EQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLTICO

1. Distribucin de los luidos cor!or"les

Lquido Intracelular (LIC): 2/3
Lquido Extracelular (LEC): 1/3
L. Intersticial: fuera de los vasos sanuneos ! entre las c"lulas.
L. Intravascular: #las$a sanuneo
#
$.Co%!osicin de los luidos cor!or"les
Electrolitos: Ele$ento que cuando est% disuelto en aua u otro disolvente
se disocia en iones ! es ca#a& de trans$itir una corriente el"ctrica.
Cati'n((): )a(* +(* Ca(( ,ni'n(-): Cl-* .C/3-. 0eq/l: n1$ero de ra$os
de un electrolito deter$inado disuelto en un litro
&'LORE( )OR*'LE(
0inerales: 2'sforo* 3ierro* co4re* !odo
C"lulas: 3e$ates* leucocitos
ELABORADO CON FINES DOCENTES POR JOHANNA BRENKE
ELECTROLITO &'LOR )OR*'L
5/6I/ ()a() 137 a 187 $Eq/L
9/:,5I/ (;() 3*7 a 7*3 $Eq/L
CL/</ (Cl-) => a 1?> $Eq/L
1
#
+. Des!l","%iento de los luidos cor!or"les

6e#ende de la #er$ea4ilidad de la $e$4rana ca#ilar
Di-usin. 9roceso #or el cual las #artculas #resentes en un lquido se des#la&an
de una &ona de $a!or concentraci'n a una de $enor concentraci'n.
/s%osis. 6es#la&a$iento de un solvente #uro* a trav"s de una $e$4rana
se$i#er$ea4le* desde una soluci'n de 4a@a concentraci'n a otra de $a!or
concentraci'n.

