TRATAMIENTO NUTRICIONAL PARA

REDUCIR GLUCOSA EN LA SANGRE

ACERCA DEL PADECIMIENTO
La glucosa es un sustrato que constituye una necesidad indispensable para el organismo, el
cerebro y sistema nervioso, as como para el rin, testculos, eritrocitos (glbulos rojos) y
el tejido embrionario, precisan de glucosa como principal combustible.
Se reconocen 2 eectos principales que alteran la glucemia!
"isminucin en la accin de insulina (resistencia a la insulina).
"isminucin en la produccin de insulina por poca capacidad del p#ncreas.
NIVELES NORMALES DE GLUCOSA
SANGUNEA EN AYUNO
76-110mg/dL
Qu !" #$ d%$&!'!"(
La Diabetes Mellitus es una enermedad crnico degenerativa, en la cual se presenta un deterioro en el
metabolismo de $idratos de carbono y grasas, originando un aumento de glucosa y lpidos sanguneos
($iperglucemia e $iperlipidemia respectivamente).
%l transporte de glucosa se reali&a a trav's de una $ormona llamada ()nsulina* y cuando $ay una
disminucin en la produccin, la glucosa se concentra en el torrente sanguneo y produce una elevacin
($iperglucemia).
C)m* "! d%$g+*"'%,$(
+uando los niveles de glucosa se encuentran por arriba de ,,- mg.dl y presenta alg/n sntoma
caracterstico de la enermedad, nos indica la presencia de Diabetes Mellitus. %n ocasiones se pueden
encontrar niveles de triglic'ridos por arriba de lo normal (mayores a 2--mg.dl) .
0na prueba m#s especica para asegurar el diagnstico es la Cu-.$ d! T*#!-$+,%$ $ #$ G#u,*"$, en donde
se da en ayuno una solucin glucosada (a&ucarada) y se toman varias muestras de sangre cada media $ora
durante 2 ,.2 $oras para ver como ascienden y descienden los niveles y inalmente se comparan con un
patrn establecido, si la glucosa permanece arriba de 2--mg.dl el diagnstico es positivo.
Cu/#!" "*+ "u" "0+'*m$"(
Los sntomas que se presentan cuando los niveles de glucosa alcan&an niveles por arriba de lo normal son!
1oliagia (aumento de apetito)
1oliuria (aumento en la e2crecin de lquidos)
1olidipsia (muc$a sed)
1'rdida de peso y.o debilidad o atiga.
La prevalencia de "iabetes 3ellitus es casi 4 veces m#s alta en personas con problemas de peso, ya que el
tejido graso aumenta el riesgo de dic$a enermedad. 5ambi'n se asocia a la $ipertensin arterial, por lo
tanto, mantener el peso ideal de acuerdo a las caractersticas del individuo, ayuda a prevenir alteraciones en
los niveles de glucosa sangunea.
C#$"%1%,$,%)+ d! #$ D%$&!'!" M!##%'u"
I+"u#%+* d!2!+d%!+'! 3'%2* 14! "onde los sntomas se presentan repentinamente y m#s com/n en
personas jvenes o adolescentes, en este tipo es necesaria la administracin de insulina.
N* %+"u#%+* d!2!+d%!+'! 3'%2* 54! 6ue se presenta en la madure&, es la m#s recuente en la poblacin
me2icana, pueden requerirse $ipoglucemintes, pero no la administracin de insulina directa. %ste tipo se
puede regular con alimentacin.
DI6ERENCIAS ENTRE LA DIA7ETES TIPO I Y TIPO II
DEPENDIENTE DE
INSULINA
3TIPO 14
NO DEPENDIENTE DE
INSULINA
3TIPO 54
Ed$d d! %+%,%* 7ntes de los 8- aos "espu's de los 8- aos
T!+d!+,%$ !"'$,%*+$# 9too e invierno :inguna
A+'!,!d!+'!" 1$m%#%$-!" ;aro +om/n
I+%,%* d! "0+'*m$" 7guda o subaguda Lenta
C!'*$,%d*"%" m!'$&)#%,$ <recuente ;ara
O&!"%d$d ;ara +om/n
I+"u#%+$ "isminuida o no e2iste =ariable
R!,!2'*-!" d! %+"u#%+$ :ormales =ariable
R!m%"%)+ ,#0+%,$ >reve despu's del tratamiento 1uede ser prolongada
O&8!'%.* d! #$ d%!'$ Sincroni&ar la dosis de insulina y la
dieta
;educcin de peso, mantener los
niveles de glucosa normal y evitar
sntomas
A,!-,$ d! #$ D%!'$
La alimentacin juega un papel muy importante, ya que la disminucin de los niveles de glucosa sangunea
se puede lograr evitando ciertos alimentos (grasas, $arinas reinadas, a&/cares, entre otros, que se
especican m#s adelante).
