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MEDICINA FORENSE
Irene
Desde antes de Cristo a matria existe. to antiga quanto a medicina, mas at pouco tempo
no era muito conhecida. Utilizava-se a medicina legal nos casos de mulheres que morriam no
parto, para diferenciar infanticdio de assassinato, etc. !ram leis esparsas dos c"digos antigos.
Com o tempo, na idade mdia, foi se chegando pr"ximo ao que ho#e conhecemos por percia
multidisciplinar. $eritos de diferentes especialidades atuam. %o#e ela feita para a troca #urdica
do nome nos casos de transexuais.
&a poca de Carlos 'agno passaram a imperar os ord(lios )deixa que as divindades
#ulguem*. +marravam-se pedras no p e #ogavam no rio. ,e fosse inocente no morreria e se
fosse culpado morreria. -oi uma tragdia para o direito. .u colocavam as pessoa em fila indiana
passando ao lado do cad(ver e se quando uma pessoa passasse o cad(ver li/erasse um lquido
era porque o cad(ver estava denunciando quem o havia matado.
+ aut"psia no era autorizada. .s progressos na medicina eram feitos as escondidas. &a
0enascen1a a medicina legal inaugurada como ci2ncia, com a li/era1o da aut"psia pela igre#a
quando houvesse necessidade.
!m 3454 as determina16es esparsas que existiam desde antes de Cristo foram reunidas numa
o/ra. !studiosos se #untaram, fizeram congressos, encontros e perce/eram que por conta da
liga1o entre medicina e direito deveria ser chamada medicina legal. Da surgiu a primeira o/ra
da matria.
De 3783 a 3784 um mdico italiano escreveu em 5 volumes todo esqueleto da medicina
legal. +t ho#e ele utilizado. !le estudou o que o centro das coisas, sendo que o que varia
com o tempo apenas as tcnicas de exame. $or exemplo9 sempre algum quis sa/er quem era
seu pai, ento investiga1o da paternidade sempre existiu, o que variou foi a tcnica para
desco/rir quem o pai. +qui houve a inaugura1o cientifica da 'edina legal.
+ partir da ela foi evoluindo. Contudo, no haviam pessoas especializadas. +penas se
examinavam pessoas, ainda no havia a criminalstica. :iu-se a necessidade de colocar a
medicina legal como matria o/rigat"ria nas faculdades de medicina e direito. + primeira
faculdade de medicina a colocar a matria foi na +lemanha e a primeira faculdade de direito a
colocar a matria foi em $ortugal.
%o#e, faculdades que no tem a matria perdem alunos. + matria o/rigat"ria para o exame
da .+; e h( interesse por exercer profiss6es na (rea.
&a faculdade de medicina, o nome medicina legal v(lido )aprendem e fazem*. <( nas
faculdades de direito, o nome mais adequado medicina forense, pois o que se aprende
interpretar os documentos mdicos legais.
$ara a disciplina ser ministrada perce/eram a necessidade de ela ser dividida em captulos. .
primeiro captulo de identifica1o, o segundo de traumatologia )mais difcil*, o terceiro da
tanatologia )morte*, o quarto da sexologia forense )mais atual* e o quinto da psicopatologia
)pro/lemas psiqui(tricos e psicol"gicos que exigem tratamento*.
=quando ditar conceitos porque ser( exigido com as mesmas palavras na prova.
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=prova intermedi(ria9 >7?>@ A tra/alho valendo at 3,4
=grupos de @ ou 4 pessoas B 37 temas B professora entregar( material
,$ C8?>C?C>33
TRAUMATOLOGIA
Agentes Mecnicos
!xternos9
- ,imples9 instrumentos cortantes instrumentos perfurantes, instrumentos contundentes
- Compostos ou mistos9 cortocontundentes, prfurocortantes, prfurocontundentes
Dnterno9
- . esfor1o
&osso o/#etivo interpretar laudos, por isso come1aremos vendo todo tipo de denomina1o
que pode aparecer neles.
!studo dos traumas9 agentes lesivos e o trauma que produz. &o podemos trocar o nome do
agente pelo nome do trauma.
+gentes traum(ticos9 fsicos, qumicos, /iol"gicos, mistos, fsico-qumicos, etc.
Come1aremos pelos agentes mecEnicos, pois a maioria dos homicdios, acidentes e suicdios se
do por meio deles )muitos laudos trataro deles*.
+gentes mecEnicos so aqueles que ferem, machucam, atuam, quando troca-se seu estado de
repouso ou movimenta1o. !m repouso os instrumentos nada fazem )ex. faca*. Fuando retirado
de seu estado de repouso pode ferir algum )ex. puxa o gatilho da arma*. D(-se energia ao que
estava parado. Com a modifica1o da dinEmica ele fere.
$odem ser externos ou interno. Gudo o que nos rodeia pode ser um agente externo. . agente
mecEnico interno um s", o esfor1o )ex carregar muito peso pode romper fi/ras musculares,
romper vasos sanguneos, causar hrnias*.
+gentes mecEnicos externos simples so aqueles que a cada golpe uma leso produzida.
.u se#a, 8 golpes geram 8 cortes, tr2s contus6es ou tr2s perfura16es.
+gentes mecEnicos externos compostos ou mistos so aqueles que a cada golpe duas les6es
ou mais so produzidas. !x. faco corta e contunde ao mesmo tempoH punhal perfura e corta. .u
se#a, 8 cortes, 7 les6es, no mnimo. . pro#til, a cada leso tem um orifcio de entrada, uma
/orda de condu1o, queimadura )quente por conta do atrito A exploso*.
Dnstrumentos cortantes9 pequenos, leves, mas afiados. ,e caracterizam pelo seu pouco
tamanho e por serem muito afiados. ,e for grande ser( pesado e ir( contundir perdendo a
caracterstica de cortantes. ,o assim chamados, pois cortam por uma /orda fina chamada fio,
gume, corte. !xemplos9 faca, navalha, canivete, /isturi, lEmina )perito coloca entre par2nteses9
do tipo comercial gilete ou estilete*, cerol )linha com cola e vidro modo ou limalha de ferro ou
alumnio*, caco de vidro, papel, etc.
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Fual a forma de a1o de um instrumento cortanteI -aca encontrada ao laudo do cad(ver,
como sa/er se ela causou a morteI Fuando analisarmos o laudo mdico pericial poderemos
sa/er. a forma de a1o que determina o tipo de o/#eto. ,ua forma de a1o tpica presso e
deslizamento )como corta um /ife*.
Fuais as feridas produzidasI Fuando atua perpendicular ao alvo9 ferida incisa )corte para
leigos - inciso produzida pelo mdico no exerccio profissional B nos laudos de erro mdico
aparece inciso ao invs de ferida incisa*H quando atua de forma o/lqua ao alvo )tira um
retalho* de maneira a deixar uma parte pendente9 ferida incisa com retalhoH quando afasta uma
parte pendente do corpo )pavilho da orelha, nariz, glEndula mam(ria desenvolvida B mulheres,
dedos - mos, mo, artelhos B dedos dos ps, p2nis, escroto, pernas*9 ferida incisa mutilante
)mesmo que reimplantado*H quando a leso na parte anterior do pesco1o )frente*9
esgor#amentoH quando separa a ca/e1a do resto do corpo9 decapita1o ou degola.
Caractersticas da ferida9 3. 'aior comprimento do que a profundidadeH C. ;ordas lisas e
ntidasH 8. +fastamento das /ordas )porque quando estamos vivos temos elasticidade da pele,
ento quando se corta a elasticidade a/re B no momento da morte h( relaxamento dos mJsculos
B ento se houve afastamento, a leso foi produzida com a pessoa viva*H @. Caudas )onde houve
a presso a cauda curta e profunda, onde houve o deslizamento a cauda longa e rasa B
importante para sa/er, por exemplo, se quem deu a facada era canhoto*.
Cortocontundentes9 les6es grosseiras. Corta e contunde )tem gume e pesado*. !xemplos9
machado, faco ou peixeira, inchada, foice, serra eltrica, serrote, guilhotina, ancinho )meia
foice*, roda do metrK e do trem )a do carro no, pois s" amassa*, p( do ventilador, p(, espada )se
usada de forma frontal no*, etc.
Gem que ser usado com a parte que corta voltada para o que se quer atingir e com
compresso.
-eridas9 quando atua de forma perpendicular9 ferida cortocontusaH quando atua de forma
o/lqua ao alvo de maneira a deixar uma parte pendente9 cortocontusa com retalhoH quando atua
de forma a afastar uma parte pendente do corpo9 cortocontusa mutilanteH quando separa a
ca/e1a do resto do corpo9 decapita1o ou degola )diferencia da decapita1o anterior pelas
/ordas*. =aqui no h( esgor#amento, pois tem que ser feito por instrumento cortanteH se fosse
com agente cortocontundente ocorreria decapita1o A podem acontecer feridas atpicas ocorrem
quando o instrumento utilizado de forma no usual.
Caractersticas9 3. 'aior profundidade do que o comprimentoH C. ;ordas irregulares e
machucadasH 8. +fastamento das /ordas )quando a vtima estiver viva*H @. Dnexist2ncia de cauda
)pois aqui no h( deslizamento*.
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CONTUSES EM GERAL
Eritema: ru/or, pro/lema circulat"rio que decorre dos traumas mais leves )/ofeto* B afluxo de
sangue na regio traumatizada. &o d( tempo de fazer exame de corpo de delito )aperte sua mo
B uma parte fica /ranca e na outra ocorre um acJmulo do sangue B fica avermelhado B depois
volta tudo ao normal*, pois ele desaparece. Comprova1o da leso somente por testemunha.
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Edema: aumento de volume na regio traumatizada )especificar a regio, pois existem outros
tipos de edema*. &o tem cor, pois acJmulo de plasma.
E!imose: 3. CompressoH C. +rre/entamento da parede dos vasos )for1a externa*H 8. ,ada do
sangue de dentro dos vasosH @. Dnfiltra1o do sangue nas malhas do tecido L tem cor e no tem
volume.
"ematomas: 3. CompressoH C. +rre/entamento da parede dos vasosH 8. ,ada do sangue dos
vasos sanguneosH @. Uma parte do sangue infiltra nas malhas do tecido )at onde elas podem
a/sorver*, o restante permanece in loco coagulando-se L tem cor e tem volume ) uma questo
de intensidade, mais forte*.
