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Instituto Mexicano del Seguro Social


Delegacin Estatal en Jalisco
Jefatura de Prestaciones Mdicas

EJERCICIO DE SIMULACION PARA LA GESTIN DEL PROCESO DE CERTIFICACIN DE DEFUNCIONES

Gua Metodolgica
JUEGO DE ROLES
El juego de roles es una metodologa de trabajo en grupo que permite sensibilizar a los participantes frente a
un tema especfico. Para el presente caso se aplica en los trabajadores de la salud que participan en la control
administrativo, elaboracin, registro, validacin y codificacin de los certificados de defuncin.

El juego de roles permite hacer una simulacin de lo que cada personaje en el hospital deber hacer para
lograr el registro y llenado adecuado de los certificados de defuncin. Cada uno de los y las participantes
asumen un rol especfico, en el cual ejecutan acciones dentro de la situacin planteada.

En el juego de roles, es clave la apropiacin que cada participante asuma de su rol o personaje, con el
propsito de poder lograr el objetivo propuesto. Aqu es importante el concepto de colaboracin y
pertenencia, en donde los participantes no slo deben interpretar a su personaje, sino que adems deben
cumplir una misin, que es definida por la misma metodologa del ejercicio.

OBJETIVOS:

General
El participante reconocer la importancia de los propsitos del certificado de defuncin y aplicar los
procedimientos necesarios para un buen registro en la certificacin de la defuncin en los diferentes
escenarios posibles, para contar con estadsticas vitales confiables.
Especficos
El personal mdico aplicar los conocimientos para el adecuado llenado del Certificado de Defuncin y del
Certificado de Muerte Fetal.
El mdico responsable y/o Jefe de Servicio realizarn la validacin del llenado correcto del Certificado de
Defuncin y del Certificado de Muerte Fetal, y vigilar que se cumpla con todos los controles administrativos.
El Epidemilogo revisar y validar los casos sujetos a vigilancia epidemiolgica realizando la Rectificacin
y/o Ratificacin de las causas de defuncin.
El codificador clnico validar y realizar el proceso de seleccin y/o reseleccin de la Causa Bsica con base
a criterios establecidos por la OMS en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas
relacionados con la Salud, dcima revisin (CIE 10)

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El personal de enseanza y educacin mdica concientizar al personal mdico y de estadsticas mdicas
sobre la importancia y trascendencia del correcto llenado y seleccin de la causa bsica de defuncin en los
certificados como fuentes primarias para las estadsticas de mortalidad, estableciendo estrategias educativas
para el mejoramiento del proceso en la certificacin de defunciones.
El participante mejorar la comunicacin y empata con los dems participantes durante el proceso de
certificacin de las defunciones en los diferentes servicios, proponiendo polticas y actividades que debern
llevar a cabo para la mejora del proceso de la certificacin de las defunciones.


POBLACIN OBJETO
Personal de salud: Directivos, Jefes de Servicio, Epidemilogos, Jefes de Educacin en Salud, personal de
Informacin de Estadstica Mdica (ARIMAC), de las Unidades.

METODOLOGIA DEL EVENTO
Este juego de roles consiste en poner de manifiesto el papel del personal de las unidades mdicas, en todas las
etapas del proceso para la elaboracin y llenado de los certificados de defuncin, y que propongan las
actividades para un Plan de mejora que alinee el proceso en cada hospital o Unidad mdica.

Por tal motivo es necesario preparar el ejercicio en diferentes fases:


A. LOGSTICA
1. Organizacin previa al evento
1.1 Identificar claramente la poblacin objetivo y nmero de participantes con los cuales se
desarrollar el ejercicio.

1.2 Definir el personal de apoyo logstico: El personal de apoyo logstico debe calcularse con base en el
nmero de participantes del ejercicio de simulacin. Por ejemplo, para un evento con 6 participantes
(Mdico tratante, Jefe de Servicio, Directivo, Epidemilogo, Personal de Estadstica y Mdico de
Educacin/Enseanza), se requiere:

Un (1) Coordinador
dos (2) facilitadores
Un (1) observador




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A continuacin se describe el perfil de cada una de las personas de apoyo logstico.

Coordinador (es): Debe ser una persona que conozca el tema: El proceso del Certificado de
Defuncin y del Certificado de Muerte Fetal. Con capacidad de trabajo en grupo y liderazgo, haber
participado previamente en esta dinmica y conocer claramente los objetivos y la metodologa de la
misma. Su funcin es realizar la coordinacin logstica y metodolgica que permita cumplir con el
objetivo del ejercicio.

