo refuerzo de polio 0 DP$1 0 triple -iral2 Iniciar1 continuar 0 completar esCuemas al E>>N de los susceptibles menores de seis a6os2 Vacunar a todas las gestantes con influenza a partir del segundo trimestre del embarazo 0 con d$pa a las =E semanas de gestaci.n2 Vacunar a todos los adultos de L> a6os 0 mDs a6os con una dosis Influenza estacional2 Iniciar1 continuar o completar el esCuema de $d a las %EI de E> a 4J a6os Cue la reCuieran2 Iniciar2 continuar o completar el esCuema a la poblaci.n escolarizada de grado 4 a EE ;de J a => a6os< 0 no escolarizada ;de J a EK a6os<2 7" )ORNADA 0ACUNACION IN<LUEN.A La gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de a-es 0 mam3feros causada por un tipo de -irus de A!# de la familia de los "rtFom0Bo-iridae2 Las palabras gripe 0 gripa proceden de la francesa grippe ;procedente del suizo@ alemDn grupi< ;acurrucarse<1 mientras Cue influenza procede del italiano2 En los seres Fumanos afecta a las -3as respiratorias1 inicialmente puede ser similar a un resfriado 0 con frecuencia se acompa6a de s3ntomas generales como dolor de garganta1 debilidad1 dolores musculares ;mialgias<1 dolor estomacal1 articulares ;artralgias< 0 de cabeza ;cefalea<1 con tos ;Cue generalmente es seca 0 sin mucosidad<1 malestar general 0 algunos signos como pueda ser la fiebre2 En algunos casos mDs gra-es puede complicarse con neumon3a1 Cue puede resultar mortal1 especialmente en ni6os peCue6os 0 sobre todo en ancianos2 A menudo se puede confundir con el resfriado comn ;catarro<2 La gripe se transmite desde indi-iduos infectados a tra-?s de gotas en aerosol cargadas de -irus procedentes de secreci.n nasal1 bronCuial o sali-a2 El -irus de la influenza es una de las principales causas de enfermedad respiratoria aguda en todos los grupos de edad1 sobre todo en la ?poca in-ernal2 Sin embargo1 la influenza afecta mDs se-eramente en los a6os eBtremos de la -ida2 Las tasas de infecci.n mDs altas ocurren durante la infancia1 pero las tasas de casos gra-es 0 mortalidad debido a la influenza tienen su punto mDs alto entre los adultos ma0ores de L> a6os de edad2 Cerca del M>N de las muertes relacionadas con la influenza ocurren en personas ma0ores de L7 a6os2 -r!9ica '" Dosis de in9luenza /ue se de#e aplicar en la po#laci3n de 7 a $' meses de edad 7"&" *ETA IN<LUEN.AH *ea In9luenza de 7 a $' meses @ Vacunar ==">8? ni6os 0 ni6as entre 7 @ && meses con DOS dosis de influenza2 @ Vacunar &&$"'A?A ni6os 0 ni6as entre &$ @ $' meses de acuerdo al anecedene 1acunal con influenza2 *ea In9luenza -esanes @ Vacunar a todas las gestantes a partir del segundo trimestre del embarazo2 *ea In9luenza adulo 7% aBos @ m!s @ con paolog:as de riesgo @ Vacunar =$%"%%% adultos ma0ores de L> a6os 0 mDs con una dosis de Influenza2 7"&"&" *ETA EAPBC 7"&"$" *ETA LOCALIDADC 7"&"'" *ETA DISTRITAL ADULTO D -ESTANTE IN<LUEN.AC 7"$" Es/uema de 0acunaci3n con In9luenza 7"$"&" NiBos enre 7 @ $' mesesC se realizarD la -acunaci.n a todos los ni6os entre los L 0 =A meses con una o dos dosis de acuerdo al antecedente -acunal2 7"$"$" Adulos ma@ores de 7% aBos @ m!sH se realizarD -acunaci.n a todos los ma0ores de L> a6os 0 mDs1 dosis nica de influenza2 7"$"8" *uEeres en segundo @ ercer rimesre de gesaci3nC se realizarD la -acunaci.n1 dosis nica de influenza2 >" 0ACUNA A UTILI.ARC >"& AdulosC #ombre2 A-RIPPALF S& Vacuna