ANALI SI S DE SI TUACI ON DE SALUD

DE LA REGI ON CUSCO, 2006

Pablo Grajeda M.D., M.S.P.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
CUSCO
An
An

lisis de Situaci
lisis de Situaci

n de
n de
Salud (ASIS)
Salud (ASIS)
El ASIS es un instrumento para la
gestin en salud; que:
Nos va a permitir saber y analizar de que
enfermamos y de que morimos ms; y
cuales son sus causas.
Es informacin base para tomar
decisiones y desarrollar la Planificacin
en Salud Pblica.
ASIS y el ciclo de la informaci
ASIS y el ciclo de la informaci

n
n
Dato
Dato
Informacin Informacin
Conocimiento Conocimiento
Decisin Decisin
Accin Accin Accin
Realidad Realidad
ASIS
ASIS
Salud: Depende de muchos factores
f
salud
= Nutricin + Saneamiento + Educacin + ... + Sistema de Salud + .
Anlisis de
Morbilidad
Mortalidad
Anlisis
demogrfico y
socioeconmico
Anlisis de
programas
y servicios
MODELO EPIDEMIOLOGICO PARA
ANALISIS DE LA SALUD
MODELO EPIDEMIOLOGICO PARA
ANALISIS DE LA SALUD
SISTEMAS
INTERNOS
COMPLEJOS
B I O L O G I A
H U M A N A
ESTILOS DE VIDA
(RIESGOS AUTO
FORMADOS)
PATRONES DE
CONSUMO
HERENCIA
GENETICA
REHABILITACION
CURATIVOS
PREVENTIVOS
RIESGOS DEL
OCIO
MADUREZ
Y
ENVEJECIMIENTO
SOCIAL
PSICOLOGICO
FISICO
PARTICIPACION
AMBIENTE
ORGANIZACIN
DE
SERVICIOS
POBLACION
SALUD/ENFER.
C/SUS
CARACTERISTICAS
QUE ASPECTOS CONSIDERA UN ANALISIS DE
SITUACION DE SALUD?
QUE ASPECTOS CONSIDERA UN ANALISIS DE
SITUACION DE SALUD?
COMO RESPONDE
LA SOCI EDAD Y LA
COMUNIDAD
A LOS PROBLEMAS
DE SALUD
CUALES SON LAS
CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS Y
DEMOGRAFICAS
ASIS
ASIS
DE QUE
ENFERMAMOS
Y MORIMOS
MAS
Proceso de ASIS y gesti
Proceso de ASIS y gesti

n sanitaria
n sanitaria
DET. ECON. DET. SOC. DET. CULT.
MORBIMORT
RESP. SOC.
ASIS
PRIORIZACION
PLANIFICACION EN
SALUD PUBLICA
ASIGNACION DE
RECURSOS
CONTRIBUCION A REDUC-
CION DE INEQUIDADES
ANALISIS DE ESCENARIOS
PROGRAMACION Y
DEFINICION DE
ESTRATEGIAS

