Rinovirus

1. Enfermedad: Resfriado Comn.

2. Familia: Picornaviridae.
3. Gnero: Rinovirus.
4. Serotipos: + de 100.
5. Tamao: 30 nm.
. Estru!tura: Sin envoltura, cpside icosadrica.
". #rote$nas: VP1, VP, VP3 !"ternas, VP# $nterna li%ada a &R'.
%. Genoma: R'&ss (+) * R'&m.
&. Repli!a!i'n: 1) $nteracci+n VP1,$C&-,1(epitelios, endotelios.),
) VP# se desprende.
3) Se crea un poro en mem/rana 0 se in0ecta el %enoma, este se une a ri/osomas de la clula 1usped.
#) R'& poli (viral) crea cadenas R'& (,) para plantilla de R'& del %enoma viral
1(. )$a de Entrada: 'ari2, 3oca u 45os.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: de ,6 d7as, punto m"imo 3,#, persistencia de s7ntomas 8,10 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: $nfecci+n del tracto resp. Sup9 !stornudos, rinorrea, dolor en farin%e, cefalea, a veces fie/re, malestar %eneral.
13. )$as de .isemina!i'n: Persona,Persona.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones:
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: :omites, contacto con manos, flus1.
1%. Tratamiento: S+lo preventivo9 lavado de manos 0 desinfectar o/5etos contaminantes.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: Pleconaril, in1i/e replicaci+n del virus. !nviro"ima, $n1i/e la R'& polimerasa.
21. #rue+as de 1a+oratorio: Por lo %eneral no lo necesita.
22. Epidemiolo/$a: Se encuentran en todo el mundo 0 provocan ms del 60; de las infecciones respiratorias, son mas frecuentes en oto<o e invierno.
-oronavirus
1. Enfermedad: Resfriado Comn 0 S&RS (S7ndrome Respiratorio &%udo Severo).
2. Familia: Coronaviridae.
3. Gnero: Coronavirus.
4. Serotipos: =asta el momento pero se cree >ue 1a0 ms.
5. Tamao: ?021@0nm.
. Estru!tura: Con envoltura.
". #rote$nas: !1 (-atri2), !(de ad1erencia), '(li%ada al %enoma), a veces !3 (1ema%lutinina 0 neuroaminidasa).
%. Genoma: R'& monocatenario (+).
&. Repli!a!i'n: 1) &d1erencia Viral.
) :ase Preco2 se produce una R'& polimerasa, sta crea un R'&(,) para usar de plantilla.
3) :ase tard7a & partir del R'& (,) se sinteti2an las prote7nas v7ricas.
1(. )$a de Entrada: Aracto Respiratorio Superior.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 3 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Como las del resfriado comn.
13. )$as de .isemina!i'n: Botas respiratorias %randes (e5. estornudos).
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones: Puede lle%ar a asma o /ron>uitis, en ocasiones neumon7a 0 se 1a encontrado en casos de diarrea 0 enterocolitis.
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: :omites, contacto cCmanos, in1alaci+n de %otas de aerosoles.
1%. Tratamiento:
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: Por lo %eneral no se reali2an pero se puede utili2ar un !D$S& as7 como el uso del microscopio electr+nico.
22. En ,3i!o: E causa de resfriado comn en el mundo.
#arainfluen4a
1. Enfermedad: Darin%otra>ue/ron>uitis (CRFP), Resfriado Di%ero, 3ron>uitis.
2. Familia: Parami"oviridae.
3. Gnero: Parami"ovirus.
4. Serotipos: # en contra del 1umano.
5. Tamao: 16@,300nm.
. Estru!tura: Con envoltura fusi+n), =', = o B (1ema%lutinina,neuroaminidasa).
". #rote$nas: 'P (nucleoprot.), P (facilita la s7ntesis de &R'), D (&R'poli), - (matri2), : (de
%. Genoma: R'&ss (,).
&. Repli!a!i'n: 1) &d1erencia Viral.
) Se produce una R'& polimerasa.
3) Se crea &R'm para traducirse, se sinteti2an las prote7nas v7ricas, las %lucoproteinas son %lucosiladas en R!R 0 Bol%i.
#) !nsam/lado de nucleocpisde en citoplasma 0 li/eraci+n del virus por %emaci+n.
1(. )$a de Entrada: Aracto Respiratorio.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n:
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: desde catarro (rinitis, farin%itis leve, /ron>uitis leve, fie/re), a /ron>uiolitis 0 neumon7a.
13. )$as de .isemina!i'n: in1alaci+n de %otas respiratorias.
14. Respuesta *nmune: con $%& pero no es mu0 efectiva.
15. -ompli!a!iones: Puede lle%ar a /ron>uitis, neumon7a 0 CRFP.
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: :omites, contacto cCmanos, in1alaci+n de %otas de aerosoles.
1%. Tratamiento: Control de las v7as areas superiores, a veces intu/aci+n (CRFP).
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: Se a7sla de lavados nasales 0 secreciones resp. G se cultiva en clulas de ri<+n de mono. -ediante inmunofluoresencia. Por 1emadsorci+n o
1ema%lutinaci+n.
22. Epidemiolo/$a: !n todo el mundo 0 varia su incidencia por estaci+n.
)SR 5)irus Sin!itial Respiratorio6
1. Enfermedad: rinitis fe/ril 0 farin%itis, 3ron>uiolitis, resfriado comn.
2. Familia: Parami"oviridae.
3. Gnero: pneumovirus.
4. Serotipos:
5. Tamao: 16@,300nm.
. Estru!tura: Con envoltura.
". #rote$nas: 'P (nucleoprot.), P (a0uda a la s7ntesis de &R'), D (&R'poli), - (matri2), : (de fusi+n). '4 A$!'! =!-&BDFA$'$'& '$ '!FR4&-$'$H&S&.
%. Genoma: R'&ss (,).
&. Repli!a!i'n: 1) &d1erencia Viral.
) Se produce una R'& polimerasa.
3) Se crea &R'm para traducirse, se sinteti2an las prote7nas v7ricas, las %licoprote7nas son %lucosiladas en R!R 0 Bol%i.
#) !nsam/lado de nucleocpside en citoplasma 0 li/eraci+n del virus por %emaci+n.
1(. )$a de Entrada: Aracto Respiratorio.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: #,6 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as:
Dactantes3ron>uiolitis,Retenci+n area 0 reducci+n de la ventilaci+n, fie/re, ta>uipnea, ta>uicardia 0 roncus e"piratorios.
'i<os pe>ue<os rinitis fe/ril 0 farin%itis.
'i<os %randesresfriado comn.
13. )$as de .isemina!i'n: in1alaci+n de %otas respiratorias.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones: puede necrosar /ron>uios 0 /ron>uiolos.
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: :omites, contacto cCmanos, in1alaci+n de %otas de aerosoles.
1%. Tratamiento: adm+n. He 4, soluciones $.V, Ri/avirinaI $nmuni2aci+n Pasiva ($% anti VSR) en lactantes prematuros.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: !s dif7cil pero con inmunofluorescencia o !D$S& se puede lo%rar.
22. Epidemiolo/$a: Causa mas 1a/itual de infecci+n a%uda fatal del tracto respiratorio en ni<os.
*nfluen4a
1. Enfermedad: $nfecci+n del Aracto Respiratorio.
2. Familia: 4rtomi"oviridae.
3. Gnero:
4. Serotipos: S+lo & 0 3 infectan al ser 1umano.
5. Tamao: ?0 J 10 nm.
. Estru!tura: Con envoltura, pleom+rficos, esfricos o tu/ulares.
". #rote$nas: =& (tr7mero) 1ema%lutinina (uni+n) 0 '& (tetrmero) neuraminidasa (funci+n en2imtica) , -1 matri2,(estimulan el ensam/la5e) - mem/rana (forma un canal de protones en
la mem/rana 0 estimula la perdida de la envoltura 0 la li/eraci+n del virus), 'P nucleoprote7na 0 la transcripatasa (componentes de la &R' polimerasa) P31, P3, P&.
%. Genoma: R'& se%mentado.
&. Repli!a!i'n: Fni+n de =& al cido silico de las clulas, internali2aci+n, formaci+n de endosoma, perdida de envoltura (acidificaci+n por medio de canal -), AR&'SCR$PC$4' G
R!PD$C&C$K' !' !D 'FCD!4, ensam/la5e en citoplasma, salida por %emaci+n.
1(. )$a de Entrada: Aracto respiratorio, '& rompe residuos de cido silico permitiendo la entrada del virus 1asta la capa /asal, lo >ue facilita la ad1esi+n /acteriana a las clulas
epiteliales.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 1 , # d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: -uc1os de los s7ntomas clsicos de la %ripe, fie/re, escalofr7os perdida de apetito, cefalea, 0 mial%ias., 1ipo"ia por el da<o tisular. S7ndrome de R!G!9
encefalitis a%uda. 'i<os pe>ue<os rinitis fe/ril 0 farin%itis. 'i<os %randesresfriado comn.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune: Respuesta inflamatoria en las clulas de las mem/ranas mucosas. Das respuestas mediadas por linfocitos A son importantes para la curaci+n. Da curaci+n suele
destacar con la aparici+n de anticuerpos en el suero son importantes para la futura protecci+n 0 son espec7ficos para =&, '&.
15. -ompli!a!iones: 'eumon7a.
1. Ries/os: Contacto con al%una persona infectada, se transmite por %otitas salivales.
1". )e!tores de -onta/io: !l virus muta muc1o, las mutaciones determinan >ue es vector 0 >ue no lo es. Do >ue era vector puede 0a no serlo 0 viceversa.
1%. Tratamiento: &mantidina 0 rimantidina su o/5etivo es - (&) Lanamivir (in1ala) G 4seltavir (v7a oral), in1i/idores en2imticos de la neuraminidasa. (& G 3).
1&. )a!unas: $nmuni2aci+n natural, Vacuna con virus muertos, Vacuna viva trivalente, es de aplicaci+n anual.
2(. 0ntivirales: &mantidina 0 rimantidina, Lanamivir, 4seltavir.
21. #rue+as de 1a+oratorio: PCR o detecci+n de anticuerpos espec7ficos.
22. Epidemiolo/$a: en 1MM3 se detecto el virus con el su/tipo =6. !l virus caus+ 3; de infecciones en %rupo de enfermedad pulmonar o/structiva cr+nica(!P4C). =a 1a/ido varias
pandemias. !n 1M18,1? la pandemia mato a mas de 2( millones de personas5mas 7ue la 18 G,6 tam/in 1u/o en 1M68 en el @? 0 88, 0 la mas reciente es la de la %ripe
aviar(95:16.
'ota9 virus tipo a sufre cam/ios anti%nicos (ma0ores) s;ift por la reor%ani2aci+n de los %enomas 0 estn relacionados con la aparici+n de pandemias. Do >ue no sucede con / >ue solo
sufre variaciones %enticas (menores) drift 0 solo causan mutaciones en los %enes de 1a 0 na >ue causan /rotes locales de infecci+n, epidemias.
0denovirus
1. Enfermedad: :arin%itis fe/ril a%uda, :ie/re farin%ocon5untival, !nfermedad respiratoria a%uda, S7ndrome del tipo tos ferina, 'eumon7a.
2. Familia: &denoviridae.
3. Gnero:
4. Serotipos: 100 serotipos, #8 infectan al 1umano 0 se a%ruparon en @ %rupos de la (&,:), serotipos del 1 al 8 son los ms comunes.
5. Tamao: ?0,M0 nm.
. Estru!tura: los viriones son delta,icosadricos no encapsuladosI cpside consta de #0 caps+meros formados por 1e"ones 0 pentones.
". #rote$nas: los 1 pentones en cada uno de los vrtices tiene Fna /ase pentona 0 una fi/ra >ue contiene prote7nas de ad1erencia v7rica 0 acta como 1ema%lutinina.
%. Genoma: &'H 3$C&A!'&R$4.