%l objetivo principal de la alimentacin es evitar complicaciones causadas por alimentos que provoquen un
aumento en los niveles de glucosa sangunea, $ay que conservar la glucemia dentro del valor normal, sin
llegar a causar una disminucin may severa. 1ara poder lograrlo es conveniente seguir con la dieta
establecida y tener de reerencia aquellos alimentos restringidos en el plan nutricional.
9%d-$'*" d! C$-&*+*
+om/nmente conocidos como C$-&*:%d-$'*", son nutrimentos (energ'ticos*, ya que son la principal uente
de energa para el organismo. >#sicamente son almidones, la orma comestible m#s r#pida y #cil de
obtener y digerirlos. Se clasiican en Simples y +omplejos!
9%d-$'*" d! C$-&*+* S%m2#!"!
Su utili&acin y absorcin es a corto pla&o, por lo tanto, no son buenos en la Diabetes
Mellitus, pues se concentra r#pidamente en sangre, provocando una elevacin de glucosa
($iperglucemia). 7lgunos ejemplos de 'stos alimentos se incluyen en la lista de cereales y
accesorios (que se encuentran en esta gua).
9%d-$'*" d! C$-&*+* C*m2#!8*"!
Su utili&acin es a largo pla&o, es decir, no se absorbe r#pidamente en sangre, por lo tanto, son adecuados
para evitar problemas en las glucemias post?prandiales (posteriores a la comida). Son /tiles en el
tratamiento del diab'tico. 7lgunos ejemplos se incluyen en los cereales permitidos.
%s importante tomar en cuenta que en la "iabetes 3ellitus tambi'n se presenta un mal metabolismo de
grasas, por tal ra&n se debe moderar su ingestin.
L02%d*"
Son sustancias org#nicas insolubles en agua. La clase de lpido m#s abundante
son los triglic'ridos, que es la orma de almacenar energa en tejido adiposo. %s
recuente encontrar diab'ticos con concentraciones altas de triglic'ridos, debido
al mal metabolismo de grasas y al consumo e2cesivo de $idratos de carbono
simples (a&/cares).
+uando la insulina es insuiciente o su actividad no es eica&, se promueve la utili&acin de grasas en ve& de
glucosa para proporcionar energa, aumentando en sangre #cidos grasos, triglic'ridos, colesterol y
osolpidos (todos son tipos de grasas).
%l colesterol es un compuesto que interviene en la ormacin de #cidos biliares y $ormonas (estrgenos,
andrgenos y progesterona). Slo e2iste en alimentos de origen animal como! carnitas, sardina, camarn,
caviar, c$ori&o, tocino, $gado, carnes, salami, pancita, embutidos, sesos, rin, longani&a, m'dula,
menudo, mollejas, moronga, tripas, at/n, yema de $uevo, quesos maduros, lec$e entera, mantequilla,
manteca, pellejo de pollo, etc.
R!gu#$,%)+ d! #$ G#u,!m%$
La glucosa se proporciona por medio de alimentos y cuando 'sta tiene un e2ceso, se almacena en $gado
como glucgeno $ep#tico y en m/sculo como glucgeno muscular. +uando es utili&ado en m/sculo y no
puede regresar a la sangre como glucosa, pues se produce #cido l#ctico que se dirige al $gado y a$ se
convierte en glucosa para utili&arse como energa.
+omo el organismo no debe carecer de glucosa, cuando se encuentra en cantidades insuicientes se activan
mecanismos en los cuales $ay aporte de glucosa, tal es el caso del ayuno prolongado o un gasto de energa
de alto nivel (maratn), en donde los amino#cidos que son las estructuras de las protenas se convierten en
glucosa, dic$o mecanismo debe evitarse, ya que la protena NO debe proporcionar energa, se considera un
proceso inadecuado para el organismo, porque la protena se encuentra en m/sculo, lo que provoca perdida
de masa muscular.
C*m2#%,$,%*+!" d! #$ D%$&!'!"
I; C*-$<)+ = .$"*" "$+gu0+!*"
+on el paso del tiempo, los niveles de glucosa sangunea no controlada ocasionan un engrosamiento de las
paredes de los vasos sanguneos, reduciendo el lujo de sangre y aumentando el riesgo de daos cerebrales,
cardacos y de las e2tremidades.
II; R%>*+!"
Los riones contienen millones de vasos sanguneos diminutos que iltran sustancias de desec$o y e2ceso
de agua en la sangre. La diabetes puede provocar neropata que es una disminucin en la capacidad
iltrante de los riones.
III; S%"'!m$ +!-.%*"*
La diabetes puede aectar aquellas partes que controlan la presin arterial, ritmo cardiaco, digestin y
uncin se2ual. 1uede tambi'n causar p'rdida de sensibilidad en las e2tremidades.
IV; O8*"
La diabetes puede daar los pequeos vasos sanguneos en la retina, causando una reduccin en la agude&a
visual y ceguera en casos graves.
V; P/+,-!$"
0na de las unciones del p#ncreas es segregar insulina, por lo tanto!
