GINECOLOGIA I

1. En relacin al ciclo menstrual marque lo incorrecto:

A. El folculo antral se selecciona entre el 5 y 7 da del ciclo.
B. El estradiol ocasiona retroalimentacin positiva con LH y negativa con FSH.
C. Fase ltea generalmente dura 14 das.
D. El aumento de LH propicia la continuacin de la meiosis en el oocito.
E. En la fase folicular las clulas de la granulosa producen andrgenos.

210312
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2. En relacin al ciclo menstrual marque lo falso:

A. El cuerpo lteo contiene clulas de la granulosa del folculo que secretan
progesterona.
B. Hay regresin del cuerpo lteo luego de 12 a 16 das a menos que se produzca un
embarazo.
C. La decidua basal no sufre cambios importantes durante el ciclo.
D. La progesterona estimula a la decidua funcional a producir cambios de clulas
cilndricas simples a pseudoestratificada.
E. De no producirse implantacin se produce vasoespasmo de las arterias espirales.
3. Son factores de riesgo para dismenorrea primaria excepto:
A. menarquia precoz
B. narcolepsia
C. consumo de alcohol
D. obesidad
E. perodos menstruales prolongados
4. En relacin a la dismenorrea marque lo falso:
A. En las primarias se relaciona con los metabolitos del cido araquidnico y las
prostaglandinas.
B. Se agrava por estrs, consumo de cafena e insomnio.
C. Los AINES son los frmacos de primera lnea en su tratamiento.
D. Se recomienda dieta rica en carnes.
E. En casos severos se puede optar por la neurectoma presacra.

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5. Paciente de 24 aos, acude por ausencia de 9 meses de menstruacin la TSH,

FSH,PRL,TESTOSTERONA NORMALES , se le administra progestina logrando
sangrado vaginal la causa se la amenorrea es:
A. Anovulacin crnica
B. Amenorrea hipotalmica.
C. Ovario poliqustico
D. Sndrome de Asherman
E. Disgenesia gonadal.
6. Paciente de 18 aos, acude por ausencia de 9 meses de menstruacin la TSH,
FSH,PRL,TESTOSTERONA NORMALES , se le administra progestina NO logrando
sangrado vaginal , Cul sera el siguiente paso en la valoracin de esta paciente:
A. Solicitar Resonancia Magntica
B. Solicitar cariotipo
C. Administracin de estrgenos
D. Programar para histeroscopia
E. Tomar biopsia de endometrio
7. Paciente de 28 aos, acude por ausencia de 9 meses de menstruacin la TSH,
FSH,PRL,TESTOSTERONA NORMALES , se le administra progestina NO logrando
sangrado vaginal , luego del cual se le administra estrgenos logrando sangrado
vaginal. Cul sera la causa de amenorrea en este paciente
A. Anovulacin crnica
B. Amenorrea funcional hipotalmica
C. Disgenesia gonadal
D. Sinequias uterinas
E. Sndrome de Turner
8. Paciente de 36 aos, G3P2012, acude por ausencia de 9 meses de menstruacin la
TSH, FSH,PRL,TESTOSTERONA NORMALES , se le administra progestina NO
logrando sangrado vaginal , luego del cual se le administra estrgenos NO logrando
sangrado vaginal. Cul sera la causa PROBABLE de amenorrea en este paciente
A. Anovulacin crnica
B. Amenorrea funcional hipotalmica
C. Disgenesia gonadal
D. Sinequias uterinas
E. Sndrome de Turner

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9. Paciente de 16 aos, acude por nunca haber presentado ciclos menstruales , al

examen fsico ausencia de caracteres sexuales secundarios, a la ecografa plvica se
constata la presencia de tero y anexos, se le solicita FSH siendo esta disminuida.
Cul sera la causa PROBABLE de amenorrea en este paciente
A. Anovulacin crnica
B. Alteracin del eje hipotalmico hipofisario.
C. Disgenesia gonadal
D. Sinequias uterinas
E. Sndrome de Turner