#ossa $in%&tica: quando o edema produzido no coro ca/eludo )fora da calota craniana - o
galo*.
&as contus6es, "rgos internos so muito visados, por conta das rupturas )deve-se ter
cuidado*. + ca/e1a a regio que mais chama aten1o )o/servar se tem n(usea, sonol2ncia,
viso dupla, enrolando a lngua B nestes casos necess(rio fazer a ressonEncia B tem que dar um
tempo para fazer o exame seno a leso pode no aparecer B no dormir antes de analisar se
algo ocorre B durante M dias os sintomas podem aparecer*. ,e uma parte do cre/ro estiver
inchado sem cor, existe um edema cere/ral )traumatismo craniano*. &a /ossa linf(tica pode
existir uma leso interna )um traumatismo craniano*, preciso ter cuidado.
#ossa sang!'nea: equimose ou hematoma no couro ca/eludo )fora da calota craniana*.
Mecanismos de (rod!)*o
Com(ress*o: /atida )rompe os vasos*.
Tra)*o: /elisco com a mo )torce o tecido B o/riga os vasos a virar no sentido longitudinal B
neste sentido, o vaso sanguneo no tem elasticidade B no diEmetro tem elasticidade, no sentido
longitudinal no, ento os vasos rompem*.
S!c)*o: ex. exploso )deslocamento do ar*, suc1o li/idinosa )chupo diminui a presso de
fora, a interna continua a mesma e o vaso rompe*, suc1o da piscina.
&ossos vasos no explodem por conta de uma presso. ,e tirar essa presso, eles explodem.
Es%or)o: ex. puxar muito peso na malha1o )mancha roxa B peso muito alto comprime e os
vasos arre/entam B no esfor1o, a presso interna aumenta e o vaso rompe*.
Fuais os mecanismos de produ1o da equimoseI Compresso, tra1o, suc1o e esfor1o.
!sses mecanismos sempre produzem equimose.
Fual o mecanismo de produ1o da /ossa linf(ticaI Compresso )pode ser suc1o se estiver
numa piscina nadando e tiver o couro ca/eludo sugado*. $rof. no deu uma resposta.
E+o$!)*o Rom&tica
," para les6es coloridas.
Uma parte fagocitada. %emoglo/ina, por falta de oxig2nio, come1a a oxidar-se, mudando
de cor.
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&o come1o B vermelho intenso
8N ao 7N - azulada
5N ao 3CN - esverdeada
38N ao C>N - amarelada
!ssa evolu1o ocorre. ," deixa de ocorrer em locais com muita oxigena1o, como as
p(lpe/ras.
Escoria),es:
E+o$!)*o no +i+o
+ escoria1o tpica atinge a epiderme )mais superficial*. + derme a regio mais interna que
a epiderme. &este caso, sair( muito sangue e descaracteriza a leso, sendo atpica.
Escoria)*o t'(ica B no come1o sai linfa B mais ou menos C@h depois seca B crosta serosa
)matria gordurosa*
Escoria)*o at'(ica B 3. no come1o sai linfa e sangue B mais ou menos C@h B depois crosta soro
hem(tica )linfa e sangue*H C. &o come1o sai sangue )ex. queda mais forte* B mais ou menos C@h
depois B crosta hem(tica )sangue B crosta vermelha*
Fuando existe crosta porque a leso #( ocorreu a mais de C@h.
E+o$!)*o no morto
!scoria1o aparece muito, afinal o cad(ver levado de um lugar para o outro. + pele, quando
a pessoa morre, fica como um couro e como se fosse um pergaminho ranhurado.
$ergaminhamento da pele )sempre que ele existe pode-se afirmar que a leso p"s morte*.
Uma contuso no traz muitos pro/lemas. . perigo dessas les6es est( na quantidade
)politraum(tico*. + partir de agora veremos algo diverso9
-erida $&cerocont!sa B mais graves B por com(ress,es )atropelamento produzindo uma ferida
a/erta B pode haver alem dessas ferida, ruptura de "rgos internos B ou fica preso no meio de
engrenagens*, por tra),es )/elisco s(dico B com alicate ou grifo, arrancando peda1os B ou
mordida de animais ou mordida de pessoas ou arrasto quando cai do cavalo, do carro*, por
arre-entamento )temos aqui uma ferida tpica9 ex. luva de ;ox e parte do corpo distendida
num osso redondo, como a so/rancelha B faz uma a/ertura linear, parece que foi feito um corte
B mas incha e forma a equimose e o hematoma*.
L!.a)*o / temos rela16es articulares normais em nosso corpo )permitem o movimento das
perna, por exemplo*. ,e ocorre perda da rela1o articular normal )num tom/o, por exemplo*,
ocorre a luxa1o. Fuando a perda parcial temos a su/-luxa1o. Grata-se de uma leso corporal
de natureza leve )se for grave ou gravssima porque o mdico ou o paciente falharam*.
'edica1o para desinflamar e repouso )recupera1o em 34 dias*.
Frat!ra B a que/ra do osso. !ste o tecido mais forte do corpo. ,e#a qual for a sua propor1o,
trata-se de uma leso de natureza grave, pois para formar o calo "sseo leva de 8> a 7> dias )no
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/asta o calo formar, ele tem que fixar B se a pessoa volta a usar antes da cola secar, podem
ocorrer novas fraturas, podendo fazer com que o corpo no produza mais o calo e tenha que
colocar um pino* B compress6es, flexo )osso no verga, quando h( esfor1o nesse sentido, ele
que/ra*, tor1o )osso curto?osso longo B ossos o/rigado a virar e no vira B v(rias les6es
ocorrero B muito srias e comprometedoras*.
R!(t!ra de 0rg*os internos B contuso m(xima B sempre o am/iente mostrar um acidente
grave, deve-se fazer exame interno da pessoa, pois pode ser que o externo este#a perfeito, mas o
interno este#a com pro/lemas srios B grandes quedas, atropelamentos, esmagamentos B
compress6es )pancadas, /atidas, passar por cima*, tra1o )queda de altura B "rgos adquirem a
mesma velocidade do corpo B pela inrcia o "rgo tende a continuar quando encontra com a
superfcie B ruptura de "rgos e pode haver exterioriza1o do "rgo- correndo muito com o
carro, tem que /recar r(pido, "rgos /atem nas perdes internas do corpo B pulmo, cora1o,
fgado, /a1o, rins Bse estiver apertado para fazer xixi, a /exiga pode estourar*, ruptura por
esqurolas "sseas )costela que/rada pode romper outros "rgos internos B muito cuidado com as
rupturas de "rgos internos*.
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INSTRUMENTOS 12RFURO CONTUNDENTES
LESES 1OR 1RO32TEIS
.rifcio de !ntrada
$uxa o gatilho B produz9 orifcio de entrada e de sada.
45 Forma
- Dire1o
$erpendicular ao alvo9 circular
./lqua ao alvo9 circular vai ficando mais oval. Fuanto mais inclinado, mais alongado. !m um
ponto deixa de ser ovalado e se torna uma escoria1o )tiro de raspo*.
- DistEncia
+rma encostada no alvo9 fere no somente com o pro#til, mas tam/m com a for1a expansiva
dos gases L rom/o muito grande, deformidade muito grande L a leso fica muito deformada.
Giro O distEncia9 pro#til passa #ustinho por dentro do cano e rece/e a interfer2ncia das raias
existente dentro do cano )pro#til feito de uma liga mais mole que a do cano B rece/e
impresso de todos os desenhos, ranhuras, que existem dentro da armar*. . pro#til sai girando
)para isso servem as ranhuras*. . cali/re da arma, seu funcionamento, depender( do cuidado
que se d( a arma )o pro#til tam/m exige alguns cuidados para o melhor desempenho*. Fuando
o pro#til perde for1a com a distEncia, deixa de girar num eixo atingindo a vtima com sua parte
da frente )ogiva* e pode ser que sua lateral )flanco - produz uma fenda alongada* ou que suas
costas )espaldar* atin#am a vtima.
- Condi16es do pro#til
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$ro#teis deformados )/ateram antes na parede, /alas feitas, /alas que explodem quando /atem
no corpo, /alas que explodem quando entram no corpo* alteram a forma do orifcio de entrada.
65 Dimens,es
- Comparado ao pro#til
Fuando o pro#til entra no corpo, a pele estica at rasgar, ento o pro#til passa e a pele volta.
+ssim, o orifcio ser( menor que o pro#til.
- Comparado ao orifcio de sada
Fuando o pro#til entra toca primeiro na epiderme )mais seca, mais exposta, menos el(stcia B
arre/enta mais* mandando-a para dentro )fazendo um cone fechado*. &a sada, toca primeiro a
derma )mais el(stica* e por Jltimo a epiderme )menos el(stica*, mas o caminho est( livre, ento
ele empurra a epiderme para fora fazendo um cone ao contr(rio )orifcio de sada maior que o
de entrada*.
!ssas duas regras caem por terra quando o tiro feito encostada, pois entra em #ogo a for1a
expansiva dos gases.
75 Or$as
&o confundir, no trocar, orlas e zonas. Fuem produz orlas so os pro#teis. Fuem produz zona
so as partculas de prova que se queimaram e que no se queimaram e gases.
- Contuso
$ro#til sai numa velocidade incrvel. Pases impulsionam o pro#til, girando so/re seu pr"prio
eixo. Fuando ele toca o alvo, no faz apenas uma /atida, pois toca girando )arranca a epiderme
B produz escoria1o ao redor do orifcio e que fica co/erta por uma cor preta que advm da
su#eira da arma*.
- !nxugo
$ro#til carrega todas as su#eiras do cano. !ntra na pele girando e se limpa deixando um
pretinho, ou se#a, ele se enxuga.
85 9onas
- Gatuagem
Dentro do cartucho fica um dos tipos de p"lvora. $uxado o gatilho, pega fogo no final, expande
e sai da arma. ,aem gases superaquecidos que impulsionaram o pro#til. $arte da p"lvora no se
queimou e desde que o alvo no este#a muito distante, vo tatuar a pele. o dep"sito ao redor da
leso das partculas de p"lvora que no se queimaram.
- !sfuma1amento
+ parte da p"lvora que queimou se atingir a vtima formam uma zona de esfuma1amento. Qona
produzida pelas partculas de p"lvora que se queimaram.
- Chamuscamento
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,e os gases )quentes* atingirem a vtima, queima. Chamusca.
