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Rapport provisoire du gouvernement au Comit permanent des anciens combattants et

mise en uvre de la stratgie
Nouvelle Charte des anciens combattants : Allons de l'avant

Le gouvernement du Canada est heureux de loccasion qui lui est donne de rpondre au
troisime rapport du Comit permanent des anciens combattants intitul La Nouvelle Charte des
anciens combattants : Allons de lavant. Nous remercions le Comit pour son tude ainsi que les
54 tmoins qui ont comparu devant le Comit de novembre 2013 juin 2014.

Le Comit a reu le mandat de mener un examen exhaustif de la Nouvelle Charte des anciens
combattants. Cet examen vise principalement les vtrans atteints dune invalidit grave, leur
famille, lexcution des programmes, ainsi que la faon de dfinir et de dmontrer la relation que
le gouvernement du Canada entretient avec les vtrans. Le gouvernement se rjouit des
conclusions du Comit, savoir que la Nouvelle Charte des anciens combattants repose sur des
principes rigoureux qui doivent tre maintenus, et que la majorit des 697 000 vtrans et des
95 000 membres des Forces armes canadiennes (FAC) qui participent aux programmes de la
Nouvelle Charte des anciens combattants reoivent de bons services.

Lexamen du Comit a permis dvaluer lefficacit globale des 27 milliards de dollars que le
gouvernement a investis dans les avantages, les programmes et les services destins aux vtrans
depuis 2006. Mme si les fonds allous pour les avantages offerts aux vtrans canadiens blesss
ont augment de 4,7 milliards de dollars depuis 2006, le gouvernement convient qu'il est possible
de faire plus et qu'il faut faire plus pour amliorer la prestation des services et assurer un soutien
aux vtrans et leur famille.

L'Ombudsman des vtrans a rcemment dclar que la Nouvelle Charte des vtrans a t cre
pour rpondre aux frustrations prouves par les Vtrans pendant des dcennies l'gard de la
Loi sur les pensions. Ladoption de la Nouvelle Charte, qui a reu un appui unanime de toutes les
parties, met l'accent sur le bien-tre des vtrans et de leur famille et vise faciliter leur
transition de la vie militaire la vie civile.
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La Nouvelle Charte des anciens combattants offre aux vtrans atteints dune invalidit grave un
accs vie aux avantages. La Nouvelle Charte a recentr le soutien du gouvernement sur ceux
qui en avaient le plus besoin; assurer leur radaptation et une transition russie demeure une
priorit dans tout ce que nous faisons pour appuyer les vtrans canadiens blesss.

Comme la Nouvelle Charte est considre comme un document vivant, depuis 2006, le
gouvernement collabore avec les groupes de vtrans et a pris de nombreuses mesures en vue de
lamliorer. Un rsum de ces amliorations et dautres changements figurent lannexe A de la
Rponse du gouvernement. De plus, le gouvernement du Canada continuera de s'assurer que les
avantages financiers et les services rpondent aux besoins des vtrans du Canada.

Prenant appui sur ces amliorations la Nouvelle Charte, le gouvernement est heureux
dindiquer quil approuve lesprit et lintention de la majorit des recommandations formules
par le Comit permanent des anciens combattants. Bon nombre de ces recommandations exigent
dapporter des changements certains programmes offerts aux vtrans, et ces changements
pourraient savrer complexes. Il est donc important dvaluer avec soin toutes les rpercussions
que pourraient avoir ces changements.

Par consquent, le gouvernement entend donner suite aux recommandations formules dans le
Rapport au moyen dune approche par tapes.

La premire tape consiste donner suite aux recommandations qui peuvent tre atteintes
rapidement moyennant les pouvoirs existants et les budgets dAnciens Combattants Canada et du
ministre de la Dfense nationale, et qui permettront damliorer le continuum des services
offerts aux vtrans et leur famille lorsquils quittent les Forces armes canadiennes.

Les recommandations les plus complexes ncessitent une plus grande collaboration
interministrielle, une analyse budgtaire, ainsi quune coordination avec de nombreux
ministres fdraux, lombudsman des vtrans et les groupes de vtrans. Ces recommandations
seront abordes dans un deuxime temps.
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De plus, le gouvernement poursuit ses efforts en vue de rduire les formalits administratives
pour les vtrans et leur famille. Afin de cerner les points amliorer, lombudsman de la
dfense nationale et des Forces canadiennes et lombudsman des vtrans ont entrepris un
examen conjoint du processus de transition entre le MDN et ACC, et le gouvernement a
rcemment demand une tierce partie de raliser une analyse semblable. Les conclusions ainsi
que les recommandations du Comit permettront de dterminer les amliorations venir.


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tape 1 Mesures immdiates

Recommandation 1 du Comit
Que les militaires atteints dune invalidit grave attribuable au service ne soient librs
pour raisons mdicales quune fois que les conditions suivantes sont remplies :
La personne est dans un tat mdical stable.
Le dossier mdical de la personne a t transfr Anciens Combattants Canada en
accord avec les lois sur la protection de la vie prive, une copie officielle du dossier
mdical a t remise au vtran, et la demande initiale de services et d'avantages
financiers prvus la Partie 2 de la Nouvelle Charte des anciens combattants a t traite
par Anciens Combattants Canada.
Le dossier de la personne a t pris en charge par un gestionnaire de cas d'Anciens
Combattants Canada avec qui un contact personnel a dj t tabli.
Les professionnels de la sant et de la radaptation qui soutiendront la personne durant sa
transition ont t identifis dans la rgion o le vtran l'intention de vivre aprs sa
libration pour raisons mdicales, et leurs responsabilits respectives ont t dfinies.
Et quAnciens Combattants Canada et les Forces armes canadiennes forment un comit
interne charg :
de dresser une liste unifie des affections mdicales lies au service pouvant tre utilise
de manire interchangeable par Anciens Combattants Canada et le ministre de la
Dfense nationale.
de veiller, dans toute la mesure du possible, ce que laffection mdicale lie au service
identifie par les Forces armes canadiennes, et qui a men la libration du vtran pour
raisons mdicales, soit reconnue par Anciens Combattants Canada dans le traitement des
demandes.
dtablir un protocole de suivi de tous les membres des Forces canadiennes qui ont t
librs pour raisons mdicales.

Rponse 1 du gouvernement

Le gouvernement du Canada est heureux de confirmer quil veillera, comme il le fait
prsentement, ce que tous les membres du personnel des Forces armes canadiennes librs
pour raisons mdicales le soient seulement aprs quils ont atteint un tat mdical stable. Anciens
Combattants Canada mettra en uvre un nouveau protocole pour veiller ce que la
communication entre les responsables du Ministre et les militaires en voie dtre librs pour
raisons mdicales militaires se fasse au dbut du processus. Les professionnels de la radaptation
du lieu o le vtran compte tablir sa rsidence dfinitive aprs sa libration pour raisons
mdicales seront identifis aussi tt que possible dans le processus de transition.

Le gouvernement a galement demand une tierce partie de raliser une analyse du processus
de transition afin de cerner les aspects qui peuvent tre amliors entre le MDN et ACC. Ces
deux ministres travaillent en troite collaboration avec lombudsman de la dfense nationale et
des Forces canadiennes et lombudsman des vtrans qui mnent galement un examen
semblable.

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Recommandation 2 du Comit

Que la Dclaration des droits des anciens combattants soit intgre la Nouvelle Charte des
anciens combattants et la Loi sur les pensions, et quune version modifie de larticle 2 de la
Loi sur les pensions soit intgre la Nouvelle Charte des anciens combattants, et se lise comme
suit : Les dispositions de la prsente loi sinterprtent dune faon librale afin de donner effet
lobligation reconnue et solennelle du peuple canadien et du gouvernement du Canada
dindemniser les membres des Forces qui sont devenus invalides ou sont dcds par suite de
leur service militaire, ainsi que les personnes leur charge.

Rponse 2 du gouvernement

Le gouvernement du Canada confirme quil prsentera un projet de loi visant modifier la
Nouvelle Charte des anciens combattants, avec des dispositions dinterprtation conformes
celles de la Loi sur les pensions, qui a servi Anciens Combattants peu aprs la Premire Guerre
mondiale.

Recommandation 7 du Comit

Quun accs indpendant aux services de radaptation psychosociale et professionnelle soit
donn aux poux-ses et conjoint-e-s de fait des vtrans souffrant dune invalidit lie au service,
quun accs aux services de counseling psychologique soit galement offert aux parents et aux
enfants des vtrans souffrant dune invalidit lie au service, et quun soutien financier soit
offert aux membres de la famille des vtrans souffrant dinvalidits graves lorsquils sont la
principale personne soccuper du client au sens du paragraphe 16(3) du Rglement sur les
soins de sant pour anciens combattants.

