FEDERAO BRASILEIRA DAS ASSOCIAES DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

CONCURSO PARA OBTENO DO TTULO DE ESPECIALISTA

EM GINECOLOGIA E OBSTETRCIA
1. PROVA DE MLTIPLA ESCOLHA
CONHECIMENTOS ESPECFICOS
GINECOLOGIA
INSTRUES
ESTE CADERNO CONTM UM TOTAL DE 100 QUESTES.
ASSINE A FOLHA DE RESPOSTAS DEFINITIVA COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA E ESCREVA SEU NOME E NMERO DE INSCRIO NESTE
CADERNO.
LEIA CUIDADOSAMENTE AS QUESTES E ESCOLHA A RESPOSTA QUE VOC CONSIDERA CORRETA.
TRANSCREVA PARA FOLHA DE RESPOSTAS DEFINITIVA, TAMBM COM CANETA, TODAS AS RESPOSTAS ANOTADAS NO CADERNO DE QUESTES.
RESPONDA A TODAS AS QUESTES.
A DURAO DA PROVA DE 3 HORAS.
DURANTE A PROVA NO SER ADMITIDA QUALQUER ESPCIE DE CONSULTA OU COMUNICAO ENTRE OS CANDIDATOS, NEM A UTILIZAO
DE LIVROS, MANUAIS, IMPRESSOS OU ANOTAES, MQUINAS CALCULADORAS E AGENDAS ELETRNICAS OU SIMILARES, TELEFONE CELULAR,
BIP, WALKMAN OU QUALQUER OUTRO RECEPTOR DE MENSAGENS.
O CANDIDATO SOMENTE PODER SAIR DO PRDIO APS TRANSCORRIDA 1 HORA DO INCIO DA PROVA, SENDO OBRIGATRIA A PERMANNCIA
DOS 3 LTIMOS CANDIDATOS DE CADA SALA DE PROVA, AT QUE O LTIMO CANDIDATO DE CADA SALA A TENHA CONCLUDO.
AO TERMINAR A PROVA, ENTREGUE A FOLHA DE RESPOSTAS DEFINITIVA AO FISCAL DA SALA.
AGUARDE A ORDEM DO FISCAL PARA ABRIR ESTE CADERNO DE QUESTES.
24.08.2008
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GINECOLOGIA
PROVA TERICA
01. Constitui achado do exame fsico em paciente de 16 anos com quadro de disgenesia gonadal pura no tratada:
(A) mamas com padro M4 de Tanner.
(B) vagina normal.
(C) ovrios aumentados de volume.
(D) hipertrofia muscular e excesso de plos.
02. A enzima responsvel pela converso de testosterona em estradiol nas clulas da granulosa :
(A) 5-alfa-redutase.
(B) 21-hidroxilase.
(C) 17-liase.
(D) aromatase.
03. A etiologia do hermafroditismo verdadeiro
(A) iatrognica.
(B) cromossmica.
(C) idioptica.
(D) endcrina.
04. Em que dia do ciclo deve ser realizada a bipsia de endomtrio para avaliao indireta da ovulao?
(A) 5.
(B) 10.
(C) 16.
(D) 26.
05. situao clnica adequada para se solicitar a pesquisa molecular de mutaes associadas aos genes BRCA1 ou BRCA2:
I. histria familiar conhecida de mutao dos genes BRCA1 ou BRCA2;
II. concomitncia de cncer de ovrio e colo uterino;
III. ocorrncia de familiares com cncer de mama antes dos 50 anos de idade;
IV. ocorrncia de dois ou mais familiares apresentando cncer de endomtrio antes dos 50 anos de idade.
A resposta correta est em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
06. Menina de 10 anos, caracteres sexuais normais, veio consulta por sangramento vaginal escuro e ftido h 15 dias. Conduta:
(A) vaginoscopia.
(B) dosagens hormonais.
(C) coagulograma.
(D) observao.