&o atirador ficam apenas resqucios met(licos e de p"lvora.
:5 Distncia
+s armas no tem a mesma capacidade )mesmo que se#am da mesma marca, do mesmo tipo*.
Fuando houver no laudo a distancia que o tiro foi dado, devemos verificar se eles tinham em
mos a arma e o pro#til, caso contr(rio eles chutaram a distEncia.
Distante9 orifcio de entrada, orla de contuso e orla de enxugo.
'ais pr"xima9 orifcio de entrada, orla de contuso, orla de enxugo, tatuagem.
'ais pr"ximo ainda9 orifcio de entrada, orla de contuso e de enxugo, zona de tatuagem, zona
de esfuma1amento.
'uito pr"ximo B a queima roupa9 orifcio de entrada, orla de contuso e de enxugo, zona de
tatuagem, zona de esfuma1amento e zona de chamuscamento.
+rma encostada9 todos os elementos saem e se depositam numa cratera para dentro do corpo
)cEmara de mina*.
;5 Tra<eto
Gra#et"ria o caminho que o pro#til faz )da arma at o alvo*. Gra#eto o caminho que o pro#til
faz a partir do momento que atingiu o alvo )dentro do corpo*.
$ode ser fechado )entrou e no saiu*, a/erto )entrou e saiu* ou mJltiplo )entra, pega um osso e
se /ifurca, saindo por dois locais*.
$ode ser retilneo ou curvilneo.
=5 Ori%'cio de sa'da
Diferente do orifcio de entrada. &o tem as zonas, nem orlas )nenhuma*. Peralmente maior
que o de entrada )somente no caso de tiro encostado essa diferente desaparece*. +presenta
matria orgEnica saindo para fora )sangue, osso, "rgos*.
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RE>IS?O E FOTOS
$erito deve analisar o arredor do local e o mdico legista deve ser muito cuidadoso. !xistem
casos em que no se sa/e ao certo o que aconteceu. !x.9 pessoa sem ca/e1a na linha do trem
)suicdio, crime, acidente, etc*.
-erida incisa mutilante L /ordas lisas e ntidas B no h( nenhuma contuso B ex. foto de uma
mo sem um dos dedos A menino sem orelha L implantes ficavam com a pele ressecada B no
;rasil, a pessoa leva o pr"prio dedo num saco com gelo e o dedo reimplantado.
-erida incisa L maior comprimento que profundidade, /ordas lisas e ntidas, presen1a de
caudas )de entrada mais comprida e mais longaH de sada mais rasa* A /ordas afastadas.
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-erida incisa com retalho L falta de tecido para reimplantar B tem que colocar cicatrizante at
formar novo tecido ou fazer enxerto L /ordas lisas e ntidas )em determinadas partes do corpo,
onde temos so/ra de pele, como no pesco1o e do/ras, o instrumento carrega a pele consigo
formando um corte em zigue-zague*.
-erida incisa produzida por tesoura L produz no seu incio um :.
!sgor#amento L a ferida tpica dos instrumentos perfurantes a empala1o, dos instrumentos
cortantes o esgor#amento L no pesco1o forma o zigue-zague supra citado )nos idosos, isso /em
comum*.
Res6es incisas no ante-/ra1o, ps, perna, mos e palmas das mos L feridas de defesa
)feridas produzidas por instrumentos cortantes quando forem se defender* L tam/m devem ser
assim analisadas as produzidas na defesa de agresso com instrumentos corto-contundentes.
Res6es com /ordas afastadas L leso intra vitam. :emos casos em que existem feridas e vida
e p"s morte.
Corto-contundentes L feridas maiores A /ordas machucadas e irregulares A maior
profundidade que comprimento A inexist2ncia de caudas A afastamento das /ordas L produzida
por compresso, cicatriza1o difcil L ferida e contuso )/ordas machucadas*.
-eridas corto-contusas L atropelamento, etc L muito graves L ex. pe1a do tear escapou e
atingiu o rosto de forma o/liqua L prevalecem les6es muito graves e seguidas de morte )nas
feridas incisas prevalecem as leves*.
Dnstrumento perfurante L les6es para dire16es diversas conforme a parte do corpo A
forma1o de figuras geomtricas L ex. empala1o li/idinosa com ca/o de vassoura )necessidade
de estar relaxada B de forma homicida difcil, pois est( tudo contrado*.
-erida no peitoral L muito tecido, afasta as /ordas L perito tem que ver se existem dois
Engulos agudos ou um Engulo a/erto e um agudo.
-eridas produzidas ap"s a morte demonstram o animus necandi. !ssas feridas ficam
diferentes das produzidas em vida.
Polpe dado com tamanha for1a que arre/entou os vasos L sangue saiu, no tinha para onde ir
e se infiltrou nas malhas nos tecidos )equimose*.
Rivor cadavrico L acontece depois da morte L pessoa fica im"vel numa posi1o e o sangue
vai todo para as partes /aixas L onde h( compresso, o livor cadavrico no se forma, pois na
equimose, a pessoa est( viva, ento h( circula1oH aqui o sangue saiu por a1o da gravidade e o
vaso arre/entou porque no agSentou L se fizer uma inciso, o sangue escorre, o roxo
desaparece e a regio volta a ficar clara.
Fuando o trauma para dentro da calota L traumatismo craniano.
-erida de arrotamento L carro antes de passar em cima da pessoa, gira em falso L repuxa o
corpo L no tem como negar que passou por cima da pessoa L proporcional a velocidade.
,angue dissolve e su#a o algodo L pessoa morreu, sofreu um trauma e o sangue secou L
muito diferente de /ossa hem(tica.
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Reso no rosto para deformar a pessoa L chamado na Dt(lia de TesfregioU.
+tropelamento L carro com pouca velocidade B indicado pelo sinal do p(ra-choque, leso
nas pernas B se estiver de costas, a leso aparece na regio frontal )queda* e na parte de tr(s das
pernas B distancia do corpo indica a velocidade.
Cada pro#til que passa toma a forma do cano L cada cano tem uma forma, chama impresso
digital L assim, pode-se ver na /ala, ap"s o tiro, a impresso digital do cano.
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O ESFOR@O E SEUS EFEITOS LESI>OS
A Conceito
&o confundir esfor1o com fadiga, esta resultado e um agente /ioqumico. 0epeti1o do
esfor1o ou peso fora do normal gera um processo de fadiga que altera /ioquimicamente o
organismo que passa a produzir agentes pre#udiciais.
&o estaremos nos referindo apenas ao grande esfor1o, mas ao grande esfor1o e ao pequeno
esfor1o repetitivo. !x.9 carregamos peso todos os dias B se no fizermos revezamento, ficaremos
com hipertrofia de um lado )/ra1o, mama, pernas* B isso um efeito menor, mas teremos efeitos
mais graves com o passar do tempo.
. estudo desse agente mecEnico na medicina legal novo. . assunto era tratado por clnicos
apenas )doen1a do tra/alho, acidente profissional B passava por um profissional da (rea e o
mdico fazia um relat"rio*. . que se perce/eu que esses profissionais, apesar de excelentes
clnicos, no tinham preparo para ela/orar documentos mdico legais, pre#udicando a empresa
ou o examinando. +ssim, a matria passou para a (rea da medicina legal.
$rofissionais so preparados na tcnica de ela/orar autos e fazer percia. Fuando temos
doen1as profissionais e doen1as do tra/alho, os exames so feitos na ;arra -unda ou nos postos
do D&,,. ;em melhor, pois agora esto nas mos de especialistas.
. esfor1o est( dentro da infortunstica. um esfor1o especfico.
. esfor1o a atua1o de uma potencia )que pot2nciaI + energia de contra1o muscular, ou
se#a, for1a* representada pela energia de contra1o muscular para contra/alan1ar outra potencia
)/ra1o de ferro B um derru/a o outro B quem derru/a quem tem mais pot2ncia A numa /riga,
algum est( sendo imo/ilizado B s" quem tem mais pot2ncia pode imo/ilizar o outro* ou vencer
uma resist2ncia )quando pegamos um peso, vencemos resist2ncia B ele no pula em nossa mo,
no tem vida B mo/iliza inJmeras fi/ras musculares B preciso vencer a resist2ncia imposta por
aqueles elementos B vencemos tam/m resist2ncia interna, quando tossimos, espirramos,
evacuamos, damos a luz*.
Conceito9 o esfor1o atua1o de uma pot2ncia representada por uma energia de contra1o
muscular com a finalidade de contra/alan1ar outra pot2ncia ou vencer uma resist2ncia.
A Mecanismo do es%or)o
Godas as vezes que a pessoa realiza um esfor1o, mesmo que se#a no esporte, faz mecanismos
)pessoa se alonga antes de fazer um exerccio ou espera um tempo a/aixado antes de levantar o
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peso*. Godo e qualquer esfor1o causa malefcio se feito de forma distrada. + maioria das
distor16es e luxa16es se do quando estamos distrados, olhando para outra coisa. Fuando
estamos distrados, ossos e mJsculos podem atuar em sentidos antagKnicos )o que no ocorre
quando o comando cere/ral se d( de maneira concentrada*.
$ara tra/alhar somente os mJsculos superiores, o individuo tem que individualizar aquela
(rea )usar cintura, flexionar #oelhos, contrair os glJteos*. . que ocorre que quando o indivduo
atua de forma distrada e o esfor1o se espalha pelo corpo, fazendo com que sur#am hrnias de
virilha, a/dominais, etc.
'ecanismo de esfor1o o preparo, mtodo correto para evitar les6es.
3. Dnspira1o B enche de ar.
C. -echamento de glote B fecha o ar, mas ele quer sair.
8. Contra1o expirat"ria B impede o ar e o g(s car/Knico de sair B isso d( a exploso.
@. +umento da presso intra-a/dominal.
4. +umento da presso intra-tor(xica.
7. +umento da presso intra-craniana.
5. +umento da presso sangunea - intravasal.
M. 'Jsculos se contraem, fi/ras musculares se contraem so/re os tend6es e articula16es B
d( muita for1a nas alavancas "sseas.
!nto se estar( pronto para fazer o esfor1o.
A E%eitos $esi+os do es%or)o
a* &o aparelho locomotor
'Jsculos
+rticula16es
.ssos
+parelho locomotor9 les6es nos mJsculos, articula16es e ossos B quando se d( na rela1o de
tra/alho preciso ver se a pessoa no tinha uma causa anterior, qual a rela1o da leso com o
tra/alho B o osso pode que/rar por um esfor1o anormal ou pode ser que o pro/lema no mJsculo
ou na articula1o #( existisse B por meio do exame se verifica se a pessoa tinha osteoporose, por
exemplo B neste sentido, as percias so muito importantes.
