1 MEDICINA FORENSE TANATOLOGIA Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 2013 Conjunto de conocimientos mdicos y biolgicos necesarios para la resolucin de los problemas que plantea el Derecho, tanto en la aplicacin prctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolucin" Prof. GISBERT CALABUIG (1922-2000) RELACIONES MEDICINA Y SUS ESPECIALIDADES ZOOLOGIA MEDICINA FORENSE BIOLOGIA BOTANICA QUIMICA MATEMATICAS FISICA METEREOLOGIA X Y Z Ciencias Forenses El estudio y aplicacin de todas las ciencias al Derecho para la bsqueda de la verdad en las causas civiles, criminales y sociales, encaminado al objetivo de que no se causen injusticias a ningn miembro de la sociedad. (Matte en 1970) FENOMENOS CADAVERICOS Y TRANSFORMADORES TANATOLOGIA Desde un punto de vista estrictamente etimolgico, como lo define el diccionario de la Real Academia Espaola, tanatologa es: el conjunto de conocimientos mdicos relativos a la muerte. En una segunda acepcin, dedicada expresamente al mbito de la Medicina Legal, la define como:estudio de los efectos que produce la muerte en los cuerpos. Por ello, bien podra definirse la Tanatologa: como el conjunto de conocimientos sobre las causas, circunstancias y consecuencias de la muerte. Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 2 En forma esquemtica, la justicia, la sociedad en suma, debe tener suficiente conocimiento acerca de: 1. La certeza de la muerte. 2. La datacin del bito. 3. La identidad del fallecido. 4. La causa desencadenante de la muerte. 5. El mecanismo que provoca la causa. 6. Los indicios de dolo o culpa en el origen del deceso. 7. La celeridad de la muerte. 8. La existencia de trazas, partculas o vestigios ajenos cadver. MUERTE Desde el punto de vista jurdico, se puede definir la muerte como la prdida de la personalidad jurdica. El ser humano, que desde el momento de su nacimiento (y an antes) es un sujeto de derechos y obligaciones por haber adquirido la personalidad. El concepto mdico de muerte es quizs el ms claro e indiscutible: La muerte es el estado del cuerpo en el que han cesado, de forma irreversible las funciones vitales. MUERTE APARENTE Estados morbosos que simulan la muerte, por cuanto en ellos todas las funciones vitales parecen abolidas; sintomticamente se caracterizan por: la prdida de conciencia, la resolucin muscular e inmovilidad, la ausencia aparente o paro real de la respiracin y una actividad circulatoria tan dbil que llega a pasar inadvertida, aunque nunca est totalmente abolida. MUERTE RELATIVA Corresponde a la prolongacin de la agona y est caracterizada por una suspensin efectiva y duradera de las funciones nerviosas, respiratorias y circulatorias, pero en la cual an es posible, al menos en algunos casos, la reviviscencia del individuo con maniobras teraputicas extraordinarias; en otros, a una reanudacin de estas funciones, sigue la suspensin definitiva. MUERTE INTERMEDIA En la cual se extinguen progresivamente las actividades biolgicas de sobrevivencia, sin que sea ya posible, ni an con maniobras extraordinarias, despertar la vida en el organismo entero. MUERTE ABSOLUTA Caracterizada por la desaparicin de toda actividad biolgica referible al organismo primitivo. Antiguo Cementerio en Edimburg -Escocia AUTOLISIS El conjunto de procesos histolicos ! "io#u$%icos #ue se producen despu&s de l' %uerte ! #ue conducen ' l' desinter'cin de l's estructur's celul'res ! ' l' 'lter'cin del e#uili"rio %et'"lico() ( Janssen, 1984) Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 3 PUTREFACCION Es el seundo ele%ento