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3 TEGO0801/Ginecologia
07. Paciente de 32 anos, nulpara, portadora de mioma uterino de 3 cm, com deformidade da cavidade endometrial, foi investigada
por infertilidade, no sendo encontrada outra causa etiolgica. A conduta :
(A) miomectomia histeroscpica.
(B) tratamento com anlogos do GnRH.
(C) miomectomia laparoscpica.
(D) expectante.
08. No perfil de quantificao do prolapso de rgos plvicos (sistema POP-Q), a que estdio corresponde a imagem?
(A) 0 ou I.
(B) I ou II.
(C) II ou III.
(D) III ou IV.
09. So considerados fatores dinmicos do prolapso genital:
I. partos vaginais e variao da estrutura esqueltica;
II. doenas pulmonares obstrutivas e obstipao crnica;
III. idade avanada e comprometimento neuromuscular;
IV. desnutrio e atividades esportivas.
H resposta correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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4 TEGO0801/Ginecologia
10. No causa de vaginismo:
(A) doena inflamatria plvica.
(B) tumor plvico.
(C) incontinncia urinria.
(D) perineoplastia prvia.
11. O atendimento mulher vtima de violncia sexual prev
I. encaminhamento a servio de medicina legal para exame e registro;
II. atendimento humanizado em servio de urgncia com pessoal treinado;
III. solicitao de exames e orientao para tratamento aps resultados;
IV. investigao de DSTs, contracepo de emergncia, antibiticos e vacina anti-hepatite B.
H resposta correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
12. O fator mais freqentemente associado a dispareunia progressiva
(A) endometriose.
(B) miomatose uterina.
(C) doena inflamatria plvica.
(D) varizes plvicas.
13. Classe de medicamentos de escolha no tratamento do distrbio disfrico pr-menstrual com ansiedade e depresso:
(A) benzodiazepnicos.
(B) agonistas do GnRH.
(C) anticoncepcionais hormonais orais combinados.
(D) inibidores seletivos da recaptao da serotonina.
14. Na queda cavaleiro, em paciente pr-pbere
I. ocorrem leses localizadas preferencialmente nas pores anterior e lateral da vulva;
II. freqente a observao de leses que se estendem para alm do anel himenal;
III. o ginecologista deve descartar a ocorrncia de abuso sexual;
IV. h indicao de realizar, rotineiramente, o toque retal para avaliao da extenso das leses.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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15. Dos microrganismos apresentados, no faz parte da microbiota vaginal normal:
(A) Micoplasma hominis.
(B) Chlamydia trachomatis.
(C) Candida albicans.
(D) Gardnerella vaginalis.
16. Constitui achado fisiolgico na microbiota vaginal, predomnio de flora:
(A) aerbica, pricipalmente bastonetes gram-negativos, com pH menor que cinco.
(B) anaerbica, principalmente bastonetes gram-positivos, com pH maior que cinco.
(C) anaerbica, principalmente bastonetes gram-positivos, com pH menor que cinco.
(D) aerbica, principalmente bastonetes gram-positivos, com pH menor que cinco.
17. Constituem critrios de diagnstico de vaginose bacteriana, exceto:
(A) corrimento branco-acinzentado e odor ftido acentuado depois do coito.
(B) pH vaginal menor que 4,5.
(C) presena de clulas alvo ao esfregao vaginal.
(D) teste das aminas positivo.
18. A candidase vulvovaginal recorrente
(A) definida como trs ou mais episdios de candidase vulvovaginal em 12 meses.
(B) observada em pacientes com AIDS, sendo de aparecimento tardio no curso da doena.
(C) associada a uma resposta inflamatria predominantemente humoral em detrimento da resposta celular.
(D) debelada, na maioria dos casos, quando se faz um tratamento eficaz do parceiro.
19. O diagnstico laboratorial de infeco por clamdia realizado com
(A) cultura em ovos de galinha.
(B) imunofluorescncia direta.
(C) microscopia em campo escuro.
(D) bacterioscopia por Gram.
20. Complacncia vesical a variao do(a)
(A) presso de perda dividida pelo volume da capacidade vesical.
