EL SECRETO PROFESIONAL

EN LA PRCTICA DE LA PSICOLOGA
COMO PROFESIN
Notas para el curso de tica Profesional-UdeA
Hiader Jaime Lpez Parra, Mg.
TEMARIO
Aspectos Histricos y
legislativos
Secreto profesional en
psicologa
Doctrina COLPSIC
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ANTECEDENTES
Guardar reserva acerca de lo que
oiga o vea en la sociedad y no ser
preciso que se divulgue, sea o no del
dominio de mi profesin, considerando
el ser discreto como un deber en
semejantes casos. Mantendr en
secreto todo lo que pudiera
ser vergonzoso si lo supiera la gente.
SI FUERA FIEL a este juramento y no
lo violara, que se me conceda gozar de
mi vida y de mi arte, y ser honrado
para siempre entre los hombres. Si lo
quebrantara y jurara en falso, que me
suceda lo contrario.
Juramento Hipocrtico
Hipcrates 460-370 ac
Tomado de google imgenes
El Secreto Profesional y las Ordenes
Secretas.
El Colegio Invisible fue un precursor
de la Royal Society del Reino Unido.
Se trataba de un grupo de filsofos
de la naturaleza (cientficos) entre
ellos R. Boyle, J. Wilkins, J. Wallis, J.
Evelyn, R. Hooke, C. Wren y W. Petty.
En las cartas de 1646 y 1647, Boyle
se refiere a "nuestro colegio
invisible" o "nuestra universidad
filosfica". El tema comn de la
sociedad fue la adquisicin de
conocimientos a travs de la
investigacin experimental.*
*http://www-history.mcs.st-and.ac.uk/Societies/RS.html JOC/EFR:
: 2013-05-14 Tomado de google imgenes
En sntesis e histricamente
El secreto profesional estuvo ligado a
salvaguardar secretos de la ciencia, la tcnica
y las artes, posteriormente fue una
estrategia para salvar la vida de los sabios y
los secretos de los clientes y pacientes.
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Conceptualmente
El Secreto profesional hace
referencia a la obligatoria
reserva que debe tener todo
profesional frente al
conocimiento que en
funcin de su trabajo llegare
a tener (Hernndez y
Espinosa, 2011:129)
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Declaracin Universal de los Derechos Humanos
Determin como derecho humano, la intimidad de las
personas.
Hernndez (2010: 5) seal al respecto: la proteccin de la
intimidad, del buen nombre y la honra de todo ser humano
tambin son objeto de proteccin de la Declaracin Universal de
los Derechos Humanos. El artculo 12 de esta Declaracin seala
que nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada,
su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de ataques a su
honra o a su reputacin. Toda persona tiene derecho a la
proteccin de la ley contra injerencias o ataques.
Conceptualmente
Dos aproximaciones
1. La reserva que
todo profesional
con respecto al
conocimiento
adquirido en
funcin de su
trabajo con sus
clientes
2. La reserva del
profesional frente
al conocimiento
que hay adquirido
con la
organizacin para
la cual presta sus
servicios.
La Constitucin Poltica de Colombia
lo consagra:
Articulo 74: Todas las personas
tienen derecho a acceder a los
documentos pblicos salvo los casos
que establezca la ley. El secreto
profesional es inviolable.
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LEY 23 DE 1981 Ley de
tica mdica
Prometo solemnemente consagrar mi
vida al servicio de la humanidad;
Otorgar a mis maestros el respeto,
gratitud y consideracin que merecen;
Ensear mis conocimientos mdicos con
estricta sujecin a la verdad cientfica y a
los ms puros dictados de la tica;
Ejercer mi profesin dignamente y a
conciencia;
Velar solcitamente y ante todo por la
salud de mi paciente;
Guardar y respetar los secretos a m
confiados;
Mantener inclumes, por todos los
medios a mi alcance, el honor y las nobles
tradiciones de la profesin mdica;
Considerar como hermanos a mis colegas;
LEY 23 DE 1981 Ley de
tica mdica
Hacer caso omiso de las diferencias de credos
polticos y religiosos, de nacionalidad, razas,
rangos sociales, evitando que stas se interponga
entre mis servicios profesionales y mi paciente;
Velar con sumo inters y respeto por la vida
humana, desde el momento de la concepcin y,
aun bajo amenaza,
No emplear mis conocimientos mdicos para
contravenir las leyes humanas;
Solemne y espontneamente, bajo mi palabra de
honor, prometo cumplir lo antes dicho
LEY 23 DE 1981 Ley de
tica mdica
Ley 906 de 2004
Cdigo de Procedimiento Penal
ARTCULO 385. EXCEPCIONES
CONSTITUCIONALES.