&. Repli!a!i'n:
1(. )$a de Entrada: ,V7as respiratorias &ltas, con5untiva del o5o, por contacto directo, feco,oral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n:
12. ,anifesta!iones -l$ni!as9 :arin%itis fe/ril a%uda9 ni<os pe>ue<os menores de 3 a<os, Con%esti+n nasal, Aos, Secreci+n nasal, -alestar, :ie/re, !scalofr7os, -ial%ias, Cefalea.
!nfermedad respiratoria a%uda9 Se de/e al serotipo adenov7rico #0 8, :ie/re, Aos, :arin%itis adenitis cervical. S7ndrome de tipo tos ferina9 Boteo nasal, :ie/re leve (10E : , 3?,?E C o
ms /a5a) &ta>ues de tos fuerte 0 repetitiva >ue pueden9 dificultar la respiraci+n, ocasionar v+mito, producir un estertor de tono alto al tomar aire, causar una prdida temporal de la
conciencia, Hiarrea, !pisodios de asfi"ia en /e/s. 'eumon7a Aos, Holor de ca/e2a, Holor 0 ri%ide2 muscular, Hificultad respiratorio, :ie/re, !scalofr7os, Sudoraci+n, :ati%a, $rritaci+n
de la %ar%anta, Piel 1meda 0 pe%a5osa, 'useas 0 v+mitos, Ri%ide2 articular.
13. )$as de .isemina!i'n9 v7as respiratorias superiores e inferiores, despus al tracto %astro intestinal, despus al linfonodos, despus se 1ace viremia pasa a la piel 0 +r%anos.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones:
1. )e!tores de -onta/io9
1". Tratamiento9
1%. Ries/os:
1&. )a!unas9 vacunas atenuadas para prevenir las manifestaciones de los serotipos # 0 8.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: &nlisis de inmunoa/sorci+n, PCR.
22. En ,3i!o: !s el principal responsa/le de diarreas en ni<o ma0ores.
Rotavirus
1. Enfermedad: Bastroenteritis infantil.
2. Familia: Reoviridae.
3. Gnero: Rotavirus.
4. Serotipos: Se clasifican dependiendo de la prote7na VP8. =a0 muc1os.
5. Tamao: @0,?0 nm.
. Estru!tura: Aiene una do/le cpside icosadrica desnuda. -u0 resistente a p=s /a5os.
". #rote$nas: VP# se escinde para entrar en la clula 1usped, VP8 activa anticuerpos neutrali2antes. PSV1 se une con el cido silico de la mem/rana de las clulas epiteliales, 'SP#
mete Ca en los 1emat7es.
%. Genoma: 3icatenario ne%ativo se%mentado Ndo/le,do/leO.
&. Repli!a!i'n: !l %enoma nunca de5a el centro v7rico, tiene fases para prote7nas tempranas 0 tard7as, se lleva a ca/o en el citoplasma.
1(. )$a de Entrada: V7a feco,oral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: J 6 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as9 !s ma%nificada por la tripsina, puede ser asintomtica en adultos, en ni<os 1a0 fie/re, v+mito, diarrea l7>uida.
13. )$as de .isemina!i'n9 -ucosa %strica 0 Viremia.
14. Respuesta *nmune: $%& es el principal anticuerpo, los anticuerpos ad>uiridos de manera pasiva del ni<o por su madre pueden ser mu0 relevantes.
15. -ompli!a!iones: Hes1idrataci+n 0 -uerte.
1. )e!tores de -onta/io9 Comida 0 4/5etos infectados.
1". Tratamiento9 S7ntomtico 0 para prevenir la des1idrataci+n (electrolitos).
1%. Ries/os: !star en contacto con comida u o/5etos infectados.
1&. )a!unas9 !"perimentales, 1ec1as con virus >ue infectan animales 0 no al 1umano.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: &nt7%eno v7rico en 1eces, &%lutinaci+n de Dte", -.!.
22. Epidemiolo/$a: Principal a%ente de diarrea v7rica infantil. -a0or incidencia en octu/re 0 a/ril.
:or<al=
1. Enfermedad: Hiarreas.
2. Familia: Caliciviridae.
3. Gnero: 'orovirus.
4. Serotipos:
5. Tamao: 8 nm.
. Estru!tura: Cpside desnuda, circular con perfil irre%ular.
". #rote$nas: Poliproteina,contiene polimerasa de &R', 0 prote7na de cpside.
%. Genoma: R'&m &R' (+), 8600 /ases, proteina VP% 0 una secuencia de poliadenosina en su e"tremo 3P terminal.
&. Repli!a!i'n: Benera &R'm de e"presi+n temprana >ue contiene una polimerasa de &R' 0 uno de e"presi+n tard7a para la prote7na de la cpside se transcri/e del &R' de cadena
ne%ativa intermedio.
1(. )$a de Entrada: :eco,4ral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 1 , d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Hiarrea de inicio a%udo con nauseas 0 v+mitos 0 espasmos a/dominales, las eses no presentan san%re, 1C3 presentan fie/re.
13. )$as de .isemina!i'n: $nfiltraci+n por clulas mononucleares, viremia.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones:
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: &limentos 0 a%ua contaminados.
1%. Tratamiento: 'o 1a0 pero se reduce la %ravedad de los s7ntomas con su/salicitato de /ismuto.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: PCR,RA detecci+n del %enoma noroviral en muestras de 1eces 0 emesis, Radioinmunoanalisis, !D$S&.
22. En ,3i!o: Principal responsa/le de diarreas en adultos.
-o3a=ievirus
1. Enfermedad: =erpan%ina, farin%e 1ipermica, enfermedad de mano, pie 0 /oca, con5untivitis 1emorra%ica, pleurodinia, miocarditis, pericarditis, enfermedad %enerali2ada del lactante 0
%astrointesinales.
2. Familia: Picornaviridae.
3. Gnero: !nterovirus.
4. Serotipos: Brupo &9 1,# sCn 3 Brupo 39 1,@.
5. Tamao: 0 a 30 nm.
. Estru!tura: Sin envoltura, cpside icosa1drica de @0 unidades.
". #rote$nas: VP1, VP, VP3 !"ternas, VP# $nterna li%ada a &R'.
%. Genoma: R'& monocatenario (+) * R'&m.
&. Repli!a!i'n: 1) $nteracci+n VP1,$C&-,1(epitelios, endotelios.),
) VP# se desprende.
3) Se crea un poro en mem/rana 0 se in0ecta el %enoma, este se une a ri/osomas de la clula 1usped.
#) R'& poli (viral) crea cadenas R'&(,) para plantilla de R'& del %enoma viral
Aodo el proceso es citoplsmico 0 dura alrededor de 6 1oras.
1(. )$a de Entrada: V7a respiratoria, oral 0 :eco,oral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: de ,6 d7as, punto m"imo 3,#, persistencia de s7ntomas 8,10 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Se%n el tipo de s7ndrome. Se caracteri2an por presentar fie/re, erupci+n 0 s7ntomas similares a los 1a/ituales en el resfriado.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune: Dos anticuerpos constitu0en la respuesta inmunitaria principal frente a entero virus. Da inmunidad celular no suele conferir protecci+n frente a esta infecci+n,
aun>ue puede participar en la pato%enia. Da transferencia de anticuerpos maternos es importante en el control de la infecci+n.
15. -ompli!a!iones: &9 Parlisis flcida 0 muerte. 39 Parlisis espstica. !stos virus tam/in se asocian con enfermedades respiratorias, de la piel (1eparan%ina), con5untivitis,
miocardiopat7as, pericaidopat7as 0 enfermedades cardiovasculares cr+nicas entre otras.
1. Ries/os: &dolescentes 0 adultos son los %rupos ms propensos.
1". )e!tores de -onta/io: :omites, contacto con manos, flus1.
1%. Tratamiento: Solo preventivo9 lavado de manos 0 desinfectar o/5etos contaminantes. Aomar a%ua purificada. Hesinfectar alimentos, Plecoranil.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: Pleconaril, in1i/e replicaci+n del virus. !nviro"ima, $n1i/e la R'& polimerasa.
21. #rue+as de 1a+oratorio: DCR9 pleocitosis predominantemente linfoc7tica. Cultivos, prue/as espec7ficas de ant7%eno,anticuerpo. PCR,A$. Heteccion de $%-.
22. Epidemiolo/$a: Se encuentran en todo el mundo principalmente en escuelas 0 %uarder7as. !s ms frecuente en verano.
Sarampi'n
1. Enfermedad: Sarampi+n.
2. Familia9 Param0"ovirus.
3. Gnero: -or/illivirus.
4. Serotipos: 1 s+lo >ue afecta al 1umano 0 a al%unos primates.
5. Tamao: 100 a 00 nm de dimetro.
. Estru!tura: Virus envuelto. 'ucleocpside viral 1elicoidal envuelta por una mem/rana de ori%en celular.
". #rote$nas: Codifica para @ 0 tres pertenecen a la envoltura9 -,ensam/la5e, =,ad1erencia 0 :, fusi+n. 'o tiene actividad de neuroaminidasa.
%. Genoma: R'& (,) monocatenario.
&. Repli!a!i'n: Se da en el citoplasma donde la &R' polimerasa de ori%en viral crea copias del %enoma.
1(. )$a de Entrada: V7a respiratoria.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: M a 11 d7as
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: :ase prodr+mica de a # d7as con fie/re, tos, estornudos, cori2a, con%esti+n ocular, -anc1as de QopliR, 1 o dos d7as despus del e"antema la
fie/re 0 la tos ceden. Das maculo ppulas se unen para formar manc1as >ue en 6 a 10 d7as se tornan color marr+n. Da erupci+n desaparece con descamaci+n.
13. )$as de .isemina!i'n: Dle%a a las v7as respiratorias donde se replica localmente. Se disemina por linftico 0 despus ocurre una 1a viremia >ue lo disemina al sistema
ret7culo endotelial (monocitos, -S, fi/ro/lastos 0 clulas endoteliales) donde vuelve a replicarse.
14. Respuesta *nmune: Da respuesta inmune celular durante 0 despus de la infecci+n disminu0e en %ran medida. Dos 1os &/ neutrali2antes aparecen en los primeros d7as de
la enfermedad teniendo su pico a las + 3 semanas 0 lue%o persisten a /a5os niveles para toda la vida.
15. -ompli!a!iones: Aiene una letalidad del 10 al 30; 0 de5a secuelas neurol+%icas en muc1os casos, el sarampi+n at7pico se da en individuos >ue fueron vacunados con la
anti%ua vacuna de virus inactivado 0 >ue lue%o sufrieron una e"posici+n al sarampi+n en estado natural. 8 de cada mill+n de enfermos desarrollan un cuadro de parencefalitis
su/a%uda esclerosante (P!S!) provoca cam/ios en la personalidad, la conducta 0 memoria.
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: =umano.
1%. Tratamiento: 'o e"iste terapia espec7fica disponi/le salvo medidas de apo0o 0 o/servaci+n para evitar las complicaciones.
1&. )a!unas: SPR (vacuna atenuada) en dos dosis9 1a de 1 a 16 meses 0 la da de #,@ o de 11,1 a<os. Da vacuna no de/e administrarse a individuos inmuno
comprometidos o em/ara2adas 0a >ue puede desarrollar sarampi+n at7pico. !n estos casos se recurre a la inmuni2aci+n pasiva (suero).
2(. 0ntivirales: !l ri/avir7n intravenoso ($V) 1a sido su%erido para pacientes con neumon7a.
21. #rue+as de 1a+oratorio: Acnicas de inmunofluorescencia, PCR,A$ para detectar el %enoma. !n clulas respiratorias superiores te<idas con %iemsa se pueden o/servar
la presencia de clulas %i%antes multinucleadas con cuerpos de inclusi+n citoplsmicos. Cuando el e"antema est presente se pueden detectar los anticuerpos especialmente
inmuno%lo/ulina - con prue/as serol+%icas como !D$S&.
22. En ,3i!o: !l virus parece anti%nicamente esta/le 0 no parece 1a/er indicios de >ue 1a0a cam/iado en muc1o tiempo. !st difundido por todo el mundo, sin em/ra%o en
-"ico la incidencia se 1a reducido considera/lemente.