Cu
Cu

ntos
ntos
Cuscos
Cuscos
?
?
No hay un solo Cusco
No hay un solo Cusco
El Cusco en este nuevo Milenio tiene grandes y pocas poblaciones en
un mundo globalizado; sin embargo no todo el Cusco es igual.
Hay otros Cuscos
Un Cusco primitivo de nativos selvticos de reciente contacto, que
caza y pesca para subsistir y que sobrevive en un ambiente cada vez
ms depredado por extraos a su cultura.
Un Cusco en la Edad Media que construye sus casas con sus propias
manos en las alturas de los Andes, herederos de los Incas.
Un Cusco rural, postergado en la Historia
Un Cusco emergente, que desde el area rural llega a las grandes
poblaciones a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los
riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad.
. Cada uno de ellos con sus propios procesos de Salud-
Enfermedad, su propios factores causales y de riesgo; que esperan
soluciones especificas dentro de un discutido Proceso de
Regionalizacin.
CUALES SON LAS
CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS Y
DEMOGRAFICAS EN LA
REGION CUSCO?
CUALES SON LAS
CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS Y
DEMOGRAFICAS EN LA
REGION CUSCO?
DIVISION POLITICA Y
ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
DIVISION POLITICA Y
ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
RED
CANAS
CANCHIS
ESPI NAR
RED
CUSCO NORTE
RED
CUSCO SUR
RED
LA CONVENCION
LEYENDA
DIRES CUSCO
6
REDES (SEDE)
PISOS ALTITUDINALES
DEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2005
PISOS ALTITUDINALES
DEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2005
QUECHUA
SUNI O JALCA
PUNA
JANCA O CORDILLERA
RUPA-RUPA O SELVA ALTA
OMAGUA O SELVA BAJA
Poblacin : 1199,549 Habt.
Poblacin MEF : 297,975
Poblacin Gestante : 39,009
Partos Esperados : 31,207
Superficie : 72,104.41 Km
Altitud : De 95 a 4801m.s.n.m.
Clima : Seco, frigido y lluvioso
en la pocas de verano
CADA VEZ HAY MAS JOVENES O MAS
VIEJOS EN LA REGION CUSCO?
CADA VEZ HAY MAS JOVENES O MAS
VIEJOS EN LA REGION CUSCO?
2000
2000
2002
2002
2005
2005
2010
2010
Hombre
Mujer
POBLACION URBANA Y RURAL
DEPARTAMENTO CUSCO, 1940 2002*
POBLACION URBANA Y RURAL
DEPARTAMENTO CUSCO, 1940 2002*
2
5
.
2
0
%
3
2
.
4
0
%
3
6
.
7
0
%
4
1
.
8
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%
4
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9
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%
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.
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8
0
%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
1940 1961 1972 1981 1993 2002
URBANA RURAL
* INEI - Proyectado
95,3
47,4
27
31,3
13,9
46
12,3
37,3
20,2
32,4
15
29,9
36,1
4,7
52,6
73
68,7
86,1
54
87,7
62,7
79,8
67,6
85
70,1
63,9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
C
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U
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a
m
b
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URBANA RURAL
Se considera el porcentaje segn ltimo Censo Nacional
LA POBLACION VIVE MAS EN EL CAMPO
O EN LA POBLACION EN CUSCO, 2003?
LA POBLACION VIVE MAS EN EL CAMPO
O EN LA POBLACION EN CUSCO, 2003?
0
10
20
30
40
50
60
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1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
A

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S
0
2
4
6
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10
12
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s
a

