SNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA

Los sntomas de un estado hipoglucmico varan de unas personas a otras y, en

funcin del nivel de hipoglucemia del paciente, suelen comenzar cuando los
niveles en sangre se encuentran prximos a los 50mg/dl, aunque este valor es
variable para cada individuo.
Los sntomas de hipoglucemia se dividen en dos grupos.
SNTOMAS ADRENRGICOS
Los relacionados con los intentos del cuerpo por mantener unos niveles de
glucosa normales (sntomas adrenrgicos). Los primeros en producirse son los
sntomas adrenrgicos ya que son consecuencia de la secrecin de hormonas
contrarreguladoras (hormonas que se oponen a la accin de la insulina) y que se
secretan para poder contrarrestar la hipoglucemia. Posteriormente se producirn
los sntomas causados por el dficit de glucosa en el cerebro (sntomas
neuroglucopnicos).
Palidez
Sudor fro
Irritabilidad
Hambre
Temblor
Nauseas
Palpitaciones
Ansiedad







SNTOMAS NEUROGLUCOPNICOS
Los originados en el cerebro como consecuencia de la falta de azcar (sntomas
neuroglucopnicos), ya que el sistema nervioso se resienten mucho por la falta de
glucosa,
Falta de concentracin
Confusin
Mareo y debilidad
Dolor de cabeza
Visin doble o borrosa
Sensacin de calor o de fro
Alteracin de la conducta
Alteracin de la memoria a largo plazo
Marcha inestable, falta de coordinacin
Lapsus de conciencia
Convulsiones


HIPOGLUCEMIA NOCTURNA
Durante la noche tambin se producen hipoglucemias. Estas son ms
frecuentes de lo que se cree, por lo que es recomendable hacer habitualmente
controles nocturnos. Con los sntomas de una hipoglucemia nocturna uno
puede despertarse o no, depende de la fase del sueo durante la que se
produzca. Los sntomas orientadores de hipoglucemia nocturna son:
Pesadillas
Sudoracin (levantarse con las sbanas hmedas)
Despertarse con dolor de cabeza o atontado
Caminar sonmbulo
Cansancio al levantarse
Despertarse con aumento de la frecuencia cardiaca.

En los pacientes diabticos que estn siendo tratados, los sntomas de la
hipoglucemia pueden no manifestarse hasta el momento en que la glucosa haya
alcanzado ya niveles muy bajos.
En estos casos el paciente puede sufrir:
Desmayos
Convulsiones
E incluso llegar al coma.

DIAGNSTICO DE UNA HIPOGLUCEMIA
A un individuo que presente los sntomas descritos se le realizar en primer lugar
una valoracin de azcar en sangre. Niveles por debajo de los 70mg/dl se
considerarn asociados a un estado hipoglucmico.
La historia clnica puede ser de ayuda si el paciente presenta alguna enfermedad
que pueda relacionarse con bajadas de glucosa. Del mismo modo, ser til
preguntar al paciente acerca de sus hbitos alimenticios, consumo de alcohol y
estilo de vida en general. A pesar de que el diagnstico de esta patologa es
relativamente sencillo, debido a la coincidencia de muchos de sus sntomas con
los de otros trastornos, averiguar el origen de los mismos puede suponer un
verdadero rompecabezas. De ah la importancia de conocer los datos clnicos,
antecedentes y estilo de vida del paciente antes de comenzar con el estudio.
Una de las primeras medidas ser la administracin de glucosa para estabilizar al
paciente; si se observa una mejora de los sntomas tras dicha administracin se
confirmar el diagnstico. Normalmente no es necesario realizar ms pruebas,
pero existen ciertos parmetros mensurables en la muestra sangunea, aparte del
nivel de glucosa, que pueden indicar un estado hipoglucmico: aumento del
hematocrito (cantidad de glbulos rojos) y la hemoglobina (protena que transporta
el oxgeno en el interior de los glbulos rojos), presencia de abundantes neutrfilos
(uno de los tipos de glbulos blancos), etc. De la observacin del
electrocardiograma tambin pueden deducirse ciertos aspectos caractersticos de
la bajada de azcar, pero esta prueba no suele emplearse, ya que no aporta datos
determinantes para el diagnstico.
En ciertas ocasiones puede existir la sospecha de que la hipoglucemia tenga un
origen inmunolgico; en estos casos se realizarn pruebas destinadas a detectar
anticuerpos contra la insulina en la sangre del paciente.
TRATAMIENTO

El mtodo ms rpido para incrementar los niveles de azcar una vez se ha
producido su bajada es consumir algn alimento azucarado, a ser posible
acompaado por algn otro alimento con un cierto contenido graso y proteico.
Otra posibilidad es disponer de tabletas de glucosa. Estas pastillas se absorben a
gran velocidad y suponen un incremento del nivel de glucosa en sangre de 5mg/dl
por cada gramo ingerido.
Es muy importante tener en cuenta que estas acciones estn destinadas a
eliminar el proceso hipoglucmico, no sus sntomas (al menos no directamente).
Por ello no debemos esperar una desaparicin inmediata del malestar, que puede
tardar varios minutos en desaparecer. Del mismo modo, hay que tener especial
cuidado con no producir una hiperglucemia (nivel anormalmente elevado de
glucosa en la sangre), es decir, que es necesario conocer la dosis adecuada antes
de administrarla (para ello previamente se habr realizado una medida del nivel de
glucemia con un medidor especfico).
En los casos ms graves el tratamiento consistir en la aplicacin de inyecciones
de glucosa o glucagn (hormona producida por el pncreas y cuya funcin es el
control de los niveles de glucemia).

PREVENCIN DE LA HIPOGLUCEMIA
La mejor opcin para las personas que tienden a sufrir bajadas de azcar es llevar
un control estricto tanto de su alimentacin como de sus horarios.
Normalmente se recomienda distribuir el nmero de comidas diarias en cinco o
seis (y no saltarse ninguna), con el objetivo de repartir equilibradamente la
cantidad de glucosa ingerida a lo largo del da, y mantener as un nivel regular en
el organismo.
En cuanto a la composicin de los alimentos, el consumo de carbohidratos
complejos (que se absorben lentamente y son empleados por el organismo de
manera ms eficiente), fibra y grasa (a ser posible no abusar de las grasas
saturadas) favorece el equilibrio del metabolismo. Hay que reducir el consumo de
alcohol, y nunca beberlo en ayunas. Los zumos de frutas y los azcares simples
(de rpida absorcin), por su parte, resultan de gran ayuda cuando se sienten los
primeros sntomas de una bajada de azcar.
Otro punto a tener en cuenta es el ejercicio fsico. No debe nunca realizarse en
exceso, y es muy recomendable tener a mano algn alimento azucarado por si se
presenta un episodio hipoglucmico durante su prctica.
Las personas diabticas deben seguir las indicaciones del mdico de forma
estricta, no saltarse las comidas, y aplicar las dosis de insulina en su momento y
medida adecuada