(B) presso vesical dividida pelo volume do primeiro desejo miccional.
(C) volume vesical dividida pela variao de presso vesical.
(D) volume vesical dividida pelo volume do primeiro desejo miccional.
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21. O diagnstico de hiperatividade do detrusor estabelecido por meio de
(A) anamnese.
(B) cistometria.
(C) eletromiografia.
(D) cistoscopia.
22. So sintomas de cistite intersticial:
I. dor vesical;
II. noctria;
III. urgncia miccional;
IV. sensao de esvaziamento vesical incompleto.
Est correto apenas o que se afirma em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
23. A profilaxia da infeco urinria recorrente na ps-menopausa no realizada com
(A) antibioticoterapia de curta durao.
(B) estrogenioterapia tpica vaginal.
(C) antibioticoterapia com dose nica ps-coito.
(D) antibioticoterapia contnua com subdose noturna.
24. Na suspeita de fstula geniturinria, pode-se utilizar a prova de corante biolgico como o azul de metileno. A presena de umidade
incolor no tampo de gaze localizado no tero proximal da vagina indicativa de
(A) fstula vesicovaginal alta.
(B) fstula vesicovaginal baixa.
(C) fstula ureterovaginal.
(D) fstula uretrovaginal.
25. No est envolvido com o estiro puberal em meninas:
(A) estradiol.
(B) DHEA.
(C) IGF-1.
(D) GH.
26. No quadro clnico da dismenorria primria, as clicas uterinas
(A) so conseqentes estabilidade esteride do ciclo anovulatrio.
(B) resultam da elevada concentrao endometrial de prostaglandina E.
(C) so causadas pela ao miometrial da prostaglandina F2 alfa.
(D) resultam da elevao do FSH no final do ciclo.
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27. A causa mais freqente de sangramento uterino anormal na adolescncia, excludas as complicaes da gravidez, (so):
(A) doena inflamatria plvica.
(B) distrbios da coagulao.
(C) neoplasias benignas do tero.
(D) anovulao.
28. O diagnstico definitivo da sndrome pr-menstrual deve-se basear em
I. escore dirio dos sintomas durante o ciclo menstrual;
II. constatao de maior sintomatologia na fase ps-menstrual;
III. presena de sintomatologia na fase ltea do ciclo menstrual;
IV. datao dos sintomas em relao ao perodo ovulatrio.
A indicao correta est apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
29. Na amenorria da portadora de prolactinoma,
I. a dopamina hipotalmica est elevada;
II. a secreo de GnRH est elevada;
III. LH, FSH e E2 esto diminudos;
IV. a PRL elevada inibe as adrenais.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
30. A puberdade fisiolgica feminina influenciada por fatores
I. sexuais;
II. nutricionais;
III. anatmicos;
IV. psicolgicos.
Est correto apenas o que se afirma em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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8 TEGO0801/Ginecologia
31. Em mulher de 25 anos, com amenorria h 9 meses e muco cervical estrognico, deve-se dosar
I. progesterona;
II. prolactina;
III. estradiol;
IV. TSH.
H recomendao correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
32. Paciente de 25 anos, com ciclos menstruais regulares e galactorria. Ao exame: descarga lctea multiductal bilateral. Qual dos
seguintes exames deve ser solicitado?
(A) TSH.
(B) Estradiol.
(C) Progesterona.
(D) US de mamas.
33. Recm-nascido com genitlia ambgua, caritipo 45XO/46XY, gnada em fita, testculo e presena de tero. Diagnstico:
(A) disgenesia gonadal pura XY.
(B) sndrome de Turner parcial.
(C) disgenesia gonadal mista.
(D) hermafroditismo verdadeiro.
34. So sintomas tpicos da fase precoce do climatrio, exceto:
(A) distrbios menstruais.
(B) incontinncia urinria.
(C) insnia.
(D) sintomas depressivos.
35. Na fase de transio menopausal, a reserva ovariana avaliada atravs da dosagem de
(A) estradiol na fase periovulatria.