X

1
,
0
0
0

H
a
b
i
t
a
n
t
e
s
EVN TBM
EVOLUCION QUINQUENAL DE LA ESPERANZA DE
VIDA AL NACER Y DE LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD EN EL CUSCO, 1995-2015
EVOLUCION QUINQUENAL DE LA ESPERANZA DE
VIDA AL NACER Y DE LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD EN EL CUSCO, 1995-2015
2.7
3.0
3.4
3.9
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
TENDENCIA QUINQUENAL DE TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD, REGION CUSCO, 1995-2015
TENDENCIA QUINQUENAL DE TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD, REGION CUSCO, 1995-2015
Tasa Global de
Fecundidad 15-49 a
Area de Residencia
Urbano 2.60
Rural 5.00
Nivel de Educacin
Sin Educacin 6.60
Primaria 5.20
Secundaria 2.80
Superior 2.50
Total 4.00
Caracteristicas
TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGN
RESIDENCIA Y EDUCACION, CUSCO - 2000
TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGN
RESIDENCIA Y EDUCACION, CUSCO - 2000
Fuente.- ENDES Familiar 2000
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
(IDH)
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
(IDH)
E
s
u
n
i
n
d
i
c
a
d
o
r
m
Es un indicador ms completo que el Producto Bruto
Interno (PBI), para medir el Desarrollo.
Se estima a partir de:
Esperanza de Vida al Nacer EVN
Nivel Educacional que comprende la alfabetizacin
adulta y Aos promedio de estudios logrados
El Ingreso PerCpita
El valor del IDH indica cunto ha avanzado un pas un
departamento a fin de llegar a ciertas metas: duracin
media de vida de 85 aos, acceso a la educacin para
todos y nivel de vida digno.
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
(IDH)
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
(IDH)
El rango de IDH flucta entre 0 (cero) y 1 (uno).
Cuanto ms cercano est el pas o un
departamento de un IDH igual a 1, tanto mayor ser
su nivel de desarrollo humano.
De acuerdo a la medicin realizada para este
informe, el Per clasifica como un pas de
desarrollo humano mediano, con un ndice de
0,626. El IDH calculado por departamentos permite
ubicar posicin de cada departamento del pas en
una tabla de desarrollo humano dividida en tres
categoras: desarrollo humano alto, mediano
(subdividido en mediano alto, medio y bajo) y
desarrollo humano bajo.
IDH Alto
IDH Mediano
IDH Bajo
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
DEPARTAMENTO DE CUSCO, 2002
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
DEPARTAMENTO DE CUSCO, 2002
Fuente.- FONCODES
MAPA DE POBREZA
REGION DEL CUSCO 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)
MAPA DE POBREZA
REGION DEL CUSCO 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)
REGULAR 08
POBRE 44
MUY POBRE 44
EXTR. POBREZA 12
POBREZA DISTRITOS
34.8% DE LA
POBLACION EN
SITUACION DE
EXTREMA POBREZA
(23.9% a nivel
nacional)
34.8% DE LA
POBLACION EN
SITUACION DE
EXTREMA POBREZA
(23.9% a nivel
nacional)
PEA: 38.7% (1993)
VARONES: 52.8%
MUJERES: 24.5%
46.4% DE HOGARES PRESENTAN DEFICIT
CALORICO
POBREZA EN CUSCO
POBREZA EN CUSCO
EN REGION CUSCO: 73% DE LA POBLACION
TOTAL ES SERVIDA CON AGUA;
DE ELLOS SOLO UN 40%
CONSUME AGUA SEGURA.
EN EL AREA RURAL: 60% DE POBLACION TOTAL
ES SERVIDA CON AGUA;
DE ELLOS SOLO UN 11%
ES SERVIDA CON AGUA SEGURA.
SANEAMIENTO BASICO:
AGUA SEGURA
SANEAMIENTO BASICO:
AGUA SEGURA
DE QUE ENFERMAMOS Y
MORIMOS MAS EN LA
REGION CUSCO, 2005?
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (1er ao de
vida): 65 X 1,000 n.v.
(Peru: 43; Lima Metropolitana: 17)
(2005: 25.1 x 1,000 n.v. segn registros DIRESA;
727 fallecimientos)
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL
48 x 1,000 n.v. (ENDES 2000).
2004: 36 x 1,000 n.v. (895 MPN);
57% de muertes son neonatales;
508 fallecimientos
INDICADORES DE MORTALIDAD
REGION CUSCO
INDICADORES DE MORTALIDAD
REGION CUSCO
Tasa de Mortalidad Perinatal
Regin Cusco, 1996 2004
Tasa Nacional (35 x 1,000 NV)
0
200
400
600
800
1000
1200
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
N de MP 232 554 538 1003 991 1022 919 1021 895
Tasa 7.97 20.58 20.61 36.32 39.67 41.52 37.34 39.63 35.99
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Tasa de Muertes Perinatales
segn Provincias (x1,000 n.v.)
Regin Cusco, 2004
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Nmero 32 28 61 52 86 112 135 43 117 35 57 107 23
Tasa x 1,000 NV 55,85 34,19 50,41 51,28 40,89 61,54 22,61 32,04 34,98 58,82 47,82 58,22 23,71
ACOMA
YO
ANTA CALCA CANAS
CANCHI
S
CHUMBI
VILCAS
CUSCO ESPINAR
LA
CONVEN
CION
PARURO
PAUCAR
TAMBO
QUISPIC
ANCHIS
URUBA
MBA
Matriz BABIES-Mortalidad Perinatal
Regin Cusco, 2004
Ante
parto
Intra
parto
< 24 Horas 1 - 7 Das 8 - 28 Das
63 19 82 57 20 12 89
76.8% 23.2% 21.2% 64.0% 22.5% 13.5% 17.5%
67 40 107 72 48 46 166
62.6% 37.4% 27.6% 43.4% 28.9% 27.7% 32.7%
109 89 198 75 71 107 253
55.1% 44.9% 51.2% 29.6% 28.1% 42.3% 49.8%
239 148 387 204 139 165 508
61.8% 38.2% 100.0% 40.2% 27.4% 32.5% 100.0%
895
BPN (1500 - 2499 g)
PN (> 2500 g).
Sub Total
Obito fetal
Total
Total
Total
Tiempo de Vida del RN
Peso / Denominacion
MBPN (500 - 1499 g)
Asfixia Sd. Distrs
Malform.
Congenita
Infeccion Otros
82 14 42 3 15 15 89
21.2% 15.7% 47.2% 3.4% 16.9% 16.9% 17.5%
107 47 57 17 23 22 166
27.6% 28.3% 34.3% 10.2% 13.9% 13.3% 32.7%
198 133 19 27 44 30 253
51.2% 52.6% 7.5% 10.7% 17.4% 11.9% 49.8%
387 194 118 47 82 67 508
100.0% 38.2% 23.2% 9.3% 16.1% 13.2% 100.0%
895
Total
MBPN (500 - 1499 g)
Causa de Mortalidad Neonatal
Peso /
Denominacion
BPN (1500 - 2499 g)
PN (> 2500 g).
Sub Total
Total Obito
Total
TASA DE MORTALIDAD MATERNA:
271.2 x 100,000 n.v.; 86 muertes maternas
(OGE-MINSA,2002)
Segn registros DIRESA Cusco:
2002: 223 x 100,000 n.v.; 53 muertes maternas
2005: 173 x 100,000 n.v.; 44 muertes maternas
INDICADORES DE MORTALIDAD
REGION CUSCO
INDICADORES DE MORTALIDAD
REGION CUSCO
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)
DIRESA CUSCO, 1990 - 2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
RAZON
210 230 200 330 200 405 453 269 224 191 223 163 200 173
1990 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
NUMERO Y RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA
DIRESA CUSCO, 1998-2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
N
89 72 56 47 53 42 50 44
RAZON
453 269 224 191 223 163 200 173
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA SEGN PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
RAZON M.M
447 333 308 288 245 224 217 182 177 154 107 40 0
CANAS
QUISPIC
ANCHI
PAUCA
RTAMB
O
CALCA
ESPINA
