Primeros AuxiIios.- El examen de un animal inconsciente en shock con
insuficiencia respiratoria aguda o con una hemorragia masiva, se debe realizar a la vez que ponemos el tratamiento. El diagnstico debe basarse fundamentalmente en el examen fsico y si acaso en algn procedimiento auxiliar que d resultado inmediato. De igual modo y ante lesiones de diversas consideraciones, debemos ser capaces de determinar cules son prioritarias. Es muy importante tener en la cabeza un esquema de trabajo para estas situaciones de acuerdo con los siguientes puntos:
Si el animal respira.- En el caso que no respire tenemos que ver la causa que lo provoca: a) Tirando de la lengua. b) Pellizcando el diafragma.
Si hay una herida perforante en el trax, presionar el punto de salida de la hemorragia con una gasa impregnada en antibitico. Tambin hay medicamentos para estimular la respiracin, la mayora de los cuales se administra va intra-traqueal o intra-rectal (Valium).
Si respira hay que observar el tipo de respiracin que presenta. Tambin abdominal (estado comatoso).
En el caso de que presente un problema inspiratorio, es caracterstica la posicin que adoptan cabeza y cuello (hiper extensin).
En el caso de que el problema fuera respiratorio, lo caracterstico es la llamada respiracin abdominal y el ano est protudo (salido).
Late el corazn?. Si no latiera habra que reanimarlo. Masajes cardacos o en ltima instancia se les abre el trax y se masajea
2 directamente el corazn. En el caso de que lata, habra que controlar su ritmo. Lo ms fcil es con un electrocardiograma.
Revisar la presencia de hemorragias externas.
lnmovilizar las fracturas (si las hubiera) de forma provisional para evitar complicaciones de stas durante el manejo.
Respiracin artificial: En el caso de que el animal deje de respirar hay que intentar realizar los siguientes pasos:
1. Tumbar al perro sobre su costado.
2. Limpiar la boca y la faringe del perro de cualquier material que pudiera impedir la libre entrada de aire a los pulmones; para ello tirar hacia fuera de la lengua para visualizar mejor la zona.
3. Una vez comprobado que las vas areas estn libres, cerrar con una mano la boca del animal y aplicar su propia boca a la trufa. Soplar de forma constante y sin demasiada fuerza mientras se vea que las paredes del pecho se expanden.
4. Separar la boca de la trufa y dejar que los pulmones se desinflen por s solos.
5. Repetir el proceso entre 10 y 20 veces por minuto hasta que el animal respire por s mismo.
6. Chequear de forma continua el pulso del animal para comprobar que su corazn funciona de forma acompasada con la respiracin artificial.
3 Masaje cardaco: Si no hay evidencia de pulso cardiaco debe proceder a realizar masaje cardiaco siguiendo la siguiente pauta:
1. Coloque al animal tumbado de lado.
2. Si es un animal pequeo, sujete con una mano rodeando el pecho por el esternn y con la otra mano por la espalda, en la base del cuello. Si el animal es mediano o grande, coloque las dos palmas de la mano, una sobre la otra, sobre el lateral del costado en el lado izquierdo, justo detrs de los codos.
3. Comprima firmemente, de forma rtmica, las paredes del pecho, aproximadamente unas 120 veces por minuto. Conviene ser vigoroso; se trata de bombear la sangre contenida en el corazn hacia el resto del organismo.
4. No se preocupe de provocar lesiones al animal por exceso de fuerza. Es una situacin de vida o muerte, romper alguna costilla es un riesgo totalmente aceptable.
En el caso de que todo el proceso lo est realizando una misma persona, deber hacer alternativamente la respiracin artificial y el masaje cardiaco: Quince segundos de masaje cardiaco, seguido de diez segundos de respiracin boca-trufa.
Si hay ms de una persona, se puede realizar de forma simultnea. lncluso una persona puede elevar los cuartos traseros y aplicar presin ene l vientre con el fin de hacer que una mayor cantidad de sangre llegue al cerebro, que es el rgano con necesidades ms perentorias.
Si el cerebro de un animal se queda sin oxigenacin, puede sufrir daos de carcter irreversible o morir.
4 Fracturas y traumatismo mscuIo esqueItico. Se pueden clasificar en tres grupos principales:
Lesiones en trax.- En este caso son frecuentes las hemorragias, hernias diafragmticas y no es muy frecuente que vengan asociadas con fracturas de costillas, hmero, codo, etc.
Lesiones abdominales.- En este caso son frecuentes las lesiones de bazo, vejiga o riones, fractura de pelvis o fmur.
Lesiones raquis (esqueleto).- Su pronstico es muy desfavorable o peor que las anteriores y se pueden asociar a fracturas plvicas, luxaciones sacro ilacas, o sacro coccgeas y tambin como fracturas de la cola.
En cualquier caso, lo primero es estabilizar las fracturas para evitar problemas en el manejo. Para conseguirlo se pueden seguir los siguientes pasos:
Manejo cuidadoso de los focos de fractura.
Vendaje previo a la hospitalizacin de todas las fracturas abiertas y heridas con objeto de controlar las hemorragias y posibles contaminaciones.
Aplicacin provisional de dispositivos (flulas) de inmovilizacin.
Cuerpos extraos en cavidad oraI.- Los sntomas que vamos a apreciar cuando el animal presenta un objeto en la cavidad oral son los siguientes:
1. lntento de meterse las patas en la boca.
2. Tialismo con sialorra (hiperproduccin de saliva = salida de saliva por la boca). Pueden estar provocados por algn proceso irritativo o bien por la presencia de un objeto que imposibilita ocluir la boca.
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3. En aquellos casos en los que el cuerpo extrao ocupe una posicin ms caudal, prxima a la epiglotis se puede presentar hiporia (falta de oxgeno = lengua azul).