conjunto en el proceso de desco%posicin* producto de l' 'ccin "'cteri'n'( +'s c'r'cter$stic's ener'les de l' putre,'ccin inclu!en- Color'cin .erdos' del '"do%en For%'cin de 'ses ! en,ise%' /i%ent'cin ! color'cin ' lo l'ro de los .'sos s'nu$neos super,ici'les ' ni.el cut0neo .isu'li10ndose l' red .enos' super,ici'l de color p'rdo oscuro( For%'cin de '%poll's ! desprendi%iento de piel( C'$d' del c'"ello ! u2's( PROCESOS DESTRUCTIVOS AUTOLISIS PUTREFACCION E R T E F A C C I O N L I S I S AUTOLISIS: MUERTE CELULAR Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 4 Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 5 FENOMENOS CADAVERICOS LIVIDECES o HIPOSTASIAS RIGOR MORTIS ENFRIAMIENTO DESHIDRATACION LIVIDECES O HIPOSTASIAS Ocurre cu'ndo ces' l' circul'cin( /roduci&ndose ' ni.el del lecho c'pil'r 'rteri'l3.enoso l' 'cu%ul'cin ! depsito de s'nre en los sitios %0s decli.es del cuerpo( +' s'nre es 'rr'str'd' por e,ecto de l' r'.ed'd( +os l"ulos rojos son los %0s ',ect'dos* sedi%ent0ndose( El pl's%' t'%"i&n ,lu!e h'ci' '"'jo* pudiendo oriin'r un ede%' dependiente del e,ecto post3%orte%( Esto contri"u!e 'l desprendi%iento de l' piel en l's et'p's te%pr'n's ! en los sitios %0s decli.es( Distribucin: El p'trn de distri"ucin de l's hipost'si's .' ' depender de l' posicin del cuerpo despu&s de l' %uerte( +' %0s co%4n es en l' esp'ld'* est'ndo 'usentes en los sitios de soporte o 'po!o del cuerpo 5esc0pul's* l4teos6( 7n' .'ri'cin es en los c'd0.eres encontr'dos en l's tin's de "'2o* en donde l' hipost'si' se li%it' ' un' l$ne' hori1ont'l* correspondiente 'l ni.el del 'u'( Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 6 HIPOSTASIAS Color- El color c'r'cter$stico es el rojo '1ul'do* con un' .'ri'cin '%pli'* dependiendo del est'do de o8ien'cin de los tejidos( Ser0n %0s oscur's en '#uell's %uertes 'soci'd's ' conestin e hipo8i'* ! no neces'ri'%ente 's,i8i' 5%uertes n'tur'les6( /uede h'"er .'ri'ciones de color en distintos lu'res del cuerpo* con %0renes ros'dos ! 1on's .iol0ce's* esto puede de"erse 'l enlenteci%iento del per$odo post%orte%* en especi'l 'l ser e8puestos 'l ,r$o 5'u'* re,rier'cin6* en donde se pueden torn'r ros'd's de"ido ' l' ,or%'cin de o8ihe%olo"in' ' e8pens's de l' he%olo"in' reducid' %0s oscur'( Esto se .e especi'l%ente en los est'dos de hipoter%i' en donde l' reduccin en el %et'"olis%o tisul'r ,'ll' en o"tener el o8ieno de l' s'nre circul'nte( LIVIDECES O HIPOSTASIAS La diferenciacin en un mismo sitio en la coloracin, con zonas superiores ms rosadas, se debe a que la hemoglobina es ms fcilmente reoxigenada en las partes superiores, en donde existe una menor densidad de eritrocitos. ESTIMACION DE DATA DE M7ERTE Hipostasias Distri"ucin Color Tie%po de ,ij'cin 9ipost'si's en otros r'nos Di,erenci'cin entre e#u$%osis e hipost'si' Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 7 HIPOSTASIAS Otr's color'ciones 4tiles- Rojo cere1'- c'r'cter$stico de c'r"o8ihe%olo"in'* en c'sos de into8ic'cin con %on8ido de c'r"ono( A1ul oscuro3ros'do intenso- en into8ic'cin por ci'nuro( M'rrn3roji1's- %et'he%olo"ine%i'( 9e%orr'i's cut0ne's- pete#ui's h'st' r'ndes .es$cul's he%orr0ic's* pueden des'rroll'rse en l's 1on's de hipost'si's( Instituto de Medicina Forense Universidad de Glasgow - Escocia Rior %ortis en otros tejidos :io#u$%ic' del rior %ortis E,ectos del rior %ortis Esp's%o c'd'.&rico E,ectos del c'lor ! ,r$o Rigor mortis RIGIDEZ +' riide1 c'd'.&ric' es un proceso* #ue se c'r'cteri1' por #ue o"edece ' un ,en%eno "io#u$%ico post%orte%* .'ri'"le* #ue se inst'l' ' l's poc's hor's de l' %uerte( Despu&s de un per$odo deter%in'do des'p'rece 5en pro%edio ;< 3=> hor's6 co%plet'%ente( En los ni2os ! 