Anatoma y Fisiologa de la

deglucin.
Fonoaudiloga: Paloma Nez .
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
Entidad fisiolgica y funcional perfectamente
definida, integrada por un conjunto
heterogneo de rganos y tejidos, pero cuya
biologa y fisiopatologa son absolutamente
interdependientes.
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
Conjunto de rganos y tejidos que permiten
Masticar
Comer
Hablar
Sonreir
Besar
Respirar
Succionar
Deglutir
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
Zona limitada aproximadamente
por un plano frontal que pasa
por las apfisis mastoides y dos
lneas horizontales que pasan, la
superior por los rebordes
infraorbitarios y la inferior por
el hueso hioides.




(A Manss. Sistema estomatogntico)
Labios
Lengua
Dientes
Encas
Mejillas
Orofarnge
G. Salivales
S. Paranasales

Frenillos
Maxilares
G. Linftico
Piso de boca
ATM

Huesos
Msculos
Mucosa
Piel
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
LABIOS
Son la puerta de entrada del aparato digestivo y la
apertura anterior de la cavidad oral.

Primer esfnter que favorece lapresurizacion en la
cavidad oral.
LENGUA
rgano mvil situado al interior de la boca, es
fundamental para la preparacin del bolo alimenticio,
para la propulsin y adems tiene una funcin de
seguridad y limpieza de restos alimenticios.
Adems posee funcin motora y sensitiva
MEJILLAS
Paredes laterales de la cavidad bucal, el musculo
buccinador desempea un rol importante en la deglucion
para la presin intraoral.

ENCIAS - DIENTES
Estructuras fundamentales para la alimentacin, condicionan
adems la anatoma facial.

Es importante que los fonoaudilogos tengan conocimientos
acabados sobre este rgano ya que es fundamental para realizar,
evaluacin, tratamientos y pronsticos porque interfieren de
manera directa en el proceso de habla y deglucion
FRENILLO
repliegue de la mucosa que va desde la
base de la boca hasta la lengua a nivel de
su lnea media en su cara inferior. Este
repliegue puede ser slo mucoso, fibroso
e incluso muscular, pudiendo sujetar la
lengua a la base de la boca.
PISO DE BOCA
Pared inferior de la cavidad bucal, se localiza en el espacio que queda al elevar la
porcin libre de la lengua.
A cada lado del frenillo est un pequeo tubrculo con un orificio redondeado en
su vrtice para dar salida al conducto submandibular (Wharton). Posterior a ste
se encuentran los conductos excretores de la glndula sublingual. Entre estos
orificios y los arcos dentarios se hace prominente el piso de la boca, por la
presencia de las glndulas sublinguales al formas dos eminencias ovoides que dan
a la mucosa sublingual.
G.LINFATICOS
Es importante su evaluacin, si estn alteradas funcional o anatmicamente
pueden interferir en el proceso de deglucion y tambin en la articulacin de la
palabras.

Amgdala farngea: situada en el techo de la faringe (adenoides).
-Amgdala palatina: a los lados del istmo de las fauces.
-Amgdala lingual: ubicada en la base de la lengua.
-Amgdala tubrica: alojada en el extremo farngeo del tubo faringanglios
linftigo timpnico o trompas de Eustaquio
LARINGE
Funcin en
deglucin

Limites

Musculatura e
inervacin

El sistema estomatogntico debe estar en limites de NORMALIDAD
para que el proceso de la deglucin no tenga dificultades.

Las funciones orales son determinantes en el crecimiento de la cara,
una alteracin esqueltica dificulta la realizacin de las funciones de
forma adecuada y una alteracin en las funciones condiciona el
crecimiento maxilar y la musculatura facial.

Los profesionales que intervienen en las alteraciones del aparato
estomatogntico actualmente deben trabajar de manera
interdisciplinar.

SISTEMA ESTOMATOGNTICO
(Moyers,1976)
DEGLUCIN
proceso neuromuscular complejo encargado de controlar la contraccin y
relajacin de una serie de movimientos ntimamente coordinados de los
diferentes msculos ubicados en la boca, faringe y esfago, en el cual el
propsito final es el paso de los alimentos desde la boca al estmago.
Dentro del proceso deglutorio se identifican cuatro etapas, las dos
primeras voluntarias, conocidas como la etapa preparatoria oral y etapa
oral, la tercera etapa o etapa farngea, est bajo el control reflejo y la
cuarta etapa est bajo el control somtico y autonmico, y es conocida
como esofgica.
(Logemann)
DEGLUCIN
50 en el sueo
350 Durante el da
200 Comer/Beber
600 Veces al da
TEORIAS DE LA DEGLUCIN
T. de la propulsin cte.
T. Expulsin oral
T. Presin negativa
T. Integracin Funcional
T. Propulsin constante
Describe el pasaje del bolo alimenticio a travs del tracto
digestivo en tres fases:

a) Fase oral: el bolo es formado y luego transportado bajo
control voluntario hacia la faringe.
b) Fase farngea: una vez recibido el bolo por la faringe, sta es
activada para propulsar el alimento hacia el esfago.
c) Fase esofgica: corresponde al pasaje del bolo a lo largo del
esfago hasta el estomago merced de la contraccin farngea.

T. Expulsin oral
Sostiene que el bolo alimenticio es expulsado desde la
boca hasta la faringe por una accin de pistn ejercida
por la contraccin de la lengua y en especial tambin,
por la musculatura milohioidea
T. Presin negativa
Al ser elevada la lengua hacia delante, se produce una
presin negativa por dilatacin de la faringe, que es
acentuada adems por el simultneo ascenso de la
laringe.
Debido a esta presin negativa el alimento es aspirado
desde la boca hacia el esfago.
T. Integracin Funcional *
Se encuentra basada en estudios videofluogrficos y
ultrasonogrficos, que muestran que el acto de
deglucin es un proceso dinmico, que consiste en una
serie de movimientos musculares orofarngeos y
esofgicos, coordinados y sinrgicos, que se encuentra
bajo control de un centro reflejo que los integra en una
secuencia funcional continuada.
ETAPAS DE LA DEGLUCIN
Anticipatoria Pre oral Oral Farngea Esofgica
Anticipatoria
Produccin de motivacin hacia el alimento.

Preparacin Fisiolgica:
- Secreciones orales
- -secreciones gstricas

Duracin variable

(in) voluntario
Pre Oral
El alimento es masticado y mezclado con saliva
para formar un bolo cohesivo

Consciente y voluntaria

Duracin variable
Pre Oral
Explicacin del proceso para la deglucin
Etapa Oral
Desplazar el bolo de la zona oral a la zona
anterior de la faringe


Etapa Oral
Explicacin del proceso para la deglucin

Etapa farngea
Activacin del reflejo deglutorio y otros
componentes neuromusculares desplazando el
bolo desde la faringe al esfago.

Etapa Farngea
Explicacin del proceso para la deglucin

Etapa esofgica
Ondas peristlticas de la musculatura esofgica
que permiten el paso del bolo alimenticio al
estomago .
Duracin de 8 a 20 seg .
Relajacin y apertura del EES






Etapa Esofgica
Actividad coordinada de 3
zonas :

Proximal (musculatura
estriada)
Cuerpo
Distal ( musculatura lisa)

CONTROL NEURAL.