Facilitador (es): Debe tener capacidad de trabajo en grupo, liderazgo y manejo de tiempos. Las
personas que ejerzan esta funcin deben estar previamente capacitadas y aplicar de manera estricta
los contenidos metodolgicos dados por el (los) coordinador (es), pues de ello depende el xito del
ejercicio. Su funcin es garantizar el cumplimiento de tiempos, apoyo al grupo que est facilitando y
contribuir a que el grupo cumpla con todos los contenidos del ejercicio de simulacin. No debern
involucrarse directamente en el desarrollo del trabajo de los grupos.

Observador (es): Personas con capacidad analtica, percepcin y abstraccin. Las personas que
ejerzan esta funcin deben estar previamente capacitadas y aplicar de manera estricta los contenidos
metodolgicos dados por el (los) coordinador (es).
Su funcin esencial es inspeccionar sin intervenir en el desarrollo del ejercicio, logrando percibir todas
las actitudes personales y grupales de cada participante, el trabajo en equipo, la capacidad de
resolucin de conflictos y diferencia de criterios frente a las situaciones planteadas.

2. Documentacin. El Coordinador debe ajustar la documentacin remitida de acuerdo al perfil de los
asistentes: Situacin General y Antecedentes recientes: en esta descripcin se pueden realizar ajustes con
datos estadsticos, para contextualizarlo a su realidad. En todo caso, debe mantener la estructura del
documento pues sobre sta se realizar el desarrollo del ejercicio.

3. Roles del establecimiento de salud pueden ser ajustados dependiendo del nivel de atencin del hospital en
el cual se realice el ejercicio de simulacin.

4. Mensajes: debido a que todos los mensajes empleados en el ejercicio de simulacin tienen un remitente y
un destinatario, stos deben ser ajustados de acuerdo a los roles definidos.

5. Organizacin de grupos. El desarrollo del ejercicio debe darse con la conformacin de grupos. Una vez
confirmado el nmero total de asistentes al ejercicio


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6. reas fsicas: para el desarrollo del ejercicio debe contarse con una sala para trabajo en grupo.

7. Ayudas audiovisuales: El auditorio debe contar con: pantalla, proyector para diapositivas, computadoras,
papelgrafo, pliegos de papel y marcadores.

8. Elementos y material. La Coordinacin debe asegurar la disponibilidad de:
Mesas y sillas donde se sienten los participantes.
Hojas de papel, lpices y otros elementos para tomar apuntes y enviar mensajes a otros grupos.
Fotocopias de los siguientes documentos, los cuales sern entregados a los facilitadores de cada
grupo para ser distribuidos entre los participantes:
a) Ejercicio de Simulacin para los jefes de servicios y, Juego de Roles, una copia para cada
grupo; para uso de los facilitadores.
b) Etiqueta con la denominacin de cada rol, una por participante;
c) Ejercicio de Simulacin Gua Metodolgica, una copia para cada grupo, para uso de los
facilitadores.
d) Casos clnicos (una por grupo)
e) Certificado de defuncin en blanco (uno por grupo si es preciso uno ms para borrador)
Un cronmetro por cada grupo de trabajo, para permitir la sincronizacin de todas las actividades
durante el ejercicio.

9. Se debe realizar un ejercicio previo de preparacin (mnimo dos das antes) con las personas de apoyo
logstico que participarn en el desarrollo del ejercicio, con el objetivo de dar a conocer la metodologa, revisar
documentacin impresa, controlar y ajustar tiempos y prever posibles fallas que puedan presentarse.


B. Desarrollo metodolgico de la simulacin:
1. Asignar a los facilitadores y observadores los integrantes de su responsabilidad y hacer la entrega del
material impreso respectivo.

2. El coordinador debe explicar a los participantes los objetivos y metodologa del trabajo a desarrollar,
haciendo nfasis en:

Seguir claramente y al pie de la letra todas las indicaciones dadas por los facilitadores, principalmente, lo
relacionado con la lectura de documentos y manejo de tiempos.
Tener la actitud de participacin y de asumir el rol asignado.
Participar activamente durante todo el desarrollo del ejercicio.

3. Leer los listados de participantes y los nombres de los facilitadores que acompaarn a cada uno.


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4. La Coordinacin debe verificar que todos los integrantes se encuentren ubicados y listos para iniciar las
actividades.