(B) progesterona na fase ltea mdia.
(C) prolactina na fase folicular.
(D) FSH na fase folicular inicial.
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36. O seguimento de paciente com 52 anos sob hormonioterapia no climatrio deve ser rigoroso e impe a realizao de
I. exames clnico e ginecolgico peridicos;
II. dosagens de estrognios plasmticos;
III. mamografia anual;
IV. ultra-sonografia transvaginal a cada retorno mdico.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
37. Na avaliao da mulher com infertilidade, o padro-ouro para estudo da cavidade uterina
(A) curetagem uterina.
(B) histerossalpingografia.
(C) ultra-sonografia transvaginal.
(D) histeroscopia.
38. Mulher de 65 anos com osteoporose em coluna e colo femoral. O tratamento
I. terapia hormonal;
II. bifosfonatos;
III. raloxifeno;
IV. clcio e vitamina D.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
39. Das substncias relacionadas, tem ao sobre os osteoblastos:
I. estrognio;
II. calcitonina;
III. paratormnio;
IV. alendronato.
H indicao correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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40. O raloxifeno, quando utilizado em mulheres na ps-menopausa,
(A) reduz as ondas de calor.
(B) aumenta o risco de cncer de mama.
(C) no interfere no risco de fraturas vertebrais.
(D) aumenta o risco de tromboembolismo venoso.
41. Mulher de 50 anos, em uso de ch de folha de amora para o tratamento do climatrio. Refere ondas de calor de intensidade leve.
O mdico deve
(A) suspender o ch caseiro.
(B) agregar fitoestrognios.
(C) orientar para cuidados gerais de sade e respeitar a sua opo.
(D) prescrever terapia hormonal.
42. A suplementao de clcio em mulheres na ps-menopausa mais eficiente quando
I. a dose de cada tomada no excede 500 mg;
II. nveis adequados de estrognio so assegurados;
III. a reposio de vitamina D associada;
IV. a administrao feita pelo menos 2 horas aps as refeies.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
43. O tratamento do lquen escleroso vulvar
(A) no necessita de bipsia prvia.
(B) com andrognios a melhor alternativa.
(C) obtm boa resposta teraputica em menos da metade dos casos.
(D) deve ser realizado de preferncia com corticosterides de alta potncia.
44. O tratamento do condiloma acuminado com podofilina a 25%
(A) deve ser evitado nas leses vaginais pelo risco de absoro e neurotoxicidade.
(B) considerado, juntamente com o interferon, como terapia antiviral especfica.
(C) pode ser utilizado, sem restries, durante o ciclo grvido-puerperal.
(D) mais eficaz no condiloma plano do que no condiloma acuminado.
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11 TEGO0801/Ginecologia
45. O prolapso de mucosa uretral
I. no causa sangramento urogenital;
II. apresenta como diagnstico diferencial divertculo uretral;
III. ocorre principalmente no menacme;
IV. pode ser tratado clinicamente com estrognio local.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
46. So caractersticas da neoplasia intra-epitelial da vulva (NIV) tipo usual:
I. o diagnstico final requer confirmao histolgica;
II. freqentemente multifocal;
III. padro vascular anormal ocorre raramente;
IV. acomete principalmente pacientes idosas.
H indicao correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
47. O fator prognstico isolado mais importante no cncer de vulva
(A) acometimento linfonodal.
(B) grau de ploidia das clulas tumorais.
(C) comprometimento neural.
(D) tamanho da leso.
48. A propedutica subseqente ao achado de leso de alto grau colpocitologia
(A) repetir a colpocitologia imediatamente.
(B) repetir a colpocitologia aps trs meses.
(C) realizar colposcopia e bipsia dirigida.
(D) realizar conizao.
49. Paciente de 58 anos que no faz terapia de reposio hormonal apresenta metrorragia. A causa mais freqente
(A) plipo endometrial.
(B) hiperplasia endometrial.
(C) cncer de endomtrio.
(D) atrofia endometrial.
