TRATAMIENTO

El abuso de drogas entre los adolescentes es un problema complejo que requiere un enfoque
multidisciplinario que atiende a las necesidades de la persona, no solamente al consumo de
drogas. Tres dcadas de investigacin centradas en analizar un tratamiento eficaz para el abuso de
drogas han proporcionado 13 principios fundamentales para el tratamiento. En resumen se trata
de la accesibilidad del tratamiento, la utilizacin de un enfoque multidisciplinario, el empleo de
asesoramiento individual o de grupo, provisin de servicios de salud mental, control de consumo
de drogas durante el tratamiento y comprensin de que la recuperacin del abuso/ adiccin de
drogas puede involucrar mltiples recadas.
Para la mayora de los pacientes, permanecer en tratamiento durante un periodo mnimo de tres
meses se traducira en una mejora significativa
Las intervenciones de tratamiento para la adiccin adems de tener que ser comprensivas e
individualizadas, tambin tienen que estar fundamentadas en modelos de intervencin de
comprobada efectividad. Expertos en la materia aseguran que los mejores programas de
tratamiento proveen una combinacin de terapias y de otros servicios que llenan las necesidades
particulares de cada paciente, segn sea su edad, gnero, estado civil, raza, condicin de salud
fsica, orientacin sexual, situacin laboral y de vivienda, y si ha sido vctima de hostigamiento,
abuso o maltrato fsico o sexual.
La medicacin del paciente con antidepresivos, estabilizadores del nimo, neurolpticos o
antagonistas a opiceos puede ser extremadamente necesaria para asegurar la efectividad del
tratamiento, ya sea por la cronicidad o severidad de la adiccin o la concurrencia de otros
trastornos mentales tales como: los trastornos de ansiedad, la depresin, los trastornos bipolares
y la psicosis, entre otros. El xito del tratamiento tambin depende de la capacidad del programa
para retener al paciente en tratamiento el tiempo que sea necesario para que ste pueda recibir
el mximo beneficio que le puede proveer el programa. Por lo tanto el uso de estrategias dirigidas
a mantener activo al paciente en tratamiento es crtico, as como tambin es igualmente crtico el
asegurar que el paciente pueda moverse dentro del continuo de servicios de tratamiento, de una
alternativa ms restrictiva a una menos restrictiva, segn su progreso lo permita, sin que ello
resulte en el abandono prematuro del paciente de los servicios.
Por ltimo, es imprescindible que los profesionales y programas de tratamiento dominen el
repertorio de los modelos de intervencin cientficamente fundamentados y que tengan la
capacidad para seleccionar de entre stos el que ms se ajusta al perfil de funcionamiento y de
necesidades de la persona usuaria de drogas o con trastornos relacionados a sustancias.
Estndares Generales para el Tratamiento a Sustancias
Los investigadores en el campo de la adiccin, consistentemente han identificado una serie de
principios que deben ser observados para garantizar la efectividad del tratamiento. Estos
principios, segn publicados por el Instituto Nacional de Abuso de Drogas (National Institute on
Drug Abuse, NIDA), Son los siguientes:
1. No hay un tratamiento nico apropiado para todas las personas.
Para que el tratamiento sea efectivo, es crtico ubicar al paciente en la modalidad de tratamiento
ms adecuada y ofrecer los servicios e intervenciones, de acuerdo a la personalidad, trasfondo,
condicin mental, severidad de la adiccin, problemas y necesidades de cada persona en
particular

2. La disponibilidad de tratamiento debe estar fcilmente accesible.
Los pacientes drogodependientes en muchas ocasiones estn indecisos y ambivalentes de ingresar
a un programa de tratamiento, por lo tanto, candidatos potenciales a tratamiento pueden
perderse si los programas de tratamiento no estn disponibles o no son fcilmente accesibles
para que la evaluacin inicial de la persona con trastornos de uso o abuso de sustancias, pueda
lograr hacer las anteriores determinaciones, la misma debe de ser inter o multidisciplinaria e
incluir, como mnimo, los siguientes servicios:
1. Examen mdico
El cual incluye la administracin de pruebas de laboratorios clnicos y toxicolgicos.
2. Evaluacin psicosocial
La cual evaluar el funcionamiento psico-social del paciente en todas las reas:
intelectual, emocional, educativo, laboral, familiar, social, legal, religioso, econmico y
adictivo.