R
ANTA
CHUMBI
VILCAS
LA
CONVEN
CION
CANCHI
S
PARUR
O
URUBA
MBA
CUSCO
ACOMA
YO
CUSCO 2005: 173
NUMERO DE MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2000 -2005
0
10
20
30
40
50
60
2005=44
4 7 7 3 3 4 4 4 4 1 1 0 2
2004=50 9 8 5 4 2 4 5 4 3 2 2 2 0
2003=42
7 5 4 7 6 4 2 3 2 0 0 2 0
2002=55
10 6 9 7 2 5 5 3 4 2 2 0 0
2001=47
11 9 4 2 6 4 3 3 2 2 1 0 0
2000=56
7 11 4 6 8 3 3 4 3 4 3 0 0
Chumbivil
cas
La
Convenci
on
Quispican
chi
Espinar Cusco Canchis
Paucarta
mbo
Calca Canas Paruro Urubamba Acomayo ANTA
0
10
20
30
40
50
60
70
COB DE PARTO INST. 51,65 59,47 64,08 68,47
2002 2003 2004 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
COBERTURA DE ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL
2002 - 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
COBERTURA DE ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL
2002 - 2005
FUENTE : DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA FUENTE : DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA
54
56
58
60
62
64
66
68
COB 66,6 61,2 59,1 58,2
2002 2003 2004 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
COBERTURA DE GESTANTE CONTROLADA 2002-2005
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
SEGN GRUPO ETAREO, DIRESA CUSCO
N 0-28 DIAS <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a >65a total %
1 217 257 35 30 23 20 198 158 557 994 18.6
2 35 149 25 6 13 15 133 154 415 645 12.1
3 9 143 21 6 7 13 111 122 281 626 11.7
4 9 34 12 5 6 10 97 104 259 579 10.8
5 5 23 12 3 4 8 89 103 228 473 8.9
6 5 12 9 2 5 8 79 44 177 446 8.4
7 3 11 4 2 3 5 77 42 108 314 5.9
8 3 8 2 1 3 2 76 31 93 257 4.8
9 0 7 1 0 1 1 28 30 37 255 4.8
10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 210 3.9
OTROS 37 82 26 9 8 13 112 84 204 538 10.1
TOTALES 323 727 147 64 73 95 1000 872 2359 5337 100
GRUPOS DE EDAD (AOS)
Traumatismo, envenamineto y algunas otras concecuencias de causas externas
Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal
Ciertas enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Sintomas, Signos y Hallasgos Anormales Clinicos y de Laboratorio, No clasificados en otras partes
Enfermedades del Sistema Respiratorio
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Enfermedades del Sistema Genitourinario
Causas externas de Morbilidad y de Mortalidad
Enfermedades del Sistema Digestivo
Tumores (neoplasias)
AVPP : AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS
RAVPP : RAZON DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE
PERDIDOS
AVPP : AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS
RAVPP : RAZON DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE
PERDIDOS
El AVPP es un indicador de muerte prematura que se
calcula de la diferencia entre una edad lmite fijada (70
aos) y la edad de muerte (de 0 hasta un mximo 70
aos)
La RAVPP es un indicador que se utiliza para comparar
valores entre distintas poblaciones de diferentes
demarcaciones territoriales o administrativas (DISAS,
cabeceras de red, provincias, distritos, etc.). La razn
de AVPP es una tasa poblacional que se consigue
dividiendo el AVPP de la DISA por el tamao
poblacional por 1,000 habitantes.
RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD
REM
RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD
REM
La REM es un indicador de exceso de mortalidad que
se calcula dividiendo las muertes observadas sobre
las esperadas, si la poblacin tuviera la tasa de
mortalidad de una poblacin de referencia.
Para estimar las muertes esperadas se multiplica la
tasa de mortalidad de la poblacin de referencia por la
poblacin de estudio.
La poblacin de referencia, tal como lo propone la
Metodologa ASIS es el estrato I Lima Metropolitana
(distritos con menos del 12% de hogares en situacin
de pobreza).
MATRIZ PARA LA PRIORIZACION EN BASE
A RAZON DE AVPP Y REM , DISA CUSCO
(TODOS LOS PERIODOS)
MATRIZ PARA LA PRIORIZACION EN BASE
A RAZON DE AVPP Y REM , DISA CUSCO
(TODOS LOS PERIODOS)
Razn estandarizada de Mortalidad
Razn de
AVPP
3er Cuartil (50-75 percentil) 4to Cuartil (76-100 perrcentil)
3er Cuartil
(50-75
percentil)
Sepsis bateriana del recin
nacido.
Tuberculosis.
Para cardiaco.
Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
Embarazo, parto y puerperio.
Agresiones (homicidios).
Lesiones autoinflingidas
intencionalmente (suicidios).
Insuficiencia cardiaca.
4to Cuartil
(76-100
percentil)
Malformaciones congenitas,
deformidades y anomalias
cromosomiales.
Enfermedades infecciosas
intestinales.
Enfermedades del sistema
urinario.
Resto de enfermedades del
sistema digestivo.
Transtornos respiratorios
especficos del periodo perinatal.
Infecciones respiratorias agudas.
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
cronicas del higado.
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstruccin intestinal.
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales.
Eventos de intencin no determinada.
Los demas accidentes.
Accidentes que obstruyen la
respiracin.
Septicemia, excepto neonatal.
Ahogamiento y sumersin accidental.
Accidentes de transporte terrestre.
N 0-28 DIAS <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a >65a total %
1 3449 59997 84716 40801 20296 12291 52117 10167 9946 290331 27.62
2 757 17049 45225 21919 11764 7948 41310 5112 3618 153945 14.64
3 377 11324 34257 8877 6427 2137 6924 2104 2933 66163 6.29
4 280 2994 4266 2585 1690 1338 6343 1990 2799 24119 2.29
5 23 886 2126 1743 951 1253 3290 1011 922 12201 1.16
6 22 885 1621 946 871 743 3035 904 800 11564 1.1
7 12 120 524 515 555 625 2617 783 677 8367 0.8
8 11 101 198 230 250 397 2211 734 612 6756 0.64
9 9 72 142 174 210 251 1558 555 544 6155 0.59
10 5 60 120 117 115 189 1451 385 491 3233 0.31
OTROS 4882 20273 46468 53540 38391 43358 208814 31909 25706 468459 44.56
TOTALES 9827 113761 219663 131447 81520 70530 329670 55654 49048 1051293 100
GRUPOS DE EDAD (AOS)
Tumores (neoplasias)
Ciertas Enfermedades Infecciosas y P arasitarias
Enfermedades de la Sangre y de los Organos Hematopoyeticos y Ciertos Transtornos que afectan el Mecanismos de la Inmunidad
Enfermedades del Oido y de la Apofisis Mastoides
Enfermedades del Sistema Respiratorio
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabolicas
Transtornos Mentales y del Comportaminto
Enfermedades del Sistema nevioso
Enfermedades del Ojo y de sus Anexos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN
ETAPAS DE VIDA, DIRESA CUSCO- 2004
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
I
N
C
.


