INDEKS KARIES

Indeks adalah ukuran yang dinyatakan dengan angka dari keadaan suatu
golongan/kelompok terhadap suatu penyakit gigi tertentu. Ukuran-ukuran ini dapat
digunakan untuk mengukur derajat keparahan dari suatu penyakit mulai dari yang
ringan sampai berat. Untuk mendapatkan data tentang status karies seseorang
digunakan indeks karies agar penilaian yang diberikan pemeriksa sama atau seragam.
Ada beberapa indeks karies yang biasa digunakan seperti indeks Klein dan indeks
WHO, namun belakangan ini diperkenalkan indeks igni!i"ant #aries $i#% untuk
melengkapi indeks WHO sebelumnya.
1. Indeks DMF
Indeks ini diperkenalkan oleh Klein H, &almer #', Knutson (W pada tahun )*+,
untuk mengukur pengalaman seseorang terhadap karies gigi. &emeriksaannya
meliputi pemeriksaan pada gigi permanen $-./0% dan permukaan gigi $-./%.
emua gigi diperiksa ke"uali gigi molar tiga karena gigi molar tiga biasanya tidak
tumbuh, sudah di"abut atau tidak ber!ungsi. Indeks ini tidak menggunakan skor1 pada
kolom yang tersedia langsung diisi kode - $gigi yang karies%, . $gigi yang hilang%
dan / $gigi yang ditumpat% dan kemudian dijumlahkan sesuai kode. Untuk gigi
permanen dan gigi susu hanya dibedakan dengan pemberian kode -./0 $de"ayed
missing !illed tooth% atau -./ $de"ayed missing !illed sur!a"e% sedangkan de!t
$decayed extracted filled tooth% digunakan untuk gigi susu. 2erata -./ adalah
jumlah seluruh nilai -./ dibagi atas jumlah orang yang diperiksa.
a% Indeks -./-0
Indeks -./-0 digunakan untuk pen"atatan gigi permanen. Indeks -./-0 adalah
indeks dari pengalaman kerusakan seluruh gigi yang rusak, yang di"abut dan
ditambal. 3eberapa hal yang perlu diperhatikan4
). emua gigi yang mengalami karies dimasukkan ke dalam kategori -.
5. Karies sekunder yang terjadi pada gigi dengan tumpatan permanen
dimasukkan dalam kategori -.
+. 6igi dengan tumpatan sementara dimasukkan dalam kategori -.
7. emua gigi yang hilang atau di"abut karena karies dimasukkan dalam kategori
..
8. 6igi yang hilang akibat penyakit periodontal, di"abut untuk kebutuhan
pera9atan ortodonti tidak dimasukkan dalam kategori ..
:. emua gigi dengan tumpatan permanen dimasukkan dalam kategori /.
;. 6igi yang sedang dalam pera9atan saluran akar dimasukkan dalam kategori /.
,. &en"abutan normal selama masa pergantian gigi geligi tidak dimasukkan
dalam kategori ..
b% Indeks -./- $&emeriksaan pada permukaan gigi permanen%
). &ermukaan gigi yang diperiksa adalah gigi anterior dengan empat permukaan,
!asial, lingual, distal dan mesial sedangkan gigi posterior dengan lima
permukaan yaitu !asial, lingual, distal, mesial dan oklusal.
5. Kriteria untuk - sama dengan -./0.
+. 3ila gigi sudah di"abut karena karies, maka pada 9aktu menghitung
permukaan yang hilang dikurangi satu permukaan sehingga untuk gigi
posterior dihitung 7 permukaan dan + permukaan untuk gigi anterior.
