Integrantes : Lizbeth Herrera C. Vernica Ojeda S. Jessenia Pacheco H. Charel Rosas Nivel : 400 Vespertino. Carrera : Psicopedagoga. Asignatura : Psicopatologas del al!"no. Profesor : #arco Concha $a%aln. 2 0& de oct!bre de '0('. ndice! )ntrod!ccin ***********************p+g. , Perspecti%a histrica de la de-iciencia "ental ********.p+g. 4 ./!0 es de-iciencia "ental1 ****************.p+g. & Criterios para de-inir de-iciencia "ental ***********. p+g.& Proceso para deter"inar la de-iciencia "ental ********.p+g. (0 Caractersticas del de-iciente "ental ************..p+g. (' Ca!sas de la de-iciencia "ental **************..p+g. (, 2rados de de-iciencia "ental ***************..p+g. (3 Clasi-icacin de de-iciencia "ental *************. p+g.(4 )nter%encin ed!cati%a ******************..p+g.'0 )"portancia de la ed!cacin en los de-icientes "entales ***..p+g. ', 5iagnstico de la de-iciencia "ental *************p+g. '6 )nter%encin psicopedaggica***************. p+g. '7 Concl!sin ***********************.. p+g. ,( 8ibliogra-a ***********************.. p+g. ,' 2 3 Introduccin! La de-iciencia "ental ha estado presente a lo largo de toda la historia h!"ana9 :a ;!e antig!a"ente se sola interpretar la de-iencia "ental co"o seres desnat!ralizados9 i"plicando el no tener gran in-or"acin sobre este te"a. <a"bi0n es conocido ;!e la co"prensin de la de-iciencia "ental ha ido ca"biando con el paso del tie"po9 :a ;!e act!al"ente se tiene !na de-inicin de ella "!cho "+s precisa9 la ;!e se re-iere a la di-ic!ltad ;!e tiene !n s!jeto para desen%ol%erse e integrarse a la %ida cotidiana9 el s!jeto presenta proble"as de inteligencia9 :a ;!e para el aprendizaje de conceptos9 la inteligencia j!ega !n papel -!nda"ental. Para ello de-inire"os !n concepto de inteligencia ;!e es e=p!esto en este in-or"e para tener !na %isin "+s precisa de lo ;!e nos esta"os re-iriendo. >n el desarrollo e%ol!ti%o del ni?o o ni?a con de-iciencia "ental s!ele presentar !na serie de dis-!nciones ;!e reperc!ten en la ad;!isicin : desarrollo de s! leng!aje : esto corresponde al contenido9 la ad;!isicin del %ocab!lario n!e%o : en la co"prensin de conceptos abstractos9 as co"o di-ic!ltades en el procesa"iento se"+ntico de -rases tanto en la codi-icacin co"o decodi-icacin >n el presente in-or"e dare"os a conocer !na "irada "+s a"plia : precisa de ac!erdo a los antecedentes hallados re-erentes a la clasi-icacin de de-iciencia "ental9 ta"bi0n conocida co"o retardo "ental9 retraso "ental9 o co"o s!elen lla"arla en la act!alidad los especialistas9 d0-icit intelect!al. 3 4 Pers"ectiva #istrica de la deficiencia mental! La de-iciencia "ental ha estado presente a lo largo de toda la h!"anidad. @a en la literat!ra griega aparecen re-erencias sobre personas ;!e se ase"ejan a los retrasados "entales. <a"bi0n las "o"ias egipcias presentan signos de haber s!-rido en-er"edades relacionadas con la de-iciencia "ental. >n >!ropa "edie%al los retrasados "entales eran considerados co"o caprichos de la nat!raleza : en alg!nos casos aceptados co"o b!-ones9 o se les consideraba seres "alignos relacionados con el diablo. Sin e"bargo9 la co"prensin de la nat!raleza de la de-iciencia "ental : s! diagnstico se han desarrollado "!: lenta"ente. Los de-icientes "entales son tan distintos entre s co"o lo so"os las personas no de-icientes entre nosotros. La de-iciencia "ental no es !na condicin ;!e separe a los s!jetos del resto de las personas9 p!es "+s ;!e !n estado c!alitati%a"ente distinto de la nor"alidad se aloja en !n contin!o j!nto a ella. Ade"+s9 no es !na Bnica condicin sino ;!e se re-iere a !na a"plia categora de personas ;!e tienen en co"Bn s! pobre ejec!cin en los tests de inteligencia : en los aprendizajes escolares : en la %ida9 : ;!e "!estran inco"petencia para "anejar s!s propios as!ntos con independencia. A partir del siglo C)C9 c!ando se di-erenci clara"ente de la de"encia : de otras patologas9 a!n;!e de algBn "odo hasta (7&7 sig!en %igentes las tesis biologicistas del retraso "ental9 considerando este co"o !na alteracin constit!cional del siste"a ner%ioso central. A partir de (7&79 las prop!estas de la Asociacin A"ericana sobre personas con 5e-iciencia #ental DAA#5E F ;!e 4 5 a "ediados de los a?os ochenta pas a deno"inarse Asociacin A"ericana sobre personas con Retraso #ental DAA#RE F "arcar+n la pa!ta de la concepcin %igente "+s aceptada en "edios cient-icos : pro-esionales. $%u& es Deficiencia mental' Para comprender la Defciencia Mental (DM) hay que analizar el concepto de inteligencia. Se debe tener mucho cuidado con este concepto: tenemos diferente capacidad de respuesta y de adaptacin ! relacin con el medio. Inteligencia: "lgunos autores defnen la inteligencia como la habilidad para aprender# la capacidad para pensar en forma abstracta. $a habilidad para adaptarse a situaciones nue%as o tambi&n como un con'unto de procesos cogniti%os como memoria# clasifcacin# atencin# percepcin# aprendiza'e y solucin de problemas( capacidad ling)*stica o de comunicacin# conocimiento social. HoGard 2ardner9 de-ine la inteligencia co"o la capacidad de resol%er proble"as o elaborar prod!ctos ;!e sean %aliosos en !na o "+s c!lt!ras. 2ardner a?ade ;!e al ig!al ;!e ha: "!chos tipos de proble"as ;!e resol%er9 ta"bi0n ha: "!chos tipos de inteligencia. 5 6 Criterios "ara definir Deficiencia Mental >=isten tres criterios para de-inir la de-iciencia "entalH (! Criterio "sicom&trico o Psicolgico: 8inet : Si"on -!eron los i"p!lsores de este criterio con la di-!sin de s!s escalas de inteligencia. SegBn el criterio psico"0trico9 el de-iciente "ental es el ;!e presenta !n d0-icit o dis"in!cin en s!s capacidades intelect!ales D"edidas por "edio de test : escalas de inteligenciaE. >l concepto de de-iciencia "ental dado por la psico"etra es descripti%o : c!antitati%o : tiene !na connotacin pesi"ista9 p!es considera ;!e el C) de !n s!jeto es estable en el tie"po e in"!table por la accin del "edio a"biente9 as9 el trata"iento ed!cati%o no tiene apenas in-l!encia en la capacidad intelect!al de !n s!jeto. >l coe-iciente intelect!al9 es !n nB"ero ;!e res!lta de la realizacin de !n test estandarizado para "edir las habilidades cogniti%as de !na persona9 en relacin con s! gr!po de edad. Se e=presa de -or"a nor"alizada para ;!e el C) "edio en !n gr!po de edad sea (009 es decir9 !na persona con !n C) de ((0 est+ por enci"a de la "edia entre las personas de s! edad. 5icho coe-iciente es el res!ltado de di%idir la edad "ental por la edad cronolgica : "!ltiplicar por (00. 6 7 )! Criterio social o socilogo: >l de-iciente "ental es el ;!e presenta di-ic!ltades para adaptarse al "edio en el ;!e %i%e : es incapaz de lle%ar !na %ida independiente : a!tno"a. >ste criterio es !tilizado por 5oll9 Ianner9 <relgold9 etc. *! Criterio m&dico o biolgico: La de-iciencia "ental se ad;!iere desde el naci"iento o antes9 hasta los (4 a?os : tiene !n -!nda"ento biolgico9 anat"ico o -isiolgico. >l "odelo "0dico contrib!:e al conoci"iento de la de-iciencia "ental en c!anto a clasi-icacin : caracterizacin de los sndro"es en -!ncin de s! etiologa org+nica9 los trata"ientos "0dicos posibles : la pre%encin de los "is"os. Ade"+s se p!eden encontrar otro tipo de criterios9 tales co"oH Criterio conductual: >ste "odelo se -!nda"enta en la teora cond!ctista9 c!:a "etodologa e"prica : positi%ista llega a oponerse de -or"a dr+stica a los plantea"ientos tericos alternati%os9 por considerarlos espec!lati%os o al "enos inconsistentes9 :a ;!e se "ostraban e=tre"ada"ente -r+giles a ni%el e=plicati%o. >n lo re-erente a la inter%encin9 ta"bi0n cens!ra la a!sencia o escasez de t0cnicas para "odi-icar las cond!ctas retardadas.
Los de-ensores de este "odelo9 entienden ;!e !n ni?o retrasado es !n s!jeto con !n repertorio de cond!ctas li"itado9 en co"paracin con los ni?os de s! "is"a edad. Al "is"o tie"po9 se?alan ;!e la "ejora del rendi"iento de !n s!jeto se obtiene con la inter%encin en el entornoJ esto es9 ca"biando los est"!los pertinentes. 7 8
Alg!nas de las %ariables ;!e consideran indeseables del entorno sonH
a+ A nivel biom&dico: Las ano"alas del s!strato gen0tico. Las prenatales : las perinatales9 : los e-ectos ;!e ca!sen el e;!ipo de resp!estas del ni?o.
b+ Patolog,as biom&dicas: >n conj!ncin con pr+cticas agresi%as en la atencin in-antil9 consideran al ni?o co"o !n en-er"o crnico9 de "anera ;!e trata al ni?o retrasado con sobreproteccin incapacitante.
c+ Condiciones socioculturales adversasH Condicin econ"ica "arginal9 li"itaciones del entorno -sico9 a!sencia de apo:o de los padresH indi-erencia9 negati%idad9 agresi%idad9 etc.
>l control de las %ariables anteriores : la s!stit!cin de las "is"as en el entorno del s!jeto es la base de la inter%encin con-ig!rada para cada indi%id!o.
