SOCIEDADE BRASILEIRA de SALVAMENTO AQUTICO - SOBRASA

PREVENO E INSTRUO O NOSSO LEMA, SALVAR A NOSSA MISSO

QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO
Aprovado pela Diretoria da Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico 2012-16
Autor principal: Dr David Szpilman Diretor Mdico
Esta recomendao o consenso extrado de literatura cientifica por especialistas na rea de salvamento aqutico e diretores da
Sobrasa e ser atualizado a cada novo aparecimento de informaes relevantes ao assunto. Mantenha-se atualizado acessando
www.sobrasa.org.

Abaixo seguem as recomendaes da Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Sobrasa, de forma
resumida inicialmente e em seguida as explicaes cientificas por trs destas recomendaes em forma de
perguntas e respostas mais detalhadas. Voc poder encontrar muito mais informaes em nosso MANUAL
DE EMERGENCIAS AQUATICAS gratuito ao associado Sobrasa.












Desde 2010, com a liberao das novas recomendaes em ressuscitao pela International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR), rgo que congrega as principais organizaes ligadas a
ressuscitao no mundo, tem havido muita discusso e m compreenso sobre o que deve ser feito em
casos de afogamento onde existe a parada respiratria isolada (Grau 5) ou a parada crdio-pulmonar(PCR)
(grau 6).

Nosso objetivo com esta recomendao esclarecer ao pblico em geral e aos profissionais de sade quais
as melhores formas de abordagem e procedimento a ser adotado visando salvar a vida, considerando
diferentes situaes de PCR, mas principalmente ressaltando as particularidades nos casos de afogamento.

Este documento pretende explicar e abordar diversas dvidas que tem sido levantada principalmente entre
profissionais guarda-vidas que lidam com este tipo de situao crtica em seu dia-a-dia.
EM CASO DE AFOGAMENTO A MELHOR TCNICA RECOMENDADA DE RESSUSCITAO :
Dentro da gua
Somente guarda-vidas e leigos com treinamento em ressuscitao dentro da gua
1. Se existe parada respiratria e ainda no ocorreu a cardaca, realizar somente 5 a 10
ventilaes e resgatar a rea seca.
2. Se existe PCR completa, no ventilar dentro da gua e resgatar direto a rea seca.
Fora da gua
3. Se houver somente parada respiratria
3.1 - Leigo treinado em curso de RCP e profissionais de sade (inclui guarda-vidas) = realizar
5 a 10 ventilaes at retorno da ventilao espontnea
4. Em PCR (Parada Crdio-Respiratria)
4. 1 - Leigo com nenhuma ou rara experincia em RCP = S-Compresso (SC)
4. 2 - Leigo treinado em curso de RCP e profissionais de sade (inclui guarda-vidas) =
seqncia ABC

Recomendao
QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO COM PARADA RESPIRATRIA e NA
PCR? ABC X CAB X S-COMPRESSO
(verso de 06/11/2013)
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO
O texto abaixo uma traduo da referencia da AHA 2010 (Circulation 2010;122:Suppl 3:S847-S848), para
casos de afogamento, nos segmentos mais pertinentes a estas recomendaes: Com as novas
recomendaes da American Heart Association 2010 para RCP, agora comeamos com a seqncia CAB. No
entanto os guidelines recomendam a individualizao da seqncia baseada na etiologia da PCR (causa).
A RCP em casos de afogamento dever continuar utilizando o tradicional ABC, pela natureza de sua PCR ser
hipxica. A mais importante interveno no tratamento do afogado o imediato fornecimento de
ventilao(se isto no foi feito ainda dentro da gua). Imediatamente aps a retirada da vitima
inconsciente da gua, o socorrista dever abrir as vias areas (A) e checar por respirao (B) e se no
houver respirao, prover 2 ventilaes de forma a elevar o trax. O Conselho Europeu de Ressuscitao
(ERC) (Resuscitation 2010;81:1400-33), descreve exatamente a mesma conduta, exceto quanto as 2
primeiras insuflaes logo aps a retirada da gua no qual a recomendao de 5 insuflaes iniciais.

EXISTE DIFERENA ENTRE OS CASOS DE PCR OU SO TODOS IGUAIS?
SIM existe basicamente 2 tipos de PCR.
1. PCR DE ORIGEM CARDACA - que leva a imediata parada na respirao e representam 70% das PCR.
Pode ser causado por: Infarto do miocrdio ou arritmia; Choque; Trauma do corao; Drogas que
provoquem a parada do corao; e Parada respiratria.
2. PCR DE ORIGEM RESPIRATRIA Leva em alguns segundos a minutos a parada do corao e
representam 30% das PCR. Pode ser causado por: Afogamento; Obstruo das vias areas superiores;
Trauma cerebral ou torcico; Drogas que reduzem ou param o estmulo respirao; e Hipotermia.