#arotiditis
1. Enfermedad: Parotiditis o Paperas.
2. Familia: Parami"oviridae.
3. Gnero: Ru/ulavirus.
4. Serotipos: s+lo 1a0 uno.
5. Tamao: 100 , 300 nm.
. Estru!tura: Pleom+rfica. Poseen envoltura lip7dica.
". #rote$nas: =ema%lutinina,neuroaminidasa (=') media la adsorci+n del virus a la clula 1usped. Prote7na de fusi+n (:). Prote7na asociada a la nucleocpside ('P) tam/in
denominada ant7%eno solu/le (S). Prote7na de matri2 (-).
%. Genoma: R'& lineal, polaridad ne%ativa, una sola 1e/ra, no se%mentado.
&. Repli!a!i'n: Dos viriones se ad1ieren a receptores sialo%licoprote7nas o %licolip7dicos por medio de ='. Da prote7na : interviene en la fusi+n de la cu/ierta v7rica con la
mem/rana plasmtica. !n el citoplasma, la nucleocpside es li/erada. !l &R' funciona como molde para la s7ntesis de R'&m 0 despus como molde para la s7ntesis de la secuencia
anti%en+mica. Codifican 0 empa>uetan su propio &R' transcriptasa, pero los &R'm sinteti2ados cuando el virus 1a sido desprovisto de su envoltura en las clulas infectadas.
1(. )$a de Entrada9 !l virus se transmite a travs de %otitas respiratorias (saliva). Da replicaci+n primaria tiene lu%ar en el epitelio de las v7as respiratorias superiores o
nasales.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 4scila entre 1@ 0 1? d7as, con l7mites e"tremos de 8 0 3 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: $nflamaci+n de las %lndulas salivales, o/servadas en casi 60; de los pacientes. Dos pr+dromos de la parotiditis consisten en fie/re, malestar,
mial%ias 0 anore"ia. Da afecci+n de las par+tidas suele 1acerlo en las # 1rs si%uientes, puede retrasarse 1asta una semana. Suele ser /ilateral, aun>ue en ocasiones no comien2a al
mismo tiempo en am/os lados 0 puede afectar un solo lado. =ipersensi/ilidad 0 desaparici+n del espacio e"istente entre el l+/ulo de la ore5a 0 el n%ulo de la mand7/ula. Holor de
o7dos. Hificultad para comer, de%lutir o 1a/lar. !l orificio de Stenon suele estar enro5ecido e inflamado. Pueden ocurrir diversas complicaciones, por lo %eneral entre la primera 0
tercera semanas si%uientes al inicio de la enfermedad.
13. )$as de .isemina!i'n: !l virus entra a travs de la farin%e o con5untiva (1T replicaci+n). Hespus de una viremia secundaria el virus disemina a9 Blndulas salivales,
Airoides, Aest7culos, 4varios, Pncreas, Cere/ro. Causando una enfermedad %enerali2ada diseminada.
14. Respuesta *nmune9 Respuesta celular necesaria para resolver la infecci+n.
15. -ompli!a!iones: $nflamaci+n de otras %lndulas. 4r>uitis, esterilidad, menin%itis asptica, pancreatitis, nefritis, tiroiditis 0 sordera nerviosa.
1. Ries/os: Contacto con personas infectadas.
1". )e!tores de -onta/io:
1%. Tratamiento: S7ntomtico.
1&. )a!unas: SPR trivalente a los # meses de edad.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio:
22. En ,3i!o: Da parotiditis pas+ de 1#.1?M casos en 1MM8 a 8.M11 en el 000. !ntre los a<os 000 0 001 afect+ en -"ico a ms de #@,000 personas 0 en 00 a
1#,83? personas, con tasa de incidencia para este ltimo a<o de ?.@3 casos por cada 100,000 1a/itantes. Hesde 1MM a la fec1a no se 1an re%istrado eventos de mortalidad por
parotiditis.
)S9 1 > 2 5)irus del 9erpes Simple Tipo 1 > 26
1. Enfermedad: $nfecci+n por =erpes.
2. Familia: =erpesviridae.
3. Gnero: &lfa1erpesvirinae, simple"virus.
4. Serotipos: 1 0 .
5. Tamao: 100 a 00 nm.
. Estru!tura: Virus envuelto con @ nucleoprote7nas 3, C, H, :, B 0 =.
". #rote$nas: ?0 prote7nas, para su replicaci+n re>uiere la mitad. Codifica 10 %lucoprote7nas9 Prote7nas de ad1esi+n v7rica %3, %C, %H, %=. Prote7nas de fusi+n %3. Prote7nas
estructurales.Prote7nas de evasi+n inmunitaria %C, %!, %$. Codifica en2imas como9 polimerasa de &H', deso"irri/onucleasa, timidina cinasa, ri/onucle+tido reductasa 0 proteasa. Da
especificidad del sustrato de estas en2imas difiere de las celulares.
%. Genoma: &H' lineal de do/le cadena (160 Rp/).
&. Repli!a!i'n: Ciclo replicativo (citol7tico) 0 la capa2 de producir infecciones latentes en neuronas. $nteracciona con el 1eparn sulfato 0 lue%o con prote7nas de la superficie celular. Da
penetraci+n se da por la interacci+n con nectina,1
U
. !l viri+n li/era su cpside al citoplasma 5unto con una prote7na cinasa codificada por el virus 0 prote7nas citot+"icas. Da cpside se
acopla al poro nuclear 0 se li/era el %enoma en el ncleo. !ntre los productos %enticos precoces inmediatos se encuentran prote7nas de uni+n al &H'. Hurante una infecci+n latente
en neuronas se %eneran los transcritos asociados a la latencia (A&D), >ue no se traducen en prote7nas. Das prote7nas de la cpside se transportan al ncleo 0 se rellenan de &H'. Das
prote7nas del te%umento se asocian a la cpside en el citoplasma. !l virus se li/era por e"ocitosis o lisis celular. !l V=S codifica una timidina cinasa, >ue facilita la replicaci+n en clulas
>ue no se dividen (neuronas).
1(. #eriodo de *n!u+a!i'n: 16 d7as. Da infecci+n es latente.
11. ,anifesta!iones -l$ni!as: V=S1 de la cintura para arri/a 0 el V=S de la cintura para a/a5o. Gingivoestomatitis, Herpes labial, Queratitis Herptica, Herpes genital Suele estar
provocada por el V=S aun>ue tam/in el 1. !n 1om/res las lesiones suelen locali2arse en el %lande o tallo del pene 0 ocasionalmente en la uretra. !n mu5eres las lesiones pueden
aparecer en la vulva, va%ina, el cuello uterino, la 2ona perianal o interior de los muslos. :recuentemente van acompa<adas de prurito 0 secreci+n mucoide. Panadizo herptico.,
&parece en personal >ue atiende pacientes con infecciones por V=S, en ni<os >ue se c1upan el dedo, 0 en individuos con infecciones %enitales.
12. )$as de .isemina!i'n: !ntra por mucosas o piel 0 tiene viremia.
13. Respuesta *nmune: !s necesaria la respuesta inmune celular para resolver la infecci+n.
14. -ompli!a!iones: Con5untivitis, ce%uera, tra>ueo/ron>uitis, esofa%uitis, encefalitis, la muerte.
15. Ries/os: Aener contacto 7ntimo con una persona infectada, promiscuidad se"ual.
1. )e!tores de -onta/io: !l ser 1umano.
1". Tratamiento: Preservativo, el &ciclovir es el ms efectivo, no tener relaciones mientras 1a0 s7ntomas, no 1a0 tratamiento contra la infecci+n latente.
1%. )a!unas:
1&. 0ntivirales: &ciclovir.
2(. #rue+as de 1a+oratorio: :rotis de A2anR (sincitios con Biemsa). Papanicolaou. 3iospsia. $nclusiones intranucleares de CoVdr0 de tipo &. PCR. &islamiento del Virus.
21. Epidemiolo/$a: -u0 frecuente en todo el mundo (so/re todo el VS=1). !ntre 0 0 30; de los adultos padecen la infecci+n.
22. En ,3i!o: 3ra !AS ms frecuente.
)ari!ela
1. Enfermedad: Varicela C Loster.
2. Familia: =erpesviridae.
3. Gnero: &lfavirinae, Varicellovirus.
4. Serotipos: V==3.
5. Tamao: 100 a 00 nm.
. Estru!tura: Virus envuelto con @ nucleoprote7nas 3, C, H, :, B 0 =.
". #rote$nas: ?0 prote7nas, para su replicaci+n re>uiere la mitad. Codifica 10 %lucoprote7nas9 Prote7nas de ad1esi+n v7rica %3, %C, %H, %=. Prote7nas de fusi+n %3. Prote7nas
estructurales.Prote7nas de evasi+n inmunitaria %C, %!, %$. Codifica en2imas como9 polimerasa de &H', deso"irri/onucleasa, timidina cinasa, ri/onucle+tido reductasa 0 proteasa. Da
especificidad del sustrato de estas en2imas difiere de las celulares.
%. Genoma: &H' lineal de do/le cadena (160 Rp/).
&. Repli!a!i'n: Ciclo replicativo (citol7tico) 0 la capa2 de producir infecciones latentes en neuronas. $nteracciona con el 1eparn sulfato 0 lue%o con prote7nas de la superficie celular. Da
penetraci+n se da por la interacci+n con nectina,1
U
. !l viri+n li/era su cpside al citoplasma 5unto con una prote7na cinasa codificada por el virus 0 prote7nas citot+"icas. Da cpside se
acopla al poro nuclear 0 se li/era el %enoma en el ncleo. !ntre los productos %enticos precoces inmediatos se encuentran prote7nas de uni+n al &H'. Hurante una infecci+n latente
en neuronas se %eneran los transcritos asociados a la latencia (A&D), >ue no se traducen en prote7nas. Das prote7nas de la cpside se transportan al ncleo 0 se rellenan de &H'. Das
prote7nas del te%umento se asocian a la cpside en el citoplasma. !l virus se li/era por e"ocitosis o lisis celular. !l V=S codifica una timidina cinasa, >ue facilita la replicaci+n en clulas
>ue no se dividen (neuronas).
1(. )$a de Entrada: V7as Respiratorias, %otitas salivales, contacto con las ves7culas.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 1# , 1? d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Da primoinfecci+n se llama Varicela 0 la reactivaci+n Loster. Varicela9 &stenia, fie/re, postraci+n 0 mial%ias, formaci+n de ves7culas 0 costras de forma
centr7peta en una determinada re%i+n. Du%ares ms frecuentes9 Aronco, cuello, parte pro"imal de las e"tremidades, mucosas, t7mpano 0 c+rnea. !stas ltimas son las ms dolorosas.
Loster: Hiperalgia en dermatoma afectado. Aparicin de ves!culas en la misma regin despus de " # $ d!as. %egin afectada. &egmento tor'cico ( trigmino, rama oft'lmica.
13. )$as de .isemina!i'n: San%re 0 Dinfa.
14. Respuesta *nmune: 'ecesaria para resolver la infecci+n.
15. -ompli!a!iones: !n S'C, convulsiones, S7ndrome =emofa%oc7tico 0 1epatitis fulminante.
1. Ries/os: !star en contacto con una persona infectada (desde 1 o d7as prodr+micos)
1". )e!tores de -onta/io: Ser =umano.
1%. Tratamiento: Sintomtico, $nterfer+n 0 &ciclovir. Se de/en evitar un%Wentos con esteroides o anti/i+ticos, 'ono"0nol,M, Aratamiento con FV 0 tinturas ro5as.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: &ciclovir, Valac0clovir, :amciclovir.
21. #rue+as de 1a+oratorio: $nmunofluorescencia indirecta. !D$S&. Hetecci+n de $%-. PCR.
22. Epidemiolo/$a: -"ima incidencia a los @ a<os 0 es ms frecuente en invierno.
-,) 5-itome/alovirus6
1. Enfermedad: $nfecci+n por Citome%alovirus.
2. Familia: =erpesviridae.
3. Gnero: 3et1a1erpesvirinae.
4. Serotipos: C0tome%alovirus V==6.
5. Tamao: 100 a 00 nm.
. Estru!tura: Virus envuelto con @ nucleoprote7nas 3, C, H, :, B 0 =.
