Apendicitis

La apendicitis es una inflamacin del apndice que es parte del intestino grueso pegado al
ciego de forma cilndrico que no tiene salida, contiene una luz pequea que vaca su
contenido al ciego, se cree que el apndice tiene un papel como rgano linfoide.
Las patologas del apndice son: apendicitis, peritonitis, cncer del apndice.
Para diagnosticar si hay apendicitis de hace una escala de Alvarado


Apendicitis: Es una infeccin que causa inflamacin al apndice, se requiere de
una ciruga de urgencia ya que si no se trata con anticipacin puede perforarse y
puede poner en riesgo al paciente por esa razn hay que extirparlo lo antes
posible. La ubicacin de la apendicitis ocurre en el 4
to
cuadrante inferior

derecho y
en la 7
ma
regin abdominal fosa iliaca derecha. Lo que se realiza es una
apendicetoma (extirpacin del apndice) es una ciruga muy comn y sin
complicaciones, sus cirugas son Apendectoma abierta y Apendicectoma
laparoscpica.
Peritonitis: La peritonitis es una inflamacin del peritoneo, el tejido que recubre la
pared interna del abdomen y el que cubre la mayora de los rganos abdominales.
Es causada por una infeccin bacteriana o mictica. En el caso de las peritonitis
agudas suelen manifestarse con dolor abdominal, nuseas,
vmitos, fiebre, hipotensin, taquicardias y sed. La peritonitis, puede provocar una
deshidratacin en el paciente y provocar fallo orgnico mltiple, o multisistmico, lo
cual lleva a la muerte en la mayora de las ocasiones.
Las causas ms comunes de la peritonitis secundaria incluyen:
La ruptura del apndice.
Enfermedades digestivas como la enfermedad de Crohn y la enfermedad diverticulitis.
Pancreatitis
La enfermedad plvica inflamatoria
Las perforaciones del estmago, intestino, vescula biliar o el apndice.
Un traumatismo en el abdomen, como una lesin de un cuchillo o una herida de bala

Apendicectoma abierta: Una apendectoma abierta es la manera
"tradicional" de extirpar un apndice infectado. Bsicamente, el cirujano
hace un corte en la piel del abdomen llamado incisin de Rocky-Davis,
McBurney o laparotoma y ubica el apndice infectado. El apndice se
corta del intestino grueso y se retira del cuerpo. El corte se cierra con
puntos.
Apendicectoma laparoscpica: Es un tipo de ciruga donde se utiliza
una pequea cmara de vdeo denominada "laparoscpico" que ayuda a
los cirujanos a ver dentro del cuerpo humano. El tubo delgado del
laparoscopio se coloca dentro del cuerpo, a travs de una incisin
pequea, para llegar hasta el apndice y hacer de "ojos" del cirujano.
Tambin se hacen otras pequeas incisiones para poder introducir
instrumental mdico en la zona. Toda la operacin se lleva a cabo mirando
el monitor de TV.
Cambio de procedimiento: En ciertos casos excepcionales, es posible
que el cirujano comience con una laparoscopa pero cambie a un
procedimiento abierto durante la operacin. Esto suele suceder por varias
razones: el cirujano tiene dificultades encontrando el apndice con el
laparoscopa o es posible que el paciente haya tenido operaciones que
hayan dejado tejido con cicatriz, lo que dificulta extraer el apndice a
travs de una laparoscopa.
Anestesia que se utilizan son:
Anestesia raqudea: A usted le ponen un medicamento dentro de la espalda para
insensibilizarlo de la cintura para abajo. Tambin le administrarn un medicamento para
hacerlo dormir.
Anestesia general: Usted estar dormido y no sentir ningn dolor durante la ciruga.
Posibles complicaciones
Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Problemas de frecuencia cardiaca irregular
Los riesgos de cualquier ciruga abarcan los siguientes:
Sangrado, hemorragia
Infeccin interna, infeccin intrahospitalaria durante la ciruga, infeccin en la incisin
Una prdida en el borde del colon donde se extirp el apndice
Lesin de rganos adyacentes tales como el intestino delgado, el urter o la vejiga.
Un cogulo de sangre a los pulmones
Otros riesgos de una apendicectoma despus de una ruptura del apndice pueden ser los
siguientes:
Peritonitis
Si el apndice no se extirpa y perfora, es posible que otros rganos se infecten
Hospitalizaciones ms prolongadas
Problemas para ir al bao
Efectos secundarios de los medicamentos
No slo tiene un alto riesgo para la salud de quien la padece, debido a que sus
complicaciones pueden llevar a causar la muerte, sino que tambin provoca un prolongado
ausentismo escolar, laboral, ocupa gran volumen de recursos mdicos hospitalarios y
genera alto estrs familiar, entre muchas otras consecuencias
Postoperatorio
La mayora de las personas se recuperar rpidamente despus de la ciruga si el apndice se
extirpa antes de que se rompa, la mayora salen del hospital en 1 a 3 das despus de la ciruga.
Se puede reanudar las actividades normales al cabo de 2 a 4 semanas despus de salir del
hospital. Si el apndice se rompe antes de la ciruga, la recuperacin puede tardar ms tiempo.
Tambin es ms probable que se desarrolle otros problemas, tales como:
Un absceso
Obstruccin del intestino
Infeccin dentro del abdomen (peritonitis)
Infeccin de la herida despus de la ciruga
La recuperacin es ms lenta y ms complicada si el apndice se ha roto o se ha formado
un absceso
El hecho de vivir sin el apndice no causa problemas de salud conocidos.
La alimentacion despues de la cirugia:

Durante la primera semana se debe llevar una dieta suave y no ingerir productos lcteos ya que
estos podran provocar una distencin abdominal y fuertes dolores.
Qu hacer si se presenta dolor
Tomar medicamentos solo sugeridos por el doctor para el dolor provocado por la herida.
Cuidados con la herida.
Observarla permanentemente si esta roja, caliente o le sale algun fluido consultar inmediatamente
con el medico.
Tambin tener en cuenta:
evitar agacharse los primeros dias
no exponer la herida a rayos solares
Augrese de llamar a su mdico o cirujano si se le presenta alguno de los sntomas
siguientes:
Fiebre por encima de 101F (39C) que no cede
Sangrado
Hinchazn abdominal que va en aumento
Dolor que no se alivia al tomar sus medicaciones
Nusea o vmitos persistentes
Escalofros
Tos persistente o falta de aliento
Drenaje purulento (pus) de cualquier incisin
Enrojecimiento alrededor de cualquiera de sus incisiones que empeora o se agranda
Imposibilidad de comer o de beber lquidos
Cncer de apndice
Los tumores que aparecen en el apndice comprenden un grupo amplio de enfermedades
benignas y malignas. El cncer de apndice es muy raro. La mayora de los casos se diagnostican
tras someterse a una intervencin quirrgica por apendicitis aguda o cuando se observa una masa
abdominal durante una tomografa computarizada (TC) por un proceso no relacionado.

Bibliografa:
http://www.sages.org/publications/patient-information/informacion-para-el-paciente-
apendicectomias-laparoscopicas/
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281223017006
http://apendicitisiqx3.weebly.com/postoperatorio-de-una-apendicectomia.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95022010000200045&script=sci_arttext
http://kidshealth.org/parent/emmi_kids/emmi_append_esp.html?tracking=P_RelatedArticle
http://www.webquirurgica.com/pages/Apendice
http://es.wikipedia.org/wiki/Peritonitis
http://www.mdanderson.es/cancer/cancer-de-apendice