Rponse 7 du gouvernement

Le gouvernement partage le point de vue du Comit selon lequel laide aux familles est un
lment cl pour une transition russie la vie civile. Dans ce contexte, nous sommes
entirement daccord sur la recommandation du Comit dlargir le counselling psychologique
aux familles des vtrans, et introduira en temps utile de nouvelles mesures cet gard.

Notre gouvernement travaillera galement avec les groupes des vtrans et dintervenants cls
llaboration dun nouveau programme de formation pour les dispensateurs de soins aux
vtrans. Bien que lexamen de llargissement du programme de radaptation pour les familles
soit ltude, cela ne doit pas se faire au dtriment du Programme de radaptation des vtrans.
En gardant cela lesprit, une analyse plus approfondie de cet aspect de la recommandation est
actuellement en cours.

Recommandation 8 du Comit

QuAnciens Combattants Canada entreprenne un examen approfondi du montant de lindemnit
dinvalidit, de manire mieux reflter les indemnits verses dans les causes civiles lies aux
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blessures personnelles, mette en place un processus transparent et clair pour en dterminer la
valeur, et amliore le soutien en conseil financier tout au long du processus.

Rponse 8 du gouvernement

En principe, le gouvernement est daccord avec cette proposition et examinera les options pour
donner suite la recommandation.

Recommandation 9 du Comit

Que le programme dinvalidit long terme du Rgime dassurance-revenu militaire (RARM) ne
soit offert quaux vtrans dont linvalidit ayant entran leur libration pour raisons mdicales
nest pas lie leur service militaire, que tous les vtrans librs pour raisons mdicales lies
leur service bnficient des programmes offerts par la Nouvelle Charte des anciens combattants,
et que les Forces canadiennes et Anciens Combattants Canada collaborent afin dliminer le plus
rapidement possible les chevauchements entre les programmes du Rgime dassurance-revenu
militaire (RARM) et les programmes offerts par Anciens Combattants Canada.

Rponse 9 du gouvernement

En principe, le gouvernement est daccord avec cette proposition et examinera les options pour
donner suite la recommandation.

Recommandation 10 du Comit

Que les programmes de formation admissibles en vertu de la radaptation professionnelle soient
dfinis de manire plus souple et soient lis moins strictement aux comptences acquises durant
le service militaire.

Rponse 10 du gouvernement

Le gouvernement convient entirement de la ncessit dassurer le plus de souplesse possible en
ce qui a trait la radaptation professionnelle. En 2013, le gouvernement a apport des
amliorations au programme en largissant la liste des dpenses admissibles lies la formation.
Les vtrans sont maintenant en mesure de rclamer galement des dpenses lies leur
radaptation professionnelle grce une enveloppe de financement leur accordant chacun un
montant maximal de 75 800 $ pour lensemble du programme. Ce changement permet doffrir
aux vtrans plus de flexibilit dans leur plan de radaptation professionnelle en tenant compte
des besoins propres chacun, et de simplifier lapprobation des plans de formation et le
traitement des rclamations.

Recommandation 11 du Comit
QuAnciens Combattants Canada tablisse un programme de formation plus exigeant lendroit
de ses gestionnaires de cas et rexamine la norme consistant affecter un gestionnaire de cas
pour 40 vtrans, afin de dterminer si ce ratio est appropri, et de fournir les ressources
ncessaires si un ajustement est requis.
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Rponse du gouvernement la recommandation 11

La gestion des cas constitue la pierre angulaire de la Nouvelle Charte des anciens combattants et,
ce titre, Anciens Combattants accepte d'explorer un nouveau processus amlior par lequel les
besoins du client, plutt que le nombre total, dterminera combien de vtrans sont affects un
gestionnaire de cas. Cette recommandation vise en bout de ligne rquilibrer la charge de
travail constitue de cas complexes ou faible intensit afin d'aider les gestionnaires de cas
accorder le montant appropri d'attention chaque vtran.

Recommandation 12 du Comit

QuAnciens Combattants Canada et le ministre de la Dfense nationale poursuivent leurs efforts
de collaboration en consacrant des ressources adquates la recherche et la comprhension des
manifestations connues et mergentes des blessures de stress oprationnel.

Rponse du gouvernement la recommandation 12

Les tudes rcentes sur le recours la zoothrapie pour les vtrans ou le recours aux chiens
dassistance psychiatrique pour le traitement de ltat de stress post-traumatique dmontrent
lengagement permanent du gouvernement lgard de la recherche sur la sant des militaires et
des vtrans. Le gouvernement reconnat que la recherche dans ce domaine est utile et ncessaire
pour laborer de nouveaux outils et de nouveaux traitements qui peuvent aider les vtrans et
leurs familles. Dans ce contexte, le gouvernement dsire poursuivre la recherche qui permettra
damliorer les politiques et les programmes relatifs au bien-tre des vtrans. Pour obtenir plus
de renseignements sur les initiatives de recherche, consultez les paragraphes 49 61 de
lannexe A.

Recommandation 13 du Comit

QuAnciens Combattants Canada envisage la mise en uvre dun systme de paiement qui
mnerait un seul versement mensuel intgr, en dterminant clairement la provenance des
fonds tout en garantissant que le montant total vers au vtran ne sera pas rduit.

Rponse du gouvernement la recommandation 13

Le gouvernement accueille favorablement cette recommandation et entreprendra immdiatement
des mesures visant combiner les paiements et les avantages, ce qui portera moins de
confusion et rduira de faon considrable les formalits administratives.

Recommandation 14 du Comit

QuAnciens Combattants Canada et le ministre de la Dfense nationale, aprs avoir dpos leur
rponse officielle ce rapport au cours des 120 prochains jours, dposent galement, au plus tard
le 30 janvier 2015, un rapport dtape faisant tat des progrs raliss dans limplantation des
recommandations du prsent rapport, et que la Nouvelle Charte des anciens combattants, en tant
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que document vivant , soit amende afin dinclure lobligation dun examen de ses
dispositions par le ou les comits parlementaires appropris au moment opportun.

Rponse du gouvernement la recommandation 14

Le gouvernement du Canada appuie et accueille favorablement linitiative du Comit permanent
des anciens combattants visant tudier la Nouvelle Charte des anciens combattants. Au terme
d'un examen approfondi, il a t dtermin qu'aucune autorisation lgislative ou parlementaire
n'est requise pour faciliter un tel examen par le Comit


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tape deux : Recommandations globales

Recommandation 3 du Comit

Que les vtrans les plus grivement blesss reoivent des avantages financiers vie, dont une
partie approprie devrait tre transfrable leur conjoint-e en cas de dcs, quAnciens
Combattants envisage lutilisation dune approche destimation des revenus futurs pour
dterminer le montant des avantages financiers, et offre un meilleur accs aux trois degrs de
lallocation pour dficience permanente dont les critres dadmissibilit doivent tre clarifis

Rponse du gouvernement la recommandation 3

Le gouvernement est daccord avec lesprit et lintention de cette recommandation. Dans le cadre
de la Loi actuelle, les vtrans les plus grivement blesss reoivent des avantages financiers
mensuels vie qui peuvent atteindre des milliers de dollars chaque mois. Par exemple, un
vtran grivement bless admissible pourrait recevoir une allocation vie pour dficience
permanente (ADP). Les montants payables varient entre 574,89 $ par mois et 1 724,65 $ par
mois pour les vtrans les plus grivements blesss. En plus de cette allocation, un supplment
lADP de 1 056 $ par mois est vers aux vtrans qui reoivent dj lADP et qui ne peuvent
occuper un emploi rmunr. tant donn les rpercussions interministrielles, financires et
juridiques de cette recommandation, dautres travaux de diligence requise sont ncessaires pour
rpondre cette proposition.

Recommandation 4 du Comit

Que lallocation pour perte de revenus soit non imposable et reprsente 85 % du revenu net,
jusqu concurrence dun revenu net admissible de 70 000 $, soit ajuste annuellement en
fonction de lindice des prix la consommation, et que, pour les vtrans participant un
programme de radaptation, lindemnit dinvalidit soit verse aprs que le programme ait t
complt.