7. Kriteria untuk / sama dengan -./0.
"% Indeks de!-t
Indeks de!-t adalah jumlah gigi sulung seluruhnya yang telah terkena karies. de!-t
$decayed, extracted, filled teeth% adalah jumlah gigi sulung yang mengalami karies
pada subjek, berupa angka yang diperoleh dengan menghitung keadaan sebagai
berikut4
d4 Apabila jaringan email gigi sulung mengalami dekalsi!ikasi, terlihat keputih-
putihan atau ke"oklatan dengan ujung ekska<ator/ sonde yang terasa menyangkut
pada ka<itas. Keadaan lain yang termasuk ke dalam kategori ini, yaitu4 karies
dengan ka<itas besar yang melibatkan dentin, karies men"apai jaringan pulpa baik
pulpa tersebut masih <ital maupun non-<ital, serta karies pada gigi sulung
9alaupun pada gigi tersebut terdapat restorasi. eluruh keadaan ini masih
dikategorikan d $decayed%, apabila ka<itas tersebut nantinya masih dapat
direstorasi.
-./-0 = - > . > /
-./-0 rata-rata = (umlah - > . > /
(umlah sampel
e4 Apabila gigi sulung tersebut telah dilakukan pen"abutan atau tanggal. Keadaan
lain yang termasuk ke dalam kategori ini yaitu karies gigi sulung yang
diindikasikan untuk pen"abutan, "ontohnya jika mahkota gigi tidak ada atau yang
ada hanya sisa akar.
!4 Apabila pada gigi sulung tersebut telah ditumpat atau direstorasi se"ara tetap
maupun sementara. Apabila gigi yang sudah ditumpat terdapat karies maka tidak
akan termasuk kedalam kategori ini.
Indeks de!-t = d > ! > t
Indeks de!-t rata-rata = (umlah indeks de!-t semua responden
(umlah responden
0ujuannya adalah untuk menentukan pengalaman karies gigi yang terlihat pada
gigi sulung dalam rongga mulut. WHO memberikan kategori dalam perhitungan
-./-0 dan de!-t berupa derajat inter<al sebagai berikut4
angat rendah 4 ?,? @ ),)
2endah 4 ),5 @ 5,:
.oderat 4 5,; @ 7,7
0inggi 4 7,8 @ :,8
angat tinggi 4 A :,:
2. Indeks Tooth Caries-WHO
Indeks -./0 yang dikeluarkan oleh WHO bertujuan untuk menggambarkan
pengalaman karies seseorang atau dalam suatu populasi. emua gigi diperiksa ke"uali
gigi molar tiga karena biasanya gigi tersebut sudah di"abut dan kadang-kadang tidak
ber!ungsi. Indeks ini dibedakan atas indeks -./0 $decayed missing filled teeth%
yang digunakan untuk gigi permanen pada orang de9asa dan de!t $decayed extracted
filled tooth% untuk gigi susu pada anak-anak.
&emeriksaan harus dilakukan dengan menggunakan ka"a mulut datar. Indeks ini
tidak memerlukan gambaran radiogra!i untuk mendeteksi karies aproksimal. Kriteria
pemeriksaan seperti terlihat pada tabel. #ara perhitungannya adalah dengan
menjumlahkan semua -./ atau de!. Komponen - meliputi penjumlahan kode ) dan
5, komponen . untuk kode 7 pada subjek B+? tahun, dan kode 7 dan 8 untuk subjek
A+? tahun misalnya hilang karena karies atau sebab lain. Komponen / hanya untuk
kode +. Untuk kode : $!isur silen% dan ; $jembatan, mahkota khusus atau
<iner/implan% tidak dimasukkan dalam penghitungan -./0.