QUAL A DIFERENA DE ABORDAGEM DE RCP NESTES 2 TIPOS DE PCR?
Na PCR DE ORIGEM CARDACA (o corao para junto com a respirao) ao ocorrer a PCR o sangue ainda
contem oxignio suficiente para nutrir crebro e o prprio corao, e devemos comear a RCP pelas
compresses, ou seja, Compresses + Abertura de vias areas + Boca-a-boca CAB. Todos os profissionais
de sade e leigos treinados em RCP faro a tcnica de CAB nestes casos. As pessoas leigas sem treinamento
faro somente a compresso cardaca - S-Compresso Cardaca ou seja sem boca-a-boca.
Na PCR DE ORIGEM RESPIRATRIA (o corao para segundos a minutos aps a respirao), ou seja, nesta
situao existe uma janela de tempo muito curta, onde somente a respirao esta parada, e, portanto
somente ela necessita ser restaurada atravs da ventilao artificial. Nestes casos bastam poucas
ventilaes (5 a 10) para restaurar a ventilao prpria da pessoa e assim evitar a parada do corao.
Compare um ser humano a um carro. Caso no haja combustvel (oxignio) no carro de nada adiantar
tentar ligar o motor, pois ele no funcionar. Este o caso dos afogamentos, onde a parada respiratria o
primeiro evento, e ento por quase total ausncia de oxignio no sangue leva em alguns segundos a
minutos a parada consequente do corao (motor). Chamamos a esta situao de PCR por hipxia. Nestes
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO
casos a melhor forma de RCP fornecendo primeiro a ventilao, ou seja, oxignio (combustvel), pois
existe possibilidade do corao(motor) ainda estar em funcionamento. Ento todos os profissionais de
sade e leigos treinados em RCP faro a tcnica de ABC nestes casos. As pessoas leigas sem treinamento
faro somente a compresso cardaca - S-Compresso Cardaca ou seja sem boca-a-boca).

PORQUE NO POSSO FAZER SOMENTE A COMPRESSO NOS CASOS DE AFOGAMENTO?
Pode e ajuda sim utilizar somente a compresso em casos de afogamento, pois melhor do que nada fazer.
A manobra de S-Compresso Cardaca fornece quase metade da ventilao necessria nestes casos, e,
portanto fornece algum oxignio. Mas o que mais ajuda em caso de afogamento realizar a manobra de
ABC, ou seja, a ventilao boca-a-boca (ou com barreira de proteo mscara). Desta forma todos os
profissionais de sade e guarda-vidas estaro fornecendo a esta vitima de afogamento que necessita de
oxignio a melhor chance de se recuperar. Lembrando ainda que no ar ambiente temos 21% de oxignio,
que na maioria dos casos o suficiente para restaurar oxignio a vtima.

EXISTE DIFERENA SE UTILIZAMOS O ABC OU O CAB EM AFOGAMENTO?
Como a PCR no afogado respiratria, ocorre principalmente com guarda-vidas ou o profissional de sade
pr-hospitalar, de encontrar a vitima ainda com o seu corao funcionando. Nestes casos o ABC muito
superior ao CAB ou ainda S-Compresso, em termos de sucesso na RCP. Caso o socorrista tenha certeza de
que a vitima esta em parada da respirao e do corao, teoricamente no existiriam diferenas entre o
ABC e o CAB, mas ambos so muito superiores a S-Compresso.

SE A VENTILAO DENTRO DA GUA NOS AFOGAMENTOS COM PARADA RESPIRATRIA
ISOLADA TO IMPORTANTE, EU SOU OBRIGADO A TENTAR SEMPRE ESTA MANOBRA?
No, voc s far uso desta manobra caso tenha treinamento adequado para este procedimento e
a certeza de no haver risco a sua vida e segurana. Mesmo assim voc deve atender a uma das
situaes abaixo para realizar esta ressuscitao ventilatria:
1. Tenha equipamento de flutuao adequado, ou
2. O local seja raso e possibilite ficar em p, ou
3. Que haja mais de um guarda-vidas no resgate.
Em caso de parada respiratria isolada (grau 5) a abordagem com o boca-a-boca ainda dentro da
gua pode reduzir a mortalidade do afogado de 93%(grau 6) para 44% (grau 5) pela precocidade
que iniciada a ventilao. Isto representa um sucesso maior no salvamento.
Lembre-se que de nada adianta tentar a compresso dentro da gua, pois ela ineficaz se no
houver uma superfcie rgida e no depressvel.
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO

COMO EU POSSO SABER SE UM AFOGADO DENTRO DA GUA ESTA EM PARADA RESPIRATRIA
ISOLADA OU SE A PCR COMPLETA E INCLUI O CORAO?
O procedimento de tentativa de ventilao, se possvel de ser realizado nas condies de mar, segurana e
equipamento, somente ter indicao se o afogado estiver inconsciente. Neste, a abertura da vias areas
com a extenso do pescoo, permitir 5 a 10 ventilaes boca-a-boca. Caso o afogado esteja em parada
somente da respirao ela retornar de forma espontnea. Caso no haja nenhuma reao a ventilao,
supomos que existe parada do corao tambm e ento o melhor levar o afogado a uma rea seca para
uma completa e efetiva RCP.

PORQUE AS PRIMEIRAS INSUFLAES NO AFOGADO EM PCR DEVE SER EM NMERO DE 5 E NO
2?
A causa da PCR no afogamento exatamente a falta de oxignio no sangue e esta falta provocada no
somente pela gua nos alvolos mas tambm pela gua em vias reas superiores. Esta gua dificulta a
ventilao do socorrista e ser retirada atravs das primeiras insuflaes. Mas ainda necessitaremos dar
oxignio ao paciente, da a necessidade de mais ventilaes iniciais.

O QUE PODE ACONTECER SE EU NO FIZER A RCP MAIS INDICADA PARA A SITUAO DO
PACIENTE QUE ESTOU ATENDENDO?
Uma das coisas mais importantes a todos que trabalham em resgates e socorros no ambiente pr-
hospitalar entender que NUNCA um socorro perfeito, e sempre haver variveis diferentes a serem
consideradas e ainda que 2 condutas diferentes podero gerar um mesmo bom ou mal resultado ao final. O
importante como socorrista que voc possa aplicar o melhor de seu aprendizado para aquela situao, e
que a cada socorro permita-se aprender com seus erros e desta forma melhor se preparar para ajudar no
prximo. Evidentemente uma compresso cardaca em um paciente que no esta em PCR pode
eventualmente quebrar umas costelas ou produzir outro trauma, mas isto foi realizado a luz de seu
diagnstico de morte reversvel, o que ao final se justifica. Outra considerao a comparao entre os
diferentes tipos de RCP, como exemplo no afogamento, o ABC tem a possibilidade de resultado mais
positivo do que o CAB que tem melhor resultado do que SC. Isto significa que o uso de qualquer deles tem
seus benefcios maiores ou menores. Caso ainda voc se decida por iniciar uma ventilao boca-a-boca em
um paciente que esteja ventilando, pouco malefcio ir causar e o paciente ir de alguma forma rejeitar ou
reagir a sua ventilao lhe mostrando que no havia indicao.

COMO PROFISSIONAL DE SADE (INCLUI GUARDA-VIDAS) POSSO DECIDIR ENTRE OS 3 TIPOS DE
RCP?
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO
Sim, voc pode e deve se decidir pelo tipo de RCP conforme o tipo de paciente e sua suposta causa de PCR.
Mas se ainda sim tiver em duvida, poder decidir-se por iniciar o CAB, j que esta atende melhor a 70% das
PCR. Se por exemplo, estiver com um paciente de trauma facial, e desarmado de uma barreira de proteo,
poder optar por SC at que seu equipamento adequado chegue ao local.

PORQUE SE CRIOU UMA CONFUSO TO GRANDE QUANTO A ESTAS DIFERENAS NA RCP?
A confuso no foi criada pelas sociedades de ressuscitao, embora a pouca divulgao e algumas
declaraes equivocadas possam ter contribudo, mas principalmente por um anseio muito grande da
sociedade em geral de poder ajudar nestas situaes criticas sem a necessidade de se realizar o boca-a-
boca. Manobra esta que nunca foi muito bem aceita no pblico leigo em geral, causando usualmente
repulsa e constrangimento, mesmo diante da morte de outra pessoa. Muitos eram os socorros onde nada
se fazia, pois o boca-a-boca estava indicado como primeira conduta no consagrado ABC. Ao se propor SC,
se prope a leigos que nunca tiveram treinamento, faa algo, faa somente compresso, pois melhor do
que nada fazer. Obviamente, muitas organizaes mal informadas distorceram esta informao,
promovendo a toda a populao a mensagem de que o boca-a-boca estava abolido da RCP. Fato no
verdadeiro e prejudicial, pois deturpa a educao de procedimento fundamental na melhor pratica de
ressuscitao.