X

1
0
0
0
0
2
4
6
8
10
12
< 5a.
165,6 159,2 164,45 194,51 161,1 187,97
> 5a
10,52 7,97 8,1 9,2 7,92 10,79
2000 2001 2002 2003 2004 2005
TASA DE INCIDENCIA DE DIARREA EN < 5 AOS
DIRESA CUSCO 2000 2005
0
1
2
3
4
T
A
S
A

X

1
0
0
0
0
0
10
20
30
40
50
60
MORT. X EDA
3.27 1.51 2.62 1.36 1.68 1.52 1.76
DEF. EDA
48 22 38 21 24 23 22
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TASA DE MORTALI DAD (X 10,000) POR EDA EN < 5
AOS; DIRESA CUSCO 1999 2005
Fuente: Direccin de Estadistica e Informtica
TASA DE I NCI DENCI A DE I RAS Y NEUMONI AS EN < 5 AOS
DI RESA CUSCO 2000-2005
-100
100
300
500
700
900
1100
1300
1500
1700
1900
2100
2300
T
.
I

x

1
0
0
0
T.I IRA <5a.
595.98 731.9 790.75 1062.08 827.79 1066.23
T.I NEUM. <5a.
38.19 34.50 24.71 27.95 19.38 19.34
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fuente: Direccin de Estadistica e Informtica
0
20
40
60
80
100
120
140
T
.
I