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50. Na avaliao ultra-sonogrfica realizada na primeira fase do ciclo, a figura sugere
(A) cisto endometritico.
(B) cisto folicular.
(C) cisto dermide.
(D) cisto hemorrgico.
51. Dentre os marcadores tumorais referidos, quais so os utilizados para acompanhamento do cncer de ovrio de linhagem epitelial?
(A) CA 125 e CEA.
(B) Alfa-Fetoprotena e hCG.
(C) CA 19-9 e CA 15-3.
(D) Alfa-Fetoprotena e CA 19-9.
52. So complicaes da radioterapia plvica:
I. clicas;
II. obstipao;
III. diarria;
IV. vmitos incoercveis.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
53. O principal hormnio responsvel pelo desenvolvimento mamrio na puberdade
(A) o estrognio.
(B) a progesterona.
(C) a prolactina.
(D) o hormnio do crescimento.
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54. So indicaes de ressonncia nuclear magntica das mamas:
I. deteco do carcinoma oculto;
II. afastar rotura de prtese de silicone;
III. deteco de doena maligna multicntrica;
IV. diferenciar leses csticas de slidas.
H afirmativa correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
55. Na propedutica mamria, denomina-se triplo teste diagnstico, alm do exame fsico,
(A) a mamografia e a core-bipsia.
(B) a ultra-sonografia e a mamografia.
(C) a mamogafia e a bipsia incisional.
(D) a mamografia e a puno aspirativa por agulha fina.
56. Qual o tratamento tpico especfico para o eczema do complexo arolo-mamilar?
(A) Antibioticoterapia.
(B) Antiinflamatrio no hormonal.
(C) Corticide.
(D) Hidratante.
57. A imagem mamogrfica classificada como BI-RADS
(A) 2.
(B) 3.
(C) 4.
(D) 5.
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14 TEGO0801/Ginecologia
58. Paciente infrtil com antecedente de doena inflamatria plvica realizou laparoscopia com achado de hidrossalpinge bilateral.
Qual o tratamento indicado para a infertilidade?
(A) Salpingoplastia +inseminao intra-uterina.
(B) Salpingectomia +fertilizao in vitro.
(C) Antibioticoterapia prolongada +inseminao intra-uterina.
(D) Salpingoplastia +induo de ovulao com coito programado.
59. Qual desses parmetros do espermograma no diminui com a idade?
(A) Volume seminal.
(B) Motilidade espermtica.
(C) Concentrao de espermatozides.
(D) Proporo de espermatozides morfologicamente normais.
60. As trombofilias hereditrias esto relacionadas ao abortamento recorrente. Qual das alternativas a seguir no predispe trom-
bose?
(A) Mutaes genticas no Fator V.
(B) Deficincias de antitrombina III.
(C) Mutaes no plasminognio.
(D) Deficincia da protena S.
61. Paciente de 30 anos, G6P0A5, com aborto de 8 semanas da primeira vez e as demais perdas no segundo trimestre com neomortos,
encontra-se na 14. semana de gestao. O tratamento
(A) imunizao materna com leuccitos paternos.
(B) anticoagulante para sndrome antifosfolipdica.
(C) transfuso intra-tero com sangue compatvel com a me.
(D) circlagem do colo uterino.
62. No contra-indicao absoluta (classe 4 da OMS) ao uso de contraceptivo oral hormonal combinado:
(A) cncer de mama em uso de tamoxifeno.
(B) diabetes tipo II em uso de hipoglicemiante oral.
(C) hepatite C em uso de interferon.
(D) trombose venosa profunda em uso de anticoagulao oral.
63. O sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel pode ser utilizado como mtodo contraceptivo e apresenta eficcia terica
comparvel a
(A) esterilizao cirrgica tubrea.
(B) contracepo hormonal oral combinada.
(C) contracepo hormonal injetvel mensal.
(D) contracepo hormonal oral s com progestognios.
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15 TEGO0801/Ginecologia
64. O ndice de Pearl indica o nmero de mulheres que
(A) engravidou durante um ano de uso do mtodo.
