CURSO: BIOLOGA MENCIN

MATERIAL BMN 36
UNIDAD IV. FUNCIONES VITALES Y SALUD
EXCRECIN
INTRODUCCIN
Los seres vivos, se insertan en un medio ambiente muy variable; lo que produce respuestas
continuas de adaptacin con el objetivo de sobrevivir. El concepto de homeostasis, define la
capacidad que tienen los organismos para mantener las condiciones internas dentro de
ciertos parmetros con valores que permitan la vida. Son diferentes factores del medio interno los
que tienen que mantenerse dentro de lmites, e incluyen aqullos que tienen que ser controlados
por eliminacin de metabolitos.
Los organismos ms complejos (multicelulares) han desarrollado procesos para la eliminacin de
sus desechos, que adems sirven para mantener la homeostasis de los lquidos corporales y
balance hidrosalino. Los procesos que mantienen la homeostasis de estos lquidos son la
Osmorregulacin y la excrecin.
La osmorregulacin es la regulacin activa de la presin osmtica de los lquidos corporales de
modo que stos no resulten excesivamente diluidos ni concentrados.
La excrecin es el proceso de liberar al cuerpo de desechos metablicos, incluyendo agua.
Muchos animales han desarrollado eficientes estructuras que se encargan de estos procesos y
tambin liberan al cuerpo del exceso de agua que se ingiere con los alimentos, del exceso de
iones y de sustancias nocivas. El rgano excretor ms importante es el rin.
1. SISTEMA EXCRETOR
La funcin excretora del rin es compartida con otros rganos y sistemas que colaboran en
este fin (Figura 1).
Sistemas colaboradores.
A) Sistema respiratorio: colabora eliminando agua, dixido de carbono y sustancias
voltiles por los pulmones.
B) La piel: a travs de sus glndulas sudorparas, adems de participar en la
termorregulacin, eliminan desechos metablicos por transpiracin y adems participa en
la termorregulacin.
C) Sistema digestivo: a travs del hgado elimina colesterol y pigmentos biliares derivados
del metabolismo de la hemoglobina, en la bilis. Adems de la excrecin de ciertos
minerales y sustancias inactivas a nivel del colon.
2
Figura 1. rganos excretores en un mamfero terrestre.
La cantidad de agua perdida vara segn algunos factores como se muestra en la tabla 1:
Tabla 1. Prdidas diarias de agua (mL).
Temperatura
normal
Clima caluroso
Ejercicio intenso y
prolongado.
Piel (Prdida insensible) 350 350 350
Respiracin (Prdida insensible) 350 250 650
Orina 1.400 1.200 500
Transpiracin 100 1.400 5.000
Heces 100 100 100
Total 2.300 mL 3.300 mL 6.600 mL
Los rganos excretores, como los riones, extraen y excretan la mayor parte del agua y de los
residuos nitrogenados. Entre los desechos nitrogenados se incluyen el amonaco, cido rico y
urea, provenientes del catabolismo de protenas y cidos nucleicos. En los vertebrados algunos
aminocidos pasan al hgado, donde pierden su grupo amino en procesos de desaminacin y
transaminacin. El grupo amino se puede transformar en urea, cido rico o amonaco, que son
eliminados por el rin (Figura 2 y tabla 2).
3
Figura 2. Degradacin de compuestos nitrogenados.
Tabla 2. Tabla comparativa de los compuestos nitrogenados excretados en distintas
especies y la cantidad de agua necesaria para poder realizar la excrecin.
4
2. ANATOMA Y FISIOLOGIA RENAL
El sistema renal consta de dos riones; encargados de la produccin de orina; la sangre que lleva
desechos celulares disueltos ,entra a cada rion por la arteria renal; despus de que ha sido
filtrada sale por la vena renal. La orina es sacada de cada rion por un tubo muscular llamado
urter. Por medio de contracciones peristlticas los urteres transportan la orina a la vejiga.
Esta cmara muscular vaca, recoge y almacena la orina.Las paredes de la vejiga, de msculo liso,
son capaces de distenderse. La orina es retenida en la vejiga mediante la accin de dos esfnteres
musculares localizados en su base, encima de la unin con la uretra.