anti influenza ;ant3genos de superficie inacti-ados< Suspensi.n in0ectable en /eringa pre@llenada <orma <armac4uicaH Suspensi.n in0ectable en /eringa pre@llenada de >17 ml en ca/as con E o E> unidades Composici.n cualitati-a 0 cuantitati-a1 Una dosis ;>17 ml< contieneH Ingredientes acti-osH ant3genos de superficie de -irus de la influenza ;Femaglutinina 0 neuraminidasa< culti-ados en Fue-os fertilizados de gallinas sanas e inacti-ados con formaldeF3do a partir de las siguientes cepasH AGCaliforniaGKG=>>J ;'E#E<pdm>J ;cepa anDlogaH AGCaliforniaGKG=>>J1 #+%C O@ EME< E7 microgramos 'AP9 AG$eBasG7>G=>E= ;'A#=< ;cepa anDlogaH AG$eBasG7>G=>E=1 #+%C O@==A< E7 microgramos 'AP9 &G%assacFusettsG=G=>E= ;cepa anDlogaH &G%assacFusettsG=G=>E= cepa natural< E7 microgramos 'AP2 PFemaglutinina Indicaciones erap4uicas ProfilaBis de la influenza ;flu<1 particularmente en personas Cue corren ma0or riesgo de complicaciones asociadas2 A!IPPAL SE estD indicado para adultos 0 ni6os a partir de los L meses de edad2 El uso de A!IPPAL SE debe estar basado en recomendaciones oficiales Dosi9icaci3n @ m4odo de adminisraci3n" Dosificaci.n @ AdultosH >17 ml2 @ #i6os a partir de AL mesesH una dosis de >17 ml *4odo de adminisraci3nC La inmunizaci.n debe realizarse por -3a intramuscular2 Conraindicaciones" 'ipersensibilidad a los principios acti-os1 a algunos de los eBcipientes o a los componentes Cue puedan estar presentes en trazas como los Fue-os1 ;o-oalbminas1 prote3na de pollo<1 sulfato de neomicina1 sulfato de Qanamicina1 formaldeF3do1 bromuro de cetiltrimetilamonio ;C$A&<1 polisorbato M> 0 sulfato de bario2 DeberD posponerse la -acunaci.n en personas con s3ntomas febriles o infecci.n aguda2
Ad1erencias especiales @ precauciones para el uso" Como con todas las -acunas in0ectables1 se debe disponer de super-isi.n 0 tratamiento m?dico adecuado en el caso de una reacci.n anafilDctica posterior a la administraci.n de la -acuna2 En ningn caso A!IPPAL SE deberD administrarse por -3a intra-ascular2 La respuesta de los anticuerpos podr3a ser insuficiente en los pacientes Cue sufran de inmunodeficiencia ;respuesta inmune disminu3da< end.gena ;debida a enfermedad< o iatrog?nica ;debida a medicamentos<2 Em#arazo; lacancia @ 9erilidad" Em#arazo Las -acunas inacti-adas contra la influenza pueden administrarse en todas las etapas del embarazo2 Se dispone de numerosos datos de seguridad disponibles para el segundo 0 tercer trimestre1 comparados con el primer trimestre9 no obstante1 los datos acerca del uso de las -acunas inacti-adas en todo el mundo no indican Cue la -acuna pudiera tener efectos ad-ersos sobre la madre o el feto2 Lacancia A!IPPAL SE puede administrarse durante la lactancia2
Informaci.n importante sobre algunos de los componentes de A!IPPAL SE2 A!IPPAL SE no contiene mDs de >1= Rg de o-oalbmina por dosis de >17 ml 0 >1ERg de o-oalbmina por dosis de >1=7 ml2 Una dosis de A!IPPAL SE ;>17 ml< contiene menos de E mmol ;AJ mg< de potasio 0 menos de E mmol ;=A mg< de sodio2 Esto significa Cue A!IPPAL SE estD esencialmente libre de potasio 0 de sodio2 #inguno de los ingredientes de la -acuna puede causar influenza ;flu<2 Interacciones2 A!IPPAL SE puede administrarse /unto con otras -acunas2 La -acunaci.n se deberD lle-ar a cabo en diferentes eBtremidades del cuerpo2 Se debe tener en cuenta Cue las reacciones