Meningo encefalitis amibiana primaria

1.- Cul es el agente causal?

Naegleria fowleri es un ameboflagelado aerbico de vida libre patognica tpica de aguas dulces
templadas y estancadas como lagos, lagunas, estanques, piscinas, aguas termales y canales de
riego. Es un parsito facultativo que puede producir la meningoencefalitis amebiana en los seres
humanos. Pertenece al filo Percolozoa y puede encontrarse en forma de trofozoto (activo) o
quiste (vegetativo). El trofozoito puede cambiar de la forma ameboide a una temporalmente
flagelada a unos 25-34 C.
2.- Cules son las fases del desarrollo del parasito?
Naegleria es un protozoario ameboflagelado de ADN circular. En su ciclo de vida se pueden
observar 3 etapas: la etapa de trofozoito, flagelado y quiste.

En su primera etapa, la de trofozoito o ameboide, su aspecto es cilndrico, irregular y alargado,
con uno de sus extremos ancho y el otro romo; en la porcin anterior forma un rea contrctil
("pseudopodo") que comprime su citoplasma promoviendo la locomocin. Su ncleo contiene un
endosoma central grande y en el citoplasma se observan abundantes grnulos. mide de 10 a 20
m y es la fase donde puede reproducirse por fisin binaria, especialmente a temperaturas clidas
alrededor de 43C.
Cuando Naegleria es diluida naturalmente por accin de agua de lluvia, o en laboratorio con una
solucin baja en iones (agua destilada) rpidamente se desarrolla en su segunda etapa, la de
flagelado. Su morfologa es piriforme con dos flagelos largos en la porcin ms ancha, con los que
se mueve formando crculos. La forma trofozoito de Naegleria tiene que haber creado centriolos
que servirn como cuerpos basales de estos flagelos. No se reproduce y puede permanecer en ese
estado durante mximo dos das, despus de ese lapso pierde sus flagelos y vuelve a su forma
ameboide. Algunas especies de Naegleria nunca desarrollan la forma flagelada.
Despus cuando el ambiente es desfavorable el trofozoito puede transformarse en el tercer
estado que sera un quiste esfrico de 15 a 35 m de dimetro que presenta una doble pared con
dos o tres poros, por lo que puede resistir el ambiente hostil. Tiene un gran nucleolo rodeado de
una especie de halo, sin cromatina visible como si la tiene el trofozoito, y el citoplasma presenta
granulaciones irregulares en tamao.



3.- Dnde se puede localizar el husped?
Aguas dulces templadas y estancadas como lagos, lagunas, estanques, piscinas, aguas termales y
canales de riego.
4.- Qu es el diagnostico?
Para la diagnosis o valoracin post mortem se debe recurrir a un examen del lquido
cefalorraqudeo, el cual se debe valorar con tcnicas inmunolgicas o tinciones Giemsa o Wright,
observndose el citoplasma de los trofozoitos de color azul, y el ncleo, de rosa. El lquido
cefalorraqudeo se muestra trbio (purulento) y sin bacterias, lo que indica la posibilidad de una
virosis o parasitosis.
5.- Qu tratamiento se da para este procedimiento?
No se conoce un tratamiento eficaz, ya que cuando existen lesiones cerebrales el pronstico es
malo, con una mortalidad del 100%. Se puede tratar con diferentes antibiticos como la
Anfotericina B por VEV 1mg/Kg/da e intratecal, junto con miconazol por VEV e intratecal y
rifampicina Oral o VEV. Otra posibilidad es la asociacin entre Anfotericina B, Rifampicina y
Doxiciclina.
El ndice de supervivencia ronda el 2%. De los 300 casos conocidos, solo 7 han sobrevivido.
Segn datos del Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de Estados Unidos, solo una de
las 128 personas infectadas por este organismo en el pas entre 1962 y 2012 ha sobrevivido.