Cuando la vejiga se ha distendido, los receptores en la pared mandan una seal que desencadena
contracciones reflejas (miccin). El esfnter interno se abre durante este reflejo. Sin embargo, el
esfnter ms bajo o externo est bajo control voluntario, de tal manera que el reflejo puede
suprimirse por accin del cerebro. La orina completa su viaje al exterior a travs de la uretra
(Figura 3).
Figura 3. Organizacin anatmica del sistema renal en la especie humana.
5
Anatoma del Rin
Estructura interna a nivel macroscpico.
Internamente el rin presenta dos zonas: la corteza, zona ms externa, aprecindose como
una capa granulosa, donde se distinguen, los corpsculos de Malpighi; la mdula, zona ms
interna del rin, con estras longitudinales que corresponden a las pirmides de Malpighi,
separadas entre s y que confluyen hacia los clices renales, que en nmero de tres a cuatro
desembocan finalmente en la pelvis renal (Figura 4).
Figura 4. Anatoma del Rin y del Nefrn.
6
Figura 5. Anatoma del Nefrn.
Estructura interna a nivel microscpico.
La unidad anatmica y funcional del rin es el nefrn (Figura 5). El nefrn se compone
de las siguientes partes: un corpsculo renal que comprende un glomrulo y una
cpsula de Bowman. Se contina en un tbulo proximal (descendente), un Asa de Henle
en forma de U y culmina en el tbulo distal (ascendente) que se vacia en un tbulo
colector.
El corpsculo renal
Lo integran el glomrulo y la cpsula de Bowman, ambas estructuras presentan una estrecha
relacin morfolgica y fisiolgica y son el lugar de inicio de la funcin renal, mediante el proceso
llamado filtracin.
El glomrulo comprende una intrincada red de capilares enrollados en forma de ovillo y que
nacen de una arteriola aferente y concluyen en otra arteriola, eferente, que tiene un dimetro
menor que la primera (sistema portal). El endotelio de estos capilares es fenestrado, vale decir,
con perforaciones mayores dejadas por superposicin de clulas, lo que hace que estos pequeos
vasos sanguneos posean la mayor permeabilidad de todos los capilares de la red vascular
humana. Por su parte, la cpsula de Bowman es una estructura que contiene los capilares del
glomrulo y est formada por una capa externa fibrosa que se contina en los tbulos, y un
epitelio interno, que se contina en el epitelio de estas estructuras.
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Los tbulos renales
Aunque en su funcin y morfologa ellos presentan algunas diferencias, se ha preferido agrupar al
tbulo proximal, al asa de Henle y al tbulo distal con el nombre comn de tbulos renales
dada la continuidad del lumen de estas estructuras, iniciadas en la cpsula de Bowman.
El tbulo proximal
Se origina en la cpsula y concluye en la seccin descendente delgada del asa de Henle. Luego de
un semigiro todava en la regin de la corteza renal, el tbulo proximal contina con pocas
sinuosidades hacia la mdula del rin. Las clulas epiteliales, que integran la pared de este
tbulo en la superficie que da al lumen, estn cubiertas por vellosidades que aumentan el rea de
reabsorcin.
El Asa de Henle
Presenta dos subestructuras que determinan su forma de horquilla; una parte delgada
descendente y otra ms gruesa, ascendente que corre paralela a la rama descendente y que
culmina en el inicio del tbulo distal. La longitud del asa de Henle es variable, dependiendo del
tipo de nefrn al que pertenecen. Los nefrones corticales, es decir aquellos que se ubican casi
exclusivamente en la corteza del rin y penetran muy poco en la mdula, poseen asas de Henle
cortas, no as los nefrones yuxtamedulares, que se internan profundamente en la mdula renal.
Las clulas epiteliales del asa son planas y delgadas.
Tbulo Distal
Contina despus del Asa de Henle, tiene una longitud aproximada de 5 mm, con clulas
epiteliales de escasas microvellosidades, culminando en los tbulos colectores, que son ductos
encargados de llevar la orina final hasta la pelvis renal y de ah hacia los conductos excretores
mayores. Estos tubos, que tienen la longitud de 20 mm aproximadamente, pueden todava
rescatar agua hacia los capilares que los rodean.