La diabetes tipo ), requiere inyecciones de insulina, pues el p#ncreas no la produce.
La tipo )) no produce cantidad suiciente de insulina y no logra el control de glucosa.
GUA DE ALIMENTACI?N
CEREALES
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
5ortilla de ma&, arro&, pan de caja integral.
+ereales con ibra (all bran, ibra ma2, ibra
uno, bran la@es, raisin bran, etc).
7vena, centeno, amaranto.
1alomitas de ma& naturales (sin a&/car y
grasa).
Aalletas 3ara, $abaneras, iber coo@ies y
@ra@er?bran.
Aalletas rellenas, pan dulce, cereales a&ucarados.
5ortillas de $arina, pan blanco, $arinas reinadas ($arina
para $ot ca@e, sopas de pastas, pasteles, etc).
<rituras, etc.
6RUTA
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
3an&ana, naranja, toronja, pia, mandarina, ciruela,
sanda, meln, papaya, uvas, pera, pasas, pl#tano,
mango, @iBi, tuna, etc.
3amey, coco y evitar jugos.
VERDURA
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
:opales, verdolagas, &ana$orias, apio, col, colilor,
acelgas, ejotes, esp#rragos, espinacas, $ongos,
lec$uga, pepino, jitomate, berros, brcoli, etc.
+on moderacin &ana$oria, betabel, papa y c$c$aro.
PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
+ortes magros de carne (sin grasa), pescado, pollo.
quesos resco, oa2aca, panela, cottage, $uevo, lec$e
descremada y semidescremada, yogurt.
+arnes grasosas.
%vitar embutidos (jamn, salc$ic$a, salami, etc).
3antequilla, crema, manteca, mayonesa.
6uesos maduros.
VARIOS
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
Aelatina diet'tica, reresco diet'tico, sustitutos de
a&/car. clig$t, resquibon?lig$t, ca' y t'.
7&/car, miel, mermelada, cajeta, lec$e condensada,
gelatina, golosinas, c$ocolate, reresco, ate, @ool?aid,
$elado, camote, postres, etc.
6I7RA
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
1roductos integrales, rutas y verduras con c#scara,
etc.
LEGUMINOSAS
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PRO9I7IDOS
<rijol, $aba, lenteja garban&o, alubia y soya.
NDICE GLIC@MICO
%l ndice Alic'mico es la medida en que un alimento puede elevar los niveles de glucosa en sangre.
%l monitoreo de glucosa en sangre $a permitido valorar la respuesta gluc'mica de alimentos individuales y
sus combinaciones. Los resultados sugieren que el ndice de digestin, absorcin y metabolismo de $idratos
de carbono dependen de la cantidad que se ingiere, orma del alimento (pur', entero, cocido o crudo),
preparacin, procesamiento y contenido de ibra.
Se $a establecido un ()ndice Alic'mico* para alimentos, seg/n el aumento de la glucemia despu's de su
ingestin. %vitar los de ndice mayor a C-.
1apa $orno ,2C 1asitas CD %jotes ED
3iel de abeja ,2E 3a& dulce C- <rjol E-
1an >lanco ,-- 1apa rita C- 3an&ana D4
1an )ntegral ,-- Aalletas 7vena FC Gelado D2
1apa pur' ,-- 7rro& FD %spagueti D-
7rro& )ntegral ,-- 1l#tano FD Lec$e descrema 8E
<rituras de ma& HH 1apa dulce FD Iugo naranja D-
Gojuela ma& HD Salvado F8 Iitomate 8-
Jana$oria H- 7vena F- Soya 4-
7&/car CH %lote F- +aca$uates ,D
TIPS DE AYUDA
3antener el peso corporal ideal.
%stablecer $orarios de comida.
%vitar alimentos o preparaciones muy grasosas y muy dulces.
)ngerir 4 litros de lquidos al da.
%vitar el consumo de alco$ol.
;espetar los alimentos pro$ibidos y permitidos, mencionados en este manual.
0sar sustitutos de a&/car, ayudan al control glic'mico por su bajo contenido de a&/car.
:o omitir ning/n alimento, siempre reali&ar desayuno, comida y cenaK si es necesario
introducir colaciones.
Si utili&a insulina se debe ajustar la dieta de acuerdo a la dosis y $orarios.
%liminar por completo los $idratos de carbono simples (a&/car, mermelada, cajeta, reresco,
c$ocolate, dulces, pasteles, gelatinas, ate, pan dulce, jalea, bombn, lan, gomitas, $elados,
nieves, galletas dulces, etc).
)ncluir alimentos de $idratos de carbono complejos (rijol, $aba, lenteja, garban&o, avena,
tortilla de ma&, salvado de trigo, rutas, verduras, cereales y panes integrales).
7umentar el consumo de ibra (de acuerdo a la lista mencionada anteriormente).
Gacer ejercicio (mejora la utili&acin de glucosa y reduce la resistencia a la insulina).