Gua de Prctica: 01

GLUCOSA POST PRANDIAL

METODO DE LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA POS PRANDIAL
Se demostr que extrayendo sangre de 1 a 2 horas despus de una comida, la glucosa
rara vez esta aumentada en los individuos normales, a diferencia de los que ocurre con los
diabticos. Algunos autores aconsejan someter al paciente a una dieta con elevado contenido
en hidratos de carbono de 2 a 3 das antes de la prueba.
Es normal una concentracin posprandial de la glucosa en suero menor de 140 mg/dl.

TOLERANCIA A LA GLUCOSA

FUNDAMENTO: La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por una tolerancia a la
glucosa, lo que produce una concentracin plasmtica elevada de esta, debido a una alteracin
en la secrecin de insulina por las clulas beta de los islotes de langerhans pancreticos.
El hallazgo de cifras de glucosa en ayunas que son superiores a 198 mg/dl en plasma o suero,
condiciona el diagnostico de diabetes mellitus en personas no gestante.

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA: esta prueba se realiza cuando existen dudas
referentes al diagnostico de una diabetes, para diferenciar una diabetes sacarina y la glucemia
renal o para determinar una tendencia hacia la diabetes mellitus en los hijos de padres
diabticos, o bien se efecta en personas que desean asegurarse de no padecer la enfermedad
en forma latente o potencial.

MATERIALES:
Tubos de ensayo, Gradilla, Micropipetas, Analizador semiautomatizado, Reactivo de
glucosa, 70 gramos de azcar impalpable, 01 limn, agua mineral.

DESARROLLO:
Desde tres das antes de la prueba se retiran los medicamentos que pueden interferir
(furocemida, fenitoina, anticonceptivos, etc.)
Durante estos tres das se permitir al paciente realizar una dieta libre de hidratos de carbono y
una actividad fsica sin restricciones; pero a las doce de la noche del da anterior a la prueba se
debe mantener en ayunas, aunque puede beber agua.
En la realizacin de la prueba se realiza los siguientes pasos:

1. obtencin de una muestra de sangre (ayunas-basal) - (muestra Nro. 01).
2. Administracin de 75 gramos de azcar impalpable en forma de bebida con jugo de
limn, (300 350 ml de agua para 75 gramos de azcar).
3. Luego de tomar la bebida, se sacara las muestras a los 30, 60, 120, 180 minutos.
(muestras Nro. 02, 03, 04, 05 respectivamente).
4. Las muestras se pueden procesaran inmediatamente o centrifugar y separar los
sueros y procesar al final codificando respectivamente el tubo para evitar
confusiones.

VALORACION: Los resultados se clasifican en normales curva de tolerancia alterada a la
glucosa y curva con resultado de tipo diabtico, tal y como se indica en las tabla 1.
Tabla 01: valoracin de los resultados en plasma o suero

normal Tolerancia alterada Diabetes mellitus
Ayunas(basal) Menor de 115 mg/dl Menor de 139 mg/dl Mayor de 140 mg/dl
60 minutos Menor de 199 mg/dl Mayor de 198 mg/dl Mayor de 198 mg/dl
180 minutos Menor de 140 mg/dl 140 198 mg/dl Mayor de 198 mg/dl

INTERPRETACIN:
Curva normal: se caracteriza por una fase hiperglucmica, que alcanza la cifra de 160 mg/dl en
la primera hora. La segunda fase normoglucmica, se alcanza antes de las 2 horas, y le sigue
una fase hipoglucmica, con cifras ligeramente normales. Ejemplo:

Basal (ayunas): 90 mg/dl
30 minutos: 135 mg/dl
60 minutos: 120 mg/dl
1 hora: 100 mg/dl
1 hora: 85 mg/dl

Curva de tolerancia alterada: se caracteriza por tener una basal ligeramente aumentado (no
mayor a 140 mg/dl), luego aumenta en la primera hora (no mayor a 198 mg/dl) y despus
disminuye entre 140 -198 mg/dl. Ejemplo:

Basal (ayunas): 120 mg/dl
30 minutos: 150 mg/dl
60 minutos: 170 mg/dl
1 hora: 135 mg/dl
1 hora: 125 mg/dl

Curva de tipo diabtico: la cifra normal en ayunas puede estar por encima de lo normal (mayor
a 150 mg/dl) con una altura en la fase hiperglucemia superior a 180 - 260 mg/dl o aun mayor
segn la gravedad de la enfermedad. Se observa en diabetes genuina. Ejemplo:

Basal (ayunas):170 mg/dl
30 minutos: 250 mg/dl
60 minutos: 310 mg/dl
1 hora: 340 mg/dl
1 hora:350 mg/dl








INTERNO TECNOLOGO MEDICO: T ADOLFO DIAZ GINEZ.
90
135
120
100
85
120
150
170
135
125
170
250
310
340
350
0
50
100
150
200
250
300
350
400
BASAL 30 min 60 min 120 min 180 min
TOLERANCIA A LA GLUCOSA
NORMAL
TOLERANCIA
ALTERADA
DIABETES
Diabetes
Tolerancia alterada
Normal