11/6/2013

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Um modelo de aconselhamento Nutricional
Estadios da Mudana
Numa consulta muitas vezes
necessrio que o cliente/utente
modifique os seus hbitos
Para mudar hbitos
O Cliente/Utente tem de estar motivado
O Nutricionista tem de estar atento aos
diferentes graus de motivao do
Cliente/Utente
Quando chega consulta
O cliente/utente tem de ser avaliado pelo
Nutricionista quanto sua motivao
para a mudana.
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OS 5 ESTADIOS DA MUDANA
Estadios
da
Mudana
Pr-
contemplao
Contemplao
Preparao Aco
Manuteno
Estadio 1 Pr-contemplao
Como se caracteriza?
O utente/cliente no tinha conhecimento
do seu problema nutricional
No pensou ainda em mudar
No quer de forma alguma mudar
Estadio 1 Pr-contemplao
Quais os objectivos?
1. Consciencializar para a necessidade de
MUDAR
2. Personalizar a informao sobre riscos
e benefcios
3. Reduzir o medo associado mudana
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Estadio 1 Pr-contemplao
Quais as estratgias?
1. Criar um ambiente propcio mudana
2. Discutir aspectos pessoais e de sade
associados aos maus hbitos alimentares e ao
sedentarismo
3. Avaliar os conhecimentos, crenas e atitudes
em relao nutrio
4. Relacionar a mudana com os benefcios para
os familiares e a no mudana com os
impactos negativos nestes
EXERCCIO
Em grupos de 3
Definir as estratgias que usariam com um
doente OBESO, SEDENTRIO, com RISCO
CARDIOVASCULAR, que na consulta diz:
Sr(a). Dr(a), no estou
interessado em mudar os meus
hbitos.
Estadio 2 Contemplao
Como se caracteriza?
O utente/cliente est interessado em
mudar, mas no se consegue
comprometer imediatamente
Estadio 2 Contemplao
Quais os objectivos?
1. Aumentar a motivao e a confiana no
novo comportamento
2. Reduzir os medos associados
mudana
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Estadio 2 Contemplao
Quais as estratgias?
1. Identificar os comportamentos
problemticos
2. Decidir o que prioritrio mudar
3. Identificar barreiras mudana e encontrar
solues
4. Sugerir alteraes pequenas, mas possveis
de concretizar
EXERCCIO
Em grupos de 3
Definir as estratgias que usariam com um
doente OBESO, SEDENTRIO, com RISCO
CARDIOVASCULAR, que na consulta diz:
Sr(a). Dr(a), um dia destes
mudo, mas agora no estou
preparado.
Estadio 3 Preparao
Como se caracteriza?
O utente/cliente j efectuou algumas
modificaes nos seus hbitos e tem
inteno de mudar em breve
No consegue sozinho dar os passos
necessrios para um mudana
consistente ao longo do tempo
Estadio 3 Preparao
Quais os objectivos?
1. Esclarecer dvidas/ambivalncias
2. Fortalecer o compromisso
3. Iniciar a mudana
4. Aumentar a auto-suficincia
gradualmente
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Estadio 3 Preparao
Quais as estratgias?
1. Desenvolver um plano de aco concreto
2. Encorajar para as fases iniciais do plano
3. Discutir tentativas anteriores falhadas e
orientar para o sucesso
4. Encorajar a procura de suporte nos familiares
EXERCCIO
Em grupos de 3
Definir as estratgias que usariam com um
doente OBESO, SEDENTRIO, com RISCO
CARDIOVASCULAR, que na consulta diz:
Sr(a). Dr(a), eu quero mudar,
mas no sei se consigo.
Estadio 4 Aco
Como se caracteriza?
O utente/cliente alterou
comportamentos h menos de 6 meses
Necessita de adquirir competncias para
aderir mudana
Estadio 4 Aco
Quais os objectivos?
1. Fortalecer o compromisso em mudar
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Estadio 4 Aco
Quais as estratgias?
1. Reforar a deciso de mudar
2. Reforar a autoconfiana
3. Dar assistncia na auto-monitorizao,
resoluo de problemas, apoio social
4. Discutir estratgias de como lidar com uma
eventual recada
EXERCCIO
Em grupos de 3
Definir as estratgias que usariam com um
doente OBESO, SEDENTRIO, com RISCO
CARDIOVASCULAR, que na consulta diz:
Sr(a). Dr(a), estou pronto para
mudar de hbitos.
Estadio 5 Manuteno
Como se caracteriza?
O utente/cliente alterou abertamente os
seus comportamentos por mais de 6
meses
Estadio 5 Manuteno
Quais os objectivos?
1. Fortalecer o compromisso e continuar
com os novos comportamentos
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Estadio 5 Manuteno
Quais as estratgias?
1. Planificar o seguimento (follow-up)
2. Ajudar a prevenir recadas
3. Ajudar a encontrar alternativas
4. Dar assistncia numa eventual recada
EXERCCIO
Em grupos de 3
Definir as estratgias que usariam com um
doente OBESO, SEDENTRIO, com RISCO
CARDIOVASCULAR, que na consulta diz:
Sr(a). Dr(a), estou em
processo de mudana.