Nadie podr ser obligado a
declarar contra s mismo o contra
su cnyuge, compaera o
compaero permanente o
parientes dentro del cuarto grado
de consanguinidad o civil, o
segundo de afinidad.
El juez informar sobre estas
excepciones a cualquier persona
que vaya a rendir testimonio, quien
podr renunciar a ese derecho.
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Son casos de excepcin al deber de declarar, las relaciones de:
a) Abogado con su cliente
b) Mdico con paciente
c) Psiquiatra, psiclogo o terapista con el paciente
d) Trabajador social con el entrevistado
e) Clrigo con el feligrs
f) Contador pblico con el cliente
g) Periodista con su fuente
h) Investigador con el informante.
Ley 906 de 2004
Cdigo de Procedimiento Penal
Corte Constitucional Colombiana,
Sentencia C-264 de 1996
El secreto profesional, garantizado por la Constitucin
Nacional, asegura la espontaneidad y el ejercicio concreto
de la libertad ntima que compromete la parte ms
centrpeta del yo individual, lo que se traduce en
sancionar las revelaciones externas que frustran las
experiencias puramente subjetivas que, por ser tales,
deben permanecer ocultas. Se desprende que la
Constitucin asuma la defensa vigorosa de la vida privada,
pues cuando de sta as sea un fragmento se ofrece a la
vista y al conocimiento pblico o social, ella se profana y
la persona percibe la infidencia como la ms injusta
afrenta a su bien ms preciado, que no es otro que su
mundo interior (p. 15)
El secreto profesional est ligado, adems del derecho
a la intimidad, al de la honra y al buen nombre:
C-246 de 1996: Aqu se revela una faceta peculiar del
secreto profesional que consiste en servir de garanta
funcional a otros derechos fundamentales, entre los
que se destaca el derecho a la intimidad, la honra, al
buen nombre, a la informacin, a la libertad, etc. (p.
14)
Corte Constitucional Colombiana,
Sentencia C-264 de 1996
Salvaguardar el secreto profesionales salvaguardar la
sociedad misma
La preservacin del secreto profesional aparece como
una necesidad urgente en las sociedades donde el grado
de desarrollo y la complejidad de las relaciones
interpersonales e intergrupales, determinan la prevalencia
de la solidaridad orgnica [] sobre la solidaridad
mecnica, en trminos de Drkheim, pues a medida que
se acenta la divisin del trabajo, cada uno de los
miembros del conglomerado, que ejerce un oficio
especfico
Corte Constitucional Colombiana,
Sentencia C-411 de 1993
Revelarestara quebrantando la
confianzaen determinados profesionales
C-264 de 1996: La estructura del
secreto ofrece un cuadro en el que
se destaca una persona que confa a
un determinado profesional una
informacin que no puede
trascender por fuera de esa relacin
o que le permite conocer e
inspeccionar su cuerpo, su mente o
sus sentimientos ms recnditos,
todo lo cual se hace en razn de la
funcin social que desempea el
profesional y a travs de la cual se
satisfacen variadas necesidades
individuales. (p.14)
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Ley 599 de 2000 (Cdigo Penal Colombiano), no se
encuentra tipificado como delito la inobservancia del
secreto profesional.
Constitucin Nacional. Art. 74, ltimo inciso, seala que El
secreto profesional es inviolable. (por va de conexidad
con un derecho de mayor jerarqua, como lo es el derecho
a la intimidad, a la honra o al buen nombre, se convierte,
automticamente, en un derecho fundamental.