5. El facilitador dar instrucciones precisas frente a la dinmica y manejo de tiempos. Deber indicar a cada
grupo que nombre un relator, quien ser la persona encargada de tomar las notas y presentar las conclusiones
del grupo en la plenaria.

6. El facilitador iniciar la asignacin de roles a cada uno de los integrantes del grupo (etiqueta con la
denominacin de cada rol) y entregar los antecedentes y perfil del departamento, hojas en blanco y
bolgrafos de ser necesario.

7. El facilitador se encargar de controlar de manera estricta los tiempos (Anexo No. 1 -manejo del tiempo-) y
de acuerdo a ello har la entrega de los mensajes y lecturas requeridas.

8. El facilitador recoger peridica y ordenadamente las respuestas de los mensajes sin interferir en la
dinmica de trabajo del grupo.

9. Los observadores tomarn nota de los aspectos relevantes, los cuales sern incluidos posteriormente en las
conclusiones del evento, que sern presentadas por el coordinador.


C. Presentacin de las conclusiones por grupo:

Teniendo en cuenta el tiempo asignado para la preparacin de las conclusiones (ver Anexo 1), los relatores del
grupo harn la presentacin de stas en un tiempo no mayor a 3 minutos, para lo cual podr hacer uso de las
ayudas audiovisuales disponibles en el auditorio. Al final el coordinador har la presentacin de las
conclusiones generales del ejercicio de simulacin, incluyendo: lecciones aprendidas, amenazas y fortalezas
del trabajo en grupo, aprendizaje de la experiencia, entre otros.
Posteriormente se abrir un espacio para discusin.













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ANEXO No. 1
MANEJO DEL TIEMPO

Los tiempos estipulados sern estrictamente controlados por parte de los coordinadores y facilitadores del
ejercicio y pueden ser sujetos a cambios segn el tiempo destinado en la agenda; sin embargo ste no debe
ser menor a 90 minutos para su correcto desarrollo. Cada mensaje debe ser ledo por el DESTINATARIO del
mensaje en forma completa incluyendo la SITUACION CLAVE qua aparece en el pie de pgina de cada hoja.

Actividad Tiempo
(min.)
Tiempo
Acumulado
Organizacin de grupos y asignacin de roles 3 3
Lectura del objetivo general y objetivos especficos y descripcin
de la metodologa
5

8
Lectura de Situacin general y antecedentes recientes 5 13
Ejercicio 2.- Gestin de la certificacin de defunciones 12 25
Entrega de mensaje N 1 10 35
Entrega de mensaje N 2 10 45
Entrega de mensaje N 3 10 55
Entrega de mensaje N 4 10 65
Preparacin de conclusiones 10 75
Presentacin de conclusiones 30 105
Comentarios de los participantes 15 110





















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SITUACION GENERAL Y ANTECEDENTES RECIENTES
(SIMULACION)

Caso clnico

El Dr. Alfredo Mendoza Escalante recibe y atiende a paciente femenino de 16 aos de edad la cual ingresa al
servicio de urgencias, del Hospital de San Juan de los cados en Av. De los Laureles # 50 (CLUES: JC140123145),
en Guadalajara Jalisco, derivada del Hospital General de Zona 3 del IMSS.
Es acompaada por su madre Josefina Longoria Estrada quien informa a la trabajadora social los siguientes
datos de su hija:
Nombre: Mara Castellanos Longoria con fecha de nacimiento 23/04/1996, registro del CURP:
CALM960423MJCSLR01 soltera, con estudios de secundaria incompleta, menciona no hablar indgena, con
afiliacin al IMSS, 0490-76-0154 3F1996OR.

La enfermera le registra 48 kgs de peso y 160 cms de talla

Antecedentes heredofamiliares: Interrogados y negados.

Antecedentes Personales no Patolgicos: Originaria y residente de Guadalajara, Jalisco (Col. Las Juntas),
habita casa rentada tipo urbana, en fraccionamiento los jazmines # 125-2, cuenta con los todos los servicios,
vive en unin libre, es empacadora de fruta en el mercado de abastos, niega toxicomanas, esquema de
inmunizaciones acorde a la edad, tiene cicatriz de BCG; grupo y Rh se ignora, niega toxicomanas.

Antecedentes Personales Patolgicos: Conocida como sana previamente, niega cirugas, traumatismos,
transfusiones o alergias.