". #rote$nas: ?0 prote7nas, para su replicaci+n re>uiere la mitad. Codifica 10 %lucoprote7nas9 Prote7nas de ad1esi+n v7rica %3, %C, %H, %=. Prote7nas de fusi+n %3. Prote7nas estructurales.
Prote7nas de evasi+n inmunitaria %C, %!, %$. Codifica en2imas como9 polimerasa de &H', deso"irri/onucleasa, timidina cinasa, ri/onucle+tido reductasa 0 proteasa. Da
especificidad del sustrato de estas en2imas difiere de las celulares.
%. Genoma: &R' + de ms de 160 Rp/, posee el %enoma ms %rande de los Virus del =erpes.
&. Repli!a!i'n: Ciclo replicativo lento, produce un a%randamiento de la clula infectada, su ciclo no es citol7tico. Datente en linfocitos mononucleares 0 clulas de la mdula +sea.
$nteracciona con el 1eparn sulfato 0 lue%o con prote7nas de la superficie celular. Da penetraci+n se da por la interacci+n con nectina,1
U
. !l viri+n li/era su cpside al citoplasma
5unto con una prote7na cinasa codificada por el virus 0 prote7nas citot+"icas. Da cpside se acopla al poro nuclear 0 se li/era el %enoma en el ncleo. !ntre los productos %enticos
precoces inmediatos se encuentran prote7nas de uni+n al &H'. Hurante una infecci+n latente en neuronas se %eneran los transcritos asociados a la latencia (A&D), >ue no se
traducen en prote7nas. Das prote7nas de la cpside se transportan al ncleo 0 se rellenan de &H'. Das prote7nas del te%umento se asocian a la cpside en el citoplasma. !l virus
se li/era por e"ocitosis o lisis celular.
1(. )$a de Entrada: Cutnea 0 mucosas.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: # ,8 d7as. $nfecci+n Datente.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: =a/itualmente la infecci+n es asintomtica pero tiene muc1a relevancia en pacientes inmunodeprimidos.
13. )$as de .isemina!i'n: San%re 0 Dinfa, dentro de al%unos leucocitos.
14. Respuesta *nmune: Da respuesta celular es esencial para resolver la infecci+n, pero se ve un poco afectada por >ue el C-V desarrolla mecanismos para evitar la e"presi+n de
-=C1.
15. -ompli!a!iones: -ononucleosis =eter+fila 'e%ativa, -alformaciones con%nitas severas 0 sordera, encefalitis 0 neumon7a intersticial.
1. Ries/os: Vida se"ual activa, reci/ir transplantes o transfusiones.
1". )e!tores de -onta/io: S+lo el Ser =umano. !l semen tiene la ma0or concentraci+n viral.
1%. Tratamiento: Fso del preservativo, Banciclovir, Val%anciclovir, Cidofovir, :oscarnet.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: Banciclovir, Val%anciclovir, Cidofovir, :oscarnet.
21. #rue+as de 1a+oratorio: !l virus se puede aislar de las secreciones corporales, inmunofluorescencia, PCR, $%-, !D$S&, el dia%n+stico definitivo se da por el anlisis 1istol+%ico, una
clula citome%lica con un N45o de Dec1u2aO /as+filo en el ncleo.
22. Epidemiolo/$a: &fecta del 0.6 al 1.6; de los recin nacidos 0 al #0; de las mu5eres >ue acuden a un centro de atenci+n para !AS. !s la causa v7rica ms frecuente de
alteraciones con%nitas. -a0or incidencia de los # a los 11 a<os.
)99 ? " 5)irus del 9erpes > "6
1. Enfermedad: Rose+la.
2. Familia: =erpesviridae.
3. Gnero: 3et1a1erpesvirinae. Roseolovirus.
4. Serotipos: V==@&, V==@3 0 V==8
5. Tamao: 100 a 00 nm.
. Estru!tura: Virus envuelto con @ nucleoprote7nas 3, C, H, :, B 0 =.
". #rote$nas: ?0 prote7nas, para su replicaci+n re>uiere la mitad. Codifica 10 %lucoprote7nas9 Prote7nas de ad1esi+n v7rica %3, %C, %H, %=. Prote7nas de fusi+n %3. Prote7nas estructurales.
Prote7nas de evasi+n inmunitaria %C, %!, %$. Codifica en2imas como9 polimerasa de &H', deso"irri/onucleasa, timidina cinasa, ri/onucle+tido reductasa 0 proteasa. Da especificidad del
sustrato de estas en2imas difiere de las celulares.
%. Genoma: &H' lineal de do/le cadena (160 Rp/).
&. Repli!a!i'n: Ciclo replicativo lento, produce un a%randamiento de la clula infectada, su ciclo no es citol7tico. Datente en linfocitos mononucleares 0 clulas de la mdula +sea.
$nteracciona con el 1eparn sulfato 0 lue%o con prote7nas de la superficie celular. Da penetraci+n se da por la interacci+n con nectina,1
U
. !l viri+n li/era su cpside al citoplasma 5unto
con una prote7na cinasa codificada por el virus 0 prote7nas citot+"icas. Da cpside se acopla al poro nuclear 0 se li/era el %enoma en el ncleo. !ntre los productos %enticos precoces
inmediatos se encuentran prote7nas de uni+n al &H'. Hurante una infecci+n latente en neuronas se %eneran los transcritos asociados a la latencia (A&D), >ue no se traducen en
prote7nas. Das prote7nas de la cpside se transportan al ncleo 0 se rellenan de &H'. Das prote7nas del te%umento se asocian a la cpside en el citoplasma. !l virus se li/era por
e"ocitosis o lisis celular.
1(. #eriodo de *n!u+a!i'n: #,8 d7as. Da infecci+n es latente en linfocitos 0 monocitos.
11. ,anifesta!iones -l$ni!as: V==@3 G V==89 :ie/re por # o #? 1r, e"antema %enerali2ado.
12. )$as de .isemina!i'n: Viremia, linfotr+pico 0 u/icuo.
13. Respuesta *nmune: !l virus es mu0 fcil de ad>uirir 0 de eliminar.
14. -ompli!a!iones: -ononucleosis, Dinfoadenopat7as, oportunismo en inmunodeprimidos.
15. Ries/os: !l conta%io se da por medio de secreciones /ucales.
1. )e!tores de -onta/io: !l Ser =umano.
1". Tratamiento: Sintomtico, rara ve2 se necesita.
1%. )a!unas:
1&. 0ntivirales:
2(. #rue+as de 1a+oratorio:
21. Epidemiolo/$a: !l #6; de los ni<os menores de a<os 1a tenido la infecci+n 0 cerca del 100; de la po/laci+n adulta.
22. En ,3i!o:
)99% 5)irus del 9erpes %6
1. Enfermedad: Sarcoma de Qaposi 0 !nfermedad de Castleman.
2. Familia: =erpesviridae.
3. Gnero: Bamma1erpesvirinae.
4. Serotipos: V==?
5. Tamao: 100 a 00 nm.
. Estru!tura: Virus envuelto con @ nucleoprote7nas 3, C, H, :, B 0 =.
". #rote$nas: ?0 prote7nas, para su replicaci+n re>uiere la mitad. Codifica 10 %lucoprote7nas9 Prote7nas de ad1esi+n v7rica %3, %C, %H, %=. Prote7nas de fusi+n %3. Prote7nas estructurales.
Prote7nas de evasi+n inmunitaria %C, %!, %$. Codifica en2imas como9 polimerasa de &H', deso"irri/onucleasa, timidina cinasa, ri/onucle+tido reductasa 0 proteasa. Da especificidad del
sustrato de estas en2imas difiere de las celulares.
%. Genoma: &H' lineal de do/le cadena (160 Rp/).
&. Repli!a!i'n: $nfectan espec7ficamente a linfocitos 3 0 A, deteniendo el ciclo en un estado prel7tico con e"presi+n m7nima del %enoma. Aam/in pude producir un ciclo l7tico pero sin
producir pro%enie viral. $nteracciona con el 1eparn sulfato 0 lue%o con prote7nas de la superficie celular. Da penetraci+n se da por la interacci+n con nectina,1
U
. !l viri+n li/era su
cpside al citoplasma 5unto con una prote7na cinasa codificada por el virus 0 prote7nas citot+"icas. Da cpside se acopla al poro nuclear 0 se li/era el %enoma en el ncleo. !ntre los
productos %enticos precoces inmediatos se encuentran prote7nas de uni+n al &H'. Hurante una infecci+n latente en neuronas se %eneran los transcritos asociados a la latencia (A&D),
>ue no se traducen en prote7nas. Das prote7nas de la cpside se transportan al ncleo 0 se rellenan de &H'. Das prote7nas del te%umento se asocian a la cpside en el citoplasma.
1(. #eriodo de *n!u+a!i'n: Da infecci+n es latente en linfocitos 3.
11. ,anifesta!iones -l$ni!as: Aumor en las clulas endoteliales fusiformes. $nterfiere con la apoptosis 0 estimula el crecimiento celular.
12. )$as de .isemina!i'n: Viremia, linfotr+pico 0 u/icuo.
13. Respuesta *nmune: 'o se puede eliminar. &dems es mu0 comn en inmunosuprimidos.
14. -ompli!a!iones: Cncer, metstasis.
15. Ries/os: !l conta%io se da por contacto se"ual aun>ue es posi/le >ue por otros medios.
1. )e!tores de -onta/io: !l Ser =umano.
1". Tratamiento:
1%. )a!unas:
1&. 0ntivirales:
2(. #rue+as de 1a+oratorio:
21. Epidemiolo/$a: -a0or frecuencia en $talia, Brecia, Xfrica 0 en pacientes con S$H&.
22. En ,3i!o:
Ru+e'la
1. Enfermedad: Ru/ola.
2. Familia: Ao%aviridae.
3. Gnero: Ru/ivirus.
4. Serotipos: Ynico.
5. Tamao: #6 J 86 nm
. Estru!tura: $cosadrico, !nvuelto.
". #rote$nas: Aiene o 3 %licoprote7nas en punta con el C44= pe%ado covalentemente a la mem/rana de la envoltura nuclear, lo >ue 1ace >ue su empa>uetado sea mu0 cerrado Nmano
en plsticoO.
%. Genoma: R'& (+) monocatenario.
&. Repli!a!i'n: 1) !ntra a la clula 1usped por endocitosis mediada por receptor. Va directo a los ri/osomas, in1i/e al R'&m de la clula, una proteasa escinde al polipptido ('SP 1,#),
ad>uiere su envoltura en la ves7culas celulares 0 no en la mem/rana celular.
1(. )$a de Entrada: Aracto Respiratorio
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 16 J 1 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: :ie/re, escalofr7os, e"antema, el virus tiene predilecci+n por monocitos 0 macr+fa%os. Da infecci+n no es citoptica.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune: Dos dos tipos de respuesta inmune son importantes para resolver la infecci+n, el interfer+n es responsa/le de al%unos s7ntomas, anticuerpos $%- e $%B en la
etapa a%uda, puede 1a/er 1ipersensi/ilidad, los anticuerpos maternos ad>uiridos pasivamente pueden ser mu0 relevantes. Dos $nmunocomple5os pueden causar artral%ia 0 e"antema.
Da enfermedad da inmunidad para toda la vida.
15. -ompli!a!iones: Arom/ocitopenia, !ncefalitis, =ipersensi/ilidad por la respuesta inmune. !s terat+%eno.
1. Ries/os: Contacto con persona infectada. -uc17simo si 1a0 em/ara2o.
1". )e!tores de -onta/io: Ser =umano, %otitas salivales.
1%. Tratamiento: Sintomtico.
1&. )a!unas: SPR Arivalente, es una cepa atenuada, se da a los # meses, al s+lo 1a/er un serotipo de Ru/ivirus, 1a funcionado mu0 /ien.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: $n1i/ici+n de la &%lutinaci+n, &%lutinaci+n de Dte", PCR, $%- e $%B en la fase a%uda.