Siendo un derecho fundamental aquel sin el cual el ser
humano deja una de sus condiciones inalienables: la
dignidad.
Obligatoriedad del Secreto Profesional
ANTECEDENTES
Cdigo de la APA:
4. Privacidad y confidencialidad
4.01 Mantenimiento de la
confidencialidad
Los psiclogos tienen como
obligacin primordial y toman las
precauciones razonables para
proteger la informacin
confidencial obtenida o conservada
por cualquier medio, reconociendo
que los alcances y lmites de la
confidencialidad pueden ser
regulados por ley, o establecidos
por reglas institucionales o por
relaciones profesionales o
cientficas
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ANTECEDENTES
Cdigo de la APA:
4.05 Revelacin de informacin
(a) Los psiclogos pueden revelar
la informacin confidencial con
el apropiado consentimiento de
la empresa, el cliente/paciente
individual u otra persona
legalmente autorizada en
nombre de cliente/paciente,
excepto en los casos que est
especficamente prohibido por
ley.
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ANTECEDENTES
Cdigo de la APA:
(b) Los psiclogos revelan
informacin confidencial sin el
consentimiento del individuo en
los casos que indica la ley, o
cuando sta lo permita para fines
legtimos, tales como (1) proveer
servicios profesionales necesarios;
(2) obtener consultas profesionales
apropiadas; (3) proteger al
cliente/paciente, al psiclogo o a
otras personas de dao; u (4)
obtener del cliente/paciente el
pago de los servicios, en cuyo caso
la revelacin estar limitada al
mnimo necesario para alcanzar tal
propsito
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Ley 1090 de 2006
Presenta una serie de salvedades al
secreto profesional, algunas de las
cuales van en contrava de lo
dispuesto por la norma constitucional.
En ese sentido, lo que se le exigira al
profesional de la psicologa, o de
cualquier otra ciencia, es que obre de
acuerdo con los principios ticos y no
de los legales. (Hernndez, 2011: 141)
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Articulo 2, numeral 5
Confidencialidad: Los psiclogos tienen una
obligacin bsica respecto a la confidencialidad de
la informacin obtenida de las personas en el
desarrollo de su trabajo como psiclogos.
Revelarn tal informacin a los dems solo con el
consentimiento de la persona o del representante
legal de la persona, excepto en aquellas
circunstancias particulares en que no hacerlo
llevara a un evidente dao a la persona u a otros.
Los psiclogos informarn a sus usuarios de las
limitaciones legales de la confidencialidad.
Articulo 2, numeral 6
Bienestar del usuario. Los psiclogos respetarn la integridad
y protegern el bienestar de las personas y de los grupos
con los cuales trabajan. Cuando se generan conflictos de
intereses entre los usuarios y las instituciones que emplean
psiclogos, los mismos psiclogos deben aclarar la
naturaleza y la direccionalidad de su lealtad y responsabilidad
y deben mantener a todas las partes informadas de sus
compromisos. Los psiclogos mantendrn suficientemente
informados a los usuarios tanto del propsito como de la
naturaleza de las valoraciones, de las intervenciones
educativas o de los procedimientos de entrenamiento y
reconocern la libertad de participacin que tienen los
usuarios, estudiantes o participantes de una investigacin
ARTCULO 10. DEBERES Y OBLIGACIONES DEL PSICLOGO.