Antecedentes Gineco-obsttricos: Cursa embarazo actual de 33 SDG, refiere FUM el 15/09/2010 (FPP
21/06/2011) de ciclos irregulares, IVSA a los 14 aos, 1 pareja sexual, primigesta, refiere control prenatal
adecuado en 5 ocasiones en su UMF, niega cursar con infecciones u otro relevante durante su embarazo
actual.

Padecimiento Actual: Inicia el cuadro actual el da jueves 28 de Abril con cefalea intensa y fiebre de hasta
40C, por lo que acude a HGZ 3, donde le indican paracetamol, lquidos va oral y reposo en casa. Los sntomas
no mejoran y el viernes se agregan mialgias, artralgias, 1 evacuacin diarreica, tos productiva y deterioro del
estado general, por lo que es llevada por familiares al hospital particular, donde se diagnostica Neumona
atpica + Embarazo de 33 SDG.
Se inicia manejo con ceftriaxona, meropenem y oseltamivir, se toma prueba rpida la que reportan como
negativa. Suspenden oseltamivir.

En pocas horas la paciente tiene inestabilidad hemodinmica que amerita el uso de aminas, con angiotac que
revela zonas de consolidacin basal izquierda, derrame pleural

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izquierdo y hepato-esplenomegalia. Al ingreso (03- Mayo) se encuentra con Glasgow 15, con palidez de
tegumentos, cabeza y cuello ntegros, trax con ruidos cardiacos con taquicardia, sin ruidos patolgicos
agregados, campos pulmonares con disminucin de la transmisin del murmullo vesicular, con estertores finos
bilaterales, sin sibilancias, saturando al 94% con oxigeno suplementario en mascarilla simple, abdomen con
peristalsis presente, globoso a expensas de tero gestante ocupado con PUV, sin actividad uterina, con FCF de
160 por minuto, sin sangrado transvaginal, extremidades integras.

Paraclnicos: Angiotac comentada antes (Se ignora fecha). La nota de envo reporta Hb de 12.1, Hto de 35.6,
Plaquetas nd, TP 12.9, TPT 28.2.
Se ingresa a UCI con datos de septicemia que amerita seguir administrando aminas, se inicia osetalmivir
adems de los antibiticos.

Contina con deterioro general, con agudizacin de la disnea, requiriendo mascarilla reservorio, al no mejorar
(saturacin de O
2
89%) se intuba (4 de Mayo), mejorando parcialmente.
En turno nocturno y presenta sangrado trasvaginal, se solicita IC al servicio de GyO para interrumpir el
embarazo por el alto riesgo de muerte del producto debido tanto a las alteraciones cardiovasculares (hipoxia
materna, viremia vs bacteriemia clnicamente evidente), y la necesidad en un futuro inmediato del uso de
frmacos que pueden dar ms alteraciones al mismo.

Fecha: Signo / Sntoma:
Jueves 28 de Abril Cefalea + Fiebre 40C (19:30 hrs)
Viernes 29 de Abril (Ingreso HGR
46)
Mialgias, tos, 1 evacuacin diarreica. Inicia
antibiticos amplio espectro.
Prueba rpida negativa
Entre 29 de Abril y 3 de Mayo Angiotac patolgica
Martes 3 de Mayo Ingresa a UMAE HGO Ciudad Guzmn urgencias y
UCI
Inicia oseltamivirI
Mircoles 4 de Mayo Intubacin orotraqueal por disnea y desaturacin.
(am)
TSV (pm)
Pasa a Qx por actividad uterina
Al encontrar a la paciente con ms estabilidad hemodinmica se decide pasar a quirfano.
Ingresa a quirfano, se obtiene producto vivo y en ese momento cae en fibrilacin ventricular requiriendo
desfibrilacin y administracin de amiodarona.
Se da reanimacin por 5 minutos saliendo a fibrilacin ventricular hasta 160 por min, se contina
administracin de amiodarona. Termina ciruga con un sangrado aproximado de 500 ml, paciente en ese
momento con T.A. de 80/40, con relajacin muscular por medicamento, saturando al 60%, con secrecin
pulmonar asalmonelada (pb. Edema agudo pulmonar), con frec. cardiaca de 140 por minuto.
Pasa a UCI, donde no se detecta frecuencia cardiaca, por lo que se reinician maniobras de reanimacin
durante 30 minutos sin respuesta por lo que se declara la defuncin el 4 de Mayo a las 2:35 hrs.
Los familiares aceptaron la autopsia, la cual se realiz a las 16 hrs.
Los resultados de laboratorio confirmaron caso de influenza tipo A H1N1 mediante la prueba de PCR.