3. FORMACIN DE LA ORINA
La sangre es llevada al rin por la arteria renal. Pequeas ramas de esta arteria dan origen a
las arteriolas aferentes. Estas conducen la sangre hacia los capilares que constituyen cada
glomrulo.Cuando la sangre fluye por el glomrulo, parte de su plasma es filtrado hacia el interior
de la cpsula de Bowman.Luego, la sangre pasa de los capilares glomerulares a una arteriola
eferente, sta lleva la sangre a una segunda red de capilares - los capilares peritubulares-, que
rodean al tbulo renal y tbulo colector.
Al fluir por el primer conjunto de capilares, los del glomrulo, la sangre es filtrada. Los capilares
peritubulares reciben sustancias devueltas a la sangre por el tbulo renal. La sangre procedente
de los capilares peritubulares entra en pequeas venas que conducen a la vena renal.
La orina se produce por filtracin, reabsorcin y secrecin tubular.
Filtracin Glomerular.
Es el proceso en el cual el plasma es filtrado en los capilares glomerulares y entregado a la
cpsula de Bowman. Este lquido que filtra a travs de la membrana glomerular hacia la cpsula
de Bowman se denomina filtrado glomerular. La membrana de los capilares glomerulares recibe
el nombre de membrana glomerular, es anloga a la de los dems capilares, aunque 25 veces
ms porosa y en consecuencia, permite un mayor filtrado de agua y solutos. El plasma que
atraviesa el glomrulo pierde ms del 10% de su volumen.
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El filtrado glomerular tiene una composicin casi idntica a la del plasma de la sangre, sin
clulas sanguneas y protenas a las cuales son impermeables las membranas, es decir, contiene
especies tiles como glucosa, sales minerales, aminocidos, urea, etc.
La formacin de orina le permite al organismo eliminar desechos metablicos sin perder
componentes tiles de la sangre.
Por otra parte, la ultrafiltracin (formacin de orina primitiva) depende de tres factores.
Del valor de la presin sangunea en los capilares glomerulares, que da lugar a la salida del
lquido (presin sangunea = 55 mm Hg).
Del valor de la presin coloidosmtica en la sangre, la cual se opone a la presin capilar y se
origina por la presin onctica o presin osmtica de las protenas del plasma (presin
coloidosmtica = 25 mm Hg).
El tercer factor es el que presenta la propia "membrana, llamado presin hidrosttica que
corresponde a las propiedades de filtro del tejido, compuesto por las capas que separan los
dos compartimientos, la cpsula con la capa monocelular y el glomrulo con su capa de
endotelio (monocelular tambin). Dicha presin es aproximadamente de 10 mm Hg.
La tasa de filtracin glomerular normal es de 180L / 24 horas.
En sntesis, la presin que favorece el filtrado glomerular es de 55 mm Hg, y la presin que se
opone al paso del filtrado es de 35 mm Hg. Por lo tanto, la presin til de filtracin es de
20 mm Hg como se muestra en el siguiente cuadro.
Segn lo anterior, modificaciones en la presin sangunea y/o de la concentracin de protenas
circulantes afectan la magnitud de la filtracin glomerular.
Reabsorcin tubular.
Es el proceso por el cual la mayor parte del agua, as como muchas de las sustancias disueltas de
importancia para el organismo, son reincorporadas a la sangre. El 65% del lquido es
reabsorbido en los tbulos contorneados proximales y el 35% restante a nivel del asa de Henle y
tbulos distales.
Reabsorcin Activa: La reabsorcin activa se realiza por transporte activo hasta alcanzar un
nivel mximo (saturacin del sistema), de manera que el exceso de oferta es eliminado por la
orina (sustancias umbrales). Es el caso de la diabetes mellitus, en la que se elimina el exceso
de glucosa que no alcanza a reabsorber. Tambin son reabsorbidos por transporte activo las
sales minerales y los aminocidos.
Reabsorcin Pasiva: Son reincorporadas pasivamente al medio interno las sustancias no
umbrales, que casi no se absorben y se eliminan concentradas por la orina. Ejemplos: la urea, el
cido rico, creatinina, drogas, etc.
PRESIN TIL DE FILTRACIN
Presin sangunea - (Presin onctica + presin de la membrana) 55 - (25 + 10)
Presin til de filtracin = 20 mm Hg.
9
En el tbulo proximal predomina la reabsorcin activa de glucosa, electrolitos (como el sodio,
potasio y cloro) y se mantiene la electroneutralidad del filtrado. Al salir estos componentes de la
orina, disminuye la tonicidad del filtrado y ocurre reabsorcin pasiva del agua.
