Caso Shouldice Hospital

Luis Surez lvarez

Seccin A4 IMBA 2014


El hospital Shouldice es un centro especializado en operar hernias abdominales externas
utilizando un mtodo desarrollado por Earl Shouldice, que se basaba en los beneficios
que proporcionaba la deambulacin precoz post operatoria. Su objetivo no era
simplemente operar a los pacientes y reducir las listas de espera, buscaba ofrecer un
servicio de una calidad excepcional que solucionase el problema de los pacientes de
forma definitiva, a un precio asequible y con unos tiempos record de recuperacin.
Las claves del xito del hospital Shouldice se pueden resumir en:
1. La optimizacin en la utilizacin de recursos, tanto materiales como humanos.
2. Mtodo de operacin muy especializado y definido para el tipo de paciente.
3. Buen trato a los pacientes por parte del personal.
4. Precio asequible y muy por debajo de la media del sector.
5. Buenas condiciones para los trabajadores tanto laborales como econmicas.
6. Seleccin de pacientes con un filtro previo lo que aseguraba el xito de cada
intervencin.
7. Definicin muy cuidadosa de los procesos y recursos necesarios en cada
operacin.
8. La deambulacin precoz de los pacientes acortaba el tiempo de recuperacin y
estancia en el hospital lo que permite optimizar las instalaciones y recursos.
9. Diseo de las instalaciones del hospital como si fuese un hotel para que los
pacientes se sintiesen mejor durante su estancia.

Estos factores han provocado que los pacientes sufran menores niveles de estrs pre y
post operatorio y de una posible experiencia dolorosa obtienen otra muy positiva. La
consecuencia directa de todo esto es una mejora de la reputacin del hospital y cada vez
ms pacientes prefieren operarse en el Shouldice Hospital aunque ello implique un largo
desplazamiento.
Ah reside el principal problema con el que se encuentra Shouldice Hospital, como
gestionar un aumento de su capacidad para satisfacer la creciente demanda sin
perjudicar la calidad de servicio ofrecida hasta ahora.
Para poder incrementar su capacidad se encuentran ante la disyuntiva de invertir en
ampliar una planta ms el edificio, lo que supone ciertas trabas gubernamentales, o
empezar a operar tambin los fines de semana haciendo ms eficiente su capacidad
instalada. Tambin se plantean la posibilidad de abrir un hospital en otro lugar o
aumentar el abanico de operaciones a realizar.
A continuacin se realiza un anlisis de los pros y contras de cada una de las opciones:
Opciones de crecimiento Pros Contras
1. Operar los sbados y
domingos
Aumentaran la capacidad en
un 40%. (20% sbados y 20%
domingos).
No necesita gran inversin
-Descontento general entre el personal por
empeoramiento de su situacin laboral.
-Posible disminucin de la productividad.

Opciones de crecimiento Pros Contras
2. Nueva planta en el
hospital
-Aumentara el nmero de
camas en un 50%.
-Incremento de las
operaciones hasta un 50%.


-Se puede producir un cuello de botella con la
disponibilidad de quirfanos al pasarse de 7 a 9
operaciones diarias.
-Los cirujanos se vern obligados a alargar su jornada
o se deber establecer un segundo turno.
-Al alargarse la jornada debern realizarse cambios
en los procedimientos (horario de cena, reunin
orientativa diaria, etc.)
-Desembolso econmico muy grande.
-Dependencia de permisos gubernamentales.
3. Abrir nuevos hospitales
en EEUU
-Incremento de la cuota de
mercado (el 42% de los
pacientes son americanos).
-Eliminaran la estacionalidad
provocada por el fro de
Canad.
-No se vern obligados a
cerrar 2 semanas en
Diciembre.
-Inversin econmica alta.
4. Diversificacin a otro
tipo de operaciones
Ampliacin del pblico
objetivo.
-Disminucin de la especializacin de los cirujanos lo
que puede provocar un problema de productividad y
disminucin de la calidad de las operaciones.
-Necesitarn personal especializado para mantener
los mismos niveles de productividad (incremento de
costes de formacin).
-Ser necesario desarrollar nuevos procedimientos y
ms complejos para combinar operaciones distintas.

Realizar otro tipo de operaciones producira mayores inconvenientes que ventajas y
adems no sabran si los pacientes con otro tipo de trastornos elegiran ir a su hospital o
a otro especializado con ms experiencia.
Ampliar una planta ms, tambin supondra una serie de inconvenientes que aadidos a
la inversin necesaria para llevarla a cabo, resulta una va poco recomendable.
En cambio optimizar la capacidad ya instalada y operar los fines de semana aumentando
su capacidad en un 40% resulta ms recomendable a corto plazo como medida de
aumento de capacidad. Para llevarlo a cabo debera crear un sistema de incentivos para
aquellas personas que si estn dispuestas a trabajar los fines de semana y contratar a
personal por horas para cubrir aquellos puestos que lo requieran.
A largo plazo, resulta muy conveniente la apertura de un centro en EEUU puesto que el
40% de sus clientes proceden de all. Con esta medida eliminara los largos
desplazamientos de muchos de sus pacientes y podra aprovechar unas mejores
condiciones climatolgicas para incrementar su cuota de mercado. Para llevar a cabo
esta medida, se considera imprescindible patentar su mtodo de alguna forma, para que
nadie pueda daar su imagen en EEUU. Quizs una buena va para llevar a cabo este
proceso es a travs de un centro de capacitacin en el mtodo Shouldice que le
permitira formar a mdicos que estn interesados en empezar a trabajar en el hospital e
incluso cubrir aquellas plazas de los fines de semana del hospital de Canad.


Anexo 1: Mapa de servicios Shouldice Hospital