EXERCCIOS TERAPUTICOS

TIPOS DE CONTRAO MUSCULAR

ESTTICA ISOMTRICA
DINMICA ISOTNICA CONCNTRICA
EXCNTRICA
ISOMTRICA
ESTABILIZAO DO MOVIMENTO
UTILIZADA NO INCIO DA REABILITAO
UTILIZADA NOS PS-OPERATRIOS
MINIMIZA EFEITOS DO DESUSO E
IMOBILIZAES
CONTRAES MANTIDAS DURANTE 10 SEG.,
DECANSO DE 10 SEG. POR 10 X (COHEN,
2004); (PRENTICE, 2002).
ORIENTAR RESPIRAO DO PACIENTE
CONTRAO CONCNTRICA
O MSCULO TEM SEU COMPRIMENTO
DIMINUDO
Ex: Durante o chute no futebol, o quadrceps
trabalha de maneira concntrica
CONTRAO EXCNTRICA
H um alongamento gradativo das fibras
musculares juntamente com a contrao

EXERCCIOS EXCNTRICOS
LORENZ, D. & REIMAN, M. (2011)
- Exige menor atividade muscular para manter
a mesma fora
- Menor quantidade de fibras musculares so
ativadas para exercer uma mesma fora
- Menor consumo de oxignio quando as
fibras so alongadas excentricamente
- Menor produo de calor (menor
metabolismo celular)

Os msculos que agem em atividades de
desacelerao, principalmente em altas
velocidades, devem ser fortalecidos com
contrao excntrica.
Ex: Isquiotibiais funcionam como freios do
movimento de extenso do joelho durante o
chute.
Ex: Rotadores externos do ombro funcionam
com freios do da rotao interna do ombro na
fase final do arremesso.
PREVENO DE LESES MUSCULARES
PREVENO E TRATAMENTO DE LESES
TENDNEAS
ESTUDOS MOSTRAM DIMINUIO NO
VOLUME DE TENDES INFLAMADOS
ESTIMULAM A FORMAO E A ORGANIZAO
DO TECIDO FIBROSO CICATRICIAL, DE MODO
QUE ELE RESISTA TRAO SEM
MICRORUPTURAS.

Os exerccios excntricos tm sido utilizados
tambm na preveno de leses musculares
dos isquiotibiais. Um estudo contou com
avaliao isocintica de 30 velocistas de elite
comprovou que a fraqueza excntrica dos
isquiotibiais foi um fator comum entre os que
sofreram leses. (SUGIURA et AL, 2008).

Cuidado: Os exerccios excntricos devem ser
introduzidos em estgios mais avanados da
reabilitao, se forem aplicados de maneira
agressiva podem gerar dor muscular tardia
(Cohen e Abdala, 2004).
ASKLING et al (2003)
30 jogadores de futebol em 2 grupos
Grupo 1: treinamento convencional do clube
Grupo 2: treinamento convencional +
excntricos
Avaliao: fora de IQT no dinammetro
isocintico; velocidade mxima na corrida;
monitoramento de leses durante 10 meses;
Resultados: o grupo 2 mostrou aumento
significativo da fora e velocidade em relao
ao grupo 1. mostrou tambm menor nmero
de leses tendneas.

Ohberg, Lorentzon e Alfredson (2004), Em seu
estudo, observaram que aps 12 semanas de
treinamento excntrico de trceps sural, 32
dos 36 tendes no apresentavam sinais de
neovascularizao (avaliados por ultra
sonografia e Dopler colorido), alm de
apresentarem uma melhora significativa da
sintomatologia.
EXERCCIOS TERAPUTICOS
EXERCCIOS PASSIVOS
- Prevenir contraturas musculares e aderncias
capsulares
- Manter a integridade articular ou tecido mole
- Manter a elasticidade muscular
- Estimular o sistema circulatrio
- Manter a nutrio da cartilagem
- Manter os padres cinestsicos de movimento


EXERCCIOS ATIVOS
- Ativo Assistido
- Ativo Livre
- Ativo Resistido
EXERCCIOS ISOCINTICO
- Contrao muscular realizada a uma
velocidade angular constante

EXERCCIOS RESISTIDOS
Definio: qualquer forma de exerccio
resistido na qual uma contrao muscular
dinmica ou esttica resistida por uma fora
externa, aplicada manual ou mecanicamente.
Favorecem o desempenho muscular:
restauram, melhoram ou mantm a fora, a
potncia e a resistncia muscular
Aumentam a fora do conjunto dos tecidos
conjuntivos: Tendes, ligamentos, msculos
Contribuem para maior densidade mineral
ssea
Diminuem a sobrecarga nas articulaes
durante a atividade fsica
Contribuem para a capacidade de reparar e
regenerar tecidos moles lesados, devido a um
impacto positivo na remodelao do tecido
Favorecem o desempenho fsico durante
atividades laborais, cotidianas e recreativas
Promovem da massa muscular magra ou
da gordura corporal
Favorecem a sensao de bem estar
Melhor condicionamento cardiorrespiratrio
Liberao de substncias vasodilatadoras
Melhora da qualidade de vida


FORA MUSCULAR: a maior fora
mensurvel que pode ser exercida por um
msculo ou grupo muscular para vencer uma
resistncia durante um esforo mximo nico.
O treinamento de fora feito com uma carga
pesada em um nmero pequeno de
repeties ou curto perodo de tempo.
POTNCIA: o trabalho exercido pelo msculo
em uma unidade de tempo. Quanto maior a
intensidade do exerccio e menor o perodo de
tempo para execut-lo, maior a potncia.
RESISTNCIA FADIGA: habilidade de se
realizar atividades de baixa intensidade,
repetitivas ou sustentadas, por um tempo
prolongado. O alinhamento apropriado do
corpo requerem controle requerem
resistncia dos msculos posturais.
PRINCPIOS DO EXERCCIO RESISTIDO
Princpio da sobrecarga: para que o
desempenho muscular melhore preciso
aplicar uma carga que exceda a capacidade
metablica do msculo.
Princpio da adaptao especfica: os
exerccios devem ser especficos para a funo
almejada.
Princpio da reversibilidade: a reverso dos
efeitos do exerccio fsico acontecem uma
semana ou duas depois de cessados os
exerccios resistidos.
Para a aplicao do exerccio importante a
recuperao.
A recuperao aguda do exerccio leva 3 a 4
minutos.
Durante a recuperao as reservas de energia
so repostas, o cido ltico removido e o
glicognio reposto.
Se no dado o tempo correto de
recuperao aps o exerccio, prejudica-se o
resultado do treinamento.
Deve-se respeitar a idade na prescrio de um
treino resistido.
ELEMENTOS DE UM PROGRAMA DE
EXERCCIOS RESISTIDOS
Alinhamento dos segmentos do corpo durante
o exerccio
Estabilizao das articulaes proximais ou
distais para prevenir substituies
Intensidade: carga do exerccio
Volume: nmero de repeties e sries;
nmero de exerccios por sesso
Frequncia: nmero de sesses por dia ou por
semana
Intervalo de repouso: entre sries e sesses
Durao: estrutura total de tempo de um
programa
Velocidade do exerccio
Periodizao: variao de intensidade e
volume
Integrao: uso dos exerccios que simulem
demandas funcionais


DEFINIO DA CARGA
RM (resistncia mxima)
1 RM: a carga mxima que se consegue fazer 1
repetio.
10 RM: a quantidade mxima de carga que o
indivduo consegue fazer 10 repeties.
Equivale a aproximadamente 75% de 1 RM
Faixa geral de treinamento de fora 70%-80% da
RM
Pacientes com dficits significativos na FM e
treino de resistncia 30%-50% da RM
VOLUME
- Quanto mais alta a carga, menor o volume e
vice-versa
- 75% de 1 RM 10 repeties
- 60% de 1 RM 15 repeties
- Segundo Kisner (2005) 1 a 6 sries
apresentam bons resultados
- Fora: 2 ou 3 sries de 6 a 12 repeties
- Resistncia: 3 a 5 sries de 40 ou 50
repeties utilizando resistncia elstica
PROGRAMA DE DELORNE E OXFORD

SRIES QUANTIDADE
DE PESO
REPETIES
1
2
3
50% DE 10 RM
75% DE 10 RM
100% DE 10 RM
10
10
10
TCNICA DE MCQUEEN


SRIES QUANTIDADE
DE PESO
REPETIES
3
(Iniciante/inte
rmedirio
100% DE 10
RM
10
4-5 (avanado) 100% de 2-3
RM
2-3
TCNICA DE ADAPTAO DE BERGER




- SE ELE CONSEGUIR 8 REPETIES, AUMENTAR
A CARGA EM 10%.

SRIES QUANTIDADE
DE PESO
REPETIES
3 100% DE 10
RM
6-8
REPETIES
FREQUNCIA DO TREINO
- 3 sesses semanais de trabalho
- 2 sesses semanais por grupo muscular
INTERVALO
- Quanto menor o intervalo, maior a
intensidade metablica do treino favorecendo
a hipertrofia.
VELOCIDADE DE EXECUO
- O treino de potncia com maior velocidade
- O treino de fora com menor velocidade e
melhor controle motor


RESPIRAO
- Treino leve: utilizar respirao contnua, sem
preocupao em coordenar
- Treino moderado ou intenso: concntrica
(inspirao) e excntrica (expirao)
BIBLIOGRAFIA
HALL, C. M., BRODY, L. T. Exerccio Teraputico Na
Busca da Funo. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
2007, 2 edio.
PRENTICE, William E. Tcnicas de Reabilitao em
Medicina Esportiva. Barueri-SP: Ed. Manole, 2002.
KISNER, C., COLBY, L. A. Exerccios Teraputicos
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2009.
ANDREWS, J. R., HARRELSON, G. L., WILK, E. K.
Reabilitao Fsica das Leses Desportivas. 2 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2000.
CARRIRE, B. Bola Sua Teorias, Exerccios Bsicos e
Aplicao Clnica. So Paulo: Manole, 1999.

COHEN E ABDALA. Leses nos Esportes. Rio de
Janeiro: Ed. Revinter, 2003.
SAHRMANN, Shirley A. Diagnstico e
Tratamento das Sndromes de Disfuno dos
Movimentos. So Paulo-SP: editora Santos,
2005.