El 99 % del filtrado es reincorporado a la sangre en los tbulos, el resto (menos del
1%) constituye la orina final. De 180 litros se reabsorben 178 L.
Fenmeno de Contracorriente
Para completar la reabsorcin de sustancias, se postula el mecanismo del flujo en contracorriente,
en el cual el filtrado se concentra progresivamente a su paso por la porcin descendente del asa
de Henle y luego se diluye poco a poco al circular por la porcin ascendente del asa de Henle. Las
membranas del tubo descendente presentan una gran permeabilidad al agua, no as a los solutos
y lo contrario ocurre con las membranas del asa ascendente en la cual se transporta activamente
ion Cl
-
al lquido peritubular, con lo que la orina se diluye.
En la figura 6 se observa que la concentracin aumenta a medida que se desciende por el asa de
Henle y lo contrario ocurre en el asa ascendente. Esto se debe al mecanismo de contracorriente.
El sitio de concentracin final de la orina es el tbulo colector, en dnde por reabsorcin de agua
puede llegar a una concentracin de 1200 a 1400 milimoles/litro.
Figura 6. Detalles de la formacin de la orina. Diagrama de un nefrn
mostrando el movimiento de los materiales a travs de las distintas regiones.
Secrecin Tubular
Algunas sustancias, especialmente iones potasio, hidrgeno y amonio, son secretadas desde la
sangre de los capilares peritubulares hacia el filtrado. Determinados frmacos, como la
penicilina o drogas son extrados de la sangre por secrecin. La secrecin ocurre principalmente en la
zona del tbulo contorneado distal. La secrecin de iones hidrgeno, es importante para regular el pH
sanguneo, que se realiza a travs de la formacin de cido carbnico. El CO
2
que difunde desde la
sangre hacia la clula de los tbulos, se combina con el H
2
O para formar H
2
CO
3
. Este cido se disocia
formando H
+
y HCO
3
-
. El HCO
3
-
va a la sangre y el H
+
se elimina en la orina (Figura 7).
10
Figura 7. La figura indica el proceso que se lleva a cabo en las clulas tubulares,
que permite recuperar bicarbonato y Na
+
(a partir de la orina).
El rin tiene un mecanismo adicional, para regular el pH, (sntesis tubular) pues frente a un
exceso de cidos, puede sustituir las bases por amonaco (NH
3
); ste se combina con los iones H
+
formando ion amonio (NH4
+
)
Figura 8. Esquema resumen de los procesos de formacin de la orina.
Na
+
K
+
H2CO3
HCO3
-
+ H
H2O + CO2
HCO3
-
+ Na
+
(filtrado)
Clulas del tbulo
Renal
Lumen
tubular
Plasma
peritubular
Na+
HCO3
-
H
+
Anhidrasa carbnica
H2O + CO2
CO2
HCO3
-
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4. CARACTERSTICAS DE LA ORINA NORMAL
Color : amarillo plido.
Aspecto : transparente.
Volumen : 1.000 a 1.500 ml/da.
pH : Carnvoros: cida. Herbvoros: alcalina.
Densidad : la densidad especfica de la orina tiene relacin inversa con el volumen
producido, es decir, a mayor volumen menor densidad y viceversa.
Constituyentes normales de la orina:
Urea : es el principal producto nitrogenado del catabolismo de las protenas.
Creatinina : derivado de la creatina (reservorio energtico en el msculo que repone el ATP).
cido rico : derivado del catabolismo de las bases nitrogenadas pricas. Principal producto
nitrogenado de aves y ciertos reptiles.
Cl
-
y Na
+
: junto con la urea, son las sustancias ms abundantes en la orina.
Sulfatos : derivados de las protenas del alimento o de la actividad celular.
Fosfatos : derivados principalmente de los alimentos y en menor proporcin del
metabolismo celular.
Agua : es el compuesto ms abundante, y acta como solvente de las sustancias
descritas.
Otros : alantona (derivado el cido rico), pigmentos, electrolitos (K
+
, Ca
+2
, etc.)
Tabla 3. Composicin del plasma, filtrado glomerular y orina (g/100 mL de lquido).