X

1
0
0
0
A
c
o
m
a
y
o
A
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t
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o
Q
u
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s
p
i
c
a
n
c
h
i
U
r
u
b
a
m
b
a
2000 2001 2002 2003 2004
Tasa de I ncidencia en Neumonas por Provincias en
<s de 5 aos, DI RESA Cusco, 2000 2004
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.8
2
P
R
E
V
.



X


1
0
0
PREV.SOB-ASMA
0.76 1.29 1.51 1.63 1.74 1.78
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Prevalencia de SOB-ASMA en nios <s de 5
aos, Regin Cusco, 1999 - 2004
Tasa de Mortalidad por I RAs en Nios
Menores de 5 aos
Direccin Regional de Salud Cusco 1999 2005
0
2
4
6
8
10
12
T
.
M

x

1
0
0
0
0
T.M. IRA 8.85 9.05 6.35 4.73 8.82 4.41 3.32
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
VARIABLES 2000 2001 2002 2003 2004 2005
DEF INTRA Y EXTRA HOSP 132 92 73 126 67 50
Fuente: Direccin de Estadistica e Informtica
Tasa de Mortalidad por IRAs en < de 5 aos
DI RESA CUSCO 1999 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
T
.
M

x

1
0
0
0
0
2002
2.26 1.21 7.19 3.47 3.66 13.05 0.98 33.83 2.01 9.85 0 0.88 1.39 4.73
2003
4.23 3.96 7.53 11.19 4.02 14.41 3.2 60.15 6.42 4.6 10.76 6.75 2.99 8.82
2004
2.3 3.7 2.45 3.56 5.23 8.22 2.74 17.79 2.04 2.02 6.66 7.13 0 4.41
2005
6.98 2.49 1.24 3.61 6.04 6.23 0.25 15.51 2.86 4.07 3.35 1.79 1.42 3.32
ACO
MAY
O
ANTA
CALC
A
CANA
S
CANC
HIS
CHU
MBIVI
LCA
CUSC
O
ESPIN
AR
LA
CON
VENC
PARU
RO
PAUC
ARTA
MBO
QUIS
PICA
NCHI
URUB
AMBA
DISA
TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIA Y COBERTURA Hib EN < 1 AO
DIRESA CUSCO 2000 - 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
T
I
.


N
E
U
M

-

C
O
B
.


H
I
B
COB. HIB 70.63 72.23 90.86 67.77 82.84 87.5
INC. NEUM. 93.22 79.49 58.36 69.23 50.29 45.62
2000 2001 2002 2003 2004 2005
DESNUTRICION CRONICA < 5 AOS POR PROVINCIAS
ENERO DICIEMBRE 2005
42.4%
42.4%42.1%
37.0%
34.7%
30.9%
29.5%
29.0%
28.4%
26.5%
23.3%
18.4%
13.6%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
P
A
R
U
R
O
A
C
O
M
A
Y
O
E
S
P
I
N
A
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U
R
U
B
A
M
B
A
C
U
S
C
O
DESNUTRICION CRONICA POR PROVINCIAS - DIRESA CUSCO
ENERO DICIEMBRE 2005
PROM.
NACIONAL
TIPOS DE DESNUTRICION < 5 AOS
DIRESA CUSCO 1996-2005
40,9%
1,9%
14,3%
43,2%
1,6%
13,0%
26,1%
1,9%
12,8%
28,0%
2,0%
14,0%
30,6%
2,0%
15,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
1996-2001
(ENDES)
2000-2002
(ENDES)
2003 SISVAN
(Nutricion)
2004 SIEN
(Nutricin)
2005 SIEN
(Nutricin)
D. CRONICA
D. AGUDA
D. GLOBAL
PREVALENCIA DE ANEMIA < 5 AOS
DIRESA CUSCO 2003-2004
57,8%
56,0%
58,7%
59,1%
54%
55%
55%
56%
56%
57%
57%
58%
58%
59%
59%
60%
URBANO RURAL
2003
2004
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
160,0
Total de Casos 4620 185862833413922 5819 1759 2037 2803 2720 5347 3650
TMV x 1000 25,7 97,4 144,4 69,5 28,5 8,4 9,7 13,1 12,6 24,3 17,2
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
x