'nci'nos* l' riide1 des'p'rece %0s te%pr'n'%ente* !' #ue es un ,en%eno #ue u'rd' direct' rel'cin con l' %'s' %uscul'r( Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 8 M'll'ch* el'"oro en ?@>< un' t'"l' #ue reco$' l' in,or%'cin est'd$stic' de ?AB '2os de in.esti'cin entre ?C?? ' ?@>B* respecto 'l est'"leci%iento de l' Riide1 c'd'.&ric'* #ue se resu%e en l' siuiente t'"l'- Te%per'tur' nor%'l 5=A*@3=D*;EC6- e#uili"rio entre l' produccin ! l' p&rdid'( Rit%o diurno de te%per'tur' 5,luct4' B*AEC6( Acti.id'd ! en,er%ed'd( Estr&s e%ocion'lF Est'dos ,e"rilesF E8posicin ' '%"ientes ,r$osF Alter'ciones %et'"lic's 5hipotiroidis%o6 Alter'ciones circul'tori's peri,&ric's +' ed'd( ENFRIAMIENTO CADAVERICO El sistema termoregulador: termoreceptores piel --- integrador central Inadecuado funcionamiento: Alteraciones de la piel como quemaduras solares; Desmayos como consecuencia de los efectos de la vasodilatacin perifrica intensa y la isquemia cerebral; Golpe de calor como consecuencia de una incapacidad de sudar por un incremento de la temperatura a un nivel crtico (41C) Alteraciones hidroelectrolticas. Sedantes y tranquilizantes Hemaglutinacin por el fro Fiddes y Patter (1958): modelo de tipo logartmico con un enfriamiento inicial rpido y progresivamente ms suave (no recoge la meseta) Marshall & Hoare (1962): no principio Newtoniano (metabolismo postmortem y desarrollo de gradientes de temperatura) curva sigmoidea C O= B.e 2t + ----------.e -pt Z-p O= diferencia entre la temperatura rectal y la ambiental en el momento de la toma e B,C,Z y p son constantes del cuerpo bajo observacin (peso, talla, temp ambiental). Frmula impracticable El enfriamiento de un cuerpo fsico El flujo de calor: K x diferencia en niveles de energa Flujo= ------------------------------------------------ Resistencia K= cte de proporcionalidad Cilindro de temperatura uniforme (radio del cuerpo) Prdida de calor: . la resistencia ofrecida por los tejidos perifricos; . la resistencia de los vestido que cubren el cuerpo; . la resistencia de la superficie que cubre al cuerpo; . de la corriente de aire el cuerpo toma calor. Leyes de Newton: enfriamiento proporcional a la diferencia de temperaturas entre las superficie de los cuerpos (curva exponencial simple) Enfriamiento cadver: No sigue Ley de Newton: produccin de calor postmortem prdida de calor variable (postura, vestidos, superficie de apoyo, temperatura ambiental). Ausencia de temperatura constante superficie externa (meseta) y curva de doble exponencial Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 9 Factores que afectan al enfriamiento Temperatura inicial del cuerpo. Dimensiones del cuerpo. Posicin. Vestidos y cubiertas. Temperatura ambiental. Movimiento del aire y humedad. Medio alrededor del cadver. Hemorragia. DESHIDRATACION Todo cuerpo hidratado sometido a la accin del medio ambiente, va a perder parte del agua que contiene. Tiene su mxima expresin cuando el cuerpo permanece al aire. Si el cadver es enterrado, el fenmeno se ve atenuado y en los casos de muerte o permanencia del cuerpo en el agua, no aparece. Como en el proceso de adaptacin trmica, la deshidratacin va a depender de la temperatura, aireacin y humedad del ambiente, de algunas circunstancias personales y tambin de algunas causas de muerte. Temperatura elevada, aireacin intensa y humedad baja, son las condiciones ideales para que la deshidratacin se produzca de forma intensa y rpida. La