ad-ersas pueden intensificarse2 Es posible Cue la respuesta inmunol.gica se -ea reducida en pacientes ba/o tratamiento con inmunosupresores2 Se Fan obser-ado resultados falsos positi-os posterior la -acunaci.n antigripal en pruebas serol.gicas para identificar anticuerpos contra VI'E1 'epatitis C 0 mDs Cue nada '$LVE por medio del m?todo ELISA ;prueba sangu3nea<2 La t?cnica del Sestern &lot permite la identificaci.n de los resultados falsos positi-os del ELISA2 Las reacciones falsas positi-as transitorias podr3an deberse a las Ig% de respuesta a la -acuna2 E9ecos indesea#les2 Como todos los medicamentos1 A!IPPAL SE puede tener efectos indeseables1 aunCue no todas las personas los tengan2 Reacciones ad1ersas o#ser1adas en los ensa@os cl:nicosC La seguridad de las -acunas anti influenza inacti-adas tri-alentes se e-ala en ensa0os cl3nicos abiertos no controlados Cue se lle-an a cabo como un reCuerimiento de la actualizaci.n anual1 inclu0endo al menos 7> adultos de edades comprendidas entre EM 0 L> a6os 0 al menos 7> ancianos de edad igual o superior a LE a6os2 La e-aluaci.n de la seguridad se realiza durante los A primeros d3as despu?s de la -acunaci.n2 Los efectos indeseables siguientes Fan sido obser-ados durante los estudios cl3nicos con las siguientes frecuenciasH %u0 frecuentes ;TEGE><9 frecuentes ;TEGE>>1 UEGE><9 poco frecuentes ;TEGE2>>>1 UEGE>><9 raras ;TEGE>2>>>1 UEGE2>>><9 mu0 raras ;UEGE>2>>><1 inclu0endo informes aislados2H Alteraciones del sistema ner-iosoH Irecuentes ;TEGE>>1 UEGE><H CefaleaP Alteraciones d?rmicas 0 del te/ido subcutDneoH Irecuentes ;TEGE>>1 UEGE><H Sudoraci.nP Alteraciones musculoesCuel?ticas 0 del te/ido conecti-oH Irecuentes ;TEGE>>1 UEGE><H %ialgia ;dolor muscular< 0 artralgia ;dolor de las articulaciones<P Alteraciones generales 0 condiciones en el lugar de administraci.nH Irecuentes ;TEGE>>1 UEGE><H Iiebre1 malestar general1 escalofr3os1 fatiga2 !eacciones localesH enro/ecimiento1 tumefacci.n1 dolor1 eCuimosis ;moretones<1 induraci.n ;dureza<P2 PEstas reacciones Fabitualmente desaparecen tras E@= d3as sin necesidad de tratamiento2 Reacciones ad1ersas reporadas posGcomercializaci3nC Las reacciones ad-ersas notificadas durante la -igilancia post@comercializaci.n son1 /unto a las reacciones Cue tambi?n se Fan obser-ado durante los ensa0os cl3nicos1 las siguientesH Aleraciones de la sangre @ del sisema lin9!icoC $rombocitopenia ;reducci.n en el nmero de plaCuetas de la sangre9 un nmero ba/o de ?stas puede resultar en eBceso de Fematomas o sangrado1 algunos casos mu0 raros fueron se-eros con conteo plaCuetario menos Cue 72>>> por mmA<1 linfadenopat3a ;FincFaz.n de los ganglios del cuello1 la aBila o la ingle<2 $rastornos generales 0 alteraciones en el lugar de administraci.nH !eacci.n similar a la celulitis en la zona de in0ecci.n ;algunos casos de FincFaz.n1 dolor 0 enro/ecimiento en la zona de in0ecci.n Cue se eBtiende a lo largo de mDs de E> cm 0 dura mDs de una semana<2 Aleraciones del sisema inmuneC !eacciones al?rgicas1 Cue raramente desencadenan en cFoCue ;emergencia m?dica con falla del sistema circulatorio para mantener un flu/o de sangre adecuado a los diferentes .rganos<1 angioedema ;inflamaci.n mDs aparente en la cabeza 0 el cuello1 inclu0endo la cara1 los labios1 la lengua1 la garganta o cualCuier otra parte del cuerpo<2 Aleraciones del sisema