3. Evaluacin social
Explorar la situacin social del paciente, evaluando factores de naturaleza
socioeconmica, tales como su elegibilidad para servicios de salud pblica y otros
beneficios sociales tales como vivienda, asistencia nutricional, desempleo, asistencia para
empleo o para su educacin acadmica o vocacional.
4. La evaluacin psiquitrica del paciente,
Aunque desable, slo es mandatoria cuando los sntomas y signos del paciente son
sugestivos de que en adicin a su trastorno adictivo, la persona padece de otros
trastornos mentales




PREVENCIN

Prevenir el uso de drogas entre nios y adolescentes, requiere esfuerzos de profilaxis
dirigidos a nivel individual, familiar, escolar y comunitario. El NATIONAL ON DRUG ABUSE
(NIDA) ha identificado los principios esenciales de los programas de prevencin exitosos.
Los programas deben mejorar los factores de proteccin (apoyo de los padres) y reducir
los factores de riesgo (autocontrol deficiente), abordar todas las formas de abuso de
drogas (legales e ilegales) ocuparse del tipo o tipos especficos de abuso de drogas en una
comunidad identificada y ser culturalmente competentes para mejorar la eficacia.
Los periodos de mayor riesgo para el consumo de sustancias en nios y adolescentes
corresponden a las transiciones de la vida, tales como el paso de la escuela primaria a la
intermedia ala secundaria, los programas de prevencin deben dirigirse a estas pocas de
gran intensidad emocional y social para los adolescentes con el fin de anticipar
adecuadamente el posible consumo o abuso de sustancias.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Algunas conclusiones con respecto a los siguientes aspectos:
I. Gnero de los adolescentes infractores
1. La mayor parte de los adolescentes son varones (95%).
2. El consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales es mayor en los hombres que en
Las mujeres en casi todas las prevalencias. Esto confirma la mayor prevalencia de
Consumo de drogas entre adolescentes varones vs. mujeres como se reporta en
Otras investigaciones internacionales.
3. En las mujeres, solo se encuentran los porcentajes ms altos en la prevalencia de
Vida del consumo de alcohol y el xtasis; sin embargo, es necesario sealar que las
diferencias porcentuales con los varones no son muy grandes.
4. La mayor proporcin de adolescentes se ubica entre los 16 y 17 aos de edad (6 de
cada 10). En este grupo etario se presentan los porcentajes ms altos de infracciones
contra el cuerpo y la salud, consumo de alcohol y tabaco y prevalencias anuales de
consumo de marihuana, cocana y PBC. Este hallazgo confirma la mayor prevalencia de
infracciones y consumo de drogas entre adolescentes, tal y como se reporta en otras
investigaciones internacionales.
5. El grupo de 14 a 15 aos de edad presenta los porcentajes ms altos de infracciones
contra el patrimonio y contra la libertad sexual, as como el consumo de inhalantes.
6. El grupo de 18 a 20 aos de edad presenta los porcentajes ms altos de prevalencia de
vida de consumo de alcohol y tabaco, as como de homicidios (14.8%).
7. El porcentaje de homicidios (que en promedio es de 8.2%) se incrementa
progresivamente con la edad.

Los adolescentes requiere de manera urgente ayuda profesional para salir de la
dependencia a las drogas, y una gran parte de ellos se muestra interesado en recibirla.
Esto sugiere la imperiosa necesidad de generar programas de tratamiento por consumo de
drogas como parte de la funcin protectora, educativa y restaurativa que conlleva la
medida judicial impuesta. En respuesta a esta necesidad, DEVIDA y el Poder Judicial han
desarrollado conjuntamente un programa de tratamiento del consumo de drogas en
rgimen cerrado, que ha sido validado recientemente a travs de una experiencia piloto.