Criterio cognitivista: Para este "odelo el retraso "etal se interpreta desde la %ertiente del procesa"iento de la in-or"acin. >l d0-icit cogniti%o ha: ;!e entenderlo co"o !n d0-icit en alg!na de las distintas etapas en las ;!e se desarrolla el procesa"iento de la in-or"acinH percepcin9 discri"inacin9 elaboracin9 -or"acin de conceptos9 reglas9 "e"oria9 etc. La Asociacin A"ericana para la 5e-iciencia #ental DAA5#E : la Organizacin #!ndial de la sal!d DO#SE recogen en s!s de-iniciones los tres criterios e=p!estos. 8 9 La AA5# de-ine de-iciencia "ental9 co"oH - La de-iciencia "ental se re-iere a !n -!nciona"iento intelect!al general signi-icati%a"ente in-erior a la "edia9 originado d!rante el periodo de desarrollo : asociado a !n d0-icit en la cond!cta adaptati%a. - $a limitacin intelectual coe+iste con limitaciones en dos o m,s de las siguientes ,reas de habilidades de adaptacin: -omunicacin -uidado personal .ida en el hogar /abilidades sociales 0so de los recursos de la comunidad "utonom*a personal (autodireccin) Salud y seguridad /abilidades acad&micas funcionales 1iempo libre (ocio) 1raba'o La O#S lo de-ine co"oH - Los deficientes mentales son individuos con una capacidad intelectual sensiblemente inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo y se asocia a una clara alteracin en los comportamientos adaptativos. 9 10 Ade"+s de estos tres criterios han s!rgido otras "+s recientes. >ste es el caso del Criterio pedaggico. - SegBn este criterio9 el de-iciente "ental es el al!"no ;!e presenta di-ic!ltades para seg!ir el proceso de aprendizaje : re;!iere de !na ense?anza de $ecesidades >d!cati%as >speciales9 es decir9 re;!iere adaptacin c!rric!lar9 ;!e le per"itan seg!ir el proceso de ense?anza. - La esc!ela es !n l!gar de gran i"portancia a la hora de detectar deter"inadas de-iciencias ;!e antes no se ha:an percibido9 es el caso de los de-icientes l"ites : ligeros. La de-iciencia "ental9 se re-iere a !n d0-icit en la capacidad intelect!al ;!e se ad%ierte desde la in-ancia : ;!e genera di-ic!ltades en el co"porta"iento ;!e se considera co"o nor"al. >s posible ;!e la de-iciencia "ental est0 relacionada con !na di-ic!ltad espec-ica del aprendizaje9 en la c!al Bnica"ente !n aspecto del desarrollo "ental se presente retraso. >n la act!alidad9 sin e"bargo9 los especialistas pre-ieren !tilizar el t0r"ino de discapacidad intelect!al9 : centrarse en c"o las personas ;!e s!-ren de este trastorno cogniti%o p!eden "ejorar s! calidad de %ida9 integrarse a la sociedad : ad;!irir !na "a:or a!tono"a en s! accionar. Proceso -ue se reali.a "ara determinar la deficiencia mental! 10 11 Para dar co"ienzo el proceso para deter"inar !na de-iciencia es esencial !na e%al!acin sobre el de-iciente por;!e proporcionar+ in-or"acin relacionada con la e=tensin del proble"a9 -acilitar+ conoci"ientos espec-icos del proble"a : s!s posibles e-ectos e"ocionales : ta"bi0n la %aloracin deter"ina las razones de la de-iciencia : la desadaptacin e"ocional. Por ello !na e%al!acin debe de contener los di-erentes aspectos de la %ida de !n ni?o para poder deter"inar las razones de la di-ic!ltad9 la nat!raleza del proble"a : de c"o se p!ede hacer -rente o "ejorar s! condicin. Por otro lado ta"bi0n indicar+ el ni%el de -!nciona"iento del de-iciente. Al "is"o tie"po9 la %aloracin proporcionara !n pronstico para poder obtener !na adec!ada adaptacin9 segBn s!s capacidades. Las +reas a e%al!ar son la de la condicin -sica9 las caractersticas de la personalidad : la psicolgica. <a"bi0n se deber+ realizar !na historia personal por;!e es necesario realizar !n res!"en del desarrollo -sico del ni?o9 incl!:endo alg!nos reacti%os co"o la nat!raleza del proceso del naci"iento9 las etapas del desarrollo a ni%el loco"otor9 leng!aje : denticin9 as co"o las en-er"edades9 operaciones e in-or"es de an+lisis. >s -!nda"ental la realizacin de !na descripcin del "edio social donde %i%e el ni?oJ co"o p!ede ser !na descripcin de la personalidad de los padres9 los proble"as a los ;!e se en-rentan9 etc. <odo ello ir+ aco"pa?ado de !na historia de adaptacin ;!e proporcionara !na i"agen de la adaptacin del ni?o a las sit!aciones ;!e se tendr+ ;!e en-rentar el ni?o. Al "is"o tie"po la e%al!acin ir+ aco"pa?ada de !n e=+"en "0dico para certi-icar las condiciones -sicas del paciente. <a"bi0n se deber+ hacer !na e%al!acin para a%erig!ar el co"porta"iento del indi%id!o con los ad!ltos : tests psicolgicos para a%erig!ar las capacidades 11 12 intelect!ales9 las caractersticas de la personalidad : las habilidades9 di-ic!ltades acad0"icas : las aptit!des. A!n;!e las pr!ebas psicot0cnicas no son concl!:entes pero son de gran a:!da para establecer !n diagnstico objeti%o : proporciona la e%al!acin correcta sobre el grado de de-iciencia : ta"bi0n a:!da para e%al!ar las habilidades : las de-iciencias. Caracter,sticas del deficiente mental!
>n el de-iciente "ental inciden !na serie de ele"entos ad%ersos ;!e le di-ic!ltan estr!ct!rar s! e=periencia. La in-or"acin percepti%oK"otora se pres!pone ;!e es id0ntica a la ;!e accede el resto de los s!jetos de s! "is"a edad9 el proble"a radica en las posibilidades de estr!ct!racin adec!ada de la "is"a. >sta c!estin se acentBa en la es-era ed!cati%a9 con el proble"a a?adido de las di-ic!ltades de co"!nicacin.
>n el terreno del conoci"iento9 el +"bito es dobleH el de la es-era de e=periencias del s!jeto de-iciente9 c!:o "!ndo de objetos : representaciones es s!i g0neris9 "!: distinto del "!ndo de representaciones de los s!jetos nor"ales. 12 13 Otra di-ic!ltad deri%a de s! a!toconcepcin co"o s!jeto9 de las di-ic!ltades de integrar s! personalidad. >n alg!nos casos la sobreproteccin : la actit!d de los ad!ltos9 an!la las e=periencias ;!e le s!pondran !n cierto conoci"iento : do"inio del "edio : de s! propio c!erpo. La actit!d ante el de-iciente "ental debe ser sie"pre la de aceptarle tal : co"o es.
>l d0-icit en el conoci"iento : do"inio del leng!aje9 :9 por tanto9 de la co"!nicacin9 red!ce las posibilidades de desarrollo de las habilidades : estrategias indi%id!ales.
