MELISSA MARGARITA VERGEL TORRADO

2120077
INVESTIGACION SOBRE EL SECTOR SALUD EN COLOMBIA
(Pre informe de Casos Gerenciales)
Para algunos la crisis en la estructura de la salud en el pas obedece a la falta de voluntad
poltica para tomar decisiones de fondo, para otros simplemente la frmula para que el sistema
sea sostenible no es fcil de encontrar
1
. Desde que se cre el Sistema de Seguridad Social en
Salud, segn la Ley 100 de 1993, ha sido reformado por leyes, decretos y disposiciones diversas
que no han solucionado el problema de fondo; la salud como servicio en Colombia plantea una
dinmica que corresponde a la esencia de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) como
negocio, expresin clara de la filosofa neoliberal. Aunque el pas dedica hoy ms recursos
relativos para el sector, la intermediacin se lleva una buena tajada, en perjuicio de la calidad
del servicio; adems, se niegan servicios incluidos en los parmetros establecidos en el Plan
Obligatorio de Salud, POS.
El problema del sistema no es de plata, aunque frecuentemente se presente de esta manera, y
aunque en este momento, el pas cuente con dos ministros de hacienda, uno de ellos en el
Ministerio de Salud. El gasto total en salud en el pas se ha incrementado de manera importante
desde la entrada en vigencia de la Ley 100, se pas de 9.49 billones de pesos en 1993 a 30
billones de pesos en el 2012, segn las cifras del Ministerio de Salud, que distan mucho de las
reales, pero que son las oficiales
2
.
Muchas fuentes argumentan que el modelo de salud est basado en la competencia regulada,
que considera a la salud como un negocio y no como un derecho fundamental, por esta razn
las utilidades priman frente a la equidad, la atencin oportuna y con calidad a las necesidades
de la poblacin. En eso coincide el senador Mauricio Ospina
3
, quien afirma que la reforma a
la salud no debi ser solo conservar y ahondar el negocio de los intermediadores del sector,
sino afianzar y cimentar en Colombia la cultura de la prevencin. El 78% de los casos y
enfermedades atendidas por el catico sistema, se generan de problemas que podan ser
prevenibles y que se generan de nuestro modo de vida.

LAS ENFERMEDADES MS GRAVES DEL SISTEMA
SaludCoop EPS: Fundada en el ao de 1994, como una entidad promotora de salud y
organismo corporativo, inicindose formalmente con la afiliacin de usuarios con una
clara estrategia social: hacer presencia en municipios apartados y zonas rurales, donde
las grandes empresas de salud no queran llegar.

1
REVISTA DINERO. Los males que han puesto en coma la salud. EN: DINERO.COM. Noviembre, 2012.
2
REVISTA DINERO. Los males que han puesto en coma la salud. EN: DINERO.COM. Noviembre, 2012.
3
PANTOJA, Sebastian. La crisis en el sistema de salud colombiano: problemas y desafos del nuevo Gobierno Distrital en
materia de salud. EN: Revista econmica SUPUESTOS. Diciembre, 2011.