22. Epidemiolo/$a: !s ms comn en verano 0 >ue 1a0a pe>ue<os /rotes en %uarder7as.
#arvovirus
1. Enfermedad: !ritema $nfeccioso o Suinta !nfermedad por ser el 6to de los e"antemas.
2. Familia: Parvoviridae.
3. Gnero: Parvovirus.
4. Serotipos: !l nico >ue infecta al ser 1umano es el 31M.
5. Tamao: 1? J @ nm.
. Estru!tura: Cpside mu0 pe>ue<a icosadrica.
". #rote$nas: 3 estructurales (VP 1,3) 0 no estructurales.
%. Genoma: &H' monocatenario, de 6600 p/, el ms pe>ue<o de todos los virus de &H', puede ser positivo o ne%ativo.
&. Repli!a!i'n: Se da en clulas mit+ticas de la estirpe eritroide, pues al ser tan pe>ue<o, necesita prote7nas e"istentes en la fase S.
1(. #eriodo de *n!u+a!i'n: 8,10 d7as.
11. ,anifesta!iones -l$ni!as: Da manifestaci+n de la infecci+n es /ifsica, primero 1a0 s7ntomas mu0 similares a los de la %ripa, lue%o e"antema (las me5illas como a/ofeteadas), 0
lue%o artral%ia, se pueden presentar t7tulos /a5os de =emo%lo/ina.
12. )$as de .isemina!i'n: Viremia 0 lue%o lle%a a la mdula +sea.
13. Respuesta *nmune: Da respuesta celular es la responsa/le del e"antema.
14. -ompli!a!iones: Crisis &plsica (puede ser mortal) en pacientes con &nemia Citol7tica Cr+nica, &/ortos (pero no terato%nesis), Reticulocitopenia.
15. Ries/os: !star en contacto con una persona infectada.
1. )e!tores de -onta/io: !l Ser =umano. V7a &rea, secreciones orales, parenteral.
1". Tratamiento: Sintomtico, s+lo cam/ia para las personas con &nemia Citol7tica Cr+nica, en cu0o caso va en funci+n de evitar la Crisis &plsica.
1%. )a!unas:
1&. 0ntivirales:
2(. #rue+as de 1a+oratorio: $%-, PCR o detecci+n del Benoma V7rico.
21. Epidemiolo/$a: -a0or frecuencia en $talia, Brecia, Xfrica 0 en pacientes con S$H&.
22. Epidemiolo/$a: & los #0; el @6; de las personas 1a estado infectada.
9epatitis 0
1. Enfermedad: V=&.
2. Familia: Picornaviridae.
3. Gnero: =eparnavirus de/ido a su %enoma.
4. Serotipos:
5. Tamao: 0 ,30 nm.
. Estru!tura: Cpside $cosadrica desnuda. Rodeando cada vrtice del pentmero este el una surco (ca<+n) lu%ar donde se une los receptores celulares.
". #rote$nas: Dos prot+meros (@0) constan de cuatro polipptidos (Vp1 a Vp#).
%. Genoma: &R' monocatenario lineal polaridad+ (8000 /ases). Aiene una cola poli & en 3Z (potencia la infectividad). !n el e"tremo 6Zest unida a la prote7na VP% (para la replicaci+n).
&. Repli!a!i'n: !n 1epatocitos 0 clulas de Qupffer. Se replica en el citoplasma. !l mecanismo es el mismo >ue un virus de &H' lineal +.!l %enoma codifica una poliproteina (P1, P 0 P3)
>ue es escindida por prote+lisis por proteasas codificadas por el virus. Aam/in sinteti2an una proteasa >ue de%rada la prote7na (!$:#,B), lo >ue impide la uni+n de casi todas las
molculas de &R'm a los ri/osomas. & diferencia de loa picornavirus sal por e"ocitosis.
1(. )$a de Entrada: :eco,oral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 1# d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: -u0 similar al V=3. Prodr+mica, malestar %eneral, fati%a, letar%ia 0 anore"ia, nausea, v+mito 0 fie/re (3 a 8 d7as apro") $cterica , 0,60; de los casos.
$ctericia, acolia, coluria, nausea, v+mito, malestar %eneral 0 anore"ia.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia, lle%a a la /ucofarin%e.
14. Respuesta *nmune: !l interfer+n limita la infecci+n pero se re>uiere de la respuesta inmune celular para eliminar la infecci+n.
15. -ompli!a!iones: 'o se relaciona con infecciones cr+nicas ni cncer.
1. Ries/os: !star en contacto, es conta%ioso 1# d7as antes de >ue se presenten los s7ntomas.
1". )e!tores de -onta/io: &%ua 0 comida contaminada, personas infectadas.
1%. Tratamiento: $nterfer+n alfa 0 sintomtico. $nmuno%lo/ulina srica semanas despus de Da e"posici+n, funciona un M0; de las veces.
1&. )a!unas: Vacuna inactivada para el V=&
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: Serolo%7a para $%- 0 detecci+n por !D$S&.
22. En ,3i!o: !s responsa/le del #0; de los casos a%udos de =epatitis.
=epatitis &, ! 0 B son los nicos virus de =epatitis >ue se transmiten por la v7a :eco,4ral.
9epatitis @
1. Enfermedad: V=3.
2. Familia: =epadnaviridae.
3. Gnero: =epadnavirus.
4. Serotipos: &,: (se%n nucle+tidos).
5. Tamao: # nm.
. Estru!tura: $cosadrico envuelto 1a0 part7culas completas (Hane) e incompletas.
". #rote$nas: &%=3s, &%=3c, &%=3e, (C 0 !), " 0 P (Pol).
%. Genoma: H'& do/le cadena (la positiva esta incompleta) 300 P3.
&. Repli!a!i'n: &%=3s,receptor (1epatocitos) penetra 0 se desnuda. [ &H' 22A &H'ccc (molde para todas las transcripciones 0 s7ntesis del pre%enoma) [ &R'm en citoplasma se
encapsula con el &%C [ Polimerasa (transcriptasa reversa) forma un &H' (,) ,,\ plantilla para &H' (+) [ !nvoltura con &%S o participar en nuevos ciclos.
1(. )$a de Entrada: Parenteral, se"ual, san%u7nea, perinatal, percutnea.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 86 d7as (Prom.).
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Da infecci+n es asintomtica el 86; de los casos. Prodr+mica, malestar %eneral, fati%a, letar%ia 0 anore"ia, nausea, v+mito 0 fie/re (3 a 8 d7as apro")
$cterica , 0,60; de los casos. $ctericia, acolia, coluria, nausea, v+mito, malestar %eneral 0 anore"ia.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones: ] 86; &sintomtica \ 10,16; cr+nica \0; cirrosis, 0; cncer.
1. Ries/os: Ao"ic+manos, 1ospitali2ados, enfermeras, transfundidos, 1emodilisados, promiscuos, /e/es de infectadas.
1". )e!tores de -onta/io: &%u5as contaminadas 0 secreciones corporales.
1%. Tratamiento: $nterfer+n alfa.
1&. )a!unas: Vacuna recom/inante de 1epatitis 39 3 dosis a intervalos de @ meses Recin nacidos de madres infectadas9 Vacuna 0 %ama %lo/ulina 1iperinmune en las 1 1oras
posteriores al nacimiento.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: Hetecci+n de las prote7nas virales, /s>ueda de anticuerpos por !D$S& o radioinmunoensa0o (R$&), Heterminaci+n de /ilirru/inas, Heterminaci+n de
transaminasas, !levaci+n de &DA.
22. En ,3i!o: !n el mundo 3?6 millones de personas (4-S) !n -"ico9 6,10; de la po/laci+nI M0; /e/es de portadoras 10; de los ni<os preescolares. Hel 10 al 16; de los casos
evolucionan a formas cr+nicas, de las cuales 0; desarrollan cirrosis 0 0; Cncer de =7%ado.
9epatitis -
1. Enfermedad: VC=.
2. Familia: :laviviridae.
3. Gnero: =epacivirus.
4. Serotipos: 1 al @ dependiendo de su ori%en %eo%rfico.
5. Tamao: # nm.
. Estru!tura: M#00 p/ >ue codifican una sola poliprote7na >ue se traduce en prote7nas estructurales (cpside 0 %licoprote7nas de envoltura >ue son !1 0 !C'S1) en la terminaci+n 6^ 0
seis prote7nas no estructurales ('S,'S63) en la terminaci+n 3^.
". #rote$nas: Blicoprote7nas de envoltura >ue son !1 0 !C'S1, seis prote7nas no estructurales ('S,'S63).
%. Genoma: R'& monocatenaria con sentido (+).
&. Repli!a!i'n:
1(. )$a de Entrada: Parenteral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: a @ semanas.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: !nfermedad Pro%resiva del =7%ado.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones: Cirrosis, carcinoma 1epatica.
1. Ries/os: &ntecedentes transfusional (antes de 1MM), dro%adicci+n intravenosa, enfermedad renal >ue re>uiere de 1emodilisis cr+nica, contacto personal 0 cercano con personas.
1". )e!tores de -onta/io: &%u5as contaminadas 0 secreciones corporales.
1%. Tratamiento: $nterfer+n alfa con ri/avirina.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: !D$S& 0 AR,PCR, prue/as serol+%icas >ue detectan anticuerpos espec7ficos para ant7%enos del V=C (tami2a5e inmunoen2imtica).
22. En ,3i!o: He 600 a 1600 de personas conta%iadas. Se asocia con el desarrollo de cncer 1epatocelular en @0 J 80; de los individuos infectados persistentes.
9epatitis .
1. Enfermedad: V=H.
2. Familia: Satlites.
3. Gnero:
4. Serotipos:
5. Tamao: 36,38 nm.
. Estru!tura: !sfrico, envuelto con &%=3s.
". #rote$nas: &%=H (nica prote7na codificada por V=H) &%=3s.
%. Genoma: &R' defectuoso &R' lineal simple * 1800 / (puede formar una estructura de do/le cadena de forma /acilar).
&. Repli!a!i'n: Re>uiere de V=3 para esta/lecer su infecci+n9 Coinfecci+n infecci+n a%uda simultanea del virus 3 0 HI replicaci+n inicial del 3 0 despus del HI resoluci+n de las
infecciones. Sperinfecci+n9 infecci+n H en un portador cr+nico de 1epatitis 3 ,,\ 1epatitis a%uda ?0; pro%resa a 1epatitis cr+nica (16; desarrolla cirrosis en a<os). Da ma0or parte
con 1epatitis cr+nica mueren de enfermedad 1eptica 10 + 16 a<os despus de la infecci+n ori%inal.
1(. )$a de Entrada: Similares a V=3.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: #,0 d7as (coinfecci+n) ,@ semanas (sper infecci+n).
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Como 1a0 una do/le infecci+n (3+H) es ms severo.
13. )$as de .isemina!i'n: Similares a V=3.
14. Respuesta *nmune:
15. -ompli!a!iones: Similares a V=3 pero ms severas, frecuentes 0 rpidas.
1. Ries/os: Ao"ic+manos, 1ospitali2ados, enfermeras, transfundidos san%u7neos, 1emodilisados, promiscuos, /e/es de madres infectadas.
1". )e!tores de -onta/io: &%u5as contaminadas 0 secreciones corporales.
1%. Tratamiento: 3,# meses con interfer+n suprime la replicaci+n 0 reduce la enfermedad 1eptica pero recaen al de5ar el A" ,,\ se aumentaron la dosis 0 el tiempo con me5ores
resultados. =epatitis fulminante o con cirrosis (avan2ada 0 descompensada) transplante de =7%ado.
1&. )a!unas: Vacuna recom/inante de 1epatitis 3 Prevenir la sper infecci+n en enfermos cr+nicos de 1epatitis 3 (es mas dif7cil) evitar e"posici+n percutnea o a travs de mucosas.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: He/er considerarse en pacientes &%V=3 positivo 0 s7ntomas de 1epatitis Hetecci+n del &%V=H en suero o te5ido 1eptico9 , anticuerpos totales a &%V=H,
anticuerpos tipo $%-, anticuerpos del &R' del V=H en suero.