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Ejercicio2.-

Los facilitadores entregan un certificado de defuncin y un formato de anexo 8 de ratificacin o rectificacin
de enfermedades de vigilancia epidemiolgica.

Los participantes en cada mesa, y de acuerdo a su rol, llenarn el certificado de defuncin, un directivo
mdico lo validar, el codificador, lo codificar y seleccionar la causa bsica, el epidemilogo validar las
causas de defuncin y la seleccin de la causa bsica y si procede realizar el anexo 8 para rectificacin o
ratificacin de causas de vigilancia epidemiolgica para enviarse a la Jurisdiccin Sanitaria.

El coordinador y los facilitadores, expertos en codificacin de la CIE 10, coordinarn la presentacin de los
certificados de defuncin.

LOS INTEGRANTES DE ESTA MESA DEBERAN ESTABLECER ACCIONES PARA EVITAR UNA SITUACION SIMILAR
A LA OCURRIDA, EN EL HOSPITAL DE SAN JUAN DE LOS CAIDOS


SITUACION: el certificado de defuncin del presente caso, tiene errores en el llenado, la codificacin y la
validacin de las causas de defuncin, la ratificacin o rectificacin epidemiolgica.

Al trmino de este taller debern establecer:

El proceso correcto y el seguimiento de las actividades para un buen registro de certificacin, implementar, las
estrategias de mejora, que contenga como mnimo lo referente a:
Capacitacin contina al personal sobre el llenado correcto de cada variable del Certificado de
Defuncin, del Certificado de Muerte Fetal y el registro preciso y ordenado de las causas, evaluacin y
anlisis.
Validacin y anlisis de todos los certificados de defuncin, por parte de jefes de servicio y
epidemilogo.
Supervisin del llenado del Certificado de Defuncin, del Certificado de Muerte Fetal, codificacin,
evaluacin y anlisis.

Corregir/Mejorar:
Llenado de todas las variables del Certificado de Defuncin (Erradicar omisiones y subregistros)
Ordenacin correcta de las causas de defuncin
o Definicin y concepto claro de las causas de defuncin
Asumir la Responsabilidad de todos los roles para el registro de certificado de defuncin (Mdico
tratante, Jefe del Servicio, del Codificador, Epidemilogo, Directivo, Enseanza/Educacin,)
o Validacin de la informacin y registro.






Clave: En el hospital el proceso de Certificacin de las Defunciones es deficiente.

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Mensaje N 1

Situacin: El Director del hospital recibi un oficio de la Jurisdiccin en el que se le informa que en la
validacin del Departamento de Epidemiologa, se identific errores en el certificado de defuncin, como la
falta de rectificacin o ratificacin del diagnstico de Influenza, y otras omisiones como: se registr la fecha y
hora de la defuncin: 05/05/2010 a las 14:20 hrs, se omiti el nivel de escolaridad y la ocupacin y como causa
bsica de defuncin embarazo 33 SDG con causa directa la Influenza.

Lo anterior se deriv de la falta de mecanismos de supervisin y control de la certificacin de las defunciones.
Para su correccin se requiere establecer polticas y acciones de mejora en el llenado de Certificados de
Defuncin y Muerte Fetal.

Qu actividades inmediatas se deben realizar para responder a la solicitud de la Jurisdiccin?

Qu polticas se deben establecer en el hospital para el correcto llenado de los certificados de defuncin?


ACCIONES TOMADAS:



























Situacin clave: el Jefe de servicio mdico debe establecer contacto con el rea de epidemiologa para ratificar
y/o rectificar la causa de Influenza, y validar los registros del certificado de defuncin para responder a la
solicitud de la Jurisdiccin Sanitaria de al SSJ.

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Mensaje N 2

Situacin: El Director decide sesionar con todos los involucrados en el proceso de certificacin de las
defunciones, para emitir recomendaciones, dar el seguimiento, establecer los compromisos de las actividades
que le corresponde a cada uno, con base en los documentos tcnicos normativos institucionales.

Se requiere establecer polticas y acciones para mejorar el llenado de los certificados de defuncin y fetal.

A qu personajes de hospital debe convocar a esta reunin?

Qu elementos fundamentales, deben revisarse en esta reunin?

Identificar el problema, las causas raz y los efectos que dan origen a los errores en la certificacin de las
defunciones dentro del hospital? Elabore un diagrama de Ishikawa.

