UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS M
FACULTAD DE CIENCIAS M

DICAS
DICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
C
C

TEDRA DE MEDICINA TROPICAL

TEDRA DE MEDICINA TROPICAL
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MAR
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MAR

N
N
Tema: DIARREA AGUDA
Tema: DIARREA AGUDA
INTEGRANTES: INTEGRANTES:

Mart Mart nez Torres Raque nez Torres Raque

Maza Su Maza Su rez Lu! rez Lu! a a

Mer"za#e C"sneros Ana Mer"za#e C"sneros Ana

Moreano S Moreano S n!$ez Dan"e n!$ez Dan"e

Moreta Co%a Son"a Moreta Co%a Son"a

DIARREA
Puyo- Ecuador
Puyo- Ecuador
&
&
A'o sa#r( )or
A'o sa#r( )or
arr"%a* a'o se "r(
arr"%a* a'o se "r(
)or a%a+o* ,
)or a%a+o* ,
"m)"ar( tu
"m)"ar( tu
est-ma'o #e ta
est-ma'o #e ta
manera que te
manera que te
$ar( %"en antes #e
$ar( %"en antes #e
o que es)eras ./
o que es)eras ./
0en+am1n Fran2"n
0en+am1n Fran2"n
HISTORIA
La palabra diarrea viene del
griego y el latn:
dia= a travs de y
rheein= a fluir o correr
La diarrea figura entre las enfer!edades !"s
antiguas del ser hu!ano
EPIDEMIOLOG3
EPIDEMIOLOG3
A
A
Recinto Guayacanes-Manab
Recinto Guayacanes-Manab
DIARREA
Emisin de
heces lquidas
o blandas

Diarrea Aguda
Menos de 14 das

Diarrea Persistente
De inicio agudo que evoluciona durante
ms de 2 semanas

Diarrea Crnica
Ms de 4 semanas
CUADR D!"ERE#C!A$ DE
CUADR D!"ERE#C!A$ DE
D!ARREA AGUDA
D!ARREA AGUDA
Guas%o &ur-Guaya'ui(
Guas%o &ur-Guaya'ui(

Intoxicacin
alimentara
Gastroenteritis Enterocolitis
Color Blanco
amarillento
Claro Rojo (Sanguinolenta)
Tiempo de incubacin Horas Das Das
Consistencia Lquida Lquida Semislidas
recuencia !"ltiples en
#oras
$ % &eces al da $ ' &eces al da
(lor )ormal )ormal *"trido
Sangre )o )o Si
!oco )o )o Si
Tenesmo )o )o Si
iebre Si+)o Si Si
Cantidad ,bundante ,bundante -scasa
.omito Si Si+)o )o
Des#idratacin Si Si )o
Dolor abdominal -pigastrio !esogastrio Hipogastrio/ 0osa iliaca
12quierda
!#)*!CAC!+#
!#)*!CAC!+#
A$!ME#)AR!A
A$!ME#)AR!A
Guas%o &ur-Guaya'ui(
Guas%o &ur-Guaya'ui(