ner1iosoH #euralgia ;dolor en la tra0ectoria del ner-io<1 parestesia ;percepci.n anormal del tacto1 dolor1 calor 0 fr3o<1 con-ulsiones febriles ;pueden ser asociadas con fiebre<1 trastornos neurol.gicos como encefalomielitis1 neuritis 0 s3ndrome de uillain@ &arr? ;des.rdenes neurol.gicos Cue pueden resultar en rigidez del cuello1 confusi.n1 entumecimiento1 dolor 0 debilidad de las eBtremidades1 p?rdida del eCuilibrio1 p?rdida de refle/os1 parDlisis de una parte o todo el cuerpo<2 Alteraciones -ascularesH Vasculitis ;inflamaci.n de los -asos sangu3neos Cue puede resultar en rasF cutDneo< raramente asociada a compromiso renal transitorio2 Aleraciones d4rmicas @ de eEido su#cu!neoC !eacciones generalizadas de la piel incluido prurito ;rasCui6a<1 urticaria o rasF inespec3fico2 >" *O0ILI.ACION SOCIAL" La mo-ilizaci.n social1 es determinante para el ?Bito de una /ornada2 Se di-ide en dos subcomponentesH Participaci.n 0 Comunicaci.n Social2 El lema de la /ornada es 5Vacunaci.n $u me/or )ugada81 dirigido a la poblaci.n su/eto1 madres1 padres1 adultos de L> a6os 0 mDs gestantes1 ni6as 0 /.-enes 0 cuidadores de los ni6os2 Se deberDn realizar reuniones con socios o actores estrat?gicos en todos los ni-eles Cue faciliten la di-ulgaci.n 0 mo-ilizaci.n de la comunidad2 >"& Socios o alianzas esra4gicasC Secretar3as de Educaci.n Empresas Promotoras de Salud Instituciones Prestadoras de Ser-icios de Salud Acci.n Social Sociedad Colombiana de Pediatr3a IC&I Ca/as de compensaci.n Instituciones educati-as %edios de Comunicaci.n Iuerzas %ilitares 0 Polic3a #acional2 Iglesias 'ogares geriDtricos ?" <ASES OPERATI0AS Para cumplir con las metas propuestas se plantean cuatro fases o etapasH pre /ornada1 Semana de Vacunaci.n en las Am?ricas1 d3a de )ornada 0 pos /ornada2 ?"&" Pre )ornada A realizarse entre el E al =7 de abril1 durante la pre /ornada se debe alcanzar por lo menos el J>N de la meta propuesta con apo0o de buena di-ulgaci.n de las acti-idades de -acunaci.n a realizar1 igualmente se deben implementar las estrategias tendientes al logro de las poblaciones prioritarias1 Dreas de dif3cil acceso1 desplazados1 comunidades ind3genas1 /ardines1 colegios1 entre otras2 ?"$" Semana de 0acunaci3n en las Am4ricas Periodo comprendido entre el =L de abril al A de ma0o1 durante la Semana de Vacunaci.n en las Am?ricas se debe realizar intensificaci.n de la programaci.n de acti-idades eBtramurales1 en IPS1 meta propuesta E>N2
?"'" D:as de )ornada Se realizarD el sDbado =L de abril2 Para este d3a las ESE 0 EPS deberDn realizar la instalaci.n de puntos de -acunaci.n /unto con los ser-icios de promoci.n 0 pre-enci.n ;ferias de salud< en lugares estrat?gicos de las localidades2 El e1eno principal se realizar! en la Localidad de Ciudad Bol:1ar" ?"8" Toal *es de A#ril Lo -acunado del E al A> de abril2 En-iar en el consolidado mensual2 A" SISTE*A DE IN<OR*ACION La informaci.n oportuna 0 de calidad permite realizar medidas correcti-as en el desarrollo del programa2 Para la /ornada de -acunaci.n1 el PAI Fa establecido un formato para consolidar la informaci.n1 la cual debe ser en-iada por correo electr.nico al grupo del PAI de la Secretaria Distrital de Salud2 Informes Contenido del informe Fecha y hora de llegada de la informacin Formato 1.PREJORNADA Lo vacunado del 1 al 23 de abril Enviar el 24 de abril Formato SS 1!1 2. DA JORNADA Lo vacunado dia de Jornada El 26 de abril