ACCIONES TOMADAS:






















Situacin clave: existen los documentos tcnicos normativos para el proceso de certificacin de las
defunciones y muerte fetal, que no son conocidos por el personal operativo. Las estadsticas para el
diagnstico de salud, se generan en del sistema de informacin de la mortalidad hospitalaria.

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Mensaje N 3

Situacin: El Codificador, no aplic las reglas de codificacin acorde a la CIE-10 en la seleccin de la causa
bsica y codific con error el certificado de defuncin. El responsable del rea de Estadstica, no supervis ni
valid la codificacin. El certificado fue capturado en los sistemas de informacin hospitalaria.

Qu acciones considera debe usted implementar para mejorar la codificacin de los certificados de defuncin
en el hospital?

Qu acciones deben realizarse para corregir las estadsticas mdicas del hospital?


ACCIONES TOMADAS:




























Situacin clave: el codificador debe aplicar las reglas de codificacin en la mortalidad de acuerdo a la CIE 10

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Mensaje N 4

Situacin: en la reunin de directivos, el Director gir la indicacin, de realizar una auditora al proceso de
certificacin de las defunciones, revisando todos los certificados del ltimo ao. Los resultados arrojaron
varios problemas en todo el proceso, se identificaron reas de oportunidad, en la supervisin y control de los
certificados, la validacin de las causas de defuncin y el correcto llenado, la codificacin de las causas de
defuncin, la captura en los sistemas de informacin hospitalaria, la capacitacin del personal mdico para el
llenado del certificado. En este hospital en los ltimos 2 aos no se ha capacitado al personal mdico en el
llenado del certificado de defuncin.

Qu actividades integrara en un Plan de mejora para contribuir en el proceso de certificacin de las
defunciones?
Qu acciones se deben realizar en los diferentes servicios para contribuir en el programa de mejora para el
llenado, validacin, codificacin de los certificados de defuncin?


ACCIONES TOMADAS:





















Situacin clave: falta de supervisin y control del proceso de certificacin de las defunciones, y del sistema de
informacin de la mortalidad hospitalaria, deficiente capacitacin al personal en el llenado la validacin y
codificacin de los certificados de defuncin.


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ETIQUETAS:

MDICO
EPIDEMILOGO
CODIFICADOR
JEFE DE EDUCACIN













ANEXO 8

SECRETARA DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA GEOGRAFA E INFORMTICA
SUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
SUBSECRETARIA DE INNOVACIN Y CALIDAD
CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
DIRECCIN GENERAL DE INFORMACIN EN SALUD
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

REPORTE DE CAUSAS DE MUERTE SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

1.-DATOS DE LA DEFUNCI N

Folio del certificado de defuncin: __________________

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Nombre del fallecido: ___________________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)

Sexo: Masculino Femenino No especificado

Edad: ____ ____ ____ ____ Derechohabiencia: _______________________________
Aos Meses Das Horas

Lugar de residencia habitual: _______________________ _______________________________
Entidad Municipio
Lugar donde ocurri la defuncin: _______________________ _______________________________
Entidad Municipio
Fecha de la defuncin: ____ ____ ________ Oficiala:________________________________
Da Mes Ao

Certificada por: Mdico Tratante Otro mdico Mdico legista Otro________________

Nombre del certificante:__________________________________________________________________________

2.-CAUSAS DE MUERTE
Causas Intervalo Clave CIE-10 Causa Bsica

I a) _________________________________ _________ _____________ _____________
b) _________________________________ _________ _____________
c) _________________________________ _________ _____________
d) _________________________________ _________ _____________
II _________________________________ _________ _____________
_________________________________ _________ _____________ Clave CIE-10

Causa sujeta a vigilancia epidemiolgica: _____________________________________________ _____________

3.-RESULTADOS DE LA I NVESTI GACI N EPI DEMI OLOGICA

Resultado S Causa Clave CIE-10

Ratificada _ ____________________________________________ _____________
Rectificada ____________________________________________ _____________

Causa Bsica despus de la investigacin: ____________________________________ _____________

Fechas: Recoleccin: ____ ____ ____ Inicio del estudio: ____ ____ ____ Conclusin: ____ ____ ____
Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao
Reporte a INEGI/SS: da ____ mes ____ ao ____
Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

Nombre del responsable de la investigacin: __________________________________________________________

Cargo:__________________________________________ Firma:_________________________________

4.-DATOS DE CONTROL (EXCLUSI VO I NEGI )
Tipo de documento: ________ Nm. de paquete: ________ Nm. Acta: ________ Folio de captura: _________
Nombre del codificador: ___________________________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)





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