22. En ,3i!o: Aiende a ser una enfermedad relativamente seria con una mortalidad de entre 0 0;. Da fase cr+nica tiene un ries%o de entre @0 0 80; de desarrollar cirrosis.
9epatitis E
1. Enfermedad: V=! o ='&H3,!.
2. Familia: 'oroviridae.
3. Gnero: Da ! es por entrico.
4. Serotipos:
5. Tamao: 8 a 3# nm.
. Estru!tura:
". #rote$nas:
%. Genoma:
&. Repli!a!i'n:
1(. )$a de Entrada: :eco J 4ral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n:
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Son ms a%udas >ue para el V=&, se le identifica como V=! en las fases tard7as de la infecci+n.
13. )$as de .isemina!i'n: Similares a V=&.
14. Respuesta *nmune: Similar a V=&.
15. -ompli!a!iones: Similares a V=& pero ms severas, frecuentes 0 rpidas.
1. Ries/os: Similar a V=&.
1". )e!tores de -onta/io: Similar a V=&.
1%. Tratamiento: Similar a V=&.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: Serolo%7a para $%- 0 detecci+n por !D$S&.
22. En ,3i!o: -ortalidad de 1 0 ;, mu0 alto para em/ara2adas pues tiene una mortalidad del entre el 10 0 el 60;.
Ra+ia
1. Enfermedad: Ra/ia.
2. Familia: R1a/doviridae.
3. Gnero: D0ssavirus.
4. Serotipos: Serotipos 1 (cepas ur/anas, silvestres 0 fi5as), _-urcila%os de la%os_, 3 _-oRola_ 0 # _Huven1a%eB.
5. Tamao: Himetro de 60,M6 nm 0 lon%itud de 130,3? nm.
. Estru!tura: Aiene forma de /ala o pro0ectil, envoltura lip7dica con %licoprote7nas 0 su cpside es 1elicoidal.
". #rote$nas: Prote7na (B) %licoprote7na de superficie >ue reconoce los receptores celulares (Receptor nicotinico, R. factor de crecimiento neuronal 0 r. de molculas de ad1esi+n
neuronal). Prote7na de -atri2 (-), prote7na de nucleocpside ('), fosfoprote7na (P) 0 &R' polimerasa o prote7na D.
%. Genoma: &R' monocatenario (,).
&. Repli!a!i'n:
1(. )$a de Entrada: Principalmente por una mordida de un animal conta%iado, in1alaci+n de part7culas aeroli2adas >ue contienen el virus 0 transplantes de c+rnea.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: Sumamente varia/le 0 dependiente de varios factores (edad, numero de mordidas, cercan7a al S'C, estado inmune 0 cepa viral). Promedio 0,M0 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Periodo de incu/aci+n, fase prodr+mica (malestar %eneral, parestesias 0 1ormi%ueo), fase neurol+%ica (Ra/ia furiosa o Ra/ia paral7tica), fase de coma o
terminal.
13. )$as de .isemina!i'n: Replicaci+n primaria (msculo o te5ido conectivo de la 1erida), diseminaci+n mediante los nervios perifricos neuromusculares 0 sensitivos, replicaci+n
secundaria (&stas posteriores de la mdula espinal), diseminaci+n a te5idos ampliamente inervados como o5os, %lndulas salivales, piel 0 otros.
14. Respuesta *nmune: Da respuesta celular es m7nima es 0 la respuesta 1umoral no aparece 1asta las fases finales de la enfermedad cuando el virus se 1a diseminado. Da infecci+n
del sistema nervioso le confiere al virus protecci+n contra las respuestas inmunitarias.
15. -ompli!a!iones: Fna ve2 iniciados los s7ntomas tiene una mortalidad del 100;
1. Ries/os: Veterinarios, personas mordidas por animales, 1a/itantes de pa7ses sin pro%ramas adecuados de vacunaci+n de animales domsticos.
1". )e!tores de -onta/io: Principal vector de conta%io en el ciclo ur/ano ,,,,,\ Perro, el %ato es otro importante vector. !l principal vector de conta%io en el ciclo silvestre de -"ico es el
murcila%o 1emat+fa%o Hesmodus Rotundus.
1%. Tratamiento: 'o e"iste tratamiento una ve2 avan2ada la enfermedad.
1&. )a!unas: Vacuna Pasteur, Vacuna :uen2alida, vacuna de em/riones de pato, vacuna de cultivos celulares 0 vacuna de te5ido nervioso.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: &islamiento viral (inoculaci+n en ratones, inoculaci+n en cultivos celulares), inmunofluoresencia (la ms rpida 0 adecuada), Prue/a de Sc1neider (impronta
corneal), /iopsia de piel, prue/as serol+%icas (detecci+n de $%B, $%- o anticuerpos neutrali2antes), 3s>ueda de corpsculos de ne%ri (postmortem) 0 RA,PCR.
22. En ,3i!o: :ue un importante pro/lema de salud pu/lica pero %racias a las campa<as de vacunaci+n antirr/ica canina la enfermedad se 1a controlado. Dos casos anuales actuales
son pocos o inclusive nulos. !l vector desmodus rotundus produce importantes prdidas econ+micas al infectar al %anado vacuno.
#oliomielitis
1. Familia: Picornaviridae.
2. Gnero: !nterovirus.
3. Serotipos: Son 39 P1, P 0 P3.
4. Tamao: 0 ,30 nm.
5. Estru!tura: Cpside icosadrica desnuda. Rodeando cada vrtice del pentmero este el una surco (ca<+n) lu%ar donde se une los receptores celulares.
. #rote$nasEnfermedad: Poliomielitis, -enin%itis asptica.
". : Dos prot+meros (@0) constan de cuatro polipptidos (Vp1 a Vp#).
%. Genoma: &R' monocatenario lineal polaridad+ (8000 /ases). Aiene una cola poli & en 3Z (potencia la infectividad). !n el e"tremo 6Zest unida a la prote7na VP% (para la replicaci+n).
&. Repli!a!i'n: Se replica en el citoplasma. !l mecanismo es el mismo >ue un virus de &H' lineal +.!l %enoma codifica una poliproteina (P1, P 0 P3) >ue es escindida por prote+lisis por
proteasas codificadas por el virus. Aam/in sinteti2an una proteasa >ue de%rada la prote7na (!$:#,B), lo >ue impide la uni+n de casi todas las molculas de &R'm a los ri/osomas.
1(. )$a de Entrada: Se transmite por la v7a feco,oral.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: He 3 a 36 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Puede causar uno de los # cuadros si%uientes9 $nfecci+n asintomtica9 M0 a M6;. Poliomielitis a/ortiva (enfermedad menor)9 # al ?;.Se caracteri2a por
fie/re o fe/r7cula, malestar %eneral, somnolencia, cefalea, dolor en orofarin%e, nusea, v+mito 0 rinorrea. Poliomielitis no paral7tica9 Causa menin%itis asptica, adems de los
s7ntomas mencionados 1a0 dolor 0 ri%ide2 en espalda 0 nuca. Poliomielitis paral7tica (enfermedad ma0or), afecta las astas anteriores (neuronas motoras)9 Parlisis con predominancia
en un miem/ro. Predominio en los miem/ros inferiores. :lacide2 0 aton7a. Prdida de refle5os osteotendinosos. 'o 1a0 alteraciones en la sensi/ilidad. Suedan %rados de parlisis.
13. )$as de .isemina!i'n: 1ra. replicaci+n en la mucosa orofar7n%ea 0Co %astrointestinal, lue%o invade te5ido linftico (am7%dalas 0 placas de Pe0er). Pasa a te5ido linftico ms profundo
(%an%lios cervicales profundos 0 mesentricos). Viremia transitoria 0 lue%o Viremia persistente (necesario para lle%ar al S'C).
14. Respuesta *nmune: Dos anticuerpos constitu0en la respuesta inmunitaria principal frente a entero virus. Da inmunidad celular no suele conferir protecci+n frente a esta infecci+n. Da
transferencia de anticuerpos maternos es importante, pero a los @ meses desaparecen.
15. -ompli!a!iones: Poliomielitis /ul/ar9 =a0 da<o en el /ul/o 0 pares craneales (principalmente M 0 10) Parlisis del velo paladar 0 las cuerdas vocales. Cam/io en el tono de vo2.
Hificultades para la de%luci+n con re%ur%itaci+n de l7>uidos.
1. Ries/os:
1". )e!tores de -onta/io: Dos alimentos, a%ua 0 lec1e contaminados son la fuente principal.
1%. Tratamiento: Aratamiento sintomtico.
1&. )a!unas: Vacuna9 !"isten vacunas9 Da de virus inactivado (SalR)9 administraci+n parenteral, la protecci+n no es completa (no produce anticuerpos secretores $%&), no 1a0 ries%o de
contraer la enfermedad por la vacuna. Vacuna de virus atenuado (Sa/in)9 administraci+n oral, imita la infecci+n natural, produce $%& secretora, inmunidad para toda la vida
2(. 0ntivirales: 'o 1a0.
21. #rue+as de 1a+oratorio: D7>uido cefalorra>u7deo9 &umento de clulas, con predominio de clulas mononucleares (pleocitosis). &islamiento del virus9 Se de/e reali2ar durante la
etapa a%uda, dos semanas de iniciada la enfermedad. Serolo%7a9 Principalmente $%B.
22. En ,3i!o: !n la actualidad no se reportan casos, los ltimos casos se re%istraron en 1M?8, con @ casos, 1M?? con @0 0 desde el 001 no se 1an reportado.
#riones
1. Enfermedad: !nfermedad de Creudt2feldt J `aRo/, Quru, S7ndrome de insomnio :atal, S7ndrome de los &lpes, S7ndrome de Berstmann,Stradussler,Sc1einRer.
2. Familia:
3. Gnero:
4. Serotipos:
5. Tamao: 33 , 36 RH.
. Estru!tura: Aiene ms 1o5as /eta >ue la prote7na normal.
". Genoma: !s una prote7na.
%. Repli!a!i'n:
&. )$a de Entrada: Dos Priones pueden aparecer por mutaci+n espordica de la prote7na, por traducci+n de un mR'& mutante o ad>uirindola por contacto con te5ido nervioso infectado.
1(. #eriodo de *n!u+a!i'n: Puede lle%ar 1asta #0 a<os.
11. ,anifesta!iones -l$ni!as: Hemencia 0 pro/lemas de coordinaci+n muscular, insomnio, depresi+n, sensaciones repentinas.
12. )$as de .isemina!i'n:
13. Respuesta *nmune:
14. -ompli!a!iones: !spasmos involuntarios, no se controlan los esf7nteres, enfermedades oportunistas como la pulmon7a, parlisis, coma.
15. Ries/os:
1. )e!tores de -onta/io: Ae5ido infectado.
1". Tratamiento: 'o tiene, %eneralmente los pacientes mueren un a<o despus de >ue se manifiesta la enfermedad.
1%. )a!unas:
1&. 0ntivirales:
2(. #rue+as de 1a+oratorio: 'o 1a0 prue/a certeraI se descarta otras enfermedades >ue producen demencia con !!B, Aomo%raf7a computada, resonancia ma%ntica, punci+n lum/ar,
etc.
21. En ,3i!o: Da incidencia es de 1 9 1000000 en el mundoI en -"ico no 1a0 casos re%istrados.
C+ola > ,ar+ur/o
1. Enfermedad: :ie/res 1emorr%icas %raves.
2. Familia: :iloviridae.
3. Gnero:
4. Serotipos:
5. Tamao: ?0 nm.
. Estru!tura: !s un virus envuelto, tiene cpside 1elicoidal (aun>ue puede presentar varias formas) cuenta con una sola %licoprote7na.
". #rote$nas: Su %enoma s+lo codifica para 8 prote7nas, parecidas a los R1a/dovirus.
%. Genoma: &R' monocatenario (,).
&. Repli!a!i'n: !n el citoplasma como los R1a/dovirus.