(B) engravidou durante um ano de uso do mtodo, num grupo de 100 mulheres.
(C) no engravidou usando o mtodo.
(D) no engravidou usando o mtodo, num grupo de 100 mulheres.
65. O DIU de cobre pode ser usado em pacientes
I. nulparas;
II. com doena valvular cardaca no complicada;
III. com dismenorria;
IV. com infeco pelo HIV ou AIDS.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
66. A lei federal brasileira que rege a esterilizao voluntria estabelece que
(A) somente permitida em maiores de 25 anos e com pelo menos dois filhos vivos.
(B) o preenchimento de ficha de notificao de esterilizao no compulsria.
(C) permitida em mulher durante perodos de parto, aborto ou at 42. dia do ps-parto ou aborto.
(D) permitida em caso de risco vida ou sade da mulher, desde que atestada por dois mdicos.
67. So drogas que podem diminuir a eficcia dos contracepcionais hormonais orais:
I. rifampicina;
II. primidona;
III. griseofulvina;
IV. penicilina.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
68. Na profilaxia do tromboembolismo venoso em pacientes submetidas a cirurgias ginecolgicas de grande porte, podem ser usadas
I. meias elsticas;
II. heparina;
III. compresso pneumtica;
IV. aspirina.
H afirmativa correta apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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69. O stio mais comum de infeco ps-operatria em ginecologia
(A) cpula vaginal.
(B) inciso.
(C) pulmo.
(D) trato urinrio.
70. A alterao hidro-eletroltica mais comum no ps-operatrio
(A) desidratao.
(B) hipernatremia.
(C) hipercalemia.
(D) sobrecarga hdrica.
71. So caractersticas da obstruo intestinal que auxiliam no diagnstico diferencial com o leo paraltico em cirurgias ginecolgicas:
I. distenso abdominal;
II. incio tardio;
III. nuseas e vmitos;
IV. borborigmo.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
72. Na leso de alto grau que se estende pelo interior do canal endocervical, totalmente visvel e com concordncia cito-colposcpica,
deve-se realizar
(A) cauterizao da leso.
(B) exciso ampla com ala diatrmica.
(C) traquelectomia radical.
(D) histerectomia.
73. A histeroscopia permite o diagnstico de
(A) adenomiose.
(B) endometriose.
(C) mioma submucoso.
(D) mioma subseroso.
74. Paciente de 15 anos procura mdico em servio de ginecologia e refere vida sexual ativa com um nico parceiro, solicitando anti-
concepcional. Aps a consulta, a me procura o mdico para saber se a filha virgem. A tica mdica determina que o mdico
(A) exponha a situao me para proteger a paciente.
(B) no tem direito de relatar o fato.
(C) solicite paciente, diante da me, que conte o fato.
(D) solicite a presena do pai, diante de quem relatar o fato.
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17 TEGO0801/Ginecologia
75. A ausncia em planto em Servios de Urgncia/Emergncia no justificada por
(A) doena do mdico.
(B) catstrofes naturais.
(C) greve no transporte pblico.
(D) comunicao ao Diretor Clnico com 12 horas de antecedncia.
76. Recomenda-se equipe envolvida em um procedimento cirrgico, quando do trmino do planto, que
(A) a equipe que iniciou a cirurgia deve permanecer at o seu final.
(B) a equipe deve ser substituda pelos pares que assumiram o planto.
(C) apenas o cirurgio principal deve permanecer na sala cirrgica.
(D) somente o cirurgio principal seja substitudo.
77. De acordo com as normas ticas, a exposio de paciente durante o exame ginecolgico
I. representa quebra de sua privacidade;
II. s permitida em hospital de ensino;
III. requer sua autorizao prvia;
IV. livre para a participao de outros mdicos.
Est correto apenas o que se afirma em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
78. Em caso de reproduo assistida, o consentimento informado
(A) no necessrio.
(B) deve ser realizado em formulrio especial.
(C) verbal suficiente.
(D) s necessrio quando o nmero de ocitos e pr-embries a serem transferidos for superior a quatro.