Tae! 1. Kode pemeriksaan karies dengan indeks WHO. $Oral Health Basic Surveys, )**;%
Kode
Kondisi"Stat#s $i%i S#!#n% $i%i &er'anen
Mahkota $i%i Mahkota $i%i Akar $i%i
A ? ? &ermukaan gigi sehat/keras
3 ) ) 6igi karies
# 5 5 6igi dengan tumpatan, ada karies
- + +
6igi dengan tumpatan baik, tidak ada
karies
' 7 - 6igi yang hilang karena karies
- 8 - 6igi yang hilang karena sebab lain
/ : - 6igi dengan tumpatan silen
6 ; ;
(embatan, mahkota gigi atau
<iner/implant
- , , 6igi yang tidak erupsi
0 0 - 0rauma/!raktur
- * *
-an lain-lain4 gigi yang memakai pesa9at
"ekat
ortodonti atau gigi yang mengalami
hipoplasia
enamel yang berat
(. Indeks Si%ni)i*ant Caries +SiC Inde,-
Indeks i# baru diperkenalkan sekitar tahun 5???. 3rathall mengusulkan indeks
i# digunakan sebagai standar pengukuran statistik epidemiologis yang lebih
ditekankan pada indi<idu yang mempunyai angka karies yang tinggi pada suatu
populasi. Cisi kesehatan rongga mulut tahun 5?)8 adalah anak berusia )5 tahun harus
mempunyai skor i# yang tidak lebih dari +. #ampus et al., telah menggunakan
indeks i# untuk menghitung pengalaman karies pada anak-anak ardinian di Italia
pada tahun )*,* dan memperoleh rerata i# sebesar ;,, yang kemudian menurun
menjadi +,* pada tahun 5??7.
Indeks i# mudah dihitung, skor i# diperoleh dari rerata -./0 pada sepertiga
populasi yang mempunyai skor karies paling tinggi. Untuk menghitung indeks ini,
yang harus dilakukan adalah mengurutkan indi<idu sesuai dengan skor -./0nya
lalu memilih sepertiga dari populasi dengan skor karies paling tinggi dan kemudian
menghitung -./0 untuk kelompok studi. #ara perhitungan indeks i# adalah4
). 3uat distribusi -./0 yang berisi )% skor -./0 indi<idu $indi<idu ) mempunyai
-./0 = ?, indi<idu 5 mempunyai -./0 = ?, indi<idu + mempunyai -./0 = 5
dst dan 5% skor yang sudah dikelompokkan.misalnya )? orang mempunyai -./0
= ?, )) orang mempunyai -./0 = ) dst.
5. (umlahkan semua skor -./0 dan dibagi dengan jumlah indi<idu total untuk
memperoleh rerata -./0.
(umlah -./0 =
?>?>5>)>?>8>?>)7>5>?>+ = 5;
(umlah orang = ))
2erata -./0 = 5;/)) = 5.7878
&enulisan angka di belakang koma, biasanya
hanya satu angka saja sehingga dalam kasus
ini rerata -./0 =5.7
+. Hitung berapa banyak indi<idu yang termasuk dalam )/+ populasi. 3ulatkan bila
hasilnya dalam pe"ahan. Dilai )/+ populasi dari "ontoh di atas adalah4 ))/+ =
+.:::: dibulatkan menjadi 7. (adi jumlah sub kelompok ada 7.
7. Urutkan data -./0nya dan diambil empat data yang paling tinggi skornya.
'mpat skor -./0 tertinggi adalah 5,+,8,)7
(umlahkan keempatnya 5>+>8>)7 = 57
(umlah tersebut dibagi atas sub kelompok sehingga 57/7 = :
Hasi!. Indeks i# untuk populasi ini adalah :.?
REFERENSI
Indi/id# No. DMFT
) ?
5 ?
+ 5
7 )
8 ?
: 8
; ?
, )7
* 5
)? ?
)) +
DMFT
?
?
?
?
?
)
5
5
+
8
)7
ondang, &. Hamada, 0. 5??,. Menuju Gigi dan Mulut Sehat. .edan4 UU &ress.
pp7-57.
Hobdell, .. Oli<eira, '. 3autista, 2. .yburgh, D. Ealloo, 2. Darendran, . Oral
diseases and so"io-e"onomi" status. British Dent J1 5??+. )*7$5%4 *)-:.