/* -ora do aparelho locomotor
+parelho circulat"rio9 no mioc(rdio, romper vasos, por exemplo.
+parelho respirat"rio9 quem no fuma, fuma 4 cigarros e meio por diaH quem no fuma e mora
com quem fuma, fuma 3> cigarros por dia B pulmo sente muito o esfor1o.
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+/dome9 hrnias
"Brnias
A Conceito
!ram consideradas doen1as masculinas, ho#e so doen1as femininas tam/m. Dsso porque a
mulher faz tra/alhos masculinos e utilizam cal1ados de maneira errada.
a sali2ncia formada por um "rgo ou por1o de "rgo que venha a sair da cavidade que o
contem por meio de um orifcio natural ou acidental )cicatriz, estria*. &o a sada, mas o
resultado da sada, por isso forma a sali2ncia. &o a/dome, uma por1o do intestino )no o
intestino todoV*.
Conceito9 sali2ncia formada por um "rgo ou por1o de "rgo que vem a sair da cavidade
que o contm atravs de um orifcio natural ou acidental.
A Fatores das CBrnias
a* l"cus minoris resistentral B local de pouca resist2ncia B ex. um/igo, cicatriz )por isso ho#e se
corta o menos possvel*, estrias )desgaste da parede a/dominal* B pontos fracos por onde pode
surgir uma hrnia.
/* presso intra a/dominal B por si s" os "rgos pesam e pressionam para fora )pelo simples fato
de falarmos, tossirmos, espirrarmos B por isso devemos diminuir o tamanho do espa1o do
espirro e da tosse B no s" uma questo de educa1o*.
. melhor a fazer evitar. Cuidado com saltos. importante manter sempre a /arriga
contrada. 4> a/dominais pela manha e pela noite so um meio de evitar hrnias. importante
proteger o a/dKmen, inclusive aquelas mulheres que pretendem ter filhos.
A C$assi%ica)*o das CBrnias
a* hrnia acidente B decorre de esfor1o sJ/ito e violento B arre/enta tudo dentro e exterioriza na
hora B dor violenta B vai direto para o centro cirJrgico B facilmente perce/ido se foi acidente do
tra/alho ou no.
/* hrnia doen1a B se d( ao longo da vida B peso A salto A carrega processo A arrasta m"vel L
surge um gro de arroz, vira um gro de fei#o, vira um limo, come1a a doer )repuxa o "rgo* B
s" reclama da dor quando est( tra/alhando )f(cil de alegar que a causa o tra/alho* B exame no
local de tra/alho e na pessoa )v2 se o orifcio atual ou foi a/erto h( anos* B as a16es de doen1a
do tra/alho so longas por conta disso.
,$ C>?>@?C>33
&as figuras vistas ho#e, no h( proporcionalidade. Um soco pode no causar muitas coisas e
um toque pode levar a "/ito. Difcil para os mdicos, para as famlia e para os advogados.
COMO@?O
Gema a/ordado no Plo/o !sporte com rela1o ao fute/ol americano. $or conta nas inJmeras
pancadas, os #ogadores tem deteriora16es mentais, pro/lemas neurol"gicos. . ;rasil #( chegou
a essa concluso h( muito tempo, mas os !U+ s" agora.
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+/alo violento de um "rgo produzido de forma direta )no crEnio pode ser direto B cai e /ate
a ca/e1a, soco, /ate com um pau* ou indireta )cai sentada, soco no queixo, cinto de seguran1a B
este pode ser direto ou indireto, cere/ral ou medular*. ,e d( no cre/ro )parte do encfalo B
quando h( um golpe, h( um a/alo e o "rgo /ate na parede interna da calota* e na medula
)coluna tem v(rios ossos arredondados B no meio da coluna h( a medula*. +carreta um mal
funcionamento )cere/ral9 v2 estrela, fica /ilu/ilado, fica tonta, sente um zum/ido no ouvido e
caiH medula9 adormecimento, lngua enrolada, mexe com a fala e com os movimentos*. ,e no
acarretar nesses "rgos no se encontra nenhuma leso.
+ como1o cere/ral, nas repeti16es, gere uma patologia posterior )como nos casos dos
lutadores de /oxe B ex.9 deteriora1o mental*. +presenta seu malefcio na repetitividade, mas
todos n"s teremos uma vez ou outra uma como1o que pode no gerar efeitos.
Um soco pode gerar uma como1o leve )v2 estrela, cai e levanta*. Um a/alo mais forte )v2
estrela, cai e no levanta to r(pido* gerando uma como1o grave. !xistem situa16es em que a
pessoa tem que sair de maca, casos gravssimos )faz os exames no dia e depois de C@ h B no
pode lutar nos pr"ximos meses B se for encontrada leso material, houve contuso e no
como1o cere/ral*. + como1o no chega a um traumatismo craniano, a contuso chega.
Gemos o esquecimento dos minutos, segundos, que antecederam o ocorrido. . esquecimento
pequeno, mas permanente. &a contuso no h( essa amnsia retr"grada, mas pode haver a
amnsia comum )esquece todo o passado, mas a mem"ria volta em algum tempo B as vezes de
forma seqSencial, as vezes de forma cclica B pode ainda no lem/rar de alguns momentos anos
depois B pode lem/rar de algo no meio do dia*.
3. +/alo
C. &o h( leso material
8. %( amnsia retr"grada
CONTUS?O CERE#RAL
$ode deixar seqSelas graves.
3. Contuso
C. %( leso material
8. &o h( amnsia retr"grada
MORTE 1OR INI#I@?O CARDDACA
Morte Re%$e.a
Complicado, pois ningum so/reviveu para contar como . &o deixa sinal algum. muito
difcil fazer a prova de sua ocorr2ncia. &esses casos temos a autopsia /ranca, ou se#a, que no
esclarece )no a morte a esclarecer, mas a morte sem causa*.
uma espcie de morte sJ/ita.
&o /ul/o raquiano h( um centro nervoso que quando estimulado tem a faculdade de frear o
cora1o. %( necessidade de o estmulo ser na regioI &o, pois em todo nosso corpo temos
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nervos sensitivos que captam o estmulo nervoso e levam para o /ul/o - saindo do /ul/o tem
um nervo chamado pneumog(strico, ou vagal, que capta e freia o cora1o. %ering foi o grande
cientista que desco/riu essa morte reflexa.
Corpo vai para o necrotrio e no se desco/re a causa. Fuando no h( mais exame a fazer, o
corpo li/erado com o laudo dizendo que a morte inespecfica. + famlia sempre acha que
algum errou. !ssa sincope no tem retorno )diferente da morte aparente*.
!motividade interfere, assim como a su/nutri1o A idosos L hip"teses, no regra L no
temos nada esclarecido.
Uma queda muito forte, no desencadeia estmulo, mas os "rgos saem do lugar devido ao
grande solavanco.
0egi6es mais sensveis9 pesco1o )car"tidas B so/e o sangue, veias #ugulares B desce o
sangueH ex. leve presso no pesco1o da namorada, sem sinais de esganadura, mo1a morreuH
velhinha vendendo ta/aco muito caqutica, com o pom/o de +do saliente, menino achou legal
que o pom/o de +do su/ia quando ela engolia e deu um peteleco, a velhinha morreuH toque
com um pano Jmido na nuca levou o rapaz a morrer* A "rgos genitais )ex.9 ao fazer um a/orto,
a agente introduziu uma cEnula e a mo1a morreu B no havia nenhuma lesoH mo1a aperta o
p2nis ereto do mo1o e ele morre* A pele )ex.9 mo1a foi tomar in#e1o, a agulha entrou e ela
morreu*.
$rova-se a morte por excluso )h( em mdia um caso por semana*. . que atua o centro da
vida vegetativa )centro primitivo do cre/ro que comanda o piscar, o mexer os dedos, etc B
quando a pessoa esta vegetando, pode-se doar "rgos ou desligar os aparelhos*.
3. %( o a/alo perifrico
C. +tua o centro da vida vegetativa
8. $rova-se por excluso
EMO@?O E SEUS EFEITOS
.utro lado da moeda. + emo1o em sentido lato a tristeza e a alegria. o centro superior
do cre/ro que sente, por isso tem gente que chora quando est( triste ri e quando est( feliz
chora. Gem gente que treme, tem gente que fica p(lida, tem gente que fica em estado de choque,
tem gente que urina ou evacua, tem gente que no para de falar.
Com o desenvolvimento das tcnicas de la/orat"rio, forma detectadas inJmeras doen1as de
cunho emocional. $ode-se at evitar que uma doen1a se manifesta por conta desse
conhecimento.
Gire"ide9 /"cio B #( rotina pedir ultra-som da tire"ide B tira a glEndula e d( medica1o Bh(
alguns anos no se desco/ria antes.
,upra-renais9 mal funcionamento B pessoa fica escura B falta o hormKnio no sangue.
$ro/lemas endocrinol"gicos crescem as extremidades da pessoa.
Dia/etes emotivo9 aparece devido a uma emo1o e desaparece depois.
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$elos9 encandecimento B ca/elos /rancos podem surgir por estado emocional A canice B
queda de ca/elo.
$ele9 acne, urtic(ria, equimoses emotivas, eritema emotivo.
+sma emotiva, a/orto emotivo, amenorria emotiva )aus2ncia de menstrua1o*,
dismenorria emotiva )menstrua1o descontrolada B quanto mais nervosa, mais desregula*.
$ro/lemas neurol"gicos9 podem levar a paralisias, etc.
!mo1o muito grande ou pessoa muito sensvel pode levar a morte. !x.9 feirantes discutem
pelo lugar da /arraca, uma pega uma laran#a para #ogar na outra e morre )no h( toque
perifrico*.
. centro superior do cre/ro TeliteU )no primitivo*. R( esto as nossas sensa16es, ele as
rege. &as aut"psias, nos casos de morte por emo1o, encontram-se sempre os mesmos achados9
maior quantidade de sangue do lado direito do cora1o )devido ao susto* A hiperemia pulmonar
)entre a serosa que envolve o pulmo e as paredes do pulmo ficam pintinhas vermelhas B
comuns nas asfixias, mas por outras raz6es*.