79. Em eventos (aulas) patrocinados pela indstria farmacutica, deve ser observado que
(A) se a aula no fizer referncia ao produto especfico daquela indstria, no h infringncia tica.
(B) um professor pode, nas suas atividades didticas dirias, citar produtos com nomes comerciais.
(C) o professor no necessita deixar claro seu vnculo com a indstria.
(D) o professor no pode aceitar tais convites.
80. Diante de uma proposta de pesquisa de laboratrio farmacutico utilizando determinada droga, o ginecologista dever obedecer
Resoluo n. 196/1996 do Conselho Nacional de Sade, considerando que
(A) o mdico pode assumir a responsabilidade tica do experimento sem comunicar ao Comit de tica do hospital sede da
pesquisa.
(B) o Comit de tica em Pesquisa da instituio hospitalar dever ser informado e aprovar o projeto de pesquisa proposto.
(C) o pesquisador no ter responsabilidades com o sujeito da pesquisa caso no haja benefcio direto para este.
(D) qualquer risco a que se expe o sujeito da pesquisa pode ser justificado pela importncia do benefcio esperado.
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GINECOLOGIA
PROVA TERICO-PRTICA
81. Paciente jovem, assintomtica, com cisto de ovrio de 5 cm, unilateral, identificado por ultra-sonografia no 24. dia do ciclo. A
conduta
(A) laparoscopia.
(B) dosagem de CA-125.
(C) puno por ultra-sonografia.
(D) expectante.
82. Paciente de 23 anos, com gravidez de 11 semanas resultante de estupro. Para ser realizada a interrupo da gestao em servio
de referncia no obrigatrio(a)
(A) autorizao da mulher.
(B) avaliao multidisciplinar.
(C) autorizao judicial.
(D) registro em pronturio.
83. Paciente de 26 anos chega ao pronto atendimento com dor plvica sbita e crescente, temperatura axilar de 37,2 C, ltima mens-
truao h 20 dias. Nega atividade sexual nos dois ltimos meses. A ultra-sonografia mostra tumor anexial de 12 cm de dimetro,
cstica, de parede fina, com baixa perfuso dopplerfluxometria. O diagnstico provvel
(A) gravidez ectpica.
(B) cisto de corpo lteo.
(C) doena inflamatria plvica.
(D) toro de anexos.
84. Paciente com leses genitais expostas na figura. O tratamento
(A) cido actico.
(B) cido tricloroactico.
(C) metotrexate.
(D) cido brico.
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85. Com base no grfico de cistometria, onde PV=presso vesical; PR=presso retal e PV-PR=presso do detrusor, o diagnstico
(A) baixa complacncia.
(B) hiperatividade do detrusor.
(C) deficincia esfincteriana.
(D) obstruo infravesical.
86. Paciente com queixa de urgncia miccional, freqncia (polaciria), urgeincontinncia e perda urinria aos esforos traz estudo
urodinmico com o seguinte traado (figura). O diagnstico e tratamento so, respectivamente:
(A) hiperatividade do detrusor fenilpropanolamina.
(B) hiperatividade do detrusor oxibutinina.
(C) incontinncia urinria de esforo duloxetina.
(D) incontinncia urinria de esforo imipramina.
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87. A figura representativa de menina portadora de puberdade precoce verdadeira e desenvolvimento mamrio compatvel com
(A) M1.
(B) M2.
(C) M3.
(D) M4.
88. Considerando a transio menopausal, especifique os hormnios no grfico.
(A) 1-LH, 2-FSH, 3-Estradiol, 4-Estrona.
(B) 1-FSH, 2-LH, 3-Estradiol, 4-Estrona.
(C) 1-FSH, 2-LH, 3-Estrona, 4-Estradiol.
(D) 1-LH, 2-FSH, 3-Estrona, 4-Estradiol.
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89. Paciente portadora de anovulao hiperandrognica, IMC=26, apresentou teste oral de tolerncia a glicose com valor glicmico
de jejum igual a 90 mg/dL e o de 2 horas igual a 155 mg/dL, indicando
(A) valores normais.