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10. Paciente de 17 aos, acude por nunca haber presentado ciclos menstruales , al
examen fsico presencia de caracteres sexuales secundarios, a la ecografa plvica se
constata la ausencia de tero y anexos, se le solicita cariotipo siendo esta 46xx . Cul
sera la causa PROBABLE de amenorrea en este paciente
A. Agenesia de los conductos de Mller
B. Alteracin del eje hipotalmico hipofisario.
C. Disgenesia gonadal
D. Sinequias uterinas
E. Sndrome de Turner
11. Paciente de 14 aos, acude por nunca haber presentado ciclos menstruales , al
examen fsico presencia de caracteres sexuales secundarios, a la ecografa plvica se
constata la presencia de tero y anexos, se le solicita FSH siendo esta normal, adems
refiere dolor plvico cclico y se palpa masa perirrectal . Cul sera la causa
PROBABLE de amenorrea en este paciente
A. Agenesia de los conductos de Mller
B. Alteracin del eje hipotalmico hipofisario.
C. Disgenesia gonadal
D. Himen Imperforado
E. Sndrome de Turner

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12. La causa ms frecuente de amenorrea primaria es:

A. Agenesia de los conductos de Mller
B. Alteracin del eje hipotalmico hipofisario.
C. Disgenesia gonadal
D. Himen Imperforado
E. Insensibilidad a los andrgenos
13. Cul de las siguientes es causa de amenorrea Secundaria hipergonadotrpica :
A. Agenesia de los conductos de Mller
B. Alteracin del eje hipotalmico hipofisario.
C. Insensibilidad a los andrgenos
D. Ovario Poliqustico
E. Sndrome de Turner
14. Son medicamentos utilizados para utilizar hiperprolactinemia excepto:
A. Carbegolida
B. Lisurida.
C. Bromocriptina
D. Domperidona
E. Pergolida

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15. Causas de hiperprolactinemia excepto:

A. Hipotiroidismo
B. Embarazo
C. Herpes Zoster
D. Sndrome de ovario Poliqustico
E. Mastitis
16. Progestgeno de potente actividad antiandrognica utilizada en el tratamiento del
hirsutismo:
A. Drosperinona
B. Ciproterona
C. Desogestrel
D. Leuprolide
E. Medroxiprogesterona

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17. Factores que aumentan la SHBG plasmtica excepto:

A. Hipotiroidismo
B. Cirrosis
C. Embarazo
D. Anticonceptivos hormonales combinados
E. Estrogenoterapia

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18. Frmacos que tienen actividad antiandrognica utilizado en el tratamiento de

hirsutismo excepto:
A. Finasteride
B. Espironolactona
C. Flutamida
D. Etinilestradiol
E. Ketoconazol
19. Son causas de hiperandrogenismo excepto:
A. Hiperplasia suprarrenal no clsica
B. Insuficiencia ovrica prematura
C. Hipertecosis ovrica
D. Sndrome de Cushing
E. Hipoprolactinemia

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20. Son Criterios de Rotterdam para el diagnstico de Sndrome de ovario poliqustico

excepto:
A. Intolerancia a la glucosa
B. Ovario de aspecto poliqustico por ecografa
C. Presencia de clnica y pruebas bioqumicas de actividad hiperandrognica
D. Oligomenorrea
E. Anovulacin crnica
21. Con respecto al tratamiento del Sndrome de ovario poliqustico es falso:
A. Es importante indicar actividad fsica, modificar la dieta y lograr reduccin de peso.
B. Los anticonceptivos orales son tiles en la regulacin del ciclo menstrual
C. La glibenclamida es til para tratar los trastornos metablicos asociados a PCOS
D. El citrato de clomifeno es til en el tratamiento de la infertilidad por PCOS.
E. La espironolactona es til para el tratamiento de la actividad andrognica

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22. Paciente de 38 aos obesa con diagnstico de PCOS desde la adolescencia que
presenta con frecuencia irregularidades menstruales se recomienda en forma
prioritaria realizar la siguiente prueba:
A. Ecografa transvaginal .
B. Relacin de la glucosa/insulina
C. La relacin LH/FSH
D. Biopsia de endometrio
E. Test de tolerancia oral a la glucosa de 2h.