4. Si el cuerpo extrao ocupa una posicin ms benigna, es posible que transcurran varios das sin que el dueo se percate de que el animal tiene un cuerpo extrao. Normalmente se dar cuenta por el babeo y la halitosis que presenta el animal.
Exposiciones medio ambientaIes
La congelacin: Las zonas ms propensas a congelarse son aquellas en las que el pelo tiene menor densidad en zonas de riego deficiente (la punta de la oreja) o zonas previamente afectadas por el fro. La mayor parte de las veces las lesiones se concentran en las orejas y en la cola.
El tratamiento inmediato consiste en recalentamiento, bien aplicando paos hmedos calientes a unos 30c o bien por inmersin en agua caliente.
La lesin una vez caliente se secar cuidadosamente para despus vendarla y protegerla as de posibles traumatismos. No es conveniente frotar las lesiones ni aplicar pomadas, ni vendajes compresivos.
La hipotermia.- La cada de la temperatura del organismo ocasiona una disminucin de los procesos fisiolgicos que resulta irreversible aproximadamente hacia los 24c. Cuando la temperatura baja, la forma de recuperarla es mediante baos en agua templada. Suero atemperado (intravenoso). Es ms comn en los gatos. El golpe de calor.- Se produce en animales expuestos a una temperatura elevada y sometidos a algn tipo de estrs o sobre ejercicio. Razas ms predispuestas son los chatos.
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Las temperaturas rectales pueden llegar de 41 a 43c, las mucosas estn congestivas (enrojecidas), hay taquicardia y jadeo.
El objetivo primordial del tratamiento es bajarle la temperatura. Lo metemos en agua fra, un suero fisiolgico intravenosos con goteo rpido.
Envenenamiento.- El primer punto que se debe tener en cuenta a la hora de tratar un cuadro de envenenamiento es saber de qu txico se trata.
Existen unas medidas de primeros auxilios que se pueden indicar a los propietarios para que vayan realizando con el animal:
lnduccin del vmito mediante la administracin de agua oxigenada va oral (agua tibia + sal gorda + agua oxigenada). Eso, en las primeras dos horas tras la ingestin del txico. Generalmente se acompaa de la administracin de cpsulas de carbn activado. Si las sustancias txicas son irritativas, no se debe inducir al vmito. En caso de que el txico lo absorba va cutnea, por la piel, lo que se debe hacer es lavar con abundante agua, sin frotar
Si el animal presenta convulsiones, debemos evitar que se auto lesione y lo que siempre es bueno, es saber de qu veneno se trata para acudir al Centro de ToxicoIoga (91-562.04.20) y recibir ayuda de ellos que nos dirn que antdoto debe tomarse.
Ejemplos de intoxicaciones tpicas: SUSTANCIA ACTIVA CAUSA
SNTOMAS PRINCIPALES
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Cumarina Veneno para ratas y ratones
Hemorragias en las mucosas, diarrea y vmitos de sangre, orina sanguinolenta.
Arsnico Veneno para ratas y ratones, medicamentos, colorantes
Vmitos, diarrea, calambres musculares
Estricnina
Veneno para ratas y ratones, medicamentos
Temblor, convulsiones, disnea TaIio Veneno para ratas y ratones
Vmitos, diarrea, parlisis, cada del pelo
Organofosfato Carbamato
lnsecticidas (medicamentos, collares)
Vmitos, diarrea, convulsiones MetaIdehdo
Veneno para caracoles, alcohol seco
Salivacin, vmitos, convulsiones AIfa-naftiI tiourea (ANTU) Veneno para ratas y ratones
Secrecin ocular y nasal, tos, disnea
Disnea: Dificultad en la respiracin. Puede ser inspiratoria o espiratoria.
HERIDAS (Alejandro Escribano Crespo)
Todas las heridas requieren una actuacin inmediata antes de ser atendidas por un profesional veterinario, sobre todo aquellas en las que exista una hemorragia activa, o en el caso de que haya que trasladar al animal una larga distancia hasta la clnica veterinaria.
En cualquier caso, una buena actuacin inmediata al producirse la herida, garantiza la buena curacin posterior de la misma. La primera recomendacin para enfrentarse a una herida, es intentas causar el menor dao posible al animal; incluso el animal ms dcil puede
8 llegar a morder si se le hace mucho dao o est asustado en extremo, cosa que es frecuente en un animal herido.
Las heridas se pueden dividir en dos tipos fundamentales: Heridas cerrada, cuando la piel no ha perdido su continuidad, y heridas abiertas, si la piel est rota y deja a la vista los tejidos subyacentes.
Tambin es importante considerar que cualquier herida, si es ocasionada por un golpe lo suficientemente fuerte, puede ir acompaada de una fractura sea, lo cual complicara enormemente la manipulacin y curacin de la misma.
Otro punto importante a tener en cuenta, es que en todas las heridas existe un gran riesgo de infeccin, lo cual debe determinar definitivamente nuestra actuacin.
Heridas cerradas
Las heridas cerradas constituyen un problema engaoso. El hecho de que la piel no est rota puede inducirnos a pensar que el dao sufrido es de poca importancia. No debemos subestimar una herida cerrada, pues el dao subyacente puede llegar a ser dramtico.
Los principales signos que presenta una herida cerrada:
Dolor lnflamacin Cambio de color de la zona Zona caliente Lamido continuo Lesiones superficiales posibles
9 Primeros auxilios en heridas cerradas:
Aplique una compresa fra a la herida lo antes posible, conteniendo hielo o cualquier otro material congelado que se ajuste lo ms posible a la herida.
Si hay lesiones superficiales, primero limpie bien la zona con agua oxigenada y luego aplique un antisptico lquido (povidona, clorhexidina, etc.).