Rponse du gouvernement la recommandation 4

Dans le cadre du programme actuel, lallocation pour perte de revenus est un avantage imposable
qui vise remplacer le revenu lorsqu'un vtran participe un programme de radaptation
dAnciens Combattants Canada. Lallocation correspond actuellement 75 % du revenu brut
avant libration, ce qui quivaut 90 % du revenu net. Si la recommandation du Comit est
adopte, ce qui voudrait dire que l'allocation pour perte de revenus correspondrait 85 % du
revenu net avant libration et non imposable, certains vtrans pourraient recevoir une allocation
moins leve que celle qu'ils reoivent actuellement. Une analyse plus approfondie et des
consultations doivent tre menes conjointement avec lAgence du revenu du Canada afin
dlaborer une dfinition approprie de revenu net et d'effectuer d'autres analyses pour
comparer l'allocation d'autres programmes d'aide semblables. Dautres travaux de diligence
requise sont ncessaires pour rpondre cette proposition

Recommandation 5 du Comit
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Que tous les vtrans ayant une invalidit lie au service, et leur famille, aient droit aux mmes
allocations et aux mmes services que ceux offerts dans le cadre de leur programme de
radaptation, qu'ils soient d'anciens militaires de la Force de rserve ou de la Force rgulire.

Rponse du gouvernement la recommandation 5

Le gouvernement est daccord avec lesprit et lintention de cette recommandation. Le
gouvernement est d'accord avec cette recommendation et a pris les mesures ncessaires pour
rgler les carts entre les allocations des vtrans de la Force de rserve et de la Force rgulire.
En 2011, l'allocation pour perte de revenus des rservistes est passe de 2 000 $ par mois
2 700 $ par mois. Le gouvernement du Canada continue d'examiner les diffrences entre les
vtrans de la Force rgulire et de la Force de rserve. Un examen approfondi de cette
recommandation sera donc men.


Recommandation 6 du Comit

Que les Forces canadiennes travaillent avec Anciens Combattants Canada pour que les vtrans
et leur famille aient accs aux Centres de ressources pour les familles des militaires (CRFM) afin
de les aider faire la transition vers la vie civile.


Rponse du gouvernement la recommandation 6

Les Centres de ressources pour les familles de militaires (CRFM) offrent actuellement de l'aide
aux membres actifs des Forces armes canadiennes (FAC) et leur famille. Ils travaillent
amliorer la qualit de vie des familles des membres des FAC en offrant des services uniques et
personnaliss aux membres des Forces armes. Les membres des FAC et leur famille peuvent
utiliser ces services en famille, en personne ou en groupe. Le ministre de la Dfence nationale et
Anciens Combattants Canada travailleront de concert pour dterminer la meilleure faon de
rpondre aux besoins des membres des FAC en transition et ceux de leur famille, sans
compromettre l'aide offerte aux membres actifs.






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ANNEXE AUX RG

Principales mesures prises par Anciens Combattants Canada
par suite des recommandations des anciens comits consultatifs

De 2006 2010, Anciens Combattants Canada (ACC) a reu un total de 255 recommandations et
observations visant la Nouvelle Charte des anciens combattants dans le cadre de sept rapports
distincts des comits consultatifs, y compris un rapport du Comit permanent des anciens
combattants de la Chambre des communes (ACVA). Le gouvernement suit de prs cette saine
discussion et donne suite aux suggestions provenant dun grand nombre dintervenants
souhaitant lamlioration des programmes et des services offerts aux vtrans et leurs familles.
ACC a partiellement ou entirement mis en application environ 160 recommandations, en
apportant 108 amliorations aux politiques, la prestation de services et aux textes de loi.

Voici la liste des rapports produits par les comits consultatifs :

Groupe consultatif sur la Nouvelle charte des anciens combattants (GCNCAC)
Honorer notre engagement envers les nouveaux vtrans et leurs familles : la Charte
volutive en action (octobre 2009)

Groupe consultatif sur les besoins spciaux (GCBS)
RAPPORT 1 Rapport initial sur la mise en uvre de la Nouvelle Charte des anciens
combattants (janvier 2006)
RAPPORT 2 Mise en uvre de la Nouvelle Charte des anciens combattants (novembre
2006)
RAPPORT 3 Mise en uvre de la Nouvelle Charte des anciens combattants (dcembre
2007)
RAPPORT 4 - La Nouvelle Charte des anciens combattants : quelles sont les lacunes
pour les vtrans ayant des besoins spciaux et leurs familles? (janvier 2009)
RAPPORT 5 Consquences imprvues de la Nouvelle Charte des anciens combattants :
un recul sur le plan financier pour les vtrans atteints dune invalidit grave et leur famille
(septembre 2010)

Comit permanent des anciens combattants de la Chambre des communes (ACVA)
La Nouvelle Charte vivante des anciens combattants lheure de la mise au point (juin
2010)
Chaque groupe consultatif a formul des recommandations prcises, mais cinq grands thmes
sont ressortis dans tous les rapports :

1) La scurit financire
2) Les prestations dinvalidit
3) La transition, la continuit des soins et la prestation de services
4) La gestion de cas
5) Le soutien aux familles

La liste complte des recommandations partiellement ou entirement mises en uvre selon
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lopinion dAnciens Combattants Canada est ci-joint. Dans certains cas, le Ministre a atteint
lobjectif sous-jacent la recommandation par le biais de mesures autres que celles expressment
recommandes par le comit consultatif.

Les pages qui suivent rsument les grandes mesures prises relativement chaque thme, de
faon donner suite aux recommandations des anciens comits consultatifs. On indique
galement la date de mise en uvre, ainsi que la ou les recommandations auxquelles on a donn
suite.

SCURIT FINANCIRE : Les recommandations cet gard portaient sur llargissement des
critres daccs lallocation pour dficience permanente (ADP), linstauration dun supplment
exceptionnel, laugmentation de lallocation pour perte de revenus et les amliorations la
prestation de retraite supplmentaire.

Mesures prises par ACC :

1. Les vtrans gravement blesss ont plus facilement accs lallocation pour dficience
permanente (ADP). Les critres dadmissibilit ont t modifis pour permettre aux vtrans
grivement blesss bnficiaires dune pension dinvalidit daccder lADP condition quils
ne reoivent pas une allocation dincapacit exceptionnelle en vertu de la Loi sur les pensions.
Avant ce changement, seuls les vtrans gravement blesss recevant une indemnit dinvalidit
taient admissibles lADP. ACC sattend ce que plus de 3 500 vtrans supplmentaires y
soient admissibles.

2. Les vtrans qui touchent lallocation pour dficience permanente (ADP) et qui ne sont
pas en mesure doccuper un emploi convenable et rmunrateur reoivent 1 056,96 $ de plus par
mois (taux de 2014) au titre du supplment lADP. Depuis janvier 2013, les taux pour lADP
vont de 574,89 $ 1 724,65 $ par mois.

3. Les modifications rglementaires ont t apportes afin dassurer aux vtrans un revenu
annuel minimal avant impts de 42 426 $ (avril 2013) pendant quils participent au Programme
de radaptation dACC ou jusqu lge de 65 ans, sils sont dans limpossibilit doccuper un
emploi convenable et rmunrateur.

4. Les prestations dinvalidit ne sont plus dduites dans le calcul de lallocation pour perte
de revenus et de lallocation de soutien du revenu des Forces canadiennes, permettant ainsi un
soutien plus quitable aux vtrans et leurs familles.

PRESTATIONS DINVALIDIT : Les recommandations cet gard portaient sur la hausse de
lindemnit dinvalidit, lintroduction dun choix de mthodes de versement, la bonification de
lindemnit pour la rendre comparable aux indemnits accordes par les tribunaux civils et
lamlioration de lindemnisation pour ceux qui souffrent de blessures catastrophiques.

Mesures prises par ACC :

5. ACC surveille les indemnits verses pour des pertes non financires, autant sur le plan
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international quau Canada. Dans le cadre de son processus dexamen continu des politiques, le
Ministre effectue priodiquement une analyse des indemnits verses par la cour pour des
pertes non financires, des dcisions de commissions provinciales et territoriales dindemnisation
des travailleurs accidents, des dispositions de rgimes dinvalidit long terme et par des pays
allis du Canada, dont les tats-Unis, lAustralie, la Nouvelle-Zlande et le Royaume-Uni.
Lanalyse rvle que les indemnits dinvalidit quaccorde ACC sont raisonnablement
comparables celles offertes par les tribunaux civils et les autres prestations pour pertes non
financires cites ci-dessus.

6. La Table des invalidits (TI) est linstrument rglementaire prvu par la loi utilis pour
valuer la gravit dune invalidit en vue des prestations dinvalidit. La TI originale de 1995 a
t remplace par une table mise jour en 2006. Avec les changements, lvaluation de
linvalidit prend en considration les rpercussions de la dficience constate par un mdecin
sur la qualit de vie du vtran.

7. La Loi amliorant la Nouvelle Charte des anciens combattants prvoit des modalits plus
souples pour le versement de lindemnit dinvalidit, de sorte que les vtrans puissent obtenir
des paiements priodiques pendant un certain temps, percevoir la fois une somme forfaitaire et
des paiements priodiques ou tout recevoir en une seule somme forfaitaire. ACC offre aux
vtrans une aide pour des services-conseils financiers chaque fois quune indemnit dinvalidit
de 5 % ou plus est accorde.