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23. La ovulacin tiene lugar:

A) Antes del inicio del pico de LH.
B) Al mismo tiempo que se inicia el pico de LH.
C) Pasadas 16-24 horas del pico de LH.
D) En el momento de mxima produccin de progesterona.
E) No tiene ninguna relacin con el pico de LH.
24. La causa ms importante de esterilidad femenina es:
A) Ovrica.
B) Tuboperitoneales.
C) tero-corporales.
D) Cervicales.
E) Coitales.
25. Una mujer con anovulacin persistente, puede presentar alguno de los siguientes
signos o sntomas, siendo muy raro que presente:
A) Dismenorrea.
B) Hirsutismo.
C) Amenorrea.
D) Hemorragia uterina disfuncional.
E) Hiperplasia de endometrio.

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26. En un estudio de esterilidad de posible origen cervical el test postcoital debe

practicarse:
A) Al terminar la menstruacin.
B) A mitad de la fase folicular.
C) En fase folicular tarda.
D) En cualquier momento de la fase secretoria.
E) Cuando la progesterona alcance su pico mximo.
27. Cul de las siguientes pruebas diagnsticas NO es imprescindible para el estudio
bsico de la pareja estril?:
A) Cariotipo.
B) Histerosalpingografa.
C) Analtica hormonal.
D) Biopsia de endometrio.
E) Seminograma.

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28. La fertilizacin in vitro tiene los siguientes riesgos, EXCEPTO uno:

A) Hiperestimulacin ovrica.
B) Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos.
C) Aumento de la frecuencia de abortos.
D) Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples.
E) Aumento de la frecuencia de malformaciones congnitas.
29. Son pruebas para evaluar funcionamiento ovulatorio excepto:
A. Temperatura basal corporal.
B. Biopsia endometrial.
C. Ecografa transvaginal
D. Progesterona srica el da 21.
E. FSH y Estradiol al 3 da.
30. Mtodo concluyente para evaluar cavidad uterina:
A. Histerosalpingografa.
B. Histerosonografia.
C. Ecografa transvaginal
D. Laparoscopia con cromo intubacin.
E. Histeroscopia.

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31. Son indicaciones del FIV excepto:

A. Ausencia de trompa de falopio
B. Fracaso de tuboplasta
C. Enfermedades de la pelvis como la endometriosis.
D. Antecedente de embarazo ectpico
E. Esterilidad inexplicable
32. Son caractersticas normales en un espermatograma excepto:
A. Volumen >2ml
B. pH<7.2
C. Concentracin de espermatozoide >20millones/ml.
D. Morfologa mayor de 30% normales.
E. Movilidad mayor del 50%.
33. En caso de reserva ovrica ausente el tratamiento de eleccin es:
A. Cromo intubacin
B. FIV
C. Ovo donacin
D. tero subrogado
E. Inseminacin intrauterina

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34. En casos severos de esterilidad masculino el tratamiento indicado sera:

A. Cromo intubacin
B. FIV
C. Ovo donacin
D. Inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoide(ICSI)
E. Inseminacin intrauterina

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35. Medicamento utilizado para inducir la ovulacin:

A. Dopamina
B. Clomifeno
C. Etinilestradiol
D. Carbegolida
E. Espironolactona

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36. La menopausia puede instaurarse por uno de los siguientes mecanismos:

A) Aparicin de alteraciones vegetativas vasomotoras.
B) Aumento de FSH.
C) Descenso de los niveles de estrona y de andrgenos.
D) Desaparicin de la funcin ovrica tras el agotamiento folicular.
E) Desequilibrio hormonal
37. Cul sera el cambio hormonal de la premenopausia?.Seale la respuesta
correcta:
A) FSH y LH disminudas.
B) FSH y LH aumentadas.
C) FSH normal y LH aumentadas.
D) FSH aumentada e inhibina disminuida
E) FSH aumentada y LH disminuda