1(. )$a de Entrada: &rea.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: -u0 pocos d7as. !s mu0 letal.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Bripa, cefalea, mial%ias, nauseas, v+mitos, diarrea, e"antema 0 1emorra%ias en el tu/o di%estivo.
13. )$as de .isemina!i'n: Aiene viremia.
14. Respuesta *nmune: &l%unas personas presentan anticuerpos, lo >ue demuestra >ue al%unas infecciones pueden ser su/cl7nicas, pero %eneralmente son mu0 letales.
15. -ompli!a!iones: Da -uerte.
1. Ries/os: !star cerca del enfermo.
1". )e!tores de -onta/io: -onos 0 personas.
1%. Tratamiento: 'o e"iste tratamiento, aislamiento nivel #, suero, cuarentena 0 sacrificio de animales infectados.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: $nterfer+n alfa.
21. #rue+as de 1a+oratorio: !D$S&, PCR,A$, $%!.
22. En ,3i!o: 'o 1a0 en -"ico, la infecci+n es endmica de Xfrica donde tiene una mortalidad de cerca del ?0;.
0renavirus
1. Enfermedad: :ie/re 1emorr%ica de Dassa, Coriomenin%itis linfocitaria.
2. Familia: &renaviridae.
3. Gnero: &renavirus.
4. Serotipos: Virus Dassa. `unin, -ac1upo.
5. Tamao: 60,300 nm.
. Estru!tura: !nvuelto, pleom+rfico. 'ucleocpside 1elicoidal.
". #rote$nas: !nvoltura9 %licoprote7nas BP1 0 BP.
%. Genoma: R'& de una sola cadena, lineal, se%mentos9 D (b6.8 R/) codifica prote7nas D0 L, S (b.?R/). &m/isentido. Parte de la terminaci+n 6Z sentido (+) 0 codifica la prote7na ', parte
de la terminaci+n 3Z sentido (,) codifica prote7na B
&. Repli!a!i'n )iral: Citoplasmtica.
1(. )$a de Entrada: $n1alaci+n, in%esti+n de alimentos contaminados 0 contacto con f+mites.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: 10 a 1# d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: C4R$4-!'$'B$A$S D$':4C$A&R$& (C-D). Provoca una enfermedad fe/ril con mial%ias seudo%ripales. :$!3R! =!-4RRXB$C& H! D&SS&. :ie/re.
Coa%ulopat7a, pete>uias 0 1emorra%ias viscerales acompa<adas de necrosis 1eptica 0 esplnica. :arin%itis, diarrea 0 v+mito persistentes. Casos severos9 1ipotensi+n o c1o>ue,
efusi+n pleural, 1emorra%ia, ata>ues, encefalopat7as, inflamaci+n de la cara 0 cuello.
13. )$as de .isemina!i'n: $n1alaci+n, in%esti+n de alimentos contaminados 0 contacto con vomites.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida: $nmunopato%enia por linfocitos A.
15. -ompli!a!iones: Coriomenin%itis linfocitaria (C-D). !l 10; altera al sistema nervioso. :ie/re 1emorr%ica de Dassa. Casos severos9 1ipertensi+n c1o>ue, efusi+n pleural, 1emorra%ias,
ata>ues, encefalopat7as, inflamaci+n de cara 0 cuello. -uerte.
1. Ries/os: Contacto con roedores.
1". )e!tor de -onta/io: Roedores, fie/re 1emorr%ica de Dassa, -astom0s, natelensis.
1%. Tratamiento: Complementario.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: Da ri/avirina presenta actividad limitada.
21. #rue+as de 1a+oratorio: PCR,A$, serolo%7a.
22. En ,3i!o:
9antavirus
1. Enfermedad: :ie/re =emorr%ica con S7ndrome Renal (:=SR), S7ndrome de Histrs Respiratorio del &dulto (SP=).
2. Familia: 3un0eviridae.
3. Gnero: =antavirus.
4. Serotipos: Cepa Prospect =ill de =antavirus (SP=), Virus =antaan (:=SR).
5. Tamao: ?0,10 nm.
. Estru!tura: !nvuelto, esfrico. 'ucleocpside =elicoidal.
". #rote$nas: 'ucleocpside 0 &R' Polimerasa. !nvoltura9 Blucoprote7nas BP1 0 BP.
%. Genoma: R'& de una sola cadena de sentido ne%ativo, se%mentado. Cada viri+n contiene 3 molculas9 Db?.6 R/, -b6.8R/, Sb0.M. Aiene cap 6Zpero no poli&.
&. Repli!a!i'n )iral: Citoplasmtica.
1(. )$a de Entrada: !ndocitosis, in1alaci+n.
11. #er$odo de *n!u+a!i'n: 1,3 semanas.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: (SP=) :ie/res. -ial%ia. Cefalea. Aos. :=RS. =emorr%icas, parecidos a causados por influen2a 0 c1o>ue.
13. )$as de .isemina!i'n: aerosoles de saliva, de orina o 1eces infectados.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida:
15. -ompli!a!iones: :=SR. :ase 1ipotensiva9 1emorra%ias pete>uiales, proteinuria 0 trom/ocitopenia, c1o>ue 1ipovolmico. A/ulos renales9 con%esti+n, descamaci+n 0 necrosis. -uerte,
SP=. !dema pulmonar intersticial, $nsuficiencia respiratoria.
1. Ries/os: Contacto con roedores.
1". )e!tor de -onta/io: Roedor &podemus a%ravius (:=SR). Roedor Perum0scus maniculatus (SP=).
1%. Tratamiento: 'o 1a0.
1&. )a!unas: 'o 1a0.
2(. 0ntivirales:
21. #rue+as de 1a+oratorio: PCR,A$, serolo%7a espec7fico para $%-, !D$S&.
22. En ,3i!o:
.en/ue
1. Enfermedad: Hen%ue clsico (HC), Hen%ue 1emorr%ico (H=) 0 S7ndrome de c1o>ue por den%ue (SCH).
2. Familia: :laviviridae.
3. Gnero: :lavivirus.
4. Serotipos: H!' 1,#
5. Tamao: #0,@0 nm
. Estru!tura: !nvuelto, esfrico.
". #rote$nas: nucleocpside 0 -atri2I envoltura %licoprote7naI prote7nas (1,6) no estructurales
%. Genoma: R'& de una sola cadena de sentido (+). Aiene cap 6Zpero no poli&.
&. Repli!a!i'n )iral: citoplasmtica, &R' (+) ,,\ &R' (,) ,,\ &R' (+)
1(. )$a de Entrada: 4r%anismo9 v7a cutnea. Clula9 endocitosis mediada por receptores. Aam/in a receptores de :c. de macr+fa%os, monocitos 0 otras clulas.
11. #er$odo de in!u+a!i'n: ,8 d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: pr+dromos9 fie/re, malestar Bral., cefalea, escalofr7os, dolor espalda, articulaciones 0 %lo/os oculares. #d7a9 e"antema maculopapular de tipo
escarlatinoforme, fra%ilidad capilar, 1emorra%ia interna, melena, epista"is.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida: $''&A49 1T contacto con l. Hendr7ticas, act. complemento &HSF$R$H49 -emoria linfos A 0 39 anticuerpos no neutrali2antes
15. -ompli!a!iones: Similitud de prote7na ! con plasmin+%eno 0 &c atacan a am/os * fallas coa%ulaci+n. C1o>ue por 1ipovolemia 0 muerte como complicaci+n del H=.
1. Ries/os: Se%unda infecci+n con serotipo diferente * H= (no 1a0 &cPs neutrali2antes)
1". )e!tor de -onta/io: &edes ae%0pti.
1%. Tratamiento: HC ,,\ sintomatol+%ico, pues es enfermedad autolimitante. H= 0 SCH ,,\ Reposici+n de volumen plasmtico 0 electrolitos.
1&. )a!unas: 'in%una.
2(. 0ntivirales: 'o.
21. #rue+as de 1a+oratorio: &islamiento e inoculaci+n de cultivos celulares (inmunofluorescencia), !D$S& $%-, RA,PCR.
22. En ,3i!o: circulan los # serotipos, 009 @16 casos de den%ue clsico 0 1?3 de H=I creciente pro/lema de salud pu/lica.
Se estima >ue los virus contri/u0en apro"imadamente con el 0; de todos los cnceres 1umanos 0 son la causa principal en los cnceres de =7%ado 0 Cervicouterino.
Fie+re amarilla
1. Enfermedad: :ie/re amarilla.
2. Familia: :laviviridae.
3. Gnero: :lavivirus.
4. Serotipos: 'o tiene.
5. Tamao: #0,@0 nm.
. Estru!tura: !nvuelto, esfrico.
". #rote$nas: nucleocpside 0 -atri2I envoltura %licoprote7naI prote7nas (1,6) no estructurales
%. Genoma: R'& de una sola cadena de sentido (+). Aiene cap 6Zpero no poli&.
&. Repli!a!i'n )iral: Citoplasmtica.
1(. )$a de Entrada: 4r%anismo9 v7a cutnea. Clula9 endocitosis mediada por receptores. Aam/in a receptores de :c de macr+fa%os, monocitos 0 otras clulas. Penetra por piel.
11. #er$odo de *n!u+a!i'n: 3,@ d7as.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Pr+dromos9 :ie/re, escalofr7os, dolor de ca/e2a 0 espalda, nusea 0 v+mito. &l #T d7a9 pulso lento, ictericia moderada, 1ematemesis, epista"is, 1ematomas.
13. )$as de .isemina!i'n: Viremia.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida:
15. -ompli!a!iones: da<o 1eptico 0 cardiaco, falla renal, c1o>ue 0 muerte.
1. Ries/os:
1". )e!tor de -onta/io: &edes sp. (ur/ana) 0 =aema%o%us (selvtica).
1%. Tratamiento: &cetaminofn, anticidos. Aransfusi+n 0Co e"pansores del plasma en caso de 1emorra%ia severa o c1o>ue.
1&. )a!unas: Virus vivo atenuado cepa 18H, dura 10 a<os.
2(. 0ntivirales: 'o.
21. #rue+as de 1a+oratorio: =istopatolo%7a 1eptica con inmuno1isto>u7mica, !D$S& $%-, RA,PCR.
22. En ,3i!o:
#apilomavirus
1. Enfermedad: Verru%as, Papilomas, Condilomas (Hependiendo del sitio de la infecci+n) 0 Cncer Cervico,Fterino.
2. Familia: Papilomaviridae.
3. Gnero: 'o tiene.
4. Serotipos: 1@ 0 1?* Cncer CeCu, 11 0 @ * Verru%as 0 Papilomas.
5. Tamao: 60,66 nm.
. Estru!tura: $cosadrica.
". #rote$nas: ! se une al %enoma de la clula 0 promueve la reproducci+n celular, !@ se une a P63 0 lo desactiva, !8 1ace lo mismo con 106R/. Hescontrolan el Ciclo Celular.
%. Genoma: &H' circular, 8,? mil p/.
&. Repli!a!i'n )iral: !l virus entra en las clulas /asales de los epitelios 0 se inserta en su %enoma, los distintos %enes 0 prote7nas se van transcri/iendo conforme la clula infectada se va
acercando a la superficie. !l ensam/le de la cpside se da en la capa ms superficial.
1(. )$a de Entrada: Piel 0 mucosas.
11. #er$odo de *n!u+a!i'n: Hepende del nivel de recam/io >ue ten%a el epitelio infectado.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Verru%as, Papilomas o Condilomas en el epitelio infectado 0 'eoplasias intraepiteliales.
13. )$as de .isemina!i'n: 'o tiene viremia, las infecciones son locales a menos >ue las neoplasias ori%inen metstasis.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida: Da innata so/re todo puede a0udar en la eliminaci+n de la infecci+n, se estimula a la inmunidad ad>uirida con las vacunas >ue se 1an
desarrollado.
15. -ompli!a!iones: Cncer 0 muerte.
1. Ries/os: Aener muc1as pare5as se"uales, o tener relaciones se"uales sin protecci+n.
1". )e!tor de -onta/io: 'o 1a0, se contrae s+lo por contacto directo.