3. &o h( a/alo perifrico
C. +tua o centro superior do cre/ro
8. %( sempre os mesmos achados na aut"psia
a* 'aior quantidade de sangue no cora1o
/* %iperemia pulmonar
Rivro9 li16es de medicina legal B +lmeida <unior e Costa <unior.
,$ C5?>@?C>33
AGENTES FDSICO EUDMICOS
Dmpedem a entrada de oxigenio nas vias respirat"rias. Reva a uma altera1o no organismo
que causa a morte.
As%i.ias Mecnicas o! MBdico Legais
-alta de pulso. Utilizada ho#e em dia como falta de respira1o. $ensando dessa maneira, nos
leva a idia de que toda pessoa que morre sofre asfixia. .corre que essa asfixia aplicada a morte
natural e traum(tica no nos interessa, mas somente a asfixia mecEnica.
'uda a /ioqumica do sangue, podendo levar a morte se no houver socorro r(pido.
$ressupostos9 primitiva quanto ao tempo )est( acontecendo aqui, agora, no houve nada
anteriormente B ex. no pode ter ocorrido um enfisema antes* A viol2ncia quanto ao modo A
viol2ncia do tipo mecEnica quanto ao meio.
!spcies9
S!%oca)*o
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En%orcamento
Estrang!$amento
Esganad!ra
A%ogamento
Soterramento
%( quem pense em confinamento, mas ele no se encaixa nas asfixias mecEnicas. + vtima
morre por um processo de envenenamento, como ocorre quando se liga um carro numa garagem
fechadaH ou por desidrata1o.
$ara sa/er qual espcie causou a morte, melhor no come1ar pelas caractersticas
particulares de cada espcie, mas pelas caractersticas gerais. ,e esses existirem, parte-se para as
caractersticas especficasH se no existirem, no houve asfixia.
Sinais gerais das as%i.ias
!xternos9 lento resfriamento do corpo )menos para o afogado B #( est( em meio lquido B
cad(ver toma a temperatura do am/iente, mas no asfixiado a temperatura cai lentamente, pois
no houve hemorragia, perda de sangue*H cianose da pele e mucosas )arroxeamento B
oxiemoglo/ina muda de cor pela falta de oxig2nio*H escuma na /oca )sinal caracterstico da falta
de oxigena1o*.
Dnternos9 fluidez do sangue )nosso sangue no lquido como a (gua, o que lquido o plasma
B no plasma do sangue h( as partes figuradas que deixam o sangue viscoso B como a morte
r(pida, apesar de sofrida, as partes figuradas no so destrudas e a viscosidade mantida*H
manchas de Gardieu )pintinhas vermelhas no pulmo B aparecem no peric(rdio e na pleura B
foram identificadas por Gardieu - semelhante Oquelas que vimos na morte por emo1o*.
45 S!%oca)*o
Direta:
3W quando h( o o/st(culo, o tamponamento dos orifcios respirat"rios )narinas e /oca* B comum
acidentes com crian1as )travesseiro, co/erta, /e/2 dormindo na cama com os pais* A criminosos
)gruda adesivos, tampona com travesseiro, saco pl(stico*.
CW quando h( um o/st(culo ao livre trEnsito do ar nas vias respirat"rias B ex. regurgita1o )tem
que colocar o /e/2 para arrotar B alimento voltar e entra nas vias respirat"rias, indo para o
pulmo*H engasgos )salsicha, pr"teses, tampa de caneta, /olinha de gude* A criminosos )enfia
chuma1o de algodo, papel*.
$rova-se primeiro pelos sinais gerais. Fuando encontrados se procura os sinais tpicos9
escoria16es ao redor da /oca e narinaH marcas do o/#eto utilizado ou o que serviu de o/st(culo.
Difcil sa/er se houve dolo ou no.
Indireta:
17
Prande, forte, compresso tor(xica, impedindo o movimento do pulmo. .rifcios e via
respirat"ria esto livres, mas no se consegue fazer o movimento respirat"rio. Comum nos
acidentes )queda de la#e, de caixa dX(gua, desmoronamento, deslizamento*.
=&o mesmo acidente pode ocorrer casos de sufocamento e casos de soterramento. $ode estar
de/aixo dos escom/ros e no sofrer asfixia, mas politraumatismo. &o sufocamento, a ca/e1a
est( para fora dos escom/ros, h( politraumatismo tor(xico e nas pernas e h( m(scara equim"tica
)falta de oxig2nio B fica roxo* Y no soterramento, todo corpo est( de/aixo dos escom/ros,
inclusive a ca/e1a, h( politraumatismo generalizado, traumatismo craniano, encontra meios
s"lidos )como /arro, areia, terra, poeira* nas vias e orifcios respirat"rios.
2. As%i.ia (or constri)*o no (esco)o: enforcamento, estrangulamento, esganadura
En%orcamento
Uso de la1o9 echarpe, manga da roupa, suti, corda, len1ol, toalha, fio de nilon, fio e a1o,
cinta, gravata, cadar1o B o peso do corpo faz com que o la1o se#a apertado B a suspenso do
corpo pode ser completa ou no )do alto, na ma1aneta, na grade da cama*.
$revalece uma Jnica volta )no temos a duplicidade de volta como no estrangulamento*. .
n" fica de lado ou atr(s )na frente, o pesco1o fica livre*
+ causa mortes no enforcamento, este o meio. ,o 8 os mecanismos9 respirat"rio )la1o
fica o/lquo e empurra para atr(s e para o alto a /ase da lngua, /em como o osse"ide, que se
encostam na parede da faringe e tamponam a glote*H circulat"rio )na lateral do pesco1o temos as
veias #ugulares que so respons(veis pelo retorno do sangue do cre/ro e mais ao lado temos as
car"tidas que so respons(veis pela ida do sangue para o cre/ro B dependendo de como
acontece aperta a #ugular ou a car"tida B se impedir a descida o rosto fica escuro, se impedir a
su/ida o rosto fica claro*H ini/i1o cardaca.
,inais9 internos B interessam aos mdicos legistasA externos B interessam para n"s da (rea do
direito B o sulco do pesco1o o/lquo, o sulco interrompido no lugar do n" e a profundidade
vari(vel )no lado oposto ao n" a escoria1o /em profunda*.
Estrang!$amento
Uso de mo, mos, ante/ra1o ou alavanca )peda1o de ferro, madeira*9 estrangulamento B
mais de uma volta A v(rios mecanismos )carro, correias B ex. gravata enrosca na correia*.
'ais de uma volta B se for suicdio, o la1o na frente. 'ecanismos9 nervosoH circulat"rio
)comprime a veia ou a car"tida B no temos o peso do corpo, mas um aperto por iguala do
pesco1o B aperta veia e car"tida por igual, comprime tudo*H ini/i1o cardaca )laudo por
excluso*.
,inais internos A externos )produzido pelo sulco B horizontal, no interrompido e a
profundidade igual em toda circunfer2ncia*.
Esganad!ra
a que mais #ustifica o acrscimo de pena.
Usa uma mo, as duas, pode vir por tr(s ou pela frente.
18
$or tr(s com uma mo tem v(rias agravantes9 trai1o A pr(tica pelo uso de uma s" mo A d(
para que/rar as vrte/ras da coluna L @ escoria1o de unha )chamadas ungueais * de um lado e 3
do outro )do dedo* A pode fraturar a laringe, a parte posterior do osse"ide e as vrte/ras da
coluna cervical L envolve superioridade de for1a.
-(cil sa/er que a pessoa sa/ia o que estava fazendo quando, pela frente, ele vai diretamente
na veia ou na car"tida ou que/ra os ossos certos. !st( ficando famoso por conta das lutas livres.
3. As%i.ia (or troca do meio gasoso (e$o meio $i!ido: afogamento
+lguns preferem o nome asfixia por su/merso, mas no precisa su/mergir, /asta colocar o
rosto numa /acia com (gua.
. afogamento e a queimadura so as formas mais dolorosas.
3W fase9 apinia B por extinto de defesa para de respirar B quanto tempo duraI Depende de
quanto ele tem de oxig2nio )enquanto tem /"ia, depois afunda*
CW fase9 dispinia B deglute e inspira muito lquido B enche estomago e pulmo de lquido
)mal estar muito grande* B do pulmo passa para a corrente sangunea )sangue fica diludo B
rosa claro* B o sangue diludo vai para o cre/ro e o indivduo passa a ter a viso distorcida
)quem vai salvar aquele que est( se afogando precisa ter cuidado B ir pelo lado e imo/ilizar o
outro B a for1a do afogado aumenta e ele puxa a pessoa para /aixo* B perde a no1o se estar so/
ou so/re o liquido, ento ele relaxa e entra mais lquido B depois d( a ultima su/ida )8W B depois
a/aixa e s" so/e depois de 4 dias*
. grande pro/lema encontrar um corpo num meio lquido que no morreu afogado. ,e a
pessoa teve ini/i1o cardaca, por exemplo, no engole (gua. Choque trmico )vaso dilatado B
comprime rapidamente B sangue vaio com muita velocidade para o cora1o*, congesto, so
casos de afogados /rancos )no morreram afogados*. Fuando morre afogado chamado
afogado azul.
Caracterstica9 cogumelo de escuma na /oca e no nariz )s" para o azul*H pele anserina
)arrepiada B s" para o azul*H eroso dos dedos )s" para o azul*H pele macerada )enrugada B serve
para o azul e para o /ranco*H les6es de arrasto )na regio frontal, nas mos, no dorso do p B
serve para o azul e para o /ranco*.
Dnternos9 s" para o azul B dilui1o do sangueH escuma na traquia e nos /rKnquios
)traqueo/rKnquica - entra lquido nas vias respirat"rias B nelas h( muco B liquido faz presso
para /aixo e o oxig2nio para cima B /ate B sai pela /oca e pela narina B fina e /ranca*H pulm6es
cheios de (gua )alvolos dilatam com a presso e os pulm6es ficam cheios B enche de lquida e
sai (gua quando aperta*.
4. As%i.ia (or troca do meio gasoso (e$o meio s0$ido: soterramento
,$ >@?>4?C>33
TANATOLOGIA
Fuesto #urdica e social.
Morte
19
'omento9 as grandes dJvidas que temos se morreu mesmo e em que momento isso se deu.
+ntigamente, o momento da morte era a parada trplice )respira1o, circula1o e cere/ral*.