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38. Una de las principales causas productoras de la menopausia es:

A) Dficit de calcio.
B) Dficit de perfusin ovrica por ateroma.
C) Falta de respuesta del endometrio a las hormonas.
D) Agotamiento de los folculos primordiales del ovario.
E) Isquemia uterina.
39. La densitometra para la deteccin precoz de osteoporosis est indicada en
mujeres:
A) Nulparas.
B) De ms de 40 aos.
C) Ooforectomizadas antes de los 35 aos.
D) Obesas.
E) Hipertensas.

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40. Con respecto a la menopausia marque lo falso:

A. Existe una perdida importante del colgeno
B. El dficit de estrgenos causa adelgazamiento y palidez de la mucosa vaginal.
C. Aumenta la frecuencia de vaginitis, prurito, dispareunia, uretritis, disuria.
D. El pH vaginal disminuye.
E. Se debilita la aponeurosis endoplvica
41. Hormona implicada en la perdida de la libido:
A. Estradiol
B. Testosterona
C. Estrona
D. Estriol
E. Progestgenos
42. Son criterios de Vaginosis Bacteriana EXCEPTO:
A. Descarga vaginal normal
B. Presencia de clulas clave en el preparado fresco con solucin salina.
C. Test de amina positivas
D. Cultivo positivo para gardnerella vaginalis.
E. pH>4.5
43. . Paciente de 31 aos de edad, presenta desde hace ms o menos dos semanas
secrecin vaginal espumosa con mal olor asociado a prurito para confirmar la
sospecha diagnstica Ud. esperara encontrar:
A. Test de amina positivas
B. Hifas en preparado de solucin salina.
C. Observacin de protozoo flagelado en preparado de solucin salina.
D. Cultivo positivo para Gardnerella Vaginalis.
E. Coloracin Gram positiva.

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44.Paciente de 24 aos, refiere que desde hace 4 das presenta ardor vaginal asociado
a prurito, al examen se evidencia eritema vulvovaginal, con secrecin amarillenta
espesa el probable diagnstico es:
A. Tricomiasis vaginal
B. Vaginosis bacteriana
C. Candidiasis vaginal
D. Vaginitis atrfica
E. Infeccin por PVH

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45. Paciente de 18 aos refiere que 7 das despus de mantener contacto sexual con
pareja ocasional presenta lcera indolora en regin vulvar el probable diagnstico es:
A. Gonorrea
B. Sfilis
C. Linfogranuloma venreo
D. Clamydiosis
E. Condiloma

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46. El principal trastorno asociado a hemorragia uterina disfuncional es:

A. Anovulacin
B. Ausencia de secrecin pulstil de LH.
C. Disminucin de inhibina B
D. Aumento de la secrecin de GnRH.
E. Hiperandrogenismo.
47. Son trastornos asociados a una secrecin inadecuada de la GnRH excepto:
A. Estrs y ansiedad.
B. Disminucin rpida de peso.
C. Peri menopausia
D. Hipertiroidismo
E. Anorexia nerviosa limtrofe.

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48. Una nia de 14 aos nuligrvida manifiesta hemorragia menstrual cada 45 a 50

das con duracin de 4 das, La menarquia fue a los 13 aos y no tiene actividad
sexual; la pruebas clnicas y de laboratorio son normales, El siguiente mejor paso del
tratamiento sera:
A. Anticonceptivos en bajas dosis.
B. Tranquilizarla
C. AINES
D. Histerosocopia,dilatacin y legrado.
E. Solicitar perfil de coagulacin.
49. Una mujer de 32 aos de edad, gesta2, para 2, acude por hemorragia
intermenstrual y prolongacin del intervalo del ciclo de ms de 40 das , no presenta
antecedentes mdicos de importancia, al examen clnico de IMC 30, La explicacin
ms probable de su hemorragia sea:
A. Aumento de la progesterona endgena.
B. Incremento de la progesterona exgena.
C. Aumento de los estrgenos endgenos.
D. Aumento de los estrgenos exgenos.
E. Incremento de la prolactina.
50. La ms comn de las degeneraciones miomatosas es :
A. Degeneracin qustica
B. Degeneracin hialina
C. Degeneracin roja
D. Degeneracin mucoide
E. calcificaciones