Into#icaci$n
Ali!entara
Es un sndrome que
resulta de la ingestin
de alimentos
contaminados con
microorganismos,
toxinas microbianas o
sustancias qumicas.
En4erme#a# "n4e!!"osa #e or"'en
a"mentar"o
, auto"m"ta#a
Producida por toinas pre!ormadas en el
alimento" no por la bacteria#
!nto,icacin a(i%entara
!nto,icacin a(i%entara
Agentes causa(es
Agentes causa(es
-otadero .E( !nga/-0uito
-otadero .E( !nga/-0uito
,gente causal *eriodo de
incubacin
Sntomas ,limentos implicados
con ma3or 0recuencia
actores que 0a&orecen la
produccin de to4ina
Staphylococcus
aureus
1 a 6 horas Nuseas, vmito,
diarrea
Mayonesa, cremas, salsas,
ensalada de patatas o
huevos, leche, carnes,
jamn, pollo, pasteles, etc.
Refrigeracin deficiente, traajadores !ue
tocaron alimentos cocidos, preparacin de
alimentos varias horas antes de servirlos,
traajadores con infecciones purulentas,
mantenimiento de alimentos a "# clidas
$medio amiente 1% a &%#'(
)acillus cereus 1 a 6 horas Nuseas, vmito,
diarrea
*rro+ frito, carnes,
verduras, cereales.
Refrigeracin insuficiente,
almacenamiento de alimentos a "#
clidas, preparacin de alimentos varias
horas antes de servirlo, recalentamiento
impropio de restos de comida.
'lostridium
perfringens
, a 16 horas 'licos
adominales,
diarrea, $vmito
raro(
'arne de vaca, pollo,
legumres, salsas.
Refrigeracin insuficiente,
almacenamiento de alimentos a "#
clidas, preparacin de alimentos varias
horas antes de servirlo, recalentamiento
impropio de restos de comida.
-. 'oli
enteroinvasiva
.e % a &, horas,
promedio de 1/
a 0& horas
.olores
adominales,
diarreas, nuseas,
vmitos, fiere,
escalofr1os,
cefalalgia.
.iversos alimentos, agua "raajadores infectados !ue tocan los
alimentos, refrigeracin insuficiente,
coccin inapropiada, limpie+a y
desinfeccin deficiente del e!uipo
$%E&'E ($)*$+
*R1)C1*,L
2
Stap#3lococcus aureus
(TR(S
2
Bacillus cereus
2
Clostridium per0ringens
2
-5 Coli enteroin&asi&a
"isio1ato(oga
S5 aureus
Replicacin 3
produccin de
to4inas
1ngesta del alimento con
la to4ina pre0ormada
!nto,icacin a(i%entara de origen bacteriano
Mani2estaciones c(nicas
*# aureus
Diarrea aguda" acuosa
,mito
Dolor epigstrico
$limentos preparados
que se de-an mucho
tiempo a temperaturas
que permitan
proli!eracin bacteriana#
Preparacin de los
alimentos con
demasiada antelacin a
su consumo#
Personas in!ectadas o
coloni.adas que
mane-an los alimentos
(occin insu!iciente
(ontaminacin
cru.ada
ERRRE&
A$!ME#)AR!&
M& "RECUE#)E&
In4ama!"-n ,5o #"s4un!"-n "ntest"na
)ro#u!"#a )or un a'ente "n4e!!"oso o sus
to6"nas7
Se !ara!ter"za )or un s1n#rome #"arre"!o*
a!om)a8a#o o no #e 9-m"tos , #oor
a%#om"na7
Gastroenter"t"s
Las de !ayor
i!portancia
Samonea V"%r"o
C$oerae
Hue9o Hue9o A'ua !ontam"na#a A'ua !ontam"na#a
Le!$e Le!$e A"mentos :!rust(!eos; A"mentos :!rust(!eos;
Carnes Carnes
A9es A9es
C+$ERA
"UE#)E3 4tt13556667e(se8ier7co%561s52ind5boo9descri1tion7c6s:4o%e "UE#)E3 4tt13556667e(se8ier7co%561s52ind5boo9descri1tion7c6s:4o%e
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Robbins Pato(oga Robbins Pato(oga
PA#DEM!A AA DE !#!C! AA& DE
DURAC!+#
C-ER)URA
PR!MERA 1/10 11 ,ie-o Mundo
&EGU#DA 1/22 22 Europa 3 &orte
$m4rica
)ERCERA 1/52 / Eurasia
CUAR)A 1/06 12 %lobal
0U!#)A 1//1 15 %lobal
&E*)A 1/22 24 ,ie-o Mundo
&P)!MA 1201 61 %lobal
C)ABA 1222 $sia
PA#DEM!A& DE C+$ERA
PA#DEM!A& DE C+$ERA
&a(%one((a ty14i%uriu%5enteritidis
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"!&!PA)$GA
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E( )riun2o - Guayas
E( )riun2o - Guayas
E#)ERC$!)!&
E#)ERC$!)!&
ENTEROCOLITIS
ENTEROCOLITIS
7n!lamacin del intestino delgado" ciego 8
colon#
rigen3

