UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

CAAGUAZU
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Pancreatitis Aguda
Alumno: Joel Ivn Lpez Mendoza

Tutor: Prof. Dr. Juan Carlos Villalba


Coronel Oviedo- Paraguay
2014
1. En qu datos se sustenta el diagnostico de pancreatitis aguda y como se diferencia
de la forma edematosa de la necrobiotica?
El diagnostico se basa en tres parmetros el dolor abdominal de comienzo agudo con
persistente dolor epigstrico que con frecuencia se irradia a la espalda, suero de actividad de
la lipasa tres veces mayor que el lmite superior de lo normal e imgenes (CECT y la resonancia
con menos frecuencia magntica (RM) o la ecografa transabdominal)
Edematosa: una de las caractersticas principales es los sntomas clnicos de pancreatitis
edematosa intersticial generalmente se resuelve dentro de la primera semana su CECT, el
muestra mejora relativamente homognea, y la grasa peripancretica suele mostrar algunos
cambios inflamatorios. Tambin puede haber un poco de lquido peripancretica durante la
evolucin del cuadro

Necrotizante: los sntomas persisten aun despus de una semana. La TAC helicoidal con
contraste de zonas que no realzan con contraste con una densidad inferior a 50 unidades
Hounsfield (UH) en la TAC dinmica de 3 cm o de por lo menos el 30% del parnquima.

2. En qu consiste un consenso y como se realiza?

Consenso consiste en el acuerdo y consentimiento entre los miembros de un grupo o entre
varios grupos sobre uno o varios temas.
Se realiza mediante un acuerdo general y el proceso para alcanzar dicho acuerdo teniendo en
cuenta los principios de unanimidad requerido; el tiempo de presentacin incluyendo la
divisin del tiempo entre asuntos urgentes versus importantes, la inmediatez de la accin
incluyendo el seguimiento que surge de disidentes, y el reclamo a las propuestas de la mayora
que toma accin preferente sobre las objeciones minoritarias.

3. Cules son las fases y que complicaciones locales y sistmicas caracterizan a cada
una de ellas?

Complicaciones locales:
Necrosis estril o no estril
Absceso
Pseudoquiste
o hemorragia intraquistica
o infeccin
o rotura

Fase temprana (Generalmente dura 1 semana)
sndrome de respuesta inflamatoria sistmica (SIRS)
riesgo de desarrollar insuficiencia orgnica
transitoria insuficiencia orgnica si el fallo orgnico se resuelve dentro de 48 horas o
como
persistente insuficiencia de rganos si falla orgnica persiste durante> 48 h. , ,
insuficiencia orgnica mltiple denominado (MOF).

La fase tarda (Continuacin de la anterior con duracin de semanas o meses)

Persistencia de signos sistmicos de la inflamacin o por la presencia de
complicaciones locales, y por lo tanto por definicin, la f ase tarda se produce slo en
pacientes con pancreatitis aguda moderadamente grave o grave.
Las complicaciones locales evolucionan durante la f ase tarda.
Falla orgnica persistente (sigue siendo el principal f actor determinante de la
gravedad, por lo que la caracterizacin de la pancreatitis aguda en la fase tarda
requiere que ambos criterios clnicos y morfolgicos)

4. Qu elementos o instrumentos son tiles para estimar el pronstico y que
implicaciones tiene en distintas situaciones? Clasificar pacientes segn estado de
gravedad

Pronostico

Ranson
la escala tomogrfica de Balthazar
la escala APACHE

Grados de severidad
Pancreatitis aguda leve
No hay falla orgnica
Sin complicaciones locales o sistmicas
Pancreatitis aguda Moderadamente severa
Insuficiencia orgnica que se resuelve dentro de las 48 h (insuficiencia de rganos
transitorios)
Las complicaciones locales o sistmicas sin fallo orgnico persistente
La pancreatitis aguda grave
Fallo orgnico persistente (> 48 h)
Solo falla orgnica
Falla orgnica mltiple

Tablas