momificacin es una forma extrema de deshidratacin. CONDICIONES INDIVIDUALES QUE EL PROCESO DE DESHIDRATACION En piel sana y joven, la deshidratacin va a ser menor, mientras que si se trata de una piel afectada por alguna enfermedad o simplemente, envejecida, la prdida de lquidos ser mayor. Por sexos, la deshidratacin puede ser ms intensa en hombres y mujeres postmenopusicas que en mujeres en edad frtil. Finalmente las causas de muerte pueden afectar tambin a este fenmeno:muerte por deshidratacin o por quemaduras extensas, son favorecedoras del proceso. Manifestaciones Generales a) Deshidratacin de la piel b) Prdida de peso Deshidratacin de la piel: La prdida de agua a travs de la piel es un proceso vital bien conocido que, interrumpida su regulacin, va a continuar despus de la muerte. En las zonas en las que el espesor de piel y tejido celular subcutneo sea menor, la deshidratacin ser ms intensa. Prdida de peso: Cuando las condiciones ambientales no son extremas y el tiempo de permanencia al aire no es excesivo, la prdida de peso de un cadver adulto es muy escasa y carece de valor mdico-forense. En cambio, cuando se trata de nios con pocas horas de vida, s puede llegar a tener importancia cuando el peso se ha de utilizar como un elemento para evaluar la edad gestacional. Manifestaciones Locales Deshidratacin mucosa Deshidratacin del globo ocular Deshidratacin mucosa: Desecacin por la prdida de lquidos de forma especialmente intensa. Los labios y las conjuntivas, por ser zonas ms accesibles al medio ambiente sern asiento de los cambios ms marcados. Deshidratacin del globo ocular: La prdida de la normal hidratacin del globo ocular, provoca tres fenmenos consecutivos: 1. Prdida de transparencia de la crnea 2. Prdida del color de la esclertica 3. Prdida de la turgencia del globo ocular Va a ser ms marcado y rpido cuando el cadver ha quedado con los ojos abiertos, que cuando permanecen cerrados. En todo caso va a producirse, puesto que la oclusin de los ojos no es total como sucede en el sujeto vivo. El ambiente en el que se encuentre el cuerpo, junto a la amplitud de la hendidura palpebral har ms o menos rpido el proceso. A- Perdida de transparencia de la crnea Una vez ha cesado la humectacin normal, por medio de las lgrimas y el parpadeo, comienza a perder la transparencia. Antes de hacerse esta evidente, se produce una prdida inicial del brillo y la capacidad de reflejo, que puede percibirse en cuestin de pocos minutos. Junto a la prdida de transparencia, se da un segundo hecho que es independiente de la deshidratacin: se trata del depsito de partculas en suspensin del ambiente sobre la superficie ocular. Deshidratacin y suciedad dan lugar a la formacin de la tela glerosa. Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 10 B- Prdida del color de la esclertica Si se parte de una coloracin blanca de la esclertica, el primer cambio perceptible es la aparicin de dos pequeos tringulos de un color amarillento, en uno o en ambos lados de la crnea. Estas zonas de decoloracin van creciendo hacia ambos lados, hacindose de un color amarronado primero, al dejar ver la lmina fusca, que es una capa fibrosa de color marrn compuesta de pequeas fibras de colgeno; posteriormente se hace de color negro. De esta forma se forma la mancha esclertica de Sommer-Larcher. En realidad no es una mancha, sino que el cambio producido en la esclertica permite ver la coroides a su travs. Esta capa es una membrana conjuntiva muy rica en vasos que reviste el globo ocular por dentro y cuya cara externa es negra y