9acteriana

$mebiana
E)!$GFA
E)!$GFA
R!GE# -AC)ER!A# R!GE# AME-!A#
&ta14y(ococcus aureus
-aci((us cereus
E7 Co(i Genterot,icaH
C(ostridiu% 1er2riengens
Enta%oeba
E7 4isto(ytica
E7 dis1ar
MECANISMOS PAT=GENOS DE LA DIARREA CAUSADA POR MECANISMOS PAT=GENOS DE LA DIARREA CAUSADA POR
0ACTERIAS ENT>RICAS 0ACTERIAS ENT>RICAS
TIPO DE TIPO DE
0ACTERIAS 0ACTERIAS
PATOG>NESIS PATOG>NESIS MECANISMO DE MECANISMO DE
ACCI=N ACCI=N
MANIFESTACION MANIFESTACION
ES CL3NICAS ES CL3NICAS
E%E&
E'(ER)A**RE*A(I+E E &)LI
DI,,-.E
AD/ERI'* E &)LI
E(E&
*IARDIA LA01DIA
Adherencia a la
!ucosa
1orra!iento de la
!ucosa
Diarrea secretora
.(A%/2L)&)&&AL
E'(ER)()3I' 1
&L).(RIDI-0 1)(-LI'-0
1A&ILL-. &ERE-.
'euroto#inas Acci$n sobre .'A .nto!as entricos
+I1RI) &/)LERAE
E(E&
.AL0)'ELLA .%%
&A0%2L)1A&(ER .%%
&L).(RIDI-0 DI,,I&ILE ()3I' A
&L).(RIDI-0 %ER,RI'*E'.
(2%E A
Enteroto#ina .ecreci$n de fludo
sin da4ar la
!ucosa
Diarrea acuosa
./I*ELLA D2.E'(ERIAE
.ER)(2%E 5
E &)LI 6578:/8
&L).(RIDI-0 DI,,I&ILE ()3I' 1
.AL0)'ELLA .%%
&A0%2L)1A&(ER .%%
&itocinas Da4o a la !ucosa &olitis infla!atoria
Disentera
./I*ELLA D2.E'(ERIAE
.ER)(2%E
./I*ELLA .)''EI
./I*ELLA ,LE3'ERI
EIE&
&A0%2L)1A&(ER .%%
2ER.I'IA .%%
Invasi$n a la
!ucosa
Destrucci$n de
enterocitos
.ndro!e
disentrico
Etio(oga %s co%In3
Etio(oga %s co%In3
R!GE#
-AC)ER!A#
R!GE# R!GE#
AME-!A# AME-!A#
Enta%oeba
Enta%oeba
CUADR D!"ERE#C!A$ E#)RE3
CUADR D!"ERE#C!A$ E#)RE3
Enta%oeba
Enta%oeba
4isto(ytica
4isto(ytica
Enta%oeba
Enta%oeba
dis1ar
dis1ar
Patogenicidad Patogenicidad
)ro2oJotos )ro2oJotos
U(ceracin co(nica U(ceracin co(nica
"or%a 1atgena "or%a 1atgena
Presencia de eritrocitos Presencia de eritrocitos
en cito1(as%a en cito1(as%a
Presente Presente
"or%a no in8asi8a "or%a no in8asi8a
#o tiene eritrocitos #o tiene eritrocitos
2agocitados 2agocitados
Ausente Ausente
Enta%oeba 4isto(ytica Enta%oeba 4isto(ytica
"!&!PA)$GA "!&!PA)$GA
Enta%oeba 4isto(ytica Enta%oeba 4isto(ytica !n8asin !ntestina( A%ibiana !n8asin !ntestina( A%ibiana
"UE#)E3 4tt1355orton7catie7ac7cr5cgi-bin56,is7e,e5K!sis&cri1tL<<?=?? "UE#)E3 4tt1355orton7catie7ac7cr5cgi-bin56,is7e,e5K!sis&cri1tL<<?=??
Enta%oeba 4isto(ytica Enta%oeba 4isto(ytica
"!&!PA)$GA "!&!PA)$GA
"UE#)E3 4tt1355%ed7Ea8eriana7edu7co52isio(ogia5265c;M74t% "UE#)E3 4tt1355%ed7Ea8eriana7edu7co52isio(ogia5265c;M74t%
(abla to!ada de: 9-LI) &:.AR *;0E<= 9)R*E AL1ER() &)R(:.= .)'IA I.A1EL
&-ER+)= 02RIA0 &)'.-EL) L;%E< Amebiasis intestinal A.)&IA&I;'
&)L)01IA'A DE I',E&()L)*>A Disponible en:
http:??@@@revistainfectioorg?site?%ortals?6?volu!en55A5?a!ebiasisBpdf
(abla to!ada de: 9-LI) &:.AR *;0E<= 9)R*E AL1ER() &)R(:.= .)'IA I.A1EL
&-ER+)= 02RIA0 &)'.-EL) L;%E< Amebiasis intestinal A.)&IA&I;'
&)L)01IA'A DE I',E&()L)*>A Disponible en:
http:??@@@revistainfectioorg?site?%ortals?6?volu!en55A5?a!ebiasisBpdf
G!ARD!A
G!ARD!A