COMPONENTE PLASMA FILTRADO
GLOMERULAR
ORINA INDICE
CONCENTRACIN
Urea 0,03 0,03 2.0 60
cido rico 0,004 0,004 0,05 12
Creatinina 0,001 0,001 0,1 100
Aminocidos 0,05 0,005 0 -
Glucosa 0,1 0,1 0 -
Sales inorgnicas 0,72 0,72 1,5 2
Protenas y otros 8,00 0 0 -
12
5. REGULACIN DE SODIO, CLORO Y AGUA
El sodio, sal muy importante para el cuerpo humano, es absorbido por transporte activo hacia
los capilares peritubulares desde la seccin tubular distal. La alta concentracin posterior de
Na
+
en los capilares, provoca que el cloro (Cl
-
) se mueva por difusin hacia los capilares. En
consecuencia, la alta concentracin de solutos provoca movimiento de agua hacia los capilares.
Es importante destacar que los niveles de sales y agua estn regulados en el organismo.
Figura 9. Paso de sustancias de la seccin tubular a la seccin capilar.
6. EL RION COMO GLANDULA ENDOCRINA
El aparato Yuxtaglomerular. Es un conjunto de clulas especializadas que tapizan las
arteriolas del rin frente al glomrulo, adosadas al tbulo distal. Es el encargado de controlar
los niveles de sodio plasmtico, a travs de la secrecin de la enzima renina que le permite
adems participar en la regulacin de la presin arterial. Tambin secreta la eritroproyetina,
glicoprotena que estimula la maduracin de los eritrocitos a nivel de mdula sea roja.
7. REGULACIN DE LA FUNCIN RENAL
Aparte de los mecanismos locales intrnsecos que regulan la funcin renal, como la presin
hidrosttica en el capilar glomerular y la presin coloidosmtica del plasma, los procesos
extrnsecos pueden dividirse en dos tipos de mecanismos nerviosos y hormonales.
a) Mecanismo de regulacin nerviosa:
El sistema excretor utiliza los mismos mecanismos de la funcin circulatoria general y estn
estrechamente relacionados con los cambios de presin sangunea. Cuando el aumento de la
presin motiva el aumento de la volemia, la regulacin por los centros nerviosos del bulbo
(especialmente el centro vasomotor) provocan una dilatacin de la arteriola aferente con el
consiguiente aumento del volumen sanguneo en el glomrulo, aumentando tambin la presin
osmtica e hidrosttica, lo que incrementa los valores de la presin til de filtracin. Este
incremento en la diursis es reforzado por una inhibicin hipotalmica que disminuye la
produccin de hormona antidiurtica, ADH, (vasopresina) y por una accin depresora sobre la
corteza suprarrenal provocando la disminucin de secrecin de aldosterona.
b) Mecanismo de regulacin hormonal:
Se centra en el equilibrio hidrosalino que controla el rin y en ella participan hormonas que
ayudan a mantener relativamente constante la osmolaridad del plasma. Esta variable es
controlada por osmorreceptores ubicados en el hipotlamo. Si aumenta la presin osmtica
plasmtica, se estimulan estos osmorreceptores y se produce un aumento de secrecin de
vasopresina ADH, (Figura 10), que implica reabsorcin incrementada de agua, y que produce
una baja de la osmolaridad plasmtica, tambin estn involucradas: la aldosterona y
atriopeptina.
Na
+
Cl
-
H
2
O
Na
+
Cl
-
H
2
O
Tbulo Capilar
Transporte activo
Transporte pasivo
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Figura 10. Sistema renina-angiotensina I - angiotensina II.
EN RESUMEN EL RION CUMPLE LAS SIGUIENTES FUNCIONES EN EL
ORGANISMO
Activacin de la vitamina D.
Secrecin de hormonas como eritropoyetina.
Eliminacin de los productos de desecho celular.
Regulacin del contenido de agua en la sangre.
Mantenimiento de un pH adecuado de la sangre.
Regulacin de las concentraciones sanguneas de iones, Na
+
, K
+
, Cl
-
, Ca
+2
.
Retencin de nutrientes como glucosa y aminocidos en la sangre.
Sntesis y liberacin de glucosa a la sangre, a partir de fuentes que no son
carbohidratos, pero solo en circunstancias inusuales, como el ayuno prolongado.
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GLOSARIO
Aldosterona: Hormona esteroide producida en la corteza suprarrenal de los mamferos.
Promueve la secrecin de potasio y la reabsorcin de sodio en el rin.