brillante, debido a las clulas pigmentadas que contiene para actuar como pantalla ante la luz. Si el cadver ha permanecido con los ojos cerrados y en un ambiente sin excesiva ventilacin y calor, la mancha de Sommer-Larcher no suele aparecer antes de transcurridas 20 a 24 horas. Con los ojos abiertos y al aire libre, puede manifestarse en 45 a 60 minutos. Mancha de Sommer-Larcher C- Prdida de la turgencia del globo ocular El globo ocular se va haciendo cada vez ms depresible y finalmente, termina por hundirse por completo. Se completa de esta forma el reblandecimiento del ojo que haba comenzado con el cese de la formacin de los humores oculares, tras el cese de la funcin circulatoria. Tambin las condiciones ambientales va a condicionar la rapidez con que se complete el fenmeno. PROCESOS CONSERVADORES DEL CADAVER CAUSAS NATURALES Transformacin Grasa o saponificacin, que es un proceso de transformacin mediante el cual el cadver se rodea de una capa grasa, que lo protege. Momificacin o Transformacin Seca, que consiste en la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos. Corificacin, donde el cadver adquiere un aspecto parecido al cuero recin curtido. Congelacin natural, en la que el fro intenso y mantenido ocasiona una conservacin del cadver mientras se mantengan estas condiciones. Maceracin, se trata de un proceso de autlisis asptica, que tiene lugar en el interior del tero y que se produce cuando el feto muere y permanece en la bolsa amnitica Petrificacin, como otro proceso natural de conservacin del cadver, producida por el depsito calcreo en diferentes partes del cuerpo. CAUSAS ARTIFICIALES Corresponde a mtodos que retrasan el proceso de putrefaccin. Embalsamamiento o tanatopraxis, en el que se emplean mtodos que impiden la aparicin de los fenmenos de putrefaccin. Congelacin artificial, en la que el descenso artificial de la temperatura evita la aparicin de la putrefaccin, al igual que suceda en la congelacin natural. Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 11 SAPONIFICACION Proceso que conduce a la formacin de una capa grasa que rodea parcial o totalmente al cadver y que cuando se seca, al contacto con el aire, se endurece, protegiendo al cuerpo. Esta sustancia que rodea al cadver tambin recibe la denominacin de adipocira (del latn grasa, y cira, cera) dado su parecido a estas dos sustancias. Qumicamente la transformacin grasa es la hidrlisis alcalina de un ster. Reaccin producida entre cualquier aceite orgnico (vegetal o mineral) que contenga cidos grasos y un lcali, desdobla las materias grasas en sal de cido graso y en glicerina (jabon). Autolisis del tejido graso y sustancias proteicas Glicerina A. Grasos insolubles Sales alcalinotrreas de Ca, K, Ma Jabn cadavrico calcreo insoluble o adipocira Esquema bsico en la formacin de la Adipocira (segn Bonet): Bonet (2) en su tratado de Medicina Legal, establece los detalles ms destacables de la Adipocira: 1. La piel se presenta con un color oscilante entre el blanco, amarillo pajizo y el castao oscuro (etiope), recubierta de una espesa capa de sustancia sebcea de color blanco amarillento que recuerda la lanolina. 2. En las mujeres, las mamas mantienen su turgencia y los pezones conservan sus areolas bien delimitadas. 3. En los hombres, las bolsas se presentan aplastadas y el pene a su vez aplicado contra aquellas, recordando a un preservativo vaco y de color negro. 4. El cabello y los pelos estn adheridos a la dermis, pero son fcilmente desprendibles. Las uas se desprenden tambin con facilidad en las formas de adipociras puras o combinadas a la putrefaccin; en cambio, se mantienen fuertemente adheridas en la forma combinada a la momificacin. 