TRANSITION, CONTINUIT DES SOINS ET PRESTATION DES SERVICES : Les
recommandations cet gard portaient sur la transition, les mesures prcoces dintervention et de
radaptation, laccs aux professionnels de la sant, lamlioration des relations avec les
fournisseurs de services, la sensibilisation, la recherche, la surveillance des programmes et des
services et la prestation de services.

Mesures prises par ACC :

Transition

8. En 2003, ACC a commenc fournir une entrevue de transition tous les membres de la
force rgulire des Forces armes canadiennes (FAC) en voie dtre librs ainsi quauprs des
rservistes librs pour raisons mdicales. Le processus est obligatoire pour les membres de la
Force rgulire. Tous les membres des FAC (Rserve) en voie dtre librs et leurs familles sont
galement fortement encourags y participer.

9. Les entrevues de transition ont t largies pour inclure les rservistes en voie dtre
librs volontairement et qui ont t dploys dans une zone de service spcial/opration de
service spcial.

10. ACC a cr lUnit de soutien aux militaires gravement blesss en Afghanistan, dont les
employs ont reu une formation particulire pour voir aux demandes de ces vtrans. La mise
en uvre de cette unit a permis ACC de mieux prendre en charge les militaires blesss dans le
cadre des oprations du Canada en Afghanistan. Le travail de cette unit est maintenant intgr
14

celui de lUnit des prestations dinvalidit dACC.

11. Des protocoles relatifs aux blesss ont t mis en place de faon proactive entre ACC et
les FAC pour le premier contact avec les blesss et leurs familles, afin de simplifier le processus
de dcision et daccorder des valuations provisoires, sil y a lieu.

12. Des agents rgionaux de rsolution de problmes ont t dsigns pour simplifier le
traitement des demandes de prestations prsentes par les vtrans dont les besoins sont
complexes.

13. ACC et le ministre de la Dfense nationale (MDN) dirigent 24 centres intgrs de
soutien du personnel (CISP) dans les bases et les escadres des Forces armes canadiennes ou
proximit. Le personnel cl dACC et celui du MDN et des FAC partagent les locaux de chacun
des CISP. Ces personnes travaillent de concert pour faciliter le rtablissement, la radaptation et
la rinsertion dans la vie militaire des membres des FAC et de leurs familles ou la transition la
vie civile.

14. Lunit dinformation et de soutien dACC lintention des membres des FAC a un agent
de projet sur place lUnit du directeur Gestion du soutien aux blesss du MDN Ottawa.
Lagent de projet a un accs immdiat linformation sur les tats de service et les blessures
dtenues par les FAC et le MDN dans leurs systmes de gestion des ressources humaines, des
carrires militaires et des dossiers de sant. Ceci garantit un accs rapide et facile aux rapports
daccidents, au rsum des enqutes, etc. lappui des demandes de prestations dinvalidit des
vtrans, ainsi qu linformation sur les tats de service ncessaire pour la prise en charge des
demandes dautres prestations dACC.

15. ACC et le MDN ont tabli un rseau commun de 17 cliniques qui offrent aux membres
des FAC, aux vtrans et leurs familles des services dvaluation et de traitement complets des
traumatismes de stress oprationnel. Anciens Combattants Canada finance actuellement 10
cliniques de traitement des traumatismes lis au stress oprationnel (TSO). Quatre des dix
dispensaires ont t ouverts entre 2008 et 2009 Fredericton (Nouveau-Brunswick) en 2008 ;
Ottawa (Ontario) en 2009 ; Vancouver (Colombie-Britannique) en 2009 ; et Edmonton
(Alberta) en 2009. En 2010, ACC a ouvert la 10e clinique de TSO Sainte-Anne-de-Bellevue,
au Qubec, qui offre une stabilisation aux malades hospitaliss et des programmes de
radaptation en tablissement.

Les sept cliniques restantes du rseau sont des centres de soutien pour trauma et stress
oprationnels financs et dirigs par le MDN.

16. Dans le cadre de linitiative Une tradition de soins, le gouvernement a reconnu les dfis
exceptionnels auxquels doivent faire face les militaires gravement malades et blesss et leurs
familles. Le MDN a mis en uvre quatre initiatives : des logements transitoires accs facile;
des services de soutien tels que des transports accessibles aux personnes mobilit rduite; des
rpits pour les aidants, des services de garde denfants et de livraison de fournitures mdicales et
de lpicerie durant la priode dhbergement transitoire accs facile; le Programme de
perfectionnement de lducation pour les conjoints des militaires des FAC et la prestation des
15

FAC pour les services auxiliaires.

Grce Une tradition de soins, ACC a mis en uvre un soutien amlior la gestion des cas des
vtrans gravement malades ou blesss. Lexprience confirme que les vtrans contemporains
qui ont t gravement blesss ont besoin dune gestion de cas plus troite et que leur
rtablissement est souvent plus lent. Les tudes rvlent dautre part quune intervention, une
gestion de cas dtaille, des traitements complets et une aide financire adquate sont essentiels
la radaptation des vtrans.

Cela tant, dans le cadre de sa stratgie amliore de gestion des cas, ACC a ajout 20 personnes
son rseau national de gestionnaires de cas afin damliorer son service aux vtrans gravement
blesss qui ont servi en Afghanistan et dans dautres zones de conflit.

Radaptation

17. La pratique doffrir des services intgrs de radaptation (physique, psychosociale et
professionnelle) est en place. Les politiques et procdures ont t mises jour pour faire en sorte
que les services ncessaires sont offerts simultanment lorsque cest appropri. Ces politiques et
ces procdures prcisent que les services nont pas tre offerts squentiellement. Par exemple,
la radaptation mdicale ne doit pas obligatoirement prcder la radaptation psychosociale. Les
vtrans peuvent recevoir des services de radaptation au besoin afin damliorer leur sant et
dappuyer leur rinsertion au sein de leur collectivit.

18. Le Programme de radaptation professionnelle dACC offre des services dorientation
professionnelle, des valuations, une aide la recherche demploi et de la formation pour
atteindre les objectifs professionnels du vtran ou du conjoint/survivant admissible. En 2013, le
Rglement a t modifi pour rduire les formalits administratives et accrotre la souplesse en
mettant en place une somme maximum de 75 800 $ rserve la formation. Ainsi, les
maximums prescrits pour des dpenses prcises de formation ont t abolis.

19. Une demande de propositions pour des services de radaptation professionnelle offerts
sous contrat a t publie en octobre 2013. Le contrat rvis comprendra des exigences de suivi
plus rigoureuses, notamment lobligation de raliser des valuations de suivi avec les personnes
employes (six semaines, six mois, 12 mois) ainsi que la rationalisation des processus.

20. ACC inclut les membres des FAC temps plein dans la zone de slection de ses
processus dembauche affichs linterne et mentionne lexprience militaire comme un atout
dans toutes les annonces de dotation.

21. Dirig par la Fondation La patrie grave sur le cur, le Conseil consultatif de la transition
des vtrans t cr pour soutenir les vtrans en matire demploi. Le Conseil comprend des
reprsentants de grandes entreprises nationales qui travaillent sensibiliser les recruteurs aux
ensembles de comptences que les vtrans ont offrir au secteur priv. Le Conseil fournit des
recommandations stratgiques au ministre des Anciens Combattants et lensemble du secteur
priv afin damliorer la transition des militaires vers un emploi civil.

16

22. ACC tablit des partenariats avec le programme Du rgiment aux btiments pour largir
les possibilits demploi dans lindustrie de la construction. Du rgiment aux btiments permet
de mettre en contact des vtrans et des hommes et des femmes en uniforme des Forces armes
canadiennes (Force rgulire et Force de rserve) avec un ventail de carrires dans lindustrie de
la construction, y compris comme apprentis de divers mtiers de la construction.

23. ACC a tabli le Secrtariat Embauchez un vtran pour coordonner le dveloppement et
la promotion de ses initiatives conues pour aider les vtrans trouver un emploi.

24. Par son initiative Embauchez un vtran (anciennement connue sous le nom de Jobs-
Emplois), ACC tablit des partenariats avec des entreprises, des tablissements universitaires et
dautres organisations pour accrotre la possibilit des vtrans de sintgrer la main-duvre
civile. Les occasions demploi sont communiques aux FAC, aux agents locaux dACC et
lentrepreneur charg des services de radaptation lchelle nationale, qui travaillent tous
directement avec le personnel des FAC et les vtrans.