.corre que, a partir de 3Z7>, um mdico que realizava transplantes trouxe novidades para
essa (rea com os primeiros transplantes que deram certo. $erce/eu que num transplante de
cora1o o indivduo disse que os sentimentos do doador no eram passados. + .', come1ou a
rever o momento da morte, pois se a parada circulat"ria fosse esperada, transplantes seriam
perdidos. $ara fins de transplante se leva em conta, portanto, a morte cere/ral.
. pro/lema que a morte cere/ral no morte real )existem pessoas que acordam depois de
anos*. Diante disso, as pessoas come1aram a se sentir inseguras quanto aos transplantes.
.', se reuniu novamente e determinou que falar-se-ia em morte encef(lica para fins de
transplante.
!m 3ZZ5, o Conselho -ederal de 'edicina, determinou que para fins de transplante e
desligamento de aparelhos )quando no h( mais retorno*, prevalece o momento da morte
encef(lica. &os demais casos, fala-se em parada trplice.
Conceito: 'orte cere/ral L encfalo para de funcionar e no vai mais retornar. Fuando uma
pessoa est( ligada em aparelhos na UGD, verifica-se por meio do desligamento de um aparelho
por vez a possi/ilidade de retorno a vida. ,e houver manifesta1o do corpo no desligamento de
um dos aparelhos, calcula-se a possi/ilidade de volta. Caso contr(rio decretada a morte
cere/ral e a famlia deve optar por doar ou no os "rgos.
Ti(os de morte
Nat!ra$
- $atol"gica9 doen1a
- Geratologia9 crian1a nasce com um defeito incompatvel com a vida )ex. anincefalia, cora1o
gerado para fora do t"rax*
>io$enta
+firmar que morte violenta aquela que se deu por homicdio, suicdio ou acidente errado,
pois pode ser que se sai/a que a morte foi violenta, mas no se sai/a se foi suicdio, acidente ou
homicdio. Deve-se analisar o trauma para a determinar.
- Graumas
%omicdio
,uicdio
+cidente
D!ra)*o da so-re+i+Fncia
- DnstantEnea9 em poucos minutos
- 0(pida9 algumas horas ap"s o trauma )d( tempo de levar para o hospital*
20
- Gardia9 dias, semanas ap"s o trauma )indivduo fica internado, rece/e cuidados, mas morre por
conta dos traumas B mesmo que ha#a erro mdico, a morte no deixa de ser pelo trauma*
Morte SG-ita
+quela que no tem uma explica1o desde logo.
A Fatores (ree.istentes: 4>[ patologias cardacas e circulat"rias )cardio-respirat"rias*H 4>[
patologias como a sfilis, medica1o da /om/inha para asm(ticos )afeta o cora1o*, dia/etes
A Fatores ocasionais: ex. cai na (gua com o corpo quente )vasos dilatados comprimem e
mandam muito sangue para o cora1o*, esfor1o, ini/i1o cardaca, congesto
Morte a(arente
Coma alco"lico, coma epiltico e catalepsia9 energia vital da pessoa /aixa, mas no zera B
possvel captar sinais, ainda que fracos, de vida com aparelhos- no entra em morte aparente B
preciso medicar logo para que no evolua para uma morte real.
,incopes9 parada de toda fun1o orgEnica B simulacro da morte B parece que morreu, mas
no morreu B o asfixiado passa pelo est(gio da morte recente antes de passar ao est(gio da
morte realH sincopes devidas a anestesias B mano/ras devem ser feita para reanimar a pessoa B
diagn"stico feito retrospectivamente )precisa ressuscitar para sa/er se houve morte aparente* B
ex. se o asfixiado no volta, no tem como sa/er se ele passou pelo est(gio da morte aparente.
Destino do cad&+er
Godo cad(ver tem um destino legal, no mundo todo. !m alguns pases, o corpo passa a ser
propriedade do !stado, em outros fica so/ o cuidado da famlia )como o caso do ;rasil*.
Destinos legais do cad(ver no ;rasil9
- Dnuma1o9 enterrar.
- Crema1o9 temperaturas acima de M>> graus B corpo transformado em p" )inclusive o osso*
B no /asta car/onizar.
- <ogar o corpo em alto mar.
- Doa1o de partes do corpo.
- Doa1o do corpo para pesquisa cientfica.
. destino no depende somente da escolha, mas do documento que certifica a morte.
,e o indivduo estava doente, o mdico d( um atestado clnico de "/ito sem aut"psia que
permite a escolha da famlia pelo destino do corpo.
,e a morte foi natural, mas no havia mdico para atestar, vai para o ,:. que d( o atestado
clnico de "/ito com autopsia.
,e a morte foi teratol"gica )nasce incompatvel com a vida*, normalmente os pais doam o
corpo para estudo )famlia tem que ser informada dos resultados B o que restar do corpo
destrudo em fornos*.
21
,e a morte foi violenta, como ela decorreu de traumas, esse corpo tem interesse policial,
ento a famlia tem que o/edecer a esse interesse. +qui entra o D'R e o mdico legista. ,omente
este pode atestar essa morte, por meio de um laudo pericial. ," permite a inuma1o )enterrar*.
$ara cremar preciso de autoriza1o especfica )8 mdicos legistas e concordEncia do '$*.
,e a morte foi sJ/ita, mas o indivduo estava so/ tratamento, o mdico que o acompanhava
pode dar o atestado clnico de "/ito sem autopsia. ,e no havia acompanhamento mdico, vai
para o ,:. e o atestado clnico com autopsia. ,e a morte sJ/ita foi violenta, como nos casos
de ini/i1o cardaca, precisa ir para o D'R )s" o mdico legista pode dar a autopsia /ranca B
destino do cad(ver limitado a inuma1o*.
Sinais a-i0ticos
Sinais com!ns
a* +specto do corpo9 imo/ilidade o que se espera, mas dependendo da morte, podem
ocorrer movimentos )ex. fe/retif"ide*H pode ocorrer sada de fezes )cuidado, estado de
coma tam/m tem esses efeitos*, espermaH regresso da pupila )dilata1o e assimetria
das pupilas B no coma a pupila dilata, mas no h( assimetria*
/* $arada respirat"ria
c* $arada circulat"rio
d* $arada cere/ral
Sinais com!ns tardios
a* 0esfriamento9 tomar a temperatura am/iente )pode tanto /aixar quanto aumentar*. &as
primeiras 8 horas a queda ou eleva1o lenta. &as 7 horas su/seqSentes r(pida )3
grau por hora*. Depois das Z horas volta a ser lenta. $ode dar o momento da morte.
/* Rivor cadavrico9 mancha vinhosa nas partes /aixas do cad(ver. Come1am a se formar
na primeira hora. !m Z?3> horas #( se completou. ,e algum mudar o cad(ver de lugar,
pode-se perce/er pelo livro.
c* 0igidez cadavrica9 fica duro, pois o corpo invadido pelo (cido l(tico )toma todos os
lquidos internos levando ao enri#ecimento*. Come1a pela p(lpe/ra. Depois9
mand/ulas, nuca, mem/ros superiores e, por ultimo, os mem/ros inferiores. $ermanece
por um ou dois dias e a acidez come1a a ser alterada com o incio da putrefa1o. !nto
come1a a amolecer de novo )incha tam/m*, isso pode gerar a impresso nas
exuma16es de que a pessoa se mexeu.
d* $utrefa1o9 come1a um ou dois dias depois da morte. Condi16es favorecem ou
dificultam )temperaturas /aixas retardam a putrefa1o*. &o adulto, come1a pelo
intestino )mancha verde a/dominal*H no afogado come1a pelos pulm6es )mancha verde
tor(xica*H nas crian1as, come1a pelos orifcios naturais. Condi16es que favoressem a
putrefa1o
- ar9 h( necessidade de uma certa ventila1o )at de/aixo da terra h( ventila1o - quando o
cad(ver est( naquelas caixinhas, h( liquefa1o B vira lquido*
22
- umidade
- temperatura9 a/aixo de zero e acima de 7>, conserva.
- condi16es de terreno9 dependendo da terra a ossifica1o ocorre mais r(pido.
FenHmenos cada+Bricos destr!ti+os
A!t0$ise: destrui1o celular )autofagia B se auto-destroi B come1a antes da putrefa1o*
Macera)*o: amolecimento dos tecidos )vira lquido*
1!tre%a)*o
Fa!na cada+Brica: corpo insepulcro destrudo pelo esquadro da morte )moscas insetos e
larvas B indicam a quanto tempo a pessoa morreu*.
FenHmenos conser+adores
M!mi%ica)*o: lugar muito seco e muito ventilado B corpo fica mJmico B se enterra no vai
sumir, s" se d( fim a ele cremando.
Sa(oni%ica)*o: local muito hJmido e pouco ventilado B putrefa1o come1a, mas para B fica
marrom e depois de um ano fica fixo, parecendo uma massa de /orracha B no adianta enterrar.
Demais tipos ocorrem mais fora do ;rasil9
$etrifica1o9 a/sorve o tipo de terreno.
,$ 33?>4?C>33
SEIOLOGIA FORENSE
Di%erencia)*o do Se.o Rea$
Fuando o indivduo pede a troca do sexo real, o faz por meio de um pedido feito por seu
advogado. ,er( feita uma percia interdisciplinar no instituto mdico legal. !nto indicada a
cirurgia que poder( ser corretiva, de troca de sexo. + partir da percia chega-se a um resultado e
ao tratamento adequado.
-atores a serem o/servados pelos peritos9
3. CromossKmico L at 3Z73 achava-se que tnhamos @M cromossomos. Depois se
desco/riu que so @7, sendo que um par determina o sexo. Um cientista desco/riu uma
forma mais f(cil de determinar o sexo )principalmente em competi16es esportivas*.
$assam uma esp(tula na /oca da pessoa e analisam a cromatina, pois somente nas
clulas femininas h( a cromatina sexual - geneticista.
C. Pon(dico L refere-se as glEndulas, o aspecto end"crino L gKnadas so glEndulas que s"
tem atividade sexual )testculos no homem e ov(rios na mulher* B endocrinologista.