SE EU PROCEDER A VENTILAO BOCA-A-BOCA SEM BARREIRA DE PROTEO, EXISTE
POSSIBILIDADE DE ADQUIRIR DOENAS?
Sim, grande parte das doenas infecciosas transmissveis via partculas de flugger ou diretamente pela
saliva ou ainda por sangue presente na boca do paciente. Ento, resfriados, herpes, tuberculose e outros
semelhantes podem ser transmitidos mesmo em situaes onde no exista a presena do sangue. No
entanto, a transmisso que preocupa o socorrista por suas maiores conseqncias limita-se a hepatite B e
ao HIV. Em qualquer situao de emergncia existe a exposio a alguns lquidos corpreos com risco de
transmisso de doenas para o guarda-vidas e para a vtima. Ambas raramente so transmissveis durante a
RCP, e os casos relatados at hoje foram decorrentes da contaminao por sangue ou pela penetrao
inadvertida da pele por instrumentos cirrgicos. Algumas consideraes so importantes neste aspecto:
* A transmisso de Hepatite B e AIDS jamais foi documentada at 2008 em casos de ventilao Boca-a-
Boca.
* Recomenda-se a vacinao para hepatite tipo B em todos os socorristas. Fornece proteo de 96%.
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO


QUAL A RELAO IDEAL DE VENTILAOES X COMPRESSES NA RCP?
Para RCP, tipo CAB ou ABC, a relao de ventilaes para compresses de 2 para 30 compresses. A
exceo a esta regra somente ocorre em casos de afogamento onde o socorro realizado por 2 socorristas
quando a relao poder ser 2 para 15 compresses.

EM AFOGAMENTOS DEVO ME PREOCUPAR COM A LIMPEZA DA BOCA?
A limpeza da boca s dever ser feita antes da ventilao em casos de forte suspeita de corpo estranho.
Caso em contrrio ela ser realizada apenas se a ventilao artificial (boca-a-boca) no for eficaz. O corpo
estranho em afogamento uma ocorrncia rarssima. Prteses dentrias, se no estiverem atrapalhando
devero permanecer no local.

O DEA TIL EM CASOS DE AFOGAMENTO?
O DEA no tem utilidade em casos de afogamento primrio, pois a Parada Crdio-Respiratria (PCR) de
causa respiratria e, portanto ocorre em assistolia em quase 100% dos casos onde no h indicao de
desfibrilao. No entanto o DEA til em situaes de praias e balnerio locais de grande ocorrncia de
parada cardaca em fibrilao ventricular (FV), por pessoas de idade em pratica de diversas atividades e
assim expostas ao risco de PCR por FV, onde seu uso pode determinar o sucesso da ressuscitao. Pode ser
necessria ainda em casos de afogamento secundrio a ocorrncia de um IAM. Cada servio de sade e
salvamento aqutico dever avaliar os benefcios de possuir um DEA disponvel para uso imediato nestes
locais. Leia DEA no Afogamento

QUANDO VALE A PENA TENTAR A RCP EM AFOGAMENTO?
O tempo fator fundamental para um bom resultado da RCP.
Os casos de afogamento apresentam uma grande tolerncia a falta de oxignio, o que nos estimula a tentar a RCP
em todos os casos.
Inicie a RCP em:
1. Todos os afogados em PCR com um tempo de submerso inferior a 1 hora.
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO
- Trs fatos juntos ou isolados explicam os casos de sucesso na RCP de afogados o Reflexo de mergulho, a
continuao da troca gasosa de O2 - CO2 aps a submerso, e a hipotermia.
- No CRA temos registrado 17 casos de PCR com submerso maior de 7 minutos reanimados com sucesso. O
maior tempo registrado em nosso CRA, de um homem de 33 anos, com 22 minutos de submerso e 33 de
RCP, que recuperou sem seqelas neurolgicas.
2. Todos os casos de PCR que no apresentem um ou mais dos sinais abaixo;
Rigidez cadavrica
Decomposio corporal
Presena de livores

QUANDO PARAR AS MANOBRAS DE RCP EM AFOGAMENTO?
1 - Se houver resposta e retornar a funo respiratria e os batimentos cardacos, ou;
2 - Em caso de exausto do guarda-vidas, ou;
3 - Ao entregar o afogado a uma equipe mdica.
Assim, durante a RCP, fique atento e verifique periodicamente se o afogado est ou no respondendo, o que ser
importante na deciso de parar ou prossegui-las. Existem casos descritos de sucesso na reanimao de afogados aps
2 horas de manobras.