25. Le gouvernement a dpos une nouvelle mesure lgislative pour accorder aux vtrans
librs pour raisons mdicales qui ont t blesss au service du Canada la priorit absolue en
matire de possibilits demploi dans la fonction publique. Le 7 novembre 2013, le
gouvernement a dpos un projet de loi la Chambre des communes pour modifier la Loi sur
lemploi dans la fonction publique en vue de :

Crer un droit une priorit de nomination absolue pour le personnel des FAC libr
pour des raisons mdicales qui sont attribuables au service;
Dterminer que le dlai de priorit prvu par la loi dans le cas du personnel des FAC
libr pour des raisons mdicales qui sont attribuables au service sera dune dure de cinq ans; et
Prolonger le droit de priorit rglementaire pour le personnel des FAC libr pour des
raisons mdicales qui ne sont pas attribuables au service une dure de cinq ans (au lieu de deux
ans comme auparavant).

26. Dans le cadre des Services de transition de carrire, ACC rembourse vie les vtrans et
les survivants admissibles jusqu concurrence de 1 000 $ pour divers services tels que laide la
recherche demploi, laide la rdaction dun curriculum vit et la prparation aux entrevues. La
subvention est disponible tout vtran qui en fait la demande dans un dlai de deux ans de la
libration des FAC.

27. Lentente de programme entre ACC, le MDN et le Rgime dassurance-revenu militaire
(RARM) renouvele en 2012 prcise les rles et les responsabilits de chaque organisme et
amliore la coordination des interventions. Lentente relative au programme a t renouvele en
2012 et les modifications adoptes comprenaient lajout dun processus officiel de rsolution de
problmes prcisant les rles, les responsabilits et le processus dchange dinformation. Cest
un processus de recours la hirarchie comportant des instructions tape par tape pour ACC et
le personnel du RARM suivre lorsquun problme avec un vtran a t signal.

Professionnels de la sant et fournisseurs de services

17

28. ACC sensibilise et informe les mdecins de famille au sujet des traumatismes lis au
stress oprationnel et dautres problmes de sant mentale sappliquant aux vtrans et leurs
familles. Une approche de partenariat est souvent adopte pour atteindre cet objectif. Par
exemple, des sances dinformation sur le SSPT des militaires ont t offertes aux mdecins de
famille, psychiatres et autres professionnels du domaine mdical de la collectivit dans le cadre
de la srie Continuing Professional Development Perspectives in Mental Health Care 2012 de
lAssociation des psychiatres du Canada. En tout, cinq sances ont t offertes dans les villes
suivantes de mai juin 2012 : Halifax, Vancouver, Montral, Toronto et Ottawa.

29. ACC a augment le nombre des fournisseurs accrdits de services en sant mentale, ce
qui a eu comme rsultat un plus grand accs aux services pour les vtrans et leurs familles.

30. ACC offre un soutien aux mdecins de famille et aux autres professionnels de la sant qui
travaillent avec les vtrans. Par exemple, ACC a cr une ressource dinformation pour les
mdecins sur la dmence. Cette ressource a t approuve par lOrganisation mondiale de la
sant (OMS) et est publie sur le site de lOMS.

31. Un webinaire en six parties a t offert aux professionnels provinciaux de la sant
mentale de Terre-Neuve-et-Labrador en 2011 sur le thme des traumatismes lis au stress
oprationnel.

32. Le Centre national pour les traumatismes lis au stress oprationnel (CNTSO) a collabor
avec des organismes nationaux de services psychologiques et psychiatriques pour produire du
matriel de formation concernant les besoins des vtrans et de leurs familles. Ces documents
ont t prsents des confrences telles que le colloque conjoint ACC International Society for
Traumatic Stress Studies (ISTSS), Montral en 2010 sur le sujet des traumatismes; un atelier
dune demi-journe offert par des psychologues dACC au congrs de lAssociation des
psychiatres du Canada tenu Montral en 2009 sur le thme du traitement de gestion de la colre
lgard des vtrans ayant subi un traumatisme li au stress oprationnel et dautres populations
cliniques; et un atelier dune journe offert par des psychologues dACC lors du congrs de la
Socit canadienne de psychologie Toronto en 2011, au sujet du traitement des symptmes lis
la rgulation des motions chez les vtrans ayant subi des blessures de stress oprationnel et
dautres populations cliniques.

33. Un examen global du tableau des avantages (plus de 700 prestations et services de sant
grs par ACC) a t men entre 2009 et 2012. Le tableau des avantages dresse la liste complte
des services de traitements offerts par ACC, y compris les plafonds en dollars et en frquences
ainsi que les exigences dautorisation. Cet examen a permis dapparier les plafonds en dollars
dACC avec les honoraires normalement facturs dans chaque zone gographique lchelle du
Canada. En outre, ACC a analys les limites quant la frquence daccs aux services de sant
par les vtrans et ajust ces limites pour rpondre aux besoins de sant de la majorit des
vtrans.

34. Afin de garantir que les taux des avantages qui figurent au tableau des avantages et les
frquences de versements restent jour, le Ministre a dsign son administrateur des demandes
retenu par contrat pour faire rgulirement des recherches et la mise jour des barmes en
18

fonction des normes de lindustrie.

35. Une stratgie supplmentaire de relations avec les fournisseurs a t mise au point afin
daffecter des ressources de ladministrateur contractuel des demandes pour le maintien de
bonnes relations avec les fournisseurs de services. Les premires tapes ont inclus la ralisation
de sondages auprs de fournisseurs de soins de la vue, de physiothrapeutes, de
massothrapeutes et de psychologues pour acqurir des connaissances sur les changements qui
pourraient tre apports pour amliorer le service aux vtrans et les relations avec les
fournisseurs.

36. Les communications avec les fournisseurs de services dACC ont t amliores grce
des bulletins et dautres outils de communication utiliss pour sassurer que les fournisseurs
demeurent informs des programmes et des processus de facturation actuels dACC.

37. ACC a galement intensifi sa prsence lors de confrences dassociations de
fournisseurs de services nationaux et provinciaux, afin de renforcer les liens et les relations de
travail ainsi que pour cerner et rsoudre plus rapidement les problmes avec les fournisseurs de
services dACC.

38. Le Ministre travaille sur plusieurs fronts afin de simplifier le processus de versement.
Par exemple, ACC a supprim lexigence de pr autorisation du renouvellement de 393
avantages qui reprsentent 77 % du montant des prestations. Auparavant, une pr-autorisation
tait exige.

Sensibilisation Promouvoir activement les programmes et services de la Nouvelle Charte des
anciens combattants

39. ACC a labor une stratgie de sensibilisation la Nouvelle Charte des anciens
combattants comprenant notamment des sances dinformation dans les bases des FAC un peu
partout au pays. Cette stratgie comprenait 26 exposs 20 bases/escadres.

40. ACC participe rgulirement aux sminaires du Service de prparation une seconde
carrire (SPSC) pour fournir de linformation sur les programmes et les services dACC. ACC a
amlior sa prsentation pour la rendre plus attirante, plus pertinente et plus facile comprendre.
En 2013-2014, ACC a particip 50 sminaires du SPSC, en 26 lieux diffrents.

41. En coopration avec la gestion du soutien aux blesss des FAC, une nouvelle prsentation
intgre du volet mdical du Service de prparation une seconde carrire dACC a t cre en
vue dtre utilise lors de la journe sur linformation mdicale des FAC. La prsentation fournit
de linformation dtaille sur les programmes et les services dACC pour les membres des FAC
qui sont librs pour des raisons mdicales.

42. Pour amliorer la communication avec les rservistes, ACC coopre avec le MDN et les
FAC afin de fournir de linformation dACC sur les feuilles de paie des rservistes. Environ 31
000 relevs de paye sont envoys mensuellement aux rservistes. Un message dACC apparat
deux ou trois fois par an sur les relevs de paye.
19


43. Un modle renforc de consultation et de participation a t mis en place. Le modle
inclut des relations largies avec les organisations de vtrans et dautres intervenants afin de
sassurer de recevoir des observations dun large ventail dintervenants ainsi que dune large
diffusion, grce une varit doutils.

Le Ministre entretient des relations de longue date avec des organisations de vtrans,
notamment :

La Lgion royale canadienne
Le Conseil national des associations danciens combattants
Association des anciens combattants de l'arme, de la marine et des forces ariennes au Canada
Association canadienne des vtrans des forces de paix des Nations Unies
Association canadienne des vtrans pour le maintien de la paix

Le rseau a t largi en 2011 pour inclure les nouvelles organisations de vtrans, notamment :

Organisation canadienne des vtrans de lOTAN
Anciens Combattants ONU OTAN
VtransduCanada.ca
Lassociation Canadian Veterans Advocacy
VeteranVoice.info

ACC continue de forger de nouvelles relations avec des groupes qui ont un intrt dans les
questions touchant les vtrans, notamment :

Fondation La patrie grave sur le cur
Services de transition durgence pour les vtrans (V.E.T.S Canada Veterans Emergency
Transition Services)
Aboriginal Veterans Autochtones
Association canadienne des vtrans et membres actifs autochtones
Du Rgiment aux btiments
Wounded Warriors

44. Linformation qui se trouve sur le site Web dACC est dsormais davantage axe sur les
vtrans et plus facile comprendre.

45. Les mdias sociaux sont galement utiliss afin damliorer les communications avec les
vtrans, les associations de vtrans et les autres intervenants en particulier les vtrans de
lre moderne et leurs familles et de leur communiquer linformation dont ils ont besoin.