8. Penital L no homem a via genital interna longa )come1a no p2nis e termina no escroto
dando uma volta no a/dKmen B isso porque serve aos sistemas urin(rio e reprodutor B ao
longo do p2nis rece/e o nome de uretra, depois via seminfera, quando adentra ao
23
escroto chamada canal deferente e perto do testculo epiddimo*H as vesculas seminais
existem ao longo dessa via B ela forma o lquido seminal )5> milh6es de
espermatoz"ides por centmetro cJ/ico*H a pr"stata importante, pois tudo que o homem
ingere vai para a pr"stata onde produzido um lquido vitamnico com todos esses
componentes que vai para os testculos para alimentar os espermatoz"ides Y na mulher B
trompas de fal"pio )ductos uterinos B so equivalentes a via seminfera masculina, mas
so curtas, pois servem a um sistema s" B a so lan1ados os "vulos B aqui h( o encontro
"vulo e espermatoz"ide*H Jtero )mJsculo, mole no perodo gestacional e duro no perodo
no-gestacional B produz outros hormKnios, sendo importante fora do perodo de
gesta1o*H vagina )para uns, "rgo interno, para outros, externo, e para outros um "rgo
de liga1o B formada de mucosa B constitui1o preparada para a con#un1o carnal e para
o parto*.
!xternos9 p2nis )caule e glande B a glande corresponde ao clit"ris feminino, respons(vel pela
excita1o*H escroto )saco testicular B no pode ser apertado, pois pode levar a impot2ncia* Y
mulher B vulva )pequenos e grandes l(/ios e clit"ris B l(/ios so almofadinhas que impedem
atritos na mucosa do hmen e vaginal quando senta, por exemplo*.
@. Pamtico L se refere as clulas reprodutoras B espermatoz"ides )produzidos desde a
pu/erdade at a morte B muda a qualidade de homem para homem B um senhor idoso
TinteiroU tem espermatoz"ides /ons* e "vulos )a partir da primeira menstrua1o se inicia
uma contagem regressiva B o nJmero de "vulos contado B na menopausa para B
mulheres que no se cuidam tem "vulos mal tratados, o que nesse caso pios porque a
mulher #( tem os "vulos*.
4. %ormonal L menstrua1o presente na mulher e ausente no homem. + mulher pode nascer
menstruando se rece/er muito hormKnio na gravidez. . homem no menstrua #amais A
secre1o hormonal B no homem contnua, na mulher rtmica )isso explica o
comportamento cclico da mulher* A hormKnios B testosterona para os homensH
estr"geno e progesterona para as mulheres B esses hormKnios so respons(veis pela vida
da mulher B antes as mulheres encerravam sua vida sexual muito cedo, mas ho#e existe a
reposi1o hormonal que permite que elas fiquem ativas por muitos anos.
7. 'orfol"gico L esqueleto forte e rude no homemH fraco na mulher A panculo adiposo na
/arriga nos homensH nos culotes na mulherH glEndula mam(ria no desenvolvida nos
homensH desenvolvida nas mulheres A laringe desenvolvida no homemH no
desenvolvida na mulher A /ar/a presente no homem )desequil/rio hormonal pode levar
a homossexualidade, dese#o er"tico por homensV B a causa da homossexualidade tem que
ser estudada, independentemente de se aceitar a op1o B isso no homofo/ia B somente
o transexual de nascen1a, os demais tem porqu2*H ausente na mulher )se esta no tiver
desequil/rio hormonal* A pelos pu/ianos no homem em forma de losangoH na mulher
em forma de triangulo.
5. $sicol"gico L educa1o interfere, mas o perfil psicol"gico que temos de acordo com a
/agagem gentica e hormonal vem #unto B homem mais dominanteH mulher mais
su/missa B cultura tem influenciado nisso, fazendo a mulher desenvolver um psicol"gico
dominante B o psicol"gico dominante do homem anda #unto com o dominante sexual )no
sentido de dar o om/ro, oferecer apoio B se sente importante e ser( ativo e viril no sexo*H
24
quando a mulher torna-se dominante, o homem diminudo e torna-se menos viril
)homem passa a ver na mulher um concorrente*.
M. ,ocial L ativo para o homemH passivo para a mulher L deixou de existir B a mulher est(
equiparada ao homem.
Z. <urdico L decorre de um ato declarat"rio B havendo equil/rio de todos os fatores
tendendo para o masculino, temos o registro civil correto para o masculinoH idem para o
feminino. Contudo, podemos ter interfer2ncias9 indivduos com testculos e ov(riosH
indivduos com genit(lias semelhantes a do sexo opostoH transexuais )na apar2ncia so
perfeitas, mas as clulas desse indivduo deveriam ter rece/ido uma carga hormonal do
hormKnio andr"geno e no rece/eram B homens que se #ulgam mulheres*.
=Riquido seminal s" passa a ser chamado esperma quando os espermatoz"ides se #untam a ele
no momento da e#acula1o.
=+ constitui1o do aparelho reprodutor do homem e da mulher /astante parecida, por isso, as
vezes, homens podem ter ov(rios e as mulheres testculos.
=,e o homem estiver apertado para urinar deve interromper o ato sexual, pois o mJsculo que
a/re e fecha para a sada de urina )esfncter* pode lacear e a urina passar para o sistema
reprodutor.
=+ vida s" come1a ap"s a nida1o.
=\lcool pode levar a espermatoz"ides atrofiados e drogas geram espermatoz"ides com dupla
ca/e1a, deformados, etc.
,$ 3M?>4?C>33
IM1OTJNCIAS NO "OMEM
Coe!ndi
Dmpot2ncia para a pr(tica da con#un1o carnal.
Dnstrumental L h( algum dano anatKmico no instrumento ou muito pr"ximo a ele, capaz de
impossi/ilitar a pr(tica da con#un1o carnal. !x. p2nis desenvolvido no um/igoH nasce sem
p2nisH perde o p2nis num acidenteH castrado ou tem cEncer e precisa retirarH tem p2nis exguo
)incapaz de praticar con#un1o*H muito grande )no tem ere1o no sentido tcnico*H tumor
inguinal esconde o p2nis. . diagn"stico f(cil e logo se sa/e se o pro/lema san(vel ou no.
+ impot2ncia pode no ser culpa do homem. $or exemplo, no caso de uma mulher que
apresenta tr2s peitos.
-uncional L perfeito, tem p2nis /em constitudo, mas no funciona B o homem necessita de
ere1o e esta precisa de 8 caracteres9 aumento de tamanho )do/ra*, fica duro )cheio de sangue -
no pode ser mais ou menos B se estiver meio mole pode ser um pro/lema vascular* e eleva1o
B este estado tem que ser mantido por um tempo )no preapismo que ficar o dia todo B em 8
minutos ele est( pronto para e#acular, enquanto a mulher demora 38 a 3@ minutos, por isso as
preliminares so necess(rias*.
25
. homem auto-suficiente, tem ere1o e e#acula1o sem toque )auto-suficiente*. + mulher
passiva, ela precisa do toque )no tem orgasmo apenas vendo um filme*.
!#acula1o precoce impot2ncia coeundi funcional.
- idade
- ,&C
- sistema end"crino
- perversas
- doen1as em geral
- psicol"gica
Generandi
+zoospermia
- testculos
- vias seminferas
.ligospermia
&ecrospermia etc
DistJr/ios de e#acula1o
- aspermatismo
- dispermatismo
"erma%rodismo L glandular
%ermafrodismo quando existe na mesma pessoa testculo e ov(rio. $ode ter um testculo e
dois ov(riosH dois testculosH etc. !xistem muitas varia16es.
Grata-se de um pro/lema glandular. &o h( outros desvios ou pro/lemas, mas apenas a
questo dos testculos e ov(rios.
TovotestisU B terminologia que pode ser aplicada quando o indivduo tem ov(rio e testculo
do mesmo lado.
. hermafrodismo normal nos animais. !m alguns natural e em outros ocasional. &a
espcie humana no algo normal. +lguns autores afirmam que essa glEndula no excretar(
hormKnio, uma vez que no pertence a aquele sexo )a glEndula fica sem atividade nenhuma*.
.utros dizem que ela excretar( hormKnio do sexo oposto podendo desenvolver a
homossexualidade.
C$assi%ica)*o dos Cerma%roditas
26
3. ;ilateral L indivduo possui dois testculos e dois ov(rios. +presenta ovotestis dos dois
lados.
C. Unilateral L ov(rio e testculo de um lado )ovotestis* e apenas um testculo ou um
ov(rio do outro lado.
8. Rateral L no se aplica a terminologia ovotestis. De um lado tem ov(rio e do outro tem
testculo. -orma cruzada.
$odem haver outras variedades de coloca1o.
. pro/lema solucionado por uma cirurgia esttico-corretiva, uma cirurgia pl(stica. :2 qual
o sexo da pessoa e retira aquilo que no faz parte de seu sexo. &o h( troca de sexo, pois essa
pessoa no foi registrada da maneira errada e nem era de outro sexo.
1se!do Cerma%rodismo
. grande pro/lema aqui que envolve direito. Geremos um registro errado. $ara modificar
um documento preciso provar o erro, a falha e isso demorado.
Dndivduo possui "rgos genitais semelhantes ao do outro sexo )vulva parecida com p2nis e
escroto ou p2nis e escroto parecido com a vulvaH pode ainda, ter a via genital interna parecida
com o sexo oposto B ex. via urin(ria sem conduto vaginal*.
&o so id2nticas a do sexo oposto, mas so semelhantes o suficiente para gerar confuso.
3. $sedo hermafrodismo masculino B testculos
,a/e-se que um homem, mas o fator da genit(lia viciado )tem at seus testculos, mas
eles podem estar fora de lugar ou apresentar outra especificidade* B registrado como
mulher e aca/a sendo visto pela sociedade como homossexual B se o pro/lema no sanado
na infEncia, quando entra na adolesc2ncia, ele ter( prefer2ncia sexual por mulher, ento para
todos ele ser( homossexual, quando na verdade ele no B ento seu perfil psicol"gico
come1a a ser afetado e ele vai modificando seu comportamento para o de mulher.
Ca/e aqui fazer uma crtica a aqueles que #ulgam por homof"/icos todas as pessoas que
dizem que pro/lemas homossexuais decorrem de quest6es de saJde. Gemos o direito de
op1o, mas temos que ter tam/m o direito a informa1o. !ssa pessoa precisa sa/er o que se
passa no corpo dela.
Completo L tem tanto os "rgos genitais externos quanto a via genital interno semelhante ao
sexo oposto L tem algo semelhante a vulga e tem o conduto vaginal, alm do genital e via
genital masculinos )p2nis muito pequeno, incapaz de promover a penetra1oH testculos atrofiam
e aparecem fora de lugar B criptorquidia*.