Son deberes y obligaciones del psiclogo:
a) Guardar completa reserva sobre la persona, situacin o institucin donde intervenga,
los motivos de consulta y la identidad de los consultantes, salvo en los casos
contemplados por las disposiciones leg ales;
d) Mantener en sitio cerrado y con la debida custodia las historias clnicas y dems
documentos confidenciales;
e) Llevar registro escrito que pueda sistematizarse de las prcticas y procedimientos que
implemente en ejercicio de su profesin;
f) Guardar el secreto profesional sobre cualquier prescripcin o acto que realizare en
cumplimiento de sus tareas especficas, as como de los datos o hechos que se les
comunicare en razn de su actividad profesional;
g) Cumplir las normas vigentes relacionadas con la prestacin de servicios en las reas de
la salud, el trabajo, la educacin, la justicia y dems campos de accin del psiclogo;
ARTCULO 11 DE LAS PROHIBICIONES
c) Revelar secreto profesional sin perjuicio de las
restantes disposiciones que al respecto contiene la
presente ley
ARTICULO 14
El profesional en Psicologa tiene el deber de informar a
los organismos competentes que corresponda, acerca de
violaciones de los derechos humanos, malos tratos o
condiciones de reclusin crueles, inhumanas o
degradantes de que sea vctima cualquier persona y de los
que tuviere conocimiento en el ejercicio de su profesin
Articulo 17
El profesional en sus
informes escritos,
deber ser sumamente
cauto, prudente y crtico,
frente a nociones que
fcilmente degeneran en
etiquetas de
desvaloracin
discriminatorias del
gnero, raza o condicin
social.
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Artculo 20
Cuando se halle ante intereses personales o institucionales contrapuestos, el
profesional realizar su actividad en trminos de mxima imparcialidad. La
prestacin de servicios en una institucin no exime de la consideracin,
respeto y atencin a las personas que pueden entrar enconflicto con la
institucin misma y de las cuales en aquellas ocasiones en que legtimamente
proceda, habr de hacerse valedor ante las autoridades institucionales
Articulo 23
El profesional est obligado a guardar el secreto
profesional en todo aquello que por razones del ejercicio
de su profesin haya recibido informacin
Articulo 24
Cuando la evaluacin o intervencin psicolgica se
produce a peticin del propio sujeto de quien el
profesional obtiene informacin, esta slo puede
comunicarse a terceras personas, con expresa
autorizacin previa del interesado y dentro de los
lmites de esta autorizacin.
La informacin obtenida por el profesional no
puede ser revelada a otros, cuando conlleve
peligro o atente contra la integridad y derechos
de la persona, su familia o la sociedad, excepto
en los siguientes casos:
Articulo 25
a) Cuando dicha evaluacin o intervencin ha sido solicitada por autoridad
competente, entes judiciales, profesionales de la enseanza, padres, empleadores,
o cualquier otro solicitante diferente del sujeto evaluado. Este ltimo, sus padres
o tutores tendrn derecho a ser informados del hecho de la evaluacin o
intervencin y del destinatario del informe psicolgico consiguiente. El sujeto de
un informe psicolgico tiene derecho a conocer el contenido del mismo, siempre
que de ello no se derive un grave perjuicio para el sujeto, y aunque la solicitud de
su realizacin haya sido hecha por otras personas o entidades;
b) Cuando las autoridades legales lo soliciten, solo en aquellos casos previstos
por la ley, la informacin que se suministre ser estrictamente la necesaria;
c) Cuando el cliente se encuentre en incapacidad fsica o mental demostrada que
le imposibilite para recibir sus resultados o dar su consentimiento informado. En
tal caso, se tomarn los cuidados necesarios para proteger los derechos de estos
ltimos. La informacin solo se entregar a los padres, tutor o persona encargada
para recibir la misma;
d) Cuando se trata de nios pequeos que no pueden dar su consentimiento
informado. La informacin solo se entregar a los padres, tutor o persona
encargada para recibir la misma
Los informes psicolgicos
realizados a peticin de
instituciones u organizaciones
en general, estarn
sometidos al mismo deber y
derecho general de
confidencialidad antes
establecido, quedando tanto
el profesional como la
correspondiente instancia
solicitante obligados a no
darles difusin fuera del
estricto marco para el que
fueron recabados.
Articulo 26
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Las enumeraciones o listas de
sujetos evaluados en los que deban
constar los diagnsticos o datos de
la evaluacin y que se le requieran
al psiclogo por otras instancias, a
efectos de planificacin, obtencin
de recursos u otros, debern
realizarse omitiendo el nombre y
datos de identificacin del sujeto,
cuando no sean estrictamente
necesarios.
Articulo 27
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De la informacin profesionalmente
adquirida no debe nunca el
profesional servirse ni en beneficio
propio o de terceros, ni en perjuicio
del interesado.