Dejando de lado todo el cooperativismo expuesto, Saludcoop es la prueba de que el
sistema es rentable, pues:
Carlos Palacino, director ejecutivo de esta EPS, logr que el patrimonio de esta compaa
-de 2.500 millones- se multiplicar, pues actualmente equivale a cerca de 170 veces el
patrimonio inicial; adems, en noviembre de 2011 se abri investigacin contra 77
directivos y contratistas de la EPS por detrimento patrimonial, por la desviacin de
recursos parafiscales y los sobrecostos en medicamentos
4
.
Vivo ejemplo de que el apetito que despiertan los dineros de la salud sigue estando, en
muchos casos, por encima de los principios fundamentales sobre los cuales debe girar
el sistema, el principal de ellos el bienestar de la poblacin. SaludCoop ha sido una de la
empresas de prestacin de servicios de salud cuyo poder e influencia nacional fueron
utilizadas para estafar al Estado siendo en la actualidad, sealada de usar, con
propsitos poco claros, los dineros de la salud sin que la Superintendencia de Salud y
muchas otras entidades estatales de veedura y regulacin hicieran mucho al respecto.
Nueva EPS: fundada en el ao 2007, como una entidad promotora de salid en el rgimen
contributivo. El primero de agosto de 2008 NUEVA EPS inici operaciones con los
afiliados del ISS que fueron trasladados a la compaa. Luego de cinco aos de trabajo
en la prestacin de los beneficios del POS ha adquirido nuevos usuarios convirtindose
en una de las ms grandes EPS del pas y la primera en cobertura al tener presencia en
ms 1090 municipios.
Para noviembre del 2011, la contralora general de la Republica, Sandra Morelli, abri
una investigacin hacia esta entidad prestadora de salud, dada a las indebidas
contrataciones de personal en diferentes niveles de atencin. Segn las declaraciones
dadas por Morelli, la EPS habra generalizado la contratacin per cpita en todos los
niveles de atencin, contrario a lo que dice la ley, la cual permite slo hacerlo para la
contratacin en el nivel primario de atencin, es decir el de menor complejidad. Junto a
esta investigacin se realiza la afirmacin de que adeuda un compromiso contra el estado
del 50% de $2,8 billones que adeudan dineros de las instituciones hospitalarias.
Coomeva EPS: creada el 4 de marzo de 1995, el Rionegro; ya para el primero de agosto
del mismo ao, abri sus puertas al servicio de los caleos y ms adelante a los
colombianos. As, como en los casos anteriores, la corrupcin sigue siendo base
fundamental para el desarrollo y sostenimiento de la organizacin; la Contralora General
de la Repblica orden el embargo de las cuentas de Coomeva, tanto de la EPS como
de la empresa de medicina pre - pagada, por encontrar inconsistencias en el cruce de
cuentas entre estas dos entidades, generadas a partir de servicios de afiliados
concurrentes (es decir, que pertenecen tanto a la EPS como a la pre - pagada) en dicha
corporacin. Este cruce de cuentas, iniciado en el ao 2008, en donde se destinan
recursos cercanos a los 140 mil millones de pesos de la EPS para gastos de servicios
prestados por la empresa en medicina pre - pagada.

4
PANTOJA, Sebastian. La crisis en el sistema de salud colombiano: problemas y desafos del nuevo Gobierno Distrital en
materia de salud. EN: Revista econmica SUPUESTOS. Diciembre, 2011