1
,
0
0
0
Tendencia de Morbilidad de Malaria por P. Tendencia de Morbilidad de Malaria por P. Vivax Vivax
Direcci Direcci n Regional de Salud n Regional de Salud Cusco Cusco, 1995 , 1995 2005 2005
0
100
200
300
400
500
600
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Fallecidos 5 3 2 2 3
Casos 355 477 26 15 21
T.L. 1 1 8 13 14
2001 2002 2003 2004 2005
x

1
0
0
Letalidad por Letalidad por Bartonelosis Bartonelosis
Direcci Direcci n Regional de Salud n Regional de Salud Cusco Cusco, 2000 , 2000 2005 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Casos 739 680 568 558 532
Tasa 63,1 56,7 47,4 45 42,5
2001 2002 2003 2004 2005
Tasa de Incidencia por TBP - FP
Direccin Regional de Salud Cusco, 2001 2005
Tasa de Incidencia por TBP Tasa de Incidencia por TBP - - FP FP
Direcci Direcci n Regional de Salud n Regional de Salud Cusco Cusco, 2001 , 2001 2005 2005
X

1
0
0
,
0
0
0
Fuente: Estadstica e Informtica 2005
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
20
40
60
80
100
120
Casos 52 100 36 55
Tasa 4,9 9,1 3,1 4,4
1991 1995 2000 2005
Tasa de Mortalidad de Tuberculosis
Direccin Regional de Salud Cusco, 1991 2005
Tasa de Mortalidad de Tuberculosis Tasa de Mortalidad de Tuberculosis
Direcci Direcci n Regional de Salud n Regional de Salud Cusco Cusco, 1991 , 1991 2005 2005
X

1
0
0
,
0
0
0
Fuente: Estadstica e Informtica 2005
Mapa Epidemiol Mapa Epidemiol gico de Tuberculosis por Provincias gico de Tuberculosis por Provincias
Direcci Direcci n Regional de Salud n Regional de Salud Cusco Cusco, 2002 , 2002 - - 2005 2005
0 - <25 Bajo Riegso
25 - 68 Mediano Riesgo
>68 Alto Riesgo
LEYENDA
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2004 27,2 45,2 60,2 45,9 99,9 22,7 57,3 34,9 165,3 19,8 30,6 49,2 25,9 68,5
2005 29,9 41,9 61,2 30,4 87,2 13,7 56,3 14,4 154,5 31,9 38,3 63,7 23,9 65,1
Anta Acom Calca Canas Canch Chum Cusco Espin
La
Conv
Paruro
Pauca
rtambo
Quispi
canchi
Uru-
bamba
DIRE_
SA
Prevalenca de TBC por Provincias
Direccin Regional de Salud Cusco, 2004 2005
Prevalenc Prevalenc a a de TBC por Provincias de TBC por Provincias
Direcci Direcci n Regional de Salud n Regional de Salud Cusco Cusco, 2004 , 2004 2005 2005
X