5. La nariz esta aplastada. Los ojos aparecen entre los prpados entreabiertos, como si fueran ojos de pescado, con la pupila, el iris y la esclertica en un solo plano. 6. Abriendo la cavidad bucal, se ven los dientes implantados en las encas; la lengua, mas o menos blanda, se halla retrada. 7. El conjunto del cuerpo permite flexionar sus articulaciones, pero conserva al mismo tiempo cierta rigidez que deja apoyarlo y mantenerlo de pie contra una pared. 8. La apertura del cadver permite sealar la desaparicin casi completa del tejido celular subcutneo. 9. El contenido de las grandes cavidades esta aplastado contra la pared posterior, pero fcilmente reconocible y diferenciable. 10. El tero permite comprobaciones de notable valor medico legal. Las asas intestinales, el mesenterio, los genitales internos, el rin y la vejiga se mantienen bien conservados. 11. En cuanto al contenido torcico, los pulmones, los grandes vasos y el corazn mantienen su diferenciacin. Los ltimos estudios demuestran que la adipocira supone un molde de las estructuras del organismo, de lo que haba debajo y permite descubrir alteraciones de ste, independientemente de que el rgano haya desaparecido o no. LA MOMIFICACIN NATURAL Ocurre por fenmenos ambientales e individuales del cadver, que hacen que el cuerpo se deseque y no puedan actuar los fenmenos de la putrefaccin. Caractersticas: El cadver sufre una deshidratacin de forma rpida, privndolo de agua, y por lo tanto haciendo imposible el desarrollo de grmenes, no apareciendo los fenmenos de putrefaccin. Al producirse la deshidratacin el cuerpo pierde volumen y peso adquiriendo el siguiente aspecto: Las formas exteriores se conservan, incluso podemos reconocer las facciones de cuerpo momificado. El cuerpo esta tieso y quebradizo. Aspecto curtido de la piel. Las partes internas estn menos conservadas, variando en cada caso y segn la vscera que se trate. As podemos encontrar vsceras individualizadas y relativamente bien conservadas o por el contrario vsceras que han desaparecido. Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 12 La descripcin que realizan Puymaurin y Vicq d`Azyr (5) de las momias de Tolosa, a pesar del tiempo trascurrido, sigue siendo valida: a) Perdida de peso enorme. b) Conservacin de las formas exteriores, de modo que la cara puede reconocerse perfectamente. La superficie externa, con su color negruzco y aspecto retrado, da la sensacin del cuero viejo y arrugado. c) Conservacin y apariencia muy variable de las partes internas, de las cuales unas han resistido bien, en tanto que otras han sufrido una especie de transformacin en yesca y otras, en fin, han desaparecido. La momificacin puede afectar a todo el cuerpo o por el contrario a determinadas partes del mismo, siguiendo las zonas no afectadas el proceso de putrefaccin habitual. Condiciones que Favorecen la Momificacin Factores Ambientales Se requiere una temperatura ambiente elevada, un lugar muy ventilado y gran sequedad. Los lugares que renen estos requisitos son la arena caliente de los desiertos, grutas naturales, subterrneos o criptas y ciertos nichos de cementerios. Se han encontrado momias en climas hmedos,donde la vegetacin se descompone y da lugar a la turba, son las llamadas momias de las turberas. Son lugares pobres en oxigeno, tienen bajas temperaturas y son ricos en cido tnico. Este fenmeno se produce fundamentalmente en el norte de Europa, en pases como