Aparato Yuxtaglomerular: Conjunto de clulas especializadas que tapizan las arteriolas del
rin frente al glomrulo, adosadas al tbulo distal. Es el encargado de controlar los niveles de
sodio plasmtico, a travs de la secrecin de renina.
Eritroproyetina :Glicoprotena que estimula la maduracin de los eritrocitos a nivel de mdula
sea roja.
Excrecin: Liberacin de los desechos metablicos por un organismo.
Filtracin: En la fisiologa excretora de algunos animales, proceso por el cual se forma la orina
inicial; agua y la mayora de los solutos son transferidos al tracto excretor, mientras que las
protenas son retenidas en la sangre o en la hemolinfa.
Homeostasis: Mantenimiento de un estado estable, como una temperatura constante o una
estructura social constante por medio de respuestas de retroalimentacin fisiolgicas
conductuales.
Osmorregulacin: Regulacin de la composicin qumica de los lquidos corporales de una
organismo.
Renina : Enzima secretada por el aparato yuxtaglomerular , encargada de controlar los niveles de
sodio plasmtico y participar en la regulacin de la presin arterial.
PREGUNTAS
1. A nivel renal, el mayor volumen de agua es reabsorbido por
A) el asa de Henle.
B) el tbulo colector.
C) la cpsula de Bowman.
D) el tbulo contorneado distal.
E) el tbulo contorneado proximal.
2. Si un animal vive en el desierto, qu modificaciones del nefrn seran las ms adecuadas para
mantener constante el agua corporal?
I) Alargar los tbulos renales.
II) Aumentar el tamao del glomrulo.
III) Aumentar el nmero de tbulos colectores.
A) Slo I
B) Slo II
C) Slo III
D) Slo I y III
E) I, II y III
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3. En el asa de Henle, la concentracin de sales (especialmente Na
+
) aumenta notoriamente.
Los procesos que provocan este efecto son
I) la gran permeabilidad para solutos en el asa ascendente.
II) la mayor permeabilidad para el H
2
O en el asa descendente.
III) los mecanismos de contracorriente entre las asas y sus capilares peritubulares.
A) Slo I
B) Slo II
C) Slo III
D) Slo I y III
E) I, II y III
4. Cules de las siguientes sustancias aparece en la orina primitiva y en la orina definitiva
simultneamente?
I) Na
+
.
II) Urea.
III) Glucosa.
A) Slo I
B) Slo II
C) Slo III
D) Slo I y II
E) I, II y III
5. Cul(es) podra(n) ser las causas de que una persona produzca menor cantidad de orina que
lo normal?
I) Menor presin glomerular.
II) Elevada produccin de ADH.
III) Reduccin de la presin til de filtracin.
A) Slo I
B) Slo II
C) Slo I y II
D) Slo II y III
E) I, II y III
6. Una de las siguientes asociaciones es INCORRECTA
A) aumento de sales en la dieta.................aumento de la volemia.
B) diabetes mellitus.................................disminucin del volumen de orina.
C) aumento de aldosterona.......................disminucin del volumen de orina.
D) consumo de bebidas alcohlicas.............aumento del volumen de la orina.
E) hipersecrecin de atriopeptina...............aumento del volumen de orina.
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7. Un componente abundante y frecuente de la orina humana corresponde a
A) Glucosa.
B) Albmina.
C) Creatinina.
D) Hormonas.
E) Aminocidos.
8. La aparicin de clulas sanguneas en la orina, probablemente reflejen una alteracin de la
I) filtracin renal.
II) reabsorcin tubular.
III) alteracin de la regulacin endocrina.
A) Slo I
B) Slo II
C) Slo III
D) Slo I y II
E) Slo II y III
9. Cul de las siguientes alternativas muestra el sitio donde se lleva a cabo el mayor porcentaje
de reabsorcin tubular?
A) Glomrulo.
B) Asa de Henle.
C) Tbulo colector.
D) Tbulo contorneado distal.
E) Tbulo contorneado proximal.
10. Cul(es) de los siguientes rganos contribuye(n) directamente a mantener constante la
composicin cualitativa del plasma sanguneo?
I) Rin.
II) Hgado.
III) Pulmn.
A) Slo I
B) Slo II
C) Slo III
D) Slo II y III
E) I, II y III
DMN-BM36
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