Ane"o 1. 3. #O#AL $ES DE A%RL Lo vacunado entre el 1 & 3' de abril Enviar lo( (iete )rimero( d*a( de ma&o. Formato SS 1!1 &%" PLAN DE ACCI2N $odas las localidades ;ESE 0 EAP&< deben elaborar un plan de acci.n Cue permita tener claridad en las acti-idades a realizar 0 en la e-aluaci.n permanente de la cobertura alcanzada 0 en-iarlo al grupo PAI de la SDS a mDs tardar el 8 de a#ril de $%&8" &&" E0ALUACI2N DEL PLAN DE CO*UNICACIONES Informar en el Plan de Acci.n1 la estrategia de comunicaci.n Fa implementar durante la /ornada1 especificar el medio a utilizar 0 cronograma de emisi.n o publicaci.n ;radio1 tele-isi.n1 prensa1 perifoneo1 entre otros1 0 e-aluar el impacto del mismo al finalizar la /ornada2 Se debe aplicar el %odelo de encuesta para e-aluar la campa6a de comunicaci.n social de la )ornada #acional de Vacunaci.n de las Am?ricas2 AneBo =2 &$" ESTRATE-IAS DE 0ACUNACION Las estrategias de -acunaci.n a emplear1 depende de la situaci.n particular de cada localidad1 de la poblaci.n a -acunar1 el acceso a los ser-icios eBistentes 0 disponibles1 los recursos disponibles1 la eBperiencia pre-ia acti-idades similares1 etc21 Algunas de estas estrategias sonH &$"&" 0acunaci3n inramural o insiucional En la /ornada se debe facilitar el acceso permanente a las -acunas en toda IPS Cue preste el ser-icio durante las M Foras diarias2 Se debe ampliar el Forario de -acunaci.n en aCuellas IPS Cue tengan Forarios parciales para la prestaci.n del ser-icio2 Se debe apro-ecFar todo contacto con la poblaci.n ob/eto al llegar a los ser-icios1 independiente del moti-o de consulta 0 del estado de afiliaci.n al SSSS2 $odas las IPS Cue presten ser-icios de -acunaci.n deben establecer puestos adicionales en los ser-icios de consulta eBterna 0 urgencias1 as3 como para la -acunaci.n de ni6os Fospitalizados Cue no tengan contraindicaciones2 Las EAP& deben coordinar1 facilitar1 participar1 brindar apo0o log3stico 0 -elar porCue se realice la -acunaci.n de su poblaci.n afiliada2 Se debe establecer mecanismos de concertaci.n 0 acuerdos con las administradoras 0 los prestadores1 para garantizar la uni-ersalidad de la -acunaci.n en todos los ni6os2 AdemDs1 deben garantizar el diligenciamiento de los registros respecti-os 0 su remisi.n a los programas de -acunaci.n en las IPS2 La poblaci.n a intensificar serDH %enor de un a6o de edad teniendo en cuenta Cue es la mDs asidua a los ser-icios intramurales2 12.2. Vacunacin extramural Se realizarD por medio deH Vacunaci.n por concentraci.n en las instituciones educati-as ;/ardines1 Fogares infantiles1 Integraci.n1 IC&I1 entre otros2 Visitas casa a casa en especial en las zonas urbanas marginales1 -ulnerables 0 de dif3cil acceso al programa regular2 Vacunaci.n con puestos fi/os en zonas de concentraci.n poblacional ;parCues1 centros comerciales1 guarder3as1 centros educati-os1 Fogares geriDtricos etc2< &'" 0I-ILANCIA EN SALUD PBLICA DE E0ENTOS SUPUESTA*ENTE ATRIBUIBLES A LA 0ACUNACION O IN*UNI.ACION 5ESA0I6 Durante la /ornada de -acunaci.n se -igilaran los ESAVI catalogados como gra-es1 es decir1 los Cue reCuieren Fospitalizaci.n1 ponen en riesgo la -ida1 o producen incapacidad o muerte2 Los ESAVI pueden ocurrir en grupos espec3ficos de poblaci.n ;personas -acunadas en una empresa1 Colegios1 comunidad1 entre otras2< 