!xterno L genitais semelhantes ao feminino.
Dnterno L apresenta conduto vaginal e?ou vulva. +presenta p2nis, escroto, testculos perfeitos e
/em constitudos. &ormalmente, o pro/lema identificado desde o nascimento. registrado
corretamente.
C. $seudo hermafrodismo feminino
27
'ulher registrada como homem B na adolesc2ncia, sua ali/ido se direciona para os homens, o
que natural B como a sociedade a v2 como homem, ela tida por homossexual.
Completo L "rgos genitais externos e via genital interna semelhante ao sexo oposto B ex.
clit"ris hipertr"fico )grande* e do/ra de tamanho com o afluxo de sangue )pode lem/rar um
p2nis*H grandes e pequenos l(/ios soldados de maneira cong2nita, dando uma impresso de
escrotoH no apresenta conduto vaginal.
=!ct"pico )ov(rio fora de lugar*
!xterno L genitais semelhantes ao masculino.
Dnterno L externamente perfeito, mas no h( a a/ertura. $ode ser facilmente perce/ido. .
registro no ser( errado.
. pro/lema resolvido com cirurgia esttico-corretiva. -echa a vagina que no deveria
existir, a/re a que deveria existir, tira os ov(rios que no deveriam existir, etc. Fuanto ao
tamanho do p2nis, ele no pode ser mexido, pois a parte mais sensvel do p2nis a glande e ela
no pode ser mexida. Fuanto mais o tempo passa, mais difcil a cirurgia. &em sempre a
cirurgia funciona /em, por isso muitos preferem ficar como esto para no correr risco de perder
sensi/ilidade ou ficar cheio de cicatrizes.
TRANSEIUAL
'enino que durante a gesta1o no sofreu a in#e1o do hormKnio andr"geno. $or isso, suas
clulas ficam feminilizadas. Fuando se olha no espelho, ele se sente como mulher, mas seu
corpo no condiz com o que sente. !le tem certeza que mulher, pois suas clulas falam mais
alto. $or isso, mundialmente, permitida a troca de sexo anatKmica e #urdica.
'arrocos e GailEndia foram pases pioneiros nessas cirurgias. Gransexuais /rasileiros se
prostituiam para conseguir dinheiro para sair do pas e fazer a cirurgia. $assaram a lutar pela
troca de sexo #urdica. ;rasil come1ou a estudar o pro/lema. Um mdico que operou um
transexual teve seu C0' cassado, ento a (rea mdica e #urdica come1aram a lutar para
resolver esse pro/lema. %( poucos anos foi feita a regulamenta1o da cirurgia.
!sses indivduos se matavam por no ter o corpo de mulher. +gora se adia o pro/lema com a
cirurgia. . pro/lema persiste, pois eles passam a querer filhos )no tem Jtero, no tem a parte
interna feminina* e a ado1o no os satisfaz psicologicamente. +ca/am se matando por no
poderem ser mes, ter filhos.
,$ C4?>4?C>33
IM1OTJNCIAS NO "OMEM
Im(otFncias coe!ndi
=e#acula1o precoce considerada impot2ncia coeundi funcional.
- instrumental
- funcional
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Ddade9 no h( uma idade para come1ar a ere1o na crian1a e terminar a ere1o no adulto.
Fuando nasce, fica ereto e urina, por conta da liga1o com o sistema urin(rio )estmulo
nervoso*. &o d( para dizer uma idade em que a vida sexual do indivduo termina, tudo depende
de como ele cuidou de sua saJde.
,istema &ervoso Central9 cre/ro e medula B tudo feito por estmulo eltrico. ,e a pessoa
sofre um trauma que atin#a a medula ou o cre/ro pode haver um o/st(culo a ida do sangue para
os corpos?mJsculos cavernosos. &o se pode afirmar que todo indivduo que fica tetraplgico
ou paraplgico ficar( impotente )cuidado*.
,istema end"crino9 glEndulas B quando uma pessoa tem distJr/io hormonal, sua vida fica
desregulada )inclusive nas emo16es*. um fator de homossexualidade e, tam/m, pode levar a
impot2ncia funcional. + qualquer sinal de diferen1a na potencia funcional, o indivduo deve
procurar um mdico e fazer o exame para verificar os hormKnios, pois existe tratamento.
Doen1as9 pneumonia, por exemplo B usamos anti/i"ticos demasiadamente e os vrus se
tornaram muito fortes. + imunidade dos indivduos #( no muito alta )polui1o, alimenta1o* e
com uma doen1a pode ocorrer impot2ncia funcional. Dia/etes pre#udica o sistema vascular e,
por conseqS2ncia, a ere1o. CEncer, +DDs, sfilis, tu/erculose, etc.
$ervers6es9 mastur/a1o B os meninos t2m, em sua maioria, fase da pu/erdade e pr-pu/erdade
com mastur/a1o intensa. Depois passam a fase da con#un1o carnal. %( indivduos que mesmo
nesta segunda fase mantm a mastur/a1o intensa, o que pode gerar falta de ere1o completa e
e#acula1o precoce. -etiches B filmes, revistas, etc B a li/ido muito exigente B se todas as
vezes o indivduo se utiliza desse tipo de coisa, quando ele for praticar a con#un1o no ser( to
eficiente.
$sicologia9 a li/ido registra tudo, #oga para o inconsciente e traz para o consciente atrapalhando
a pessoa. Graz para o consciente no momento da con#un1o. 'ulheres, normalmente, deixam de
ter cuidados consigo mesma quando passa a morar #unto, caindo em monotonia. Dsso pode gerar
impot2ncia psicol"gica.
Im(otFncia Generandi
Dncapacidade para procriar.
+zoospermia9 aus2ncia de espermatoz"ides no lquido e#aculado.
- testculos9 no desenvolvidosH no temH tem ov(rios no lugar.
- vias seminferas9 doen1as venreas )ex. gonorria* mal curadas )resqucio no epiddimo ou no
canal deferente B e#acula sem espermatoz"ides*.
.ligospermia9 /aixa no nJmero de espermatoz"ides.
'icrospermia9 e#acula com espermatoz"ides, mas eles esto mortos )ex. podem ser lerdinhos e
no resistirem a acidez*H etc
DistJr/ios de e#acula1o
- aspermatismo9 no e#acula )tem orgasmo* B desvio na via seminfera, ela est( direcionada para
a /exiga B tem fe/re, fre/rculas B exames mostram o defeito na via seminfera e pode ser feita
29
uma cirurgia de corre1o e o pro/lema resolvido. $ode ser falta de for1a no mJsculo de
e#acula1o tam/m.
- dispermatismo9 distJr/io B ex. hiposp(dia )no tem a uretra no local certo, ela est( ligada na
parte inferior do p2nis B tam/m no tem o meato urin(rio no local correto* ou episp(dia )uretra
na parte superior do p2nis*. Ger( pro/lemas srios para procriar. Crian1as que no vo ao
mdico podem crescer assim e s" tomar consci2ncia de sua condi1o na adolesc2ncia. -icam
com vergonha, casam e resolvem o pro/lema de modos criativos, como fazer um furo na
camisinha.
IM1OTJNCIAS NA MUL"ER
'enos grave, pois h( muito estudo, #( est( muito evoludo.
Coe!ndi
Dnstrumental
- vulva9 ex. queimadura gera cicatriz que solda os grandes l(/iosH soldadura dos grandes l(/ios
por uma doen1a que d( uma secre1o que os uneH hmen supercartilaginoso )fi/r"tico e tem
cartilagem, ento o p2nis no consegue perfurar*.
- vagina9 inexist2ncia, aus2nciaH pode ter C hmens, sendo o segundo supercartilaginoso.
- outras sedes9 acidente com inciso ou queimadura nos mJsculos adutores da coxa B fica
diminudo B mulher no consegue afastar as pernas.
-uncional
Depende da vontade.
- coitofo/ia9 estupros )prioridade de tratamento psicol"gico*H primeira con#un1o muito ruim A
C a @ anos fixa1o da sexualidade )mamar, chupeta e prazer em fazer coco* B fase pr-edipianaH
@ a5 anos olham tudo, curiosidade )sa/er o que o outro tem e ele ou ela no tem B menina gosta
muito do pai e menino da me - concorrente* B fase edipiana B faixa muito delicada, se sofrem
atentados podem ter pro/lemas como a coitofo/ia )homens podem se tornar estupradores*H
depois o meninos copia o pai como her"i e a menina copia a me. &ecessidade de terapia e
an(lise.
- vaginismo9 estupros )prioridade de tratamento psicol"gico* e fatores vistos acima A leso )na
con#un1o d"i e causa uma hiperestesia, sensa1o dolorosa acentuada, do hmen e da vulga B
isso desencadeia uma constri1o involunt(ria da musculatura vaginal B o que est( fora no entra
e o que entra no sai*.
- dispareunia9 equivale a funcional psicol"gica do homem B desinteresse. Com o tempo o
homem deixa de esperar a mulher )no orgasmo* e ela come1a a fugir do sexo que no d( prazer.
Dsso chamado de frigidez sexual, por muitos, mas isso no existe. . que existe mulher mal
tra/alhada. Dsso se d( pela falta de cuidado do homem.
Im(otFncia conci(iente
Dncapacidade de procriar
30
- vagina9 hiperacidez )comprimido resolve*.
- Jtero9 infantil, miomatoso, posi1o invertida.
- trompas9 no tem, est( tamponada )ex. gonorria*
- ov(rio9 policstico, infantil, tem testculos ao invs de ov(rios.
- idade9 no pro/lema ho#e, pois existem /ancos de "vulos.
Com rela1o as mulheres o estudo /em mais avan1ado.
1ro+a %ina$: Dnstrumentos contundentesH contus6es em geralH instrumentos perfuro
contundentesH feridas prfuro-contusasH o esfor1o e seus efeitos lesivosH o estudo das hrniasH
emo1oH ini/i1o cardacaH como1oH sufoca1o direta e indiretaH enforcamentoH
estrangulamentoH esganaduraH afogamentoH soterramentoH conceito e momento da morteH tipos
de morteH sinais a/i"ticosH fenKmenos destrutivosH fenKmenos conservadoresH determina1o do
sexo realH hermafrodismo e pseudo hermafrodismoH transexualismoH impot2ncias no homem e
na mulher.