Giardia (a%b(ia es
un proto.oo
!lagelado patgeno
que parasita el
tracto digestivo de
los humanos#
C!C$ B!)A$
C!C$ B!)A$
"UE#)E3 4tt1355sisbib7un%s%7edu71e5-ib8irtua(5)esis5&a(ud5)ananta:B
!5i%ages5Ng7E1g
$EBE $EBE MDERAD MDERAD &EBER &EBER
E&)AD GE#ERA$ E&)AD GE#ERA$
9ueno" $lerte 7rritable" intranquilo +etrgico
O& O&
&ormal :undidos Mu8 hundidos 8 secos
$AGR!MA& $AGR!MA&
Presentes $usentes $usentes
-CA P $E#GUA -CA P $E#GUA
:;meda *eca Mu8 seca
&ED &ED
&o sediento 9ebe <vidamente 7ncapa. de beber
P!E$ G1(iegueH P!E$ G1(iegueH
=etraccin inmediata =etraccin lenta =etraccin mu8 lenta
Q DE PE& Q DE PE&
2#5 > 5 a 11 > ? 11 >
DE"!C!) E&)!MAD DE DE"!C!) E&)!MAD DE
$!0U!D& $!0U!D&
? 51 51 a 111 ?111
E*)REM!DADE& E*)REM!DADE&
(lidas" llenado
capilar normal
+lenado capilar 2@6 s# +lenado capilar ? 4s#
PRE&!+# AR)ER!A$ PRE&!+# AR)ER!A$
&ormal &ormal Disminuida
PU$& GRAD!A$H PU$& GRAD!A$H
Auerte D4bil 'enue o $usente
D!URE&!& D!URE&!&
&ormal Bliguria $nuria
*$+E* DE =E:7D=$'$(7C& B=$+
*=B
$e8e3
*uero oral
$gua
Moderada3
*oporta por va oral suero Bral
? 4oras = (
D 4 ?(
C-? ?(
&e8era3
Parenteral hospital
*)E=B
Prueba &ensibi(idad Es1eci2icidad
(oprocultivo @ @
+eucocitos !ecales
DmicroscopaE
5F"11> 56#6>
+acto!errina
aglutinacin en
lte
F1> 20>
$A-RA)R!
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CA&& DE $A B!DA REA$
CA&& DE $A B!DA REA$