Dinamarca, Holanda, Islas Britnicas, etc. Segn Reverte (9) muchos de estos cuerpos proceden de la Edad del Hierro y mantienen un estado muy perfecto de conservacin gracias a la accin bactericida del cido hmico y la falta de oxigeno. Uno de los hallazgos mas famosos es el hombre de Tollund, de unos 2000 aos de antigedad, que aun conservaba la cuerda con la que le ahorcaron. Condicionantes Individuales 1. La edad, siendo mas favorable en los recin nacidos (por la mayor composicin de agua del cuerpo y su mayor facilidad a la deshidratacin), as como por la poca cantidad de bacterias que puede tener en el aparato digestivo y en ancianos. 2. El sexo, segn algunos autores es mas frecuente en mujeres. Thouret no encontr ms que mujeres en el cementerio de los Inocentes de Paris. 3. La constitucin, siendo la delgadez un elemento casi indispensable para que se produzca este fenmeno. 4. Algunas causas de muerte como grandes hemorragias, quemaduras superficiales extensas (con perdida importante de plasma), diarreas profusas, tratamientos prolongados con antibiticos, etc., favorecen la aparicin de la momificacin. Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 13 CADAVER FRESCO - DATA RECIENTE Mtodo del nomograma: Henssge (1988) Utilidad prctica (impreso o software en PC) Peso del cuerpo, temperatura ambiental, vestidos secos o hmedos, movimiento del aire, movimientos del agua. Probabilidad de certeza del 95% (rango entre 2,8 y 7 horas) Henssge y Madea (reduccin de la desviacin estndar: la confianza aumenta) Aplicacin del nomograma en la prctica forense Requiere conocer los siguientes datos: Temperatura rectal Estimacin del peso del cadver Evaluacin de la temperatura ambiental Evaluacin de los factores de correccin si es posible Tener en cuenta aquellas circunstancias en las que el mtodo no debe ser utilizado Resultado de numerosas determinaciones experimentales en condiciones estndar: Cuerpo desnudo con recubrimientos y superficies secas, Extendido sobre la espalda Sobre una base trmica indiferente Con el aire quieto En ambientes sin fuentes importantes de radiacin de calor Ante condiciones diferentes (aplicar factores de correccin) Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 14 DETERMINACION DE DATA DE MUERTE FORMULAS B = [-1,2815 (F.C.* p)-0.625+ 0.0284] Para temperarturas hasta 23 C: Q = Tr - Ta = 1.25 e B t - 0,25 e 5B t 37,2 Ta Para temperaturas entre 26 y 31C: Q = Tr - Ta = 1.11 e B t - 0,11 e 10B t 37,2 Ta DETERMINACION DE DATA DE MUERTE LA SUPRAVITALIDAD Un paro circulatorio irreversible es el punto de inicio de un perodo de supervivencia de algunos tejidos bajo condiciones de isquemia global. PERIODO SUPRAVITAL Se define como el momento en el que es posible obtener de un rgano o un tejido reactividad tras un estmulo (mecnico, elctrico, farmacolgico...) aunque los cambios de la estructura y funcin del mismo sean ya irreversibles y por tanto no sea posible su recuperacin. Es especfico para cada tejido y depende de factores como son su metabolismo, su situacin enzimtica, su temperatura, localizacin, etc. REACTIVIDAD PUPILAR Prdida de reflejo pupilar a la luz: isquemia en los ncleos del tronco enceflico Pupila posicin intermedia (rigor mortis) miosis inicial: pocos minutos despus de la muerte; fase midritica: varias horas (rigidez cadavrica) lenta miosis: varios das. Temp. ambiente alta: precoz e intensa la midriasis de la segunda fase Temp. ambiente baja: cambios menos pronunciados en el tamao pupilar pero ms prolongados en el tiempo. (Madea) reactividad pupilar: fenmeno til para