0Go pueden ser e-entos aislados relacionados con el programa ;errores en la aplicaci.n del biol.gico u otras iatrog?nicas<2 De igual forma los rumores deberDn notificarse de manera inmediata1 para lo cual debe usarse la ficFa de notificaci.n de ESAVI establecida por el Instituto #acional de Salud para tal fin2 &'"&" Clasi9icaci3n de ESA0I Caso relacionado con la 1acunaci3n !elacionado con la -acunaH caso sospecFoso Cue Fa sido descrito como una reacci.n esperada despu?s de la administraci.n de la -acuna 0 ademDs cumple con criterios de causalidad2 !elacionado con el programaH caso sospecFoso en el cual se logra identificar uno o mDs siguientes errores en la preparaci.n1 mane/o o administraci.n de la -acuna2 Dosificaci.n inadecuada2 %?todo de administraci.n incorrecto2 Uso inseguro de agu/a 0 /eringas desecFables2 Ialta de -erificaci.n del empaCue Cue garantice la esterilidad de agu/as 0 /eringas2 %anipulaci.n inadecuada de las agu/as 0 /eringas2 !econstituci.n de las -acunas con el dilu0ente eCui-ocado2 Cantidad inadecuada de dilu0ente2 !econstituci.n inadecuada de -acunas2 Sustituci.n de -acunas o dilu0entes por medicamentos u otros2 Contaminaci.n de la -acuna o el dilu0ente2 Almacenamiento indebido de las -acunas 0 /eringas2 Vacunas 0 /eringas usadas despu?s de su fecFa de caducidad2 Caso coincideneC caso sospecFoso en el cual el e-ento coincide con la -acunaci.n 0 pudo Faberse producido incluso si la persona no Fubiese recibido la -acuna2 Caso no conclu@ene o desconocidoC caso en el cual el e-ento ad-erso no esta directamente relacionado a la -acuna1 su administraci.n o cualCuier otra causa identificable2 Por lo cual no es posible determinar una relaci.n causal entre la aplicaci.n del biol.gico 0 el trastorno presentado2 &'"$" Acciones a desarrollarC arantizar la atenci.n integral del paciente o su remisi.n a un ni-el de ma0or comple/idad1 con el fin de minimizar las complicaciones Cue se deri-en del e-ento ad-erso2 E-aluaci.n inicialH dentro de las primeras 4M Foras siguientes a la notificaci.n del caso es necesario realizar una descripci.n detallada de las caracter3sticas de los elementos Cue componen el ser-icio de -acunaci.n2 !ecolecci.n de datos1 es necesario cumplir con el diligenciamiento de la ficFa de notificaci.n2 Identificaci.n de la -acuna 0 /eringa utilizada2 !e-isi.n e informe de los aspectos operati-os del programa2 !ecolecci.n de muestras para estudio patol.gicoH si se sospecFa de una muerte a causa de una -acuna1 se debe en-iar muestras al laboratorio de patolog3a del Instituto #acional de Salud2
&8" E0ALUACION DE COBERTURAS DE 0ACUNACION Posterior a la )ornada debe realizarse en cada localidad una e-aluaci.n de coberturas1 esta es una Ferramienta de gran utilidad Cue permitirD e-aluar el impacto de las acciones en -acunaci.n 0 a partir de all3 planificar nue-as inter-enciones2
