Cascada de infamacin.

La respuesta infamatoria ocurre slo en tejidos conectivos vascularizados y

surge con el fn defensivo de aislar y destruir al agente daino, as como
reparar el tejido u rgano daado. Se considera por tanto un mecanismo de
inmunidad innata, estereotipado, en contraste con la reaccin inmune
adaptativa, especfca para cada tipo de agente infeccioso.
gentes infamatorios.!"#
La infamacin se denomina en medicina con el sufjo $itis %faringitis,
laringitis, colitis...&. 'l mayor pro(lema )ue surge de la infamacin es )ue la
defensa se dirija tanto *acia agentes dainos como a no dainos, de
manera )ue provo)ue lesin en tejidos u rganos sanos.
+ gentes (iolgicos, (acterias, virus, par-sitos, *ongos. las c/lulas de
mamferos disponen de receptores )ue captan la presencia de micro(ios.
entre los receptores m-s importantes est-n los receptores de tipo 0oll, )ue
detectan la presencia de (acterias, virus y *ongos, y desencadenan vas de
sealizacin )ue estimulan la produccin de diferentes mediadores.
+ gentes o condiciones )ue producen necrosis de los tejidos afectados, las
c/lulas necrticas li(eran mol/culas )ue activan la respuesta infamatoria,
como -cido 1rico, 23 o incluso 24. entre estos agentes tenemos,
o gentes fsicos, radiaciones, fro, calor, rayos 56.
o gentes )umicos, venenos, to7inas.
o 0raumatismos y cuerpos e7traos, )ue inducen infamacin por)ue daan
los tejidos %necrosis& o aportan micro(ios.
o lteracionesvasculares, como por ejemplo las )ue producen is)uemia.
+ lteraciones inmunitarias, como por ejemplo las respuestas de
*ipersensi(ilidad o las autoinmunes. en estos casos es la propia respuesta
inmunitaria la )ue induce la infamacin, )ue es la causa principal del dao
tisular.
ctualmente se pueden reconocer sus 8 signos cardinales, )ue son,
+ 0umefaccin. umento del l)uido intersticial y formacin de edema.
+ 9u(or. 'nrojecimiento, de(ido principalmente a los fenmenos de
aumento de presin por vasodilatacin.
+ Calor. umento de la temperatura de la zona infamada. Se de(e a la
vasodilatacin y al incremento del consumo local de o7geno.
+ 2olor. 'l dolor aparece como consecuencia de la li(eracin de sustancias
capaces de provocar la activacin de los nociceptores, tales como las
prostaglandinas. Constituye el "er signo de la t/trada de Celsius. %Los :
signos ; 0/trada de Celsius&
+ 3/rdida o disminucin de la funcin. Llamado 8< signo de 6irc*o= %funcin
laesa&.
minas vasoactivas, *istamina y serotonina
>istamina y serotonina son las dos principales aminas vasoactivas, llamadas
as por su importante accin so(re los vasos. Se almacenan ya preformados
en gr-nulos, dentro de las c/lulas )ue los producen, por lo )ue son
mediadores precoces de la infamacin. 'l principal productor de *istamina
son los mastocitos, aun)ue tam(i/n se produce por los (asflos y las
pla)uetas. 'n el caso de los mastocitos, la *istamina se li(era cuando estas
c/lulas producen desgranulacin, enrespuesta a diferentes tipos de
estmulos,
+ dao fsico, como traumatismo, fro o calor.
+ unin de anticuerpos a los mastocitos, )ue es la (ase de las reacciones
al/rgicas.
+ unin de elementos del sistema del complemento denominados
anafloto7inas %so(re todo C?a, C8a&.
+ protenas )ue inducen la li(eracin de *istamina derivadas de leucocitos.
+ neurop/ptidos %por ejemplo, la sustancia 3.
+ cito)uinas %@L$", @L$A&.
La *istamina dilata las arteriolas y aumenta la permea(ilidad de las v/nulas.
's el principal mediador del aumento transitorio inmediato de la
permea(ilidad vascular, produciendo espacios interendoteliales en las
v/nulas )ue favorecen la salida del e7udado plasm-tico. 'ste efecto se
realiza a trav/s de receptores >" presentes en las c/lulas endoteliales.
La serotonina es otro mediador preformado )ue produce efectos similares.
'st- presente en las pla)uetas y en ciertas c/lulas neuroendocrinas, por
ejemplo en el tracto gastrointestinal. La li(eracin de serotonina %e
*istamina& se activa cuando las pla)uetas se agregan en contacto con el
col-geno, la trom(ina, 23 y complejos antgeno$anticuerpo %ver
>emostasis para un mayor detalle so(re este proceso&.
Cito)uinas
Las cito)uinas son pe)ueas protenas %entre 8 y BC D2& )ue permiten el
intercam(io de informacin entre las diferentes c/lulas durante el proceso
de infamacin, la *ematopoyesis y las respuestas inmunes. Los factores de
crecimiento )ue utilizan las c/lulas epiteliales para estimular su renovacin
son asimismocito)uinas.
'n general, las cito)uinas se pueden considerar como *ormonas con un
radio de accin limitado, a e7cepcin de @L$" y 04E$F, )ue funcionan como
verdaderas *ormonas, transmitiendo informacin a trav/s de todo el
organismo.
Las cito)uinas li(eradas por los macrfagos durante la infamacin van a
afectar a las c/lulas endoteliales, los 3G4 %durante la fase aguda& y despu/s
los f(ro(lastos y de nuevo las c/lulas endoteliales durante la fase de
reparacin. La informacin emitida por una cito)uina slo ser- reci(ida por
a)uellas c/lulas )ue presenten receptores especfcos para esa cito)uina.
Los mensajes de las cito)uinas son m1ltiples. los principales son,
+ la proliferacin %factores de crecimiento&.
+ la diferenciacin.
+ la migracin %)uimio)uinas&.
+ la apoptosis %familia 04E&.
+ accin pro$inflamatoria %@L$" y 04E$F&.
lgunos mensajes muy importantes, como la estimulacin de los linfocitos
0, son emitidos por muc*as cito)uinas. 'sta redundancia asegura la
transmisin de la informacin.
Eactor ctivador de las 3la)uetas
'l Eactor ctivador de las 3la)uetas %3E& es otro mediador derivado de
fosfolpidos. Se encuentra en pla)uetas, mastocitos, (asflos, 3G4,
monocitos, macrfagos y c/lulas endoteliales. Sus acciones principales son,
+ agregacin de las pla)uetas.
+ vasoconstriccin y (roncoconstriccin.
+ ad*esin leucocitaria al endotelio.
+ )uimiota7is.
+ degranulacin y estallido o7idativo.
+ activacin de la sntesis de eicosanoides.