(B) diabetes mellitus.
(C) intolerncia a glicose.
(D) sndrome plurimetablica.
90. Paciente com 53 anos, hipertenso controlada e intolerncia a glicose, apresenta menstruaes irregulares com sangramento
abundante no ltimo perodo, mantendo-se com menor fluxo por 15 dias. Ultra-sonografia mostrou endomtrio com 12 mm. A
conduta mais adequada
(A) histeroscopia e bipsia de endomtrio.
(B) progestgeno cclico.
(C) controle clnico.
(D) cido mefenmico.
91. A alterao mostrada pode ser encontrada em qualquer das seguintes situaes, exceto:
(A) paciente com disgenesia gonadal em uso de estrognios.
(B) tratamento adjuvante com tamoxifeno para cncer de mama.
(C) uso de raloxifeno para tratamento de osteoporose.
(D) sndrome dos ovrios policsticos associada a amenorria.
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92. Mulher de 52 anos, em uso de terapia hormonal (TH) combinada contnua h 2 anos, nos exames de rotina anual apresentou
ultra-sonografia com endomtrio de 10 mm. A conduta
(A) suspender TH.
(B) trocar de esquema de TH.
(C) bipsia de endomtrio.
(D) expectante.
93. Paciente de 42 anos, com queixa de fogachos intensos e freqentes, irritabilidade, nervosismo e sudorese excessiva. Apresenta
ciclos menstruais normais. Para esclarecimento diagnstico deve-se solicitar dosagem de
(A) estradiol.
(B) FSH.
(C) LH.
(D) testosterona.
94. Mulher de 59 anos, menopausada aos 50, hipertensa controlada, sem ondas de calor e queixa de dor na relao sexual e urgncia
urinria h 2 meses. Conduta:
(A) terapia hormonal oral.
(B) terapia hormonal transdrmica.
(C) terapia hormonal vaginal.
(D) lubrificante vaginal.
95. Paciente de 60 anos, com prurido vulvar e apresentando a leso mostrada. O diagnstico provvel de
(A) vitiligo.
(B) lquen escleroso.
(C) doena de Behet.
(D) psorase.
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96. Paciente com carcinoma de vulva apresenta leso de 1,5 cm na frcula e invaso com 5 mm de profundidade. O tratamento
(A) vulvectomia simples.
(B) vulvectomia radical.
(C) exciso radical da leso com linfadenectomia bilateral.
(D) exciso radical da leso com radioterapia inguino-femoral.
97. Paciente submetida a histerectomia total com anexectomia bilateral por carcinoma de endomtrio. O estudo histopatolgico da
pea cirrgica revela tumor grau 2 com invaso mnima do miomtrio; citologia peritoneal negativa. A conduta
(A) braquiterapia na cpula vaginal.
(B) seguimento clnico.
(C) radioterapia plvica.
(D) hormonioterapia com progestognios.
98. Menina com 12 anos e dismenorria primria. Trouxe ultra-sonografia mostrada na figura. Qual a conduta?
(A) Acompanhamento ultra-sonogrfico em 3 meses.
(B) Puno do cisto ovariano guiada por ultra-som.
(C) Laparoscopia cirrgica para ooforoplastia.
(D) Laparotomia exploradora para ooforectomia.
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99. Paciente de 53 anos, com queixa de tumor de mama direita com crescimento rpido. A figura o que se v na inspeo das mamas.
A suspeita de
(A) carcinoma inflamatrio.
(B) tumor filide.
(C) carcinoma ductal infiltrante.
(D) fibroadenomas mltiplos.
100. Mulher com 45 anos de idade vem a consulta para ouvir segunda opinio, pois frente a esta imagem mamogrfica, recebeu
indicao de mastectomia. Qual seria a indicao correta?
(A) Repetio da mamografia em seis meses.
(B) Repetio da mamografia aps um ano.
(C) Continuar investigao atravs de bipsia.
(D) Complementar com ultra-sonografia.
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