Tr"ns!orte "cti0o. 0ecanis$o que utili&a enera #ara $ovili&ar las $ol"culas a
trav"s de una $e$4rana se$i-#er$ea4le en contra de un radiente de
concentraci'n. (/2(.4* Ao$4a 5odio-9otasio)
La concentraci'n de una soluci'n se $ide en: /s$oles: Cantidad de una
sustancia en disoluci'n* en for$a de $ol"culas* iones o a$4os que e@erce la
$is$a
/s$olaridad sanunea: 2B? a 2=7 $/s$
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2
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.2/
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,:9 11
Ti!os de (oluciones
Isotnic"s. 5oluci'n con la $is$a os$olaridad que el #las$a.
)o 3a! $ovi$iento neto de soluciones 3idroelectrolticas entre los
co$#arti$ientos de los lquidos.
Hi!otnic". Concentraci'n de solutos $enor de lo nor$al en los lquidos
cor#orales.
LEC* 3i#ot'nico* existe un $ovi$iento claro de aua 3acia el interior de las
c"lulas.
Hi!ertnic"s. Concentraci'n de solutos $a!or que el #las$a
LEC 3i#ert'nico* el $ovi$iento de aua es 3acia fuera de las c"lulas
(des3idrataci'n celular)
2. Re3ul"cin de los luidos cor!or"les
8.
1.Inesta de lquidos: 5ed (a#arece con la #"rdida del ?.7C ,C:* centro de
control: 3i#ot%la$o)
.o$4re de D? + iniere: 2>?? $ E 13?? $l inesta* 1??? $l ali$entos ! 3??
$l $eta4olis$o.
2.<eulaci'n de la eli$inaci'n de lquidos:
<iFones: Gltran entre 1D? lts de #las$a/28 3oras* #roduce 1*7 lts de orina.
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9iel: 5. 5i$#%tico* esti$ula las l%ndulas sudor#aras. 9"rdida insensi4le:
>??$l/da (?*8 a ?*7 $l/3/+).
9ul$ones: res#iraci'n 8??$l/da
Hastrointestinal: 1??$l/da.
3. <eulaci'n 3or$onal:
,6.: li4erada #or el l'4ulo #osterior de la 3i#'Gsis.
El est$ulo es au$ento de la os$olaridad E dis$inu!e la orina ! au$enta le
rea4sorci'n de aua.
,ldosterona: $ineralcorticoide. <eula el equili4rio de sodio ! #otasio.
6is$inu!en los Lquidos* dis$inu!e la 9.,* dis$inu!e el 5odio* au$enta el
9otasio* entonces* la aldosterona activa la rea4sorci'n de sodio ! la secreci'n
de #otasio* #ara au$entar el sodio que arrastra el aua ! dis$inuir el #otasio.
'LTER'CIO)E( HIDROELECTROLTIC'(
1. DE(HIDR'T'CI/)
6eGciencia en el volu$en de lquido. 9"rdida tanto de lquido co$o de solutos
4I(IO5'TOLO6'
Iolu$en urinario
9eso cor#oral
/s$olaridad s"rica ! 5odio s"rico
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4
9iel ! $e$4ranas secas* turor de la #iel
.e$atocrito #rotenas s"ricas
(HOC7
CL'(I4IC'CI/)
LE&E. 9"rdida del 1?C o $%s del #orcenta@e de aua cor#oral
Clnic". sed $oderada* lenua #astosa* sino del #lieue discreto* diuresis
$enor de B?? J 1??? $l/da* .cto: 87 J 8BrC
*ODER'D': 9"rdida entre 1? ! 2?C del #orcenta@e de aua cor#oral
Clnic". sed $oderada* $ucosas secas* saliva es#esa* diuresis: $enor de
B?? $l/da* taquicardia ! orina concentrada.
6R'&E. 9"rdida de $%s del 2?C del #orcenta@e de aua cor#oral
Clnic". sed intensa* lenua seca* #lieue $arcado ! #ersistente* diuresis:
$enor de 7?? $l/da* o@os 3undidos* .cto: $a!or a 7?rC* 3i#otensi'n*
taqui#nea* anustia* $areos.
'CCIO)E( DE E)4ER*ER'
1. Iiilar la inesta: aseurar su inreso de 17??- 2??? $l/da* #or lo
$enos sie$#re ! cuando no este contraindicado. 9os va oral !/o
#arenteral
2. viilar los eresos* aseurarse que sean #or lo $enos entre 1???-
17?? $l/da
3. 9uede ser necesario re#oner #rotenas en #acientes con #"rdida
#rot"ica del es#acio vascular
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8. ,d$inistrar los f%r$acos se1n se indique #ara a!udar o correir
las causas de la des3idrataci'n: antidiarreicos* antie$"ticos* etc.
7. 9esar a la #ersona diaria$ente a la $is$a 3ora* #referi4le$ente
en la $aFana antes del desa!uno
>. Ialorar la co$#rensi'n de la #ersona so4re la ra&'n #ara $antener
el equili4rio de lquidos ! ada#te la enseFan&a a los resultados
D. 3acer #artici#ar al #aciente en el reistro de los lquidos* si es
#osi4le
B. Ialorar los resultados de la4oratorio
$. (OBREHIDR'T'CI/)
Exceso de volu$en de lquido
4I(IO5'TOLO6'
Iolu$en urinario
9eso cor#oral
/s$olaridad s"rica ! 5odio s"rico
Ede$a su4cut%neo* ede$a #ul$onar
.cto ! #rotenas s"ricas
I)(U4ICIE)CI' C'RD'C'
CL'(I4IC'CI/)
I(OT/)IC'8HI5ER&OL9*IC': El volu$en de lquido au$enta en el LEC
Clnic". ede$a con fovea* #iel 4rillante ! tensa (#%lida ! fra al tacto)*
au$ento de #eso* taquicardia* #ulso salt'n* distensi'n de las venas del
cuello ! la $ano* disnea* estertores.
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HI5OT/)IC'. :odos los co$#arti$ientos se saturan de aua* se dilu!en los
solutos.
Clnic". #oliuria* diarrea* ede$a* arrit$ia cardaca* ansiedad* inquietud.
'CCIO)E( DE E)4ER*ER'
1. 6is$inuir la inesti'n de lquidos #er$itiendo que los riFones
desec3en el exceso de lquidos
2. Evaluar los inresos de la dieta ! sus#ender la inesta de sal
3. Iiilar cuidadosa$ente los lquidos con@unta$ente con los
resultados de la4oratorio
8. Control de los sinos vitales
7. Controlar cuidadosa$ente el estado res#iratorio del #aciente
+. EDE*'
,cu$ulaci'n de lquido anor$al en el es#acio intersticial de los te@idos.
40e". de#resi'n o 3undi$iento de la #iel* lueo de reali&ar #resi'n Gr$e con
el dedo #ular #or a#roxi$ada$ente 7 se* en las %reas eda$atosas.
'n"s"rc". Ede$a enerali&ado
CL'(I4IC'CI/)
5e1n la #rofundidad de la fov"a
1(: 2 $$
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7
2(: 8 $$
3(: 7 $$
8(: B $$
'CCIO)E( DE E)4ER*ER'
1. <estrinir los lquidos
2. 5i el ede$a es #erif"rico* elevar los $ie$4ros
3. <eali&ar ca$4ios frecuentes de #osici'n
8. Control de #eso diario
7. control de sinos vitales
>. Control del 4alance de lquidos estricto
2.(HOC7
Estado en el cual los te@idos no reci4en #erfusi'n sanunea
C'U('(
C"rd"c". cora&'n no 4o$4ea adecuada$ente
He%"t3en". 3i#ovole$ia
(:!tic". Endotoxinas 4acterianas
'n";l<ctico. reacci'n a anteno
Clnic". #iel fra ! #ea@osa* 3i#otensi'n* inquietud* diaforesis* res#iraci'n r%#ida
! su#erGcial* #ulso r%#ido ! Glifor$e* $idriasis* dis$inuci'n del asto urinario*
dis$inuci'n del estado de conciencia.
'CCIO)E( DE E)4ER*ER'
1. IdentiGcar ! tratar la causa
2. ,d$inistrar lquidos #arenterales
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8
3. 0antener al #aciente ti4io* tranquilo ! en estricta viilancia
&'LOR'CI/) DE E)4ER*ER' 5'R' L' 5RE&E)CI/) = TR'T'*IE)TO DEL
DE(EQUILIBRIO HIDROELECTR/LITICO
1. Ialorar los sinos vitales con frecuencia
2. <eistrar el #eso diario
3. 0edir ! reistrar los inresos ! eresos de lquidos diarios
8. /4servar el estado neurol'ico
7. <evisar el estado res#iratorio
>. Ialorar la turencia de la #iel
D. $antenerse alerta ante el ede$a notorio
B. Ialorar los datos de la4oratorio* E+H* <x de t'rax
=. <evisar los antecedentes diet"ticos del #aciente* #ara esta4lecer
los niveles a#roxi$ados de la inesti'n de sodio* #rotenas* etc.
1?. <evisar los $edica$entos 3a4ituales del #aciente: diur"ticos*
anti%cidos* anti3i#ertensivos ! otros que #uedan alterar la
reulaci'n 3idroelectroltica
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