La nota caracterstica de la personalidad de los s!jetos con retraso9 c!ando se co"paran con s!jetos nor"ales9 se s!ele centrar en aspectos concretos co"o el a!toconcepto o la actit!d personal del indi%id!o hacia s "is"o :9 es sabido9 ;!e9 c!ando baja la esti"acin de s "is"o9 conlle%a !n "a:or ndice de -racaso : estas "ani-estaciones "!estran !na correlacin con el ni%el de inteligencia.
>l ni%el de ansiedad ta"bi0n se "ani-iesta ele%ado9 co"parati%a"ente9 pero sobre todo en indi%id!os instit!cionalizados. >l a!tocontrol o capacidad de reg!lacin de la propia cond!cta i"plica tres capacidadesH aj!stes de cla%es9 a!toes-!erzo : obser%acin. >stas capacidades est+n a!sentes en de-icientes "oderados9 se%eros : pro-!ndos.
>stos s!jetos tienden "+s a e%itar el -racaso ;!e a b!scar res!ltados e=itosos. 8!scan en los de"+s los p!ntos de re-erencia :9 por tanto9 las cla%es de s! co"porta"ientoJ siendo s! loc!s de control interno9 -r+gil o ine=istente. Slo en a;!ellos casos en los ;!e s!s tareas son co"pensatorias : les brindan a!tocon-ianza9 en los casos "oderados9 s! loc!s interno per"ite el as!"ir los 0=itos : los -racasos con cierta consistencia. 13 14 Causas de la deficiencia mental! $o se conocen la ca!sa de la 5# en la "itad de los casos. >n !n cinc!enta por ciento de las ocasiones se p!ede apro=i"ar al tipo de etiologa9 por datos o rasgos ;!e se hacen sospechar !na ndole ca!sal9 pero de !na "anera inseg!ra. >n el otro cinc!enta por ciento se tiene la certeza en las ca!sas. Son "!chas ca!sas. <antas ;!e es -+cil perderse entre !na gran %ariedad de condiciones etiolgicas D2rood"an9 J.9 (770E. / Causas "redis"onentes 0dad "arental: #!jeres "a:ores de ,& a?os9 riesgos de engendrar ni?os de-icientes. 1actor gen&tico: Alteraciones gen0ticas : de cro"oso"as. Las ca!sas gen0ticas podran serH Mutaciones g&nicas 2#erencia mendeliana sim"le+ o A!tos"icas do"inantes o A!tos"icas recesi%as o Ligadas al cro"oso"a C do"inantes o Ligadas al cro"oso"as C recesi%as o Ligadas al cro"oso"as @ 3istemas "olig&nicos 14 15 Anomal,as cromosomitas o A!tos"icas o Cro"oso"as se=!ales o Herencia "itocondrial 1actores socioeconmicos 4 culturales desfavorables: 8aja esti"!lacin sensorial9 cogniti%a : a-ecti%a. 1actores nutricionales: La carencia n!tricional prod!ce !na degeneracin en el desarrollo cerebral : en desarrollo "ental. 3e5o: Ha: "+s incidencia de de-iciencia "ental en el se=o "asc!lino ;!e en el -e"enino. Causas determinantes 5e-iciencia "ental debido a in-eccin o agentes t=icos. 5e-iciencia "ental debido a tra!"atis"os. 15 16 5e-iciencia "ental debido a t!"ores9 a in-l!encias prenatales9 a ca!sas desconocidas con signos ne!rolgicos. Clasificacin 4 descri"cin 2D3M I6+! F 5escribe las necesidades : li"itaciones de la persona en aspectos Psicolgicos. F 5escribe el estado general -sico de la persona : s! discapacidad. F 5escribe el entorno habit!al : el entorno pti"o ;!e podra -acilitar s! creci"iento : desarrollo. 7rados de deficiencia mental! La de-iciencia "ental p!ede "edirse en grados a tra%0s de pr!ebas de inteligencia ;!e "iden el cociente intelect!al. >n (7(( 8inet : Si"on establecieron escalas grad!adas con criterios psico"0tricos9 es decir9 se !tiliza !n conj!nto de pr!ebas estandarizadas ;!e "iden el rendi"iento intelect!al to"ando co"o re-erencia los pro"edios de la poblacin in-antil considerada co"o nor"al. La !nidad de "edida !tilizada es el C) o cociente intelect!al ;!e es Lla relacin entre la edad "ental del e=a"inado : s! edad cronolgicaM. Se considera de-iciente "ental a a;!ellas personas c!:o pro"edio es in-erior a dos des%iaciones tipo a la "edida establecida para la poblacin de la ;!e -or"a parte. Si tene"os (00 co"o 16 17 nor"al : (& co"o des%iacin est+ndar9 entonces se clasi-ican co"o de-icientes a a;!ellas personas c!:o C) ;!eda por debajo de 60. 7rados: 7rado de deficiencia CI SegBn la O#S DOrganizacin #!ndial de la Sal!dE9 pode"os clasi-icar a los de-icientes "entalesH Profundos 0 K '& La dependencia del s!jeto es pr+ctica"ente total. A ni%el "otor presenta serias di-ic!ltades de a!tocontrol : a ni%el co"!nicati%o9 el interca"bio es e=tre"ada"ente pobre. 3everos '& K &0 A!tono"a personal "!: pobre. Presentan !n deterioro psico"otor "+s o "enos apreciable. >l ni%el co"!nicati%o es "ediocre. Medios &0F 60 >l s!jeto es social"ente dependiente9 con di-ic!ltades de 17 18 do"inio : de e=presin del leng!aje oral. #antiene cond!ctas estereotipadas. Co"o s! desarrollo "otor es "+s o "enos s!-iciente9 p!ede realizar alg!nos trabajos sencillos. 8igeros 60 K 40 Presenta !na alta incidencia de casos9 en gran parte %inc!lados a gr!pos sociales "arginales. >stos s!jetos p!eden desarrollar habilidades sociales : de co"!nicacin estandarizadas. >l grado "ni"o de pri%acin "otora les posibilita acceder al "!ndo laboral. 8imites 2fronteri.os+ 40 F 70 >sta deno"inacin tiene !na e=istencia bre%e9 :a ;!e podra con-!ndirse9 por eje"plo9 con proble"as de aprendizaje9 etc.