CASOS DE XITO EMPRESARIAL
(Informe de Casos Gerenciales)
La Ing. Industrial Mara Eugenia Barn, graduada de la Universidad Industrial de Santander es
un vivo ejemplo de la capacidad que se debe poseer como ingenieros industriales, en cada uno
de los sectores, incluyendo la Salud; sin embargo, surge la cuestin de que se puede llevar a
cabo en este campo, obteniendo una respuesta muy simple: todo ingeniero industrial se puede
desempear en cada rea organizacional, debido a que son entes administrativos, capaces de
gestionar, y analizar los costos; permitiendo conocer el valor real de las cosas. La Ing. Barn,
desde sus comienzos se mantuvo a cargo de las reas administrativas de EPSs, desarrollando
y aprendiendo ms de la manera como se debe llevar a cabo la gerencia; destacando dos casos
o dos empresas que aportaron a su crecimiento personal, profesional e intelectual, cada una de
ellas se explicar a continuacin:
SaludCoop EPS: el desempeo dado como gerente se bas dos reglas fundamentales,
llamadas las reglas de oro, que consisten en: mantener un personal de asesora, que
ofreca los productos que brindaba la EPS, adems de que, no se puede hablar mal de
la competencia, porque muestra las propias debilidades. La Ing. Barn se caracteriz,
por estar pendiente de cada una de las operaciones que se realizaban en la organizacin
mostrando como se deban llevar a cabo cada uno de los procesos, y guiando a cada
uno de sus colaboradores en las actividades diarias que se realizaban en la misma. Al
adentrarse en cada una de las reas, se dio cuenta de que el personal es la clave
importante para el mantenimiento de la misma, permitiendo identificar, que la rotacin
del personal no es un ndice positivo para el alcance de las metas (dado a que no son
capaces del trabajo bajo presin), en donde se debe realizar una excelente
administracin, gestin y sobre todo la bsqueda de lo que se desea. Fue clave para el
desarrollo de la organizacin, el hecho de que ella estuviera involucrada en cada una de
las gestiones de la misma, mostrando que a travs de las carreras y la rapidez con la
que lo desarrolle, se pueden obtener los resultados deseados, es decir, entrar a donde
se hacen las cosas, para saber cmo se hacen.
Seguro Social EPS: le permiti a la ingeniera el crecimiento como persona, debido a que
al adentrarse en las operaciones llevadas a cabo en la organizacin (paso de cambio del
sector privado al sector pblico), se obtiene informacin que muestra los malos manejos
administrativos de la misma, las malas decisiones que se lleven, y sus respectivas
consecuencias. El adentramiento en una organizacin que desarrolla sus procesos bajo
el no cumplimiento de cronogramas, fechas estipuladas, actividades, que plantean el
dinero por encima de todo, satisfaciendo los intereses personales antes que los de las
dems personas, hizo que el clima el laboral no fuera el mejor. Cada una de las
decisiones tomadas por la Ing. Barn, se llevaron con transparencia, permitiendo y
buscando sacar a la organizacin de los malos manejos administrativos, debido a que,
como lo hizo con la anterior empresa, estaba incluida y al tanto de cada rea, pudiendo
hablar con claridad y exigiendo resultados. Durante su gerencia, el Seguro Social, estuvo
tratando de salirse de todas y cada una de las tutelas en las que haban sido culpados,
obteniendo que a travs de actuaciones y acciones basadas en verdades, y el control
empresarial, no se llev a la misma a la perdida.

CONCLUSIONES
La Ing. Mara Eugenia Barn permiti conocer otra parte de la ingeniera industrial, poco
conocida, llevo al adentramiento en el campo laboral, permitiendo ver lo voltiles que pueden
ser cada uno de los puestos de trabajo, adems, de todas las situaciones que afrenta un
gerente bajo su administracin. De todo lo expuesto anteriormente, se concluye que:
Como gerentes de una empresa se debe mantener un constante acompaamiento
de cada una de las reas de la organizacin, que permite el entendimiento de las
cifras y la aceptacin de la informacin, para saber si se estn brindando resultados
con respecto al conjunto de normas planteadas y el direccionamiento estratgico.
Es importante que estar al tanto de la estrategia y hacia donde se quiere llegar con el
trabajo que se est realizando, manteniendo un proceso de mejora continua y de
mantenimiento, que se encamine hacia la consecucin del xito, y de la creacin de
valor de la organizacin; debido a que donde no hay compromiso, ni respuesta de la
administracin, el personal no estar encaminado hacia la misma visin estratgica
planteada.
Un gerente debe desarrollarse y basarse en la transparencia; cada una de las
decisiones deben estar aliadas con la concusin del bien de la organizacin; puede
que no se est siendo corrupto en el puesto de trabajo, pero esta corrupcin si se
puede presentar si se est dormidos y solo se basa en informacin puesta en el
escritorio de trabajo. Por eso, se debe estar al tanto de cada una de las operaciones
de la organizacin y pendiente de cada uno de los datos obtenidos como resultado.
El crecimiento como gerentes organizacionales deben estar encaminados en el
cumplimiento de la eficiencia, eficacia y efectividad, es decir, se debe encaminar al
alcance de los objetivos, y no estar mandando a los dems para que ellos lo logren.
En la dotacin y rotacin de los puestos de trabajo de la misma organizacin est la
oxigenacin de los puestos de trabajo, permitiendo el crecimiento personal.
Un gerente debe desarrollarse bajo cuatro pilares fundamentales denotados como
HOSA, que consiste en la humildad, la obediencia, el servicio y el amor.