O QUANTO DEVO ME PREOCUPAR COM A COLUNA CERVICAL NESTAS SITUAES DE RCP?
Em caso de Traumatismo Raqui-Medular (TRM) o cuidado com a coluna cervical e sua imobilizao pode ser a
diferena entre uma vida saudvel e a paralisia definitiva dos 4 membros (tetraplegia). Em praias, a possibilidade de
TRM de 0.009% dos resgates realizados. Portanto nestas situaes s imobilize se houver forte suspeita de trauma
cervical. Em contrapartida, os casos de afogamento em guas turvas, piscinas e guas rasas tm uma incidncia maior,
e deve ser avaliado caso a caso dependendo do local. Embora vrias situaes possam determinar a perda da
conscincia em guas rasas, a prioridade trat-la como se fosse um TRM, de forma a prevenir uma leso maior.
Quando pensar em TRM dentro da gua?
1. Qualquer paciente se afogando em local raso.
2. Paciente poli-traumatizado dentro da gua - acidente de barco, aeroplanos e avio, prancha, moto-aqutica e
outros.
3. Paciente testemunhado ou com histria compatvel, com trauma cervical ou craniano dentro da gua.
Mergulhos de altura na gua trampolim, cachoeira, pier, pontes e outros
Mergulho em guas rasas (mergulho ou cambalhotas na beira da gua)
Surf de prancha
Surf de peito
Trauma de barco
Queda em p (desembarque de barco em gua escura)
Esportes radicais na gua
Iatismo (trauma com o mastro)
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QUAL A MELHOR ABORDAGEM NO AFOGAMENTO GRAU 5 (parada respiratria) e no Grau 6 (PCR)? ABC X CAB X S-COMPRESSO
Brigas dentro da gua
Sintomas e sinais sugestivos de TRM
Dor em qualquer regio da coluna vertebral.
Traumatismo facial ou de crnio.
Formigamento (anestesia) ou paralisia de qualquer parte do corpo abaixo do pescoo.
Obs: 10% das leses do TRM ocorrem por manipulao incorreta das vtimas de trauma, por socorristas ou
pessoal no habilitado. Lembre-se que 17% dos pacientes com leses de coluna so encontrados na cena do
trauma de rua ou chegam ao hospital por seus prprios meios - No hesite em imobilizar se houver indicao.
Ver mais no MANUAL DE EMERGENCIAS AQUATICAS capitulo de TRM

A RCP PODE OCASIONAR COMPLICAES?
O vmito o fator de maior complicao nos casos de afogamento onde existe inconscincia. A sua ocorrncia deve
ser evitada utilizando-se as manobras corretas:
Utilize o transporte tipo Australiano da gua para a areia evite o transporte tipo Bombeiro.
Posicione o afogado na areia com a cabea ao mesmo nvel que o tronco Evite coloc-lo inclinado de cabea para
baixo.
Desobstrua as vias areas antes de ventilar Evite exagero nas insuflaes boca-a-boca, evitando distenso do
estmago.
Em caso de vmitos, vire a face da vtima lateralmente, e rapidamente limpe a boca. Em caso de impossibilidade
desta manobra utilize a manobra de Sellick. Ela evita o vmito pela compresso do esfago.
LEMBRE-SE QUE, O VMITO O PIOR INIMIGO DO SOCORRISTA.
As complicaes da compresso cardaca e da ventilao artificial podem ser minimizadas se forem seguidas as
tcnicas correta de RCP.
Fraturas de costelas so comuns
Fratura de esterno
Pneumotrax (ar no trax), hemotrax (sangue no trax), contuso pulmonar, laceraes do fgado e/ou bao, e
embolia gordurosa.

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BIBLIOGRAFIA
1. David Szpilman, Joost Bierens, Anthony Handley, & James Orlowski. Drowning: Current Concepts. N
Engl J Med 2012;366:2102-10
2. International Life Saving Federation Medical Committee. Clarification statement on
cardiopulmonary resuscitation for drowning. Leuven, Belgium: International Life Saving Federation,
April 3, 2008, on-line
3. Soar J, Perkins GD, Abbasc G, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation
2010. Section 8. Cardiac arrest in special circumstances: electrolyte abnormalities, poisoning,
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drowning, accidental hypothermia, hyperthermia, asthma, anaphylaxis, cardiac surgery, trauma,
pregnancy, electrocution. Resuscitation 2010;81:1400-33.
4. Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al et al. Part 12: cardiac arrest in special situations:
drowning: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122:Suppl 3:S847-S848.
5. Szpilman D, Soares M. In-water resuscitation - is it worthwhile? Resuscitation 2004;63:25-31.
6. Szpilman D. Near-drowning and drowning classification: a proposal to stratify mortality based on
the analysis of 1831 cases. Chest 1997;112:660-5.