1
0
0
Fuente: Estadstica e Informtica 2005
CASOS DE VIH Y SIDA
DIRESA CUSCO 1998 2005
CASOS DE VIH Y SIDA
DIRESA CUSCO 1998 2005
0
2
4
6
8
10
12
14
0
5
10
15
20
25
SIDA 11 12 10 1 4 4 10 11
VIH 11 4 5 14 6 10 15 23
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tasa de incidencia de sfilis en gestantes
Direccin Regional de Salud Cusco
2001 - 2005
AOS 2001 2002 2003 2004 2005
CASOS NUEVOS 100 94 105 52 225
2.58
2.4
2.73
1.38
5.9
0
1
2
3
4
5
6
2001 2002 2003 2004 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
TASA DE INCIDENCIA (X 1000) DE SIFILIS EN GESTANTES 2001-2005
% DE ANEMIA EN GESTANTES X PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2005
74%
70%
44%
44%
43%
42%
35%
33%
29%
19%
18%
16%
13%
37%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
% DE DEFICIT DE PESO EN GESTANTES
DIRESA CUSCO 2005
18.3%
16.3%
16.2%
14.5%
14.4%
14.3%
13.9%
12.6%
11.0%
10.4%10.4%
9.0%
8.0%
13.0%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0%
18.0%
20.0%
COMO RESPONDEN LOS
SERVICIOS DE SALUD, LA
SOCIEDAD Y LA
COMUNIDAD A LOS
PROBLEMAS
DE SALUD ?
DIVISION POLITICA Y
ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
DIVISION POLITICA Y
ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
RED
CANAS
CANCHIS
ESPI NAR
RED
CUSCO NORTE
RED
CUSCO SUR
RED
LA CONVENCION
LEYENDA
DIRES CUSCO
6
REDES (SEDE)
MINSA
88%
Otros
2%
Pri vados
3%
FFAA
2%
EsSal ud
5%
DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE SALUD
POR SUB SECTORES, REGION CUSCO
DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE SALUD
POR SUB SECTORES, REGION CUSCO
DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGN NIVEL
DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO
DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGN NIVEL
DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO
Hospi tal
2%
Puesto de
Sal ud
79%
Centro de
Sal ud
19%
RECURSOS HUMANOS X 10,000 Hab.
SEGN CATEGORA
DIRESA CUSCO
RECURSOS HUMANOS X 10,000 Hab.
SEGN CATEGORA
DIRESA CUSCO
CUSCO PER
Mdico 5.50 11.70
Enfermera 7.00 8.00
Obstetriz 5.70 2.60
Odontlogo 0.70 1.10
Q. Farmacetico 0.13 -
Bilogos 0.16 -
Nutricionistas 0.07 -
Asistenta Social 0.10 -
T. Enfermera 7.31 -
Otros 6.59 -
RR.HH. x 10,000 Hab.
GRUPO OCUPACIONAL
% DE NIOS < 1 AO PROTEGIDOS CON DPT Y APO
DIRESA CUSCO 2000-2005
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
110,0
C
O
B
Cob. Antipolio 96,9 93,3 87,71 94 91,7 84,48
Cob. DPT 96,77 92,92 87,9 94,3 91,45 88,06
2000 2001 2002 2003 2004 2005
COBERTURA DE VACUNA DPT EN < 1 AO POR PROVI NCI AS
DI RESA CUSCO 2000-2005
PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 2004 2005
ACOMAYO 91.87 91.55 88.7 77.77 82.04 87.32
ANTA 94.07 81.37 77.5 77.39 81.86 75.65
CALCA 96.60 97.48 98.6 105.83 104.27 97.36
CANAS 108.94 106.5 100.5 111.23 106.30 94.75
CANCHIS 92.53 90.06 90.1 97.30 87.06 79.54
CHUMBIVILCAS 110.09 112.13 100.2 119.49 106.78 103.18
CUSCO 90.12 84.28 79.96 87.20 88.41 80.47
ESPINAR 97.77 104.08 103.2 106.2 92.42 82.01
LA CONVENCION 94.82 87.08 83.0 83.8 81.70 90.10
PARURO 100.45 93.45 75.4 88.3 87.00 79.15
PAUCARTAMBO 111.28 108.44 105.6 118.9 119.31 111.13
QUISPICANCHI 108.26 107.57 92.4 107.05 98.94 100.14
URUBAMBA 94.28 89.94 86.6 84.77 92.37 92.90
TOTALES 96.77
92.92 87.9 94.3 91.72 88.06
0
10
20
30
40
50
60
70
80
C
O
B
.
< 1 AO
78,87 70,62 66,6 64,32 69,79 63,22
1 ao
68,1 71,4 47,52 44,00 43,49 44,6
2-4 aos
63,9 44,01 47,26 38,59 36,74 37,12
2000 2001 2002 2003 2004 2005
% NIOS CONTROLADOS (CRED) 2000-2005
Tasa de embarazo en adolescentes atendidas en MINSA Tasa de embarazo en adolescentes atendidas en MINSA
17.90
20.40
17.40
18.80
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
TASA DE EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
ATENDIDAS EN EL
MINSA
18.80 17.40 20.40 17.90
2002 2003 2004 2005
APLICACIN DE LOS PRINCIPIOS ETICOS
GENERALES EN EL MANEJO DE LA SALUD
PUBLICA Y SALUD INDIVIDUAL
APLICACIN DE LOS PRINCIPIOS ETICOS
GENERALES EN EL MANEJO DE LA SALUD
PUBLICA Y SALUD INDIVIDUAL
RESPETO POR LAS PERSONAS.
BENEFICIENCIA.
JUSTICIA.
MEDICINA CONTEMPORANEA
MEDICINA CONTEMPORANEA
. MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIAS (Filotecna).
MEDICINA CENTRADA EN EL
PACIENTE (Filoantropa).
MEDICINA DEL DESEO (La
Medicina no solo cura, sana y
cuida; sino tambin perfecciona y
mejora).
Muchas
Gracias