3eg9n los test CLASIFICACIN DE TESTS DE INTELIGENCIA GRADOS WECHSLER STANFORD-BINET Leve 55-69 52-67 Moderado 40-54 36-51 Severo 25-39 20-35 Profundo 24 menos 19 menos Los test de inteligencia solo "iden !n aspecto de las personas9 :a ;!e los s!jetos sit!ados en !na categora deter"inada9 no necesaria"ente co"parten las "is"as habilidades de aprendizaje. 18 19 Clasificacin de deficiencia mental! Deficiencia mental l,mite o bordeline S! Coe-iciente )ntelect!al est+ entre 40F70. >=isten bastantes di-erencias entre los di-erentes a!tores sobre si deberan o no -or"ar parte de ella. >n la realidad c!esta catalogarlos co"o de-icientes "entales :a ;!e son personas con "!chas posibilidades9 ;!e "ani-iestan !n retraso en el aprendizaje o alg!na di-ic!ltad concreta de aprendizaje. Deficiencia mental ligera! S! C.). est+ entre 60F40. P!eden desarrollar habilidades sociales : de Co"!nicacin. <ienen capacidad para adaptarse e integrarse en el "!ndo laboral. Presentan !n retraso "ni"o en las +reas percepti%as : "otoras. Deficiencia mental moderada o media! S! C.). se sitBa entre &0F60. P!eden ad;!irir h+bitos de a!tono"a personal : social. P!eden aprender a co"!nicarse "ediante el leng!aje oral pero presentan con bastante -rec!encia di-ic!ltades en la e=presin oral : en la co"prensin de los con%encionalis"os sociales. 19 20 Aceptable desarrollo "otor. P!eden ad;!irir las habilidades pretecnolgicas b+sicas para dese"pe?ar algBn trabajo. 5i-cil"ente llegan a do"inar las t0cnicas instr!"entales b+sicas. Deficiencia mental severa! S! C.). se sitBa entre '&F&0. 2eneral"ente necesitan proteccin o a:!da :a ;!e s! ni%el de a!tono"a tanto social co"o personal es "!: pobre. S!elen presentar !n i"portante deterioro psico"otor. P!eden aprender algBn siste"a de co"!nicacin9 pero s! leng!aje oral ser+ "!: pobre. P!ede adiestr+rsele en habilidades de a!toc!idado b+sico : pretecnolgicas "!: si"ple. Deficiencia mental "rofunda! S! Coe-iciente )ntelect!al es in-erior a 0 F'&. Presentan !n gra%e deterioro en los aspectos sensorio"otrices : de co"!nicacin con el "edio. Son dependientes de los de"+s en casi todas s!s -!nciones : acti%idades9 :a ;!e las de-iciencias -sicas e intelect!ales son e=tre"as. >=cepcional"ente tienen a!tono"a para desplazarse : responden a entrena"ientos si"ples de a!toa:!da. Intervencin educativa! 20 21 Deficiencia l,mites o borderline! La O#S9 en (7349 se pron!nciJ categrica"ente contra la caracterizacin de las personas de este ni%el co"o de-icientes "entales. La "!ltit!d de casos considerados de inteligencia l"ite es analizable en t0r"inos de alteraciones o di-ic!ltades concretasH ni?os lentos en el aprendizaje9 c!:a lentit!d a-ecta para el proceso de ad;!isicin9 "as no al ni%el ;!e son capaces de alcanzarJ >=isten retrasos escolares 9 ni?os con repetidos -racasos escolaresJ s!jetos con di-ic!ltades o trastornos en la ad;!isicin de co"petencias espec-icas9 co"o las de c+lc!lo o las de lectoescrit!raJ ni?os hiperacti%os o hipoacti%os9 con d0-icits atencionales ;!e da?an seria"ente s!s procesos cogniti%os : de aprendizaje. >l "a:or peligro para estas personas9 c!ando toda%a se hallan en perodo e%ol!ti%o9 est+ en ;!e s!s concretas di-ic!ltades lleg!en a solidi-icarse en retrasos : d0-icits -!ncional"ente tan in%alidantes co"o la de-iciencia "ental. Deficientes mentales ligeros A!n;!e li"itados en s! capacidad intelect!al9 : con gra%es di-ic!ltades para seg!ir !n c!rrc!l!" escolar nor"al9 incl!so en ni%eles b+sicos9 son capaces de llegar a escribir9 de aprender las c!atro operaciones ele"entales de c+lc!lo : de alcanzar !n respetable conj!nto de aprendizajes : conoci"ientos escolares. 21 22 S! rendi"iento en el trabajo9 s!s relaciones sociales : s! co"porta"iento se=!al p!eden ta"bi0n ser en todo o casi todo9 se"ejantes a los de personas "+s inteligentes. A "en!do9 la de-iciencia "ental ligera9 per"iten !n pronstico esperanzador con los trata"ientos psicopedaggicos pertinentes. Deficientes mentales medios o moderados >s la de-iciencia "ental tpica9 la ;!e "ejor re-leja las descripciones con%encionales de lo ;!e la de-iciencia "ental es. Los l"ites reales9 tanto por arriba co"o por abajo9 son di-ciles de de-inir : nada rgidos. S! li"itacin le traer+ proble"as serios para la insercin en !n trabajo :9 en general9 para la insercin social. Deficientes mentales severos >s di-cil de rehabilitar : re"ontar. A pesar de los trata"ientos psicopedaggicos9 la de-iciencia "ental se%era tiene !n pronstico poco esperanzador9 a!n;!e p!eden conseg!irse "etas de integracin : nor"alizacin social. >l objeti%o prioritario con los de-icientes "entales se%eros9 no es la ense?anza con%encional9 sino la ad;!isicin del "a:or nB"ero posible de h+bitos o habilidades de a!tono"a b+sica. Deficientes mentales "rofundos 22 23 >s "!: di-cil ;!e el de-iciente estricta"ente pro-!ndo9 lleg!e a alcanzar a!tono"a -!ncional "+s all+ de las cond!ctas "+s ele"entales de %estirse : desn!darse9 co"er por s solo9 o ad;!irir las habilidades de higiene personal. La ense?anza ;!e ha de recibir ser+ de h+bitos de a!tono"a : no res!ltar+ -+cil ;!e lleg!e ni si;!iera a do"inar el leng!aje oral. La "eta ed!cati%a principal de !n de-iciente pro-!ndo es ;!e deje de ser pro-!ndo o de aparecer co"o tal. La "eta del ed!cador ha de ser proporcionarles habilidades ;!e les hagan creciente"ente a!tno"os en di%ersas +reas de la %ida diaria : ;!e red!zcan as la necesidad de a:!da e=terna. Im"ortancia de la educacin en los deficientes mentales! Los al!"nos con 5# se caracterizan por !n aprendizaje pasi%o9 no !tilizan de -or"a espont+nea las estrategias adec!adas. Las di-ic!ltades en el proceso de aprendizaje se deben corresponder con las caractersticas de la resp!esta ed!cati%a de "odo ;!eH 23 24 o Dificultades de atencin inicial: Aseg!rar la atencin. $o dar instr!cciones o "aterial c!ando el al!"no est+ distrado. o Dificultades en la "erce"cin 4 discriminacin de los as"ectos m:s relevantesH Hacer -+cil"ente discri"inables : claros los aspectos ;!e han de ser aprendidos. o Dificultades de memoria: O-recer sit!aciones enca"inadas a esti"!lar ;!e el al!"no ponga en relacin s!s e=periencias : aprendizajes pre%ios con lo ;!e act!al"ente ;!ere"os ;!e aprenda. o Dificultades en la simboli.acin 4 abstraccin: Partir de lo concreto9 de lo ;!e tiene bien establecido : de los aspectos -!ncionales : signi-icati%os para 0l. o 0strategias "ara a"render 4 "lanificarH >str!ct!rar de -or"a consistente el a"biente ed!cati%o. o 7enerali.acin de los a"rendi.ajesH Progra"ar la generalizacin. La adaptacin social de los 5# p!ede ser analizada de di-erentes -or"as. Nna de ellas consiste en obser%ar la cantidad : nat!raleza de s!s interacciones sociales con otras personas. Otra9 en e=plorar la e=tensin de s! aceptacin social. La tercera consiste en deter"inar las actit!des ;!e tienen las personas sin 5# hacia las personas con 5#. Los docentes de ni?os de-icientes "entales se sienten con -rec!encia desorientados al no saber "!: bien por dnde e"pezar a ed!carlos. Se 24 25 preg!ntan9 acaso9 si esperan conseg!ir de"asiado o de"asiado poco9 d+ndose c!enta9 con razn9 de ;!e 0sta es !na c!estin i"portante. Si se espera de"asiado de !n ni?o se le e=pone casi con seg!ridad al -racaso9 : esto es penoso tanto para el ni?o co"o para s! "aestro. Por otra parte9 si espera"os de"asiado poco9 los res!ltados no ser+n "ejores. Probable"ente no conseg!ire"os "+s de lo ;!e esper+ba"os. Al ni?o se le dan entonces pocas oport!nidades para "ejorar : p!ede %ol%erse perezoso o ab!rrirse9 lo c!al p!ede cond!cir al "al co"porta"iento. >s i"portante9 pri"era"ente desc!brir el ni%el e=acto en ;!e se halla cada ni?o. Sabe"os ;!e no pode"os esperar ;!e !n ni?o corra antes de saber andar o ;!e lea antes de co"prender el leng!aje. <iene ;!e haber ci"ientos antes de poder iniciar c!al;!ier aprendizaje. <ene"os ;!e saber de ante"ano con e=actit!d lo ;!e es capaz de hacer el ni?o con s!-iciencia9 antes de poder desplegar s!s aptit!des en c!al;!ier direccin9 sea -sica o "ental"ente. Si no aj!sta"os n!estra ed!cacin al ni%el e=acto9 estar+ condenado al -racaso. >sto9 aplicable a todos los ni?os9 es especial"ente cierto en el caso de los "ental"ente dis"in!idos9 respecto a los c!ales res!lta ta"bi0n "!cho "+s di-cil desc!brir el ni%el e=acto en ;!e se hallan. Para e"pezar9 la edad del ni?o de-iciente "ental no nos sir%e de g!a para establecer s! ni%el de desarrollo o de co"prensin. Con !n ni?o nor"al es di-erente9 :a ;!e s! edad nos da al "enos !na idea general de lo ;!e le con%iene. >n el caso de !n ni?o de-iciente "ental no pode"os esperar ;!e s! co"prensin sea lo "is"o ;!e la de !n ni?o nor"al de s! "is"a edad. P!ede tener siete a?os c!"plidos : no haber rebasado el ni%el de co"prensin de !n ni?o de dos. @ no paran a;! las cosas9 sino ;!e s! desarrollo s!ele ser "!: desig!al9 en lo c!al di-iere ta"bi0n de los ni?os nor"ales. >n alg!nos aspectos9 -sica"ente ;!iz+s9 p!ede haber alcanzado !na -ase de desarrollo 25 26 apropiada a s! edad9 "ientras ;!e en otros se "antiene "!: retrasadoJ por eje"plo9 en s! aptit!d para e=presarse "ediante el leng!aje. >sta -alta de sincronizacin en los distintos planos del desarrollo acarrea ta"bi0n s!s proble"as : signi-ica asi"is"o ;!e9 antes de co"enzar la ense?anza9 he"os de establecer el ni%el del ni?o en cada !no de dichos planos : no -iarnos de !na esti"acin global. Sin e"bargo9 a!n;!e seria !n error todo intento de si"pli-icar e=cesi%a"ente la cali-icacin : la ed!cacin del ni?o "ental"ente dis"in!ido o dar a entender ;!e el "aestro p!ede arregl+rselas sin el consejo de especialistas co"o son el "0dico9 el psiclogo o el ed!cador di-erencial. Nna de las caractersticas de la in-ancia es el j!ego. $o solo j!egan los ni?os9 ta"bi0n lo hacen los ani"ales. Parece la e=presin de !na p!ra alegra : la entrega al goce de %i%ir por si "is"o. Sin e"bargo9 