&8"&" E0ALUACION DE INDICADORES Para medir el ?Bito de la /ornada1 se e-aluarDn los siguientes indicadoresH #mero 0 porcenta/e de ni6os de menores de un a6o con primera1 segunda 0 tercera dosis de penta-alente -acunados durante la )ornada2 #mero 0 porcenta/e de ni6os de menores de un a6o con segunda dosis de rota-irus1 durante la )ornada2 #mero 0 porcenta/e de ni6os de un a6o de edad con dosis de triple -iral1 neumococo1 fiebre amarilla 0 Fepatitis A1 -acunados durante la )ornada2 Cobertura de -acunaci.n con primera1 segundas 0 nicas dosis de influenza estacional en la poblaci.n de L a =A meses #umero de mu/eres gestantes durante el segundo 0 trimestre de embarazo -acunadas con una dosis de influenza 0 d$pa a partir de la semana =E de gestaci.n2 #umero de adultos ma0ores de L> a6os -acunados con una dosis de influenza2 #umero 0 porcenta/e de %EI -acunadas con primera dosis de $d1 durante la )ornada #umero de ni6as escolarizados desde el grado cuarto a once ;J a EK a6os< 0 no escolarizadas ;J a EK a6os<1 para iniciar1 continuar o completar el esCuema de VP'2 Porcenta/e de personas entre-istadas en Dreas pre-iamente seleccionadas Cue tengan conocimiento sobre la SVA2 ANEHO &" Iormato reporte d3a de /ornada de -acunaci.n ANEHO $" %odelo de encuesta para e-aluar la campa6a de comunicaci.n social )ornada de Vacunaci.n de las Am?ricas2 ENCUESTA PARA E0ALUAR LA CA*PAIA DE CO*UNICACI2N DE LA )ORNADA DE 0ACUNACI2N Instrucciones para el Entrevistador: entrevistar por lo menos a 10 personas que se encuentren fuera de una institucin de salud, en una plaza de mercado, un parque, una parada de bus, centro comercial, entre otras. Se sugiere entrevistar una de cada 3 o personas que se encuentren en cada lugar. %arCue segn correspondaH &" -4nero %asculino Iemenino "tro $" JEn /u4 caegor:a po#lacional se encuenra el 1acunadoK #i6aGo de > a 7 a6os2 #i6a entre J 0 => a6os2 %u/er en edad f?rtil de E> a 4J a6os no embarazada2 estantes2 AdultaGo de L> a6os 0 mDs2 Poblaci.n con criterio de riesgo para fiebre amarilla1 sarampi.n1 rub?ola1 neumococo e Influenza2 Si no es! en ninguna de esas caegor:as; deener la enre1isa @ eLcluirla del an!lisis" '" J+a escucMado algo so#re una aci1idad especial de 1acunaci3n recienemeneK Si #o CualV WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW Si la respuesa es Negai1a erminar la enre1isa; si es A9irmai1a coninuar" 8" JA ra14s de /u4 medio o esraegia de comunicaci3n se ener3 de la )ornadaK 5*ar/ue odas las /ue la persona mencione6 a2 !adio2 b2 $ele-isi.n2 c2 Peri.dicos2 d2 Perifoneo2 e2 !edes Sociales2 f2 Volantes2 g2 Pendones2 F2 AficFes2 i2 Eucoles o a-isos en paraderos de buses2 /2 Instituci.n de Salud2 Q2 Centro comercial2 l2 Iglesia2 m2 ParCue n2 'ogares de &ienestar2 o2 Instituci.n Educati-a2 =" XSa#:a used /ue las 1acunas del es/uema son grauiasK SI #" 7" X'a tenido Cue pagar alguna -acunaV S32 #o2 Si la respuesta es afirmati-a XCuDlVWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW >" Enconr3 algNn o#s!culo para acceder a la 1acunaci3nK a2 Iacturaci.n2 b2 Demora en la atenci.n2 c2 Solicitud de fotocopias2 d2 Ausencia de -acuna2 e2 Ialta de atenci.n por no afiliaci.n2 f2 'orarios restringidos2 g2 #o se encontr. se6alizaci.n para llegar al punto de -acunaci.n2 F2 #o recibi. informaci.n sobre -acunaci.n2 i2 "tro XCuDlV WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW BIBLIO-RA<IA YYY2pYYY2paFo2orgGspanisFGadGfcFGimGguiapracticaWpolio2pdf @ Iase final de la erradicaci3n de la poliomieliis en el mundo2 YYY2-acunacion2com2arGenfermedades222G poliomeliis 2Ftm2@ Situaci.n en Am?rica YYY2YiQipedia2orgGYiQiG0acunaWcontraWlaWpoliomielitis : $ipos de -acuna YYY2minsalud2go-2coGsaludGDocumentsG POLIO 2pdf @ Conceptos -acuna Polio FttpHGGneY2paFo2orgG-YaGVlangZes @ Lineamientos )ornada de las Am?ricas2 %inisterio de Salud 0 Protecci.n2