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51. Que tipo de degeneracin miomatosa ocurre con frecuencia en la gestacin:

A. Degeneracin qustica
B. Degeneracin hialina
C. Degeneracin roja
D. Degeneracin mucoide
E. calcificaciones

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52. Es un tipo de degeneracin miomatosa frecuente en la mujer post menopusica:

A. Degeneracin qustica
B. Degeneracin hialina
C. Degeneracin roja
D. Degeneracin mucoide
E. calcificaciones

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53. Paciente de 50 aos acude por sangrado vaginal prolongado e irregulares, el

examen clnico es normal, el tacto vaginal y exploracin plvica revela tero en
anteversin, ligeramente crecido; el siguiente mejor paso en el tratamiento es:
A. Anticonceptivos orales a bajas dosis
B. Biopsia endometrial.
C. Ablacin endometrial
D. Legrado uterino
E. DIU con levornogestrel.

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54. Una mujer de 38 aos GESTA 2 PARA 2, refiere antecedente de dos aos de
hemorragia menstrual con duracin de 9 das, su ciclos se presentan cada 32 das y no
hay sangrado intermenstrual. El siguiente paso en la valoracin sera:
A. Ordenar un perfil de coagulacin
B. Ordenar un Test de embarazo.
C. Practicar una biopsia endometrial.
D. Realizar una ecografa transvaginal
E. Obtener las concentraciones de TSH.

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55. Ante un mioma uterino voluminoso en una mujer de 42 aos, G4P3013 est
indicada:
A) Miomectoma.
B) Conducta expectante con control trimestral.
C) Histerectoma subtotal.
D) Hormonoterapia.
E) Histerectoma total.

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56. El descenso del tero a travs del conducto vaginal apareciendo el crvix a nivel
del introito vaginal:
A) Prolapso de 1grado.
B) Prolapso de 2. grado.
C) Prolapso de 3 grado.
D) Prolapso de 4. grado.
E) Inversin uterina.
57. Al examen de una paciente se describen los siguientes datos en el perfil vaginal:
cistocele de tercer grado, uretrocele de segundo grado, no enterocele, histerocele de
segundo grado, desgarro perine ovaginal de segundo grado y rectocele de segundo
grado. En este caso, la frmula del perfil vaginal es:
A) 2-2-0-2-3-2
B) 2-2-3-0-2-2
C) 2-3-2-0-2-2
D) 2-3-2-0-2-3
E) 3-2-0-2-2-2
58. Paciente de 54 aos con distopia genital segn la clasificacin POP-Q (tiene 8 cm
de longitud vaginal y el punto C esta en +4 )que estadio de histerocele presenta:
A. O
B. I
C. II
D. III
E. IV

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59. Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma subseroso de 12 cm de

dimetro en el fondo uterino, sin dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a
seguir es:
A. Administracin de anlogos de GNRH durante tres meses
B. Miomectoma
C. Histerectoma sin anexectoma
D. Esperar mientras no tenga sntomas
E. medoxiprogesterona intramuscular bimensual.