46. Le Navigateur des avantages pour vtrans permet aux vtrans et leurs familles de
trouver rapidement et facilement des informations sur les avantages, les services et les
programmes offerts par ACC. Les vtrans et leurs familles peuvent parcourir tous les avantages,
ou slectionner des informations propres leurs besoins et service.

20

47. Mon cahier ACC a t conu pour aider les vtrans et leurs familles en savoir plus sur
les services et les prestations qui leur sont offerts. Pour construire leur propre cahier ACC, les
vtrans rpondent quelques questions. Une fois quils ont termin, un cahier saffiche
lcran en format PDF. Dans un dlai de quelques jours, une copie est envoye par la poste au
vtran.

48. ACC a prsent de linformation sur les programmes et services dACC dans le cadre de
quatre confrences nationales des professionnels de la sant (Association canadienne des
ergothrapeutes, Association canadienne de radaptation professionnelle du Canada, Association
canadienne de physiothrapie et Confrence nationale sur la gestion de cas).

Investir dans la recherche

49. En partenariat avec le ministre de la Dfense nationale et les Forces armes canadiennes
et Statistique Canada, ACC participe des travaux de recherche qui aideront combler les
lacunes de la recherche canadienne et internationale sur la transition la vie civile. Le
programme de recherche de lEnqute sur la vie aprs le service militaire (EVAS) examine de
nombreux aspects de la sant pendant la vie des vtrans au moyen dtudes sur la sant,
lincapacit, le revenu, laccs aux dterminants de la sant, la mortalit (dont le suicide) et le
cancer. La premire tranche de ltude a t publie en 2011.

50. LEVAS-Rserve (deuxime vague de lEVAS) comprendra une tude sur la transition
la vie civile et une tude sur le revenu. Ltude a t mise au point afin quACC soit en mesure
dvaluer la transition et le bien-tre de rservistes canadiens ainsi que des vtrans de la Force
rgulire.

51. LEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes (ESCC) de 2003 auprs de la
population gnrale canadienne comprenait une srie de questions visant identifier les vtrans
qui vivent au Canada. ACC, en collaboration avec Statistique Canada, a examin les donnes
pour comparer le bien-tre des vtrans des FAC avec celui de la population canadienne en
gnral.

52. En 2010 lInstitut canadien de recherche sur la sant des militaires et des vtrans a t
fond. Le quatrime forum annuel a lieu du 25 au 27 novembre 2013 Edmonton (Alberta).
Comme les annes prcdentes, le forum portera sur un large ventail de sujets de sant
concernant les militaires et les vtrans. Parmi les thmes, mentionnons les familles des
militaires et des vtrans, la sant mentale, les traumatismes crbraux et des prsentations sur la
recherche internationale.

53. ACC a tabli un partenariat avec lUniversit McGill pour inclure une question
didentification des vtrans dans ltude longitudinale canadienne sur le vieillissement (ACDS).
Cela permettra dtablir des comparaisons entre les vtrans et la population gnrale suivis dans
ltude.

54. Un contrat a t labor entre ACC et le MDN, les FAC et lInstitut canadien de
recherche sur la sant des militaires et des vtrans pour promouvoir la recherche indpendante
21

dimportance pour la sant des militaires et vtrans. ACC a parrain cinq projets avec trois
universits canadiennes :

l'Universit du Manitoba (deux tudes) : une tude examinant la comorbidit de lanxit
et de l'tat de sant physique des vtrans des FAC ; et une tude sur la relation entre le revenu,
les troubles mentaux et le suicide des vtrans des FAC.
l'Universit Queens (deux tudes) : une tude sur la qualit de vie lie la sant des
vtrans des FAC ; et une tude pour comprendre la relation entre la douleur et le bien-tre des
vtrans des FAC.
l'Universit de Sherbrooke (une tude) : conception doutils de mesure pour la rinsertion
en milieu de travail des vtrans souffrant de troubles de sant mentale.

55. ACC a fourni un appui Can Praxis pour une tude sur lapprentissage appuy par les
quids. Elle comprend la mise au point doutils de mesure pour valuer lefficacit de
lapprentissage appuy par des quids pour les vtrans des FAC atteints de problmes de sant
mentale et leurs conjoints.

56. ACC a fourni un appui lAmbulance Saint-Jean pour une tude sur la zoothrapie
applique aux vtrans vivant en tablissement. Il comprend des outils visant dterminer si
lutilisation de chiens dans les institutions peut avoir un effet sur lisolement social.

57. ACC cre un partenariat avec lInstitut canadien de recherche sur la sant des militaires et
des vtrans pour examiner la recherche lie lutilisation des chiens d'assistance psychiatrique
pour les vtrans souffrant de SSPT.

58. Du point de vue de la sant mentale, par lentremise dune subvention des Instituts de
recherche en sant du Canada (IRSC), ACC a runi une quipe pour mener une recherche sur la
rintgration au milieu de travail des vtrans aux prises avec des problmes de sant mentale.

59. Le MDN et les instituts de recherche en sant du Canada financent trois projets de
recherche qui feront progresser la comprhension des traumatismes crbraux lgers, plus
communment connues sous le nom de commotions crbrales, subies par les soldats dans des
oprations militaires par suite de lexposition lexplosion de dispositifs explosifs. Les
connaissances acquises dans le cadre de cette recherche seront communiques ACC et aideront
le Ministre soutenir les vtrans ayant subi ce genre de blessure.

60. ACC, le MDN, les FAC et les IRSC se communiquent linformation lie aux activits de
recherche grce leur participation au Comit consultatif technique de lInstitut canadien de
recherche sur la sant des militaires et des vtrans et dautres runions bilatrales et
multilatrales.

61. La recherche est un thme principal des runions du Forum international des cadres
suprieurs (FICS), qui est comptent des reprsentants de lAustralie, de la Nouvelle-Zlande, des
tats-Unis, du Royaume-Uni et du Canada. Des chercheurs de ces pays respectifs composent le
Comit de recherche du Forum international des cadres suprieurs qui prsentera ses
constatations au sujet denjeux mergents ayant trait la sant des vtrans aux ministres et
22

sous-ministres, durant les runions. ACC se sert de cette information afin de renforcer
llaboration de ses politiques et programmes.

Surveiller les programmes et les services

62. ACC mne un sondage auprs de participants du programme de radaptation mis en
uvre dans le cadre de la Nouvelle Charte des anciens combattants, au dbut et la fin du
programme. Les rsultats de lenqute sont compils sur une base annuelle. Les rsultats
indiquent que les vtrans qui terminent le Programme de radaptation signalent plus souvent
que leur sant est excellente, trs bonne ou bonne comparativement ceux qui dbutent le
programme (2009-2010, 2010-2011 et 2011-2012).

63. Les programmes relevant de la Nouvelle Charte des anciens combattants comportent tous
une stratgie de mesure du rendement, qui value les rsultats dun programme par rapport aux
objectifs de celui-ci. La stratgie aide les gestionnaires de programmes et les administrateurs
gnraux :

surveiller en permanence le rendement des programmes ;
prendre des dcisions claires et des mesures appropries en temps utile relativement
aux programmes ;
produire des rapports ministriels utiles et pertinents sur les programmes ;
veiller la collecte de donnes fiables et crdibles sur le rendement pour appuyer
lvaluation des programmes.

64. Un cadre de reddition de comptes pour le rendement et ltablissement de rapports a t
mis en uvre pour les services de gestion de cas. Il comporte des directives et des outils de
planification de cas, une surveillance du rendement et une stratgie dapprentissage pour la
gestion de cas. Le cadre amliore la capacit des gestionnaires et du personnel de fournir des
services efficaces de gestion des cas, en sassurant que les vtrans et leurs familles reoivent en
temps opportun un niveau de service appropri et uniforme.

65. Des outils de mesure de l'intensit de la charge de travail ont t mis au point pour
valuer les niveaux de risque, les besoins, la complexit et lintensit des cas de vtrans qui sont
grs. Les outils permettent une gestion efficace de la charge de travail pour les gestionnaires de
cas et les vtrans. Ces outils sont utiliss dans le cadre du travail quotidien sur le terrain.