1%. Tratamiento: $nterfer+n o imi>uiomi/ para las infecciones locales 0 tratamiento >uirr%ico para las neoplasias avan2adas o ries%osas.
1&. )a!unas: Se desarroll+ una contra los serotipos @, 11, 1@ 0 1?, se si%uen 1aciendo estudios al respecto.
2(. 0ntivirales: $mi>uiomi/.
21. #rue+as de 1a+oratorio: Papanicolau 0 colposcop7a para detectar neoplasias. PCR o Sout1ern 3lot para confirmar el dia%n+stico o identificar el serotipo.
22. En ,3i!o: Prevalencia del 1#; en mu5eres 0 #0; en 1om/res, se%undo cncer ms letal.
Epstein2@arr
1. Enfermedad: -ononucleosis infecciosa, Dinfoma de 3urRitt, Carcinoma nasofar7n%eo.
2. Familia: =erpetoviridaeI Su/famila9 c 1erpesvirinae.
3. Gnero:
4. Serotipos:
5. Tamao: 160 nm.
. Estru!tura: Codifica para 80 prote7nas9 precoces inmediatas U, precoces d 0 tard7as c. &nt7%eno !3'& (nuclear), &- (mem/ranal), !& (preco2),R (3urRitt), !&,H (-onon. $nfecciosa), VC&
(cpside).
". #rote$nas: H'& /c lineal.
%. Genoma: H'& /c lineal.
&. Repli!a!i'n )iral: :usi+n de envoltura con mem/rana plasmtica. !n2imas del te%umento 0 %enoma 1acia ncleo, se transcri/e 0 replica.
1(. )$a de Entrada: 4ral, saliva (_!nfermedad del /eso_), tam/in trasfusiones san%u7neas 0 transplantes.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: =asta meses.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: !n ni<os es asintomtico a leve, en adultos puede lle%ar a ser %rave9 -ononucleosis infecciosa9 :ati%a, malestar, fie/re, cefalea. Dinfoma en cara 0
mand7/ula. Carcinoma en nasofarin%e.
13. )$as de .isemina!i'n: Dinfocitos 3.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida: $%-, $%B9 VC&, $%B9 !3'&I &nticuerpos 1eter+filosI $nflamaci+n de 17%ado, %an%lios linfticos 0 /a2o.
15. -ompli!a!iones: -ononucleosis infecciosa9 -enin%oencefalitis 0 s7ndrome de Buillian 3arr.
1. Ries/os: :actores de ries%o9 am/ientales (Paludismo en Xfrica), + %enticos (C1ina).
1". )e!tor de -onta/io: Saliva.
1%. Tratamiento: Sintomtico.
1&. )a!unas:
2(. 0ntivirales: aciclovir, %anciclovir, $:',U.
21. #rue+as e 1a+oratorio: Recuento san%u7neo completo, -onospot, !D$S&, $H de $%B, $%-, =i/ridaci+n de H'&, PCR, cultivo en clulas pro%enitoras de Dinfocitos del cord+n um/ilical.
22. En ,3i!o: M0; de la po/laci+n 1a tenido contacto con el virus antes de la adolescencia.
)1T921 5v$rus linfotr'pi!o de !lulas T ;umanas6
1. Enfermedad: Dinfoma cutneo mali%no, leucemia linfoc7tica de linfocitos A, parapesia tropical espstica.
2. Familia: Retrovirus.
3. Gnero: 4ncovirus.
4. Serotipos:
5. Tamao: ?0,10 nm.
. Estru!tura: !sfricos. !nvoltura (esp7culas). 'ucleocpside9 c+nica a esfrica o $cosadrica. Cpside9 &R'mc (+), 10,60 copias de AR, inte%rasa (provirus) 0 &R't.
". #rote$nas:
%. Genoma: &R'mc (+), 10,60 copias de AR, inte%rasa (provirus) 0 &RAt.
&. Repli!a!i'n )iral: &R',\ &'H por medio de la AR en citoplasma, &H' entra al ncleo 0 se ensam/la al %enoma celular con la inte%rasa virica, &R' P4D$$ celular transcri/e el &H' v7rico,
se ensam/la en citoplasma, sale por %emaci+n.
1(. )$a de Entrada: Piel 0 mucosas.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: Periodo de latencia de 30 a<os.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Desiones cutneas en forma de 1on%os (micosis fun%oides) pre ,DDA& no s7ntomas pero 1a0 e"pansi+n clonal de Din. A alteradas. Desiones cutneas
(micosis fun%oide), 1a0 leucocitosis Dinfadenopat7as %enerali2adas, 1epatoesplenome%alia, 1ipercalcemia.
13. )$as de .isemina!i'n: San%re, linfa.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida:
15. -ompli!a!iones: Cncer.
1. Ries/os: consumo de dro%as (v7a intravenosa) transmisiones de san%re.
1". )e!tor de -onta/io: san%re, semen 0 secreciones va%inales. 'i<os (lec1e materna) adultos (v7a se"ual).
1%. Tratamiento: 'o 1a0.
1&. )a!unas: 'o 1a0.
2(. 0ntivirales: &cidotimidina (&LA) e $'AU, pero no 1a0 nin%n tratamiento concreto.
21. #rue+as de 1a+oratorio: !D$S& para encontrar ant7%enos espec7ficos del virus en san%re. PCR,A$ del &R' v7rico.
22. En ,3i!o: Lona endmica9 GFC&AX' para VDA=1 0 . VDA=19 donantes de san%re. VDA= . Prostitutas. Po/laci+n ind7%ena ma0a, virus ancestral de &mrica.
)1T922
1. Enfermedad: leucemia de clulas vellosas.
2. Familia: Retrovirus.
3. Gnero: 4ncovirus.
4. Serotipos:
5. Tamao: ?0,10 nm.
. Estru!tura: !sfricos. !nvoltura (esp7culas). 'ucleocpside9 c+nica a esfrica o $cosadrica. Cpside9 &R'mc (+), 10,60 copias de AR, inte%rasa (provirus) 0 &R't.
". #rote$nas: SF (superficie) (uni+n) (BP10), A- (transmem/ranal) (fusi+n) (BP#1), -& (matri2), C& (cpside), 'C(&C. nucleico).
%. Genoma: &R'mc (+), 10,60 copias de AR, inte%rasa (provirus) 0 &R't.
&. Repli!a!i'n )iral: &R',\ &'H por medio de la AR en citoplasma, &H' entra al ncleo 0 se ensam/la al %enoma celular con la inte%rasa virica, &R' P4D$$ celular
transcri/e el &H' v7rico, se ensam/la en citoplasma, sale por %emaci+n.
1(. )$a de Entrada: Piel 0 mucosas.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n:
12. ,anifesta!iones -l$ni!as:
13. )$as de .isemina!i'n: San%re, linfa.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida:
15. -ompli!a!iones:
1. Ries/os: consumo de dro%as (v7a intravenosa) transmisiones de san%re.
1". )e!tor de -onta/io: san%re, semen 0 secreciones va%inales 'i<os (lec1e materna) adultos (v7a se"ual).
1%. Tratamiento: 'o 1a0.
1&. )a!unas: 'o 1a0.
2(. 0ntivirales: &cidotimidina (&LA) e $'AU, pero no 1a0 nin%n tratamiento concreto.
21. #rue+as de 1a+oratorio: !D$S& para encontrar ant7%enos espec7ficos del virus en san%re. PCR,A$ del &R' v7rico.
22. En ,3i!o: Lona endmica9 GFC&AX' para VDA=1 0 . VDA=19 donantes de san%re VDA= . Prostitutas. Po/laci+n ind7%ena ma0a, virus ancestral de &mrica.
)1T925
1. Enfermedad: linfoma cutneo mali%no.
2. Familia: Retrovirus.
3. Gnero: 4ncovirus.
4. Serotipos:
5. Tamao: ?0,10 nm.
. Estru!tura: !sfricos. !nvoltura (esp7culas). 'ucleocpside9 c+nica a esfrica o $cosadrica. Cpside9 &R'mc (+), 10,60 copias de AR, inte%rasa (provirus) 0 &R't.
". #rote$nas: SF (superficie) (uni+n) (BP10), A- (transmem/ranal) (fusi+n) (BP#1), -& (matri2), C& (cpside), 'C(&C. nucleico).
%. Genoma: &R'mc (+), 10,60 copias de AR, inte%rasa (provirus) 0 &R't.
&. Repli!a!i'n )iral: &R',\ &'H por medio de la AR en citoplasma, &H' entra al ncleo 0 se ensam/la al %enoma celular con la inte%rasa virica, &R' P4D$$ celular transcri/e el &H'
v7rico, se ensam/la en citoplasma, sale por %emaci+n.
1(. )$a de Entrada: Piel 0 mucosas.
11. #eriodo de in!u+a!i'n:
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Desiones cutneas en forma de 1on%os (micosis fun%oides).
13. )$as de .isemina!i'n: San%re, linfa.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida:
15. -ompli!a!iones:
1. Ries/os: consumo de dro%as (v7a intravenosa) transmisiones de san%re.
1". )e!tor de -onta/io: san%re, semen 0 secreciones va%inales. 'i<os (lec1e materna) adultos (v7a se"ual).
1%. Tratamiento: 'o 1a0.
1&. )a!unas: 'o 1a0.
2(. 0ntivirales: &cidotimidina (&LA) e $'AU, pero no 1a0 nin%n tratamiento concreto.
21. #rue+as de 1a+oratorio: !D$S& para encontrar ant7%enos espec7ficos del virus en san%re. PCR,A$ del &R' v7rico.
22. En ,3i!o: Lona endmica9 GFC&AX' para VDA=1 0 . VDA=19 donantes de san%re. VDA= . Prostitutas. Po/laci+n ind7%ena ma0a, virus ancestral de &mrica.
)*9 5)irus de la *nmunodefi!ien!ia 9umana6
1. Enfermedad: S$H&.
2. Familia: Retroviridae.
3. Gnero: Dentivirus.
4. Serotipos: V$=,1, V$=,.
5. Tamao: ?0,10 nm.
. Estru!tura: !sfrica, envuelto.
". #rote$nas: %p10, %p#1.
%. Genoma: R'&Zs sencillos +.
&. Repli!a!i'n )iral: Aranscriptasa reversa.
1(. )ia de Entrada: Se"ual, san%re, feto.
11. #eriodo de *n!u+a!i'n: Datente.
12. ,anifesta!iones -l$ni!as: Hiarrea, prdida de peso, infecciones oportunistas, Sarcoma de Qaposi, linfomas de clulas. 3. Fna cuenta de menos de 600Cml CH#+ se considera S$H&.
13. )$as de .isemina!i'n: San%u7nea 0 linftica.
14. Respuesta *nmune *nnata > 0d7uirida: $nmunosupresi+n.
15. -ompli!a!iones: &parecen con cuentas de CH#+ menores a 00Cml. Son las manifestaciones cl7nicas. Principalmente la infecci+n por Pneumoc0stis Carinni.
1. Ries/o: Se"o inse%uro, dro%adictos intravenosos, transfusiones.
1". )e!tor de -onta/io: Ser =umano.
1%. Tratamiento: $n1i/idores de la fusi+n penetraci+n. &nlo%os nucle+tidos in1i/idores de la Aranscriptasa reversa. $n1i/idores no nucle+tidos de la transcriptasa reversa. $n1i/idores de la
proteasa.
1&. )a!unas: 'o 1a0.
2(. 0ntivirales: &cidotimidina, 'evirapina. Sa>uinavir, &/acavir.
21. #rue+as de 1a+oratorio: !D$S&, eestern, PCR.
22. En ,3i!o: -a0or incidencia en 1om/res. Se considera >ue se 1an producido 11@000 0 18#000 casos con un total de 6000 defunciones. Das entidades ms afectadas son el Histrito
:ederal, 3a5a California, `alisco 0 -orelos. Se estima >ue la frecuencia de infecci+n es de 0.06; en la po/laci+n adulta aun>ue la prevalencia en las po/laciones de alto ries%o es
muc1o ms alta (0.86,?.@;). Se calcula >ue en -"ico actualmente 1a0 160000 personas infectadas de manera asintomtica.