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60. Paciente de 25 aos nulpara presenta mioma submucoso tipo 0 de 2cm de

dimetro el tratamiento ideal sera:
A. Miomectoma laparoscpica
B. Miomectoma por histeroscopia
C. Administracin de agonista GnRH
D. Legrado Uterino Fraccionado
E. Histerectoma.
61. En cual de las manifestaciones de la menopausia tiene mayor eficacia la Terapia
de reemplazo hormonal:
A. Dislipidemia
B. Regulacin del metabolismo del peso
C. Mejoramiento del riesgo cardiovascular
D. Sntomas vasomotores
E. Osteoporosis
62. Paciente de 85 aos acude a consultorio refiriendo protrusin de una masa a
travs de la vagina, a la exploracin ginecolgica se evidencia el cuello uterino a 1 cm
por fuera del anillo himeneal, si el canal vaginal mide 6cm , cual es el estadio del
prolapso uterino:
A. 0
B. I
C. II
D. III
E. IV

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63. Una paciente de 27 aos de edad, nuligesta, se presenta a la consulta

manifestando que desde hace seis meses intenta quedar embarazada. Refiere que en
los ltimos 4 meses ha sido muy irregular, teniendo ciclos menstruales de 19 - 17 18
y 20 das respectivamente . En qu patologa pensara en primer lugar ?
A) Fase ltea inadecuada
B) Falla ovrica precoz
C) Hipercolesterolemia
D) Hipertiroidismo
E) Falla Hipotalmica
64. Cul de las siguientes no es una manifestacin clnica caracterstica de la
endometriosis?
A) Hipermenorrea.
B) Dismenorrea.
C) Esterilidad primaria.
D) Dolor plvico crnico.
E) Dispareunia.
65. Ante una mujer de 23 aos que consulta por ciclos largos con baches amenorreicos
de hasta 3 meses, acn facial y aumento del vello, la prueba complementaria que
mejor nos orientar el diagnstico ser:
A) Ecografa transvaginal.
B) Test de estrgeno-gestgenos.
C) Determinacin plasmtica de FSH y LH.
D) Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
E) Determinacin plasmtica de prolactina.
66. Paciente de 32 aos, obesa (talla 160 cm., peso 102 kg.), con antecedentes de un
aborto espontneo hace tres aos y diagnosticada de sndrome de ovario poliqustico.
Actualmente lleva dos aos de bsqueda de embarazo sin xito. Cul sera su
primera recomendacin para alcanzar dicho objetivo?:
A) Fecundacin in vitro.
B) Inseminacin artificial intraconyugal (IAC).
C) Metformina.
D) Prdida de peso.
E) Adopcin
67. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad plvica inflamatoria es
INCORRECTA?
A) La mayora de las veces se origina por va ascendente.
B) Para el diagnstico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia.
C) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad.
D) Puede tener como secuela la esterilidad.
E) Los grmenes causantes de la enfermedad ms frecuentes son la Neisseria
gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis.

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68. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado menstrual irregular,
dismenorrea, dispareunia, y una esterilidad de 3 aos de evolucin presenta una
analtica hormonal normal y un estudio ecogrfico transvaginal que informa de un tero
normal y sendas formaciones qustica ovricas bilaterales de 4 cms. sin signos
ecogrficos de sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?:
A) Sndrome adherencial plvico.
B) Hemorragia uterina disfuncional.
C) Sndrome del ovario poliqustico.
D) Endometriosis.
E) Quistes dermoides bilaterales.
69. Una paciente de 30 aos concurre a la consulta por esterilidad primaria. Tiene
antecedentes de oligomenorrea y su padre es diabtico tipo II. En el examen fsico
presenta acantosis nigrans, hirsutismo, ndice de masa corporal: 26. Exmenes de
laboratorio: insulina 14U/ml, relacin LH /FSH 2, progesterona srica 0.50 ng/ml,
protena transportadora de hormonas sexuales disminuida, colesterol total 260 mg/dl,
prolactina 29 ng/ml.Cul es el diagnstico ms probable?
A) Sndrome de Cushing
B) Sindrome de ovarios poliqusticos
C) Hiperplasia suprarrenal congnita
D) Microprolactinoma
E) adenoma hipofisiario
70. Son criterios mayores para el diagnstico de EPI excepto:
A. Dolor en hemiabdomen inferior
B. Dolor a la palpacin anexial
C. Fiebre-leucocitosis
D. Dolor a la movilizacin cervical.
E. Ninguna de la anteriores

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