esta"os e"pezando a darnos c!enta de lo i"portantes ;!e son estos pri"eros j!egos de la in-ancia. A!n;!e en apariencia se hace Bnica"ente por solaz : di%ersin9 el j!ego es !na de las -or"as ;!e tiene el ni?o de in-or"arse acerca del "!ndo en ;!e ha nacido. Nn reci0n nacido9 a!n;!e per-ecta"ente capaz de hacer !so de s!s sentidos : dotado de %aliosos re-lejos9 no tiene el "enor conoci"iento del "!ndo ;!e le rodea9 en toda s! ri;!eza : %ariedad. Sin e"bargo9 no tardar+ "!cho en iniciar !na acti%idad lBdica sencilla9 co"o la ;!e consiste en agitar en el ag!a del ba?o s!s bracitos : piernecitas. >n esta etapa s!ele necesitar el est"!lo de s! "adre9 ;!e participa en s! dis-r!te : le sec!nda en el j!ego. Ha: ;!e tener en c!enta dos cosas c!ando se trata de !n ni?o 26 27 de-iciente "ental. >n pri"er l!gar9 "!chos de ellos parecen lentos en aprender a %alerse de a"bas "anos j!ntas. <ienden a !sar las por separado9 Lpri"ero !na : l!ego otraM. Pri"ero e"plean la derecha : l!ego la iz;!ierda para la "is"a acti%idad9 pero no a"bas al "is"o tie"po. C!ando !n ni?o de-iciente "ental e"pieza a ir a la esc!ela9 es poco probable ;!e ha:a ad;!irido co"petencia ele"ental en tales acti%idades. >sto ;!iere decir ;!e9 en los pri"eros c!atro o cinco a?os de %ida escolar9 probable"ente no estar+ listo para iniciar Oasignat!rasO en "odo alg!no. >n ca"bio es posible ;!e tengan ;!e a:!darle a alcanzar los hitos del desarrollo9 ;!e tendr+ pendientes aBn9 a -in de prepararle para aprender otras cosas. Re!%en Pe!erstein ha b!scado !na %a de inter%encin e-icaz con los 5# aplicando9 en di%ersos pases9 s! <eora de la #odi-icabilidad Cogniti%a >str!ct!ral D<#C>E ;!e se aplica en las a!las de integracin con al!"nos 5#L : pse!dode-icientes. >l Progra"a de >nri;!eci"iento )nstr!"ental DP>)E to"a s!s -!nda"entos episte"olgicos de la <#C> : est+ basado en el "apa cogniti%o. >n todo este proceso de aprendizaje j!ega !n rol deter"inante la -ig!ra del "ediador9 re;!isito b+sico para ;!e se d0 el aprendizaje "ediado. Diagnstico en la deficiencia mental! C!ando !n ni?o es en%iado a !na clase especial para de-icientes "entales9 s!s oport!nidades para aprender ;!edan con -rec!encia gra%e"ente li"itadas9 : es "!: probable ;!e per"anezca en esa clase todos s!s a?os escolares. Co"o res!ltado de s!s li"itaciones en la capacidad : en las oport!nidades9 s! 27 28 rendi"iento con-ir"ar+ s!s predicciones en los test9 : se har+ cada %ez "+s parecido a lo ;!e se eti;!eta le e=ija ;!e sea. >l diagnstico no sola"ente tiene la !tilidad de %alorar la de-iciencia del al!"no9 sino ta"bi0n de proporcionar orientacin sobre las -or"as de act!acin e inter%encin tanto acad0"ica9 social9 personal : -a"iliar. ABn no siendo trabajo espec-ico del "aestro9 0ste debe participar en el diagnstico psicopedaggico :a ;!e reperc!tir+ en el trata"iento ed!cati%o posterior dirigido al ni?o9 dicho "aestro ade"+s de centrarse en la ad;!isicin de las habilidades acad0"icas debe trabajar el plano social9 !no de los "+s ol%idados en la esc!ela : ta"bi0n el de "a:or !tilidad para el desarrollo de la persona. >l diagnstico de la de-iciencia "ental es -!nda"ental para la rehabilitacin : reed!cacin. Por ello es i"portante realizarlo lo antes posible en la %ida de !n ni?o. $o obstante en "!chos l!gares la deteccin se lle%a a cabo en edades a%anzadas de !n ni?o : es "+s di-cil plani-icar !na reed!cacin e-icaz. >l objeti%o del diagnstico es e%al!ar la de-iciencia de !na -or"a global9 a!n;!e se realicen e%al!aciones separadas co"o el ni%el "ental9 d0-icits org+nicos9 carencias sociales : -a"iliares entre otros "!chos aspectos. Por ello !na de-iciencia "ental se diagnstica por "edio de e%al!aciones en conj!nto : posterior"ente da l!gar a !na interpretacin : !na posterior e%al!acin. >l sig!iente paso sera el de reed!car9 rehabilitar : adaptar social"ente al indi%id!o. >s i"portante descartar los posibles errores en el diagnstico de la de-iciencia "ental. Los psiclogos ;!e diagnostican la de-iciencia "ental en ni?os en edad escolar pri"aria deben basarse en el test de 8inetF Si"on ;!e p!ede dar !n res!ltado nor"al pero tienen retraso escolar o ;!e tiene !n res!ltado de-iciente pero tiene 0=ito escolar o ;!e obtiene res!ltados de-icientes en los dos casos. 28 29 La realizacin de !n test de lect!ra p!ede ser la "ejor pr!eba global de inteligencia : el -racaso p!ede signi-icar !n d0-icit especial Ddisle=ia9 por eje"ploE co"o ta"bi0n !na de-iciencia "ental. <a"bi0n p!ede aportar datos Btiles la realizacin de !n test de lect!ra por;!e el 0=ito en dicha pr!eba p!ede de"ostrar ;!e es la "ejor pr!eba de inteligencia. Res!"iendo lo e=p!esto anterior"ente se p!ede decir ;!e para realizar !n diagnostico se deben realizar pri"era"ente distintos diagnsticos por separados ;!e posterior"ente se !ni-icaran : ta"bi0n se e-ect!aran test para deter"inar el coe-iciente intelect!al del paciente. Intervencin "sico"edaggica en la deficiencia mental!