66. Quatre normes de service, nouvelles ou mises jour, relatives lexcution du
Programme de radaptation et des services de gestion de cas ont t mises en uvre. Ce sont les
suivantes :

1) Les besoins seront valus dans les 30 jours qui suivent la dcision rendue sur le Programme
de radaptation auquel le vtran est admissible
2) Un gestionnaire de cas labore avec le vtran un plan qui rpond ses besoins dans les 45
jours qui suivent la dcision rendue sur le Programme de radaptation admissible
3) Un gestionnaire de cas communique avec le vtran au moins une fois aux 90 jours pour
discuter de ses progrs au regard de ses objectifs de radaptation
23

4) Les progrs des vtrans participant au Programme de radaptation sont documents par ACC
tous les mois dans leur plan (cration dune note volutive).

67. La Nouvelle Charte des anciens combattants (NCAC) a fait lobjet dune valuation en
trois tapes dans le but damliorer la structure et la mise en uvre des programmes de la
NCAC. Bien que des questions aient t souleves au sujet de la conception de certaines
composantes des programmes de la NCAC, ces valuations ont permis de dterminer que, dans
lensemble, la gamme de programmes prvoit les services et les avantages ncessaires une
rinsertion au sein de la vie civile russie. Les valuations contenaient des recommandations que
le Ministre travaille mettre en uvre en ce qui concerne la mesure des rsultats de la stratgie
ministrielle dinformation et pour les vtrans et leurs familles en ce qui concerne la
reconnaissance, la sant, l'intgration la collectivit, lemploi et le revenu. En tout, 21
recommandations ont rsult de ces valuations et peuvent tre consultes dans les rapports
dvaluation, sur le site Web externe d'ACC.

68. Le Ministre a coopr pleinement avec le Comit permanent des anciens combattants de
la Chambre des communes (ACVA) lors de l'examen de la NCAC que le Comit a ralis en
2010. Le 26 septembre 2013, le ministre a annonc que la NCAC ferait lobjet dun examen
approfondi.

Prestation de services

ACC a mis en place un certain nombre de mesures grce l'initiative Rduction des formalits
administratives Anciens Combattants Canada, pour offrir un service amlior et plus rapide,
par des moyens modernes, aux vtrans et aux militaires en cours de libration.

69. Le Ministre a adopt la pratique de verser les paiements davance pour les services
dentretien mnager et dentretien du terrain fournis dans le cadre du Programme pour
lautonomie des anciens combattants. Les vtrans et les autres rcipiendaires de ces services
nont plus besoin de soumettre des reus.

70. Les vtrans peuvent recevoir le paiement des prestations par dpt direct. Cette mthode
est dj utilise par plus de 48 000 vtrans.

71. Le systme tlphonique de linfrastructure de transfert dappels intelligent amliore la
qualit du service aux vtrans en favorisant la cohrence lchelle nationale dans la rponse
aux demandes de renseignements. Le nouveau systme a pour but de mettre en contact les
vtrans et les personnes qui disposent des pouvoirs dlgus requis pour prendre une dcision
au sujet d'une demande.

72. Dans le cas de 70 % des transactions, il nest plus ncessaire dobtenir une nouvelle
autorisation pour des avantages mdicaux.

73. Mon dossier ACC est un lment fondamental du plan du Ministre visant amliorer les
services en ligne pour les vtrans. Les vtrans peuvent maintenant traiter leurs affaires avec le
Ministre avec commodit et souplesse, en ligne et en toute scurit, tout moment.
24


74. Le dlai de traitement des demandes de prestations dinvalidit a t grandement rduit
par llimination des tapes inutiles, des couches de bureaucratie et la mise en place de nouvelles
technologies dans le traitement des demandes. Le Ministre sattend rduire ce dlai.

75. La mise en uvre du transfert lectronique des dossiers de sant entre ACC, le MDN et
les FAC permettra de rduire encore le dlai de traitement des prestations dinvalidit lorsque le
projet sera achev, la fin de lexercice 2014-2015.

76. Grce un partenariat avec Service Canada, les vtrans ont maintenant accs plus de
600 points de service lchelle du pays une augmentation importante par rapport aux 60
points de service qui taient disponibles auparavant.

77. ACC a labor un manuel de normes pour les bureaux de secteur. Lobjectif est de
fournir un environnement accs facile qui tablit un quilibre entre le mobilier et le dcor et les
besoins de scurit. Cette modification crera galement pour les vtrans un environnement
chaleureux, accueillant et uniforme dans les bureaux dACC de tout le pays. Le travail pour
mettre la dernire main ces changements est en cours, lobjectif tant de terminer tous les
bureaux en 2014.

78. Dans le cadre du Projet de renouvellement des politiques, toutes les politiques relatives
aux programmes ont t simplifies, clarifies et consolides dans la mesure du possible. ACC a
rduit le nombre de ses politiques de 450 environ 200.

79. Les politiques seront dsormais rvises tous les quatre ans. Ce cycle de quatre ans
permettra de s'assurer que les politiques sont tenues jour et que la prise de dcisions dACC sur
les demandes de prestations des vtrans se fonde sur des preuves et des pratiques exemplaires
dactualit.

80. Les vtrans nont plus soumettre leurs reus ni leurs confirmations de rendez-vous
mdical des fournisseurs de soins de sant pour se faire rembourser leurs frais de dplacement
des fins mdicales. Grce ces changements, il y a moins de paperasse pour les vtrans et cela
fait en sorte de traiter les demandes plus rapidement.

81. Les lettres de dcision sur les prestations dinvalidit et les dpliants sur les prestations et
les services ont t mis jour pour les rendre conformes aux normes acceptes pour le langage
simple. Des amliorations quant au langage simple ont t apportes 62 lettres dinvalidit.
Ceci inclut la plupart des lettres de dcision couramment utilises. Les lettres explicatives et les
lettres de condolances ont galement t remanies.

82. La Dclaration des droits des anciens combattants a t tablie, renforant ainsi
lengagement du gouvernement envers les vtrans et leurs familles.

83. Le Bureau de lombudsman des vtrans a t cr en tant que voix indpendante qui fait
en sorte que les vtrans et leurs familles soient traits avec quit, conformment la
Dclaration des droits des anciens combattants.
25


GESTION DE CAS : Les recommandations ce sujet portaient sur la ncessit damliorer les
services de gestion de cas, particulirement pour les vtrans et les familles ayant des besoins
spciaux ; dtablir des normes de gestion de cas ; de veiller ce que les gestionnaires de cas
disposent des pouvoirs ncessaires pour prendre des dcisions ; et de voir ce quils reoivent
une formation adquate.

Mesures prises par ACC :

84. Un Plan de transformation en 10 points a t dress pour amliorer les services de gestion
de cas afin doffrir une meilleure intgration avec la radaptation et les soins de sant mentale.
Ce plan comprend llaboration et la mise en uvre des comptences de base des gestionnaires
de cas, le renforcement de la production de rapports et des mesures du rendement, ainsi que des
processus et des outils remanis.

85. Les lignes directrices de planification de cas ont t rvises et mises en uvre afin de
soutenir les quipes interdisciplinaires et les experts en la matire dans le processus de prise de
dcision.

86. Une stratgie nationale sur les dpendances a t labore et mise en uvre pour les
vtrans et les familles qui ont des problmes de dpendance. Le Ministre a offert de la
formation sur les dpendances prs de 400 employs. La formation est continue et dautres
occasions dapprentissage sont prvues au cours des deux prochaines annes.

87. ACC a labor et mis en uvre une Stratgie nationale de prvention du suicide. Le
protocole dACC en matire de sensibilisation au suicide et dintervention a t rvis pour
fournir des renseignements essentiels sur les risques de suicide, ainsi que des techniques
dintervention pour aider les vtrans suicidaires. Il explique aux employs de premire ligne
d'ACC le processus permettant de dpister les risques de suicide, ainsi que les mesures
immdiates prendre et le suivi ncessaire. Le personnel dACC a reu une formation en
comptences d'intervention appliques au suicide ; un webinaire est en cours dlaboration pour
promouvoir lutilisation du protocole.

88. Un programme national de formation et une stratgie dapprentissage de la gestion des
cas d'ACC ont t mis en uvre. Cette stratgie long terme est axe sur le perfectionnement
des aptitudes et des capacits du personnel de premire ligne, pour faire en sorte que les charges
de travail et les ensembles de comptences soient harmoniss afin de mieux servir les vtrans et
leurs familles.

89. Un mcanisme permettant laccs aux conseillers en gestion de cas lchelle nationale a
t tabli. Ces conseillers possdent des connaissances dans le domaine de la sant mentale, de la
radaptation et de la gestion des incapacits. Ils travaillent avec les gestionnaires de cas d'ACC et
le personnel, dans une pratique professionnelle et un rle de soutien, en fournissant de
lencadrement, du mentorat et un renforcement des comptences. Lobjectif des conseillers en
gestion de cas est de renforcer la pratique et la prestation globale des services de gestion de cas.