Articulo 28
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La exposicin oral, impresa,
audiovisual u otra, de casos
clnicos o ilustrativos con
fines didcticos o de
comunicacin o divulgacin
cientfica, debe hacerse de
modo que no sea posible la
identificacin de la persona,
grupo o institucin de que
se trata, o en el caso de que
el medio utilizado conlleve la
posibilidad de identificacin
del sujeto, ser necesario su
consentimiento previo y
explcito
Articulo 29
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Los registros de datos
psicolgicos, entrevistas y
resultados de pruebas en medios
escritos, electromagnticos o de
cualquier otro medio de
almacenamiento digital o
electrnico, si son conservados
durante cierto tiempo, lo sern
bajo la responsabilidad personal
del psiclogo en condiciones de
seguridad y secreto que impidan
que personas ajenas puedan tener
acceso a ellos
Articulo 30
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Para la presencia, manifiesta
o reservada de terceras
personas, innecesarias para
el acto profesional, tales
como alumnos en prcticas
o profesionales en
formacin, se requiere el
previo consentimiento del
usuario
Articulo 31
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El fallecimiento del usuario, o su
desaparicin en el caso de
instituciones pblicas o privadas? no
libera al psiclogo de las
obligaciones del secreto profesional.
Articulo 32
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f) Notificar a las autoridades competentes los
casos que comprometan la salud pblica, la salud o
seguridad del consultante, de su grupo, de la
institucin o de la sociedad
H) Ser responsable de los procedimientos de
intervencin que decida utilizar, los cuales
registrar en la historia clnica, ficha tcnica o
archivo profesional con su debido soporte y
sustentacin
Articulo 36
El psiclogo cumplir a cabalidad con los
deberes profesionales a que est obligado en las
instituciones en las cuales preste sus servicios,
salvo en los casos en que ello comporte la
violacin de cualesquiera de las disposiciones de
la presente ley y dems normas legales vigentes.
En esta ltima eventualidad, as se lo har saber a
su superior jerrquico.
Articulo 42
Es inviolable. (En condiciones ideales)
Estipulado en la Constitucin
La realidad desborda lo jurdico
Y si hay una situacin en la que se daa a otros o al mismo
paciente?
No puede ser un derecho absoluto
Utilizar el mal menor evitando la consumacin de un mal
mayor.
Es infractor, pero se justifica ticamente
Ello incluye la importancia del consentimiento informado, en el
cual hay fidelidad a las promesas hechas.
Dilema tico
Se rompe secreto profesional quebrantando
un derecho que puede llegar a ser
fundamental, pero con ello se est
salvaguardando otro derecho fundamental,
como por ejemplo, el derecho a la vida?
Dilema tico
Segn sentencia C-411 de 1993, la corte no dio posibilidad
para que el legislativo pusiera lmites a lo que la constitucin
no haba puesto, y si no se le permiti al legislativo, no podra el
profesional determinar en que momentos, por ley, puede ser
infiel a su cliente y revelar sus secretos. Lo le es optativo. El
secreto profesional es inviolable (Hernndez, 2011:140)
La sentencia C-264 de 1996, modifica su posicin, afirmando
que el legislador puede y debe legislar sobre la materia, claro
est, sujetndose a la Constitucin. Se coincide en considerar el
secreto profesional como inviolable.
Dilema tico para el psiclogo
De acuerdo con la Ley 1090 de 2006 y la
Doctrina 02 de COLPSIC, ante el dilema de
develar o no el secreto profesional, el psiclogo
debe recurrir al principio universal del mal
menor, dejando de lado la ley, cuando sta no es
clara. (Hernndez, 2011:142)
El secreto profesional tiene
limitaciones naturales?
El secreto profesional [ ]debe subordinarse
a derechos y valores superiores, como los
relacionados con la vida, integridad y libertad
de las personas. El secreto profesional no
puede ser una coartada para encubrir delitos,
sobre todo cometidos contra las personas
(Rodin, 2010:13, citado por Hernndez,
2011:142)
Es el criterio de profesional, fundamentado en la
Constitucin y la ley, el que le permitir
justificar sus actuaciones cuando de romper el
secreto profesional se trate.