MEDICINA Y DERECHO (Reforma de la Ley General de Salud 2009)
Los principales objetivos de la medicina se pueden entender al menos en Mxico
en dos canales segn la reforma a la ley general de salud publicado en el DOF el da 31 de mayo del ao 2009: El primero: En cuanto a la competencia del estado sobre su obligacin de prestar el servicio en el marco legal que la misma constitucin y reglamentos marcan. Y la de vigilar que estas mismas y sus objetivos se apliquen en los servicios sanitarios, que los institutos oficiales y privados ofrecen, as como el personal que oferta sus servicios profesionales en esta rea; de manera que cumplan con su finalidad con responsabilidad y justicia. Estos objetivos de forma general se ven expresados en el cuerpo del ttulo tercero captulo primero artculos veintitrs, veinticuatro y ss: Artculo 23.-Para los efectos de esta Ley, se entiende por servicios de salud todas aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad. Artculo 24.- Los servicios de salud se clasifican en tres tipos: I. De atencin mdica; II. De salud pblica, III. De asistencia social. En el artculo veintisiete explicita las competencias del estado en el conjunto de servicios, que este entiende como servicios bsicos de salud.
Artculo 27. Para los efectos del derecho a la proteccin de la salud, se consideran servicios bsicos de salud los referentes a:
I. La educacin para la salud, la promocin del saneamiento bsico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente; II. La prevencin y el control de las enfermedades transmisibles de atencin prioritaria, de las no transmisibles ms frecuentes y de los accidentes; III. La atencin mdica integral, que comprende actividades preventivas, curativas, paliativas y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias; IV. La atencin materno-infantil; V. La planificacin familiar; VI. La salud mental; VII. La prevencin y el control de las enfermedades bucodentales; VIII. La disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud; IX. La promocin del mejoramiento de la nutricin; X. La asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de stos, de manera especial, a los pertenecientes a las comunidades indgenas.
El segundo canal es ms especfico, por que recae directamente sobre la prctica mdica y los objetivos que la medicina tiene frente a la persona que requiere esta atencin en algn campo sanitario, lo vemos en el captulo segundo del mismo ttulo y se desarrollan en los artculos 32 y 33. Artculo 32.- Se entiende por atencin mdica el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud (objetivos de la medicina). Artculo 33. Las actividades de atencin mdica son: I Preventivas, que incluyen las de promocin general y las de proteccin especfica; II. Curativas, que tienen como fin efectuar un diagnstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno; III. De rehabilitacin, que incluyen acciones tendientes a corregir las invalideces fsicas o mentales; IV. Paliativas, que incluyen el cuidado integral para preservar la calidad de vida del paciente, a travs de la prevencin, tratamiento y control del dolor, y otros sntomas fsicos y emocionales por parte de un equipo profesional multidisciplinario. Tanto los servicios que oferta el estado y sus objetivos, como la prctica mdica concreta deben estar regidos por principios ticos que salvaguarden la integridad del ser humano en su ms amplia expresin (beneficencia del paciente). Entonces podemos darnos cuenta que en todas las funciones de la medicina la tica tiene una participacin fundamental, ya que debe normar todos los actos del profesional de la salud, partiendo desde el mismo inicio de la vida humana (el mismo hecho de la concepcin humana), el cuidado del enfermo, el impedido por alguna deficiencia motriz o psquica y en el proceso de muerte. El problema respecto a los objetivos de estado, las leyes y su aplicacin; es que la cultura y las costumbres hacen que aparezcan un sinfn de situaciones que chocan de frente con el desarrollo tecnolgico aplicado a la terapia mdica; que como mencionamos al principio, solo este hecho concreto plantea interrogaciones que son abordadas por la biotica; que al tematizar estas situaciones y reflexionar sobre ellas puede iluminar y sugerir protocolos de atencin que respeten y dialoguen con las diferentes posturas frente a la relacin medicina paciente; tambin puede poner lmites a la prctica mdica sobre todo cuando est atenta contra la esencia humana o en su afn investigativo objetiviza al hombre y lo somete a sus finalidades olvidando que una persona no es un objeto y se le debe sumo respeto, recordemos que un objetivo de la medicina es, no hacer mal (principio de no malevolencia). La biotica en este sentido puede orientar y denunciar las prcticas de estado, institucionales o profesionales que atentan contra el hombre y sus derechos fundamentales, en el orden que le competa a la bsqueda del estado de salud en plena libertad y dignidad. Y en este sentido tambin puede desmitificar el hecho de que se enuncien leyes, que no siempre tienen como finalidad proteger los derechos humanos, como lo hemos visto en estos ltimos aos. Si bien una ley es lcita legalmente hablando, no siempre es ticamente buena, ya que pudiera ser que se oponga a los derechos fundamentales que los organismos internacionales o locales han erigido como garanta para todos los hombres y podramos por ejemplo cuestionar el que se defienda aguerridamente el derecho a decidir sobre cuestiones de gnero y libertad sexual (aclaro que no est mal que existan estos derechos) y que sin embargo el derecho a la vida quede subordinado a una cuestin tcnica, parcial o subjetiva. Cuando lo propio del Estado que se dice democrtico, es salvaguardar la existencia de aquellos que ejercern los derechos sobre los que dicho Estado se erige y dems derechos que le competen a la dignidad humana.