26

90. La technologie mobile est utilise dans le but de soutenir les services de gestion de cas.

91. ACC a aussi transfr des responsabilits administratives des gestionnaires de cas au
personnel administratif. Ce changement englobe : les gestionnaires dquipe de services aux
clients ; les gestionnaires de cas ; les agents des services aux clients et le groupe du soutien
administratif. Par exemple, ACC a transfr la responsabilit des tches administratives des
gestionnaires de cas du personnel administratif, afin que les gestionnaires de cas puissent se
concentrer sur la prestation de services aux vtrans.

92. La dlgation dautorit en matire de prise de dcisions accorde aux gestionnaires
accrot le pouvoir dcisionnel des gestionnaires de cas, ce qui a pour effet dacclrer la prise de
dcisions dans les dossiers des vtrans.

93. ACC travaille avec plus de 200 gestionnaires de soins cliniques qui entrent en contact
quotidiennement avec des vtrans ayant des besoins complexes en matire de sant mentale et
physique, ainsi quavec les familles. Les gestionnaires de soins cliniques (GSC) sont des
prestataires de service pays dans le cadre du Programme des avantages mdicaux d'ACC. Les
GSC reoivent des clients aiguills par les gestionnaires de cas d'ACC et leur fournissent un
soutien individuel en services intensifs. Ce sont des vtrans qui ont des besoins de sant
complexes et ncessitent un soutien supplmentaire. Les GSC travaillent directement avec le
vtran pour appuyer le plan de cas cr par le gestionnaire de cas d'ACC et le vtran. Le
gestionnaire de cas d'ACC continue d'exercer son rle principal, qui est de coordonner les
services et les interventions destins aux vtrans.

94. Par suite de la mise en uvre nationale de trois nouveaux outils de mesure de lintensit
de la charge de travail, le volume de travail dun gestionnaire de cas est fond sur le nombre de
cas actifs et sur le niveau de risque, de complexit et dintensit associ chaque dossier.
Gnralement, le nombre de cas se situe 40 vtrans par gestionnaire de cas. Ces outils
permettent dobtenir une bonne rpartition des cas, ce qui, en dfinitive, aboutit une charge de
cas bien quilibre et facile grer pour les gestionnaires de cas partout au pays.

SOUTIEN AUX FAMILLES ET AUX DISPENSATEURS DE SOINS : Les recommandations
cet gard portent sur la ncessit de fournir un plus grand soutien aux familles, en plus de
recommandations pour la cration de programmes, dont des services de counseling et de
radaptation conus pour les familles qui y ont droit, et linstauration de mesures
dindemnisation des dispensateurs de soins au sein des familles.

Mesures prises par ACC :

95. La Nouvelle Charte des anciens combattants offre plus de soutien que jamais aux
familles. Les services offerts aux familles comprennent les suivants :

a. La gestion de cas un soutien permanent et une valuation des besoins de la famille ; la
famille est appele participer aux entrevues de transition et llaboration du plan
dintervention du vtran.
b. La radaptation les services dassistance professionnelle peuvent tre transfrs au
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conjoint ou au conjoint de fait si le vtran nest pas en mesure de bnficier de ces services.
c. La prestation de dcs Par cette prestation, on reconnat les incidences non financires
du dcs du membre des FAC sur la famille, en plus doffrir un paiement forfaitaire non
imposable.
d. Lassurance collective des soins de sant les familles des FAC peuvent tre admissibles
la protection du Rgime des soins de sant de la fonction publique pour les prestations
pharmaceutiques, les soins de la vue, etc.
e. Laide lducation de lappui financier pour aider les enfants payer leurs tudes
postsecondaires.

96. Les familles ont accs au Service dassistance dACC, un numro dappel gratuit
accessible en permanence qui fournit aux vtrans et leurs familles des services de counseling
professionnel court terme et des services daiguillage. En 2012, ACC a largi ce service afin
dinclure tout membre de la famille qui agit titre daidant naturel ou de soutien principal au
vtran.

97. Le programme Soutien social aux victimes de stress oprationnel (SSVSO), financ
conjointement par ACC et les FAC, est un programme de soutien par les pairs pour les vtrans,
les membres des FAC et les familles. Huit postes additionnels de coordonnateurs du soutien aux
familles par les pairs ont t crs pour renforcer le soutien aux familles.

98. Le programme de soutien en cas de deuil Empathie et soutien par des pairs offrant une
invitation au rconfort (ESPOIR) tait gr par lentremise du Soutien social aux victimes de
stress oprationnel (programme SSVSO, un partenariat ACC/MDN). ESPOIR fait maintenant
partie du programme du programme du MDN tabli dans les principales bases et escadres des
FAC.

99. Des services de pastorale sont offerts dans les cas o les vtrans et leurs familles sont
confronts des situations de fin de vie, y compris le deuil. Le Programme daction pastorale a
t offert conjointement par le MDN et ACC jusquen 2010, date partir de laquelle le
programme a t exclusivement offert par ACC.

100. Les politiques ont t prcises pour que les membres de la famille du vtran puissent
participer aux sances de counseling et de psychoducation, pour appuyer le plan de traitement,
le plan dintervention ou le plan de radaptation.

101. Le rseau de cliniques pour traumatismes lis au stress oprationnel (TSO) a normalis
le dpistage, lvaluation et le traitement effectus auprs des familles des vtrans qui reoivent
des traitements une clinique TSO. En dautres termes, on considre les membres de la famille
comme dimportants partenaires lors du traitement de leur proche. Les membres de la famille
recevront les services de dpistage, dvaluation, de traitement et daiguillage fonds sur des
donnes probantes dont ils ont besoin pour favoriser la radaptation de ltre cher.

102. Une stratgie de sensibilisation ministrielle a t labore, en mettant laccent sur la
prise de contact avec le personnel des FAC, les vtrans, leurs familles et les organisations de
vtrans et en veillant ce que de l'information prcise et jour soit diffuse lors des sances
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dinformation d'ACC. On recourt des prsentations professionnelles et normalises, livres par
du personnel bien form. Les sances dinformation peuvent inclure la participation des
journes de perfectionnement professionnel des FAC, les centres intgrs de soutien au
personnel et dautres outils de sensibilisation tels que des cours de leadership et des confrences
aux mdecins fonctionnaires.

103. ACC a collabor avec le MDN et les collectivits lors du premier Engagement
communautaire lintention des vtrans et de leurs familles, lanc Terre-Neuve-et-Labrador.
ACC a fourni le cadre de lengagement qui donne loccasion daccrotre : a) la reconnaissance et
la commmoration des sacrifices des vtrans et de leurs familles, b) la sensibilisation de la
collectivit aux besoins des vtrans et de leurs familles lors de la transition et de la rinsertion
la vie civile, et c) la comprhension des programmes et services offerts par ACC.

104. Le projet visant renforcer la capacit des services en sant mentale (PRCSSM) a t
lanc et dirig par ACC en collaboration avec les gouvernements provinciaux et des organismes
non gouvernementaux, communautaires et fdraux, ainsi que des services de sant mentale
privs et des collectivits. Lintention derrire le projet pilote tait la suivante : amliorer laccs
aux services de sant mentale et la sensibilisation leur gard ; recruter des fournisseurs de
services et renforcer leur capacit ; amliorer le soutien au personnel ; forger des partenariats de
travail solides avec la province, les ONG et les principales collectivits, afin daider les vtrans
et leurs familles. Le projet a galement compris une confrence organise conjointement sur le
thme servir ceux qui ont servi et la prparation d'une srie de webinaires comportant six
modules, livre 60 cliniciens Terre-Neuve-et-Labrador.

105. Les lignes directrices rvises sur la planification des interventions ont t approuves et
tiennent maintenant compte de la famille dans le processus dentrevue et llaboration du plan
dintervention.

AUTRES

106. On a fourni au Groupe consultatif sur les besoin spciaux des occasions dobtenir la
contribution de vtrans besoins spciaux et ceux et celles qui se font les porte-parole des
vtrans besoins spciaux.

107. Bon nombre des mesures prises par ACC pour rpondre en totalit ou en partie aux
recommandations des anciens comits consultatifs montrent que la Nouvelle Charte des anciens
combattants demeure un document en constante volution.

Note Certaines recommandations du GCBS avaient trait au travail du comit ou visaient les
pratiques oprationnelles en vigueur ACC.

Cela inclut les recommandations du GCBS 41, 56, 57, 59, 60, 61, 62, 93, 105, 107, 111, 113,
115, 123, 124, 125, et 133