Los +"bitos de atencin e inter%encin ;!e re;!iere !n s!jeto de-iciente son b+sica"ente los sig!ientesH
INT0;60NCI<N 0N 08 =>7A;: 29 30 >sta inter%encin se presenta co"o "!: i"portante9 :a ;!e es el "edio b+sico de donde parte el ni?o. >n !n principio9 ha: ;!e e%itar las pa!tas inadec!adas ;!e lle%en a cond!ctas indeseables9 di-cil"ente e=ting!ibles con posterioridad. La precocidad en la atencin debe centrarse en aspectos -!nda"entales co"o la "otricidad9 percepcin9 leng!aje9 sociabilidad9 a-ecti%idad9 etc.J global"ente consideradas. Sobre todo9 ha: ;!e as!"ir al ni?o co"o es9 e%itando sit!aciones e=tre"as de sobreproteccin o abandono.
INT0;60NCI<N 0N 0D?CACI<N IN1ANTI8 @ P;IMA;IA: La ed!cacin in-antil es !na etapa donde :a se pres!pone !na ense?anza -or"al : !na accin pedaggica orientada hacia !n aprendizaje organizati%o. La deteccin precoz se nos presenta co"o "!: i"portante para la posterior inter%encinJ as9 la deteccin de patrones de co"porta"iento inadec!ados9 tanto en s! interaccin social9 co"o en el "edio a"biente9 ni%el : ad;!isicin del desarrollo del leng!aje9 do"inio de las tareas escolares9 etc.J nos per"itir+ apro=i"arnos al d0-icit cogniti%o del s!jeto :9 por consig!iente9 !na inter%encin adec!ada.
La etapa de la ed!cacin pri"aria debe proporcionar al ni?o de-iciente todos los rec!rsos necesarios para poder desen%ol%erse en la realidad cotidiana con las "a:ores garantas posibles de interaccin e-icaz. La ed!cacin tiende en todos los siste"as al desarrollo de las potencialidades de los escolares.
>l "aestro debe dejar de lado s!s int!iciones : pro%eerse de "0todos rig!rosos : siste"+ticos de inter%encin : atencin9 con objeto de intentar resol%er en lo posible el d0-icit de "e"oria del al!"no de-iciente. 30 31
>n el terreno del d0-icit de leng!aje ha: ;!e precisar ;!e9 dependiendo del grado de de-iciencia9 entre el 30 : el 40 por ciento de los indi%id!os9 plantean algBn tipo proble"a. >n pri"er l!gar9 la aparicin del leng!aje es "+s tarda9 o bien9 en casos e=tre"os9 no aparece. La organizacin sint+ctica es "!: pobre9 con escasos nB"eros de ele"entos9 al ig!al ;!e es e=ig!o s! bagaje concept!al. <ienen di-ic!ltad para dar sentido a los prono"bres : establecer relaciones entre los ele"entos de la oracin. >l leng!aje oral9 : debido a los proble"as "otores : a la descoordinacin "!sc!lar bocal9 s!ele tener !na e=presin poco -l!ida9 sin rit"o : con tonalidad inadec!ada. Conclusin! Nn indi%id!o c!:o diagnostico es la 5e-iciencia #ental es !na persona integrante de !na -a"ilia9 de !na co"!nidad9 con la posibilidad de generar ideas acordes a las -ac!ltades con las ;!e c!enta9 ha pesar de contar con !na capacidad de sensibilidad distinta en alg!nos aspectos ;!e le i"piden tener el 31 32 "is"o desarrollo del co"Bn de las personasJ en ello in-l!:e no slo s!s -actores gen0ticos9 sino ta"bi0n el conte=to del c!al es parte. C!ando se realiza la adec!ada inter%encin ed!cati%a9 no solo es necesario abordar al paciente9 ta"bi0n debe ser asistido s! a"biente9 : brindar las herra"ientas necesarias para ;!e el indi%id!o p!eda desarrollarse en "edio de la sociedad de la ;!e -or"a parte. Co"o sociedad9 tene"os !na gran tarea9 en la ;!e :a se han alcanzado i"portantes a%ances9 al abrir los espacios necesarios para la incl!sin de ;!ien padece 5e-iciencia #ental9 tanto en lo ed!cacional9 en lo laboral : en la aceptacin social.
Aibliograf,a! 5i-ic!ltades del aprendizaje : acti%idades de re-!erzo ed!cati%o. A!torH Antonio Valles Ar+ndiga. 32 33 >d!cacin especial para al!"nos con de-iciencia "ental. >ditorial Pa= #0=ico. A!torH Christine #illes. La sociedad ante el de-iciente "entalH $or"alizacin 9 )ntegracin ed!cati%a9 )nsercin social : laboral. >ditorial $arcea. A!torH Joan J. #ontaner. La 0tica ante el trabajo del de-iciente "ental. A!torH J!an P0rez #arn. "orc!.Gordpress.co"Qde-icienciaF"ental GGG.re%istahospitallarias.orgQin-oR'00(Q0'R(34R0,Rht" GGG.espaciologopedico.co"Qartic!losQartic!los'.php.idRartic!loS&' 33