valorar el perodo postmortal precoz Bardzik (1965) estudio con atropina en 50 cadveres Aso y cols (1998) Klein y Klein (1978) 5765 ojos de 3979 cadveres Henssge y cols (1995) Estudio del potasio en humor vtreo Aumento lineal o bifsico Grado de confianza y la interferencia de otros factores. Problemas: diferencia de los niveles de potasio entre cada ojo lugar desde que se aspira el humor vtreo efecto de la temperatura tcnicas analticas utilizadas posibles interferencias de enfermedades anteriores a la muerte. Sturner (elevacin lineal) Data= 7.14x [k mEq/l)- 39.1 cadver tendido y temp ambiental inferior a 10C. Ms til en datas prolongadas (24-36 horas postmortem). Madea y cols proponen otra frmula Data= 5,26x[k]-30,9 Humor Vitreo Cl disminuye 1 mmol /l/hora Na disminuye 0,9 mmol /l/hora. Glucosa disminuye Hipoxantina (marcador de hipoxia). LCR Ca aumenta y Na desciende K aumenta Mason y cols [K]= 48.56 + 61.45 lg t Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 15 Cundo no debe utilizarse el clculo mediante el nomograma? Ante radiaciones importantes de calor Cambios importantes de las condiciones de enfriamiento. Condiciones poro frecuentes de enfriamiento. Cambios climticos importantes y repetidos Cuerpos que han sido transportados (datos previos y del transporte) Sospecha de muerte por hipotermia. Problemas especiales Temperatura ambiental elevada Fiebre en el momento de morir Agona intensa y prolongada. Determinar el intervalo postmortem, el desarrollo de los insectos, su rol en los procesos de descomposicin y sucesin ecolgica. Conocer respecto a los estados de descomposicin animal y los insectos asociados a cada uno de las etapas. Conocer las barreras que limitan la descomposicin. OBJETIVOS VENTAJAS Y UTILIDADES DE LA ENTOMOLOGA Estimacin data de muerte o intervalo postmortem (IPM). Determina el lugar de permanencia o si ha sido cambiado de lugar y la estacin o perodo del ao. Contribuye a determinar la manera y causa de muerte. Permite detectar la presencia de toxinas o frmacos. NECROFAGOS: aquellas especies que se alimentan de los tejidos corporales. En este grupo se encuentran las moscas comunes (Dpteros) y los escarabajos (Colepteros). Mediante la determinacin de la edad de estos insectos esta la base para establecer las estimaciones del IPM. OMNIVOROS: especies que se alimentan tanto de los tejidos corporales como de la fauna asociada, tales como las hormigas, avispas y algunos escarabajos. La presencia de grandes poblaciones de estos pueden retardar los procesos de descomposicin depletando las poblaciones de especies necrfagas. Rol Ecolgico de los insectos en la descomposicin Prof. Dr. LUIS RAVANAL ZEPEDA 9:54 16 Sin duda era un buen Fiscal, Quin comienza? El concepto bsico de la sucesin ecolgica es que en un hbitat no explotado, en este caso un cadver, este, ser invadido por una serie de organismos diferentes. La invasin inicial ser a travs de los primeros insectos que colonizaran y modificaran a travs de su accin el hbitat (cuerpo). Estas modificaciones harn atractivo el nuevo hbitat para una segunda oleada de insectos, y as sucesivamente. SUCESIN ECOLOGICA ARTRPODOS ESTADOS DE DESCOMPOSICIN !"#s$ ASOCIADOS Cro%&tico 'n(is'%#toso co)icu#ti*o r'!+'s,u')-tic# Or!'n .F#%i)i# / 0 1 2 3 4 5 6 7 / 8 / / / 0 /1 / 2 / 3 0 8 1 8 2 8 38 4 8 6 8 /88 /38 143 Di9t'r#: C'lliphorid'e S'rcoph'id'e Muscid'e /iophilid'e F'nniid'e H:%'no9t'r#: Vespid'e For%icid'e Co)'o9t'r#: St'ph!linid'e Der%estid'e 9isterid'e Sc'r'"'eid'e Tene"rionid'e Clerid'e Silphid'e D'r%#9t'r#: Co))'%bo)#: ;)#tt#ri#: