Vibrio cholerae

Caractersticas generales
Existen dos variedades de V. cholerae que son potencialmente patgenas para los
humanos. El principal tipo que causa el clera es V. cholerae O1, y los otros tipos
son conocidos como no O1.
El V. cholerae O1 es el responsable de la epidemia asitica o clera. Los brotes
son muy escasos en Europa y Norte Amrica, ocurriendo principalmente en las
regiones (sub) tropicales. El clera siempre es asociado con el agua contaminada
o con los pescados (mariscos) provenientes de las mismas.
Por otro lado, eL V. cholerae no O1 est relacionado a la variedad anterior, pero
slo infecta a los humanos y a otros primates, causando una enfermedad menos
severa que el clera. Tanto las cepas patognicas como las no patognicas del
organismo son habitantes normales de los ambientes marinos y de los estuarios.
En el pasado, este organismo ha sido referido como vibrio no clera (VNC) y como
vibrio no aglutinable (VNA).
Sntomas de la enfermedad
El clera es el nombre de la infeccin causada por V. cholerae.
Los sntomas del clera asitico pueden variar desde una diarrea leve y acuosa
hasta una diarrea severa. Por lo general, la aparicin de la enfermedad es
repentina, con perodos de incubacin que varan desde las 6 horas hasta los 5
das. Entre los sntomas que pueden ocurrir se hallan: calambres abdominales,
nuseas, vmito, deshidratacin y shock, e inclusive la muerte cuando la prdida
de fludos y de electrolitos es muy severa. La enfermedad es causada por la
ingestin de bacterias viables, que se adhieren al intestino delgado y producen la
toxina del clera, resultando en una diarrea acuosa, caracterstica de esta
enfermedad.
Dosis infecciosa Estudios realizados en personas saludables ofrecidas
voluntariamente han demostrado que para causar la enfermedad se necesita la
ingestin de aproximadamente un milln de organismos. Adems, el consumo de
anticidos disminuye marcadamente la dosis infecciosa requerida.
Entre los sntomas de la enfermedad causada por el V. cholerae no O1 estn la
diarrea, los calambres abdominales y los sntomas de fiebre asociados con el
vmito y las nuseas, que ocurren en aproximadamente el 25% de los individuos
infectados. As mismo, un porcentaje similar presentan sangre y moco en las
heces fecales. La diarrea puede ser severa en algunos casos, durando de 6-7 das
y presentndose generalmente a las 48 horas siguientes de la ingestin del
organismo. Es desconocida la forma en como ste causa la enfermedad; sin
embargo, se sospecha de una enterotoxina as como de un mecanismo invasivo.
La enfermedad se produce cuando el organismo se adhiere al intestino delgado
del individuo infectado y es probale que despus lo invada.
Dosis infecciosa Se cree que deben ingerirse grande cantidades (ms de un
milln) de organismos para causar la enfermedad.








Diagnosis
El clera slo se puede confirmar mediante el aislamiento del organismo a partir
de las heces diarricas del individuo afectado.
Del mismo modo, el diagnstico de la infeccin producida por V. cholerae no O1 se
realiza aplicando la misma metodologa anterior, pudindose utilizar tambin como
muestra, la sangre de los pacientes con septicemia.
Alimentos asociados
El clera es una enfermedad generada en la mayoria de los casos por la falta de
higiene, que resulta en la contaminacin de las fuentes de agua. Este es el
principal mecanismo para su distribucin en las comunidades pobres de Amrica
del Sur.
Las buenas condiciones de saneamiento en Europa y Estados Unidos son las
responsables de la casi total erradicacin de la epidemia de esta enfermedad.
Algunos casos espordicos se han presentado cuando se han consumido
mariscos crudos obtenidos de aguas costeras contaminadas con heces fecales. El
clera tambin puede ser transmitido por los mariscos obtenidos de las aguas no
contaminadas, ya que el V. cholerae no O1 es autctono de esta clase de aguas.
Los mariscos obtenidos de las aguas costeras frecuentemente contienen la
bacteria V. cholerae serogrupo noO1.
Adems, el consumo de los mariscos crudos, semicrudos (inadecuadamente
cocidos) o recontaminados puede causar la enfermedad.
Prevencin
Las principales causas de la enfermedad son la higiene deficiente, el agua
contaminada y el manejo inadecuado de los alimentos. Por esta razn, el agua
correctamente hervida y la buena higiene pueden prevenir las infecciones
causadas por V. cholerae en una gran medida.
Poblacin en riesg
Se cree que todas las personas son susceptibles a la infeccin, pero los individuos
con el sistema inmunolgico daado o no desarrollado, con acidez gstrica
reducida o con malnutricin pueden sufrir formas ms severas de la enfermedad.
As mismo, todos los individuos que consumen mariscos crudos son susceptibles a
padecer de diarrea causada por este organismo.
Fuente:
The bad bug book: http://www.cfsan.fda.gov/~mow/intro.html