ERIKA ANDREA BARAJAS ALDANA CASO CLNICO #12

CASO CLNICO # 12


LA DEMANDA

Mediante oficio dirigido a este Tribunal y de fecha octubre 7 de XX, la seora AG,
denuncia al doctor ABC y a la Auxiliar de Enfermera seora H, por causarle
severas lesiones en la espalda de su esposo, el seor D, al haberle aplicado
Negubn y panela por unas ronchitas que le haban salido.


LOS HECHOS

Segn el seor D, Agricultor de Profesin, de 57 aos de edad por la poca de los
hechos, a l, le salieron unas ronchitas e la espalda, que se fueron agravando y
se volvieron muy dolorosas. Fui al puesto de Salud de C y le dije al doctor que
tena unos chichones o nuches en la espalda. El me mir y dijo pase donde la
Enfermera. Ella me mir y dijo: estos son nuches, vaya y trigame negubn. Sal
ah cerquita, lo compr y se lo traje. Me lo aplic y continu aplicndomelo todos
los das. Pero continuaba dolindome mucho

Segn el mdico tratante doctor ABC tena dos (2) escaras en la regin dorsal de
la espalda y dos nuches. Y el mismo paciente aport el negubn para que le fuese
aplicado despus de extraerle los nuches.


La versin de la Auxiliar de Enfermera seor H, es la de que el paciente, cuando
ella le dijo: usted tiene dos (2) nuches, el respondi que s y que haba tenido tres
(3) ms y un vecino se los haba sacado y le haba aplicado negubn y le dijo;
aqu lo traigo para que me lo aplique

Las lesiones producidas por la posible miasis y la aplicacin del negubn, al
parecer se sobre infectaron y decidi consultar en esta Ciudad. Fue visto
inicialmente en la Clnica de III Nivel, el da 2 (dos) de octubre de XX y por
problemas administrativos, no lo pudieron atender. Se dirigi, entonces, a la
Clnica X, donde fue visto, al da siguiente, 3 (tres) de octubre de XX. En
Urgencias se hace un diagnstico de 1- Cncer de Piel sobre infectado? 2-
Absceso Tabicado?.

Se solicit valoracin por dermatologa y ese mismo da fue visto por la doctor
XYZ quien hace un impresin diagnstica de 1- Ca Espinocelular? Sobre
infectado, 2- Miasis? Lo hospitaliza, toma cultivos e Inicia tratamiento con
Oxacilina, Clindamicina y curaciones diarias con gasas con Furacn y Sulfadiazina
de Plata. El paciente presenta buena evolucin de sus lesiones y el da 6 de
octubre lo lleva a Ciruga y despus de retirar la costra necrtica de
aproximadamente 15 cms, encuentra abundante material necrtico purulento,
espeso y verdoso que se enva al laboratorio El paciente respondi
satisfactoriamente al desbridamiento quirrgico, a los antibiticos y a las
curaciones diarias, presentando una adecuada cicatrizacin. El paciente fue dado
de alta 15 (quince) das ms tarde y en buenas condiciones generales. Asisti a
los controles con el doctor XYZ y evolucion satisfactoriamente.

Mediante oficio dirigido a este Tribunal y de fecha octubre 7 de XX, la seora
AG, denuncia al doctor ABC y a la Auxiliar de Enfermera seora H, por
causarle severas lesiones en la espalda de su esposo, el seor D, al haberle
aplicado Negubn y panela por unas ronchitas que le haban salido.
El doctor ABC puede ser acusado por incumplimiento del el Artculo 7 de la ley 23
de 1981 en donde se explica que cuando no se trate de casos de urgencia, el
mdico podr excusarse de asistir a un enfermo o interrumpir la prestacin de sus
servicios, por el siguiente motivo ( el caso no corresponda a su especialidad); al
parecer el doctor no es especialista en dermatologa y aun as opt por aplicarle
un medicamento que el mismo paciente le coment que traa para que l se lo
aplicara despus de extraerle las lesiones. El doctor ABC debi haber remitido
este paciente al dermatlogo para que este con los conocimientos especficos en
el tema tomara la mejor decisin en el tratamiento.
Por otra parte, tambin incumpli el artculo 10 en donde se explica que el mdico
dedicar a su paciente el tiempo necesario para hacer una evaluacin adecuada
de su salud e indicar los exmenes indispensables para precisar el diagnstico y
prescribir la teraputica correspondiente.
El paciente le coment al doctor ABC que tena unos chichones o nuches en la
espalda. l lo mir y se lo mand a la Enfermera. Ella lo mir y dijo: estos son
nuches, vaya y trigame Negubn, (prcticamente la enfermera hizo el
diagnstico y propuso el tratamiento) el paciente sali del hospital, compr el
medicamento y se lo llevo a la enfermera. Adems el artculo 33 del captulo 3 de
la ley 23 de 1981 refiere que las prescripciones mdicas se harn por escrito, de
conformidad con las normas vigentes sobre la materia, aqu observamos que en
ningn momento el doctor ABC le dio una frmula medica al paciente, pero s que
la enfermera le dijo que comprara Negubn, el paciente lo compro por ah cerquita
y se lo llev a ella
En cuanto a las sanciones, El Tribunal tico Profesional, puede otorgarle una
amonestacin leve como por ejemplo, (sancin escrita pero privada) .